Фотодинамическая терапия при раке молочной железы

На долю рака молочной железы 3-4 стадии приходится 30% случаев первичного обращения к варчу. У части пациенток наблюдается распад опухоли, они страдают от боли, кровотечений и воспаления, но и получают психологическую травму, так как сам вид распадающейся опухоли и ее запах невольно изолирует таких женщин от окружающих. Ввиду распространенности опухоли очень часто таким пациенткам проводят только симптоматическое лечение.

Мировой опыт применения в онкологии фотодинамической терапии показал ее эффективность как при радикальном, так и при паллиативном лечении раковых опухолей разной локализации. В некоторых ситуациях, например, при отказе женщины от операции или при противопоказаниях к операции, фотодинамическая терапия есть единственным методом влияния на опухоль.

В основе фотодинамической терапии лежит биологический эффект, который заключается в реакциях фотоокисления. Сравнительно быстрая реакция опухоли на фотодинамическую терапию является результатом одновременного повреждения злокачественных клеток и их сосудов.

Первые признаки нарушения кровообращения наблюдаются через 2-3 часа после фотодинамического воздействия с развитием полной закупорки сосудов через 12 часов и некроза опухоли через 24 часа. Лазерное излучение, падающее на опухоль, приводит к местному повышению температуры, которое воздействует на опухоль аналогично гипертермии. Имеются сообщения о бактерицидном действии фотодинамической терапии.

Фотодинамическая терапия проводится больным раком молочной железы с 3-4 стадиями. У них может быть кровотечение различной интенсивности из распадающейся опухоли, метастазы в легких, в позвоночнике, анемия.

У всех больных с распадающимися опухолями молочной железы после первого сеанса достигается остановка кровотечения. Иногда у пациенток с большими по объему опухолями для полного облучения всей поверхности требуется несколько сеансов. В этом случае сначала облучают наиболее кровоточащие участки.

Кроме этого наблюдается очищение опухоли от некротических масс, что приводит к исчезновению зловонного запаха распадающейся опухоли и формированию плотного струпа к 7-8 суткам после начала лечения. Исчезает воспалительный отек молочной железы, практически переставает беспокоить боль.

У всех больных во время сеансов фотодинамической терапии наблюдается усиление боли в области опухоли. Иногда даже может потребоваться назначение наркотических анальгетиков, у остальных боли снимаются обычными анальгетиками.

Через 1-2 месяца после фотодинамической терапии опухоль молочной железы или уменьшается, или не отмечается прогрессирования роста. Рецидив кровотечения при раке молочной железе может наблюдаться через несколько месяцев после проведения фотодинамической терапии.

Эти положительные результаты показывают, что применение фотодинамической терапии при раке молочной железы с паллиативной целью является эффективным для воздействия на распадающиеся опухоли молочной железы. При этом достигается остановка кровотечения, наблюдается очищение опухоли от некротических масс, что приводит к уменьшению зловонного запаха и боли. Все это улучшает не только состояние пациенток, но и качество их жизни.

Задать вопрос врачу онкологу

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Рак молочной железы является основной причиной смертности от злокачественных опухолей среди женского населения. Подход к оперативному лечению рака молочной железы за всю историю развития онкологии претерпело немало изменений – от классической радикальной мастэктомии, которая была разработана под конец ХІХ века Холстедом, до органосохраняющих операций. Эти изменения связаны с разработкой и внедрением новых методов комбинированного и комплексного лечения.

Методы лечения рака молочной железы.

Применение неоадъювантных методов лечения рака молочной железы в виде химиотерапии и лучевой терапии, проведенных перед операцией, снижает биологическую активность опухоли и снижает или предотвращает лимфогенную диссеминацию. Но эти методы способны отодвигать сроки выполнения радикальной операции, так как возможны появления лучевых эпителиитов и лейкопении.

Это происходит под действием светового излучения определенной мощности и длины волны. Эти волны вместе с другими радикалами провоцируют процесс разрушения в клетке и приводят к некробиозу и некрозу клеточных структур, базальных мембран сосудов опухоли и эндотелия.

Механизм действия фотодинамической терапии на опухоль

Помимо этого, фотодинамическая терапия (ФДТ) приводит в активность систему комплемента и иммунологически активные клетки крови, которые находятся в опухоли.

Самым важным в действии фотодинамической терапии является запуск апоптоза клеток. Это гораздо сильнее снижает биологическую активность клеток новообразования и риск метастазирования. Поэтому изучена возможность комбинации фотодинамической терапии с хирургическим методом. ФДТ применяется при лечении образований злокачественного характера, которые доступные лазерному воздействию.

Положительный эффект фотодинамической терапии разных онкологических процессов составляет от 70% до 92%.

Доказательная база успешного применения фотодинамической терапии

Во многих случаях раннего выявления рака молочной железы пациентки отказываются от оперативного вмешательства. Поэтому возникают вопрос о возможности применения фотодинамической терапии в виде самостоятельного вида лечения.

В связи с этим были проведены исследования, целью которых была разработка методики интерстициальной фотодинамической терапии рака молочной железы и оценка эффективности данного метода с препаратом Фотосенс, который является фотосенсибилизатором второго поколения.

В исследовании принимали участие 14 больных возрастом от 40 до 65 лет, которые добровольно согласились пройти ФДТ.

Больным, которым был поставлен диагноз рак молочной железы (T1-2N_хM₀), моноузловая форма, которые имели диаметр опухоли не более 3 см, ФДТ применялась в виде предоперационной терапии.

Суть исследования с применением ФДТ в лечении рака молочных желез

В исследовании лечения рака молочных желез методом ФДТ использовался фотосенсибилизатор Фотосенс (ФС). Данный препарат вводился внутривенно капельно на протяжении 30 минут в дозировке 0,5 мг/кг за 1-1,5 часа перед облучением с предварительным разведением в физиологическом растворе.

С целью обнаружения и определения концентрации вещества в опухоли применялась установка LESA-6 с лазером, который работает на длине волны 630 нм. При этом плотность энергии, которая им создавалась, ни разу не спровоцировала фотодинамического повреждения исследуемой ткани.

Для фотодинамической терапии в лечении рака молочных желез применялся диодный лазер ЛД680-2000, который имеет мощность 1,5Вт и лазерное излучение с длиной волны 670 нм. Для подведения света лазера использовался металлизированный световод, который имеет диаметр до 1 мм. При этом мощность облучения лазером на выходе кварцевого световода составляла 300 мВт/см 2 . Плотность энергии при интерстициальном облучении составляла 100-500 Дж/см 3 с одной позиции.

Фотодинамическая терапия проводилась за 7-10 дней до мастэктомии радикальным методом.

Женщинам для лечения рака молочных желез проводился сеанс интерстициального облучения. При превышении узла опухоли более 2,5 см (в 6 случаях) световод подводился к новообразованию из 4 точек. У остальных 8 пациенток свет подводился из одной точки, которая располагалась в центре опухоли. Это подтверждало ультразвуковую коррекцию ориентации.

С целью снижения фоточувствительности кожи женщины после введения фотосенсибилизаторов избегали попадания прямых солнечных лучей на протяжении 4- 6 недель. Пациентки принимали антигистаминные и антиоксидантные препараты на протяжении месяца, также использовали солнцезащитные кремы и очки.

Результаты исследования с применением фотодинамической терапии

В процессе проведения спектрометрии в удаленном препарате концентрация ФС в ткани новообразования составила в 3,35- 4,1 раза больше, нежели в калибровочном образце. Это является необходимым условием для ФДТ. Но в коже и в окружающей ткани груди она не превышала 1,8 ед.

При гистологическом исследовании удаленных тканей молочной железы абсолютно во всех случаях наблюдался процесс некроза опухолевого узла.

В 11 случаях из 14 этот некроз после фотодинамической терапии имел тотальный характер, и структура опухоли не определялась. У 3 человек некроз был частичным.

Это говорит о недостатках в технике фотодинамической терапии при больших размерах опухолей, которые требуют многофокусного подведения световой энергии.

Эффективность применения фотодинамической терапии в лечении рака молочной железы

Итоги и выводы о целесообразности применения фотодинамической терапии в лечении рака молочной железы:

• Фотодинамическая терапия позволяет получить полный некроз опухоли с заменой ее ткани на рубцовую.
• Во всех случаях лечения рака груди ФС значительно накапливался, что позволяло проводить ФДТ с хорошим местным эффектом.
• В случаях отказа от оперативного лечения рака молочной железы метод можно применять в сочетании с рентгено- и химиотерапией.
• Ни в одном случае не наблюдалось побочных реакций после введения Фотосенса в рекомендованных дозах.
• Возможно проведение повторных сеансов без введения препарата из-за длительной задержки фотосенсибилизатора в тканях.
• С применением рекомендованных режимов мощностей фотодинамическая терапия протекает с болевыми ощущениями, что требует предварительного введения анальгетиков.

Из негативных моментов применения фотодинамической терапии стоит выделить болезненность в области приложения энергии самой большой плотности, а также повышение фоточувствительности кожи. Боль, возникавшая при сеансах, купировалась ненаркотическими обезболивающими средствами.

Кожа была фоточувствительна на протяжении 2-3 месяцев, что говорило о значительном содержании в ней ФС. Местная фототоксическая реакция на кистях рук и на открытых участках кожи в виде зуда и гиперемии отмечалась у 3 пациенток. У 8 больных после первого дня наблюдался отек молочной железы, у 3 был подъем температуры до субфебрильных цифр.

В целом фотодинамическая терапия является одним из нескольких эффективных способом лечения рака молочной железы, которые применяются на сегодняшний день.

Совсем недавно одним из методов лечения рака молочной железы стала фотодинамическая терапия.

Для разрушения раковых клеток она использует лазер и другие источники света в сочетании с лекарством – фото-чувствительным агентом. Тип лекарства соответствует предпочтениям раковых клеток, и когда его активизирует свет, оно их разрушает. Необходимо, чтобы свет достигал раковых клеток. Изначально фотодинамическая терапия использовалась для лечения рака кожи, а также разновидностей рака, расположенных на слизистой внутренних органов или вблизи нее – например, рак слизистой рта или слизистой мочевого пузыря, которых легко достичь лазером или световым зондом. Сейчас для лечения плотных опухолей молочной железы используется оптиковолоконный кабель. Если рак возник в молочной железе, целью терапии является его излечение, но при развитом метастатическом раке молочной железы или яичников цель обычно связана с ослаблением симптомов через уменьшение опухолей, до которых свет сможет добраться. Фотодинамическая терапия проводится в больнице, хотя чаще ее предоставляют в однодневном стационаре.

На первой стадии лечения в организм вводится лекарство: это может быть инъекция, напиток или таблетка. На второй стадии раковую опухоль облучают светом. Это может быть лазерный или нелазерный луч, проходящий по гибкому шнуру, который подбирается как можно ближе к опухоли. Интервал между этими стадиями, позволяющий лекарству собраться в раковых клетках, зависит от типа лекарства и может варьироваться от 90 минут до четырех дней. Восстановление после ФТ вызывает меньше рубцевания, чем хирургическая операция; время излечения зависит от того, насколько глубоко проник свет, и может достигать нескольких недель. Метод дает особую надежду в случае рака молочной железы из-за важности груди для самовосприятия женщины. Благодаря простоте и низкой стоимости он способен помочь пациентам в бедных странах.

Результаты лечения рака молочной железы с помощью ФТ говорят о том, что метод играет важную роль в контроле возвращающегося рака молочной железы, с которым не справилась традиционная терапия 70 . Частичное облучение молочной железы с последующей лампэктомией – хороший выбор на ранней стадии. То, что ФТ успешно используется при лечении рецидивов в грудной стенке с гистопатологическими характеристиками, схожими с первичными опухолями, дает возможность в ряде случаев заменить радиотерапию фотодинамической терапией после лампэктомии. Свет необходимо направлять на место опухоли диаметром 1–2 см. Использование неионизирующего излучения исключает долговременные осложнения, в том числе вероятность возникновения рака из-за облучения. Свет к месту воздействия доставляет баллонный катетер, а само место определяется путем ультразвукового сканирования, чтобы катетер подошел точно к опухоли. В отличие от многочисленных сеансов радиотерапии, ФТ требует всего лишь одного сеанса. Основной риск – инфицирование места входа катетера.

Сейчас исследуется оптимальное сочетание лекарства и дозы светового излучения. Некоторые эксперименты показывают возможность великолепного контроля опухоли и хорошего восстановления нормальной ткани, но другие демонстрируют разрушение нормальной ткани, поэтому на данной стадии развития процедуры важно, чтобы она проходила только в высококвалифицированных медицинских центрах.

В литературе, посвященной использованию ФТ для лечения таких поверхностных типов рака молочной железы, как болезнь Педжета, говорится, что фотодинамическая терапия может быть весьма эффективным методом 71 .

Побочные эффекты

К побочным эффектам фотодинамической терапии относятся повреждения кожи и глаз в отсутствие достаточных мер предосторожности, а также другие, обычно незначительные и временные неудобства, в зависимости от места лечения.

Ожог и повреждение глаз. Побочные эффекты ФТ зависят от состояния здоровья конкретного человека. Кроме того, они отражают тип фоточувствительного лекарства и время между его введением и применением облучения. Хотя лекарства аккумулируются в основном в раковых клетках, они могут проникать и в здоровые клетки кожи, в том числе вокруг глаз, которые крайне чувствительны к свету. Тем, кто проходит ФТ, советуют защищать себя не только от солнечного света, но и от яркого электрического освещения на период до нескольких недель, в зависимости от лекарства. Пациенты могут носить на улице панамы, рубашки с длинными рукавами, перчатки и темные очки. Солнцезащитные кремы не помогают. Можно сильно обгореть даже в тусклый зимний день или у окна, если солнце яркое. В помещении необходим приглушенный свет, максимум 60 W Визиты к офтальмологу следует отменить. Старайтесь, чтобы в глаза не бил яркий свет. Врач или медсестра должны объяснить вам, как постепенно привыкать к нормальному свету и когда он станет для вас безопасен.

Боль. Лечение ФТ может вызвать боль в месте опухоли. Принимайте болеутоляющие.

Опухание. При использовании некоторых лекарств может появляться опухание. Обычно оно временное, и, чтобы снизить воспаление, его можно лечить стероидами.

В зависимости от местоположения опухоли возникают и другие побочные эффекты: запор, с которым можно справиться естественным питанием с высоким содержанием волокон, или тошнота, которую можно вылечить акупунктурой или имбирным чаем.

Дальнейшие исследования

Продолжаются клинические исследования по увеличению эффективности фотодинамической терапии и снижению ее побочных эффектов. Исследуются различные фоточувствительные агенты, которые могут быть зелеными (основанными на хлорофилле) или красными (полученными из крови), а также воздействие лазерного и нелазерного луча, доставляемого по оптоволокну. Врач даст заключение, подходит ли вам фотодинамическая терапия.

Предупреждение и советы

Лечение опухолей различной локализации и этиологии уже долгие годы остается одной из самых актуальных проблем современной медицины во всем мире. Ежедневно у каждого здорового человека образуется несколько десятков атипичных клеток, с которыми без труда справляется врожденный иммунитет. Однако, когда негативные факторы окружающей среды начинают регулярно и агрессивно воздействовать на организм человека, иммунная система перестает справляться со своей задачей и возникает опухолевый процесс.

Существует множество методов борьбы со злокачественными новообразованиями. В ряде случаев они достаточно эффективно подавляют опухолевые клетки, однако часто токсически влияют на организм человека.

Основным, радикальным методом лечения опухолей является оперативное лечение. Это метод, который позволяет ликвидировать основную опухоль. Однако эффективен он на ранних стадиях заболевания, при анатомически благоприятном расположении опухоли и отсутствии метастазов. Для дальнейшего предупреждения рецидивов и метастазирования только операции недостаточно — необходима комплексная системная терапия.

Одним их самых распространённых методов борьбы с раком является лучевая терапия. Курс облучения составляет около двух месяцев. На протяжении этого времени весь организм человека подвергается воздействию рентгеновского излучения. Атипичные клетки при таком воздействии сначала перестают делиться, а затем погибают. Но системное воздействие лучевой терапии не проходит без следа. В первую очередь страдают быстро обновляющиеся клетки, среди которых эпителий кожного покрова, слизистые оболочки, а также клетки крови. Часто возникает тошнота и рвота, может быть диарея, ухудшается общее самочувствие, резко снижается трудоспособность.

Химиотерапия — метод борьбы с атипичными клетками путем воздействия на них токсических веществ. Такие препараты не обладают специфичностью к патологическим очагам, а значит одинаково действуют на все органы и ткани. Именно поэтому побочные эффекты неизбежны: от небольших проявлений в виде потери волос, тошноты и рвоты, до серьезных: кровотечения, токсические поражения печени и почек, способных привести к летальному исходу.

Таким образом, несмотря на эффективность таких методов лечения, возникает серьезная проблема возникновения тяжелых осложнений.

Онкологическое заболевание — это системный процесс, оказывающий влияние на весь организм. Злокачественная опухоль органа или ткани — симптоматическое проявление этого заболевания. Руководствуясь этим правилом, становится очевидно, что онкология требует комплексного подхода к лечению. Но как же защитить здоровые органы и ткани от воздействия агрессивных токсических методов лечения?

Такую задачу успешно выполняет комплексная биотерапия, которая сочетает в себе противоопухолевое действие с иммобилизацией иммунной, гормональной и нейрогуморальной систем организма.

Не случайно она является одним из ключевых методов лечения в комплексной терапии рака, успешно дополняя другие клинические методы.

Фотодинамическая терапия основана на применении лекарственных препаратов — фотосенсибилизаторов (веществ, чувствительных к свету) и низкоинтенсивного (терапевтического) лазерного излучения с определенной длиной волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора. Необходимыми компонентами для проведения фотодинамической терапии являются фотосенсибилизатор, который избирательно накапливается только в пораженных тканях и источники света, имеющие определенные физические параметры. Лечение с помощью фотодинамической терапии не дает тяжелых системных или местных осложнений. И в данное время продолжается разработка новых лекарственных средств, действие которых направлено на устранение только видоизмененных раковых клеток. Россия не уступает в лечении онкологической патологии европейским странам.

". Реклама медицинских услуг должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению и использованию, необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов.

Нарушение установленных законодательством о рекламе требований к рекламе лекарственных средств, медицинских изделий и медицинских услуг, в том числе методов лечения, а также биологически активных добавок — влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей; на должностных лиц — от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц — от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей"

Рекламный высер. Нагнать ужас и впарить метод с сомнительной эффективностью. Да, фотодинамическая терапия применяется, но крайне ограничено. Как ее применить для излечения солидной опухоли с большой толщиной - загадка. Но всё может быть. Впрочем, в статье информации о методе ровно ноль.

А клиника еще применяет "омелотерапию". Тут и говорить нечего. Еще б чистотелом лечили. В общем, вывод простой - шарлатаны.

Однако, когда негативные факторы окружающей среды

Канцерогенные факторы не только в окружающей среде, естественно.

Однако эффективен он на ранних стадиях заболевания

Не только на ранних, естественно. Даже на четвертой иногда оперируют, если метастазы единичные и состояние организма позволяет.

На протяжении этого времени весь организм человека подвергается воздействию рентгеновского излучения.

Чушь (весь абзац), не весь, а только опухоль и окружающие ткани. Метод безопасный, последствия минимальные (в зависимости от локализации и размера опухоли, конечно).

Такие препараты не обладают специфичностью к патологическим очагам

Обладают, естественно. Не прям таки 100%, но всё ж. Особенно если брать мабы. Побочки да, бывают серьезные, но далеко не всегда. И после прекращения курса они проходят без глобальных последствий.

Чиво, блять? Новый термин в онкологии? Любое онкозаболевание и сейчас лечится комплексно.

Холангиокарциному можно вылечить данным методом?

C61 часть 6

Креатинин и мочевина в норме.

КТ тоже показала положительную динамику - лимфоузлы уменьшились или пришли в норму. Каких-то проблем с внутренними органами или костями не выявлено.

Во время прохождения КТ проявилась одна неприятность. Хотя я уже проходил ранее контрастное КТ с йодом, в этот раз у меня проявилась на йод аллергия - по лицу и телу пошли волдыри.
Мне быстренько вкололи лекарства.

И примерно через два часа остались только пятна как от комариных укусов.
Хотя отходняк меня мучал еще двое суток (((
Врач посмотрел анализы, удивился что при норме 6 курсов, мне назначили только три и отправил меня еще раз на лекарственный консилиум где мне предложили пройти еще три курса химии.
На консилиуме мне ответили, что назначили три курса с целью проверки помогает лечение или нет. Чтобы зря не травить организм, в случае не подходящего раствора.
Так что теперь мне опять предстоит нудное собирание анализов (+ на ковид19) и еще три сеанса химии.
Проще говоря, большое спасибо всем кто меня поддерживает. А на вопросы "Как здоровье?", я по прежнему отвечаю - "Не дождетесь!" ;-)
Так что придется еще потерпеть мои кулинарные извращения ))))
В следующий раз отпишусь по окончании трех курсов химии. Может быть ))))
Хотя сейчас проходить лечение гораздо труднее по объективным причинам - сегодня в 20:00 у нас была температура воздуха 37 градусов (((
Сильно угнетает отсутствие возможности посещать фитнес-центр - закрыт из-за карантина.
Ну и напоследок, немного медицинского юмора.
После прохождения химии, встречался с врачом который назначал анализы и спрашивал о моем самочувствии. Мой лечащий врач был в отпуске.
Среди субъективных ощущений самочувствия, я отметил то, что стал спать спокойно всю ночь, не просыпаясь как ранее, чтобы сходить в туалет по малой нужде. Он это тщательно записал в моей истории болезни.
После сдачи анализов, я уже беседовал со своим лечащим врачом. Он читает записи предыдущего врача и озвучивает мне - "Ночью не встает".
Врач - Если ночью не встает, то это эректильная дисфункция, а если пациент ночью не встает, чтобы помочиться, то это отсутствие никтурии.
Ржали вместе )))
Не болейте. Всем добра!

Я и лимфома. Часть 6. Лучи

До застывания масса, из которой изготавливается маска, весьма пластичная, приятная на ощупь. Многим маску растягивают на уровне носа и рта – мне подошли, так сказать, заводские настройки. Маска фиксирует пациента к столу в аппарате ЛТ. Маска не защищает органы и ткани от воздействия ЛТ. Как по мне, врачу удобнее с маской чем без нее – на укладку пациента тратится меньше времени. И пациенту спокойно, ведь лучи ударят в обозначенную цель - в этом особенность линейника, поскольку прилегающие зоны повреждаются значительно меньше, чем это было на аппартах ЛТ более старших поколений.

После застывания на маске расставили крестики – пометки для аппарата ЛТ. Стоит отметить, что еще на консультации доктор забрала у меня все диски ПЭТ-КТ для определения зон облучения. Сама процедура занимает относительно немного времени.

Первые два сеанса маска немного мешала, потом я к ней привыкла. У меня было несколько перерывов на длительные выходные (как раз Пасха и Первоймай), один сеанс сместился из-за поломки линейника, но это не критично.

Процедура облучения длится от силы 15 минут. Из лучевых реакций я получила небольшой ожог на шее и ключицах, будто поджарилась на солнышке, хотя постоянно смазывала зону облучения Пантенолом. Лейкоциты не падали – Зарсио колоть не пришлось. Во избежание ожога пищевода врач назначила пить оливковое масло. Самочувствие оставалось хорошим.

Сеансов было назначено 15 с общей лучевой нагрузкой в 30 Грей. Через три месяца после окончания ЛТ положено сделать контрольную ПЭТ-КТ. Мой контроль назначен на август.

Больше всего на свете я хочу длительной стойкой ремиссии. Сейчас, спустя полтора месяца после лучей и три месяца после химии, моя жизнь вернулась в прежнее русло. Разве что на работу я так и не вышла – скоро пойдет пятый месяц удаленки. Раз в две недели я сдаю анализ крови – лейкоциты давно выровнялись, гемоглобин и прочие показатели в норме. Только лимфоциты пошаливают.

Я перестала жестко ограничивать себя в еде и вернула дохимический вес (во время химиотерапии я похудела на 4 килограмма, хотя с виду – на все 15). Чувствую себя хорошо, но на улицу продолжаю выходить в маске – перспектива умереть от короны меня не прельщает. С марта-месяца не ношу парик – в Киеве я не стеснялась выйти на улицу лысой, а сейчас просто уже нет необходимости. Кудряшек, по всей видимости, не будет)))

Мне кажется, что я осталась прежней, но временами чувствую, что я заново учусь жить: ограничивать себя от негативных эмоций, ненужных людей и информации-фастфуд. Очень хочу отрастить волосы длиной в 35 см – не для себя, а поделиться ними с другими онкопациентами. Я верю, что моя история со счастливой развязкой, и буду несказанно рада, если она поможет кому-то из вас принять диагноз и себя в новом статусе.

Друзья, вернусь к вам в августе с результатами контроля. Будьте здоровы и мойте руки с мылом!

Онкология глазами близких

Очередная, 28-я часть моего повествования о нашей изменившейся жизни с диагнозом рак легкого 4 ст.

Моя супруга. Та, ради которой, не задумываясь готов отдать свою жизнь, как бы не высокопарно это звучало. Но это не слова. Это убеждение. Это человек, ради которого, есть готовность пожертвовать всем. Она больна, и мы её лечим и всеми силами ставим на ноги. И пока, нам это удаётся!

И пусть, возможно, это всего лишь наши маленькие победы на пути к генеральному сражению. Главное что они есть. Я отдаю себе отчёт, что в любой момент ситуация может измениться. И мой оптимизм, наши надежды, могут снова смениться отчаянием. Поэтому стараюсь держать себя в тонусе. Сохраняю чувство тревоги. Чтобы в нужный момент, быть в форме и готовым к действию.

А сейчас всё у нас хорошо! Мы уже завсегдатаи этого страшного заведения под названием Онкологический Диспансер. Знаем где и что. Куда идти, что спрашивать. Ничему не удивляемся и воспринимаем действительность отстраненно.

13-го июня прошли обследование ПЭТ КТ, которое показало продолжение положительной динамики. В костях ничего нет. Всё очистилось. Лимфоузлы средостения не увеличены и не активны. По плевре очагов нет. Сам очаг в верхней доле правого лёгкого снизил свою активность до SUV 1,5 и уменьшился до 1,3х1,2 см. Единственная ложечка дёгтя в описании, подозрение на появление уплотнения в парастернальной области с незначительной активностью SUV 2 и размером 1,2 см. Возможно это оставшийся лимфоузел?

Во всяком случае, врач сказал не обращать внимания и выписал нам каникулы аж на два месяца. Безо всяких лекарств. Пусть организм отдыхает.

Очень важно, что врач, перед тем как отправить нас отдыхать, направил нас на консультацию к радиологу, к которому я давно хотел попасть. Направил на всякий случай. И спасибо ему. Я лишний раз убедился, что данный вид лечения нам не показан.

Супруга летает на крыльях! Чувствует себя превосходно! И я, иногда замираю в задумчивости и тревоге, вспоминая как нёс её на себе после первой химии. Как дежурил у её постели ночи напролет, массажируя болезненные ноги, готовя завтраки, обеды и ужины. Как же было тяжело! Слезы наворачиваются. Но мы смогли. Выкарабкались на поверхность. И очень хочется продолжать в том же духе.

Сомнения, конечно есть. Правильно ли, что все процедуры отменили? Я же понимаю, что со стороны врачей, активные действия начнутся только при выявлении рецидива. Возможно, было бы целесообразнее, продолжить и добить эти очаги окончательно? Но понимаю, что есть опасность, вместе с ними добить и изношенный организм. Поэтому смиренно наслаждаемся обществом друг друга, в те недолгие минуты когда я дома. Много времени я провожу в дороге и на работе. В силу возраста, даётся мне эта нагрузка значительно тяжелее чем раньше. После командировок, длительное время не могу восстановиться. Но пока, зажав волю в кулак, держусь. Стараюсь.

Супруга с вожделением готовится к поездке к морю. Если результаты очередного обследования позволят, как и планировал, повезу её в горы и к морю в сентябре. Этим и живём.

Из всего что мы делали, оставили ежедневные физ.процедуры. Зарядка по схеме М.Гогулан, контрастный душ, хождение босиком по траве. Если погода позволяет ездим на озеро поплавать. Сейчас открылись спорткомплексы. Супруга будет ездить в бассейн. Из всех процедур, в нашем случае рекомендуется плавание. Особой диеты мы не соблюдаем. Есть ограничения по сладкому и мучному. Овощи /фрукты ежедневно. Каши, птица, рыба. И слежу, чтобы не переутомлялась. Бывает увлекается))) Пожалуй всё.

Следующее моё письмо будет при наличии новостей.