Дизурические расстройства при доброкачественной гиперплазии предстательной железы лечение

29 Августа, 2018
Простата
Ирина Халус

Многие мужчины сталкиваются с такой проблемой, как гиперплазия предстательной железы. Что это такое? Это патология, которая сопровождается разрастанием тканей простаты вокруг мочеиспускательного канала. Несмотря на то что заболевание является доброкачественным, в определенных условиях возможно развитие весьма опасных осложнений. Именно поэтому мужчины интересуются дополнительной информацией о патологии.

Почему развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)? Что это такое? Лечение, симптомы и особенности клинической картины, показания к проведению операции — это важные сведения. Так насколько опасным может быть заболевание?

Гиперплазия предстательной железы: что это такое? Общая информация

Простата представляет собой непарную трубчато-альвеолярную железу мужского организма. Расположена она вокруг начальной части мочеиспускательного канала и выполняет ряд важных функций. Во-первых, именно в тканях простаты вырабатывается специальный секрет, который обеспечивает разжижение спермы. Во-вторых, орган перекрывает ток мочи из пузыря во время эрекции, работая как клапан.

Как свидетельствует статистика, это весьма распространенная болезнь. К группе риска относятся мужчины старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность развития гиперплазии. Например, примерно 70 % мужчин старше 70-80 лет страдают от той или иной формы недуга. Несмотря на то что такие процессы в предстательной железе являются доброкачественными, изменение размеров и структуры простаты привносит в жизнь пациента массу дискомфорта и неудобств.

Основные формы и разновидности недуга

Гиперплазия у мужчин может приобретать различные формы. Существует множество схем классификации. Например, возможна диффузная гиперплазия предстательной железы, которая сопровождается равномерным разрастанием тканей органа. Иногда на фоне недуга происходит образование узлов — речь идет об узловой форме аденомы. В большинстве случаев регистрируются случаи смешанной, диффузно-узловой гиперплазии.

Патологический процесс может охватывать строму органа — в такой ситуации врачи говорят о стромальной гиперплазии предстательной железы. Кроме того, выделяют железистую форму патологии.

Медики обращают внимание и на локацию опухоли, направление ее роста.

Внутрипузырная аденома характеризуется ростом опухоли в направлении дна мочевого пузыря. Эта форма считается наиболее опасной, ведь увеличение простаты приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала и нарушению оттока мочи. При отсутствии терапии патология может привести к развитию почечной недостаточности.
Предпузырная гиперплазия сопровождается ростом боковых долей предстательной железы. В данном случае орган не давит на мочевой пузырь. Это сравнительно легкая форма недуга, которая неплохо поддается терапии и редко ведет к развитию каких-то серьезных осложнений.
Если речь идет о подпузырной гиперплазии, то это значит, что ткани простаты растут в сторону прямой кишки. Такая аденома не оказывает непосредственного влияния на мочевой пузырь, но затрагивает мочевыводящие пути и почки.

Во время диагностики очень важно определить форму и разновидность доброкачественной гиперплазии предстательной железы (что это такое, вы уже знаете).

Почему развивается патология?

Мы уже разобрались с информацией о том, какие категории мужчин наиболее подвержены гиперплазии простаты, что это такое и какие формы может приобретать патология. Стоит отметить, что причины развития патологии точно определить, увы, удается не всегда. Тем не менее, медики выделяют несколько основных факторов риска.

Основной причиной развития доброкачественной гиперплазии простаты является нарушение гормонального фона. Огромную роль в такой ситуации играет изменение баланса между уровнем мужских и женских половых гормонов. В большинстве случаев патологические процессы развиваются на фоне уменьшения количества тестостерона. Но известны случаи развития гиперплазии на фоне повышения уровня эстрогенов в организме мужчины.
К факторам риска относится возраст. Это вполне объяснимо, ведь по мере старения мужского организма происходит уменьшение количества вырабатываемого тестостерона.
Гиперплазия нередко развивается на фоне воспалительных процессов.
Поскольку работа простаты в той или иной мере связана с функционированием органов выделительной системы, то любые инфекционные или воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей могут привести к патологическому изменению тканей предстательной железы.
Потенциально опасными являются застойные процессы в малом тазу. Именно поэтому мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, намного чаще становятся жертвами подобного заболевания.
Имеет место и некая генетическая предрасположенность.

Существуют и так называемые триггеры, которые при наличии предпосылок могут запустить развитие гиперплазии предстательной железы. Что это за факторы? Начало патологических изменений нередко сопряжено с тяжелыми стрессами или нервным перенапряжением. Определенное значение имеет и неправильное питание, а также наличие у мужчины вредных привычек. Потенциально опасной является нерегулярная половая жизнь, длительное воздержание, частая, беспорядочная смена половых партнеров.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы

Стоит отметить, что начальные этапы протекают практически бессимптомно. Если какие-то нарушения и появляются, то быстро проходят сами по себе — мужчина попросту не обращает на них внимания. Именно в этом и заключается вся опасность, ведь пациенты обращаются за помощью уже на более позднем этапе, когда терапия сопряжена со сложностями.

Как уже упоминалось, доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается увеличением размера органа, в результате чего он сжимает мочеиспускательный канал, уменьшая его просвет и нарушает нормальный отток мочи.

Пациенты жалуются на учащение позывов к мочеиспусканию — они нередко просыпаются даже по несколько раз за ночь. При этом отток жидкости нарушен, поэтому сам процесс опорожнения мочевого пузыря сопряжен с трудностями. Мужчине требуется напрягать мышцы живота для того, чтобы завершить мочеиспускание. Струя мочи становится слабой.

По мере развития недуга проявляются и другие симптомы гиперплазии предстательной железы. Что это за нарушения? Процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями, которые по мере прогрессирования недуга превращаются в сильные, резкие боли. Иногда, наоборот, развивается недержание мочи, возникают императивные позывы (мужчина не может сдерживать позывы к опорожнению).

Разумеется, подобные расстройства сказываются и на работе половой системы. Многие пациенты жалуются на проблемы с эрекцией. Иногда половой акт, а точнее, процесс эякуляции, сопровождается неприятными ощущениями.

Постоянная необходимость просыпаться ночью и по несколько раз прерывать сон сказывается на эмоциональном состоянии пациента. Мужчины, как правило, становятся более нервными и раздражительными.

К числу системных симптомов относят потерю аппетита, слабость, сонливость, резкую потерю веса тела.

В любом случае при наличии подобных нарушений нужно срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение гиперплазии предстательной железы, тем выше шансы на быстрое и полное выздоровление. Игнорировать признаки нельзя ни в коем случае.

Стадии развития гиперплазии. Особенности клинической картины

Мы уже рассмотрели сведения о том, почему развивается гиперплазия предстательной железы, что это такое и какими симптомами сопровождается. Но стоит понимать, что особенности клинической картины напрямую зависят от этапа развития заболевания. В современной медицине выделяют три стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов.

Первая стадия, как правило, протекает скрыто. Но иногда пациенты отмечают проблемы с мочеиспусканием. Позывы становятся чаще, интенсивность оттока мочи снижается. Нередко позывы становятся неконтролируемыми. Время от времени симптомы обостряются, а потом исчезают. Пациенты редко обращаются за помощью на этом этапе. Болезнь продолжает прогрессировать.
На второй стадии ситуация ухудшается. Отток мочи серьезно нарушен, жидкость начинает накапливаться, что сопровождается соответствующими симптомами. Например, мужчины часто жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Мочеиспускание становится проблемой — пациентам необходимо напрягаться для того, чтобы опорожниться. Застой мочи приводит к перерастяжению стенок мочевого пузыря — начинается их постепенная атрофия. Именно на этом этапе, как правило, появляются первые проблемы с почками. Сами пациенты становятся раздражительными, страдают от постоянной усталости, усиленной жажды и сухости во рту.
Признаки третьей стадии игнорировать попросту невозможно. Позывы к опорожнению становятся очень частыми, а сам процесс мочеиспускания сопровождается выраженными болями. На этом этапе, как правило, развиваются осложнения, в частности, инфекционные заболевания органов выделительной системы, почечная недостаточность. Присутствует постоянная слабость, раздражительность, сухость во рту, головные боли, тошнота, потеря аппетита. Вести нормальную жизнь в подобном состоянии попросту невозможно.

Лечение гиперплазии простаты напрямую зависит от стадии развития недуга. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Лечение гиперплазии предстательной железы нужно начать как можно раньше. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие весьма опасных, а порой и необратимых осложнений.

Нарушение оттока мочи сопровождается гипертрофией детрузора. Постепенно мышцы мочевого пузыря начинают замещаться соединительнотканными элементами, что приводит к развитию атонии.
Моча накапливается в мочевом пузыре, а при слишком сильном его растяжении застаивается в чашечно-лоханочной системе почек. Это при отсутствии своевременной терапии может привести к развитию двустороннего уретерогидронефроза.
Возможно развитие острой задержки мочеиспускания, что сопровождается сильными болями. Спровоцировать подобную задержку на фоне прогрессирующей гиперплазии может переохлаждение, неудовлетворенное половое возбуждение, погрешности в питании (употребление пряной пищи, алкоголя).
Как уже не раз упоминалось, моча задерживается в полости мочевого пузыря, что сопровождается определенными изменениями ее состава. Гиперплазия простаты нередко сопряжена с развитием мочекаменной болезни. Недуг сопровождается сильными болями, повышением температуры, слабостью, острой задержкой мочеиспускания.
Гематурия — еще одно из возможных осложнений. В данном случае источниками кровотечения становятся вены шейки мочевого пузыря (на фоне аденомы простаты они нередко подвергаются варикозному расширению).
Возможно развитие гидронефроза. Патология сопровождается расширением почечной чашки и лоханки, что связано с прогрессирующим расширением мочеточников и скоплением жидкости. Нередко на фоне гидронефроза развивается пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания почек.
Всегда существует вероятность ракового перерождения клеток.

Диагностические мероприятия

В первую очередь необходимо собрать информацию для анамнеза, ознакомиться с жалобами больного.
Информативной является ректальная пальпация предстательной железы — врач может заметить увеличение ее размеров или же изменение структуры.
Обязательным является клинический анализ мочи и крови. Исследования помогают обнаружить наличие инфекции и воспалительные процессы, подтвердить наличие проблем с почками.
Далее пациента направляют на УЗ-диагностику. Во время процедуры можно точно определить размеры предстательной железы, заметить опухоли и узлы (если они достаточно крупные). Дополнительно проводится урография и цистография, которые помогают оценить скорость и интенсивность тока мочи, обнаружить различные нарушения.
Эхография позволяет оценить количество остаточной мочи и, соответственно, сделать вывод о степени нарушения оттока жидкости.
По возможности пациентов направляют на магнитно-резонансную томографию. Эта процедура дает более точные результаты, позволяет врачу оценить степень поражения предстательной железы, форму гиперплазии, локализацию узлов и т. д.

На основе полученных данных составляется схема терапии, которая может включать в себя как прием медикаментов, так и хирургические процедуры.

Особенности медикаментозного лечения

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы на начальных этапах может быть осуществлено с помощью правильно подобранных медикаментов. Разумеется, схема терапии составляется индивидуально, ведь все зависит от возраста пациента, стадии развития аденомы, причин патологического разрастания тканей и т. д.

Стоит понимать, что медикаментозное лечение не поможет избавиться от гиперплазии. Тем не менее правильно подобранные препараты останавливают дальнейшее разрастание тканей, помогают взять дальнейшие патологические изменения под контроль.

Рецепты народной медицины

Прием таблеток и прочих препаратов может быть дополнен средствами народной медицины. Рецептов на самом деле очень много, причем некоторые из них достаточно простые в приготовлении.

Эффективным является чистотел. Столовую ложку сухой травы (лучше собирать и сушить сырье самостоятельно) заливаем стаканом кипятка, варим в течение нескольких минут и процеживаем после остывания. Принимать рекомендуется перед едой по столовой ложке трижды в сутки.
Лекарство можно приготовить из обычной луковой шелухи. Стакан шелухи тщательно промываем, заливаем 500 мл воды, доводим до кипения и варим на маленьком огне в течение 5-7 минут. Средство настаивают в течение 40 минут, после чего процеживают. В отваре нужно растворить три столовых ложки меда. Знахари рекомендуют принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки (желательно до еды).
Весьма полезным продуктом является тыква. Народные целители рекомендуют каждый день пить по три столовых ложки свежего тыквенного сока или съедать горсть семечек. Это помогает вывести из организма токсины, улучшить кровообращение и трофику тканей.
В ежедневный рацион нужно обязательно включить свежий лук, петрушку и прочую зелень, а также грецкие орехи и морковь — это положительно сказывается на функционировании всего организма, в частности предстательной железы.

Нужно помнить, что неумелое применение тех или иных средств может лишь еще больше навредить. Перед началом использования любого лекарства (даже приготовленного в домашних условиях) нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, иногда медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы не дает нужных результатов. В таких случаях пациентам необходимо хирургическое вмешательство.

Суть процедуры проста: нужно иссечь патологически измененные ткани предстательной железы. Операция может проводиться по-разному. Например, иногда процедура на простате осуществляется напрямую, посредством рассечения брюшной стенки.

Гораздо более предпочтительной считается трансуретральная резекция — в данном случае инструменты вводят сквозь уретру, а удаленные ткани предстательной железы смываются в мочевой пузырь и покидают организм естественным путем. В большинстве случаев пациенту назначают именно эту процедуру, ведь она менее травматична, более безопасна и не требует столь длительного реабилитационного периода.

В современной медицине для удаления патологически измененных тканей простаты все чаще используют лазер. Эта процедура может быть проведена амбулаторно. Лазерный луч не только удаляет ткани, но сразу же прижигает поврежденные кровеносные сосуды, тем самым ускоряя процесс восстановления и предотвращая инфицирование тканей.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том, почему развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, что это такое, какими симптомами и осложнениями может сопровождаться. Но можно ли как-то обезопасить себя?

К сожалению, специфических профилактических лекарств не существует. Тем не менее, соблюдение некоторые правил значительно снижает вероятность развития заболевания. Мужчинам рекомендуют тщательно следить за самочувствием и придерживаться принципов здорового образа жизни. Важно отказаться от алкоголя и прочих вредных привычек. Важным является и питание — необходимо включить в рацион свежие фрукты и овощи, каши, нежирные сорта мяса. А вот от острых, жареных и жирных блюд лучше отказаться, равно как и от газированных напитков.

Очень важной является профилактика застойных явлений в малом тазу — в данном случае специалисты рекомендуют заниматься спортом, следить за весом, поддерживать физическую форму, особенно если речь идет о мужчинах с сидячей работой. Эффективными будут и упражнения Кегеля.

Стоит избегать беспорядочных половых связей. Помните, что все воспалительные заболевания обязательно должны поддаваться терапии. Если вы заметили какие-то тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Только специалист знает о том, имеется ли у пациента гиперплазия простаты, что это такое, и на какой стадии развития находится патология. И не стоит пропускать плановые медицинские осмотры — порой гиперплазию удается выявить на ранней стадии, еще до появления тех или иных внешних признаков.

Дизурия – это ощущение дискомфорта или боли во время выделения мочи. Включает в себя целый комплекс понятий - таких, как поллакиурия (частые мочеиспускания), ишурия (задержка мочи), странгурия (затрудненное, частое и болезненное мочевыделение) и недержание мочи. Состояние возникает как симптом заболеваний почек, мочевыводящих путей, эндокринных патологий, нарушений центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины появления: выбирается консервативный тип или хирургические манипуляции.

1. Описание дизурии
2. Причины
3. Виды дизурии
4. Лечение
5. Профилактика и дополнение к лечению

1 Описание дизурии

Дизурия у мужчин – это обобщенное название различных расстройств мочеиспускания, при которых процесс выделения мочи сопровождаются дискомфортом, неприятными ощущениями или даже болью.

В большинстве случаев дизурические расстройства – это симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы. Но многие другие болезни организма также могут приводить к проблемам с выделением мочи. В связи с анатомическими особенностями мужская половина населения чаще страдает от данного недуга.

Предрасполагающими факторами являются:

пожилой возраст;
малоподвижный образ жизни;
частая смена половых партнеров.

Мужчины часто пренебрегают данным симптомом, считая дизурию временным проявлением после длительного пребывания на холоде, в стрессе, или относят ее к обычным явлениям в пожилом возрасте.

2 Причины

Из-за особенностей строения мужской мочеполовой системы основной причиной дискомфорта при выделении мочи является сужение просвета мочевыводящих путей.

У взрослых такое состояние бывает обусловлено как механическим сдавливанием, так и повышением тонуса гладких мышц. У детей характерным является развитие инфекции в мочевыводящей системе.

Наиболее частые причины дизурии:

1. Хроническая сердечная недостаточность.
2. Патологии почечных артерий - тромбоз, тромбоэмболия, васкулиты.
3. Гломерулонефриты, пиелонефриты, уретриты, циститы, простатиты.
4. Сдавливание мочеточника камнем. Первостепенно нарушается нормальный обмен веществ, вследствие чего выпадают урины, которые образуют камень.
5. Сдавливание других отделов мочеполовой системы опухолью, тромбом, кистой.
6. Обструкция мочевого пузыря новообразованиями.
7. Сдавливание уретры вследствие гиперплазии предстательной железы, рака мочевого пузыря.
8. Сужение отверстия мочеиспускательного канала.
9. Травмы.
10. Опущение почки.
11. Сахарный и несахарный диабет.
12. Нефротоксическое действие некоторых препаратов.
13. Нарушения нервной регуляции мочеиспускания после инсульта.

3 Виды дизурии

Данный симптом является комплексным понятием. Он включает различные симптомы, тем или иным способом связанные с мочевыделением.

Дизурические расстройства подразделяются на следующие виды:

1. Поллакиурия, или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Человек посещает уборную до 20 раз за день, при этом сам процесс мочеиспускания превращается в очень неприятную процедуру. Чаще всего явления поллакиурии сопровождаются аденомой простаты. Причиной данного симптома является сужение просвета мочевыделительного канала, что нарушает нормальный отток мочи. Реже к нему приводят различные воспалительные процессы мочевыводящих путей.
2. Оллакиурия, или очень редкое опорожнение мочевого пузыря. Причиной является сдавливание разной локализации.
3. Ишурия, или отсутствие мочевыделения, задержка мочи в мочевом пузыре. Виды - острая, хроническая или парадоксальная. При острой ишурии появляется сильное желание помочиться, через время начинаются боли внизу живота. Главная причина – обструкция различных отделов мочеполовой системы у мужчины.
4. Странгурия, или мочеиспускание маленькими порциями. Возникает вследствие спазма мускулатуры или механического сдавливания.
5. Недержание мочи, или самопроизвольное мочеиспускание. Причина возникновения – острые инфекции, злокачественные новообразования предстательной железы, расстройства нервной регуляции выделения мочи, сильный стресс, наследственная слабость мышц тазовой диафрагмы.

4 Лечение

При появлении регулярной боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует обратиться к доктору. При наличии данного симптома врачи предлагают сдать кровь и мочу на клинический анализ, провести ультразвуковое и рентгенографическое исследование мочеполовой системы для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Лечение дизурии зависит от причины возникновения. В случае инфекции назначают антибиотики. Если причина расстройства – обструкция опухолью, кистой или аденомой предстательной железы, рекомендуют хирургическое вмешательство. При ишурии применяют постоянную катетеризацию.

Воспалительные процессы, вызванные различными видами инфекции, лечат путем назначения антибиотиков. При острых процессах данные препараты используют эмпирически. То есть, не зная возбудителя, выписывают лекарство имеющее наиболее широкий спектр действия. Делают это по той причине, что ждать анализ на чувствительность к антибиотикам достаточно долго, и за это время могут развиться тяжелые осложнения и инфекция распространится дальше по организму.

После получения анализа чувствительности бактерий врач корректирует терапию на основании полученных данных. Обычно консервативный курс длится не более одного месяца. При этом периодически необходимо сдавать мочу на анализ для оценки эффективности и целесообразности дальнейшей терапии. Врачи советуют соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Неправильная терапия в домашних условиях или в стационаре, отсутствие лечения могут привести к грозным осложнениям (таким, как синдром острой и хронической почечной недостаточности), что очень часто приводит к смерти пациента.

5 Профилактика и дополнение к лечению

Соблюдение нескольких рекомендаций врачей может помочь в кратчайшие сроки вернуться к нормальному ритму жизни:

1. Минимизировать употребление соленых и копченых продуктов. Они уменьшают выход жидкости из организма, тем самым увеличивая нагрузку на всю мочеполовую систему. Поэтому желательно на время лечения исключить соль из своего рациона.
2. Питаться небольшими порциями, но много раз в сутки. К употреблению предпочтительны овощи, легкие супы, паровые продукты. В осенне-зимний период желательно обогащать рацион витаминизированной пищей, принимать добавки, которые улучшают иммунитет.
3. Дозировать употребление жидкости. В зависимости от причины возникновения дизурии рекомендуется употреблять либо меньше, либо, наоборот, больше жидкости. Что выбрать, решает врач. При мочекаменной болезни пить минеральную воду - она помогает рассосаться камням. Об алкоголе, крепком кофе и чае на время лечения надо забыть.
4. Следить за своим образом жизни. Рекомендуется избегать переохлаждений, поддерживать постельный режим на время терапии, посоветоваться с врачом о количестве физических нагрузок.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), не менее широко известная как аденома простаты, является одним из самых распространенных урологических заболеваний – считается, что со временем оно развивается у 85% мужчин. По этой причине вопросы выбора средств эффективного консервативного лечения гиперпластических изменений простаты не теряют актуальности.

Аденома простаты и функции мочевого пузыря

Клиническая картина доброкачественной опухоли простаты определяется локализацией, размерами и темпом роста новообразования, от которых зависит сохранность сократительной функции мочевого пузыря. По этой причине различают 3 стадии заболевания:

При этом прогноз заболевания вполне благоприятен: при своевременном адекватном лечении наблюдается полное выздоровление.

Тамсулозин в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

С учетом вышесказанного, нетрудно сделать выводы о том, что средства, используемые при медикаментозном лечении аденомы простаты, должны облегчать затрудненный отток мочи. По большому счету, эту задачу решают либо препараты, способствующие уменьшению объема простаты (к ним относятся лекарственные вещества, непосредственно влияющие на превращение тестостерона), либо средства, изменяющие тонус мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы – такие как альфа-адреноблокатор тамсулозин.

Омник при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Препарат тамсулозина Омник появился на фармацевтическом рынке благодаря усилиям специалистов Астеллас Фарма Юроп Б.В. Выпущенный в форме капсул, содержащих 0, 4 мг тамсулозина гидрохлорида, он идеально удобен в применении, так как принимается всего 1 раз в сутки (желательно в одно и то же время, после завтрака). При этом целостность капсулы гарантирует модифицированное высвобождение активного ингредиента. Терапевтический эффект обычно развивается через 2 недели после начала приема препарата, хотя уменьшение симптомов заболевания возможно после приема первых доз.

Противопоказаниями к приему Омника служат:

гиперчувствительнось к тамсулозина гидрохлориду или к любому из вспомогательных веществ;
ортостатическая гипотензия в анамнезе;
тяжелая печеночная недостаточность.

Кроме того, описаны отдельные случаи развития т.н. синдрома узкого зрачка у пациентов, длительно принимавших тамсулозин и прооперированных по поводу катаракты. Поэтому за 1-2 недели до запланированной операции по удалению катаракты прием Омника также рекомендуют прекратить.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма отпуска. По рецепту

Регистрация: № UA/10192/01/01 от 17.11.2014. Приказ № 846(2) от 17.11.2014

Очень часто у мужчин в возрасте появляются дизурические расстройства. В большинстве случаев они обусловлены возникновением доброкачественной гиперплазии, которая наблюдается у предстательной железы. Для этого процесса характерно появление в периуретральной области простаты определенных патологий – отдельных узлов.

Проявления доброкачественной гиперплазии возникают в связи с давлением (внешним) на мочеиспускательный канал. В результате мочевой пузырь нельзя полностью опорожнить и процесс избавления его от жидкости усложняется. Все это заставляет данный орган растягиваться и гипертрофироваться, что обуславливает дальнейшие осложнения.

Возможность появления доброкачественной гиперплазии увеличивается с возрастом. Исследования специалистов утверждают, что она встречается у 20-ти процентов мужчин от 40-ка лет и доходит до 90-та % у представителей сильного пола, которым за 70.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Какие симптомы наблюдаются у этой болезни

Очень часто у мужчин имеющих симптомы гиперплазии предстательной железы, наблюдается недержание мочи, слабая струя и задержки в мочеиспускании. Также эта болезнь может получить осложнение в виде развивающейся уроинфекции, а также способствовать возникновению камней в мочевом пузыре.

В редких случаях возможна задержка мочеиспускания, которая может привести к катетеризации. Также возможна почечная недостаточность, со временем переходящая в хроническую болезнь.

Поэтому стратегия и тактика лечения, включая используемые средства и методы, обязаны основываться на имеющихся симптомах и степени их тяжести.

Доброкачественная гиперплазия становится катализатором деформации простатического отделения уретры. Она приводит к кистозному расширению пузырьков семени и последующей их атрофии. По мере роста опухоли при определении её направления, эту болезнь разграничивают на суб- и интравезикальную гиперплазию предстательной железы.

При этом обе формы болезни различаются по уровню и особенностям расстройства мочеиспускания.

Если опухоль растет по центру, то это сужает просвет уретры, увеличивая давление в зоне шейки, находящейся в мочевом пузыре. Это нарушает кровообращение и вызывает воспаление и отеки его стенок. Рост образования, идущий по направлению к прямой кишке, не препятствует функциям сфинктера, в отличие от первого случая, где признаки доброкачественной гиперплазии выражаются в инфравезикальной обструкции, что в свою очередь приводит к микро- либо макрогематурии.

Если говорить о гистоморфологических симптомах, то имеется четыре варианта этого заболевания:

фиброаденома.
аденома миома.
аденома.
смешанная болезнь, объединяющая некоторые из приведенных выше форм.

Стадии и симптомы болезни

Классификация симптомов основывается на состоянии почек, мочевых путей (верхних) и пузыря. Благодаря этим показателям можно определить стадию болезни:

1-ая стадия может характеризоваться гипертрофией (компенсаторной) детрузора. При этом остаточная моча отсутствует. Также нет нарушений в деятельности мочевыводящих путей (верхних зон) и в работе почек. Основной симптом – дизурия. Это нарушение длительности и частоты избавления от мочи.
2-ая стадия обычно наблюдается при дистрофических видоизменениях детрузора. В результате, он частично утрачивает способность сокращаться, что приводит к возникновению остаточной мочи. Её количество может достигать от ста до тысячи миллилитров. Возникают нарушения в процессе её транспортировки, возникает почечная недостаточность, вследствие снижения функций этих органов. При этом сохраняется дизурия (задержки и участившееся мочеиспускание, а также боли при этом процессе).
3-ая стадия – парадоксальная ишурия. Для нее характерны расширенные мочевые пути (верхние), почечные чашечки и лоханки. При этом происходит декомпенсация детрузора (то есть его функций) и почечная недостаточность начинает интенсивно прогрессировать, вплоть до терминального этапа с выраженной уремией. Мочевой пузырь достаточно растянут и постоянно находится в переполненном состоянии. При хронических задержках происходят выделения мочи. К этому явлению относятся также её самопроизвольное выделение, как ночью, так и днем, если скопившаяся жидкость преодолевает сопротивление сфинктера пузыря. Данные симптомы характерны для парадоксальной ишурии, которая начинает интенсивно развиваться.

В результате при доброкачественной гиперплазии появляется целый ряд синдромов, носящих как клинический, так и патогенетический характер.

К ним относятся:

Нарушения гормональные. Число половых гормонов, женских и мужских меняется. В результате их нормальное соотношение нарушается.
Симптомы гиперплазии. Проще говоря, возникают новые образования из-за размножения клеток и появления определенных тканевых структур;
Нарушения в кровообращении. Такие расстройства вызываются венозным застоем, возникающим в органах, лежащих в области малого таза.
Воспалительные процессы. Они могут вызвать разнообразные типы стромальных изменений.
Дизурические проблемы. Это нарушения мочеиспускания, вызванные развитием болезни;
Почечная недостаточность (хроническая). Она также вызвана невозможностью этих органов полностью выполнять собственные функции, из-за развития доброкачественной опухоли в простате.

Такие симптомы делятся на:

ирритативные, которые возникают из-за нарушений нормального функционирования предстательной железы, простатического элемента уретры и мочевого пузыря;
обструктивные, они связаны со сдавливанием уретры, которое осуществляется новообразованными тканями в процессе доброкачественной гиперплазии.

Если у мужчины имеется подозрение на возникновение этого заболевания, то он должен быть обследован специалистом, чтобы определить тяжесть возникших симптомов и фазу течения болезни. Сначала проводится собеседование, врач осуществляет опрос своего пациента и на основе его ответов составляет первоначальное заключение.

Если наличие доброкачественной гиперплазии подтверждается симптомами, выявленными при опросе, проводится ректальное исследование, которое производится пальцами доктора. Также больной сдает анализ мочи, чтобы исключить возможность иных урологических заболеваний.

Если болезнь диагностирована, то помимо её лечения, необходимо постоянное наблюдение пациента врачом с периодическими обследованиями. При этом при легких симптомах данного недуга, достаточно проверяться у доктора ежегодно.

Также надо учитывать, что при прогрессировании задержек мочеиспускания, развитии гематурии необходимо полноценное обследование у уролога, и возможно хирургическое вмешательство.

Тактика лечения предстательной железы при возникновении доброкачественной гиперплазии.

Стратегия и особенности проводимых лечебных процедур зависит от соотношения трех главных элементов:

выраженности обструктивных, ирритативных, а также объективных признаков болезни;
уровня увеличения предстательной железы;
степени инфравезикального вида обструкции.

Лечение такой доброкачественной опухоли может проводиться тремя вариантами:

Консервативная терапия.
Хирургическое вмешательство.
Альтернативные способы (термальные аппаратные).
Хирургическое вмешательство возможно при многих вариантах развития болезни, таких как открытая аденомэктомия и т.д. Иногда применяют лазерную эндоскопическую хирургию, которая помогает справиться с целым рядом проблем, характерных для такого заболевания предстательной железы.

Аппаратные варианты (термальные) лечения данной проблемы, основаны на использовании эндоурологических манипуляций. Большое количество такого оборудования – это источники электромагнитных излучений, которые могут производиться в сантиметровом либо дециметровом диапазоне. Они осуществляют нагревание нужной ткани от 45-ти до 85-ти гр. Цельсия, что вызывает её некротизацию. В данном случае используют трансректальные и трансуретральные методы.

Консервативные способы лечения предстательной железы предписываются врачом при имеющихся сопутствующих осложнениях и болезнях, являющихся противопоказаниями к осуществлению аденомэктомии. Главным направлением такого метода заслужено считается гормональная терапия. Она основана на использовании прогестинов, которые отличаются антиандрогенным и антиэкстрогенным воздействием.

Также помимо гормональных средств, чтобы уменьшить проявления обструктивных симптомов, применяют ингибиторы редуктазы. Такие средства (к примеру, Пермиксон либо Проскар) осуществляют блокировку тестостерона, мешая ему превращаться в активное вещество в тканях, находящихся в зоне предстательной железы. Это эффективно прекращает последующие пролиферативные реакции в ней.

Если расстройства в мочеиспускании явно выражены, то чтобы купировать эти динамические нарушения из-за высокого тонуса гладких мышц, используют адреноблокаторы. Такие средства как Празозин либо Альфузорин эффективно уменьшают активность мускулатуры предстательной железы, мочевого пузыря, а также уретры. В некоторых случаях возможно комбинирование адренолитиков и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Этот вариант очень действенен при излечении предстательной железы, если доброкачественная гиперплазия находится в 1-ой стадии.

Такие способы применяются, чтобы купировать застойные явления, наблюдаемые у предстательной железы (трофостимуляция) и для осуществления коррекций в гормональной сфере (гормонокорригирующая методика).

Они дают возможность реализовать такие варианты физиотерапии как:

Массаж, который делается в районе предстательной железы (трофостимуляция).
УВЧ-терапия и ультрафонофорез, трансректальные (гормонокорригирующий вариант лечения).
Также возможно использовать иммуномоделирующие варианты – талассо- и аэротерапия. Они применяются при курортно-санаторном лечении. Климатические факторы также благоприятно воздействуют на мобилизацию защитных механизмов организма и оказывают нормализующий эффект на вегетативное снабжение органов. Данные процедуры проводят в умеренном либо щадящем режиме холода.

Если говорить о пальцевом массаже предстательной железы, то он осуществляется, чтобы купировать застойные явления в простате. Он содействует процессам дренажа потоков и значительно улучшает снабжение кровью этого органа. Такой способ можно применять только при отсутствии геморроидальных узлов (если они не выражены), патологических видов уплотнений, трещин в анальном отверстии либо болезненных зон, наблюдающихся в простате.

Обычно осуществляется 10-12 сеансов, которые проводятся с промежутком в день, потом массаж делается один раз еженедельно, на протяжении 21-ого – 42-ух дней.

Главное при выборе лечения предстательной железы, обратиться к опытному высокопрофессиональному специалисту, который сумеет определить степень развития доброкачественной гиперплазии и подобрать лучшие, а также наиболее эффективные методики устранения этой проблемы.

Читайте также: