Киста пищевода что такое и как лечить

Киста, сформировавшаяся в пищеводном канале – это доброкачественное образование, представляющее собой полость, внутри которой имеется определенное содержимое. Фактически кисты не имеют отношения к истинным опухолевым образованиям, поскольку их этиология, как правило, связана с закупориванием слизистых железистых структур еще на этапе эмбриогенеза.

Кистозные образования пищеводной локализации классифицируются на обще эпителиальные или образованные в процессе дублирования пищеводного канала на этапе эмбрионального развития. Внутренние кистозные оболочки бывают различными, вплоть до слизистых желудка или даже эндометриальных клеток.

Симптомы и причины кисты пищевода

Кистозные образования пищевода чаще всего формируются на самом нижнем участке трубчатого органа. Внешне они представляют собой тонкостенные мешочки, заполненные геморрагической или желтоватой, опалесцирующей либо просто прозрачной жидкостью.

При исследовании содержимого пищеводных кист может обнаружиться его серозно-гнойный, желеобразный или серозный и слизистый характер.

Кистозные образования пищеводной локализации могут быть врожденными либо приобретенными.

Врожденные кистозные мешочки формируются из слизистых желудочных оболочек или зачатков зародышевого эпителия. Также врожденные кисты могут формироваться вследствие кистозной дубликации либо из зачатков кожного покрова.
Приобретенные кисты часто имеют ретенционный характер, располагаются в пищеводном подслизистом слое и не вырастают до крупных размеров.

У врожденных кист изнутри имеется эпителий, а вот в приобретенных слизистого покрова не имеется. Мало того, в стенке врожденного кистозного формирования имеются гладкомышечные волокна и сосудистая сеть, а в некоторых обнаруживаются хрящевые ткани (обычно в трахеобронхогенных кистах).

Характер кистозного содержимого во многом обуславливается строением слизистых тканей. Чаще кисты встречаются с желатиноподобным, гнойно-слизистым или серозным наполнением. Также для врожденных кистозных структур типична локализация в нижних отделах пищеводной трубки.

Обычно такие образования одиночные и плотно связаны с пищеводной стенкой. По размерам пищеводные кисты достигают 1,5-30 см.

Симптоматика пищеводных кист неоднозначна:

Кистозные образования небольших размеров выявляются при случайном рентгенологическом обследовании по совсем иным причинам.
Если такая киста начнет расти, то у пациента появятся проявления компрессии легких, средостения и пищеводного канала.
Характерным проявлением кистозного процесса в пищеводе выступает затрудненное проглатывание во время сжатия.
Порядка 20% случаев кисты пищевода приходится на верхнюю треть трубчатого органа, при подобной локализации характерным признаком патологии выступает затруднение захвата трахеобронхиальных структур респираторного типа.
Если киста выросла в средней пищеводной части, что также встречается примерно у 20% пациентов, то больные жалуются на грудинные боли, проблемы с проглатыванием и пр.
Если кистозное образование сформировалось в нижней пищеводной трети, то ее запущенность может привести к расстройствам сердечного ритма. Чем больше размер образования, тем выше риск развития подобных осложнений.

Протекание кистозной патологии пищевода зачастую осложняется перфорацией или гнойными процессами, медиастинитом либо пневмотораксом, образованием свищей бронхиального расположения.

Диагностика

Установлением диагноза занимается гастроэнтеролог. Ведущее значение в выявлении кистозных образований отдается эндоскопическим либо рентгенологическим методикам.

Рентгенконтрастная диагностика обнаруживает образование, определяет его точное расположение, выраженность сужения внутренних пищеводных просветов либо деформирование стенок органа.
При внутристеночных кистах обнаруживается резко ограниченный дефект заполнения, смещение пищеводного просвета. При этом складки пищеводных стенок в опухолевом очаге сглаживаются или наблюдается супрастеническое расширение органа и пр.
Внутрипросветные кистозные образования выявляются при исследовании с гладкими и четкими ограничениями дефекта наполнения, смещением, но при этом перистальтические функции в очаге опухоли могут сохраняться.
Эзофагоскопическая диагностика показывает тип кистозного роста и характер новообразования, его локализацию и параметры.
Чтобы лучше визуализировать происходящие эзофагеальные изменения, проводится пищеводная хромоскопия.
В процессе проведения эзофагоскопического исследования при внутрипросветной локализации кисты может быть проведена биопсия или пункция образования.
Если образование имеет экстраэзофагеальный характер и контактирует со структурами средостения, то показано проведение грудноклеточной рентгенографии или пневмомедиастинографии.

Если остаются какие-либо сомнения относительно диагноза, то проводится МРТ или компьютерная томография средостения.

Лечение

Любое кистозное образование в пищеводе должно быть оценено, необходимо выявить характер содержимого и прочие нюансы. Даже если киста не доставляет никакого дискомфорта, не растет и не нарушает пищеводные функции, она все равно подлежит резицированию.

Отменить операцию доктор может только в случае, когда у пациента есть строжайшие противопоказания к хирургическому вмешательству.

В целом прогнозы при пищеводных кистозных новообразованиях благоприятные.

. или: Доброкачественные новообразования пищевода

Взрослые
Дети
Беременные
Акции

Симптомы
Формы
Причины
Диагностика
Лечение
Осложнения и последствия
Профилактика

Симптомы доброкачественные опухоли пищевода

Симптомы заболевания зависят от величины, наличия или отсутствия изъязвления (образования язв — глубоких дефектов в слизистой оболочке пищевода) опухоли пищевода.

Как правило, если доброкачественная (тип клеток опухоли такой же, как тип клеток органа, из которого она произошла) опухоль небольшого размера, то течение заболевания бессимптомное, и новообразование обнаруживается во время рентгенологического исследования (метода исследования, при котором внутренние органы проецируются (отображаются) на специальную пленку или бумагу) при помощи рентгеновских лучей (электро-магнитных волн) с контрастом (в организм человека вводится специальное вещество, при помощи которого на рентгеновском снимке четко видны структуры и органы) или эндоскопического исследования (диагностической процедуры, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)), проведенных по поводу другого заболевания.

Среди основных симптомов доброкачественных опухолей пищевода выделяют несколько.

Дисфагия (нарушение акта глотания), сначала проявляющаяся поперхиванием, потом (с ростом опухоли) возникает затруднение с прохождением твердой пищи (больным приходится употреблять только жидкую пищу), при значительном росте опухоли у больных начинают возникать затруднения с прохождением уже и жидкой пищи. Прогрессирует дисфагия при доброкачественных опухолях медленно.
Ощущение инородного тела в пищеводе.
Одышка, кашель, цианоз (кожа приобретает синеватый оттенок), сердцебиение, аритмия (нарушение ритма сердца) могут возникать при больших опухолях, которые расположены в грудной части пищевода, за счет сдавления левого главного бронха и левого блуждающего нерва.
Отрыжка съеденной пищей (иногда бывает воздухом), изжога, слюнотечение, срыгивания, тошнота, иногда рвота только что съеденной пищей (может быть с примесью крови при наличии кровотечения из опухоли) могут возникать при поражении нижней трети пищевода и при сопутствующей недостаточности кардии (неполного смыкания мышечного кольца, ведущего из пищевода в желудок).
Тупая боль умеренной интенсивности за грудиной, усиливающаяся во время еды (возможно, такая боль связана с развившимся эзофагитом (воспалением пищевода)).
Слабость, быстрая утомляемость, головокружения также могут быть связаны со скрытым кровотечением из изъязвленной (имеющей язвы (глубокие дефекты в слизистой оболочке пищевода)) опухоли.
Снижение массы тела (в основном, это происходит за счет дисфагии).
Железодефицитная анемия (малокровие) из-за недостатка железа (возникает при частых кровотечениях или скрытой потере крови из изъязвленной опухоли).

Формы

Выделяют 6 основных форм доброкачественных опухолей пищевода:

лейомиома пищевода(доброкачественная опухоль, возникшая из мышечной ткани пищевода);
кисты(тонкостенные образования с прозрачной желтоватой жидкостью внутри);
нейрофиброма(доброкачественная опухоль, возникшая из оболочки нервов);
ангиома(доброкачественная опухоль, возникшая из кровеносных сосудов пищевода);
фиброма(доброкачественная опухоль, возникшая из соединительной ткани пищевода);
липома(доброкачественная опухоль, возникшая из жировой ткани пищевода).

Причины

Причина возникновения доброкачественных новообразований пищевода не выявлена.

Предрасполагающие факторы:

наследственность (наличие новообразований у родственников);
вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя и курение);
несбалансированное и нерациональное питание (чрезмерное употребление в пищу соленой, копченой пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов);
неблагоприятная экология;
врожденные (возникшие внутриутробно) пороки развития (характерно для кист (тонкостенных образований с прозрачной желтоватой жидкостью внутри)).

Врач онколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли за грудиной, тошнота, рвота (возможно с примесью крови), дисфагия (нарушение акта глотания), слабость, быстрая утомляемость; с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента различных заболеваний, вредных привычек (употребление алкоголя, курение)).
Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также онкологических заболеваний (учитывается наличие любых новообразований – доброкачественных (тип клеток которых такой же, как тип клеток органа, из которого они произошли) и злокачественных (тип клеток которых отличается от типа клеток органа, из которого они произошли)).
Данные объективного осмотра (осмотра кожных покровов, слизистых оболочек рта, носа, глаз (возможна бледность кожи, что свидетельствует о скрытом кровотечении)).
Общий анализ крови. Возможно выявление анемии (малокровия).
Биохимический анализ крови — для исключения сопутствующих патологий (заболеваний).
Общий анализ мочи — для исключения сопутствующих патологий.
Копрограмма (анализ кала) — возможно выявление примеси крови в кале, что свидетельствует о скрытом желудочно-кишечном кровотечении.
Инструментальные методы диагностики.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа). Как правило, при обнаружении опухоли при проведении исследования они сразу удаляются и отправляются на гистологическое исследование (исследование ткани под микроскопом для определения, является ли она доброкачественной (тип клеток опухоли похож на тип клеток органа, из которого она произошла)).
- Рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием (пациент выпивает взвесь бария, вследствие чего точность исследования повышается, так как барий хорошо виден на рентгене). Используется для определения в пищеводе неровностей, которые могут косвенно (не точно) указывать на наличие новообразований в пищеводе.
- Рентгенокинематография (метод рентгенологического исследования с применением киносъемки рентгеновского изображения).
- Чреспищеводное ультразвуковое исследование. Позволяет выявить опухоль пищевода.
- Компьютерная томография (КТ) для выявления опухоли пищевода.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для выявления опухоли пищевода.
Возможны также консультации гастроэнтеролога, терапевта.

Лечение доброкачественные опухоли пищевода

Лечение заболевания только хирургическое — удаление опухоли проводится оперативным путем.

Удаляют опухоли при помощи гастроскопа (специальной гибкой трубки) во время проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) — диагностической процедуры, при которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа). При этом в зависимости от количества и размера новообразований удаляется либо только сама опухоль, либо опухоль вместе с частью стенки пищевода. Во время операции проводится экстренное гистологическое (микроскопическое) исследование ткани опухоли для подтверждения ее доброкачественности (тип клеток опухоли такой же, как тип клеток органа, из которого она произошла).
При невозможности проведения операции через гастроскоп (эзофагогастродуоденоскоп) производится полостная (выход к пищеводу через грудную полость) операция.

В послеоперационный период используют поочередно диеты:

стол №1а (исключены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка (выделение им желудочного сока) и раздражающие его слизистую оболочку; употреблять в пищу можно жидкие или кашицеобразные блюда из отварных или паровых продуктов);
далее №1б (жидкие или кашицеобразные блюда из отварных или паровых продуктов);
далее №1 (пищу отваривают в воде или на пару, протирают, дают в полужидком и пюреобразном виде; ограничено употребление количество поваренной соли (не более 8 г в день); исключены очень горячие и холодные блюда). Общая продолжительность этих диет (№1а, №1б и №1) — не более недели;
далее придерживаются стола №5 (вегетарианские, фруктовые, молочные супы, отварное мясо, птица нежирных сортов, нежирная рыба, молоко, каши и мучные блюда (за исключением сдобы), хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, ягоды).

Также назначаются на длительный срок ингибиторы протоновой помпы (ИПП — препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты желудком), особенно если опухоль сопровождалась эзофагитом (воспалением слизистой оболочки пищевода) и недостаточностью кардии (неполного смыкания мышечного кольца, ведущего из пищевода в желудок).

Осложнения и последствия

Прогноз относительно благоприятный. Но возможны рецидивы (возобновления) заболевания. Больные должны всю жизнь находиться на диспансерном наблюдении.

Озлокачествление опухоли (перерождение в злокачественную опухоль, тип клеток которой отличается от типа клеток органа, из которого она произошла).
Перфорация опухоли (образование отверстия в стенке пищевода).
Стеноз (существенное уменьшение либо сужение просвета) пищевода — он возникает чаще всего тогда, когда опухоль достигает больших размеров.
Изъязвление поверхности опухоли (образование язв (глубоких дефектов слизистой оболочки пищевода) на поверхности опухоли).
Возникновение кровотечений из опухоли пищевода.

Профилактика доброкачественные опухоли пищевода

Специфической профилактики доброкачественных новообразований пищевода нет. Рекомендуется:

отказаться от употребления алкоголя и курения;
рационально и сбалансированно питаться (исключить избыточное употребления слишком соленых, жареных, копченых, маринованных продуктов; увеличить количество свежих фруктов и овощей в рационе);
регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога. После удаления новообразований контрольные эзофагогастродуоденоскопические осмотры (ЭГДС — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)) рекомендуется проводить через 3 и 6 месяцев, а в дальнейшем — 1-2 раза в год.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Выбрать подходящего врача онколог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Киста желудка представляет собой полость, наполненную жидким содержимым. Может образовываться на разных частях органа. Такое заболевание у взрослых диагностируют реже, чем у детей, так как чаще начинает развиваться еще в детском возрасте. Сама по себе эта патология является довольно редким явлением. Ознакомимся с причинами формирования проблемы, симптоматикой и способами лечения.

Патология является довольно редким явлением у взрослых.

Что такое киста желудка?

Кистой в желудке называют опухоль, содержащую полость, наполненную содержимым. Локализация новообразования и характер содержимого обусловлены фактором, который спровоцировал его формирование. Как правило, кистозное образование достигает 3-17 см, хотя с течением времени оно способно увеличиваться. В отдельных ситуациях оно выступает в качестве изолированного образования, а иногда может формироваться в полипах, представляющих собою наросты с ножкой либо без неё, которые развиваются из слизистых тканей.

Кистозное образование с течением времени способно увеличиваться.

По составляющим и структуре киста в желудке бывает:

Ложной. В ней отсутствует внутренняя выстилающая прослойка.
Истинной. По внутренней стороне её укрывает слой клетчатки.

Симптомы

В большинстве случаев развитие кистозного формирования в желудке протекает бессимптомно. Поэтому пациенты с подобным заболеванием очень редко предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия.

Если же новообразование увеличивается до значительного размера, либо развивается сопутствующая патология, которая оказывает влияние на процесс, начинают проявляться некоторые симптомы, характерные для подобного заболевания. В подобной ситуации больной жалуется на наличие:

Появляется диарея.

болезненных проявлений в пищеварительном тракте;
ухудшения аппетита;
мгновенного уменьшения массы тела;
нарушения стула (появляется диарея);
тошноты и рвоты;
изжоги, отрыжки;
метеоризма (вздутия).

Иногда отмечается прогрессирование лишь одного симптома, а в других ситуациях наблюдается их сочетание, что способствует нарушению привычной жизнедеятельности пациента.

Причины развития кисты

Кистозное образование в желудке формируется под действием определенных факторов. Чаще всего причина развития патологии кроется в наличии:

врождённых болезней, образовавшихся в процессе формирования пищеварительных органов;
нарушения в функционировании желудка, что приводит к расстройству работы органа;
заражения желудка глистами. В системе пищеварения гельминты крепятся к желудочным стенкам, покрываясь оболочкой. В результате формируется киста;

Инфицирование желудка глистами.

систематического и чрезмерного потребления алкогольной продукции. В подобной ситуации ткани, которыми устлан желудок, начинают размягчаться, а под действием спиртного слизистая получает ожог. Это приводит к формированию некроза в тканях, а в области очага повреждения развивается кистозное образование;

затянувшегося воспалительного процесса после перенесённой инфекционной патологии;

несбалансированного рациона;

Несбалансированное питание.

травмирования желудочной области.

Кроме факторов, способных спровоцировать формирование кисты, есть заболевания, на фоне которых возможно развитие этой патологии. Опасность образования опухоли повышается при наличии:

Опасность образования опухоли повышается при гастрите.

гастрита, протекающего в хронической форме (атрофического);
аденомы желудка;
синдрома Золлингера-Эллисона – благодаря синтезу гормонов в значительном объеме, железы, участвующие в выработке желудочного сока, закупориваются;
болезни Менетрие – нарушение пищеварительной функции, на фоне которого разрастается желудочная слизистая;
хронического сифилиса – поражаются желудочные слизистые оболочки;
цитомегаловируса – в значительной степени повреждаются ткани в желудке;
пневматозы – происходит формирование кистозных образований с газами в качестве содержимого.

Возможные осложнения

Поскольку кистозное образование бывает различных размеров, проявляется разными признаками, локализуется в разных областях желудка, оно может сочетаться с иными патологиями, что нередко становится причиной развития серьёзных осложнений.

нарушенную эвакуацию содержимого из желудка;
непроходимость привратника;
перекрут ножек.

Как следствие, систематизировать симптоматическую картину формирований в некоторых случаях невозможно.

Диагностика

При обнаружении любого из названных выше признаков нужно незамедлительно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Изначально доктор опрашивает больного о его самочувствии, что именно его беспокоит, затем проводит осмотр. Под осмотром, как правило, подразумевается измерение таких показателей, как артериальное давление и температура, прощупывание области брюшины (чтобы выявить наличие опухоли и локализацию болезненных ощущений).

После этого врачом устанавливается предварительный диагноз. С целью его подтверждения назначаются следующие диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование области брюшины. Эта диагностика дает возможность провести оценку состояния внутренних органов желудочно-кишечного тракта, рассмотреть структуру и наличие новообразования. Чаще всего кистозное образование бывает овальной формы, у него четкие контуры, а внутри содержится жидкий экссудат.
Гастроскопия. Это обследование позволяет в деталях рассмотреть опухоль посредством специального зонда, на конце которого вмонтирована камера. Также в процессе исследования можно получить небольшую часть кистозной ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологический анализ.

Обследование позволяет в деталях рассмотреть опухоль.

Биопсия. Это немаловажная манипуляция, которая помогает в дифференциации кисты. Такая процедура помогает определить, какого характера новообразование – доброкачественного или злокачественного.

Лечение патологии

Какое будет назначено лечение кисты в желудке — зависит от стадии поражения. При данной патологии используют медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. В любом случае выбор должен делать врач в соответствии с данными, полученными в результате диагностики.

Чтобы справиться с заболеванием, для начала нужно устранить первопричину, которая спровоцировала его развитие. С этой целью назначают:

Медикаментозная терапия эффективна лишь на начальном этапе.

курсовой прием антибиотиков – если источником патологии является инфицирование;
антипаразитарные средства – при кистозном формировании эхинококковой природы;
иммуномодулирующие и противовирусные препараты – если причина кроется в соответствующих болезнях;
противовоспалительные лекарства;
суспензию с обволакивающим эффектом – чтобы предотвратить травматизм;
препараты, снижающие кислотность сока, вырабатываемого в желудке.

Также может быть назначен прием других лекарственных средств в соответствии с беспокоящими симптомами. Кроме того, рекомендуется соблюдать специальную диету.

Медикаментозная терапия поможет справиться с заболеванием лишь на начальном этапе, причем, только в том случае, если оно не прогрессирует.

Если лечение кистозного образования в желудке подразумевает хирургическое вмешательство, может быть назначена одна из процедур: дренирование, резекция либо гастрэктомия. Вид операции зависит от данных, полученных при обследовании, а также результатов медикаментозной терапии. Рассмотрим каждый из способов более подробно:

При дренировании есть возможность повторного развития новообразования.

При резекции желудка удаляется часть органа совместно с болезненным формированием, в дальнейшем реконструируется замкнутость в пищеварительной системе. Чаще всего подобное хирургическое вмешательство осуществляется, если новообразование локализуется рядом с пищеводом либо двенадцатиперстной кишкой. Эта операция относится к малотравматичным, так как чаще всего её проводят посредством лапароскопической методики. По окончании такой процедуры на теле больного почти отсутствуют следы, остается лишь несколько еле заметных шрамов в области прокалывания кожных покровов. В этом случае в 90 % пациенты полностью выздоравливают, а повторного развития патологии не отмечается.

В процессе проведения гастрэктомии полностью удаляется желудок. Для восстановления нормальных пищеварительных функций хирургами соединяется напрямую пищевод и прямая кишка, что требует многих усилий от врачей. Поскольку реабилитация после такой операции достаточно сложная, причем нередко отмечается развитие тяжелых сопутствующих заболеваний, такое хирургическое вмешательство проводится достаточно редко.

В процессе проведения гастрэктомии полностью удаляется желудок.

Основой реабилитационного периода при любом желудочном заболевании является введение особого рациона. Диетическое питание назначается лечащим врачом в соответствии с разработанными лечебными столами.

На протяжении первого месяца после оперативного вмешательства питаться нужно только жидкой и полужидкой пищей. Причем необходимо исключить как откровенно вредную продукцию, так и овощи, которые способствуют развитию метеоризма.

Чтобы ускорить восстановление после проведенной операции, придется отказаться от употребления:

кофе, крепкого чая, сладкой газированной воды, соков из цитрусов;
капусты, бобовых, цельного молока, свежих хлебобулочных изделий;
маринадов, консервов, полуфабрикатов, колбас, копченостей;
жирных, острых, кислых, жареных, чрезмерно солёных блюд;
пищи с грубой консистенцией, слишком горячей или холодной.

Народные средства

Как дополнение к основной терапии, если кистозное образование небольшого размера, можно использовать средства нетрадиционной медицины. Их одновременное использование вместе с лекарствами позволяет ускорить процесс выздоровления.

Для лечения опухоли в желудке можно использовать:

сок из листвы лопуха;
настойку с изюмом либо сосновыми иглами;
отвары из целебных растений.

Самостоятельная терапия кисты в желудке может стать причиной развития серьёзных осложнений. Поэтому прежде чем приступить к применению народных средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Специальные профилактические действия по предотвращению развития такого заболевания отсутствуют. Но все-таки существуют некоторые требования, соблюдая которые, есть возможность предупредить формирование кистозного образования:

правильно питаться, отказаться от жареного, жирного, сладкого, соленого, копченостей, мяса в большом количестве;
своевременно приступать к лечению желудочных заболеваний, чтобы предотвратить развитие осложнений;
обращаться к врачу даже при незначительных переменах в работе пищеварительной системы;
мыть руки перед употреблением пищи, по возвращении домой с улицы, после посещения туалета, контакта с домашними питомцами.

Кистозное образование в желудке – серьёзное заболевание, при котором необходима специализированная помощь. Определение терапевтических действий проводят персонально, это обусловлено видом, формой и степенью повреждения органа.

Читайте также: