Злокачественные новообразования в мире

Одной из самых знакомых классификаций видов рака зависит от локализации первичной опухоли. Как правило, данная локализация относится к пораженному органу (или ткани).

В данной статье, редакция Net-Bolezniam.Ru описала основные характеристики 28 видов онкологических заболеваний.

Дыхательная система

Около 95 % всех случаев заболевания замечаются у курящих людей.

Является самым встречаемым видом рака у мужчин.

• Перикард;
• Головной мозг;
• Печень;
• Кожа;
• Кости;
• Плевра;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• хирургическое вмешательство;
• радиотерапия.

Одной из причин является продолжительное вдыхание асбестовой пыли.

• Брюшина;
• Грудная клетка.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

• Иммунотерапия;
• Химиотерапия.

Пищеварительная система

Заболевание становится все менее частым в развитых странах. В Японии рак желудка находится на высоком уровне из-за специфического питания (копчености и соленное).

• Лимфатические узлы;
• Кости;
• Легкие;
• Брюшина;
• Печень.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

Присутствие конкрементов в желчном пузыре повышает риск рака желчного тракта.

• Легкие;
• Брюшина;
• Печень.

• Хирургическое вмешательство.

Болезнь возникает, как правило, как осложнение цирроза печени:

• из-за алкоголя;
• из-за гепатита В или С.

• Брюшина;
• Кости;
• Легкие.

• Хирургическое вмешательство (с удалением части органа или с трансплантацией);
• Метаболическая радиотерапия;
• Артериальная обструкция (непроходимость);
• Внутриартериальная химиотерапия печени;
• Введение алкоголя в опухоли с помощью инъекции.

Как правило, диагноз подтверждается поздно из-за глубокого расположения органа.

• Легкие;
• Брюшина;
• Печень;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

Главными причинами этого расстройства являются:

• курение;
• алкоголь.

• Печень;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• химиотерапия;
• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Встречается преимущественно у мужчин старше 60 лет. В Средней Азии — зафиксировано большинство больных.

• Легкие;
• Брюшина;
• Мочевой пузырь;
• Яичники;
• Поджелудочная железа;
• Надпочечники;
• Печень;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

Самый большой фактор риска считается питание богатое жирами и бедное клетчаткой.

• Легкие;
• Брюшина;
• Печень;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

Половая система

Данное онкологическое заболевание возникает, начиная с зародышевых клеток.

Болезнь возникает на фоне опускания яичек (крипторхизм).

Чаще всего данным заболеванием болеют мужчины с возрастом 18-40 лет.

• Головной мозг;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локальных формах:

• Радиотерапия (при семиноме);
• Хирургическое вмешательство (удаление яичка).

• Радиотерапия и химиотерапия (при семиноме);
• Химиотерапия (при эмбриональных опухолях и при хориокарциноме).

Как правило, болезнь возникает у женщин старше 60 лет.

• Легкие;
• Печень;
• Кости;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство;
• Радиотерапия.

• Химиотерапия;
• Гормональная терапия.

Главными причинами данного заболевания являются:

• курение;
• некоторые вирусы (например, папилломавирус).

• Легкие;
• Печень;
• Кости;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Обычно, заболевание возникает у женщин при климаксе, но существует случаи появления болезни и у молодых женщин.

• Плевра;
• Брюшина;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Хирургическое вмешательство.

• Иммунотерапия;
• Химиотерапия;
• Локальное лечение в области брюшины.

Этот вид рака является гормонозависимым.

Основным фактором риска этой формы заболевания считается генетическая предрасположенность.

Рак молочной железы является самым встречаемым онкологическим заболеванием у женщин (25 % всех случаев рака). У мужчин этот рак встречается только в 1 % случаев.

• Головной мозг;
• Кожа;
• Плевра;
• Легкие;
• Печень;
• Кости;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• Радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

• Химиотерапия;
• Радиотерапия;
• Химическая кастрация;
• Гормональная терапия антиэстрогенами.

Редкий вид рака плаценты в момент беременности.

• Головной мозг;
• Печень;
• Легкие.

Очень эффективной терапией является химиотерапия.

Щитовидная железа

Главными причинами данного онкологического заболевания являются:

• ионизирующее излучение;
• редкая форма генетической предрасположенности.

При локализованных формах:

• радиотерапия (радиоактивный йод при дифференцированных формах);
• хирургическое вмешательство.

• химиотерапия;
• радиоактивный йод при дифференцированных формах.

Дыхательная система

Главными причинами нарушения считаются:

• алкоголь;
• курение.

• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Причинами могут быть:

• некоторые вирусы из Азии и Средиземного Моря;
• древесный порошок из некоторых экзотических деревьев.

• Печень;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия;
• радиотерапия.

Повторное и сильное подвергание к воздействию Солнца является причиной данных видов карцином.

• Базально-клеточная карцинома:
  • Без метастазов.
• Сквамозно-клеточная карцинома:
  • Кости;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия.

Возможное расширение ко всем органам и тканям.

При локализованных формах:

• хирургическое вмешательство.

• иммунотерапия;
• химиотерапия.

Кровь и лимфатическая система

Лейкоз является раком крови, который возникает в результате анормального (острого или хронического) размножения предшественников лейкоцитов в костном мозге.

Главными причинами расстройства являются:

• воздействие бензола;
• химиотерапия и радиотерапия (в редких случаях терапия других видов рака может стать причиной лейкоза).

Существуют 5 основных видов лейкоза:

• Острые типы:
  • миелобластные лейкозы (у взрослых);
  • лимфобластные лейкозы (у детей).
• Хроническое типы:
  • миелоцитарные лейкозы;
  • лимфоцитарные лейкозы;
  • моноцитарные лейкозы.

У лейкоза диффузный механизм распространения.

• Острые виды болезни:
  • пересадка костного мозга;
  • интенсивная химиотерапия;
  • иммунотерапия (с помощью интерферона);
  • производной препарат витамина А.
• Хронические виды болезни:
  • иммунотерапия;
  • химиотерапия.

Лимфома является раком лимфатической системы (селезенки, печени, лимфатических узлов).

Вирус ВИЧ, который провоцирует СПИД, может повлиять на развитие лимфомы.

Существуют 2 основных типов лимфомы:

• болезнь Ходжкина (у этого расстройства очень высокая доля исцеления);
• неходжкинские лимфомы.

У лимфомы диффузный механизм распространения.

• Хирургическое вмешательство;
• Радиотерапия;
• Химиотерапия (при агрессивных видах болезни).

Нервная система

Эти виды опухолей занимают 1 % всех случаев рака.

Опухоли появляются в результате раковой трансформации поддерживающей ткани нервных клеток.

• Радиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Данные виды рака образуются в результате раковой трансформации нервной ткани.

• Хирургическое вмешательство.

Мочевыделительная система

У детей существует редкая форма эмбрионального рака (нефробластома).

• Головной мозг;
• Печень;
• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных видах:

• хирургическое вмешательство.

Главными причинами рака мочевого пузыря являются:

• шистосомоз;
• химические красители;
• курение.

• Печень;
• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных поверхностных формах:

• иммунотерапия;
• химиотерапия.

При локализованных глубоких формах:

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Как правило, болезнь возникает у пожилых людей.

Является гормонозависимым видом рака.

• Печень;
• Кости;
• Легкие;
• Лимфатические узлы.

При локализованных типах:

• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

• химиотерапия;
• хирургическая или химическая кастрация;
• гормональная терапия.

Саркомы

Остеогенные саркомы встречаются чаще всего у молодых людей.

Другие виды сарком могут развиваться, начиная с других тканей (нервная ткань, жировая ткань, кровеносные сосуды, мышцы) и не зависят от возраста.

• Легкие.

При локализованных видах:

• химиотерапия;
• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

• хирургическое вмешательство (при метастазах легких);
• химиотерапия.

Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей в мире изучена достаточно хорошо.

В большинстве стран принята система обязательной регистрации всех вновь выявленных случаев рака.

Эта информация собирается в канцер-регистре, где ее обрабатывают, подсчитывают показатели заболеваемости всеми формами злокачественных опухолей на территории данного канцер-регистра и публикуют.

Последнее (1997) издание этого справочника содержит информацию, основанную на данных из 150 регистров, расположенных в 50 странах мира, и дает характеристику заболеваемости 183 групп населения численностью 400 млн человек.

Надо заметить, что данные о смертности от злокачественных опухолей, поступающие в отдел статистики ВОЗ от подавляющего большинства государств — членов ВОЗ, охватывают большую часть населения мира.

Характеристика структуры злокачественных новообразований в мире

В 2000 году в мире, по данным МАИР заболело более 10 млн, а количество умерших от рака составило 8 млн. Прогнозируется, что в 2020 году число вновь выявленных случаев достигнет 16 миллионов. В индустриально развитых странах мира от злокачественных опухолей умирает до 25% населения, тогда как в развивающихся странах лишь 5%.

Но в связи с тем, что население этих стран активно перенимает западный образ жизни, диету и вредные привычки, а также в результате распространения факторов окружающей среды ожидается, что показатели онкологической смертности в развивающихся странах будут самыми высокими в мире. Таким образом, проблема борьбы с опухолевыми заболеваниями уже давно шагнула за рамки национальных границ и приобретает общемировой характер.

Общее представление о структуре заболеваемости раком и смертности от него во всех странах мира в 2000 г. можно получить на основе сведений, представленных в таблице 1.1.

Таблица 1.1. Сведения о злокачественных новообразованиях в мире, каждым из которых в 2000 году заболело более 500 тыс. человек.

По данным МАИР, злокачественные опухоли, которые наиболее часто возникали и у мужчин и у женщин, представлены раками шести локализаций, каждым из которых в 2000 году заболело более 500 тыс. жителей Земли. Кроме относительных, в таблице использованы и абсолютные величины, так как они дают более ясное представление о перспективах проблем, важных для практического здравоохранения.

Рак легкого, как показывают оценки МАИР, занимает по количеству вновь заболевших в 2000 г. первое место в мире среди злокачественных опухолей у мужчин и четвертое — у женщин. В общей сложности им заболело в 2000 г. около 1,2 млн человек. Что составляет 12,3% всех заболевших злокачественными новообразованиями.

Обращает на себя внимание, что и количество умерших от рака легкого в 2000 г. ненамного отличалось от числа заболевших. Более того, даже наилучшие из публикуемых в мире показателей 5-летней выживаемости у больных раком легкого (рис. 1.3.) не превышают 14,1% (по США), а по данным регистров многих стран они значительно ниже. Поэтому показатель распространенности составил всего лишь 6,2%.

Рак молочной железы в 2000 г. возник почти у 1 млн человек (10,4% всех заболевших раком). Среди опухолей всех прочих локализаций у женщин рак молочной железы встречался в наибольшем количестве случаев.

В год от рака этой локализации погибает приблизительно 373 тыс. человек (6,0%), из них более половины проживающих в экономически развитых странах. По распространенности в мире рак молочной железы сегодня занимает первое место среди других злокачественных новообразований (17,2%).

В настоящее время, спустя 5 лет после установления диагноза рака молочной железы, живы около 3,9 млн женщин (почти в три раза больше, чем при раке легкого!). Важно отметить, что с возрастом опасность заболеть раком молочной железы у женщин возрастает, и вероятность развития опухоли у женщины в возрасте 65 лет почти в 1000 раз больше, чем у 25-летней.

Большая распространенность рака молочной железы частично объясняется и высокими показателями пятилетней выживаемости заболевших после установления диагноза. Так, в ряде стран величина этого показателя может составлять 86% (рис. 1.3).

До недавнего времени показатель заболеваемости раком желудка в мире занимал второе место после рака легкого. Однако к 2000 г. в связи с возросшей регистрируемой заболеваемостью раком молочной железы и реальным снижением заболеваемости раком желудка показатель последнего перешел на третье место. Тем не менее, цифры по-прежнему велики.

Так, по данным МАИР, в 2000 г. в мире было зарегистрировано 876 тыс. вновь заболевших раком желудка (8,7%), в основном старшие возрастные группы. Более 2/3 из них являлись жителями развивающихся стран. У мужчин рак желудка выявляется почти вдвое чаще, чем у женщин.

К сожалению, количество погибших от этого заболевания по-прежнему уступает только числу умерших от рака легкого и остается очень высоким. В 2000 г. от рака желудка в мире умерло около 647 тыс. чел. (10,4%). Крайне неблагоприятны и показатели пятилетней выживаемости больных раком желудка (рис. 1.3). Помимо особняком стоящих данных из Японии (47,6%), показатели в других странах колеблются от 28% до 7,8%.

Рис. 1.3. Показатели пятилетней выживаемости больных злокачественными новообразованиями наиболее часто встречающихся локализаций [World Cancer Report, IARC, 2003].

Неуклонное уменьшение заболеваемости раком желудка, наблюдающееся на протяжении последнего полувека в промышленно развитых странах теперь уже хорошо доказано и является общепризнанным. Однако это явление нельзя связать с какими-то целенаправленными профилактическими действиями.

Объяснить же его пытаются повышением уровня гигиены и рациональности питания и уменьшением инфицированности в детском возрасте Helicobacter pylori на протяжении нескольких последовательных поколений населения. Многие наблюдения свидетельствуют, однако, о том, что в реализации канцерогенности Н. pylori необходимо, по-видимому, участие и других кофакторов.

Рак толстой кишки занимает четвертое место в мире в ряду наиболее часто выявляемых опухолей после рака легкого, молочной железы и желудка. В общей сложности в 2000 г. в мире раком толстой кишки заболело 945 тыс. человек, что составило более 9,4% от общего числа вновь зарегистрированных случаев заболевания злокачественными опухолями всех локализаций.

Умерли в 2000 году 492 тыс. больных раком толстой кишки, или 7,9% всех погибших от рака. Прогноз при этом заболевании относительно более благоприятен, чем при опухолях ряда других локализаций Показатели пятилетней выживаемости после установления диагноза во многих странах превышают 50% (рис. 1.3).

Поэтому и по распространенности в мире рак толстой кишки занимает второе место (10,6%) после рака молочной железы. Так, в 2000 г. жило около 2,4 млн человек, которым диагноз рака толстой кишки был установлен на протяжении последних пяти лет

Злокачественные новообразования печени, подавляющее большинство которых представлено гепатоцеллюлярными карциномами и значительно реже — холангиокарциномами, по частоте обнаружения занимают пятое место среди всех злокачественных опухолей в мире (рис.1.3).

В 2000 г. заболеваемость раком печени достигла 564 тыс. (5,6%) первичных случаев, и в том же году от него погибло 549 тыс. человек (8,8%). Показатели заболеваемости и смертности при раке печени настолько близки друг к другу, что число людей, которым удается прожить до пяти лет после установления диагноза, невелико.

Так, на конец 2000 г. по оценке МАИР были живы 268 тыс. человек (1,2%), которым в течение последних пяти лет был поставлен диагноз рака печени. В общей сложности по количеству смертей за год рак печени стоит на третьем месте среди других злокачественных опухолей после рака легкого и желудка.

До 85% случаев заболевания раком печени связывают с инфицированностью населения вирусами гепатитов В и С. Чаще всего рак печени возникает у жителей стран Западной и Центральной Африки, Восточной и Юго-Восточной Азии, причем до 54% случаев приходится на долю населения Китая.

Начиная с середины прошлого века стала быстро увеличиваться частота обнаружения рака железы, особенно в промышленно развитых странах с высоким и средним уровнем доходов населения. На его долю приходится около 1/10 всех злокачественных новообразований, возникающих у мужчин (табл.1.1).

По оценке МАИР, в 2000 г. рак железы был обнаружен у 543 тыс. мужчин (5,4%), и он занял шестое место по количеству заболевших среди злокачественных опухолей других локализаций. В том же году рак предстательной железы стал причиной смерти 204 тыс. мужчин (3,3% всех смертей от злокачественных опухолей или 5,8% только у мужчин).

Большое влияние на динамику показателей заболеваемости, выживаемости и смертности от рака простаты оказало внедрение новых методов его диагностики и их широкое применение при профилактическом обследовании лиц без выраженной клинической симптоматики.

Выявление патентно развивающихся опухолей не только увеличило показатели заболеваемости, но и выживаемость больных, подвергнутых лечению на стадии доклинического развития процесса, что в свою очередь повлекло резкое увеличение показателя распространенности этой опухоли Число лиц, которые в 1996-2000 гг. заболели раком простаты и были живы в 2000 г., достигало почти 1,6 млн. (6,9%).

Тем не менее, важно подчеркнуть, что рак предстательной железы остается, прежде всего, злокачественной опухолью пожилых лиц: более 78% всех случаев заболевания в мире приходится на мужчин в возрасте 65 лет и старше.

Злокачественными новообразованиями шести указанных локализаций в общей сложности заболело 5 млн 217 тыс. человек, что составило более половины (51,8%) от числа всех (10 млн 56 тыс.) заболевших раком в 2000 году.

Из общего количества умерших в том же году (6 млн. 209 тыс.) от всех злокачественных новообразований также больше половины (54,2%, или 3 млн 368 тыс.) погибло от рака этих шести локализаций.

Наконец, несмотря на весьма различную выживаемость больных раком перечисленных выше локализаций, в 2000 году их жило 10 млн 854 тыс., или 48,3% от общего числа живших в том году больных злокачественными новообразованиями всех локализаций (22 млн 407 тыс.), у которых рак был обнаружен в течение последних пяти лет, т.е. в период 1996-2000 гг.

Следует обратить внимание и на то обстоятельство, что наибольшее количество людей погибает от рака легкого, желудка и печени, тогда как чаще всего они заболевают раком легкого, молочной железы и толстой кишки.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

Статистика онкологических заболеваний довольно неутешительна, ведь ежегодно в мире выявляется более 10 000 000 новых случаев злокачественных новообразований, таким образом, ежедневно примерно 27 000 пациентам ставят этот диагноз. На сегодняшний момент в мире от рака страдает более 14 000 000 человек, из которых 8 200 000 погибает. В целом показатели смертности и заболеваемости в мире увеличиваются, но показатели при отдельных формах патологии снижаются благодаря внедрению передовых методов диагностики и лечения.

Заболеваемость и смертность от рака в мире

Заболеваемость и смертность от онкологии изучены достаточно хорошо. В большинстве стран принята система обязательной регистрации пациентов со злокачественными новообразованиями, которая позволяет вести тщательный учет всех показателей и делать прогнозы.

По данным статистики, онкология является одной из основных причин смерти в мире: процент смертности от рака составляет 20%, поэтому патология занимает 2 место. Ученые считают, что в скором времени злокачественные новообразования займут лидирующие позиции и опередят сердечно-сосудистую патологию.

По прогнозам ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), за 20 лет показатели смертности и заболеваемости от рака увеличатся в 2 раза: число новых случаев заболевания вырастет с 10 млн. до 20 млн., а летальность с 6 млн. до 12 млн. В развитых странах в последние годы отмечается снижение смертности и заболеваемости за счет улучшения мер профилактики и методов диагностики, а также улучшения качества специализированной помощи.

В 2005 году от рака погибло порядка 8 000 000 человек, 70% из них проживают в развивающихся странах, где уровень дохода населения крайне низок. В развитых станах показатель смертности либо держится на стабильном уровне, либо незначительно снижается.

Статистика уровня заболеваемости раком в мире

Ежегодно в мире диагностируется более 10 000 000 новых случаев, при этом на учете в онкодиспансерах уже состоит порядка 35 000 000 человек. Самый большой процент раковых пациентов находится в Дании.

100 000 населения

Рак - это патология, которая поражает преимущественно взрослых, омоложение заболевания не подтверждается фактами. Смертность от рака в мире 70-летних пациентов в 7-10 раз выше, чем больных в возрасте 50 лет, смертность 50-летних выше показателя у 40 летних в 20 раз. Именно поэтому в странах Азии, Африки и Латинской Америки, где средняя продолжительность жизни не превышает 30-40 лет, заболеваемость раком незначительна. Но борьба с инфекционными заболеваниями в этих регионах приводит к улучшению качества жизни и увеличению ее длительности, в связи с этим повышаются риски возникновения злокачественных новообразований и увеличению значимости патологии.

Соотношение заболеваемости инфекционными болезнями и раком в развивающихся странах составляет 8:1, а соотношение смертности 3:1. Также велика проблема нарушения питания в этих областях, соотношение смертности от недостаточности питания и рака составляет 1:1. Например, в Сенегале из 100 инфекционных больных погибает порядка 30 человек, а из 100 онкологических практически 90. Хотя довольно трудно адекватно оценить серьезность проблемы рака в развивающихся странах при отсутствии достоверных статистических данных. Ведь примерно 70% заключений о смерти выписываются людьми без медицинского образования, у них нет онкологических центров, поэтому более 90% пациентов с раком выявляются на заключительных стадиях развития.

Статистика смертности от рака в мире

Согласно статистике, ежегодно в мире умирает порядка 4 500 000 мужчин и 3 500 000 женщин старшего возраста (более 60 лет). При этом показатель смертности у лиц старше 70 лет превышает данные людей младшего возраста в 10-15 раз. По географическому расположению максимальные показатели мужской смертности от рака зафиксированы в Центральной и Восточной Европе, у женщин – в Восточной Африке.

Структура смертности от онкологии в мире в развитых странах:

Рак легких – 1 590 000 случаев смерти за год, 19,4%;

Рак печени – 745 000 летальных исходов, 9,1%;

Рак желудка – 723 000 смертей, 8,8%;

Рак толстого кишечника – 694 000 случая смерти;

Рак молочной железы – 521 000 погибших;

Рак пищевода – 336 000 умерших;

Рак шейки матки – 223 000 смертей;

Рак поджелудочной железы – 212 000 погибших;

Рак простаты – 204 000 летальных исходов;

Лейкозы – 194 000 смертей;

Рак мочевого пузыря – 132 000 летальных случаев;

Рак полости рта – 127 000 пациентов погибло;

Рак яичника – 114 000 умерших;

Рак почки - 90 000 смертей.

В структуре мужской смертности от злокачественных новообразований преобладают следующие виды рака:

Рак желудка – 10%;

Рак кишечника -8%;

В структуре женской смертности от онкологии преобладают другие виды рака:

Рак молочной железы – 15%;

Рак кишечника – 9%;

Рак шейки матки -7%;

Статистика умерших от рака в развивающихся странах немного отличается. В Африке и в Восточной Азии наибольшую значимость играет рак печени, частота этой патологии в 24 раза выше, чем в Европейских странах, поэтому показатель смертности от этой формы патологии довольно высокий. Это связано с особенностями работы в этих регионах. Также в этих странах часто встречается рак кожи, лимфомы, саркомы.

В странах Ближнего Востока (Египет, Иран, Судан) отмечаются высокие показатели заболеваемости бильгарциозом, который приводит к развитию рака мочевого пузыря, плохо поддающегося терапии и выявляемого на поздних стадиях.

В странах Азии (Индии, Таиланде, Шри-Ланке и других) велика заболеваемость раком полости рта, так как население активно употребляет табак и бетель, поэтому у большинства людей через 15-20 лет непрерывного воздействия вредных привычек формируется рак.

В целом рак занимает 2 место среди причин смертности населения в мире (15-20%), практически у 1 из 5 человек на Земле высок риск летального исхода от рака. Согласно статистике смертности от рака, в европейских странах злокачественные опухоли у женщин в возрасте 30-50 являются основными причинами летальности и занимают 1 место, а среди детей до 14 лет – второе.

Стоит отметить, что примерно 10% пациентов с установленным диагнозом отказываются от лечения, более 20% людей с подозрением на рак боятся обращаться за квалифицированной помощью, поэтому статистика смертей от рака довольно неблагоприятна.

Детская смертность от рака в мире

Детская онкология в мире также представляет большую медико-социальную проблему, так как влечет за собой непоправимые последствия. По данным статистки, ежегодно в мире более 200 000 детей заболевают раком. Показатели смертности от злокачественных новообразований в мире отличаются. В целом примерно 96400 пациентов погибли от рака в возрасте 0-14 лет в 2008 году, из них 2100 в Европейских странах, в большинстве случаев летальные исходы обусловлены отсутствием доступа к современным методам лечения.

Ученые отмечают, что детская онкология встречается реже взрослой, к тому же смертность за последние 40 лет снизилась практически в 4 раза. И если раньше можно было спасти только 20% детей, страдающих от рака, то сегодня выживает более 80% пациентов.

Основной причиной высоких показателей смертности в возрасте от 0 до 14 лет является поздняя выявляемость, ведь примерно 30-45% пациентов поступают в специализированные учреждения на 3-4 стадии развития рака. Это усугубляет прогнозы выживаемости и увеличивает расходы на лечение. Если злокачественные новообразования диагностированы на 1-2 стадии, то пятилетняя выживаемости при многих формах рака у детей составляет 80-90%, 3 и 4 стадия приводят к значительному ухудшению прогнозов.

По оценкам специалистов, в новом году ожидается примерно 10300 новых случаев опухолей у детей в возрасте 0-14 лет, это составляет менее 1% среди всех вновь выявленных пациентов. Согласно статистике, за последние годы показатель заболеваемости раком у детей незначительно вырос и составляет 0,6%. Хотя показатели летальности с 1970 года снизились на 70% от 6,3:100 000 детей до 2,1:100 000.

В 2009-2011 года было зафиксировано примерно 252 смерти в год от онкологии в возрасте 0-14 лет, при этом мальчики больше подвержены патологии, поэтому показатель смертности для мужчин составляет 52% (23 случая на 100 000), для женщин – 48% (23: 100 000).

Наиболее распространенные причины смерти у детей - рак центральной нервной системы (31-32% всех смертей), лейкозы и другие виды рака. В целом показатели смертности от рака в возрасте 0-14 лет за последние 40-50 лет снизился на 65% (среди девочек на 54%, среди мальчиков на 60%). Эта тенденция наблюдается для всех форм рака, но в разной степени.

За 30-летний период наблюдается значительное улучшение показателей выживаемости от злокачественных новообразований в детском возрасте. Это связано с улучшением методов диагностики и повышением качества специализированной помощи. Если раньше показатель пятилетней выживаемости составлял менее 58%, то с 2010 года он равен 83%. Тем не менее, продолжительность жизни пациентов зависит от различных факторов: вида рака, возраста пациента и других причин. Средние показатели 5-летней выживаемости при ретинобластоме равны 97%, при лимфоме – 97%, лейкемии – 85%, раке центральной нервной системы – 72%, раке костей – 71%.

У детей очень часто наблюдаются побочные эффекты от терапевтических процедур, которые приводят к снижению продолжительности жизни, а также ухудшают функциональность организма и повышают риск формирования вторичного рака.

Прогнозы и факторы риска

В наше время никто не может назвать точных причин развития злокачественных новообразований, но ученые выявили ряд предрасполагающих факторов, которые значительно увеличивают риск заболеваемости и смертности от рака. Раньше многие считали, что основной причиной появления атипичных клеток является генетическая аномалия. На данный момент времени научно доказано, что наследственность играет роль в 10% случаев, 10% остается на остальные внутренние причины, а в 80% виноваты внешние факторы окружающей среды.

Наиболее значимый и потенциально устранимый внешний фактор – курение. По оценкам ВОЗ, именно курение в 80-90% является причиной рака легких, полости рта, гортани, пищевода, при этом даже пассивное курение повышает риск развития онкологии на 70%.

Другой потенциально опасный канцероген – этанол. Он усиливает негативное воздействие курения и в 60% случаев приводит к злокачественным новообразованиям пищеварительной системы. Рацион питания также оказывает влияние на заболеваемость и смертность от рака, в 30-70% неправильное питание ведет к онкологии.

Гормоны играют важную роль в организме. Поэтому нарушения гормонального фона могут увеличить риск формирования опухоли у женщин на 19,8% у мужчин на 27,5%.

Если исключить все вышеперечисленные факторы риска, то можно добиться снижения показателей смертности на 65%.

Статистика выживаемости при раке в мире

Для оценки показателя выживаемости учитывают количество пациентов, которые прожили в течение 5, 10, 15 лет и более. Статистика выживаемости при раке отличается в разных странах: в России в среднем она составляет 40-50%, Франции – 60%, США - 64%.

Прогнозы выживаемости зависят от множества факторов: возраста пациентов, вида злокачественного новообразования, сопутствующей патологии и других. Большую роль играет стадия рака, так как именно от нее зависит степень распространения опухоли, вероятность формирования метастазов и выбор методов лечения. Наиболее благоприятны 1 и 2 стадия злокачественных новообразований, прогнозы пятилетней выживаемости после проведения адекватной терапии в эти периоды составляют 93% и 75% соответственно. На 3 стадии рака обнаруживаются метастазы в регионарных лимфатических узлах, и прогнозы выживаемости снижаются до 55%. На 4 стадии формируются множественные отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость равна 13-15%, при некоторых формах рака не более 5%.

За последние десятилетия показатели пятилетней выживаемости при отдельных формах рака значительно возросли или стабилизировались. Улучшение средних показателей выживаемости можно объяснить увеличением доли онкологических заболеваний, выявленных на начальных стадиях развития, а также совершенствованием метолов диагностики и лечения. Активное применение комплексной терапии, включающей оперативное вмешательство и химиолучевое воздействие, сыграло положительную роль в динамике показателей выживаемости.

Рак легких является наиболее распространенной причиной смерти от злокачественных новообразований в мире, это связано с низкими прогнозами выживаемости при этой патологии. Как правило, рак легких диагностируется на последних стадиях и продолжительность жизни пациентов не превышает полугода. Даже на начальных этапах развития прогнозы пятилетней выживаемости менее 40%. Рак желудка в структуре смертности от онкологии занимает 3 место. На 1-2 стадии прогнозы благоприятны и составляют 80-100%.

Такие различия в показателях выживаемости обусловлены последствиями лечебных мероприятий, ведь удаление одного легкого неизбежно приводит к легочной недостаточности, которую нельзя восполнить внешними факторами, а вот отсутствие части желудка позволяет пациенту полноценно жить после терапевтических процедур.