Зож все о раке яичников




Что такое рак яичников

Причины рака яичников

Пока не найдены точные причины возникновения рака яичников. Рак развивается тогда, когда нормальные клетки под действием различных мутаций приобретают способность к бесконтрольному агрессивному росту и устойчивость к апоптозу.

Факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения рака яичников:

  • пожилой возраст;
  • наследственные мутации генов (BRCA1/BRCA2 и другие, например, MLH1/MSH2, связанные с синдромом Линча);
  • наследственность, если в роду был/есть рак у мамы, бабушки, сестры;
  • применение заместительной терапии эстрогенами (в постменопаузе, длительно, высокие дозы);
  • раннее наступление менструального цикла и позднее наступление менопаузы;
  • отсутствие беременностей, бесплодие;
  • ожирение;
  • эндометриоз.

Симптомы рака яичников

«Есть несколько симптомов, которые могут указать на болезнь:

Стадии рака яичников

Как и других видов рака, у рака яичников четыре стадии:

  • Первая стадия – в этом случае поражены только яичники;
  • Вторая стадия – опухоль распространяется по малому тазу;
  • Третья стадия – заболевание распространяется на брюшину, появляются метастазы в печень и другие органы в пределах брюшной полости, поражение паховых лимфоузлов;
  • Четвертая стадия – отдаленные метастазы.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от стадии заболевания. Чаще всего требуется хирургическая операция и химиотерапия на основе платины (в соответствии с полученными после операции данными о стадии и морфологии опухоли).

Хирургическое лечение включает в себя удаление матки с придатками (двухсторонняя сальпингоофорэктомия), удаление большого сальника, тазовая и парааортальная лимфодиссекция. Матку и один яичник в основном сохраняют только молодым пациенткам, которые в будущем планируют беременеть.

Используется также гормональная терапия в том случае, когда случается рецидив стромальных опухолей (низкой степени злокачественности).

Лучевая терапия первой линии практически не применяется, поскольку доказательств ее эффективности недостаточно.

Чтобы выявить рак яичника как можно раньше, нельзя пропускать профилактические осмотры у гинеколога.

Диагностика рака яичников проводится на основании жалоб пациентки:

  • гинекологический осмотр (пальпация органов малого таза);
  • трансвагинальное УЗИ (УЗИ малого таза);
  • КТ брюшной полости и/или малого таза или МРТ брюшной полости и/или малого таза (с контрастом);
  • общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на опухолевый маркер CA-125, анализ крови на АФП и бета-хорионический гонадотропин, анализ крови на ингибин, определение опухолевого маркера НЕ4 в сыворотке крови.

После того, как врач-онколог получит все диагностические данные, он определит стадию заболевания.

Прогнозы зависят от множества факторов – когда именно поставили диагноз, как чувствует себя женщина, есть ли у нее сопутствующие болезни.

Профилактика рака яичников в домашних условиях

  • Женщина должна следить за своим женским здоровьем, посещать гинеколога, делать УЗИ;
  • Употреблять в пищу полезную еду: фрукты, овощи, белки, жиры;
  • Следить за своим весом;
  • Вести активный образ жизни. 30 минут физических упражнений 3-4 раза в неделю уменьшат риск возникновения онкологических заболеваний;
  • Не злоупотреблять спиртными напитками, это может привести к необратимым разрушительным процессам;
  • Отказаться от курения.

Популярные вопросы и ответы

На сегодняшний день есть несколько факторов, которые повышают риск развития рака яичников:

  • гормональный;
  • генетический;
  • алиментарный (экология, питание, социальный факторы).

Эпидемиологические исследования доказали, что пациентки с гормональными факторами риска – это те, у кого очень рано началась менструация, либо поздно наступила менопауза. В развитии рака яичников и рака молочной железы участвует повышенное количество эстрогенов.

Беременность и грудное вскармливание уменьшают количество овуляции в жизни пациентки, и с этим связано предположение, что материнство снижает риск развития рака яичников. Важным фактором в развитии рака яичника в последние годы считают генетический. К генам, которые участвуют в восстановлении ДНК и сдерживают развитие опухолевого процесса, относятся BRCA1 и BRCA2. Если в генах имеются мутации, то механизм, который восстанавливает поврежденный ДНК, не работает, количество мутаций в ДНК накапливается, и появляются злокачественные опухоли.

По статистике частота мутаций гена BRCA среди больных раком яичников превышают 15%. Эти мутации наследуемые, часто встречаются в семьях, где кто-то болел или болеет онкологией, необязательно именно раком яичников, это может быть и рак груди, и предстательной железы и даже рак желудка.

Копилка добрых советов для крепкого здоровья

Рак яичников симптомы и лечение

Причины развития рака яичников

Теорий прогрессирования данного заболевания среди населения нашей планеты бесчисленное множество. Некоторые из них вы можете прочитать ниже:

1. Наследственная предрасположенность. У близких родственников (матери, бабушек) был рак яичников или рак молочной железы. Если есть такие сведения, то заботиться о женском здоровье следует еще в молодости, поскольку имеется большая вероятность плохого исхода.

2. Наблюдается связь между возникновением рака яичников и тем, рожала женщина или нет. Причиной этому служит истончение эпителиального слоя яичников вследствие частых овуляций, что характерно для нерожавших.

3. Распространено мнение, что использование для ухода за наружными женскими половыми органами средств, в своем составе имеющих тальк (всевозможные присыпки) может таить в себе потенциальную опасность.

Стадии развития онкологического заболевания яичников

Существует несколько стадий прогрессирования болезни, которые отличаются степенью выраженности симптомов и локализацией злокачественных новообразований.

1) 1А – стадия, на которой опухоль поражает лишь один из яичников, при этом овариальная капсула не повреждена. 1В – новообразования распространилось на оба яичника, но не выходят за поверхность и не проникают через овариальную капсулу. 1С – опухоль разрастается на оба яичника, овариальные капсулы разрываются и в брюшную жидкость попадают злокачественные клетки.

2) 2А – стадия, при которой новообразование достигает пределов матки, но клетки рака не попадают в жидкость брюшины. 2В – рак прогрессирует, распространяясь на тазовую область, но, не затрагивая область яичников и брюшную жидкость. 2С – новообразование охватывает ткани тазовой области и раковые клетки попадают в брюшную жидкость.

3) 3А – стадия, на которой злокачественные новообразования встречаются не только в области таза, но еще захватывают перитонеальные (брюшные) поверхности. 3В – раковая опухоль распространяется на оба яичника, а также на перитонеальные поверхности. Размер злокачественного образования составляет не более 2 см. 3С – опухоль увеличивается в размерах и метастазы поражают местные лимфоузлы.

4) На данной стадии злокачественные клетки разносятся по всему организму, опухолевидные образования могут встречаться как на близко расположенных к яичникам органах, так и на отдаленных. В лимфатические узлы проникают метастазы.

Симптомы рака яичников

Онкологию яичников часто обнаруживают не сразу. Заболевание легко спутать с проявлениями желудочно-кишечных расстройств либо с болезнями мочевой системы. Основное отличие симптомов рака от иных заболеваний – это их постоянство.

Наиболее часто проявляются при раке яичников следующие признаки:

1. регулярное вздутие живота;

2. частые мочеиспускания;

3. боли в области таза, поясницы;

4. неприятные, а иногда и болезненные ощущения после половых контактов;

6. неустойчивый стул (диарея сменяется запором, и наоборот);

7. общая слабость;

8. заметные изменения массы тела (стремительно похудание либо набор веса).

Поставить диагноз рака яичников особенно сложно при отсутствии симптомов. Однако если все же есть подозрения на наличие злокачественных новообразований либо уже начинают проявляться признаки недуга, следует обратиться к врачу и провести ряд процедур, которые позволят точно диагностировать заболевание. Ниже приведен список таких манипуляций:

1. Ультрасонография – совершенно безопасное обследование, которое безопасно даже для беременных женщин и их будущего ребенка. Данная процедура заключается в использовании возможностей ультразвуковых частот для осмотра состояния внутренних органов.

2. Мануальное обследование врачом, которое позволит нащупать опухоль и определить примерные ее размеры, форму.

3. МРТ (магниторезонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – проводятся в случае подозрения на наличие метастазов в отдаленных органах.

4. Экскреторная урография (рентген в области таза, позволяющий определить нарушения почек и мочевыводящих путей).

5. Ректороманоскопия (исследование прямой кишки).

6. Ирригоскопия (рентгенологической исследование толстой кишки).

7. Биопсия (забор клеток новообразования для дальнейших исследований, часто производится при помощи простой лапароскопической операции).

Лечение рака яичников

Терапевтические методы направлены на удаление опухоли и предотвращение рецидива. Для этих двух целей используются следующие приемы:

1) Хирургическое вмешательство (гистерэктомия). Это операция по иссечению обоих яичников, включая фаллопиевы трубы и пораженные ткани брюшины. В том случае, если имеются раковые образования в области кишечника, отсекаются его пораженные части. Этот метод хорошо зарекомендовал себя при лечении рака яичников в израильских клиниках.

Гистерэктомия очень тяжело переносится, поскольку удаление главных органов репродуктивной системы женщины, особенно находящейся в детородном возрасте, вызывает климакс. Такая ранняя менопауза сопровождается неприятными симптомами: угнетенным психическим состоянием, сухостью кожи и влагалища.

2) Химиотерапия. Выполняется после операции по удалению раковой опухоли, с целью предотвращения повторного развития злокачественных новообразований.

Профилактика рака яичников

Меры профилактики по своим свойствам неоднозначны, и здесь уже нужно решать, что приоритетнее.

Во-первых, оральные контрацептивы, которые принимаются в течение нескольких лет существенно снижают вероятность клеточных мутация яичников. Но от таких препаратов могут быть и значительные проблемы со здоровьем, поэтому все риски следует обсудить с доктором.

Во-вторых, удаление матки и перевязка маточных труб, по словам экспертов, снижают риск рака яичников. Однако вряд ли стоит решаться на подобную процедуру без особых показаний, поскольку любое вмешательство в человеческий организм влечет за собой последствия.

Напоследок стоит заметить, что главной профилактической мерой является наблюдение за самочувствием и при первых странных симптомах обращение в специализированное медицинское учреждение. На ранних стадиях заболевание проще победить.

Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.

Буду вам очень благодарен! Спасибо!

Источник: ЛЕЧЕБНЫЕ ПИСЬМА №9 (301) МАЙ 2014

На рак яичников приходится не более 4-6 процентов от общего количества злокачественных новообразований у женщин.

Однако в большинстве случаев он диагностируется на поздних стадиях, имеет склонность к быстрому росту и метастазированию, а потому является одной из самых частых причин летальных исходов в онкогинекологии.


Больше трети пациенток умирают от рака яичников уже в первый год после постановки диагноза, примерно такой же процент женщин, получающих лечение по поводу этого заболевания, живут от пяти лет и более.

В случае раннего выявления рака яичников шансы на пятилетнюю выживаемость увеличиваются до 90 процентов, вот только вовремя заметить болезнь довольно сложно.

В основном, злокачественное поражение яичников обнаруживается в предклимактерическом и климактерическом возрасте, хотя может встречаться и у более молодых, особенно в случае наследственной формы заболевания.

Что такое рак яичников

Злокачественное поражение яичников может быть первичным, вторичным (развивающимся из серозных, тератоидных или псевдомуцинозных кистом яичников) и метастатическим.

В самом начале болезни опухоль имеет неповрежденную капсулу и не выходит на поверхность органа.

На более поздних стадиях происходит вовлечение в процесс матки и маточных труб и его распространение на соседние органы, позже обнаруживаются метастазы в лимфоузлах и органах, расположенных вне брюшной полости.

Причины рака яичников

Вероятность рака яичников выше, если кто-то из близких родственников болел или болеет раком яичников и молочных желез, а также меланомой, злокачественными новообразованиями поджелудочной железы и других органов.

Данный вид рака считают гормонозависимым, а к факторам, предрасполагающим к его возникновению, рассматривают:

  • повышение в силу разных причин уровня эстрогенов;
  • продолжительный прием гормональных препаратов для лечения бесплодия, особенно если беременность после них так и не наступила;
  • длительный (более 10 лет) прием эстрогенов в качестве гормонозаместительной терапии;
  • ожирение, так как жировая ткань способна переводить андрогены в эстрогены.

Есть мнение, подтвержденное клиническими исследованиями, что риск возникновения рака яичников тем выше, чем больше овуляций пережила женщина в течение своей жизни, поэтому к факторам риска относят раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы, а также бесплодие и аборты.

Предрасполагающими факторами также являются курение, неправильное питание (преобладание жирной и белковой пищи и нехватка в рационе клетчатки и витаминов), плохая экология, стрессы, снижение иммунитета, наличие заболеваний репродуктивных органов, в том числе воспалительных, проблемы со щитовидкой.

Считается также, что несколько повышают риск заработать рак яичников использование талька в области промежности и нерегулярная половая жизнь. Впрочем, влияние данных факторов до конца не изучено.


Признаки рака яичников

Рак яичников считают весьма коварным заболеванием, ведь хоть как-то проявлять себя он начинает далеко не на первых стадиях, а когда опухоль выходит за пределы яичника, да и симптомы болезни носят неспецифический характер и какое-то время вполне могут быть приняты за признаки не самых опасных и весьма распространенных заболеваний.

Обратить на себя внимание может несколько подросший живот (он может увеличиваться не только за счет самой опухоли, но и в результате скопления жидкости).

Поводом для скорейшего визита к врачу должны стать любые необычные кровотечения из влагалища, например, между менструациями и после наступления климакса.

Болевые ощущения при раке яичников бывают различной локализации. Так, женщина может чувствовать ощущение давления в области таза, тянущие боли внизу живота, схожие с теми, которые часто беспокоят перед или во время менструации, или же боли в области спины.

Из-за давления опухоли на окружающие органы могут появиться запоры и дизурические расстройства.

По мере развития опухоли появляются такие симптомы как потеря аппетита, тошнота, метеоризм, слабость, утомляемость, незначительный подъем температуры.

Важно понимать, что далеко не всегда и даже не так часто подобные симптомы говорят о таком тяжелом заболевании как рак, но и игнорировать их нельзя.

Иногда у молодых пациенток первым проявлением болезни становится острый болевой симптом, спровоцированный прорывом капсулы опухоли или перекрутом ее ножки.

При определенной разновидности этой патологии наблюдается преждевременное половое созревание или же возобновление циклических кровотечений в менопаузе, в другом случае, наоборот, меняется фигура, уменьшается объем груди и прекращается менструация.

На поздних стадиях к проявлениям болезни добавляется сердечная и дыхательная недостаточность, тромбозы. Метастазы этого вида онкологии обычно обнаруживаются в легких, костях и печени.

Диагностика и лечение

Даже при регулярном осмотре у опытного гинеколога и проведении УЗИ определить опухоль в самом начале ее развития практически невозможно. При трансвагинальном УЗИ обычно новообразования обнаруживают, когда они достигают примерно двух сантиметров.

Врач может счесть необходимым провести и другие анализы на онкомаркеры, а также КТ брюшной полости и малого таза с контрастированием, пункцию заднего свода влагалища и диагностическую лапароскопию.

Для исключения поражения других органов проводят маммографию, рентген желудка и легких, цистоскопию, колоноскопию и ряд других исследований.

Прогноз и тактика лечения зависит от вида опухоли, стадии заболевания и общего состояния пациентки. Основные методы лечения: оперативное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию нередко комбинируют.

Во время операции чаще всего удаляют оба яичника, зачастую вместе с маткой и сальником. Нередко удалять приходится и ближайшие лимфоузлы.

В схему лечения пациенток с мутацией гена BRCA также вводят PARP-ингибиторы. Также в настоящий момент изучается возможность применения при раке яичников иммунотерапии.

Профилактика рака яичников

К профилактическим мероприятиям можно отнести исключение факторов риска, в том числе, своевременное лечение предраковых заболеваний.

Также очень важно раз в год посещать гинеколога и выполнять все рекомендованные диагностические мероприятия.



Но в последнее время в борьбе с грозным недугом наметился оптимистический поворот. Слово нашему эксперту, заведующей отделением химиотерапии Российского онкологического научного центра им. академика Н. Н. Блохина РАМН, доктору медицин­ских наук, профессору Вере Горбуновой.

Распускающий щупальца

Так можно было бы назвать это заболевание за его агрессивный и трудно­предсказуемый характер. Длительное время протекая бессимптомно, рак яичников нередко заявляет о себе на поздней стадии, когда опухоль затрагивает другие органы и ткани и надежды на излечение пациентки катаст­рофически падают. Действительность неумолима: 80% женщин с раком яичников попадают в поле зрения врачей только на 3–4‑й стадии болезни.


Однако и при таком варианте стандартные лекарственные препараты и хирургическая операция бывают эффективными.

Вот только рекомендации эти в последние годы остаются на бумаге. Из-за проблем с финансированием у нас в стране возникла серьезная проблема с доступностью современных противоопухолевых средств. А посему основные усилия специалисты направляют на профилактику опасного онкологического заболевания.

Не пропусти!

Вычислить рак яичников на ранней стадии очень сложно, но возможно. Главное – регулярно проходить обследование у гинеколога. УЗИ органов малого таза – самый оптимальный вариант. Подтвердить или опровергнуть подозрения врача поможет также специальный анализ на онкомаркер рака яичников (белок, который выделяется в кровь опухолевыми клетками) – СА‑125. Пройти эти обследования необходимо женщинам:

  • с хроническими заболеваниями яичников;
  • подвергшимся операциям по поводу кист или других доброкачественных новообразований яичников;
  • имеющим наследственную предрасположенность к раку яичников, на что может указывать не только наличие в роду женщин, умерших от этого онкологического заболевания, но и мутации в определенных генах – BRCA1 или BRСA2, определить которые поможет специальный анализ.


У специалистов к профилактической овариэктомии (удалению одного или обоих яичников) отношение неоднозначное. С одной стороны, для женщин, имеющих высокий риск рака яичников и выполнивших свою детородную функцию, такой шаг считается оправданным. С другой – есть мнение, что даже стареющие яичники продолжают выделять гормоны, которые защищают женщин от остеопороза, сердечно-сосудистых и других заболеваний. К тому же иногда после профилактической овариэктомии опухоль может поразить брюшину малого таза и брюшную полость.

Специалисты убеждены: лучше просто следить за своим здоровьем. Ведь при своевременной диагностике рака яичников возможно не только полное излечение, но и сохранение репродуктивной функции женщины.

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

  • гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
  • длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;

  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

    • Стадии

    • 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
    • 2 стадия — поражаются тазовые органы;
    • 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
    • 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

    Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

    Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

    • потягивание внизу живота;
    • боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
    • вздутие живота.
    • нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
    • увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. наличие твердых пальпируемых образований в животе;
    • боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

    Общие признаки рака яичников у женщин:

    • снижение веса без видимых причин;
    • потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
    • быстрая утомляемость.

    Диагностика

    Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

    Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

    Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

    Можно ли вылечить рак яичников

    Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

    Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщинеродить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

    У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

    Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

    Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

    Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

    • платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
    • платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
    • платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

    В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

    Профилактика рака яичников

    Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

    Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

    Читайте также: