Солидные кисты чем они опасны

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Статьи

Особенности кистозно-солидных образований

Солидное образование (рак) – это самое опасное состояние, при котором шансы излечиться от недуга минимальны; оно имеет твердую оболочку и заполнено тканью.
В отличие от него, кистозное новообразование легко поддается лечению, оно мягкое, может расти и уменьшаться.
Кистозно-солидное образование является промежуточным звеном между ними. Оно может появиться в любом органе, меняться в размерах или оставаться неизменным, а также содержать в себе как ткань, так и жидкую субстанцию.

Классификация солидных образований

Любое солидное образование (онкология) относится к одной из следующих категорий: доброкачественное или злокачественное.

Медленно растет, может самостоятельно уменьшаться без дополнительного вмешательства. Отсутствуют метастазы.

Основная проблема, которую несет данное солидное образование (рак) – это сдавливание собой соседних органов или тканей.

Состоит из неустанно делящихся клеток, изменивших свой вид и структуру, может дорасти до немалых размеров.

Явление проявляет себя крайне агрессивным образом, распространяет метастазы даже на самых ранних стадиях недуга.

Основные причины возникновения солидных образований при раке

Солидное образование – это рак, который может появиться практически в любой системе организма. Однако существует ряд причин, которые, по заявлениям специалистов, являются своеобразными провокаторами и стимулируют появление и распространение метастазов.

Солидное образование (рак) может возникнуть вследствие следующих явлений:

неблагоприятная экологическая обстановка, в особенности, в густонаселенных мегаполисах и городах с крупными заводами и фабриками;
обилие стрессов и чрезмерная психологическая нагрузка;
алкоголизм и табакокурение;
плохая наследственность;
слабая иммунная система;
частые переломы и иные травмы.

Порядок диагностики солидных образований

Диагностируется любое солидное образование (рак) посредством нескольких методов. Они могут быть задействованы как в комплексе, так и по отдельности.

УЗИ внутренних органов – дает возможность определить точную локализацию, размеру, структуру и форму образования. Сообщает о разновидности опухоли, что позволяет подбирать схему лечения.
Биопсия – осуществляется с помощью тонкой иглы, вводимой в область образования и использующей его частички. Определяет степень злокачественности и уровень агрессии опухоли.
Общий анализ и биохимия крови – рассказывают о наличии воспалительных процессов, сбоев в работе гормонов и патологий в организме.
Компьютерная томография – самый востребованный вид диагностики. Солидное образование – это рак, лечение которого подбирается индивидуально, в зависимости от ряда показателей. КТ дает возможность выявить точное расположение опухоли и сообщить предельно точные данные о ней.

Лечение солидного онкологического заболевания

Солидное образование – это рак, крайне серьезный недуг, требующий основательного подхода и высочайшего уровня квалификации. Только действительно опытные специалисты в состоянии осуществить точную диагностику и подобрать наиболее подходящее лечение, которое зависит от локализации, размеров и иных особенностей конкретной опухоли.

В разных частях тела человека, например, на внутренних органах, иногда образуется полость, называемая кистой. Киста обычно заполнена жидким содержимым, а ее стенки состоят из фиброзной ткани. На каком бы участке тела ни возникло новообразование, требуется его лечение. В большинстве случаев показано удаление доброкачественной опухоли.

На каком бы участке тела ни возникло новообразование, требуется его лечение.

Что такое киста?

Киста почки, шейки матки, кишечника или других внутренних органов – это полость, которая имеет четкие, очерченные границы. Внутри киста (или мукоцеле) содержит жидкость. В ней часто присутствует гной либо кровь. Стенки капсулы обычно образованы фиброзной тканью.

Образование на почке.

Причины, спровоцировавшие развитие ретроцеребеллярной кисты или прочих разновидностей, бывают врожденными или приобретенными. В зависимости от места локализации новообразования (желчный пузырь, печень, подколенная киста и проч.), его размеры меняются.

Опасные осложнения

Разновидности доброкачественных опухолей могут перерождаться в злокачественные. В этом состоит их основная, но не единственная опасность. Существуют следующие осложнения, к которым приводят капсулы большого размера:

риск самопроизвольного разрыва оболочки. Часто связан с физическими нагрузками, механическими травмами. Если разрываются стенки кисты желудка или других внутренних органов, содержимое попадает в брюшную полость, провоцируя сепсис или перитонит;
вероятность перекручивания ножки. Некоторые новообразования (в основном гинекологического характера) крепятся к здоровым тканям тонкой ножкой. Если происходит ее перекручивание, нарушается кровоснабжение тканей, развивается некроз;
нарушение деятельности внутренних органов. Обычно это происходит при больших размерах опухоли. Киста начинает давить на прилегающие ткани, провоцирует сбои в их работе;
нагноение или инфицирование. Внутрь оболочки дермоидной кисты легко проникают патогенные микроорганизмы. Развивается очаг воспаления, который угрожает здоровью пациента;
некоторые типы новообразований (например, киста надпочечника) провоцируют гормональные сбои и связанные с ними неприятные симптомы.

Где появляется киста?

Доброкачественные опухоли развиваются в разных частях тела человека. В организме они крепятся на внутренних органах, суставах, костях. Если капсула образуется на лице (например, на щеке), то обычно она связана с закупоркой выводящего сального протока. В большинстве случаев полость возникает в брюшной полости, на почках, печени. Часто диагностируют кисту щитовидной железы.

В большинстве случаев кистозное образование в голове локализуется либо на лице, либо в головном мозге. Наиболее опасным считается второй тип. Если в мозге формируется полость, заполненная жидким содержимым, это угрожает нарушением многих функций. Крупных размеров капсула будет давить на здоровые участки и спровоцирует ухудшение мозговой деятельности.

Появляются из-за закупорки протока, выводящего кожное сало.

Если новообразование возникло у ребенка, то оно вызовет нарушения развития. У взрослых оно спровоцирует психические отклонения, аномалии поведения, нарушение двигательной функции и дополнительные неприятные симптомы. Осложнения имеют необратимые последствия.

Поражения головного мозга сложно лечить. Врачи стараются использовать консервативное лечение, поскольку оперативное вмешательство приводит к непредсказуемым последствиям. Существует риск повредить здоровые ткани, что вызовет еще более серьезные поведенческие нарушения и утрату многих функций. Однако не всегда медикаментозное лечение дает результат. В тяжелых случаях врач назначает операцию по удалению капсулы.

Новообразования локализуются не только в области мозга, но и на лице. Обычно они появляются из-за закупорки протока, выводящего кожное сало. В этом случае выявляют опухоль на ранней стадии, поскольку она выступает над поверхностью кожи и доставляет косметические неудобства пациенту.

Кистозные образования ЛОР-органов встречаются часто. Речь идет о кисте носовых пазух. Она появляется из-за инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму.

Появляется из-за инфекционных заболеваний.

Признаки патологии зависят от размера полости, от особенностей ее развития. Если она локализуется в пазухах, то кроме затрудненного дыхания появляются головные боли в области лба или затылка. Иногда капсула располагается в ухе. Основная причина ее развития – травма ушной раковины.

Если опухоль локализуется в зоне ЛОР-органов, ее сложно вылечить консервативными способами. Врачи назначают хирургическое вмешательство, часто с использованием эндоскопического оборудования.

Доброкачественные образования крепятся не только к внутренним органам, но и к костям, к мышцам. Распространенные патологии – это киста пяточной кости и киста Бейкера (коленного сустава).

Опухоль Бейкера.

Новообразование локализуется в области коленной чашечки, обычно в задней части. Внутри полость содержит суставную жидкость и достигает большого размера. Основная причина – чрезмерная физическая активность. Поэтому капсулы чаще всего формируются у людей, профессионально занимающихся спортом. Следующая причина – заболевания суставов.

Если опухоль локализуется на кости, то связана с нарушением кровообращения в костной ткани, недостаточной выработкой коллагена и иных полезных компонентов. Лечение подбирают врачи на основании результатов диагностики. Обычно показана консервативная терапия, но в тяжелых ситуациях назначают операцию.

Чаще всего кистозные образования локализуются в кишечнике, желчном пузыре, в селезенке, яичнике. При этом они могут достигать очень большого размера, что провоцирует увеличение размеров живота. Вес не растет, но брюшная полость заметно выступает вперед.

Основные причины развития патологии:

механические удары в область брюшной полости;
некоторые болезни, в том числе инфекционные;
неправильное питание и проч.

У пациентов постоянно присутствуют неприятные ощущения в животе, а также повышенное газообразование. Болевой синдром может быть постоянным, а может усиливаться только в моменты физического напряжения. Иногда возникает тошнота, рвота, расстройство кишечника.

Этот тип опухолей появляется в подкожном пространстве. Содержимое капсулы бывает разным. Значительная часть образований этого типа – атеромы, спровоцированные закупоркой выводящих протоков. Кроме нарушения оттока подкожного сала причиной развития патологии может стать травма мягких тканей, гормональный дисбаланс, заболевания кожи и плохое соблюдение гигиенических норм.

Новообразование выглядит как плотный упругий шарик с четко обозначенными границами. Размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство. Обычно оно является безопасным и гарантирует отсутствие рецидивов.

Уплотнения у женщин могут быть следующих видов:

киста яичника. Локализуется на одном или сразу двух придатках. Часто имеет ножку, которая перекручивается и провоцирует некроз. При увеличении размеров вызывает нарушение цикла, бесплодие. Лечение от кисты яичников;
киста молочных желез часто спровоцирована гормональным дисбалансом. Ее вызывают нарушения деятельности эндокринной системы;
маточные кисты бывают нескольких разновидностей, в зависимости от места расположения. Существует киста цервикального канала, киста эндоцервикса. Также выделяют эндометриоидную кисту, при которой ткани эндометрия разрастаются внутрь яичников;
парауретральная киста локализуется в области влагалища и образуется из-за закупорки протоков, выводящих секрет.

От новообразований на половых органов страдают и мужчины. У них наиболее распространенный тип – это киста семенного канатика. Она редко достигает большого размера и может протекать бессимптомно на протяжении длительного периода. Внутри полости представлено серозное содержимое. Густая слизь локализуется в пределах капсулы с прочными стенками.

Обнаруживают проблему случайно, при плановом осмотре, либо в тех случаях, когда опухоль достигает большого размера. Часто она провоцирует развитие очага воспаления и неприятные симптомы. Хирургическое вмешательство показано при значительном увеличении размеров капсулы. Если она мешает мужчине ходить, двигаться и вести привычный образ жизни, ее удаляют.

Есть и иные зоны расположения кистозных образований:

печень, почки;
щитовидная железа;
киста средостения и киста перикарда (локализуются в области грудной клетки, нарушают деятельность органов дыхания, например, легкого);
новообразования сосудистых сплетений у эмбриона и проч.

Симптомы и признаки

Чтобы выявить патологию, врачи проводят УЗИ внутренних органов. Но еще раньше определяют фолликулярную или иную кисту по нескольким признакам:

Частые боли в месте локализации кисты.

при опухолях яичника нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие;

если речь идет о капсуле на почке, она проявляется тянущей болью, затрудненным мочеиспусканием;

крупные уплотнения прощупываются методом пальпации;

если лопнула киста, это определяют по общим признакам интоксикации. Повышается температура, появляется тошнота, рвота, слабость.

Способы лечения

Способы лечения зависят от типа доброкачественной опухоли, от места ее локализации и размера. При небольшом диаметре утолщения врачи назначают консервативную терапию. В зависимости от того, на что влияет новообразование, применяют разные типы лекарств. Если оно связано с гормональным дисбалансом, то используют препараты, содержащие указанные дозы гормонов.

При воздействии на давление применяют медикаменты, повышающие либо понижающие его. Если капсула располагается на почке, воспользуются мочегонными средствами.

Однако в большинстве случаев невозможно полностью вылечить патологию. Чтобы исключить дальнейшее разрастание тканей, риск трансформации клеток из доброкачественных в злокачественные, часто назначают хирургическое вмешательство. Тип операции выбирают в зависимости от особенностей капсульного образования.

Операция по удалению.

Классическое вмешательство предусматривает иссечение тканей скальпелем и дальнейшее удаление полости вместе с содержимым. Недостаток способа в высокой травматичности и длительном восстановительном периоде. Иссечение стараются не использовать, если утолщение локализуется в мозге, на почках, печени и прочих внутренних органах.

Популярно лечение лазером. Это малоинвазивный метод вмешательства, при котором происходит прижигание оболочки и выпаривание ее содержимого. В некоторых случаях применяют эндоскоп. Лапароскопия – еще один щадящий способ воздействия, предусматривающий совершение точечных проколов, через которые удаляют капсулу. Малоинвазивные методы используют лишь при новообразованиях небольшого размера.

Как не допустить образование кист?

Профилактические меры развития кистозных образований будут общими для всех. Это рекомендации по поддержанию здорового образа жизни:

Избавьтесь от вредных привычек.

не используйте медикаменты самостоятельно, если их не назначил ваш врач;
контролируйте инфекции и воспалительные очаги в организме. При появлении инфекционной болезни лечите ее и не допускайте перехода в хроническую стадию;
ограничьте воздействие стресса, избегайте чрезмерного эмоционального напряжения;
составьте правильный рацион, исключите вредные продукты;
откажитесь от спиртных напитков и курения;
ведите активный образ жизни, но избегайте серьезных физических перегрузок;
при работе на вредном производстве используйте индивидуальные средства защиты.

Киста часто представляет опасность для человека, если ее не лечить. Если же новообразование выявили на ранней стадии, и начали лечение, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни после завершения терапии.

От качества функционирования яичников женщины напрямую зависит ее способность к деторождению, величина менструального цикла и здоровье всех остальных органов репродуктивной системы.

В некоторых случаях нормальной работе органа мешает киста – опухолевидное новообразование на яичнике или внутри его, которое можно выявить на УЗИ или во время гинекологического осмотра. Она может быть очень болезненной, а может и никак не проявлять себя в течение длительного времени. Часть кист имеет тенденцию к самостоятельному регрессу, а некоторые не исчезнут без медицинского вмешательства.

В чем опасность заболевания?

Симптомы и опасность кисты яичника

Одно из самых безобидных последствий появления кисты яичника – тянущие боли, нарушение менструального цикла и периодическое отсутствие овуляции. Эту ситуацию несложно исправить, если вовремя обратиться к врачу. Более тяжелый результат возникновения кисты – это бесплодие, регулярные ановуляторные циклы и постоянная боль в яичнике.

Рак яичника считается одним из самых агрессивным и трудноизлечимых видов опухолей: его сложно обнаружить на ранней стадии, и даже после проведенного лечения он склонен к рецидивам.

Причины возникновения кисты яичника

Появление новообразования так или иначе всегда связано с нарушением гормонального фона, поэтому гинекологи выделяют несколько общих причин возникновения кисты яичника, которые приводят к гормональному сбою:

Задержка наступления менопаузы – в норме месячные прекращаются до 50-52 лет. Если этот период растягивается, то он сопряжен с риском возникновения кист.
Задержка наступления первой менструации – в норме месячные должны начинаться с 12-13 лет.
Слишком ранее наступление менструации – сюда относят возраст до 11 лет.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Причем, острые формы реже способствуют возникновению кист, нежели хронические.
Резкое похудение, либо резкий набор веса.
Значительное превышение массы тела – избыточный вес, даже если он набран в течение длительного промежутка времени, негативно влияет на работу яичников и всей эндокринной системы в целом.
Нервные стрессы, психоэмоциональное напряжение, продолжающееся долгое время.
Отказ от грудного вскармливания
Регулярные тяжелые физические нагрузки
Сахарный диабет (как первого, так и второго типа)
Диагноз СПКЯ у матери, бабушки. Наблюдения врачей показывают, что склонность к кистам может быть обусловлена наследственным фактором.

Лечение будет бесполезным, если не устранить причину, вызвавшую появление опухоли. Например, если у женщины, страдающей избыточной массой тела, удалить кисту, то через определенный промежуток времени она может возникнуть снова. Чтобы нормализовать функционирование яичников нужно привести в порядок работу всей эндокринной системы.

Виды кист яичника — их симптомы и лечение

Симптомы и лечение по видам кисты

Выделяют два больших вида кист яичника: функциональные и истинные (цистаденомы). Функциональные кисты яичника обусловлены нарушением работы органа и связаны с неправильным развитием фолликула или желтого тела. Соответственно, к этому типу относят фолликулярную и геморрагическую кисты, а также кисту желтого тела. К цистаденомам относят серозную (папиллярную и муцинозную) и эндометриоидную кисты.

Патогенез: в начале менструального цикла из нескольких антральных фолликулов выделяется один доминантный. Он должен увеличиться до размеров 18 – 22 мм в диаметре, а затем лопнуть, выпустив созревшую яйцеклетку. Если разрыва капсулы не происходит, то фолликул перерастает в фолликулярную кисту правого или левого яичника (реже – обоих сразу).

Причины возникновения: повышенный уровень тестостерона, ДГЭА, пониженный пролактин, эстрадиол, недостаток прогестерона. Установленный диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Симптоматика: по большей части протекает бессимптомно. После превышения фолликулярной кистой размеров 40 мм в диаметре, женщина может ощущать симптомы болей (колющие или простреливающие) со стороны расположения образования.

Картина по УЗИ: однокамерное образование, превышающее размеры 2,5 см в диаметре с ровными и тонкими стенками. При СПКЯ капсула бывает значительно утолщена. В редчайших случаях у фолликулярной кисты обнаруживаются две камеры.

Риск малигнизации: низкий. Фолликулярные кисты яичника, даже при ярких симптомах, крайне редко становятся злокачественными.

Лечение: Обычно такие кисты склонны к самостоятельному исчезновению, но врачи предпочитают перестраховаться и назначить дополнительную стимуляцию регресса. Назначается рассасывающая терапия: лидаза, гепарин, алоэ. Препараты вводятся внутримышечно или при помощи электрофореза.

Фолликулярная киста является наиболее распространенной из всего количества диагностированных опухолей яичника у женщин детородного возраста. Однако, несмотря на низкий риск малигнизации, новообразование далеко не безобидно: перекрут ножки кисты или ее разрыв влечет за собой тяжелые последствия для здоровья и требует немедленной госпитализации.

Патогенез: каждый раз после овуляции образуется желтое тело – это клетки, которыми был наполнен доминантный фолликул и которые остались после того, как он прорвался, выпустив созревшую яйцеклетку. В результате нарушения лимфооттока и кровообращения в желтом теле образуется киста.

Причины возникновения: считается, что дисбаланс происходит в результате нарушений гормонального фона, но точные причины кисты желтого тела пока не ясны.

Симптоматика: протекает в большинстве случаев бессимптомно.

Картина по УЗИ: обнаруживается анэхогенное образование округлой формы, однополостное, имеющее однородную структуру и диаметр более 40мм. Контуры четко очерчены, ровные. В некоторых случаях внутри кисты определяется мелкодисперсная взвесь.

Риск малигнизации: низкий. Такие кисты склонны к самостоятельному регрессу.

Лечение: при обнаружении кисты врач избирает тактику наблюдения. Если за 3 месяца новообразование не исчезло, то назначается рассасывающая терапия при помощи электрофореза с лидазой и противовоспалительная терапия: Ибупрофен, Ибуклин, свечи Гексикон.

Патогенез: этот вид возникает на фоне фолликулярной кисты или кисты желтого тела, и является осложнением двух этих патологий. В полость новообразования происходит кровоизлияние и опухоль наполняется сгустками крови.

Причины возникновения: трансформирование функциональной кисты в геморрагическую происходит из-за высоких физических нагрузок, интенсивного полового акта, небрежного жесткого гинекологического осмотра, либо во время неаккуратного УЗИ внутривлагалищным датчиком.

Симптоматика: ощущение тяжести внизу живота, преимущественно со стороны расположения новообразования, обильные и болезненные менструации, сбой менструального цикла. В случаях стремительного развития и увеличения кисты пациентка может отмечать тошноту, рвоту и боли при мочеиспускании.

Картина по УЗИ: гипоэхогенное образование, имеющее одну полость (реже — две), стенки капсулы – тонкие, определяется наличие гипоэхогенной взвеси, по периферии кисты определяется кровоток, внутри капсулы кровоток отсутствует. Иногда в полости геморрагической кисты могут быть обнаружены тромбы.

Риск малигнизации: повышен только при кистах большого размера, которые не имеют тенденцию к самостоятельному регрессу.

Лечение: большая часть геморрагических кист исчезает самостоятельно через 7 – 8 недель после возникновения. Если этого не происходит, врач назначает проведение гормональной и рассасывающей терапии. Препараты, корректирующие гормональный фон, будут зависеть от результатов анализа на гормоны. Лучшим вариантом будет индивидуальный подбор медикаментозных средств, а не назначение оральных контрацептивов.

Патогенез: новообразование формируется из эпидермиса, а ее полость выстлана эпителием. Поэтому серозная киста относится к эпителиальным опухолям. В отличие от функциональных кист располагается не на поверхности яичника, а внутри.

Причины возникновения: гормональный сбой, хронические инфекции органов малого таза, сильные стрессы, чрезмерное физическое напряжение.

Симптоматика: если новообразование небольших размеров, то оно почти никак себя не проявляет. По мере увеличения опухоли могут возникать боли внизу живота, общее недомогание, высокая температура.

Картина по УЗИ: однокамерное или многокамерное образование, рядом с яичниками определяются спайки. Форма кисты неправильная, внутри – анэхогенная жидкость, иногда просматриваются нити фибрина.

Риск малигнизации: гладкостеночная серозная киста почти всегда является доброкачественной. Папиллярная серозная кистаденома имеет высокие шансы переродиться в злокачественную – более 50%.

Лечение: наблюдательная тактика длится не более 1 – 2 месяцев, затем, если новообразование не регрессирует, врач назначает оперативное вмешательство. Гладкостеночную опухоль небольших размеров (менее 3 см) лечат вылущиванием во время лапароскопии кисты яичника. Папиллярную серозную опухоль удаляют, а если гистология показала ее злокачественность, то проводится повторная операция по удалению яичника, а в отдельных случаях – матки.

Если пациентка находится в детородном возрасте, то во время операции врачи стараются сохранить яичник или, по крайней мере, произвести лишь его резекцию, а не полное удаление.

Патогенез: вследствие поражения яичников эндометриозом появляются двусторонние кистозные образования, иногда достигающие размеров 12 см в диаметре.

Причины возникновения: гормональный сбой, ретроградная менструация (происходит заброс клеток эндометрия в ткани фаллопиевых труб и яичников), низкий уровень прогестерона, высокий эстрадиол, дисфункция коры надпочечников.

Симптоматика: главным признаком кисты является бесплодие и нарушение менструального цикла. Если новообразование большое, то отмечаются боли внизу живота, которые имеют тенденцию к усилению во время менструации.

Картина по УЗИ: эпителий кисты по своей структуре напоминает эндометрий, но не является им. Образование имеет двойной контур, внутри нет плотных включений, иногда в капсуле кисты отмечаются гипоэхогенные области. Внутренний кровоток отсутствует. По цвету новообразование напоминает шоколад.

Риск малигнизации: средний. Если киста находится в запущенном состоянии, то у нее есть немалые шансы переродиться в злокачественную опухоль.

Лечение: если пациентка находится в детородном возрасте, то прежде всего для удаления кисты врач назначит гормональную и рассасывающую терапию. Поскольку одной из причин возникновения опухоли является низкий прогестерон, то может быть назначен Дюфастон или Утрожестан. Для снижения эстрадиола прописывается Кломифен, Тамоксифен. Если лечение неэффективно, то показано удаление новообразования с последующим гистологическим исследованием.

Во время лечения эндометриоидной кисты яичника врач должен держать пациентку на особом контроле и производить регулярные исследования, чтобы вовремя выявить факт кровоизлияния в опухоль и ее превращение в геморрагическую кисту.

Читайте также: