Где лучше всего лечат саркому

Единственный способ избавиться от мягкотканной саркомы – злокачественной опухоли, которая развивается из соединительной ткани – удалить ее хирургическим путем. Поэтому операция является основным методом лечения во всех случаях, когда она в принципе возможна. Если опухоль не может быть удалена, применяют химиопрепараты, таргетные препараты, лучевую терапию – эти методы лечения помогают купировать симптомы и продлить жизнь больного.

Хирургическое лечение мягкотканных сарком

В большинстве случаев саркомы лечат хирургическим путем. Удаляют саму опухоль и примерно 1–2 см окружающей здоровой ткани. Тем самым достигается принцип абластики – в организме пациента не остается опухолевых клеток. Для того чтобы убедиться в том, что во время операции был обеспечен достаточный радикализм, удаленные ткани отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Необходимо оценить край резекции – участок ткани, непосредственно прилегающий к линии разреза:

Если край резекции негативный, это означает, что вблизи линии разреза не обнаружены опухолевые клетки. Опухоль удалена полностью. Как правило, никакого другого лечения больше не требуется.
При позитивном крае резекции часть опухолевых клеток все еще могла остаться в организме. Будет проведена повторная операция или курс лучевой терапии.

Сергеев Пётр Сергеевич

к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии

Если увеличены регионарные лимфатические узлы, высока вероятность, что они тоже могут быть поражены опухолью. В таких случаях обычно во время операции удаляют увеличенный лимфоузел и проводят его гистологическое исследование. Если в нем обнаружены опухолевые клетки, удаляют всю группу лимфоузлов, впоследствии в этой области проводят лучевую терапию.

В прошлом наиболее распространенным методом хирургического лечения сарком конечностей была ампутация. Современные врачи чаще прибегают к щадящим вмешательствам. У многих пациентов пораженную конечность удается сохранить.

Иногда хирургическим путем удается справиться с распространенной саркомой. Благоприятная ситуация – когда, помимо основной опухоли, есть единичные метастатические очаги в легких. Их можно удалить. Но у большинства пациентов с саркомой IV стадии хирургическое лечение все же неэффективно.

Лучевая терапия

Обычно лучевую терапию назначают после операции. Это помогает уничтожить оставшиеся опухолевые клетки и снизить риск рецидива. Облучение мешает заживлению после хирургического вмешательства, поэтому необходимо сделать перерыв – обычно около 1 месяца. В некоторых случаях прибегают к неоадъювантной лучевой терапии – она помогает уменьшить размеры новообразования и упростить его удаление.

В большинстве случаев применяют облучение из внешнего источника. Процедура напоминает обычную рентгенографию, только продолжается немного дольше. В современных клиниках чаще всего применяют интенсивно-модулированную лучевую терапию. Эта методика позволяет максимально сфокусировать пучок излучения на опухоли и защитить здоровые ткани.

В некоторых случаях при саркомах прибегают к другим видам лучевой терапии:

Интраоперационная – облучение опухоли большой дозой прямо во время хирургического вмешательства, пока рана открыта.
Протонная терапия – облучение пучком протонов. Считается, что это более эффективный метод лечения по сравнению с классической лучевой терапией, но нет четких научных доказательств. Протонная терапия требует сложного массивного оборудования и проводится далеко не во всех клиниках.
Брахитерапия – процедура, во время которой в место, где находилась удаленная опухоль, помещают микрогранулы с радиоактивным веществом через катетеры, выведенные наружу во время операции.

Химиотерапия

Химиопрепараты при саркомах применяют в качестве адъювантного лечения после операции или самостоятельно на поздних стадиях, когда хирургическое лечение невозможно. Обычно назначают комбинации химиопрепаратов с разными механизмами действия. Разные типы сарком по-разному реагируют на те или иные виды химиопрепаратов.

Чаще всего пациенты получают химиопрепараты: ифосфамид (Ifex), доксорубицин (Adriamycin), эпирубицин, дакарбазин, доцетаксел (Таксотер), темозоломид (Temodar), винорелбин (Navelbine), гемцитабин (Гемзар), эрибулин (Halaven).

Сергеев Пётр Сергеевич

к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии

В некоторых клиниках для лечения сарком рук и ног применяют специальный метод – изолированную перфузию конечностей. Химиопрепарат вводят в пораженную часть тела, при этом он не поступает в общий кровоток и не оказывает системного действия. Это позволяет применять большие дозы без риска серьезных побочных эффектов. Иногда раствор химиопрепарата подогревают – это помогает повысить его эффективность. Такая химиотерапия называется гипертермической.

Таргетные препараты

При запущенной мягкотканной саркоме применяют два таргетных препарата:

Пазопаниб (Votrient) ингибирует ферменты-тирозинкиназы . Его назначают при опухолях на поздних стадиях, которые не реагируют на химиопрепараты. Пазопаниб помогает облегчить симптомы, но его способность продлевать жизнь онкологических больных не доказана.

· Оларатумаб (Lartruvo) представляет собой моноклональное антитело и ингибирует PDGFR-альфа – белок-рецептор на поверхности опухолевых клеток, который стимулирует их рост. Оларатумаб нередко применяют в комбинации с доксорубицином, когда не может быть проведено хирургическое лечение и лучевая терапия.

Прогноз выживаемости

Показатели выживаемости при мягкотканных саркомах зависят от стадии:

при локализованных саркомах – 83%;
при местно-распространенных саркомах – 54%;
при отдаленных метастазах – 16%.

Играет роль и степень злокачественности опухоли.

По последним данным, пятилетняя выживаемость после хирургического лечения саркомы с операбельными метастазами в легких составляет 20–40%.

Наилучший прогноз отмечается у пациентов, которые проходят лечение в клиниках, где есть опытные врачи, специализирующиеся на борьбе с мягкотканными саркомами. Мы знаем, где искать такого доктора – Центр Комплексной Медицины сотрудничает с лучшими онкологическими центрами Москвы:

ЕВГЕНИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ЧТО ТАКОЕ ОНКООРТОПЕДИЯ?

Это раздел клинической медицины на стыке онкологии и хирургии, охватывающий профилактику, диагностику и лечение деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы, которые являются результатом опухолевых болезней.

НАСКОЛЬКО ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ? ГДЕ ПАЦИЕНТЫ МОГУТ ПОЛУЧИТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

По сравнению с самыми распространенными злокачественными новообразованиями первичные опухоли костей и мягких тканей встречаются редко. В 2017 г. в России у взрослых был зарегистрирован всего 1451 случай саркомы костей (примерно один пациент на 100 тыс. населения) и 3716 случаев саркомы мягких тканей (два пациента на 100 тыс. населения). Зато частота метастатического поражения скелета остается очень высокой. У 40% онкологических больных развиваются метастазы в кости, которые требуют ортопедической поддержки. В 2017 г. на учете в России состояло 3,6 млн онкологических больных. А это значит, что более 1,5 млн наших соотечественников нуждаются в онкоортопедической поддержке. Пациенты с этой патологией требуют высокотехнологичного лечения и мультидисциплинарного подхода, который может быть обеспечен только в специализированных онкологических учреждениях, где есть возможности накопления клинического материала, проведения сложных исследований. В России лидером в данной области науки является школа онкоортопедии НМИЦ.

ВЫ СКАЗАЛИ, ЧТО ПО СРАВНЕНИЮ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ САРКОМЫ ЭТИХ ТКАНЕЙ ВСТРЕЧАЮТСЯ РЕДКО. ТОГДА ПОЧЕМУ ИМЕННО НА НИХ ВЫ ХОТИТЕ СДЕЛАТЬ АКЦЕНТ В НАШЕЙ БЕСЕДЕ?

ЧТО ЖЕ ИЗМЕНИЛОСЬ, КОГДА ПОЯВИЛИСЬ ДЕЙСТВЕННЫЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ?

С середины 70-х гг. во всем мире стали использоваться новые антрациклиновые антибиотики. Они начали применяться и в отделении опухолей костей, мягких тканей и кожи ОНЦ АМН СССР, руководителем которого в те годы был академик Николай Николаевич Трапезников. Уже к 1981 г. появились результаты, подтвердившие высокую эффективность комбинированного подхода. Более 30% больных переживали пятилетний срок, в то время как после только хирургического или лучевого лечения этот показатель не превышал 7%. Примерно такие же результаты получали и онкологи в западных клиниках.
Радикальное лечение злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата в большинстве своих схем обязательно включало обширные операции, часто калечившие пациентов и приводящие к инвалидности. Поэтому были разработаны принципы восстановительного лечения таких больных, основанные на методиках экспресс-протезирования после ампутаций и эндопротезирования суставов. До этого протезирование крупных суставов при онкологической патологии практически не применялось. Такой подход ускорил реабилитацию пациентов и во многих случаях даже позволил восстановить их трудоспособность. Методики протезирования суставов способствовали прогрессу в онкоортопедии и существенному расширению сферы ее применения. Они начали широко применяться и у пациентов с метастатическими поражениями костей.
Под руководством академика Трапезникова были разработаны оригинальные отечественные титановые эндопротезы коленного, плечевого и тазобедренного суставов. Они полностью восстанавливали функцию конечности. Широкое применение получили также эндопротезы диафиза бедренной кости, проксимального конца плеча из нового изопластического материала. Это позволило решать ряд проблем стабильной фиксации имплантов. Применение разработанных схем химиотерапии при проведении сохраняющих операций по поводу остеосарком позволило повысить пятилетнюю выживаемость больных до 50%. Это было значительным прорывом в терапии сарком для того времени.

ЧТО ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПРОГРЕСС ОНКООРТОПЕДИИ СЕГОДНЯ?

Сейчас изучением биологии первичных и метастатических опухолей опорно-двигательного аппарата, их диагностикой и лечением занимаются врачи разных специальностей. И только в результате подобного мультидисциплинарного подхода формируются ключевые направления современной онкоортопедии. К ним относятся комбинированное лечение сарком костей и мягких тканей, опухолей позвоночника и костей таза, а также кожи; эндопротезирование крупных суставов; сосудистая и микрососудистая хирургия, реконструктивно-пластические операции при опухолях опорно-двигательного аппарата. Появились два самостоятельных направления – комбинированное лечение подобных опухолей у детей и реабилитация онкоортопедических больных.
Обобщение опыта лечения больных с саркомами костей, мягких тканей и опухолями кожи показало, что только комбинированные подходы, включающие химиотерапию, хирургическое и лучевое лечение, обеспечивают удовлетворительные результаты. Международный опыт и собственные разработки позволили нам получить уникальные результаты. Выживаемость больных с саркомами костей высокой степени злокачественности удалось повысить до 75%, а органосохраняющие операции у этих пациентов выполняются в 85% случаев. В детской же онкоортопедии выживаемость достигла 85% и органосохраняющее лечение выполняется у 95% детей. И сегодня эти показатели остаются непревзойденными, именно ими характеризуются результаты наиболее грамотного и настойчивого лечения сарком в мировой онкоортопедии.
Особое внимание уделяется разработке органосохраняющих операций, таких как эндопротезирование крупных суставов. Опыт клиники общей онкологии НМИЦ насчитывает уже более 1500 операций эндопротезирования. Разработанные режимы превентивной антибиотикопрофилактики и методы пластики мягкотканных дефектов позволили достоверно снизить частоту инфекционных осложнений после эндопротезирования крупных суставов до 6%. Наряду с эндопротезированием активно внедряются реконструктивно-пластические операции с использованием костных и костно-мышечных аутотрансплантатов на микрососудистых анастомозах.

РАССКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОБ ОБЩИХ ПРИНЦИПАХ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С САРКОМАМИ.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОНКООРТОПЕДИЯ ОТ РЕВМАТООРТОПЕДИИ ИЛИ ОРТОПЕДИИ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ, ГДЕ ТОЖЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ СЛОЖНОЕ КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

Операции, которые выполняются у опухолевых больных, самые сложные. В таких случаях обычно удаляется большой массив разнородных тканей, то есть не только кость, но и мышцы, сухожилия, а в некоторых случаях лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные стволы и другие прилежащие органы. Ничего подобного никогда не происходит при ортопедических операциях, выполняемых у ревматологических больных или пациентов с остеопорозом. Им никогда не устанавливаются так называемые мегапротезы, применяемые в онкоортопедии. Подобные протезы всегда изготавливаются индивидуально, они намного дороже и сложнее, чем конструкции, которые применяются для тех же костей или суставов, но не у опухолевых больных. Поэтому операции больным с саркомами костей и мягких тканей должны выполняться только в специализированных клиниках, сертифицированных по онкоортопедии.

Клиники России по лечению саркомы имеют самое современное оборудование и используют прогрессивные методики в борьбе с этим видом рака. Агрессивный характер саркомы, ее склонность к быстрому метастазированию, обуславливают необходимость срочных мер. Лечение саркомы в России направлено на остановку патологического процесса и обеспечение длительной ремиссии; отзывы пациентов свидетельствуют об успехах российских онкологов. Новейшие фармакологические препараты замедляют или прекращают рост онкообразования, при этом их побочные нежелательные эффекты минимальны. Операции, которые выполняют врачи России, считаются наиболее прогрессивными на сегодняшний день: неоплазии уничтожаются наиболее щадящими для пациентов способами. Современное оборудование позволяет проводить точную диагностику и отслеживать состояние больного, минимизирует риск врачебных ошибок.

Обратите внимание на другие 36 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Диагностика саркомы в России

Поскольку количество врачебных ошибок в установлении диагноза в странах с несовершенным диагностическим оборудованием достаточно велико, многие предпочитают пройти полное обследования в России. Клиники по лечению саркомы в России имеют в своем распоряжении современные методики проведения диагностики, которые обеспечивают 100% достоверность постановки диагноза. Для того, чтобы выявить наличие саркомы, ее размер, точное местонахождение, наличие метастазов, в России проводят такие диагностические мероприятия:

Лабораторные исследования крови
Рентген
Ультразвуковое исследование органов и костной ткани
Сцинтиграфия
Эндоскопические исследования внутренних органов
КТ, МРТ
ПЭТ-КТ

После того, как проведены все исследования, на консилиуме врачи уточнят диагноз и составляют план терапии. Индивидуальный подход в определении методов лечения гарантирует, что каждому пациенту подберут наиболее подходящую для него терапию.

Методы лечения саркомы в России

Выбор тактики лечения во многом зависит от вида саркомы (саркома мягких тканей или костей), гистологической картины опухоли, локализации неоплазии, ее размера, присутствия метастазов.

Оперативное лечение. Удаление новообразования радикальным методом, особенно при агрессивном его характере – надежный способ борьбы, который широко используется хирургами России. Подавляющее количество операций проводится малоинвазивными способами, без широкого иссечения тканей. Опухоль и прилегающие к ней ткани удаляют через небольшие разрезы, в которые вводятся хирургические инструменты и прибор для освещения и визуализации оперируемой области. Даже в тех случаях, когда в других странах удаляется весь орган, в России предпочитают проводить органосохраняющие операции. Например, при саркоме кости не ампутируют всю конечность, а проводят резекцию только поврежденного опухолью фрагмента, с последующим восстановлением целостности кости. Контроль за операцией осуществляется при помощи инновационного оборудования. Оно гарантирует точность и безошибочность действий хирурга. За счет того, что не делается больших разрезов тканей, кровопотери минимальны, а восстановительный период может длится считанные дни. Операции при саркоме в России проводят опытные, высококвалифицированные хирурги с большим опытом проведения малоинвазивных хирургических вмешательств.
Химиолечение. Химиотерапия активно применяется в лечении практически всех видов сарком, она дает хорошие результаты как перед проведением операции (значительно уменьшает размеры неоплазии), так и после нее (предотвращает рецидив). В некоторых случаях, когда саркома неоперабельная, химиотерапия может являться основным методом лечения. В клиниках России используют современные цитостатические препараты, которые эффективно угнетают рост и развитие раковых клеток и имеют наиболее низкий процент осложнений для организма. Используется системная химиотерапия, при которой уничтожаются раковые новообразования по всему организму, а также местная, которая воздействует только на раковый очаг.
Радиолечение. В зависимости от клинической картины заболевания, врачи выбирают наиболее приемлемый вид радиотерапии. Это может быть курс сеансов дистанционной радиотерапии, которые проводят на современных линейных ускорителях с предельно точной фокусировкой облучающих лучей и минимальной радиационной нагрузкой на здоровые ткани. Это может быть один из прогрессивных видов контактной радиотерапии (брахитерапия, методика SIRT), которые подразумевают введение радиоактивных элементов прямо в ткань опухоли. Контактная радиотерапия дает возможность использовать максимально возможную дозу радиации, прицельно уничтожая опухоль.
Криодеструкция. Небольшие по размеру опухоли могут быть уничтожены методом вымораживания: на патологический участок воздействуют жидким азотом, который имеет сверхнизкую температуру. Холод вызывает моментальное разрушение ткани. При поражении саркомой внутренних органов доставка жидкого азота осуществляется через специальный катетер, либо он вводится инъекционно, при помощи специальной криоиглы. Криотерапия не имеет побочных эффектов, поэтому может быть использована не один раз.
Лечение ультразвуком. Ультразвуковые волны, нацеленные точно на область опухоли, нагревают ее ткани, при нагревании те разрушаются. Лечение ультразвуком (ФУЗ-абляция) используется при опухолях небольших размеров.
Лазерная терапия. Еще один метод, применимый к неоплазиям небольшой величины. Лазерные волны также создают повышенную температуру в очаге патологии, тем самым разрушая его. Сама процедура проходит амбулаторно, не требует госпитализации, занимает не более 30 минут.
Иммунотерапия. Новое направление в терапии рака любого вида, в том числе, и саркомы, которое уже демонстрирует высокую эффективность. Пациенту назначаются препараты, которые стимулируют иммунную систему начать борьбу с болезнью. Врачи используют этот вид лечения в терапии различных форм и стадий саркомы, как дополнительный инструмент. Существует множество различных лекарственных препаратов иммунотерапии, в каждом отдельном случае онкологи выбирают тот, который даст максимальный эффект.

Сколько стоит лечение саркомы в России

Стоимость лечения саркомы в России зависит от вида саркомы, ее локализации, стадии болезни, наличия метастазов. Именно эти факторы определяют методы терапии, которые принесут максимальный положительный результат. Цена за лечение полностью соответствует тому высокому качеству, с которым оно проводится.

Саркома — это понятие, объединяющее целую группу злокачественных заболеваний, формирующихся в результате неконтролируемого роста измененных клеток соединительной ткани. Так как в нашем организме нет ни единого анатомического сегмента и органа, который не содержал бы соединительной ткани, эта опухоль не имеет строгой локализации и может появиться на любом участке тела.

При этом доля сарком в общем списке злокачественных новообразований составляет по разным данным всего 5-10 %.

К общим характеристикам этого вида опухоли относятся:

В 1/3 случаев саркома поражает людей до 30 лет, особенно часто — в период активного роста организма.

Виды саркомы

В зависимости от поражения того или иного вида ткани, выделяется:

остеосаркома — один из наиболее часто встречающихся видов саркомы, она образуется из клеток костной ткани;
саркома Юинга — разновидность костной саркомы, поражающая концевые участки длинных костей конечностей;
хондросаркома — саркома хрящевой ткани;
ретикулосаркома — саркома костного мозга;
фибросаркома — злокачественное новообразование фиброзной ткани;
липосаркома — опухолевое поражение жировой ткани;
ангиосаркома — видоизменение сосудистых элементов;
рабдомиосаркома — новообразование, в котором преобладают элементы поперечно-полосатых мышц;
лейомиосаркома — опухоль, в которой преобладают волокна гладких мышц;
саркома Капощи — опухоль, возникающая на фоне иммунодефицита и разрастающаяся из лимфоидной ткани и сосудов кожи;
лимфосаркомы — злокачественное разрастание компонентов лимфоидной ткани;
фиброзная гистиоцитома — саркома, включающая в себя различные виды соединительно-тканных волокон и тканей.

Не менее часто возникают нейрофибросаркомы, веретеноклеточные, синовиальные, стромальные, параостальные саркомы

Саркома: симптомы

Клинические симптомы саркомы зависят от месторасположения опухоли и её злокачественности. При этом особо злокачественные опухоли характеризуются умеренными и интенсивными болями в месте роста новообразования, а медленно растущие саркомы проявляют себя чувством дискомфорта и распирания, ощущения инородного тела в пораженной области. При пальпации и физических нагрузках нередко наблюдается усиление боли.

Рост опухоли в районе мягких и костных тканей сопровождается деформацией и отёком в пораженной области, что провоцирует затруднение движений. Увеличение опухоли во внутренних органах приводит к увеличению самих органов и нарушениям их функций. Во всех случаях вблизи опухолевого очага увеличиваются лимфатические узлы.

Прорастание или сдавление сосудов при саркоме сопровождается развитием нарушений кровообращения, образованием раневой поверхности, кровотечениями или гангреной. Поражение или сдавление нервов вызывает сильнейшие боли; опухоли забрюшинного пространства провоцируют гидронефроз и ухудшение оттока мочи; сдавление органов в области шеи и средостения ведет к нарушениям дыхания и глотания.

При развитии саркомы с высокой степенью злокачественности у больного появляются симптомов интоксикации:

слабость;
снижение аппетита;
повышение температуры;
ночная потливость.

Важно: Наличие одного из вышеперечисленных симптомов саркомы — серьезный повод для обращения к специалисту!

Диагностика саркомы

Для подтверждения диагноза в нашем медцентре могут быть использованы:

Высокотехнологичное медицинское оборудование. Техническое оснащение онкоцентра клиники не имеет равных в России и соответствует самым высоким международным стандартам . Аппаратура для радионуклидной и клинической диагностики, комплекс лечебного оборудования для радиационной онкологии (два линейных ускорителя TrueBeam фирмы VARIAN), современные операционные залы дают возможность пациентам оперативно получить точный диагноз и своевременно пройти весь комплекс лечения в одной клинике.

Врачи лучшей квалификации. Врачи высшей категории в совершенстве владеют передовыми методами лечения и диагностики, доказавшими свою высокую эффективность в ведущих онкоклиниках мира. Оперативное вмешательство осуществляют хирурги-онкологи с бесценным опытом работы в признанных мировых онкоцентрах Германии (онкогематологическая клиника Университета Мартина Лютера), США и Израиля (Davidoff).

Максимальная безопасность для пациентов. Ультрасовременное оборудование и применение передовых методик позволяет выполнять все диагностические и лечебные процедуры с максимальной безопасностью для пациентов. Использование мультифункциональных линейных ускорителей предоставляет возможность регулировать интенсивность радиации (IMRT) и сохранять функции здоровых тканей.

Почему, если вы хотите справиться с саркомой, стоит обращаться в онкоцентр Sofia? Для этого есть несколько убедительных причин.

Эффективное лечение благодаря комплексному подходу – мультидисциплинарный подход к лечению различных видов этого заболевания, применение новейших научных достижений и использование прогрессивных лечебных технологий позволяет врачам онкоцентра Sofia добиваться высоких показателей выживаемости при саркоме, максимальной эффективности лечения и улучшения качества жизни онкобольных.

Высокий уровень сервиса и комфорта – наш комплекс отличается повышенным уровнем комфортности, светлые и просторные палаты оснащены необходимой медицинской аппаратурой. Высокий уровень сервиса, бережное и доброжелательное отношение медицинского персонала значительно улучшают качество жизни пациентов.

Лечение саркомы

Эффективное лечение саркомы в нашем онкоцентре возможно благодаря тому, что наши специалисты используют комплексный дифференцированный подход.

Выбор оптимальной тактики при лечении зависит от целого ряда факторов:

возраста больного;
стадии, типа и места локализации саркомы;
общего состояния пациента;
предшествующей терапии.

Чаще всего нами задействуются:

Хирургические методы, подразумевающие удаление опухоли. При этом отдается предпочтение органосберегающим технологиям ведения операций.
Химиотерапия — терапевтические курсы, подразумевающие комбинированное введение препаратов, нарушающих синтез ДНК и останавливающих деление клеток или же цитостатиков, повреждающих оболочку и ядро злокачественных клеток.
Радиоизотопная и лучевая терапия.

Важно знать, что саркома излечима. Используемые нами методики в большинстве случаев способны приостановить развитие процесса и подарить вам долгие годы жизни!

В настоящее время среди огромного количества предложений на медицинском рынке сделать правильный выбор достаточно сложно. Если вы решились на лечение за рубежом, то рекомендуем обратить внимание на клиники Германии, США и Израиля. В этих странах самый высокий показатель успешного излечения опухолевых заболеваний. Израильская, американская и немецкая школы онкологии используют передовые методики хирургического и консервативного лечения злокачественных новообразований, позволяющие добиться полного излечения или длительной ремиссии.

4.8/5

4.5/5

4.8/5

Лучшие клиники Израиля

Лучшие клиники Германии

Лучшие клиники Турции

Клиники Австрии

Лучшие клиники Швейцарии

Хотите получить медицинское обслуживание в Швейцарской клинике Леманик, ведите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию!

" data-btntype="clinic" data-namec="Клиника Леманик" data-country="" data-modalclass="callme" data-showslogan="call"> Позвонить Загрузка" data-btn-post-id="2702" data-motiv1="

" data-btntype="clinic" data-namec="Клиника Леманик" data-country="" data-showslogan="text"> Написать

Лучшие клиники США

Лучшие клиники Китая

Лучшие клиники Кореи

Лучшие клиники Испании

Саркома: лечение

Основной метод лечения саркомы в клиниках Германии – хирургия. Немецкие врачи делают все возможное для того, чтобы саркома была удалена без ампутации конечности, в которой образовалась опухоль. Для этого у специалистов в Германии есть все необходимое диагностическое и хирургическое оборудование.

Как правило, хирургическое лечение сочетают с консервативными методиками лечения: химиотерапией, радиотерапией, таргетной и биотерапией.

Хирургическое удаление опухоли – основной вид лечения.
Химиотерапия.
Радиотерапия.
Таргетная терапия и биотерапия.

Саркома в Израиле, как правило, лечится комплексно, с использованием различных хирургических и консервативных методик. Выбор той или иной тактики лечения зависит от типа саркомы, ее расположения, наличия/отсутствия метастазов и общего состояния пациента. В зависимости от диагностических данных, лечение саркомы в Израиле может включать в себя применение следующих методик:

Хирургическое удаление опухоли. Это самый эффективный метод лечения саркомы мягких тканей. В Израиле хирурги выполняют малоинвазивные щадящие операции, позволяющие избежать ампутаций конечностей, на которых образовалась саркома. При удалении злокачественной опухоли хирурги удаляют и часть здоровых тканей для того чтобы извлечь как можно больше атипичных клеток и снизить вероятность рецидива заболевания. Обычно, хирург удаляет еще 1-2 сантиметра здоровых тканей по периметру опухоли. В ряде случаев хирургическое лечение применяют и при метастазах (когда их количество ограничено, и их можно удалить хирургически).
Химиотерапия. Использование цитостатических лекарственных препаратов – эффективный консервативный метод лечения опухолей, в том числе и сарком. Химиопрепараты вводятся внутривенно или принимаются в виде таблеток. В Израиле применяют и современный метод регионарной химиотерапии, когда раствор химиотерапевтических средств нагревается до 40-42 градусов и вводится непосредственно в области опухоли. Высокая температура повышает эффективность химиопрепаратов, а местное их применение (в отличие от системного) позволяет исключить побочные эффекты. Химиотерапию часто используют в комбинации с хирургическим лечением. Цитостатические препараты применяют как до, так и после операции.
Лучевая терапия. Как правило, лучевое лечение при саркомах не является основным. В качестве дополнительного лечения радиотерапию используют до или после хирургического вмешательства. В Израиле осуществляют различные виды лучевой терапии: брахитерапия (установка в опухоль миниатюрных радиоактивных капсул), 3D-лучевая терапия (облучение точно по заданным координатам опухоли в объеме) и IMRT-терапия. В последнем случае проводится дозированное лучевое облучение опухоли точно по расположению злокачественных клеток.
Таргетная терапия. Это новаторский терапевтический способ, который базируется на использовании биологических препаратов, действующих избирательно на раковые клетки. В отличие от химиопрепаратов, лекарства для таргетной терапии не поражают здоровых клеток, а действуют исключительно в отношении атипичных новообразований.

Регионарная химиотерапия
Миниинвазивная хирургия
Брахитерапия
IMRT-терапия
Таргетная терапия

Лучевая терапия
Радиохирургия кибер-нож
Химиотерапия

Саркома: диагностика

Диагноз "саркома" в клиниках Германии устанавливают на основании информации, полученной в ходе лабораторной и инструментальной диагностики. Окончательный диагноз устанавливается с помощью гистологического анализа взятого биоптата. С помощью таких исследований как УЗИ, КТ и МРТ определяется размер и месторасположение опухоли. Метастазы определяются с помощью позитронно-эмиссионной томографии.

Американские клиники оборудованы современной диагностической аппаратурой, позволяющей врачам установить точный диагноз. При подозрении на саркому пациент проходит следующие виды исследований:

Консультация онколога.
Лабораторные анализы крови (определение онкомаркеров).
Инструментальная диагностика по визуализации опухоли (ультразвуковое исследование, КТ, МРТ).
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография.

Саркома: комплексное обследование в Израиле

Обследование пациентов в Израиле в среднем проходит на протяжении 3-4 суток. За это время врачи выполняют необходимые лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие им установить точный диагноз и подобрать индивидуальный протокол лечения.

Пациенты из других стран допускаются к врачам вне очереди, на следующий день после прибытия в Израиль. В аэропорту иностранных гостей встречают представители клиники, которые доставляют пациента и его близких в отель.

Диагностика заболевания начинается с консультации ведущего онколога клиники. На приеме врач внимательно расспрашивает больного, изучает историю болезни и проводит физикальный осмотр. Врачу следует предоставить всю медицинскую документацию и информацию касательно предыдущей диагностики и лечения (если они проводилось). На основе полученных данных врач направляет пациента на выполнение дальнейших диагностических процедур.

Лабораторные исследования крови, в том числе и определение онкомаркеров.
Ультразвуковая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томографии – для визуализации опухоли и метастазов.
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) – высокоточный метод исследования, при котором обнаруживаются мельчайшие метастазы по всему телу.
Биопсия – взятие небольшого фрагмента опухоли для гистологического анализа. В Израиле выполняют несколько видов биопсии (пункционную, тонкоигольную и эксцизионную). Гистологическое исследование биоптатов позволяет установить природу опухолевого процесса (доброкачественная или злокачественная).
Другие методы исследования – выполняются по усмотрению врачей.

На основании полученной информации экспертная группа врачей (онкологов, радиологов, хирургов, диагностов) устанавливает точный диагноз и составляет индивидуальный протокол лечения.

КТ
МРТ
ПЭТ-КТ
Биопсия

Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
ПЭТ КТ (PET CT)

Саркома: лечение в Израиле по доступным ценам

Уже на второй день диагностических процедур пациенту, как правило, сообщается примерная стоимость лечения. Цена зависит от тяжести заболевания и объема консервативных и хирургических вмешательств, которые требуются для лечения пациенту. В отличие от стран Западной Европы и США, в Израиле крупные клиники находятся на государственном финансировании, что позволяет предоставлять медицинские услуги по приемлемым ценам, в том числе и для иностранных граждан. В Израиле вы получите такие же медицинские услуги, как в Германии или Америке, но почти в два раза дешевле, чем в этих странах.

Читайте также: