Консервативное лечение опухоли головного мозга

В настоящее время самым эффективным методом лечения опухолей головного мозга является оперативный. Неудаленная опухоль мозга неизбежно приводит больного к гибели. Однако наряду с оперативным лечением при опухолях головного мозга применяются и различного рода консервативные методы. Одни из этих методов имеют своей задачей устранение или ослабление тех или иных симптомов у больного с опухолью -— это симптоматическое лечение; другие методы имеют своей целью воздействовать на рост опухоли, вызвать рассасывание ее, привести опухоль к гибели — консервативная терапия в прямом значении этого слова.

Симптоматическое лечение, как указывалось выше, преследует цель снизить интенсивность или устранить такие симптомы, как головная боль, являющаяся источником страданий больного, застойные соски, создающие угрозу развития атрофии зрительных нервов, рвота, вызывающая общее истощение больного, оглушенность, затрудняющая обследование больного и, в частности, мешающая выяснить последовательность возникновения симптомов заболевания, что имеет важное значение для топической диагностики. Симптоматическое лечение применяется главным образом в период обследования больного при установлении диагноза, а также во время подготовки больного к операции.

Прежде всего в палатах должен быть организован охранительный режим. Резкие звуки, свет раздражают больного и усиливают головную боль. Должны быть запрещены громкие разговоры среди больных и ухаживающего персонала. В присутствии больного врач не должен высказывать своих предположений о диагнозе, чтобы не волновать больного и не вызывать этим ухудшения его состояния.

Для ослабления головных болей назначают различные антиневралгические средства, комбинируя их, если у больного наблюдается бессонница, с небольшими дозами снотворных. Если прием лекарств внутрь вызывает рвоту, то такие болеутоляющие средства, как промедол, изопромедол, дифацил, назначают подкожно. В крайних случаях на короткое время приходится применять в сочетании с антиневралгическими средствами пантопон. От подкожного введения пантопона и морфина следует отказаться. Они допустимы лишь в случаях иноперабильных опухолей.

Так как основной причиной головной боли при опухолях головного мозга является повышение внутричерепного давления, применяется снижение его с помощью осмотерапии. Предполагалось, что осмотерапия гипертоническими растворами основана на изменении изотонии крови, в результате чего вода из мозговой ткани, желудочков мозга и субарахноидального пространства в увеличенном против нормы количестве всасывается в кровь. В результате же усиленной отдачи тканями мозга жидкости и усиленного всасывания ее из желудочков и субарахноидального пространства возникает уменьшение объема мозга и степени заполнения мозговых желудочков спинномозговой жидкостью, следствием чего является снижение внутричерепного давления. Но К. И. Бадмаев показал, что эта теория осмотерапии, рассматривающая организм как систему полупроникающих мембран, где действуют законы даннонова равновесия, не может полностью объяснить явления, наблюдающиеся при воздействии гипертонических растворов. На ряде клинических наблюдений и остроумно поставленных экспериментов К. И. Бадмаев убедительно доказал механистичность классической теории осмотерапии и на первый план в объяснении действия дегидратации выдвинул нервнорефлекторный механизм: влияние гипертонических растворов на проницаемость мембран через раздражение баро-термо-хеморецепторов сосудистой стенки.

Для осмотерапии, в частности при опухолях головного мозга, широко применяются гипертонические растворы глюкозы, поваренной соли, сернокислой магнезии. Из всех этих гипертонических растворов наиболее часто применяется внутривенно 40 % раствор глюкозы в количестве 40—50 мл. Понижающее действие глюкозы на внутричерепное давление наступает уже в ближайшие минуты. Длительность действия, по данным разных авторов, от 40—50 минут до нескольких часов. Ввиду кратковременности действия глюкозы ее рекомендуют вводить 2—3 раза в день. Б. Н. Клоссовский рекомендует вводить раствор глюкозы с добавлением нескольких капель адреналина; В. И. Скворцов — во избежание гипергликемического шока — с добавлением 10 единиц инсулина. В Институте нейрохирургии имени акад. Н. Н. Бурденко сочетают внутривенное введение глюкозы с 15 % раствором поваренной соли (утром глюкоза, вечером раствор поваренной соли). М. С. Арутюнян предложил сочетание 20 мл 40 % раствора глюкозы и 10 мл 96° спирта.

Хотя дегидратирующее действие глюкозы несколько слабее, чем 10—15 % раствор поваренной соли, тем не менее преимущество ее заключается в том, что в кровь вводится высокоэнергетическое вещество; это обстоятельство имеет особенно важное значение для больных, страдающих частой, истощающей рвотой. Глюкоза оказывает также тонизирующее влияние на процессы обмена, улучшает питание сердечной мышцы.

Некоторые авторы отдают предпочтение дегидратирующему действию 15 % раствора поваренной соли, вводимого внутривенно в количестве 20—40 мл. Гипотензивное действие поваренной соли наступает быстро. Однако через 1—2 часа после введения раствора в тканях мозга иногда может наблюдаться так называемый вторичный солевой отек. Поэтому ряд авторов относится к внутривенному введению поваренной соли сдержанно. Имеются также указания на неблагоприятное действие гипертонических растворов поваренной соли на эритроциты, на возможность развития явлений шока, нарушений дыхания и сердечной деятельности, особенно при функциональной неполноценности почек.

С целью дегидратации применяется также сернокислая магнезия в клизмах в виде 50 % раствора в количестве 50—100 мл или внутримышечно в виде 15—25 % раствора в количестве 5—10—20 мл. Перед введением клизмы из сернокислой магнезии производится очистительная клизма. Больному рекомендуется удерживать магнезиальную клизму как можно дольше. Положительной стороной сернокислой магнезии является то, что осмотическое действие ее примерно в 2 раза выше, чем глюкозы, а отрицательной — то, что магнезиальные клизмы раздражают слизистую прямой кишки и поэтому долго их применять нельзя. Обычно после 4—5 клизм от них приходится отказываться.

Детям и подросткам дозировка гипертонических растворов уменьшается соответственно возрасту. Все гипертонические растворы, применяемые внутривенно, перед употреблением должны подогреваться до температуры тела.

С целью ограничения ликворообразования и тем самым снижения внутричерепного давления больным назначается на несколько дней сухоедение или безводно-бессолевая диета. В первый день больному не дается жидкости, в последующие дни количество жидкости ограничивается 0,5 л. Запрещение употребления поваренной соли повышает диурез, усиливает выделение из организма избыточных количеств соли, уменьшает жажду. Ограничение употребления жидкости обычно переносится больными в течение нескольких дней хорошо, особенно если они не страдают частой рвотой. По данным Фея, безводно-бессолевая диета оказывает заметное снижение продукции спинномозговой жидкости и снижение внутричерепного давления.

С целью усиления диуреза назначают невурит, меркузал. Доказано, что 1 мл меркузала способствует выделению из организма 3—5 л воды в сутки. Назначают меркузал в дозах 0,5—1,0 внутримышечно в течение 1—3 дней. Меркузал противопоказан при почечной недостаточности, ослаблении сердечной деятельности, высокой температуре. Необходимо считаться с возможностью токсического действия меркузала на почки.

Снижение внутричерепного давления имеет своей целью не только уменьшить головную боль, но и ослабить застойные соски и улучшить психическое состояние больных. Прояснение сознания больных создает более благоприятные условия для собирания анамнеза и объективного обследования, например выяснения состояния поля зрения, расстройств чувствительности, мозжечковых расстройств и т. п. С целью уменьшения оглушенности больных рекомендуется назначение небольших доз кофеина (0,1—0,15 на прием). Поднятие кофеином возбудимости коры снижает развитие в ней охранительного торможения.

Так как натуживание при опорожнении кишечника связано с усилением венозного застоя в полости черепа и, следовательно, с повышением внутричерепного давления, необходимо позаботиться о стуле лучше всего с помощью назначения растительных слабительных (пурген, изафенин) или назначением регулярных приемов карлсбадской соли (одна чайная ложка натощак в стакане воды), послабляющих вод (смирновской, баталинской и т. п.).

В случае острой необходимости уменьшить внутричерепное давление (развитие сопорозного состояния, симптомов вклинивания) следует произвести вентрикулопункцию или установить длительный дренаж бокового желудочка. От использования для этой цели поясничной пункции следует отказаться, так как извлечение спинномозговой жидкости сопряжено с большой опасностью вклинивания мозга в тенториальное отверстие или затылочную дыру.

Исходя из опыта общих онкологов о благоприятном влиянии на злокачественные опухоли таких синтетических аналогов гормонов, как синэстрол, тестостерон-пропионат, делаются попытки лечения этими веществами и некоторых опухолей головного мозга (мультиформные спонгиобластомы, медуллобластомы, астробластомы). Изменения гормонального состава оказывают, по-видимому, определенное влияние на неопластический рост. Синэстрол (у мужчин) и тестостерон-пропионат (у женщин) применяются как изолированно, так и в сочетании с рентгеновским облучением. Такое лечение применялось, в частности, в Институте нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко и, по данным И. Н. Виноградовой, оно оказывало благоприятный эффект. Улучшалось как общее состояние больных (уменьшались головные боли, кахексия, улучшались аппетит, сон, заживали пролежни), так и отмечались благоприятные сдвиги в клеточном составе опухолей, в которых находили дегенеративные изменения..При повторных операциях после проведения лечения обнаруживалось ослабление малигнизации опухоли, тенденция к доброкачественному росту. В нейроонкологической практике получили апробацию ряд химиопрепаратов — тиотеф, сарколизин, неоцид.

В последнее время делаются попытки лечения опухолей головного мозга радиоактивными веществами. Основано оно на способности опухолевой ткани воспринимать гораздо большее количество радиоактивных изотопов, чем нормальной мозговой тканью. Так, Гаррити и Ле Рой показали, что отношение накопления изотопов в нормальной мозговой ткани и в опухоли составляет от 1:6 до 1:75. Грюнер в своих исследованиях гемато-энцефалического барьера с помощью радиоактивного фосфора показал накопление его в опухоли в 80 раз больше, чем в нормальной ткани мозга. Он также показал, что накопление изотопов фосфора находится в зависимости от гистологической структуры опухолей. Чем богаче клетками опухоль, тем больше отлагается в ней изотопов. Бенда и Грюнер выявили, что изотопов больше всего накапливается в мультиформных спонгиобластомах, астробластомах, метастазах рака, значительно меньше — в менингиомах, фибриллярных астроцитомах, а меньше всего — в кистозных опухолях и опухолях с некротическим распадом.

Для лечения опухолей в настоящее время применяется радиоактивное золото, фосфор, кобальт. Лечение этими изотопами требует дальнейшей разработки и наблюдения. Клар, Беккер и Шер, применявшие после частичного удаления мультиформной спонгиобластомы Со60, отмечали отсутствие послеоперационного отека, замедление роста опухоли. Гаррити и Ле Рой описали 5 больных с опухолями мозга, леченных радиоактивным фосфором с удовлетворительным результатом. Талерах, Ругиеро опубликовали хорошие результаты лечения опухолей мозга радиоактивным золотом. Так, ими описан случай опухоли четверохолмия с окклюзией сильвиева водопровода, где все четверохолмные симптомы исчезли, в частности, появилась реакция зрачков на свет и восстановилась проходимость сильвиева водопровода. В другом случае лечения опухоли лобно-теменной области наряду с клиническим улучшением повторная энцефалография выявила исчезновение ранее бывшего смещения в противоположную сторону желудочковой системы. Напротив, при кистозных опухолях они не могли отметить положительные результаты.

В. Н. Шамов, И. С. Бабчин, К. И. Бадмаев и др. отмечают эффективность лечения опухоли головного мозга путем введения коллоидного раствора золота к очагу поражения.

Все авторы, применявшие изотопы, описывают, что они показаны при лечении главным образом злокачественных форм глиом (мультиформные спонгиобластомы, медуллобластомы, астробластомы) и метастазов рака.

Можно надеяться, что дальнейшее совершенствование методов применения изотопов, изыскание новых более эффективных радиоактивных веществ в ряде случаев заменят оперативное лечение или явятся важным к нему дополнением.

Ценность предложенного за последние годы ряда новых препаратов для лечения злокачественных опухолей (неоцид, тиотеф и др.) не получила еще окончательной апробации.

Применяют радиотерапию, химиотерапия. Перед началом лечения обычно пациенту выписывается прием стероидов. Некоторым больным прописываются лекарства от спазмов и судорог.

Существуют два вида облучения:

Наружное облучение - проводится пять дней в неделю, на протяжении нескольких недель. Планирование облучения зависит от вида опухоли, ее размера и возраста пациента. Облучение проводится в течении долгого времени, для того чтобы не повредить здоровые ткани мозга пациента.

Внутреннее облучение - существует возможность внутреннего облучения. Пациенту в опухоль внедряется источник облучения на какой-то промежуток времени или на всегда.

Стериотаксическая радиохирургия - с помощью прибора стреотактик определяют точное месторасположение опухоли и в эту точку направляются лучи высокой радиации с разных сторон. В этом случае вся порция облучения приходится только на пораженную часть тела и не задевает здоровые ткани.

ХИМИОТЕРАПИЯ - медикаментозное лечение предназначено для разрушения раковых образований. Временами достаточно одного медикамента, а иногда требуются несколько видов лекарств. Существует химия в таблетках, в вену и внутричерепная которая вводится в мозговую жидкость. Обычно лечение разбивается на периоды ,в которые больной получает курс химиотерапии. Иногда больной проходит курс амбулаторно, а иногда стационарно и это зависит от вида химиотерапии и состояния пациент

28. Предоперационная подготовка при опухоли головного мозга.

В период предоперационной подготовки и при наличии отека мозга проводится дегидратационная терапия — дексаметазон по 4—6 мг внутривенно 4 раза в сутки или 20% раствор маннитола из расчета 1 г/кг для более быстрого эффекта. Нежелательно назначение сильнодействующих седативных, нейролептических и наркотических средств, которые могут замаскировать ухудшение состояния больного. При интенсивной боли используются ненаркотические анальгетики в сочетании с дексаметазоном. Учитывая тот факт, что наркотические анальгетики повышают внутричерепное давление, их целесообразно использовать только в терминальных стадиях заболевания и в рационально подобранных дозах.

ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА

Классификация опухолей спинного мозга по гистологической структуре.

Опухоли нейроэпителиальной ткани; Опухоли черепных и спинномозговых нервов; Опухоли оболочек мозга; Лимфомы и опухоли кроветворной ткани; Опухоли из зародышевых клеток; Кисты и опухолеподобные процессы; Опухоли, расположенные в области турецкого седла; Прорастание опухолей из близлежащих тканей; Метастатические опухоли; Неклассифицируемые опухоли

Классификация опухолей спинного мозга по локализации.

По локализации выделяют опухоли шейного, грудного, поясничного отделов спинного мозга, области мозгового конуса, конского хвоста, а также экстрадуральные (или эпидуральные) и интрадуральные (или субдуральные). Интрадуральные опухоли подразделяются на внутримозговые (интрамедуллярные), возникающие из клеточных элементов мозгового вещества (истинные опухоли спинного мозга) и внемозговые (экстрамедуллярные), исходящие из оболочек мозга и его корешков и окружающих спинной мозг тканей.

Классификация опухолей спинного мозга по течению.

Опухоли позвоночника бывают первичными и вторичными, доброкачественными и злокачественными. Среди доброкачественных чаще встречается ангиома, реже-остеобластокластома, хондрома и остеома. Растут они медленно, разрушают позвонки, сужают позвоночный канал, сдавливают спинной мозг и его элементы. Первичные злокачественные опухотносятся прежде всеоли (остео- и хондросаркома) встречаются редко. Ко вторичным злокачественным опухолям го метастазы рака и гипернефромы.

Классификация опухолей СМ по расположению по отношению к твердой мозговой оболочке

5) гистологические варианты экстрамедуллярных опухолей СМ

К экстрамедуллярным опухолям спинного мозга относятся: 1) менингиома (арахноидэндотелиома), исходящая из мозговых оболочек; 2)невринома, развивающаяся из шванновских клеток преимущественно задних корешков спинного мозга, 3)гемангиобластомы (ангиоретикулемы) – богато васкуляризированные опухоли, которые в отдельных случаях могут быть множественными (болезнь Гиппеля-Линдау); 4) липомы

Синдромология экстрамедуллярных опухолей

В заболевании выделяют три стадии.

1) Корешковая стадия характеризуется болями по корешковому типу, с локализацией в соответствующих корешковых зонах. Наиболее выражены при опухолях конского хвоста и шейного отдела. Боли двусторонние. Симптом корешковых болей "положения" - усиление боли в горизонтальном положении. Симптом "остистого отростка" - болезненность при давлении на остистые отростки. Симптом "ликворного толчка" - усиление корешковых болей при атонии яремных вен. Характерны анталгические позы.

2) Стадия половинного поражения спинного мозга характеризуется синдромом Броун-Секара. У детей раннего возраста синдром Броун-Секара обнаруживается редко, быстро развивается двусторонняя компрессия.

3) Стадия поперечного поражения спинного мозга проявляется прогрессирующими двигательными, чувствительными, тазовыми и вегетативными нарушениями соответственно уровню локализации патологического очага. Чаще всего наблюдается нижний спастический парапарез с тазовыми нарушениями по центральному типу. Вегетативные расстройства (цианотичность, похолодание, сухость или влажность кожи, ее шелушение, ломкость ногтей, атрофия подкожно-жирового слоя, в далеко зашедших случаях - пролежни в области крестца) больше всего выражены на нижних конечностях. При опухоли в шейном отделе возникают дыхательные расстройства, обусловленные поражением центров диафрагмального нерва.

Синдромология невриномы корешка

ведет к возникновению болей, иррадиирующих в соответствующие раздражаемым корешкам метамеры. Болезненность нервных корешков может провоцироваться при проверке корешкового симптома Нери. Проверяется он у больного, который лежит на спине с выпрямленными ногами. Обследующий подводит свою ладонь под затылок больного и резко сгибает его голову, стремясь к тому, чтобы подбородок коснулся груди. При патологии задних корешков спинномозговых нервов у больного возникают боли в области проекции пораженных корешков.

При поражении корешков возможно раздражение расположенных поблизости мозговых оболочек и появление изменений в цереброспинальной жидкости Деструктивные изменения в задних корешках ведут к расстройству чувствительности в одноименных этим корешкам дерматомах и может обусловить выпадение рефлексов, дуги которых оказались прерваны.

Синдромология эпиндиомы конского хвоста

Опухоли конского хвоста проявляются интенсивными корешковыми болями с иррадиацией в ягодицу, ногу, усиливающимися в положении лежа. Появляются сначала односторонние, затем двусторонние боли. Имеются асимметричные корешковые расстройства чувствительности. Двигательные нарушения возникают в виде вялых парезов и параличей в дистальных отделах нижних конечностей; там же обнаруживаются трофические расстройства. Тазовые нарушения выражаются в задержке мочи. Опухоли конского хвоста (невриномы) развиваются медленно и благодаря обширности субдурального пространства и смещаемости корешков могут достигать больших размеров, прежде чем вызовут грубые спинальные нарушения

10) гистологические варианты интрамедуллярных опухолей СМ

Астроцитомы., Эпендимомы, Гемангиобластомы.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; Нарушение авторского права страницы

Для большинства видов онкологических заболеваний главным методом лечения остается операция. Однако новообразования мозга также лечатся нехирургическими методами. Они могут не только дополнять, но и заменять собой хирургию. Поговорим о том, как лечить опухоль головного мозга .

Нехирургическим способам терапевтического воздействия при новообразованиях внутричерепной локализации часто отводится ведущая роль в лечебном процессе, так как вылечить опухоль мозга с помощью операции удается не всегда. Часто по результатам визуализирующей диагностики новообразование расположено в функционально активных участках, и его физическое удаление связано с рисками для жизни пациента.

Излечима ли опухоль головного мозга без помощи хирургов? Да, существует немало новых методов терапии, позволяющих значительно повлиять на продолжительность жизни пациента.

Лечится ли опухоль мозга, зависит от степени её злокачественности. Согласно классификации, всего таких степеней четыре.

Как правило, можно вылечить опухоль головного мозга полностью, если она доброкачественная (1 степень). Риск её рецидива очень низкий.

Доброкачественной также считается 2 степень, но прогноз хуже. Можно ли вылечить опухоль головного мозга второй степени злокачественности, во многом зависит от применяемых методов терапевтического воздействия и возраста пациента – чем старше человек, тем хуже прогноз. В среднем безрецидивный период после лечения длится 3-5 лет.

Начиная с 3 степени, новообразование считается злокачественным и дает метастазы. Можно ли вылечить злокачественную опухоль головного мозга? К сожалению, даже операция не приводит в большинстве случаев к полному излечению. Риск рецидива зависит от того, полностью ли удалено новообразование.

Наконец, наибольшей злокачественностью характеризуется новообразование 4 степени злокачественности. Чаще всего это глиобластома. Встречается данный вид рака достаточно часто. Прогноз неблагоприятный. Ответ на вопрос, можно ли вылечить опухоль головного мозга 4 стадии, однозначно отрицательный. Продолжительность жизни пациентов без операции составляет лишь 4-12 месяцев. Правда, в последние годы в развитых странах появляются новые методы, включая альтернативную медицину и нетрадиционную медицину, позволяющие продлить жизнь пациента на несколько лет без использования хирургических методов.

Основа нехирургического лечения при опухоли головного мозга – лучевая терапия. Используются радиохирургические и радиотерапевтические методы. Радиохирургические предполагают введение в мозг радиоактивных веществ. Радиотерапия включает дистанционное облучение.

Опухоль мозга лечится при помощи лучевой терапии в таких случаях:

После операции, чтобы уменьшить риск рецидива или отсрочить его
В качестве паллиативного лечения, чтобы уменьшить размеры новообразования и облегчить симптомы
В качестве самостоятельного метода лечения, если операция не проводится в силу каких-то причин

Причин, по которым может не применяться хирургическое лечение, достаточно много. Чаще всего отказ от операции обусловлен расположением новообразования. Нередко оно локализовано в труднодоступных или или жизненно важных участках (например, стволе головного мозга). Поэтому удаление несет риск для жизни пациента или создает значительный неврологический дефицит.

Есть и другие причины:

Отказ пациента от операции
Наличие медицинских противопоказаний
Низкая прогнозируемая продолжительность жизни
Финансовые причины (операция стоит недешево)

Во многих случаях большой размер новообразования и высокая степень злокачественности рака становятся причиной отказа врачей от хирургического вмешательства, потому как лечить опухоль головного мозга при помощи операции оказывается одинаково эффективно в плане прогноза, как и использовать одну только лучевую терапию. При этом облучение, обеспечивая аналогичную продолжительность жизни, не несет столько рисков для пациента, и гораздо легче переносится.

На сегодняшний день используются такие виды лучевой терапии опухолей головного мозга:

Дистанционная лучевая терапия. То же, что рентген, только доза облучения намного выше. Перед облучением проводится МРТ или КТ для определения точного расположения образования. Сеансы длятся 15-30 минут. Это самый простой метод, давно использующийся в онкологии. Он имеет большой недостаток: окружающие опухоль ткани тоже получают достаточно большую лучевую нагрузку.
Трехмерная конформная лучевая терапия. Более прогрессивный способ облучения, позволяющий минимизировать дозу радиации для здоровых тканей. При помощи МРТ проводится точное определение локализации опухоли. Затем с разных сторон в неё направляется множество пучков гамма-лучей. Каждый из них несет минимальную радиационную нагрузку. Но таких пучков много, и все они фокусируются на опухоли.
Модулированная по интенсивности лучевая терапия. Еще более современный способ 3D лучевой терапии, предполагающий возможность контроля дозы излучения. Благодаря этой методике врач может повысить дозу облучения для опухоли и снизить её для здоровых тканей, обладающей наибольшей чувствительностью.
Стереотаксическая радиохирургия. Используется как альтернатива хирургическому вмешательству. С помощью стереотаксической радиохирургии можно вылечить опухоль мозга труднодоступной локализации за один или несколько сеансов высокоточного и высокодозового облучения. Используются установки Гамма-нож или Кибер-нож. Сегодня этот вид лечения стал более комфортным для пациента, потому что благодаря точному наведению лучей терапия может проводиться без использования стереотаксических рамок.
Протонная терапия. Использует положительно заряженные частицы вместо рентгеновских лучей. Характеризуется высокой безопасностью, так как здоровые ткани практически не повреждаются. При этом опухоль получает большую дозу радиации. Недостаток метода – высокая стоимость лечения.

Можно ли вылечить опухоль мозга при помощи одной только лучевой терапии, зависит от степени её злокачественности. При доброкачественных новообразованиях обычно удается добиться достаточно большой продолжительности жизни пациента. Опухоли могут не рецидивировать вовсе после лечения, либо безрецидивный период продолжается 5-10 лет и больше. Но при злокачественных опухолях болезнь не уходит навсегда, так как остановить рост опухоли головного мозга без риска рецидива при помощи одной только лучевой терапии практически невозможно. Этот метод имеет меньшую эффективность по сравнению с хирургическим лечением. Преимущество его состоит лишь в более высоком профиле безопасности и лучшей переносимости лечения.

Химиотерапия в лечении опухолей головного мозга имеет намного меньшее значение, чем в терапии других онкологических заболеваний. Причина заключается в том, что мозг отделен от остальных органов и систем гематоэнцефалическим барьером. Большинство существующих химиопрепаратов не могут его преодолеть. Следовательно, после их введения в вену или приема внутрь лекарственные средства попросту не достигают тканей опухоли и не могут на неё воздействовать.

Когда используется химиотерапия в лечении опухолей мозга:

Если опухоль растет очень быстро
Если операция не применялась, химиотерапия может использоваться в сочетании с лучевой терапией
Если операция проводилась, химиопрепараты вводятся через катетер непосредственно в желудочек головного мозга, преодолевая таким образом гематоэнцефалический барьер
Если у пациента диагностирована лимфома или медуллобластома – эти виды новообразований лучше реагируют на химиотерапию

Но чаще лечение опухоли мозга проходит без использования химиопрепаратов. Часто они плохо переносятся пациентом, при этом не увеличивая продолжительность жизни и оказывая минимальное влияние на рост новообразования.

При некоторых типах новообразований применяются препараты для таргетной терапии. В их числе:

Ингибиторы ангиогенеза. Используются моноклональные антитела, которые блокируют фактор роста эндотелия сосудов. Опухоль постоянно увеличивается, и должна получать питательные вещества из кровеносных сосудов. Но ингибитор ангиогенеза блокирует рост артерий, питающих новообразование. Опухоль не получает достаточное количество питательных веществ, и её рост замедляется.

Исследования показали, что ингибиторы ангиогенеза могут применяться в лечении глиобластомы после операции, чтобы отсрочить рецидив. Эти препараты не влияют значительным образом на продолжительность жизни. Но они позволяют уменьшить дозировки используемых стероидных гормонов (препарат, предотвращающий отек мозга), которые не всегда хорошо переносятся пациентами.

Ингибиторы белка mTOR. Это белок, который помогает опухоли увеличивать свою массу. Препараты, которые его блокируют, используются в лечении астроцитомы. Они замедляют её рост в течение достаточно продолжительного времени. Лечение опухолей головного мозга ингибиторами mTOR увеличивает продолжительность жизни пациента.

При опухоли головного мозга лечение осуществляется не только облучением и препаратами. Все чаще начала применяться терапия переменным электрическим полем. Как показали исследования, оно сдерживает рост опухолевых клеток, практически не влияя на здоровые ткани. Такое лечение опухоли мозга позволяет продлить жизнь пациенту. При этом оно безопасно и лишено тяжелых побочных эффектов.

Используется терапия переменным электрическим полем при глиобластоме. Это быстрорастущая и очень опасная опухоль 4 степени злокачественности. Так как лечить злокачественную опухоль мозга одними только химиопрепаратами не всегда получается успешно, дополнением к химиотерапии может служить лечение электрическим полем.

Суть метода состоит в том, что на голове пациента закрепляются четыре электрода. Элементы питания находятся в рюкзаке, который человек постоянно носит с собой. Такое лечение опухоли мозга в сочетании с химиотерапией продлевает жизнь в среднем более чем на 20 месяцев.

Не всякая опухоль мозга излечима. Иногда целью терапии является не выздоровление пациента, а устранение основных симптомов заболевания с целью улучшения качества его жизни. Симптоматические препараты всегда дополняют основное лечение опухоли мозга.

Используются такие лекарства:

Кортикостероиды – облегчают головную боль, устраняют воспалительный процесс после лучевой терапии, предотвращают отек мозга
Противосудорожные препараты – уменьшают количество приступов у людей с опухолями головного мозга
Гормональное лечение – используется при гормонпродуцирующих опухолях (например, при новообразованиях гипофиза) с целью коррекции метаболических нарушений

Каждый человек сам решает, где лечить опухоль головного мозга, исходя из своих финансовых возможностей. Онкология и нейрохирургия – весьма наукоёмкие, а потому дорогостоящие отрасли медицины.

Очевидно, что лучше проходить курс лечения и последующую реабилитацию в клиниках развитых стран, таких как Германия. Там доступны все самые современные методики терапевтического воздействия: новейшие виды лучевой терапии, стереотаксическая радиохирургия, таргетная терапия и другие.

У многих пациентов возникают проблемы с организацией поездки за границу с целью прохождения терапии. Но все организационные вопросы может взять на себя компания Booking Health.

Выбрать клинику
Сократить время ожидания лечения
Сэкономить до 50% от стоимости терапии

Мы являемся лидерами в области медицинского туризма. У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии. Поэтому вы можете воспользоваться услугами лучших врачей мира по доступным ценам.

Вы получите страховку компании Booking Health. Она покроет все непредвиденные медицинские расходы, поэтому изначальная стоимость лечения гарантированно не увеличится. Кроме того, вы сэкономите немало средств, потому что вам не придется оплачивать страховку для иностранных пациентов, которая может достигать 50% и более от общей стоимости терапевтической программы.

Читайте также: