Клиника им пирогова лечение рака

Заведующий отделением: Паньшина Ирина Викторовна, врач-онколог.

Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии оснащено современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить полную и быструю диагностику онкологических заболеваний. Оснащение отделения позволяет проводить как традиционную терапию заболеваний (химиотерапию), так и лечение с использованием передовых медицинских технологий (иммунотерапию).

Диагностика злокачественных новообразований.

Химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия при:

  • Раке молочной железы;
  • Раке желудка;
  • Колоректальном раке;
  • Раке легкого;
  • Меланоме;
  • Раке почки и др.;
  • Раке поджелудочной железы;
  • Опухолях урогенитальной области.

  • Рак легкого

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра:
Факс: +7 (499) 463-65-30

Дополнительные контакты

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте


Книга является первым в России руководством по методологии исследовании качества жизни в медицине. В издании рассмотрены возможности применения метода оценки качества жизни в клинических исследованиях и клинической практике и даны основы методологии исследования качества жизни в медицине. Представлены результаты первого в России популяционного исследования качества жизни населения Санкт-Петербурга.

В руководстве обобщен международный опыт применении метода оценки качества жизни, а также представлены собственные результаты изучения качества жизни в различных разделах медицины: кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, ревматологии, онкологии, трансплантологии, педиатрии и паллиативной медицине. Рассмотрено применение метода оценки качества жизни в фармакоэкономическом анализе.

Дана информация о программах и протоколах исследования качества жизни Межнационального центра исследовании качества жизни, созданного в 1999 году и объединяющего врачей, научных работников, психологов из различных городов России. В книге также рассмотрены перспективы внедрения и развития концепции и методологии исследования качества жизни в медицине.

Руководство представляет интерес для врачей, психологов, научных работников, социологов, студентов медицинских вузов, а также для пациентов, интересующихся современными направлениями развития медицинской науки и практики.


Издание является первым в России учебником по исследованию качества жизни в медицине. В нем изложены концептуальные и методологические аспекты исследования качества жизни в клинической практике и клинических исследованиях. Особое внимание уделено основам методологии исследования качества жизни в медицине. Представлены инструменты исследования качества жизни в различных разделах внутренней медицины, а также примеры их использования.

В систематизированном виде изложен международный и отечественный опыт оценки качества жизни в кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, ревматологии, неврологии, эндокринологии, трансплантологии, педиатрии, онкологии и паллиативной медицине. Для клинической практики особый интерес представляет глава, посвященная возможностям индивидуального мониторинга качества жизни больного.

Следует отметить, что все главы учебника хорошо иллюстрированы и включают примеры из врачебной практики и научных исследований, опирающиеся на собственные данные авторов. Особого внимания заслуживает глава, посвященная популяционным исследованиям качества жизни, в которой изложены результаты первого в России популяционного исследования качества жизни. В отдельной главе рассмотрены методы фармакоэкономического анализа и применение метода оценки качества жизни, связанного со здоровьем, в современных фармакоэкономических расчетах.

Представлены основные принципы теории принятия решения в клинической медицине и новая парадигма терапии и паллиативной помощи, разработанные на основе концепции исследования качества жизни.

Учебник состоит из 12 глав со списком литературы в конце каждой главы. Он предназначен для студентов высших учебных медицинских заведений и слушателей системы последипломного образования, а также для широкого круга специалистов: терапевтов, хирургов, педиатров, кардиологов, ревматологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, эндокринологов, онкологов, гематологов, специалистов в области реабилитации и паллиативной медицины











В ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова получают лечение больные с любыми стадиями злокачественных опухолей. Объем и возможность проведения различных видов противоопухолевого лечения ограничено только состоянием больного.

Что мы лечим

За год в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова выполняется около 700 хирургических вмешательств по поводу:

- опухолей желудочно-кишечного тракта (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря и желчных протоков, гепатоцеллюлярный рак, рак толстой и прямой кишки, метастазов колоректального рака в печени);

- женской репродуктивной системы (рак молочной железы, рак яичников, рак эндометрия);

- мочеполовой системы (рак почки, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак яичка).

Специалисты






Виды деятельности

Виды медицинской деятельности

Тактика лечения каждого больного обсуждается на онкологическом консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта, радиолога. Все решения об этапности лечения больных принимаются на основании рекомендаций Российского общества клинической онкологии, других авторитетных онкологических организаций (NCCN, Европейского Союза).

Известно, что излечение больных с онкологическими заболеваниями возможно только при хирургическом удалении опухоли. В то же время основной проблемой остается достаточно высокая частота местных рецидивов и отдаленных метастазов. Улучшение условий для радикального удаления опухоли, максимального снижения рисков развития местного рецидива и отдаленных метастазов достигается проведением периоперационной (пред- и послеоперационной) химиотерапии.

При необходимости рекомендуется проведение лучевой терапии в отделениях радиологии, согласно договоренностям.

В хирургических клиниках нашей больницы широко применяется передовая программа ранней реабилитации больных (ERAS), позволяющая больным выписываться из стационара на 5-7 сутки даже после таких обширных операций как панкреато-гастро-дуоденальные резекции (ПДР) при опухолях поджелудочной железы, холедоха, Фатерова сосочка.

Как попасть к специалисту

  • Паспорт гражданина РФ
  • Страховой полис обязательного медицинского страхования РФ
  • Направление из поликлиники по месту жительства
  • Результаты исследований

Если вы хотите получить лечение вне очереди или услуги повышенной комфортности, для вас есть платные услуги в любом отделении больницы, как амбулаторно, так и в стационаре. Платные услуги доступны как гражданам РФ, так и гражданам любых государств. С прейскурантом цен вы можете ознакомиться на странице Платных услуг .

Хирургическое онкологическое отделение РДКБ открыто в 1986 г. Отделение располагает 30 койками. Отделение специализируется на диагностике, хирургическом и химиотерапевтическом лечении детей при следующих новообразованиях:

  • Нефробластома (опухоль Вильмса);
  • Нейробластома;
  • Герминативно-клеточные опухоли;
  • Злокачественные опухоли печени;
  • Злокачественные опухоли костей;
  • Саркомы мягких тканей;
  • Агрессивный фиброматоз;
  • Другие опухоли.

Результаты хирургического и лекарственного лечения пациентов в хирургическом онкологическом отделении РДКБ соответствуют уровню ведущих онкологических центров мира.

Врачи хирургического онкологического отделения РДКБ ведут научные исследования совместно с кафедрой детской хирургии и другими кафедрами РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Федеральным научным клиническим центром детской гематологии, онкологии и иммунологии, МНИОИ им. П.А. Герцена. Результаты научных исследований публикуются в профессиональной печати, выпускаются руководства для врачей, учебные пособия для студентов, монографии. Результаты научных исследований регулярно докладываются на отечественных и международных научных форумах (конгрессы Международного общества детских онкологов (SIOP) 2008 г. (Берлин) и 2009 г. (Сан-Паулу).

На базе хирургического онкологического отделения РДКБ проходят обучение студенты педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ординаторы и аспиранты кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова и Федерального научного клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии.

Рак у детей (информация для родителей)

Даже IV стадия опухоли с отдалёнными метастазами не лишает надежды на благоприятный исход.Современные методы хирургических операций позволяют радикально удалять злокачественные опухоли и проводить реконструкцию разрушенных раком органов и тканей детского организма. Даже при злокачественных опухолях костей есть возможность избежать ампутации — поражённую часть кости заменяют искусственным эндопротезом, и ребёнок вновь может пользоваться рукой или ногой.

Врачи хирургического онкологического отделения РДКБ прикладывают все усилия, чтобы дети, которых они лечат, выздоравливали. При этом врачи рассчитывают на понимание и сотрудничество со стороны родителей маленьких пациентов, которое заключается в строгом выполнении всех рекомендаций, тщательном и правильном уходе за детьми.

Виды опухолей и методы диагностики и лечения

Нефробластома (опухоль Вильмса) — эмбриональная злокачественная опухоль почки. Заболеваемость — 7–8 случаев на 1 млн. детей в год. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика нефробластомы (используется УЗИ, РКТ, рентгеновские методы) и её лечение с применением европейского протокола SIOP 2001, включающего химиотерапию, радикальную операцию и лучевую терапию. При односторонней опухоли выполняется удаление поражённой почки с опухолью (туморнефроуремерэктомия). При двусторонних опухолях и возможности резекции одной из почек производится удаление наиболее поражённой почки и сохраняющая операция на второй, наимеее поражённой почке.

Нейробластома — злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных нейробластов симпатической нервной системы. Заболеваемость — 6–8 случаев на 1 млн. детей в год. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика нейробластомы (используется УЗИ, РКТ, МРТ, рентгеновские методы, MIBG-сканирование, исследование NSE, исследование миелограммы, исследование амплификации гена N-myc) и её лечение с применением международного протокола NB-2004. По показаниям применяется высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга. Методика операции зависит от локализации опухоли: на шее, в средостении, забрюшинном пространстве, малом тазу. При двусторонней нейробластоме надпочечников применяется двусторонняя адреналэктомия. При необходимости удаления интравертебрального компонента опухоли выполняется нейрохирургическая операция.

Герминативно-клеточные (герминогенные) опухоли — новообразования, развивающиеся из первичных зародышевых клеток человеческого эмбриона. На первом году жизни герминативно-клеточные опухоли составляют 20% всех злокачественных опухолей. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика герминативно-клеточных опухолей (используется УЗИ, РКТ, рентгеновские методы, исследование онкомаркёров) и её лечение с применением международного протоколов MAKEI. По показаниям применяется высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга. Методика операции зависит от локализации опухоли: в средостении, забрюшинном пространстве, малом тазу, крестцово-копчиковой области.

Злокачественные опухоли печени встречаются в 1,6 случаях на 1 млн детей в год. У детей до 3 лет встречается, как правило, гепатобластома — эмбриональная злокачественная опухоль. У детей старше 10 лет встречается гепатоцеллюлярный рак — эпителиальный рак взрослого типа. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика гепатобластомы и гепатоцеллюлярного рака (используется УЗИ, РКТ, рентгеновские методы, исследование онкмаркёров) и их лечение с применением международного протокола SIOPEL. Хирургическое лечение включает гемигепатэктомию или атипичную резекцию печени.

Злокачественные опухоли костей — остеогенная саркома, саркома Юинга, хондросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома — составляют 7% всех злокачественных опухолей у детей и подростков. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика злокачественных опухолей костей (используется УЗИ, РКТ, МРТ, рентгеновские методы, радиоизотопная диагностика; при дифференциальной диагностике лёгочных метастазов используется торакоскопия) и их лечение с применением протоколов в зависимости от вида опухоли (EURO-EWING при саркоме Юинга, модификации COSS при остеогенной, хондросароме и злокачественной фиброзной гистиоцитоме). При отсутствии противопоказаний применяются сохраняющие конечность операции: костная аутопластика и эндопротезирование.

Саркомы мягких тканей — группа злокачественных опухолей, происходящих из примитивной мезенхимальной ткани. Заболеваемость составляет 9 случаев на 1 млн детского населения в год. В полвине случаев встречается рабдомиосаркома. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика сарком мягких тканей (используется УЗИ, РКТ, МРТ, рентгеновские методы, эндоскопические методы) и их лечение с применением международного протокола CWS-96. Хирургическое лечение зависит от локализации опухоли (конечности, забрюшинное пространство, грудная полость, органы малого таза) и заключается в радикальном удалении опухоли. При рабдомиосаркоме мочевого пузыря применяются реконструктивные методики.

Агрессивный фиброматоз (десмоид) — пограничная опухоль, развивающаяся из фасциальных и мышечно-апоневротических структур. Частота — 2–4 случая на 1 млн населения в год. Имеет наклонность к местному рецидивированию после радикальных операций. В отделении хирургической онкологии РДКБ производится диагностика агрессивного фиброматоза (используется УЗИ, РКТ, МРТ, рентгеновские методы, исследование гормонального статуса, генетические исследования на выявление мутации гена APC) и его химиогормональное лечение с применением совместного с МНИОИ им. П.А. Герцена протокола ГОЛИАФ. Хирургическое лечение зависит от локализации опухоли (конечности, грудная и и брюшная стенка, забрюшинное пространство, грудная полость) и заключается в радикальном удалении опухоли.

Феохромоцитома — опухоль, развивающаяся из нейробластов мозгового слоя надпочечников. Сопровождается высоким риском внезапной смерти вследстве криза повышения артериального давления. Хирургическое лечение состоит в адреналэтомии. При двусторонних опухолях используется двусторонняя адреналэктомия.

Доброкачественные (невусы) и злокачественные (меланома) опухоли кожи. Используется радикальное иссечение до фасции.

Эндопротезирование при опухолях костей


В хирургическом онкологическом отделении РДКБ при злокачественных опухолях костей (остеогенная саркома, саркома Юинга, хондросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома) верхней и нижней конечностей применяются органосохраняющие операции с замещением эндопротезами удалённых участков костей, поражённых опухолью.

Операции эндопротезирования при злокачественных опухолях костей у детей и подростков проводятся по показаниям, в противном случае они либо не выполнимы, либо приводят к плохим результатам.

Для определения показаний к эндопротезированию и для расчёта индивидуальных параметров эндопротеза пациент должен быть проконсультирован врачами хирургического онкологического отделения РДКБ как можно раньше после постановки диагноза злокачественной опухоли кости.

Операция эндопротезирования выполняется врачами хирургического онкологического отделения РДКБ бесплатно, включая эндопротез.

Научная деятельность отделения

В отделении онкологии проводятся исследования по следующим направлениям:

Результаты научной работы сотрудников хирургического онкологического отделения РДКБ опубликованы в статьях, монографиях, научных руководствах.

Наиболее важные работы сотрудников отделения:

Врачебный персонал

Стрыков Владимир Александрович
Зав. отделением — врач-детский онколог

Богородицкий Юрий Сергеевич
Врач-детский онколог

Недочуков Николай Александрович
Врач-детский онколог

Пуляевская Мария Сергеевна
Врач-детский онколог

Сиухова Ксения Владимировна
Врач-детский онколог

Скапенков Иван Николаевич
Врач-детский онколог


Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, дом 8, корпус 10, этаж 2
Тел.: 8 (495) 952-43-45
www.gkb1.ru

В 1924 году на базе больницы профессор Николай Федорович Лежнев основал клинику урологии. Под руководством Н.Ф. Лежнева клиника уделяла большое внимание таким вопросам, как влияние профессиональных вредностей на течение болезней органов мочевой и половой систем, лечение злокачественных новообразований мочеполовых органов, мочеполовых инфекций (включая туберкулез и гонорею), мочекаменной болезни. За все время своего существования клиника урологии Первой Градской больницы являлась лидером отечественной урологии. Здесь трудились такие известные имена, как А.Я. Пытель, Н.А. Лопаткин, А.Ф. Даренков, Е.Б. Мазо, А.Г. Мартов, П.А. Щеплев, С.П. Даренков. В стенах Первой Градской больницы впервые была применена методика полного удаления мочевого пузыря при раке с пересадкой мочеточников на кожу. Впервые в СССР стали успешно применять почечную ангиографию при помощи тораколюмбальной пункции аорты по Сельдингеру.



Впервые в стране разработана методика антеградной пиелографии. Впервые изучена проблема нефрогенной гипертонии при хроническом пиелонефрите. В 1960 году была успешно выполнена впервые в СССР и вторая в мире операция по формированию анастомоза между селезеночной и левой почечной артериями на единственной почке у больной с целью лечения вазоренальной гипертонии. Впервые в отечественной клинической практике применен гемодиализ.

В наши дни клиника урологии сохраняет высокий статус одной из ведущих урологических клиник России. Здесь работает молодой, трудолюбивый коллектив, основным принципом которого является оказание высокопрофессиональной, современной медицинской помощи больным с урологической патологией в соответствии с последними достижениями ведущих мировых экспертных сообществ. На сегодняшний день приоритетными направлениями клиники являются: онкоурология, реконструктивно-пластическая урология, лечение мочекаменной болезни, лапароскопическая и эндоскопическая хирургия, трансуретральные вмешательства, недержание мочи у мужчин и женщин, хирургическая андрология и другие.

Значительных успехов клиника достигла в радикальном хирургическом лечении рака предстательной железы. За прошедшие 2-3 года количество ежегодно выполняемых радикальных простатэктомий в стенах Первой Градской больницы достигло 150 вмешательств. При необходимости сохранить эректильную функцию выполняется нервосберегающая простатэктомия. При возникающем риске поражения опухолью регионарных лимфоузлов проводится расширенная тазовая лимфаденэктомия.

Большинство выполняемых радикальных операций проводится классическим позадилонным доступом. Однако пациентам доступны также такие опции, как промежностная и лапароскопическая радикальная простатэктомия. Отработанная методика, техника операции, слаженная работа операционной бригады и всего медперсонала делают данное сложное оперативное вмешательство рутинным с минимальным количеством нежелательных эффектов и осложнений. Так, уровень недержания мочи в отдаленном послеоперационном периоде составляет менее 1,5%, что сопоставимо с аналогичным показателем в ведущих мировых клиниках. В лечении таких заболеваний, как гидронефроз, кисты почек, активно применяются лапароскопические операции, с успехом осваиваются навое методики, например, ретроперитонеоскопия.


За минувшие несколько лет доля открытых оперативных вмешательств при опухолях почек неуклонно снижается. Так, более 90% операций по поводу почечно-клеточного рака (радикальная нефрэктомия и резекция почки с опухолью) выполняется лапароскопическим доступом. Благодаря этому большая часть пациентов выписывается в кратчайшие сроки после объемных радикальных вмешательств на верхних мочевых путях.

Клиника урологии ГКБ № 1 по праву гордится своими объемными вмешательствами по поводу крупных инвазивных новообразований мочевого пузыря и других органов малого таза с местным распространением онкопроцесса, требующих выполнения экзентерации малого таза с последующим формированием ортотопических, либо гетеротопических кишечных резервуаров для отведения мочи. Опыт выполнения таких операций неуклонно растет в стенах Первой Градской больницы, что, безусловно, улучшает прогнозы заболевания, а также значительно увеличивает общую выживаемость пациентов с данной тяжелой патологией. Ежегодно в нашей клинике выполняется около 40 радикальных цистэктомий с тазовой лимфаденэктомией, 30-40% среди них завершаются формированием ортотопического мочевого резервуара по Штудеру, 60% - формированием илеокондуита по Брикеру и

Также следует отметить увеличение за последние годы количества выполняемых радикальных и циторедуктивных операций по поводу рака почки с распространением опухолевого тромба в почечную и нижнюю полую вены. Данные вмешательства проводятся в объеме нефрэктомии с каватомией и тромбэктомией и требуют высокого мастерства, навыков работы на крупных магистральных кровеносных сосудах, слаженного функционирования всей операционной бригады и анестезиологической службы.

Разработана и активно внедряется в практику минимально-инвазивная уретропластика без пересечения спонгиозного тела. На сегодняшний день в нашей клинике накоплен наибольший в стране опыт лечения пациентов с использованием данной хирургической техники. При протяженных стриктурах используется увеличительная (аугментационная) пластика за счет вставки свободного тканевого лоскута (графта/graft). Сегодня наиболее распространена пластика уретры с использованием слизистой внутренней поверхности щеки (буккальная уретропластика). В некоторых случаях в качестве материала для аугментационной пластики применяется кожный лоскут. В клинике ведется база данных по результатам всех видов пластики мочеиспускательного канала, регулярно выходят в свет публикации, освещающие наш опыт выполнения данных операций, готовится докторская диссертационная работа по данной теме.

В клинике урологии Первой Градской больницы пациентам доступны все виды современных оперативных вмешательств по поводу мочекаменной болезни. В зависимости от локализации, размеров, плотности конкрементов выполняются: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопическое удаление камней мочеточников (контактная уретеролитотрипсия), чрескожная пункционная нефролитотомия. Последний метод предполагает чрескожное удаление камней почки и верхней трети мочеточника путем чрескожной пункции, эндоскопии и удаления камней под визуальным контролем. Метод является одним из наиболее частых вмешательств по поводу мочекаменной болезни в стенах ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова и позволяет в большинстве случаев полностью избавить пациента от конкрементов почек. Также применяется методика бездренажной чрескожной нефролитотомии, не требующая наличия нефростомы и внутреннего стента после операции и позволяющая подготовить к выписке пациента практически на следующие сутки после вмешательства.



Различные современные минимально-инвазивные и эндоскопические методы с успехом применяются также при других заболеваниях. Так, в лечении аденомы предстательной железы небольших и средних размеров широко используется трансуретральная биполярная резекции простаты, позволяющая полностью восстановить адекватное качество мочеиспускание пациенту уже через 1-3 суток после операции. Трансуретральная резекция используется также в подавляющем большинстве случаев при установке диагноза и лечении неинвазивных опухолей мочевого пузыря.

В лечении пациентов с варикоцеле, сопровождающемся нарушением фертильности у мужчин, выполняется микрохирургическая варикоцелэктомия из подпахового доступа (операция Мармара) - "золотой стандарт" лечения варикоцеле. Данная операция проводится только с использованием операционного микроскопа и выполняется ежедневно в 36 урологическом отделении ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова.


После стажировки врачей клиники урологии в г. Майами (США) активно освоена и внедрена в практику минимально-инвазивная методика фаллопротезирования при стойкой органической эректильной дисфункции. Метод позволяет устанавливать сложные 3-компонентные системы в течение 20-30 минут, что значительно снижает частоту перипротезной инфекции и позволяет проводить раннюю реабилитацию пациентов.

Коллектив клиники урологии продолжает развивать не только свои хирургические навыки, но и непрерывно совершенствуется на различных курсах и мастер-классах. При поддержке Департамента здравоохранения г. Москвы в 2013-2014 гг. специалисты отделения прошли курсы усовершенствования в клиниках Швейцарии и Бельгии, где стажировались по робот-ассистированной хирургии (система DaVinci), а также во Франции (г. Страсбург) и г. Казани по лапароскопической хирургии. Врачи клиники принимают активное участие в конференциях и симпозиумах в качестве докладчиков и слушателей на заседаниях Российского общества урологов, Российского общества онкоурологов, являются членами и регулярными делегатами Европейской и Американской ассоциации урологов.



Ежемесячно в отделении проходит обследование и лечение около 250 пациентов, поступающих как в плановом, так и экстренном порядке. Подавляющее большинство пациентов проходят полное догоспитальное обследование в Клинико-диагностическом центре ГКБ им. Н.И. Пирогова, результатом чего является выполнение операции на следующий день после госпитализации.

Сегодня отделение урологии ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова является общеурологическим, т.е. помощь пациентам оказывается с любой патологией органом мочеполовой с-мы. Всегда сотрудники отделения урологии готовы оказать высокоспециализированную помощь пациентам с самыми сложными урологическими заболеваниями, исправить чужие ошибки и прийти на помощь, казалось бы, в безнадежном случае.

1. общая урология

  1. доброкачественная гиперплазия/ аденома предстательной железы – трансуретральная резекция простаты (би- и монополярная), позадилонная аденомэктомия, трансуретральная лазерная энуклеация и вапоризация аденомы простаты, биопсия простаты (трансректальная, промежностная), троакарная цистостомия.
  2. воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, цистит, орхоэпидидимит) – консервативное и, при необходимости, оперативное лечение (пункционная нефростомия, ревизия почки)

травма органов мочеполовой с-мы – все виды экстренных и плановых реконструктивно-пластических операций

2. онкоурология

  1. рак предстательной железы – радикальная позадилонная простатэктомия (включая нервосберегающую методику), паллиативный ТУР простаты, орхэктомия
  2. рак почки – радикальная нефрэктомия (лапароскопическая, открытая с тромбэктомией, циторедуктивная), резекция почки (лапароскопическая, открытая без пережатия почечной ножки)
  3. рак мочевого пузыря - ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью (+ фотодинамическая диагностика); радикальная цистпростатэктомия у мужчин и передняя экзентерация у женщин с ортотопическим (операция Штудера) и гетеротопическим (операция Брикера) отведением мочи
  4. рак яичка – высокая орхфуникулэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия

лечение осложнений онкоурологических операций (недержание мочи, эректильная дисфункция, стриктуры мочеточника и уретры)

3. мочекаменная болезнь

  1. дистанционная литотрипсия
  2. малоинвазивное эндоскопическое лечение мочекаменной болезни – чрескожная пункционная нефролитотомия, контактная уретеролитотрипсия

4. реконструктивно-пластическая урология

  1. гидронефроз – лапароскопическая пластика ЛМП, лазерная эндопиелотомия
  2. стриктуры мочеточника – операция Боари, уретероцистонеоанастомоз, кишечная пластика мочеточника
  3. стриктуры уретры – все варианты уретропластик (конец в конец, с использованием слизистой щеки и т.д.)
  4. недержание мочи у мужчин – установка искусственного мочевого сфинктера, мужской петли
  5. мочеполовые свищи – промежностные, трансвагинальные, трансвезикальные, лапаротомные ушивания свищей

5. андрология

  1. оперативное лечение эректильной дисфункции – фаллопротезирование (минимальноинвазивный инфрапубикальный доступ)
  2. варикоцеле – подпаховая варикоцелэктомия с использованием операционного микроскопа (операция Мармара)
  3. мужское бесплодие – биопсия яичка
  4. пластическая хирургия наружных половых органов – циркумцизио, увеличение, выпрямление полового члена
  5. оперативное лечение болезни Пейрони – все виды корпоропластики, операция Нестбита

6. нейроурология

  1. гиперактивный мочевой пузырь – инъекции ботулинического токсина
  2. нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей – установка нейромодулятора

7. лапароскопия в урологии – все варианты операций на почке

8. урогинекология

  1. недержание мочи у женщин – установка свободной синтетической петли

Читайте также: