Где в россии лечат циклотроном рак



Первые восемь человек, прошедшие отбор по медицинским критериям, в рамках клинической апробации начали лечение методом протонной терапии по протоколам, утвержденным Минздравом России, сообщили в ФМБА. Центр в Димитровграде - единственный в России и самый крупный в Европе комплекс ядерной медицины замкнутого цикла, в котором будут представлены все существующие сегодня методы диагностики и лечения. В его составе - центр протонной терапии центр позитронно-эмиссионной томографии, консультативная поликлиника, радиологический корпус, корпус радионуклидной терапии и круглосуточный стационар на 312 коек. В новом центре планируется проводить первоначальную диагностику онкологических заболеваний, лечение и реабилитацию пациентов.



На строительство центра было потрачено более 21 миллиарда рублей. Он оборудован уникальным циклотроном, произведенным в Бельгии и усовершенствованным специалистами Объединенного института ядерных исследований в подмосковной Дубне.

Лечение здесь будут получать пациенты с различными видами онкологических заболеваний, включая новообразования печени, предстательной железы, головного мозга и другими .

Проект по созданию центра медицинской радиологии реализуется по государственной программе "Создание федеральных центров медицинских радиологических технологий", которая была разработана по поручению президента Российской Федерации Владимира Путина.

ФВЦМР будет обслуживать как жителей Ульяновской области, так и пациентов из других регионов. Руководитель ФМБА России Владимир Уйба рассказал, что комплекс расположился на территории в 30 гектаров. В 26 его зданиях и сооружениях, общая площадь которых составляет 100 тысяч квадратных метров, сосредоточены все известные в мире технологии с использованием протонов, лучевой диагностики и терапии онкологических заболеваний, весь интеллектуальный потенциал ядерной медицины.

Центр сможет принимать на лечение 1200 человек в год. Преимуществом расположения нового центра в Ульяновской области является то, что неподалеку находится работающий в Димитровграде с 1956 года НИИ атомных реакторов, в котором производятся все применяющиеся в медицине радиоизотопы. Они необходимы для изготовления радиофармпрепаратов, которые будут применяться для диагностики и лечения пациентов.

Лучевая терапия используется в терапии злокачественных опухолей долгие годы и нередко является спасительной для больных. Однако у такого воздействия есть и побочные эффекты - облучение затрагивает здоровые ткани, находящиеся вокруг опухоли. Оно повреждает нормальные клетки, и это может привести к серьезным осложнениям.

Протонная терапия отличается тем, что пучок элементарных частиц-протонов не рассеивается, а при помощи множества магнитов превращается в узкий луч, который не случайно называют "карандашным". Его "кончик" перемещается вдоль вертикальной и горизонтальной осей, подобно карандашу "заштриховывая" всю опухоль. При этом его интенсивность также может меняться - основная энергия лучей высвобождается в определенной точке организма, которая называется пиком Брэгга.

Медицинский физик вместе с врачом-радиотерапевтом проводят расчет так, чтобы энергия высвобождалась именно в опухоли, повторяя ее очертания с точностью до долей миллиметра. В результате разрушается только опухоль, а окружающие ее здоровые ткани практически не подвергаются воздействию облучения.

Эта методика эффективна при лечении самых сложных злокачественных новообразований - таких как опухоли предстательной железы, мозга, глаза, а также рака у детей. Протонная терапия особенно необходима для доставки дозы облучения к сложным по форме и недоступным для хирургической операции опухолям, которые могут находиться, например, вблизи позвоночника или сердца, внутри черепа или у его основания.

"Протонная революция" началась в мире более 70 лет назад. Еще в 1946 году американский физик Роберт Уилсон показал, что пучок протонов эффективно поражает раковые опухоли. Но практически применить это открытие оказалось непросто и технологически, и финансово - оборудование для нее оказалось очень дорогим. Лишь 25 лет назад первые центры протонной терапии появились во Франции, Германии, Бельгии, США, Японии. И хотя лечение в них остается дорогостоящим, результаты говорят сами за себя: рак простаты вылечивается у 97 процентов пациентов, опухоли головного мозга - у 90 процентов.

Сейчас в мире работает около 60 центров протонной терапии. В нашей стране до пуска нового центра в Димитровграде их было три - в Москве, Дубне и Санкт-Петербурге. К этому году в них пролечили около 6 тысяч пациентов. Димитровградский центр значительно увеличит это число.

По данным Минздрава России, ежегодно в таком виде лечения нуждаются около 100 тысяч больных. Год назад корпорация "Ростех" сообщила о том, что в ближайшем будущем намерена построить центр протонной терапии во Владивостоке, а также о планах по строительству подобных центров в Москве, Новосибирске и Калужской области. Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова также заявляла, что к 2021 году протонная терапия может быть включена в программу гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи.

В Уральском федеральном университете готовят к работе циклотрон – уникальный комплекс устройств, который будет создавать радиоактивные изотопы и радиофармпрепараты . В современной медицине они используются для ранней диагностики раковых заболеваний.


Сами изотопы, уверяют специалисты, вреда организму при этом не наносят, так как у них очень короткий период полураспада – от десяти до 120 минут. После диагностики они довольно скоро выводятся из организма человека. Подобный метод позволяет обнаруживать рак на самой ранней стадии, когда вылечить его можно без серьезных последствий для организма.

– На Западе , например, если человек хочет застраховаться на приличную сумму, его обязательно подвергают такой радионуклидной диагностике, – объясняет Сергей Божуков. – Стоимость одного исследования в России сейчас оценивается примерно в тысячу долларов.

Сейчас подобные исследования в Свердловской области проводятся и оплачиваются по полису обязательного медицинского страхования. Однако изотопы для них приходится доставлять на вертолете из Уфы . Когда циклотрон начнет работать, процедура станет дешевле, а кроме того, проводить ее можно будет не только в Екатеринбурге .


Подобных циклотронов в России еще нет. Фото: Алексей БУЛАТОВ

– Есть две стратегии развития подобной диагностики раковых заболеваний, – обьясняет Сергей Кортов, первый проректор УрФУ. – Первая: вы ставите томограф и возле каждого томографа маленький циклотрон. Стоимость такого комплекса составляет порядка 7-8 миллионов долларов. Но можно сделать иначе – взять только томограф, а циклотрон сделать обслуживающим устройством для всех томографов. Тогда сами томографы будут стоить в четыре раза дешевле.

По второму пути Свердловская область и решила идти. Специально для циклотрона в одном из зданий УрФУ в Екатеринбурге был построен бункер с толщиной стен от 2,5 до 3 метров. Это должно обезопасить горожан от высокого уровня радиации, ведь когда циклотрон работает, находиться рядом с ним все равно, что стоять перед открытым ядерным реактором. Сердце циклотрона, то устройство, которое делает радиоактивные изотопы, уже готово. Сейчас сотрудники УрФУ тестируют другие узлы комплекса, которые и будут превращать радиоактивное вещество в препарат для диагностики, который можно безопасно вводить в организм.


Специально для циклотрона построили бункер с толщиной стен до трех метров - они защитят город от радиации. Фото: Алексей БУЛАТОВ

– В течение трех месяцев мы все это оттестируем, и к лету будет произведен технический запуск всего комплекса, – говорит Сергей Кортов. – С этого момента на нем можно будет проводить научные исследования, образовательную деятельность. Но по законам РФ на нем еще нельзя будет производить радиофармпрепараты. Для этого надо получить целый ряд лицензий, главная из которых – лицензия Минпромторга на производство радиофармпрепаратов. Мы намерены до конца года получить ее и вот тогда без опаски сможем передавать полученные здесь препараты в клиники.

Благодаря тому, что сами препараты будут производиться в Екатеринбурге, а не доставляться вертолетом из Уфы, в дальнейшем за такой диагностикой уже не надо будет ехать в столицу Урала . Свои томографы для ранней диагностики рака смогут получить и Нижний Тагил и Каменск -Уральский. А препараты для них будут производиться в Екатеринбурге.

– Один такой томограф в Екатеринбурге в год принимает примерно 5 тысяч пациентов. Но по нормативам европейским, даже не самым высоким, их для Свердловской области надо пять, – обьясняет Сергей Кортов. – Запуск вот этой машины позволяет существенно удешевить и расширить применение в клиниках томографов для диагностики и лечения раковых и сердечно-сосудистых заболеваний.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила о новой Национальной программе по борьбе с раком. Ежедневно 1200 человек заболевают раком. В течение года Россия получает более 450 тысяч больных. Палочкой-выручалочкой может стать массовое внедрение протонной терапии.

Надежда Попова

Борьба с онкологическими заболеваниями в России - по словам министра Скворцовой - будет включать три части. Это подготовка квалифицированных кадров. Речь идёт не только о докторах, но и о радиохимиках и радиофизиках. Появятся специальные амбулаторные службы. Должны быть созданы межрайонные и межрегиональные онкологические центры с самым современным оснащением и горячими радионуклидными койками.

Статистика по онкологическим заболеваниям очень тревожная. В первом полугодии 2018 года число пациентов, умерших от злокачественных опухолей, увеличилось на 0,3% по сравнению с прошлым годом. В Москве и Московской области рост больных раком составил 4%, в Калужской области - 15%, а в Чукотском автономном округе - почти 80%.

Но в России каждый год "под нож" идут в среднем 355 больниц. Тогда на каких базах собираются располагаться новые онкоцентры? Огромные проблемы есть и со специалистами, с теми же радиофизиками и радиохимиками. Еще и заоблачная цена услуг в протонных центрах! Центр протонной терапии в Петербурге сообщает, что лечение в клинике стоит примерно 2 млн. рублей. Получается, что эти новшества опять только для богатых? И не потому ли Минздрав продолжает закрывать больницы?

Но что же такое протонная терапия? И почему за эти протоны вдруг так ухватилась министр Скворцова?



Сегодня в России есть несколько центров протонной терапии. Такой центр работает в Дубне на базе Объединенного института ядерных исследований. В Москве он действует на базе Института теоретической экспериментальной физики. Еще один Центр протонной терапии работает в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий, расположенном в Гатчине (Ленинградская область). С осени 2017 года в РФ, в Санкт-Петербурге работает полноценный клинический центр протонной терапии, оснащенный двумя лечебными комнатами с поворотными гентри - он рассчитан на лечение 800 человек в год.


" Протонная революция" началась более 70 лет назад. В 1946 году одновременно два инженера - ядерщика доказали, как заряженные частицы поражают раковые образования. Они первыми заявили о необходимости "протонной революции" в онкологии. Но революция сразу не случилась. Только 25 лет назад центры протонной терапии появились в некоторых развитых странах, таких, как Германия, Франция, Бельгия. Все они созданы на базе дорогих циклотронов, что и определяет стоимость лечения. Оно остается для населения недоступным. Этими центрами протонной терапии можно восхищаться как хорошо организованными первоклассными клиниками для богатых, но от здравоохранения для масс они очень далеки.

Результаты, накопленные с 1990-х годов в клиниках Европы, говорят о том, что 97% мужчин, пролечивших рак простаты в протонных центрах, выздоровели полностью. Лечение опухолей головного мозга оказывается успешным в 90% случаев.

Сегодня в мире сегодня действует около 50 центров лечебной протонной терапии. За все эти годы в центрах прошли лечение около 70 тыс. человек.

Но тут ещё нужно сказать вот о чём: едва в Димитровграде приступили к работам на строительстве протонного центра, как стало известно о пропаже 70 млн. рублей. Эти деньги увели в офшоры.

Руководитель ФМБА Владимир Уйба неоднократно обвинял в затяжном строительстве Центра протонной терапии ульяновских чиновников. Он утверждал, что руководство Ульяновской области саботирует строительство, не выполняет обязательства по прокладке коммуникаций, отказывается от строительства жилья для работников центра и развития социальной инфраструктуры.

- Мы направили материалы проверки в следственные органы, - рассказывал журналистам старший помощник прокурора Ульяновской области Василий Зима. - Генеральная прокуратура РФ выявила незаконность проведения многомиллионных конкурсов на ремонт и реконструкцию некоторых объектов, в том числе и при возведении Центра протонной терапии.

Авторитетные ученые - ядерщики скептически оценивают массовый ввод Центров протонной терапии. И дело не только в дороговизне этого вида лечения.

Одним из первых негативно оценил протонную революцию директор Института ядерной физики, академик Андрей Будкер (ныне покойный).

И именно районную больницу академик Будкер считал опорой массового здравоохранения. Для этого нужно дешевое компактное и одновременно высокоэффективное оборудование.

Но ведомство Вероники Скворцовой продолжает закрывать все новые и новые больницы. С 2005 года закрыли более 5 400 больниц из 10 700. Эти данные взяты из исследования экспертов Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР). Они были подготовлены на основе данных Росстата. Сильнее всего оптимизация сказалась на состоянии медицины в сельской местности: количество больничных коек ужалось на 40% .

По статистическим данным, в России ежегодно в протонной терапии нуждаются около 100 тысяч больных. И как, каким образом Министерство здравоохранения РФ собирается делать "протонную революцию" с массовым закрытием больниц? В России есть (к сожалению, пока единственный) современный центр протонной терапии, который работает не в экспериментальном, а в клиническом объеме. Он оснащен циклотроном и установками гентри производства американской компании Varian (это один из лидеров в производстве оборудования для протонных центров), МРТ, КТ, центром ядерной диагностики. Лечение уже ведется уже полгода. Но за его пределами - только экспериментальные установки в трех НИИ и два аппарата отечественной разработки, которые в совокупности могут вылечить 200-300 пациентов в год. Для сравнения: в Японии сегодня действуют 22 протонных центра, в США – 26 центров. Каждый из них может принимать более 1 тыс. больных в год. Новый центр в Димитровграде обещают теперь открыть в декабре 2018 года. Там обещают пустить сразу 4 протонных ускорителя. Правда, называется уже и другой срок – 2019 год, поскольку строительство объекта идет очень проблемно!

В Россию новая технология приходит медленно по простой причине: протонная терапия стоит дорого. Причем на всех стадиях. На создание государственного центра-долгостроя в Димитровграде уже истрачено более 20 млрд. рублей.

Но министр Скворцова обещает, что Россия постарается достичь европейских показателей по выявлению онкологических заболеваний к 2024 году. Смелое заявление.

Министр здравоохранения также сообщила, что протонная терапия к 2021 году может быть включена в программу госгарантий предоставления медпомощи. Тем не менее, остается много вопросов, на которые пока нет ответов. И если центр в Димитровграде строят так долго, а еще и с привлечением следственных органов, то как будут строить другие центры?

И не получится ли н овая национальная программа по борьбе с раком просто блефом?

Консультацию можно получить по телефону 8 (812) 501-82-01

Протонная терапия является наиболее эффективным методом лучевой терапии рака, что обусловлено уникальными физическими свойствами протонов. Программируемое высвобождение основного количества энергии при остановке этих частиц позволяет целенаправленно и точно воздействовать на опухолевые очаги с 30% увеличением их радиационного поражения. Более того, при этом минимизировано повреждение тканей, находящихся на пути прохождения луча, что снижает риск побочного действия ионизирующего излучения.

Протонная терапия в России: где можно сделать?

Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями на долгосрочный период, утвержденная Правительством Российской Федерации, заявляет главной задачей увеличение доли высокотехнологичной медицинской помощи в общей структуре специализированной медицинской помощи.

Создаются государственные и частные центры, использующие ведущие методы диагностики и лечения, среди которых протонная терапия рака находится на вершине инновационных технологий.

Чтобы получить онлайн-консультацию радиолога по организации лечения отправьте документы

Необходимо отправить выписки (выписной эпикриз) о проведенном лечении и, если есть, результаты исследований: МРТ, КТ, ПЭТ КТ, гистология, онкомаркеры и т.п.

Как можно отправить документы?

или загрузите их в нижеследующую форму

В 2017 году в Санкт-Петербурге открылся первый в России и странах СНГ протонно-лучевой центр: Медицинский Институт им. Березина Сергея (МИБС) находится в авангарде персонализированной высокотехнологичной терапии рака на просторах всего постсоветского пространства.


Центр протонной терапии МИБС, Санкт-Петербург

С февраля2018 центр заработал в активном режиме. За первый год работы пролечено 180 пациентов, почти половина из которых – дети. В 2019 планируется удвоить эту цифру, а в 2020 выйти на запланированную мощность – 800-1000 пациентов в год.

C марта 2019 года в тестовом режиме начал работу Центр протонной терапии ФВЦМР ФМБА России в г. Димитровград Ульяновской области . Ожидается, что ежегодно помощь будет оказываться 1200 пациентам.


Центр протонной терапии ФВЦМР ФМБА России

Центр протонной терапии входит в состав крупнейшей в Европе клиники высокотехнологичной ядерной медицины. Здесь представлены наиболее современные методы диагностики и лечения из этой области. Система замкнутого цикла имеет в своем составе консультативную поликлинику, протонный центр, центр позитронно-эмиссионной томографии, радиологический центр, корпус радионуклидной терапии на 37 активных коек и круглосуточный стационар на 312 коек.


Федеральный высокотехнологичный центр медицинской радиологии ФМБА России в Димитровграде

В 2021-2022 гг. планируется введение в эксплуатацию еще четырех федеральных и региональных центров протонной терапии ФМБА: во Владивостоке , Москве , Новосибирске и Обнинске . В них так же, как и в Ульяновской области, установят усовершенствованные российскими ядерщиками из ОИЯИ протонные ускорители IBA с привлечением технологий японской компании Hitachi Ltd.

Запись и консультации по телефону


В Физико-техническом центре Физического института им. П.Н. Лебедева в Протвино андронная терапия опухолей головы и шеи осуществляется на медицинском синхротроне отечественной разработки. Пропускная способность — до 100 человек в год.

В научно-исследовательском Медико-техническом комплексе в Дубне установлен исследовательский фазотрон, на базе которого может проводиться лечение 100 пациентам в год, причем используется он исключительно с научной целью.

Показания

Протонная терапия рака считается наиболее эффективным и зачастую безальтернативным методом в случаях высокого риска при проведении фотонной лучевой терапии.

Неоспоримое преимущество методика имеет в педиатрической практике, при расположении опухолей в непосредственной близости от жизненно важных органов и высокочувствительных тканей, поскольку существенно снижает выходную дозу и нагрузку на окружающие структуры.

Предпочтение методу отдается при лечении рака глаза и головного мозга, головы и шеи, предстательной железы, печени, легких, молочной железы, пищевода, лимфомы, саркомы.

При терапии опухолей головы, основания черепа и шеи, интраокулярного рака удается минимизировать дозу радиации для таких для таких жизненно важных органов как глаза, рот и мозг, черепных и зрительных нервов. Поэтому ниже риск повреждения зрения, обоняния, вкуса и глотания.

Немелкоклеточная форма рака легких, рак молочных желез, рак пищевода – востребованные направления ПТ, поскольку уменьшается радиационное облучение позвоночника и органов средостения, в первую очередь – сердца. Решить проблему изменения формы и объема легких при дыхании дает возможность синхронизация пучка с дыханием или техника задержки дыхания.

Все чаще применяют ПТ при раке предстательной железы, что обусловлено необходимостью щажения рядом расположенных критических органов.

Устойчивость саркомы костей к средним дозам радиации и необходимость высокой лечебной дозы для разрушения раковых клеток делают ПТ методом первой линии.

При рецидивирующем раке ПТ — единственно возможный метод повторной лучевой терапии.

Пациенты с неоперабельными лимфомами, локализующимися вблизи критических органов и не отвечающими на химиотерапию, благодаря уникальным возможностям ПТ получили шанс на излечение.

Как проходит процедура

Подготовительный этап планирования терапии – так называемая симуляция – начинается с подбора индивидуального фиксатора для обеспечения точного положения пациента при последующих сеансах терапии.

Иногда дополнительно могут устанавливаться фидуциальные маркеры внутри или по контуру опухоли за несколько дней до симуляции.

Следующий шаг – визуализирующее обследование (КТ, МРТ, ПЭТ) и трехмерная реконструкция опухоли и окружающих тканей. 3D моделирование обычно занимает от 45 минут до часа и служит основой планирования терапии.

На кожу или фиксирующее устройство маркерными чернилами наносят метки для точного позиционирования луча во время каждого сеанса. Метки должны оставаться на протяжении всего периода лечения.

В среднем через неделю после симуляции начинается радиотерапия, как правило, в амбулаторных условиях.

Продолжительность курса зависит от типа и стадии опухоли, в среднем составляет 2-8 недель (пять дней в неделю). Сеанс длится несколько минут, однако, с учетом времени, необходимого для позиционирования пациента и корректировки настроек, общая длительность пребывания в процедурной составляет 15-30 минут.

Пациент располагается как при симуляции, при этом лазерные метки системы доставки совмещаются с маркерными метками на его теле или фиксирующем устройстве.

Перед каждым сеансом, как правило, проводится компьютерная томография для обеспечения высочайшей точности доставки дозы.

Существуют 2 основные системы доставки луча: гентри и с фиксированным лучом. В первом случае пациент лежит на специальном столе, а вращающаяся часть системы (гентри) доставляет протонный пучок под углом, указанным в плане. Во втором — сидящий на кресле или лежащий кушетке пациент перемещается относительно фиксированного луча.

Как только проверены все параметры, медицинский персонал покидает лечебную комнату и начинается процедура. Пациент постоянно находится под аудио- и видеонаблюдением.

После полного выполнения запланированного лечения протонный пучок выключается, пациенту помогают снять иммобилизаторы, сеанс на этом завершен.

Первые 6 месяцев жизни малыш рос и развивался нормально, но в конце лета 2017-го появились обильные срыгивания, начала увеличиваться в размерах голова ребенка, затем присоединилась слепота. Проведенное МРТ выявило опухоль головного мозга.

У мальчика была выраженная гидроцефалия, которая вызвала атрофию зрительных нервов и потерю зрения.

В сентябре ребенок был прооперирован в медицинском центре им. Алмазова в Санкт-Петербурге, однако полностью удалить опухоль не удалось. Последовало несколько курсов химиотерапии, которые малыш очень плохо переносил. В июне 2018 обследование показало рост опухоли, однако и повторная операция закончилась неполной ее резекцией из-за сложного расположения очага. По протоколу необходима была лучевая терапия.

В сентябре 2018 года Женя прошел курс протонного облучения ложа опухоли в Центре МИБС. Лечение малыш перенес хорошо, состояние его улучшалось с каждой неделей: нормализовался отток ликвора, восстановилось кровоснабжение хиазмы и зрительных нервов, восстановилось зрение.

Восемь месяцев спустя, Женя чувствует себя хорошо: играет со сверстниками, учится говорить, старается помогать маме.

В 2015 Максим внезапно потерял сознание. Проведенное обследование в Детском хирургическом центре Минска, выявило опухоль в области сердца, которая была удалена и гистологически верифицирована как саркома перикарда.

Последовало восемь блоков химиотерапии, но через семь месяцев ПЭТ/КТ вновь выявило очаги в сердце. Встал вопрос необходимости проведения лучевой терапии.

Родители остановили свой выбор на Петербурге. Прежде всего, потому, что в российском центре была возможность провести облучение протонами, что давало возможность избежать побочных эффектов традиционной лучевой терапии.

Две контрольные проверки вселяют оптимизм – роста опухоли не отмечено, Макс чувствует себя практически здоровым и надеется вскоре вернуться к жизни обычного подростка.

Пять лет назад Александр перенес трансплантацию сердца. Длительный прием иммуносупрессоров, необходимый в таких случаях, привел к возникновению онкологического заболевания – рака предстательной железы.

Последовало восемь блоков химиотерапии, но через семь месяцев ПЭТ/КТ вновь выявило очаги в сердце. Встал вопрос необходимости проведения лучевой терапии.

Лечение прошло успешно и без побочных явлений.

Для записи на первичный прием либо получения бесплатной консультации онколога экспертного уровня, касающейся обоснованности и возможности радиохирургического лечения на CyberKnife в вашем случае, свяжитесь с нами по телефону.

Или отправьте заявку с документами, чтобы получить бесплатную консультацию дистанционно.

Медицинские противопоказания

  • Тяжелые, активно протекающие сопутствующие системные заболевания;
  • Активная системная красная волчанка или склеродермия;
  • Беременность

Побочные эффекты

Непосредственно во время или сразу после сеансов ПТ возможно возникновение так называемых ранних (общих и местных) побочных эффектов, которые проявляются усталостью и воспалением в области лечения (раздражение кожи, выпадение волос, трудности с глотанием, головные боли и т.д.).

Лечение может оставлять след на долгие месяцы или годы. Редко, но возможно необратимое повреждение тканей после лучевой терапии, что приводит к поздним побочным эффектам, например, к бесплодию при облучении урогенитального тракта или лимфостазу при облучении лимфатических сосудов.

Риск вторичных злокачественных опухолей, связанный с влиянием радиации на здоровые ткани уменьшается в два раза (до 6,4%) при протонной форме облучения по сравнению с традиционной фотонной.

Описание метода

Использование метода протонной терапии базируется на уникальных физических свойствах положительно заряженных частиц атомного ядра. В отличие от традиционной фотонной лучевой терапии, при которой максимальное количество энергии выделяется в месте входа и равномерно рассеивается по ходу луча вплоть до его затухания, выброс 95% энергии протонов происходит при их остановке с очень небольшими потерями по ходу луча. Наличие этого пикового энергетического всплеска, называемого пиком Брэгга, позволяет на 30% увеличить разрушительную силу облучения в зоне опухоли и значительно уменьшить повреждение здоровых тканей вокруг и по ходу луча.


Кривые распределения энергии при различных видах лучевой терапии. Интенсивный выброс энергии при остановке протонов — пик Брегга – позволяет более точно, эффективно воздействовать на патологический очаг и оказывать минимальное действие на окружающие ткани


Сканирование карандашным пучком слой за слоем облучает опухоль, весь ее объем, не оказывая существенного влияния на окружающие ткани

Объединив уникальные физические свойства протонов и преимущества сканирования карандашным пучком, современные системы протонной терапии позволяют:

  • с высокой точностью поражать опухоли, что особенно важно при их расположении рядом с жизненно важными органами;
  • на 30% увеличивать дозу радиации в зоне опухоли;
  • лечить глубокорасположенные и большие по объему новообразования;
  • минимизировать облучение здоровых тканей и органов;
  • уменьшить риск побочных эффектов;
  • проводить лечение амбулаторно, не изменяя привычному образу жизни.

Описание оборудования

Центр протонной терапии МИБС, Санкт-Петербург

Клиника остановила свой выбор на системе ПТ ProBeam™ известной американской корпорации Varian Medical Systems – одного из мировых лидеров по производству оборудования и программного обеспечения для лучевой терапии.

Аналогичные системы используются для лечения пациентов в Калифорнийском центре протонной терапии в Сан-Диего, Центре протонной терапии Мэриленда в Балтиморе, Детском медицинском центре Цинциннати в Калифорнии, Институте Пола Шеррера в Швейцарии и в Голландском ЦПТ в Делфте.

Система укомплектована изохронным циклотроном со сверхпроводящими катушками, который использует электромагнитные волны для ускорения протонов. Регулируемые параметры разгона частиц определяют широкий диапазон проникновения пучков в ткани, что позволяет достигать опухолей на глубине от 4 до 30 см без использования дальномеров.

Компактность конструкции и экономное энергопотребление сочетаются с высоколинейной воспроизводимой экстракцией лучей с большой мощностью дозы, обеспечивающей возможность подачи протонов в две лечебные комнаты с установками Гентри.


Циклотрон Varian ProBeam


Комната протонной терапии с гентри в ЛДЦ МИБС

Система укомплектована эксклюзивными программными продуктами Eclipse и ARIA для планирования лечения и управления информацией и рассчитана на возможность модернизации по мере появления технически усовершенствованных модулей и программных продуктов.

Центр протонной терапии ФВЦМР ФМБА г. Димитровград Ульяновской области

Проект мультикомплекса протонной терапии с системой предварительного позиционирования PATLOG был разработан в 2011−2012 гг. в Объединённом институте ядерных исследований в Дубне (ОИЯИ) в сотрудничестве с ФМБА. Комплекс предполагает лечение в 2 помещениях с системами гентри, кабине фиксированного пучка и кабине для облучения глаза.

Техническое обеспечение проекта было доверено бельгийской фирме Ion Beam Applications (IBA) — крупнейшему производителю систем протонной терапии, оснастившей более 55% существующих ПТ центров в мире.

Сердце комплекса — циклотрон Proteus®PLUS, который по своим характеристикам превосходит серийные модели предыдущих модификаций по ряду систем и ускорительных технологий. Усовершенствования отразились в 2-3-х кратном увеличении интенсивности луча и снижении потерь на единицу тока выведенного пучка.

Более того, в объединённом институте ядерных исследований в Дубне была проведены сборка циклотрона, улучшена конфигурация магнитного поля со снижением влияния искажений, оптимизированы режимы ускорения протонов и проведены испытания с выведенным пучком. Достигнутые эффективности ускорения и вывода пучка позволили использовать инновационные технологии модулированной по интенсивности протонной терапии с синхронизацией облучения и движения органов.


Циклотрон в протонном центре в Димитровограде


Комната протонной терапии с гентри ФВЦМР ФМБА России

Чтобы получить онлайн-консультацию радиолога по организации лечения отправьте документы

Необходимо отправить выписки (выписной эпикриз) о проведенном лечении и, если есть, результаты исследований: МРТ, КТ, ПЭТ КТ, гистология, онкомаркеры и т.п.

Читайте также: