Клиника лечения рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки — это состояние, при котором злокачественные опухоли образуются в двенадцатиперстной кишке, которая является началом тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка смешивает пищу с желчью и ферментами, чтобы помочь в пищеварении.

Болезнь является одним из редких видов рака, поражающих ЖКТ . Относится к наиболее тяжёлой форме рака. Проявление заболевания очень схоже с другими злокачественными поражениями кишечника, такими как рак большого дуоденального сосочка, общего желчного протока, поэтому его иногда очень сложно выявить на ранней стадии. Онкозаболевание, как правило, одинаково часто развивается как у мужчин, так и у женщин в возрастном диапазоне от 40 до 50 лет, однако в последнее время данный вид опухоли стали фиксировать и у более молодого населения.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день причины, в результате которых происходит, развитие раковой опухоли не выявлены. Однако многие учёные склонны предположить, что факторами, влияющими на развитие болезни, являются:

Отравляющее воздействие на организм, вызванное некоторыми пищевыми веществами;

Злоупотребление спиртными напитками;

Продукты питания, содержащие в своём составе жиры животного происхождения в больших количествах;

Заболевания, такие как: сахарный диабет, хроническое воспаление поджелудочной железы, образование полипов, желчекаменная болезнь, болезнь Целиака, синдром Линче, синдром Гарднера, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, синдром несовершеннолетнего полипоза и болезнь Пуэц-Джегерса;

Диета, богатая жирами, но с низким содержанием питательных веществ;

Воздействие канцерогенов, особенно в форме вирусов, радиации и химических веществ.

Заболевание может носить второстепенный характер, а именно возникать вследствие разрастания раковых опухолей из находящихся по соседству органов, причём такое явление встречается не редко. Одну из главных ролей, являющейся причиной возникновения рака в начале тонкого кишечника, является повышенная вероятность приобрести данное заболевание, связанное с генетикой. Помимо этого учёными было установлено, что вещества, обладающие канцерогенными свойствами, также относятся к ряду причин развития опухоли в данной области. К таким относится бензидин (используется при окраске биологических препаратов), нитрозамин (образуются из алконоидов табака) и ряд других опасных веществ.

Образование и развитие болезни

Обычно различают три основных места, в которых локализуется рак в двенадцатиперстной кишке, это:

Расположенная в данной области опухоль представляет собой перепапиллярный тип рака. Развитие, которого именно на этом участке двенадцатиперстной кишки составляет 75%. Считается, что большая часть опухолей произрастает из эпительного слоя общего желчного потока или поджелудочной железы. В том случае, если опухоль в сосочковой области уже довольно большая и развитая, то её исходное местоположение сложно определить даже при помощи макроскопического и гистологического исследований.

Такой тип рака имеет название супрапапиллярный, процентное соотношение развития опухоли в этой части составляет 16%.

Инфрапапиллярный тип рака, встречается реже — всего в 9% случаев рака двенадцатиперстной кишки. При наличии у пациента именно этого типа рака, его шансы на выздоровление сильно возрастают, так как склонность к метастазированию в этом случае незначительна. При раке возможно поражение одного органа, или органа с окружающими его лимфатическими узлами, поэтому выздоровление больного возможно при начальных стадиях болезни. Так же существует очень большая вероятность того, что образование опухоли в двенадцатиперстной кишке является следствием поражения другого органа, например: желудка или поджелудочной железы, которые в свою очередь уже создали вторичные очаги роста злокачественных образований.

Клиника

Проявление болезни и метод его лечения может сильно отличаться, так как все зависит от участка локализации опухоли и того типа, который она имеет. Например, если взять сосочный участок органа, то на ранних этапах заболевания первые симптомы попросту отсутствуют. Болезнь, как правило, обнаруживается при диспансеризации, иных видах обследования, связанных совершенно с другим заболеванием, то есть случайно или же уже на тех стадиях, когда симптоматика начинает проявляться.

На фото: Эндоскопическое изображение аденокарциномы двенадцатиперстной кишки, обнаруженной в постбульбарной двенадцатиперстной кишке

Самым очевидным симптомом, указывающим на наличие опухоли, является затруднённый доступ желчи в кишечник, больной обычно в этом случае, ощущает боль в области подреберья с правой стороны, характерны постоянные рвотные позывы и отсутствие аппетита. В том случае, если заболевание прогрессирует можно заметить у больного пожелтение слизистых оболочек и некоторых участков кожи, которое спустя какое-то время усиливается. На фоне нарушения работы органа, и выхода желчи у больного может развиться воспаление поджелудочной железы.

Симптоматика злокачественного образования, расположенного в верхнем или нижнем отделе двенадцатиперстной кишки, имеет отличный характер от описанных симптомов выше.

При таком течении болезни главным образом у больного возникает сужение просвета в кишечнике и признаки, указывающие на это:

дискомфорт в области желудка и кишечника;

боли в правом подреберье;

ощущения жжения в пищеводе;

отрыжка с кислым привкусом;

избыточное скопление газов в кишечнике;

тяжесть в желудке.

Коварство заболевания заключается в том, что первые признаки рака двенадцатиперстной кишки схожи с симптомами других заболеваний, не представляющих никакой опасности.

Разрастание опухоли в дальнейшем приводит к прекращению передвижения пищи по кишечнику, на данном этапе её уже можно нащупать пальцами. У больного возникает рефлекторное извержение содержимого желудка и чувство сжимания в правом боку под рёбрами.

В то же время общеклинические симптомы других раковых заболеваний могут быть такими же, как и при раке двенадцати перстной кишки. К таким симптомам относится:

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лечение рака двенадцатиперстной кишки — это радикальное удаление опухоли или паллиативное вмешательство, направленное на снятие желтушного синдрома и облегчение состояния больного.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Общая информация

В Москве лечением и диагностикой заболеваний двенадцатиперстной кишки, в том числе и рака, занимаются лучшие медицинские клиники и центры.

Симптомы, которые должны заставить пациента обратится к врачу:

• потеря аппетита и снижение веса;
• боль, не связанная с приемом пищи;
• тошнота, рвота непереваренной пищей;
• ощущение тяжести, вздутие живота;
• диспепсические явления — изжога, отрыжка;
• нарушения стула, диарея, запор;
• желтуха с волнообразным течением;
• ощущение зуда кожи;
• скрытые и явные кровотечения.

Первичная симптоматика похожа на другие болезни желудочно-кишечного тракта, поэтому для выявления онкозаболевания проводится обследование, которое включает:

• ряд лабораторных и клинических анализов;
• гастродуоденоскопию с биопсией и гистологическим исследованием тканей;
• томографию компьютерную, магнитно-резонансную или ПЭТ-КТ.

При раковой опухоли двенадцатиперстной кишки стоимость курса лечения в Москве зависит от тактики и выбора метода терапии рака. Обычно используют:

• хирургическое иссечение по Бильрот 1 или 2, панкреатодуоденальную резекцию;
• лучевую терапию;
• химиотерапию.

Объемы терапий, а также резекции образования вместе с пораженными структурами зависят от локализации и распространенности опухоли. Выживаемость после операции достигает 60–70%, что напрямую зависит от времени обнаружения и распространенности патологии.

Процесс проведения процедуры

Хирургическая операция проводится под общим обезболиванием и с предварительной подготовкой. Хирург удаляет двенадцатиперстную кишку, головку поджелудочной железы и часть желудка, накладывают гастроэнтеральный анастомоз. Также есть и другие оперативные методики, которые используются в Москве при лечении рака в области двенадцатиперстной и тонкой кишки. Узнать о них подробнее можно в конкретных медучреждениях.

Показания и противопоказания

Показанием к операции является обнаружение злокачественного образования при отсутствии отдаленных метастазов. Противопоказанием может стать последняя степень онкозаболевания или тяжелое соматическое состояние больного.

Осложнения

Среди послеоперационных осложнений выделяют:

• кровотечение;
• несостоятельность анастомоза;
• инфицированность раны;
• тромбоз;
• нарушения пищеварения.

К отдаленным последствиям относятся рецидивы и метастазирование с формированием вторичных очагов.

Стоимость лечения в клиниках и центрах Москвы

Цены на лечение рака двенадцатиперстной кишки в Москве значительно отличаются, что связано с различными методиками, применением дорогостоящей аппаратуры и квалификацией медиков.

Отзывы пациентов

На нашем сайте можно ознакомиться с отзывами пациентов о медицинских центрах, которые занимаются лечением и диагностикой рака гепатодуоденальной зоны и двенадцатиперстной кишки, врачах, их профессиональной подготовке и эффективности проведенной операции.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки в Израиле

Лечение рака двенадцатиперстной кишки в Израиле — это меры, принимаемые для удаления онкоструктур из ЖКТ и подавления активного.

Лечение химиотерапией рака двенадцатиперстной кишки

Химиотерапия при раке двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев является вспомогательным методом. Онкообразования тонкого.

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак 12-перстной кишки (ДПК) является достаточно редким заболеванием, регистрируется в 0,3-2 % случаев среди всех злокачественных опухолей.

Облучение при раке двенадцатиперстной кишки

Лучевая терапия при раке двенадцатиперстной кишки проводится для уничтожения клеток злокачественного новообразования.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак двенадцатиперстной кишки — это редкая злокачественная опухоль (аденокарцинома) развивающаяся из клеток дуоденального эпителия. Хотя большая часть случаев рака тонкого кишечника приходится именно на 12-перстную кишку (55,7%), дуоденальная аденокарцинома (ДА) в итоге составляет менее 1% всех онкопатологий желудочно-кишечного тракта. В целом, по сравнению с некоторыми другими периампуллярными злокачественными опухолями, ДА имеет более благоприятный исход. Она с большей вероятностью поддается лечащей резекции и имеет более благоприятные отдаленные результаты.

Причины возникновения и факторы риска

Причинные факторы развития дуоденального рака не определены. Достоверных факторов риска два.

Полипы двенадцатиперстной кишки достоверно связаны с высоким риском развития ДА.
Наследственные факторы, такие как семейный аденоматозный полипоз и синдром Гарднера почти всегда приводят к возникновению дуоденального рака.

Диетические факторы, такие как увеличение потребления хлеба, макаронных изделий, сахара, красного мяса или снижение потребления фруктов и овощей можно отнести к относительным факторам риска развития аденокарциномы тонкой кишки, так же как и колоректального рака. Прием алкоголя, кофе и употребление табака также факторы риска для онкозаболеваний кишечника.

Тем не менее, значимость этих ассоциаций невелика, и большинство случаев ДА не связаны ни с какими известными причинами или факторами риска.

Признаки и симптомы

Рак двенадцатиперстной кишки симптомы не проявляет до момента достижения опухолью определенного размера.

А когда первые признаки рака двенадцатиперстной кишки появляются, они неспецифичны и включают:

боль в животе;
тошноту;
рвоту;
усталость;
слабость;
потерю веса.

Анемия, желудочно-кишечная непроходимость и желтуха присоединяются уже на запущенных стадиях заболевания. Боль в животе — наиболее распространенный симптом, связанный с 56% случаев.

В итоге болезнь выявляется чаще всего уже на поздних стадиях. Очень редко у пациентов, проходящих программы скрининга, удается обнаружить ДА на ранней стадии или даже аденому с дисплазией до появления признаков ее малигнизации.

Виды дуоденального рака

Гистопатологические подтипы дуоденальной аденокарциномы в зависимости от типа могут напоминать рак соседних органов.

Фенотип

Гистологические характеристики

Гистологически сходные типы

Иммунофенотипические маркеры

Прогноз

Трубчатые/крибообразующие железы, выстланные столбчатыми опухолевыми клетками

Аденокарцинома толстой кишки

Трубчатая/папиллярная пролиферация с дифференцировкой фовеолярного или пилорического типа

Простые железы кубовидных / столбчатых клеток с закругленными плеоморфными ядрами; выраженная десмопластическая строма

Аденокарцинома поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков

Стадии

В настоящее время принятая международная система стадирования (8-е издание) для дуоденальной карциномы подчеркивает важность инвазии опухолью поджелудочной железы и метастазов в лимфатические узлы. Размер мало влияет на клиническую стадию опухоли.

Первичная опухоль 12 перстной кишки определяется следующим образом:

TX — Первичная опухоль не может быть оценена;
T0 — нет признаков первичной опухоли;
Тis — Карцинома in situ;
T1a — опухоль ограничена эпителиальным слоем;
T1b — опухоль проникает в подслизистую оболочку;
T2 — опухоль проникает в мышечный слой двенадцатиперстной кишки;
T3a — опухоль перфорирует висцеральную брюшину, или проникает в поджелудочную железу (до 0,5 см);
T3b — опухоль распространяется более чем на 0,5 см в поджелудочную железу или распространяется на перипанкреатическую ткань без вовлечения верхней брыжеечной артерии
T4 - опухоль поражает верхнюю брыжеечную артерию и/или общую печеночную артерию, независимо от размера

Регионарные лимфатические узлы определяются следующим образом:

NX — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
N0 — отсутствие регионарных метастазов в лимфатических узлах;
N1 — метастазирование в один-три регионарных лимфатических узла;
N2 — метастазирование в четыре или более регионарных лимфатических узла.

Отдаленные метастазы определяются следующим образом:

MX — наличие отдаленных метастазов не может быть оценено;
М0 — нет отдаленных метастазов;
М1 — отдаленные метастазы.

Диагностика

Эндоскопия на сегодня остается предпочтительным диагностическим методом. Оценка опытным эндоскопистом имеет основное значение, так как она позволяет проводить одновременно и визуализацию, и биопсию. Следует уделять особое внимание состоянию соответствующих структур, таких как Фатеров сосочек.

Поражения в третьей или четвертой части двенадцатиперстной кишки могут быть технически сложными для эндоскопического обзора. Поэтому сейчас в клиниках Бельгии в ходу использование современных эндоскопов с удлиненным тонким наконечником, имеющим повышенную гибкость. Такие аппараты дают возможность осмотреть двенадцатиперстную кишку целиком.

Поражения в дистальной двенадцатиперстной кишке могут быть пропущены при первичной эндоскопической оценке, если используется устаревшее оборудование или квалификация эндоскописта недостаточна. Это приводит к дальнейшим диагностическим задержкам.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование может проводиться одновременно с прямой визуализацией для оценки локального расширения или лимфаденопатии. Кроме того, это может облегчить диагностику, если попытки биопсии через просвет не увенчались успехом.

Компьютерная томография с контрастом важна для оценки поражения соседних структур, определения резектабельности (возможности удаления) и планирования операции. Однако МРТ способна предоставить больше информации врачу на начальных этапах диагностики, и потому ее назначение в приоритете.

Лечение

Опухоли, расположенные во второй части двенадцатиперстной кишки, обычно требуют панкреатдуоденэктомии (операция Уиппла) из-за близости к головке поджелудочной железы, дистальному желчному протоку и Фатерову сосочку.

И наоборот, опухоли, возникающие в первой, третьей или четвертой части двенадцатиперстной кишки, могут лечиться как операцией Уиппла, так и сегментарной резекцией (с сохранением поджелудочной железы).

В онкологической практике США считается, что панкреатдуоденэктомию следует использовать для всех ДА, независимо от их положения, чтобы обеспечить широкие поля и адекватную регионарную лимфаденэктомию (удаление лимфоузлов).

Такое мнение основано на результатах ранних серий докладов по нескольким группам долгосрочно выживших пациентов.

Большинство же Европейских исследований, в которых сравнивались результаты двух подходов, не выявили статистически значимых различий в результатах. Но они были ограничены небольшими размерами выборки.

В исследовании, проведенном Кокрейновским центром и включавшим данные 1611 пациентов, с 1988 по 2010 гг., радикальная панкреатдуоденэктомия не была связана с улучшением общей выживаемости.

В Бельгии онкологи придерживаются европейской точки зрения — хотя панкреатдуоденэктомия может потребоваться по техническим причинам в некоторых ситуациях, сегментарная резекция с сохранением поджелудочной железы будет подходящей стратегией, если можно добиться полного удаления первичной опухоли.

Среди пациентов с локализованной ДА приблизительно у 43-67% встречается резектабельная онкология двенадцатиперстной кишки. Остальные пациенты для сохранения приемлемого качества жизни требуют паллиативного лечения.

Цели паллиативной хирургии при ДА включают:

устранение обструкции на выходе из желудка;
облегчение обструкции желчных путей;
облегчение боли.

Оперативные вмешательства при гастродуоденальной обструкции могут включать гастроеюностомию или дуоденоеюностомию.

Хирургическое вмешательство по поводу обструкции желчных путей обычно включает в себя эндоскопическое стентирование протоков. И только если невозможно проведение эндоскопической операции при высокой степени желчной непроходимости рекомендуется выполнение операции через лапароскопический доступ.

Такая рекомендация оправдана тем, что закупорка желчных протоков возникает, как правило, на конечных стадиях заболевания. Прогноз при этом сильно ограничен, и врачи стараются избегать ненужного травмирования пациента.

Дуоденальная аденокарцинома — редкое заболевание. Поэтому в настоящее время мало данных, позволяющих определить правильную стратегию адъювантной химиотерапии после полной хирургической резекции.

Учитывая редкость заболевания, в большинстве терапевтических исследований ДА традиционно сочетается либо с другими периампулярными раками, либо с аденокарциномами других отделов тонкой кишки. По этой причине химиотерапевтические схемы не стандартизированы, но все чаще ДА лечат аналогично колоректальной аденокарциноме химиотерапией на основе оксалиплатина. Учитывая склонность этой болезни к системному рецидиву, роль адъювантной химиотерапии требует дальнейшего изучения.

Современная практика в онкологических центрах Бельгии заключается в лечении пациентов с признаками высокого риска (например, узловыми метастазами) с помощью химиотерапии на основе оксалиплатина.

В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании ESPAC-3 фазы III, сравнивалось консервативное наблюдение с адъювантной терапией фторурацилом и адъювантной терапией гемцитабином у пациентов с раком двенадцатиперстной кишки.

Все пациенты подверглись панкреатдуоденэктомии. Хотя медиана выживаемости достоверно не различалась между группами наблюдения и адъювантной терапии в первичном анализе (35 мес. против 43 мес.), адъювантная химиотерапия была связана с улучшением общей субъективной симптоматики заболевания.

Окончательная или паллиативная химиотерапия должна предлагаться всем подходящим пациентам с метастатическим или неоперабельным заболеванием.

В проспективном исследовании II фазы изучались 30 пациентов с метастатической или неоперабельной формой ампулярной аденокарциномы, которые получали капецитабин и оксалиплатин. В результате было зарегистрировано 50% случаев частичного ответа и 10% случаев полного ответа. Среднее время до прогрессирования было 11 месяцев с медианной общей выживаемостью 20 месяцев. Пациенты также должны быть рассмотрены для клинических испытаний при необходимости.

Роль адъювантной лучевой терапии в лечении ДА недостаточно четко определена. Ни одно исследование не продемонстрировало положительное влияние на опухоль с использованием лучевой терапии.

В отношении же комплексного подхода ситуация выглядит более оптимистично.

Исследование 14 пациентов проведенное в центре Джона Хопкинса с положительным узлом ДА, прошедших панкреатдуоденэктомию и получавших адъювантную химиолучевую терапию (средняя доза 50 Гр, одновременно с 5-FU), привело к улучшению местного контроля по сравнению с одной только хирургией (93% против 67%).

Аналогичным образом, ретроспективное исследование 32 пациентов из медицинского центра Университета Дьюка показало умеренное улучшение местного контроля (70% против 49%) с адъювантной химиолучевой терапией.

Но, к сожалению, ни одно из исследований не показало, что адъювантное химиолучевое воздействие способствовало значительному улучшению общей выживаемости. 5-летняя выживаемость 44% против 43% в первом исследовании и 44% против 57% во втором соответственно.

Другие ретроспективные серии показали аналогичные результаты с улучшениями в региональном контроле, но не в общей выживаемости.

Тем не менее, этот подход, нацеленный на улучшение контроля над местным пространством, может сделать химиолучевую терапию особенно полезной у пациентов с метастазами в лимфатических узлах.

В исследовании 122 пациентов с дуоденальным раком, которым была проведена лечебная резекция, были получены интересные результаты. Адъювантная химиолучевая терапия у пациентов с более высокой распространенностью регионарных метастазов в лимфатических узлах привела к тому же уровню общей выживаемости, как и в группе пациентов с ограниченными или отсутствующими узловыми метастазами, которые не получали адъювантную терапию.

Прогноз выживаемости

ДА представляет собой агрессивный рак, но у пациентов с резектабельным заболеванием отдаленные результаты лучше, чем при других периампулярных злокачественных новообразованиях.

В ретроспективном исследовании 122 пациентов, перенесших БП по поводу ДА в течение 22 лет в MSKCC, десятилетняя общая выживаемость составила 41%.

В проспективном когортном исследовании 150 пациентов в шести онкологических центрах Европы, имевших в 2000-2013 гг. рак 12 перстной кишки, выживаемость составила:

1 год — 83,9%;
3 года —66,7%;
5 лет — 51,2%.

Медиана безрецидивной выживаемости в этом исследовании составила 53 мес.

Другое недавнее исследование, поведенное в нескольких онкоцентрах США показало, что у пациентов с диагнозом рак двенадцатиперстной кишки прогноз во многом зависит о стадии заболевания на момент диагностики. Итоговая пятилетняя выживаемость составила:

1 стадия — 65,9%;
2 стадия — 50,4%;
3 стадия — 31,4%;
4 стадия — 11,9%.

Пациенты с метастатическим или неоперабельным заболеванием имеют медиану выживаемости от 2 до 8 месяцев.

Профилактика

Причины развития дуоденального рака не установлены. Поэтому никаких специфических мер профилактики не существует. Однако, есть некоторые принципы, основываясь на которых можно снизить риск развития заболевания.

Проведение периодической гастродуоденоскопии (1 раз в 2-3 года) позволит своевременно выявить наличие полипов и принять соответствующие меры еще до их перерождения в злокачественную опухоль.

На стадии полипа достаточно удалить сам полип, и если в области ножки не будет найдено атипичных клеток, можно проходить эндоскопический скрининг с той же частотой.

Стоит также соблюдать обычные меры профилактики онкологических заболеваний, такие как отказ от курения, сокращение употребления крепких спиртных напитков, ограничение красного и переработанного мяса в рационе и т.д.

Получите больше информации о возможностях лечения рака двенадцатиперстной кишки в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Мы дадим исчерпывающие ответы на ваши вопросы.

Рак двенадцатиперстной кишки имеет низкий риск образования метастазов, и, если опухоль обнаружена на ранней стадии, грамотный и современный подход к терапии позволяет надеяться на полное излечение: успешность терапии на 1 и 2 стадии составляет 95%. Но даже в случаях запущенного рака иностранные врачи добиваются высоких результатов: удаляют неоплазию наименее травматичным образом, ликвидируют метастазы, обеспечивают долгий период ремиссии. Пациенты с предпоследней и последней стадией рака, которые на родине, в странах СНГ, зачастую признаны неоперабельными, могут получить органосохраняющее лечение по наиболее щадящим методикам и почувствовать себя удовлетворительно. Пациенты, прошедшие терапию в ведущих клиниках США, Германии, Израиля и других высокоразвитых стран, избавляются от тяжелой симптоматики и могут вести привычный для себя образ жизни.

Обратите внимание на другие 33 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Диагностика

В задачи диагностики входит установление типа опухоли (экзофитная, прорастающая в просвет кишечника или эндофитная, прорастающая сквозь оболочку вовне органа), гистологического вида (аденокарцинома, перстениевидноклеточный). Также диагносты выясняют точное место локализации и размер опухоли. Все эти данные помогают в выборе наиболее оптимального варианта лечения. Благодаря новейшим диагностическим технологиям и наличию современной диагностической аппаратуры, в клиниках за рубежом достоверность медицинского заключения составляет 100%. Нередко пациенты, которые приезжают из стран СНГ, сталкиваются с тем, что на родине, в силу несовершенства оборудования и методик, им ставят некорректные диагнозы. И только диагностика в заграничных клиниках позволяет выяснить точную картину заболевания.

В программу диагностического обследования входят такие процедуры:

Консультация у лечащего врача, осмотр
Лабораторные анализы кала, крови
Колоноскопия – наиболее информативный вид исследования. В зарубежных клиниках зачастую используется не традиционная колоноскопия, доставляющая массу дискомфорта пациенту, а капсульная: больному дают проглотить миниатюрную видеокамеру в виде таблетки. Проходя через двенадцатиперстную кишку, она передает изображение на монитор, затем естественным образом выходит из организма.
УЗИ
Ангиография
Взятие биопсии для гистологического исследования
Эндоскопические исследования различных отделов ЖКТ для определения распространения ракового процесса
КТ, МРТ
ПЭТ-КТ – инновационный вид исследования, при помощи которого возможно обнаружить даже микроскопические очаги скопления раковых клеток.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки за границей: действенные методики

Вид терапии и масштаб предпринимаемых мероприятий зависит от стадии болезни и индивидуальных характеристик опухоли: ее локализации, типа и т.д.

Хирургия. Наиболее предпочтительный вариант лечения, при котором удаляется либо часть поджелудочной железы вместе с опухолью, либо орган целиком, с захватом частей других органов и расположенных рядом лимфоузлов. Наиболее щадящий вариант операции, который выбирается в тех случаях, когда новообразование небольшого размера, – это циркулярная резекция. Хирурги используют лапароскопический метод: в области расположения органа на теле выполняют несколько небольших проколов, через которые удаляется неоплазия и близлежащие здоровые ткани железы. Такой малоинвазивный метод, в отличие от традиционного, менее травматичен, к тому же, послеоперационное восстановление протекает намного быстрее.

Наиболее часто врачи прибегают к операции Уиппла, при которой удаляется часть двенадцатиперстной кишки, головка поджелудочной железы, часть желчных протоков, лимфоузлы, возможно удаление части желудка. После резекции хирурги проводят реконструкцию и восстанавливают функциональность органов ЖКТ.

Химиотерапия. Задача цитостатических препаратов – уменьшение объема неоплазии перед операцией, прекращение процесса развития опухоли и обеспечение длительной ремиссии после проведения резекции. Может быть использован один вид химиопрепарата или полихимиотерапия. За границей применяют цитостатические лекарства нового поколения, которые сочетают в себе эффективность и щадящее воздействие на организм пациента: осложнений после их использования гораздо меньше, чем после приема устаревших лекарств.

Лучевая терапия. При помощи радиолечения уменьшается объем бесконтрольно размножающихся клеток, нарушается механизм их деления, также под воздействием облучения атипичные клетки становятся более уязвимы к воздействию химиопрепаратов. В настоящее время крупные зарубежные медицинские центры оснащены новой аппаратурой для проведения лучевой терапии – линейными ускорителями. Они генерируют пучки излучения, которые с высокой точностью поражают аномальную зону, практически не задевая здоровые ткани по соседству с ней.

Таргетная терапия. Современный инновационный подход к лечению онкозаболеваний, который используют наиболее передовые достижения ученых-медиков. Суть метода в том, что лекарства избирательно воздействуют только на атипичные клетки организма, не причиняя урона здоровым клеткам. Таргетная терапия показала высокие результаты в терапии рака двенадцатиперстной кишки на любой стадии болезни, при этом она не дает тяжелых осложнений.

Стоимость лечения рака двенадцатиперстной кишки за рубежом

На сайтах крупных клиник есть перечень цен на отдельные процедуры и курсы лечения, сделав запрос, потенциальный пациент может узнать, какова будет примерная стоимость лечения в его случае. Ведь цена лечения рака двенадцатиперстной кишки за границей зависит от индивидуальной картины заболевания: стадии развития онкопатологии, распространенности процесса, возраста и общего состояния больного. Эти факторы всегда сугубо индивидуальны. Вариантов лечения большое количество, каждому больному подбирается тот, который обещает быть наиболее результативным и наименее травматичным.

Читайте также: