Злокачественная аденома у женщин

Аденома — это тип незлокачественной или доброкачественной опухоли, которая может поражать различные органы. Каждая клетка в организме имеет жестко регулируемую систему, которая определяет, когда ей нужно расти, взрослеть и в конечном итоге отмирать. Опухоли и рак возникают, когда клетки теряют контроль и делятся и размножаются без разбора.

В чем разница между доброкачественной опухолью и раком?

Основное различие между доброкачественной опухолью и раком заключается в его более медленном росте и меньшей способности к распространению. Другими словами, аденомы гораздо менее агрессивны с точки зрения роста, чем аденокарциномы.

Аденома - это доброкачественная опухоль, возникающая в железистой ткани. Пораженные ткани являются частью большой категории тканей, известных как эпителиальные ткани. Эпителиальные ткани выстилают кожу, железы, полости органов и т. Д. Этот эпителий происходит от эктодермы, энтодермы и мезодермы у плода.

Клетки аденомы не обязательно должны быть частью железы, но могут обладать секреторными свойствами.

Могут ли аденомы стать злокачественными?

Аденомы, как правило, доброкачественные, но со временем они могут перерасти в злокачественную аденокарциному. Как доброкачественные образования они могут увеличиваться в размерах, чтобы давить на окружающие жизненные структуры и приводить к серьезным последствиям.

Паранеопластические синдромы

Большие аденомы в органах, производящих жизненно важные гормоны, повышают уровень гормонов, вырабатываемых этим органом, что приводит к серьезным осложнениям, называемым паранеопластическими синдромами.

Аденомы могут поражать различные органы, а именно:

Гипофиз

Самый распространенный тип называется пролактиномой. Состояние чаще встречаются среди женщин. Рекомендуется гормональная терапия и терапия бромокриптином.

Щитовидная железа

Аденомы щитовидной железы присутствуют в виде узлов щитовидной железы. Операция может быть необходима, чтобы удалить их, если они выделяют избыток гормонов.

Молочные железы

Грудь может поражаться фиброаденомами. Они обычно затрагивают молодых женщин и должны быть подвергнуты биопсии, чтобы исключить рак. Хирургическое удаление — лучшая терапия.

Надпочечник

Эти аденомы встречаются довольно часто и редко являются злокачественными. Как правило, они маленькие и в некоторых случаях могут выделять избыток гормонов надпочечников, таких как кортизол, что приводит к синдрому Кушинга. Они также могут выделять избыток альдостерона, что приводит к синдрому Конна.

Почки

Аденомы почек поражают почечные канальцы и могут стать злокачественными.

Редкие аденомы

Редкие аденомы включают поражения печени, червеобразного отростка или легких.

Причины

Факторов, способных спровоцировать патологические изменения в клетках органов, достаточно много. Среди возможных причин аденомы молочной железы, матки или иных органов женщины выделяют следующее:

Генетическая предрасположенность.
Гормональный дисбаланс в организме.
Аборты.
Вынашивание ребенка.
Грудное вскармливание.
Механическое повреждение стенок органов.
Нездоровый образ жизни.
Воспалительные патологии в органах.
Вирусные инфекции.

Аденома диагностируется у женщин разного возраста, но в основном — это пациентки старше 35-40 лет.

Клиническая картина

Говоря об опухолях именно у женщин, как правило, понимают развитие аденомы грудной железы, матки, яичников. Но патология способна поражать и иные части организма, к примеру, мочевой пузырь, желудок, головной мозг и так далее.

Поэтому симптоматика полностью зависит от того, какой именно орган подвергся гиперплазии. Если образовалась аденома матки у женщин, признаки могут быть следующими:

Болезненность в нижней части живота.
Увеличение объема месячных.
Выделение крови из влагалища.
Проблемы с зачатием малыша.

При возникновении аденомы мочевого пузыря у женщины возникают такие проявления как:

Боль в области поражения.
Учащенное мочеиспускание.
Трудности с опорожнением мочевого пузыря.
Боль при выделении мочи.
Ощущение неполного опорожнения.

Аденома яичника у женщины сопровождается следующими симптомами:

Боль внизу живота.
Неприятные ощущения во время полового акта или после него.
Сбой менструального цикла.
Нарушение репродуктивной функции.

При аденоме почек наблюдаются такие признаки:

Болезненность в области почек.
Кровяные примеси в моче.
Потемнение мочи.

В случае развития опухоли мочеиспускательного канала женщины проявляются следующие признаки:

Боль при мочеиспускании.
Жжение в уретре.

Таким образом, каждый пораженный орган по-своему отражается на состоянии пациента, вызывая специфические симптомы, позволяющие определить, какой именно орган подвергся заболеванию.

Диагностика

Для выявления аденомы женщине требуется пройти обследование. В зависимости от того, какой орган поражен, применяют свои методы диагностики. Возможны следующие способы обследования:

Ультразвуковое исследование.
Колоноскопия.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Рентгенография.
Гинекологический осмотр.
Пальпация пораженного места.
Маммография.

Точный перечень методов зависит от местонахождения патологического очага. При любой локализации новообразования назначают анализы крови и мочи. Если патология поразила пищеварительные органы, исследует и каловые массы.

Терапия

Лечение аденомы проводится оперативным путем. Типы операций могут быть разными в зависимости от того, какой орган поражен. К примеру, если поражены органы малого таза, применяется преимущественно лапароскопия.

Она менее травматичная, потому что не предполагает выполнение разреза брюшной полости. На поверхности брюшины просто делаются проколы, через которые выполняют все необходимые манипуляции.

При небольших размерах новообразования врачи часто назначают выжидательную тактику. Ее суть заключается в регулярном обследовании пациента для оценки развития патологии. Если вдруг опухоль начнет активнее расти, принимается решение об удалении.

Прогноз при аденоме внутренних органов у женщин благоприятный, потому что образование имеет доброкачественное течение, не создает опасности для жизни пациенток. Но все же при выявлении опухоли, следует сразу же заняться лечением, потому что некоторые виды наростов склонны к злокачественному перерождению.

Аденома матки – тип доброкачественных опухолей, которые обычно развиваются из-за гормональных нарушений. Они представляют собой единичные или множественные полипы, которые локализуются на тканях внутренних органов.

Доброкачественная патология, которая возникает из-за гормональных сбоев.

Особенности и опасность для женщин

Новообразование представляет собой плотное кистозное утолщение, которое располагается на мышечных тканях внутреннего органа. Оно состоит из железистых эндометриальных клеток. В большинстве случаев место локализации – тело матки. Нечасто полип может крепиться в шейке. Он соединяется с тканями тонкой ножкой либо широким основанием.

Полип крепится ножкой либо основанием.

Этот тип кистозных уплотнений обычно возникает у женщин после 30 – 40 лет. В группу риска входят пациентки, у которых началась менопауза. Чем больше размер опухоли, тем выше риск развития рака. Карцинома матки – это злокачественное новообразование, которое в ряде случаев приводит к смерти женщины.

Но рак не единственное возможное последствие. При отсутствии лечения возникают следующие осложнения:

сбои в менструальном цикле;
прерывание беременности или замершие беременности;
внутренние кровотечения;
бесплодие.

Разновидности аденом

Обычно аденома матки у женщин имеет вид полипа. Ее классификация зависит от типа образования, структуры, характера разрастания. Она может быть врожденной либо приобретенной, а также диффузной либо узловой. В зависимости от структуры тканей есть следующие типы:

фиброзная опухоль – состоит по большей части из соединительных клеток;
железистая – формирование происходит с помощью эндометриальных тканей;
железисто-фиброзная – смешанный тип, в котором присутствуют в равном количестве два вида клеток;
плацентарная – развивается, когда после беременности матка не полностью освобождается от плаценты.

Причины и симптомы

При развитии доброкачественного новообразования ткани эндометрия соприкасаются с мышцами и впоследствии начинают разрастаться. По мнению врачей, этому способствуют несколько основных факторов:

Лишний вес, вредные привычки.

гормональный сбой в организме, который может быть связан со снижением иммунитета или внутренними заболеваниями;
инфекционные болезни и очаги воспаления в органах малого таза увеличивают вероятность патологии;
лишний вес и сопутствующие ему нарушения;
недостаточный уровень физической активности;
наследственный фактор и генетическая предрасположенность;
использование неподходящих оральных противозачаточных средств (как следствие развиваются гормональные нарушения);
нерегулярная сексуальная активность;
хирургические вмешательства в области внутренних половых органов, особенно – матки;
проблемы с менструальным циклом, в том числе обильные кровотечения;
раннее начало менструаций, а также период климакса.

При наличии одного или нескольких факторов риска вероятность развития аденомы увеличивается. На ранней стадии она обычно не имеет симптомов. По мере увеличения ее размеров пациентка столкнется со следующими признаками:

Женщина не может забеременеть.

болезненные ощущения в нижней части брюшной полости. Обычно возникают в середине цикла;
между менструациями наблюдаются мажущие выделения или скудные кровотечения;
после интимной близости появляются выделения;
происходит укорачивание или удлинение менструального цикла;
месячные становятся обильными и при этом болезненными;
живот может увеличиваться в размерах, хотя вес остается прежним;
женщина не может забеременеть.

Диагностика

При первом визите к гинекологу производят осмотр. Путем пальпации врач пытается установить, присутствуют ли посторонние уплотнения. Пациентке потребуется рассказать о тревожащих симптомах. Чтобы подтвердить диагноз аденомы шейки матки, назначают дополнительные обследования:

УЗИ. Альтернативные методы исследования – компьютерная либо магнитно-резонансная томография. Аппаратура определит место крепления полипа, его структуру, размеры;
биопсия нужна для того, чтобы исключить развитие ракового процесса. Материал направляют на гистологический анализ;
мазки;
анализы крови и мочи.

Лечение аденомы матки

Если опухоль небольшая, то обычно не требует лечения. Врач наблюдает за пациенткой. Если же ткани начинают разрастаться и увеличивается риск трансформации в раковую структуру, обычно назначают консервативную терапию. В тех случаях, когда гормоны не помогают сдержать рост полипа, прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия используется, когда аденому выявили на ранней стадии, и она незначительно увеличена в размерах. Гормональные препараты назначают, чтобы замедлить разрастание тканей. Иногда лечение способствует тому, что утолщение самопроизвольно рассасывается.

Используют гормональные препараты.

В комплексной терапии используют гормональные средства (оральные противозачаточные), а также антибиотики, противовоспалительные препараты, при необходимости – иммуномодулирующие.

Если консервативное лечение не помогло либо новообразование очень крупное, назначают операцию. Женщинам детородного возраста показано использование одного из следующих видов вмешательства:

лазерное иссечение;
электрокоагуляция;
воздействие жидким азотом;
гистероскопия.

Пациенткам пожилого возраста чаще назначают выскабливание полости либо полное удаление матки. Если вырезать внутренний орган, вероятность рецидивов исключается.

При кистозных образованиях в области внутренних органов полезно периодически проводить голодание. Оно должно длиться 1 – 2 дня. В это время происходит серьезное очищение и обновление организма, что позволяет замедлить рост полипов.

Голодание должно длиться 1-2 дня.

При уточненном диагнозе рекомендуют отказаться от красного мяса, поскольку оно, напротив, провоцирует увеличение размеров опухоли. Речь идет о говядине, свинине, баранине. Следует избегать продуктов с содержанием дрожжей, поскольку они являются стимуляторами роста.

Прогноз и профилактика

Прогноз на лечение аденомы тела матки будет благоприятным в том случае, если женщина вовремя обратилась в больницу, и ей назначили операцию или гормональную терапию. Выздоровление также зависит от того, какого размера новообразование (крупные труднее поддаются лечению), от его структуры.

При достижении 40 – 45 лет увеличивается риск трансформации опухоли в злокачественную, поэтому важно быстро поставить диагноз и приступить к терапии.

Что касается специфических профилактических мер, они относятся к заботе о женском здоровье. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

если есть воспалительные либо инфекционные заболевания органов малого таза, их требуется быстро лечить. Нельзя допускать перехода в хроническую форму;
контролируйте свой вес в пределах нормы и следите за гормональным балансом в организме;
ведите регулярную половую жизнь, избегайте случайных сексуальных контактов;
если вы хотите принимать оральные противозачаточные средства, то предварительно сдайте все необходимые анализы;
ведите активный образ жизни и правильно питайтесь. Но при этом избегайте чрезмерных перегрузок.

При аденоме матки следует обязательно следовать предписаниям врача. Этот тип кистозных уплотнений часто перерождается в злокачественную опухоль, поэтому обычно требуется хирургическое удаление. В редких случаях назначают гормональные препараты.

Аденомы – опухолевидные образования небольшого размера, способные формироваться в любом органе, где присутствует железистый эпителий. У женщин из-за особенностей гормонального фона чаще образуются аденомы в молочной железе, яичниках и матке, поэтому считаются самыми опасными и снижают качество жизни пациентки.

Аденома матки, что это за опухоль и чем она опасна для женщины?

Аденома матки – опухоль доброкачественного происхождения, образованная из железистых клеток маточного эндометрия. Внешне представляют собой наросты правильной формы, расположенные на толстом основании или тонкой ножке. Если ножка длинная, но аденома может выпадать во влагалище.
После возникновения аденомы женщина длительное время не испытывает симптомов заболевания, поэтому новообразования обнаруживают, когда они достигают больших размеров. Чем больше размер аденомы, тем сильнее ухудшается состояние женщины и выше риск формирования карциномы.

Несмотря на доброкачественность, аденомы способны вызывать осложнения:

нарушения менструального цикла;
выкидыши, замершие беременности;
бесплодие;
маточные кровотечения;
тяжелая анемия;
переход в раковую опухоль.

Аденома у беременных женщин способна вызывать отслойку плаценты, кровотечения, нарушать маточно-плацентарное кровотечение. Это приводит к кислородному голоданию плода и развитию фетоплацентарной недостаточности.

Виды аденом

Аденомы классифицируются по структуре, принято выделять несколько видов аденом:

тубулярную;
папиллярную;
полипоидную;
солидную;
кистозную.

В эндометрии матки более чем в 90% случаев образуется опухоль в форме полипа.

Аденоматозные полипы могут быть единичными или множественными, исходящие из слизистого эпителия и прорастающие в полость матки. В некоторых случаях они прорастают в просвет канала шейки, реже – во влагалище.

По структуре выделяют несколько видов:

Железисто-фиброзные в равной части состоят из железистых клеток и соединительной ткани.
Фиброзные – более чем на 2/3 состоят из соединительной ткани.
Железистые — образуются из гиперплазированных желез эндометрия.
Плацентарные – формируются при неполном удалении плаценты из полости матки.

Среди всех видов доброкачественных новообразований матки аденомы считаются самыми опасными, так как на их фоне часто формируется карцинома матки — раковая опухоль, со стремительно делящимися клетками.

Причины возникновения

Существует несколько мнений врачей о происхождении аденом, одни относят их к истинным опухолям, другие считают, что это результат гормональных дисфункций, а третьи – относят аденому к последствию перенесенного воспалительного процесса, в результате которого клетки эндометрия проникают в более глубокие слои.

Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов:

гиподинамия;
избыточный вес;
наследственная предрасположенность;
нерегулярная половая жизнь;
прием комбинированных контрацептивов;
хронические инфекции половых органов;
воспалительные заболевания матки (аднексит, эндометрит);
перенесенные операции на матке;
воспалительные процессы яичников;
возраст старше 30 лет;
возрастные изменения – предменопауза;
раннее начало менструаций (до 12 лет);
сильные нервные потрясения.

Аденому матки могут спровоцировать дисфункции гипофиза и щитовидной железы, которые влияют на общий гормональный фон организма. Если не удается выявить причины формирования аденомы на осмотре у гинеколога, следует провести обследование эндокринной системы.

Симптомы и проявления аденомы в матке

В большинстве случаев аденома матки не вызывает симптомы и обнаруживается при плановом обследовании у гинеколога.

Натолкнуть на мысль о возникновении опухолей в матке могут следующие симптомы:

частые боли внизу живота и пояснице;
дискомфорт и болезненность во время полового акта;
кровянистые выделения между менструациями;
сильные боли и обильные выделения во время месячных;
невозможность забеременеть – чаще при множественном аденоматозе.

Внимание! Симптоматика аденомы матки чаще всего появляется при воспалении или разрушении опухоли. Если появляются коричневые, кровянистые или грязно-жёлтые выделения со зловонным запахом, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Косвенно об аденоме матки могут свидетельствовать следующие симптомы:

увеличение живота в размерах;
постоянная раздражительность;
частые головные боли;
изменения молочных желез – мастопатия;
общее недомогание.

Появление любых симптомов, требует осмотра гинеколога. Также врачи рекомендуют дважды в год проходить обследование, чтобы выявить доброкачественные опухоли на ранних стадиях формирования.

Диагностика

Диагностические мероприятия любой гинекологической болезни начинаются с ознакомления врача-гинеколога с историей болезни женщины, опроса о половой жизни и симптомах, которые ее беспокоят. После сбора анамнеза врач проводит осмотр на гинекологическом кресле: с помощью специального зеркала осматривает влагалище и шейку матки, пальпирует их для выявления размеров новообразования.

Но наиболее информативна инструментальная диагностика:

Ультразвуковое исследование.
Биопсия и гистология.
Цитологическое исследование мазка с шейки матки.
Гистерография.
Гистероскопия.
МРТ и КТ.

При подозрении на нарушение гормонального фона назначают анализы крови на уровень женских гормонов, а также гормонов гипофиза и щитовидной железы.

Лечение аденомы

Если аденома матки обнаружена на ранее стадии, лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих уровень гормонального фона. Такие препараты помогают остановить дальнейшее прогрессирование роста опухоли, а в некоторых случаях приводят к ее рассасыванию.

Гормонотерапия назначается по результатам анализов. Чаще в схему лечения включают комбинированные оральные контрацептивы (Марвелон, Ярина, Регулон) или гестагены (Дюфастон, Утрожестан), нормализующие гормональный фон.

Дополнительные препараты:

Если аденома вызвана инфекцией, назначают антибиотики – Азитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин.
При наличии воспаления – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, свечи Индометацин.
Витамины и минералы – группы В, магний, цинк, селен.
Иммуномодулирующие свечи – Виферон, Генферон, Полиоксидоний.

Консервативное лечение назначается на 2-3 месяца, затем врач полностью обследует женщину. Если не наблюдается улучшения, но рекомендуется хирургическое удаление аденомы.

Девушкам молодого возраста показаны малоинвазивные вмешательства:

Гистероскопия.
Криодеструкция.
Лазерное прижигание.
Электрокоагуляция.

В пожилом возрасте или при множественных новообразованиях решается вопрос о выскабливании полости матки или полном удалении органа. Но после выскабливания возможно повторное формирование опухолей, поэтому если у женщины с множественным аденоматозом уже есть дети или риск развития рака слишком высок, врачи рекомендуют резекцию матки.

Если по результатам диагностики выявляется небольшая аденома, то врач сначала назначает консервативную терапию. Если после курса лечения нет результатов, то врач или назначает операцию или выбирает выжидательную тактику.

Когда операция является необходимостью?

Возраст старше 40-45 лет, так как повышается риск перерождения в злокачественную опухоль и вероятность кровотечений.
Множественные образования, покрывающие более 5 см. эндометрия матки.
Одиночное новообразование более 1,5 см. в диаметре.
Стремительный рост аденомы.
Наличие симптомов, снижающих качество жизни женщины.
Аденомы, имеющие высокий риск малигнизации.
Желание женщины забеременеть.
Анемия, вызванная кровопотерями во время или между менструаций.

Самое распространенное осложнение после удаления аденомы матки – рецидив, поэтому женщине после операции необходимо раз в три месяца посещать гинеколога. К другим осложнениям относятся – перфорация стенок матки, образование спаек и рубцов, скопление крови в полости матки, выраженное воспаление и присоединение инфекции.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы желудка

После удаления аденомы, женщине необходим качественный уход для восстановления эндометрия матки и предупреждения развития осложнений. Сразу после хирургического вмешательства женщине назначают постельный режим, антибиотики, противовоспалительные средства и препараты для нормализации гормонального фона. При отсутствии осложнений выписка из стационара проводится на 7-10 день после операции.

Профилактика осложнений в первый месяц:

принимать горячие ванны.
посещать бассейн, купаться в водоемах.
поднимать тяжести.
вести половую жизнь.
использовать свечи, тампоны, спринцевания.

Для скорейшего восстановления женщине необходимо полноценно питаться, принимать витамины, контролировать вес и следить за своим состоянием. Первый год после удаления аденомы нужно посещать гинеколога раз в три месяца, затем можно сократить количество обследований до двух раз в год.

Внимание! Планировать беременность после удаления аденомы можно через 4 цикла, если врач не обнаружит других противопоказаний.

Прогноз

Прогноз аденомы матки зависит от множества факторов — возраста женщины, своевременности обнаружения опухоли, её размеров и структуры. Если аденома обнаружена на ранних стадиях, то прогноз благоприятен, но большие образования у женщин старше 40 лет имеют высокий риск развития карциномы.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Аденома молочной железы – это упругое и подвижное новообразование шаровидной или сферической формы, обычно близко расположенное к поверхности железы.

Бывает одиночной и множественной, развивается в одной груди или же в обоих. Считается разновидностью мастопатии наряду с фибромой, фиброаденомой, лимфоаденомой. Чаще всего новообразование не превышает 3 см. в диаметре, очень редко вырастает до 5 см.

Аденома молочной железы не перерождается в злокачественную опухоль, и зависит от гормонального баланса организма женщины. Диагностикой и лечением подобных образований занимаются такие специалисты, как гинекологи, маммологи и онкологи.

Что это такое?

Аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, образовавшаяся из клеток железистого эпителия. Является разновидностью мастопатии.

Как правило, диагностируется в возрасте 15-35 лет. Нередко возникает во время беременности. В преклимактерическом и климактерическом периоде уже существующие опухоли редуцируются, новые не образуются.

Подробнее о болезни

Молочная железа состоит из железистой ткани (паренхима органа), основной функцией которой является секреция молока и стромы (поддерживающий паренхиму скелет), представленный жировой и соединительной тканью, а также куперовскими связками. Аденома может возникнуть в любом органе, содержащем железистую ткань, например, аденома щитовидной железы или простаты.

Все аденомы, в том числе и молочных желез, относятся к доброкачественным опухолям и редко озлокачествляются. Заболевание возникает в результате пролиферации (разрастание) железистого эпителия и наблюдается довольно редко. Данное опухолевидное образование является одной из форм мастопатии, то есть гормональнозависимой опухолью и изменяется от уровня гормонов в организме (смена фаз менструального цикла, беременность и лактация).

После 40 лет аденома груди не образуется, а к 45 – 50 годам имеющиеся опухоли редуцируют, так как к этому возрастному периоду состав молочных желез изменяется, железистая ткань заменяется жировой и соединительной.

Многие женщины, и даже врачи считают, что аденома и фиброзная аденома молочных желез это одно и то же заболевание. В плане клинической картины эти заболевания схожи, но различаются гистологическим строением. Если аденома состоит из железистой ткани, то в состав фиброаденомы входит железистая и соединительная ткань. В случае преобладания соединительной ткани говорят о фиброме груди.

Причины возникновения

Образование опухоли и ее рост связаны с влиянием гормона эстрогена. Именно поэтому аденома увеличивается к концу менструального цикла или же во время беременности, а затем уменьшается. Менопауза благоприятно влияет на узел — снижающийся уровень эстрогенов в период климакса мешает росту образования.

Среди факторов, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания и спровоцировать его интенсивное развитие называют такие:

бесплодие;
генетическая предрасположенность;
прерывание беременности;
завершение лактации;
ожирение;
нарушения функционирования печени;
сахарный диабет;
прием оральных контрацептивов;
табакокурение;
стресс.

Все факторы риска связаны с функционированием эндокринной системы организма. Климактерический и предклимактерический возраст отличается постепенным замещением железистой ткани фиброзной и жировой, что практически исключает образование аденом даже несмотря на присутствие других предрасполагающих причин.

Классификация

Аденомы молочной железы подразделяются на несколько разновидностей:

Фиброзная – самая распространённая, формируется в фиброзных тканях;
Филлоидная (листовидная) – характеризуется стремительным ростом;
Периканаликулярная – чаще всего локализуется вблизи молочных протоков, образовывается из соединительной ткани;
Интраканаликулярная – формируется внутри протоков, считается одной из самых опасных;
Смешанная – новообразование имеет признаки нескольких разновидностей аденомы.

К патологиям аденоматоза молочных желёз принадлежат также фиброзно-эпителиальные новообразования: фиброзно-кистозная аденома, листовидные опухоли, комплексная фиброаденома.

По местонахождению и типу тканей, аденомы классифицируются:

Тубулярная – представляет собой узел из клеток эпителия цилиндрической формы (тубулярных элементов);
Лактирующая – новообразование млечных долей и протоков, характеризующееся выделением молока;
Апокринная – похожа на тубулярную, но отличается от неё структурой эпителия;
Плеоморфная – встречается редко, образуется из соединения жировой, железистой и фиброзной тканей, может перерождаться в карциному;
Дуктальная (протоковая) – редкая форма опухоли, при которой характерно расширение протока;
Аденома соска – формируется в молочных протоках в области соска, отличается болезненностью и выделениями.

Симптомы

При аденоме грудной железы симптомы, клинические проявления зависят от диаметра, локализации патологического новообразования, стадии, формы болезни. В большинстве случаев новообразования не доставляют женщинам дискомфорт. Часто патология, особенно на начальных стадиях развития, протекает бессимптомно. Обнаружить новообразования в груди можно случайно при пальпации (прощупывания) или во время планового медицинского обследования.

Аденома в молочной железе напоминает подвижный небольшой плотный шарик с ровными границами. Имеет округлую, сферическую форму, твердую консистенцию. Поверхность образования гладкая. При пальпации может перемещаться в пределах железистой ткани.

Клинические проявления, симптомы:

Характерный признак аденомы молочной железы – обильные выделения бесцветной, белесой жидкости, сукровицы, молока из сосков.

Если новообразование увеличено до 5-15 см, при надавливании на грудь пациентки ощущают дискомфорт, неприятные болевые ощущения, жжение.

Диагностика

Для определения патологии нужно обратиться к маммологу или маммологу-онкологу. Применяют такие методы диагностики при подозрении на аденому:

Пальпация в вертикальном и горизонтальном положении (стоя и лежа). Обнаруживается подвижное узловидное плотное образование.
Ультразвуковая диагностика — обследование аппаратом для УЗИ.
Маммография — рентгеновский снимок молочной железы, сделанный при помощи излучения в малой дозировке.
Биопсия — процедура забора клеток ткани из опухоли. Проводится хирургическим или инвазивным (с помощью полой иглы) способом под контролем УЗИ.
Полученный образец исследуют под микроскопом — это финальный метод диагностики, на основе которого и устанавливают диагноз.

Диагностика при подозрении на аденому соска отличается от остальных, и включает в себя такие методы:

Цитологическое исследование выделений из соска.
Магнитно-резонансная томография молочной железы.
Дуктография (рентгенография с дополнительным введением в протоки контрастного вещества).
Биопсия.
Маммография и УЗИ при аденоме соска малоинформативны и поэтому не применяются.

При подозрении на проблемы со стороны эндокринной системы, на наличие соматических патологий и болезней репродуктивной системы, пациентка дополнительно направляется на обследование и консультацию к терапевту, гинекологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Аденома крайне редко перерождается в злокачественное образование, но необходим контроль ее роста и дифференцированный диагноз — чтобы отличить узел от остальных опухолей, которые могут локализоваться в груди, но при этом угрожают жизни пациентки.

Последствия

Осложнения аденомы молочной железы развиваются довольно нечасто. Это могут быть:

малигнизация – злокачественное перерождение. Наблюдается редко;
галактофорит – воспалительное поражение млечных протоков. Может развиться из-за того, что аденома давит на млечный проток, способствуя застою в нем
молока (во время лактации) или патологических состояний;
абсцесс – развивается как осложнение галактофорита при инфицировании застойного содержимого млечных протоков;
деформация молочной железы – развивается при больших формах или множественных аденоматозных узлах в тканях железы.

Лечение аденомы молочной железы

Пациентки интересуются, как лечить аденому молочной железы. Терапия болезни должна быть грамотной. Врач назначает лекарства с гормонами, поливитаминные комплексы. Пациентке может быть рекомендован препарат Кламин. Он выпускается в форме таблеток и капсул. Кламин восполняет нехватку йода, необходимого для слаженной работы щитовидки. Дозировки лекарства индивидуальны. Кламин регулирует липидный обмен и улучшает работу молочных желез.

Если у пациентки диагностировано образование величиной от 10 мм, следует посещать маммолога, периодически проходить УЗИ. Аденома груди может протекать бессимптомно. Новообразование не ухудшает работу органов. В клинической практике есть случаи, когда фиброаденома исчезала самостоятельно. Для лечения болезни также назначаются гормоны. Их принимают для того чтобы нормализовать уровень эстрогена и прогестерона.

Терапию проводят с учетом гормонального фона женщины.

При незначительных размерах опухоли, если болезнь не прогрессирует, обходятся без хирургического вмешательства. Терапевтический курс длится долго. Необходимы:

Коррекция питания. Пациенткам следует ограничить потребление жирной пищи, сдобы. Соль для приготовления еды лучше использовать йодированную.
Восстановление гормонального баланса. Рекомендуется забеременеть, кормить ребёнка не менее 1 года.
Физиотерапия. Рекомендуют электрофорез с калия йодидом, новокаином. Согревающие процедуры противопоказаны.
Медикаментозное улучшение работы печени, принимающей активное участие в инактивации эстрогена. Назначают витамины В6, А, Е, С, Д, гепатопротекторы (карсил, эссенциале).
Лекарственное восстановление гормонального баланса. Назначают препараты растительного происхождения (Мастодинон, Нормоменс, Квинол). Применяют оральные гормональные контрацептивы (Ярина).

При сильной боли, отёчности молочных желез перед началом критических дней рекомендуют пить отвары из трав, обладающих мочегонным действием (листья брусники, берёзы, цветы василька, корня солодки, одуванчика).

Гормонотерапию назначают при неэффективности остальных методов лечения. Назначают:

гестагены;
парлодел;
даназол.

В редких случаях прописывают тамоксифен. При длительном применении возникают различные побочные эффекты (тромбофлебит, поллиноз, рак эндометрия).

Для лечения аденомы молочной железы используют гормональный препарат местного действия – прожестожель. Делают аппликацию на поражённую область молочной железы. Он не вызывает гормональных нарушений.

Одной из причин усиления болезненности в молочных железах является повышенная нервная возбудимость, боязнь развития злокачественного процесса. Пациенткам рекомендуют седативные препараты на растительной основе (валериана, пустырник).

Все лекарства, назначенные врачом, надо принимать длительное время. Лечение длится от 3 месяцев. Если эффекта от терапии нет, есть вероятность малигнизации, опухоль крупных размеров (более 2 см) – необходима операция.

Выделяют несколько методов вмешательства:

Абляция лазером. При воздействии лазером не используются хирургические инструменты, целостность тканей не нарушается. Лазер попадает на образование и полностью выпаривает его. Если у женщины не наблюдаются осложнения, дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях.
Криогенная абляция. На клетки опухоли воздействуют холодом. Они разрушаются и полностью останавливаются в росте. Воздействие на кожные покровы отсутствует. Через несколько часов после замораживания аденомы состояние женщины полностью стабилизируется.
Радиоволны. Женщине вводят местное обезболивание для проведения разреза. После открытия тканей применяют аппарат, излучающий радиочастотные волны. Во время операции аденома отделяется от здоровой ткани, и её удаляют.
Биопсия. В молочную железу вводят анестезирующее вещество, делают разрез и вводят в аденому специальный зонд. Выявленную опухоль эвакуируют с помощью вакуума. Вмешательство проводится с минимальным травматизмом для тканей, шрам остаётся незаметным.

Полный доступ к внутренней части груди необходим при резком развитии опухоли. Главные осложнения большой аденомы — сильная деформация груди, требующая реконструкции.

Резекция по секторам. Врач удаляет не только тело аденомы, но и некоторую часть здоровой ткани. Это необходимо при осложнении процесса, риске развития злокачественных клеток.
Вылущивание. Патология удаляется без задействования здоровых тканей. Это позволяет максимально сохранить первоначальную форму груди. Во время операции удалённую аденому сразу отправляют на лабораторное исследование.

Профилактика

Профилактическими мерами, направленными против появления аденомы молочной железы, являются:

профилактика гормональных сбоев, а при их наличии – своевременное диагностирование и лечение;
правильное ведение беременности и периода лактации;
профилактика, своевременное выявление и лечение гормональных нарушений негинекологической сферы;
отказ от вредных привычек – в частности, от курения;
прием оральных контрацептивов под контролем врача;
профилактика, своевременная диагностика и лечение болезней репродуктивной сферы;
избегание любых стрессовых ситуаций;
предупреждение сложных соматических заболеваний – в частности, патологий печени, а при их развитии – своевременное выявление и купирование;
здоровый образ жизни.

Прогноз

У аденомы груди хороший прогноз. Вероятность перерождения в онкологическую опухоль минимальна. Своевременная терапия позволит вернуться к кормлению грудью. Однако если врач диагностировал фиброзную форму аденомы, риск перерождения в злокачественное образование выше. Аденома груди имеет взаимосвязь с колебаниями гормонов. Не следует думать, что она является предшественником онкологии. В любом случае нужно своевременно обращаться к доктору и проводить обследование.

Читайте также: