Здорово жить рак шейки матки
В России, как и во всем мире, рак шейки матки занимает лидирующее место среди онкологических болезней у женщин. В 2018 году отмечается значительный рост заболеваемости в сравнении с прошлым годом. Такого рода онкология ежегодно диагностируют у порядка 500 тыс. женщин.
Заболевание развивается в тканях слизистой оболочки шейки матки. Основной причина развития недуга является папиллома вирус человека, который передается половым путем. Рак шейки матки появляется после длительного воздействия вируса. Обычно трансформация из гиперплазии длится от 5 до 15 лет после заражения, а переход от начальной стадии в конечную занимает до двух лет.
Но регулярный осмотр гинеколога поможет избежать страшного заболевания. Достаточно сделать Papanicolaou test (цитологический мазок) который поможет выявить предраковые или раковые клетки в репродуктивной системе женщины. В статье мы рассмотрим основные симптомы, которые могут указывать на то, что у вас может быть рак шейки матки.
Для этой болезни, в принципе, как и для других видов онкологии, раннее выявление является лучшим способом избежать заболевания или достичь его успешного лечения. Таким образом, чтобы снизить риск развития злокачественного образования, важно проводить скрининговые тесты или делать прививки против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Рассмотрим основные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии такого серьезного заболевания, как рак матки.
Кровяные выделения после секса
Если вы заметили кровь после секса, стоит незамедлительно обратиться к гинекологу. Этот симптом может указывать на онкологию, поэтому игнорировать такого рода нарушения организма не стоит.
Кровяные выделения после менопаузы
Кровотечения после наступления менопаузы не является нормой. В этом случае немедленно обратитесь к врачу, чтобы понять причины отклонений. Ведь чем раньше выявить недуг, тем выше шансы на выздоровление.
Выделения с примесью крови в середине цикла
Кровяные выделения в середине цикла говорят о серьезных отклонениях в работе организма. Для определения причин проблемы, нужно обязательно посетить гинеколога.
Кровотечения после принятия душа
После принятия душа у женщины не должно быть кровяных выделений. Если все же такое происходит – это может быть явным симптомом рака шейки матки.
Кровяные выделения после обследования у гинеколога
Гинекологический осмотр – это очень неприятная и утомительная процедура, однако он не может стать причиной кровотечения. Если это произошло, в таком случае немедленно сообщите об этом врачу.
Нарушения цикла
Менструальный цикл может зависеть от многих факторов. Например, некоторые женщины, замечают разницу в зависимости от сезона. Но все же, сбой в нем может указывать на более серьезную причину. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить источник проблемы.
Длительная менструация
В среднем месячные длятся от 2 до 5 дней, если в вашем случае есть отклонения в длительности или обильности обратитесь за консультацией к специалисту.
Обильные выделения из влагалища
Вы заметили изменение цвета выделений из влагалища или они стали более обильными, со следами крови или неприятным запахом? Обязательно обратитесь к врачу, так как этот симптом может свидетельствовать о развитии рака шейки матки.
Боль во время полового акта
Ощущение боли во время полового акта часто является симптомом злокачественного образования. Если вы испытываете дискомфорт во время проникновения, как можно быстрее обратитесь к гинекологу.
Болевые ощущения в области таза
Причины такого рода болей имеют различное происхождение, среди которых и рак шейки матки. Но все же, чтобы точно определить проблему, нужно попасть на прием к специалисту.
Важно помнить, что ранняя диагностика, становится залогом успешного лечения!
Что такое рак шейки матки
Рак шейки матки одно из самых популярных онко-заболеваний у женщин. В нижней части матки находится шейка, которая соединяет ее и влагалище, другими словами – родовой канал. Рак шейки матки является результатом цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39. В основном раком шейки матки страдают женщины 45-50 лет, однако, по данным онкологов, рак с каждым годом молодеет.
Раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы. Простая эктопия, эндоцервикоз, лейкоплакия, эндометриоз, рубцовая деформация шейки матки относят к доброкачественным процессам, а дисплазию шейки матки различной степени тяжести – к предраковым.
Причины рака шейки матки
- курение;
- смена множества сексуальных партнеров;
- ослабление иммунной системы;
- прошлая или текущая хламидийная инфекция или другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
- избыточный вес;
- наличие трех или более доношенных беременностей;
- долгий прием противозачаточных таблеток;
- наличие первой доношенной беременности до 17 лет;
- ранняя половая жизнь;
- низкий социальный статус;
- семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и, в частности, к раку шейки матки.
Симптомы рака шейки матки
Обратиться к врачу необходимо, если женщину стали чаще беспокоить:
- аномальные кровотечения;
- болезненные мочеиспускания;
- кровотечения после менопаузы;
- боли во время секса или кровотечения после него;
- болевые ощущения в малом тазу;
- вагинальный дискомфорт.
Стадии рака шейки матки
Как и у других видов рака у рака шейки матки четыре стадии:
- Первая стадия – опухоль в шейке матки, но может прорасти в матку или в находящиеся рядом лимфоузлы;
- Вторая стадия – рак распространился за пределы шейки матки, на верхнюю часть влагалища;
- Третья стадия – опухоль поразила нижнее влагалище, стенки таза, может блокировать мочеточники;
- Четвертая стадия – рак добрался до прямой кишки или мочевого пузыря и отдаленных органов.
Лечение рака шейки матки
Лечение рака шейки матки определяется врачом исходя из состояния пациентки и стадии заболевания. В основном больные раком шейки матки лечатся следующими методами – хирургия, лучевая терапия, химиотерапия.
Хирургическое лечение. Это самый распространенный метод лечения рака, он используется, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа. Есть три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии. Первый – хирург удаляет шейку матки, окружающие ее ткани и верхнюю часть влагалища, матка при этом остается. Второй – удаляется все вышеперечисленное и матка, также могут потребоваться удаление яичников, маточных труб. Третий – во время операции удаляют шейку матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямую кишку. Операция в основном предлагается тогда, когда случился рецидив.
Химиотерапия. В этом случае используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Препараты пациенту вводят в вену, или же он принимает их в виде таблеток. Этот способ используется, когда болезнь агрессивна – случился рецидив или при наличии опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.
Лучевая терапия. Здесь используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить раковые клетки.
На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.
Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева — ведущая
Рак шейки матки
Пришла на программу с мамой и Лариса Гузеева, для нее мама – это все, мама прожила тяжелую жизнь. Расскажут в выпуске о героине, которая тяжело заболела, ее спасали муж, сын, дочь. Начала история месяц назад. С этой семьей познакомились на программе несколько месяцев назад.
Рассказал историю этой женщины ее муж. Он очень переживал, он боялся потерять любимую жену, у которой диагностирован был рак. И на программе женщине решили оказать помощь, дать шанс на жизнь. Муж просил о помощи, не надеясь ни на что.
Эта семья в столицу приехала из Оренбурга. В браке эта пара жила 25 лет. Они не хотели прощаться, муж все время старается быть рядом с женой. По обычаям Кавказа мужчина дома ничего не делает из женской работы. Но муж делал все, чтобы освободить жену от обязанностей.
Лена умирала, это было видно, у нее был дефицит веса, женщина просто смирилась и покорно ждала смерти. Вся семья мечтала, чтобы женщина выздоровела. Саша и Катя Стриженовы были гостями на этой программе, они дали семье совет верить и бороться.
Врачи были в ужасе после осмотра этой женщины. Опухоль дала метастазы в 4-й и 5-й позвонки. Женщина могла остаться парализованной в любой момент. Был консилиум и осмотр пациентки, были сделаны анализы. Пациентку кормили особенным питанием.
За время болезни Лена похудела на 10 кг. А при таком весе нет сил бороться с раком. И женщина начала принимать особое питание нутридринк. Это питание дает силы, оно продается во всех регионах. Елене в клинике сделали позитронно-эмиссионную томографию.
Это единственный метод обследования, который показывает, сколько метастазов в организме, каковы прогнозы. Рак питается глюкозой. В кровь вводят специальный раствор, а потом делают томографию. Пораженные участки, даже очень маленькие, начинают светиться.
Потом была сделана МРТ живота и таза. Был повторный забор анализов, осмотр гинеколога, осмотр проктолога, уролога, УЗИ сосудов ног. Все сделали бесплатно и с большим профессионализмом. Стало ясно, что надежда есть.
На консилиуме решено было провести операцию по укреплению позвоночника. Внутрь позвонка ввели цемент. Лену сразу после операции не мучили боли в спине. Потом была проведена биопсия опухоли. Потом Елене сделали лучевую терапию. В 6 вечера был назначен первый курс химиотерапии.
Лене за 4 дня сделано было 2 операции. Была проведена химиотерапия. Было все сделано так, как делают это в Америке. Теперь становится понятно, что медицина не бессильна. Есть стандарт лечения и обследования. Лене за полгода не сделали МРТ в родном городе, чтобы понять, что с ней на самом деле.
Когда заподозрили диагноз или есть данные, то включается протокол обследования. Он есть в интернете. Надо знать, что кроме анализа крови и онкомаркеров, надо сделать позитронно-эмиссионную томографию и МРТ. Это надо знать всем.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Здоровье с Еленой Малышевой – 6 марта 2016 года
Поделитесь ссылкой в соцсетях!
Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева — ведущая
Рак шейки матки – лечение
Выпуск от 22-го января 2016
Как защититься от рака шейки матки.
Поговорить хотят о раке шейки матки. Это тоже довольно частый вид рака у женщин. От этой болезни есть прививка, которая защищает от угрозы рака на всю жизнь. Ходить к гинекологу надо хотя бы раз в год. Безграмотные женщины умирают от рака шейки матки.
Сегодня рак шейки матки легко предупредить. Надо делать вакцину от рака шейки матки. Так вы защитите свою дочку на всю жизнь. Вызывается рак шейки матки папилломавирусом человека. Рак шейки матки развивается в шейке.
Диагноз ставится легко. Для этого важно отправиться к гинекологу. Делать надо ПАП-тест. Берется соскоб со слизистой шейки матки. Инструмент похож на маленькую щеточку. Сегодня врачи также научились прекрасно лечить рак шейки матки.
Девочкам с 9 лет делается вакцина бесплатно. Она никогда не приведет к заражению. Вирус папилломы человека опасен. Он попадает при половом контакте. Он начинает так влиять на слизистую шейки матки, что она меняется.
Есть разные методики по удалению рака шейки матки. Есть новый метод фотосенсибилизирующей терапии. Рак шейки матки разрушается от особых веществ. Помните, что вы должны защитить детей.
Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 22-го января 2016
Поделитесь ссылкой в соцсетях!
Заразные раки. Как защититься от рака шейки матки
Выпуск от 14 января 2016 г. (повтор от 4 февраля 2014 г.)
В 2008 году Нобелевская премия в области физиологии и медицины была вручена немецкому ученому Харальду цур Хаузену. Он доказал, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека, который передается половым путем.
Рак шейки матки – бессимптомное заболевание.
Чтобы выявить рак шейки матки на самых ранних стадиях развития, женщина должна один раз в год посещать врача-гинеколога и делать цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки (ПАП-тест).
Кроме того, выявить патологические процессы на шейке матки, а также взять биопсию для исследования можно с помощью кольпоскопии.
Лечение рака шейки матки
Рак шейки матки лечится хирургически.
Как предотвратить развитие рака шейки матки
Предотвратить развитие рака шейки матки поможет прививка от вируса папилломы человека.
Прививку от вируса папилломы человека делают девочкам, девушкам и женщинам в возрасте от 9 до 46 лет.
В некоторых странах вакцинируют и представителей мужского пола, так как они являются переносчиками вируса папилломы человека. Кроме того, этот вирус может вызвать рак полового члена.
Рак шейки матки перестал быть приговором для женщин и поддается лечению
Фото: Илья Бархатов
— Валентина Михайловна, рак шейки матки — это редкость или уже обыденность?
Валентина Нечушкина: В мире он занимает третью позицию по распространённости среди всех онкологических заболеваний, выявляется порядка 500 тысяч новых случаев ежегодно. В России — 16-17 тысяч. (в Челябинской области в 2017 году было выявлено 515 новых случаев рака шейки матки. — Прим. автора). Несмотря на то, что это так называемая визуальная локализация, которую легко заметить просто глазами во время обычного или профилактического осмотра в том же смотровом кабинете или на приеме у гинеколога, почти половина (до 45%) новых случаев заболевания — это уже III-IV стадия, к сожалению. Рак шейки матки — это единственное онкологическое заболевание, для которого существует и первичная, и вторичная профилактика.
— Получается, что рак шейки матки можно предупредить? Другими словами, не заболеть?
В.Н.: Сто процентов случаев этой болезни связано с вирусом папилломы человека. Это распространенная инфекция, которую вызывают более сотни вирусов, из них онкогенных — чуть больше десятка. При этом даже инфицирование онкогенным типом вируса вовсе не означает, что оно обязательно приведет к развитию злокачественной опухоли: рак шейки матки разовьется всего в одном проценте случаев. Первичной профилактикой рака шейки матки или средством борьбы с причиной развития заболевания — вирусом — является вакцинация.
На сегодняшний день существует две вакцины — двух- и четырехвалентные, в скором времени, надеемся, будет зарегистрирована девятивалентная вакцина. Заразиться при использовании вакцины нельзя, потому что в ней нет генетического материала вируса. Вакцина содержит только белок оболочки вируса, который способен вызывать иммунный ответ, существенно более активный, более мощный, более стойкий, чем естественный, как если бы человек переболел этим вирусом. Это ровно такая же вакцина — современная, рекомбинантная, как, например, от гепатита В. В мире она разрешена к применению у девочек, в России — у подростков и молодых женщин. Наиболее эффективна она при использовании ее для девочек старше 9 лет и до начала половой жизни. У детей всегда наиболее активный ответ на вакцину: чем старше человек, тем больше иммунная система истощается, соответственно ее активность ниже.
Вакцинация не заменяет все последующие походы к гинекологу и участие уже в программах вторичной профилактики. Это скрининг рака шейки матки, который позволяет выявить даже не само онкологическое заболевание, а предраковую патологию.
— Что это означает? Это какое-то другое заболевание, которое можно поймать до того, как оно станет онкологическим?
В.Н.: Совершенно верно. Предраковое, или фоновое заболевание — это дисплазия шейки матки. Оно известное, не новое. Считается, что с момента заражения вирусом папилломы человека до развития рака шейки матки проходит порядка семи–десяти лет. Этот процесс имеет несколько фаз: собственно заражение, затем, если организм не сумел побороть, то возникает персистенция вируса, затем — предраковая патология шейки матки и только потом онкологическое заболевание.
Валентина Нечушкина советует всем женщинам регулярно посещать гинеколога
Фото: Илья Бархатов
— Как можно поймать заболевание?
В.Н.: Очень просто: выявить при неоднократных цитологических исследованиях шейки матки — хотя бы раз в год во время визита к гинекологу. Можно это делать в рамках скрининговых программ. Можно лечить, контролировать — сделать все, чтобы не развился рак шейки матки. Если все-таки он развился, то тоже лечить. Еще двадцать лет назад излечение женщины означало полную потерю ее детородной функции. Постепенно онкологи накопили опыт и поняли, что у части пациенток в таком радикальном удалении нет необходимости. Появились методики органосохраняющего лечения, особенно для молодых женщин. Конечно, для этого нужны определенные условия — если нет метастазов в лимфоузлах, нет опухоли по краю резекции, и стадия заболевания — ранняя.
— Методики, о которых идет речь, для Челябинска новые. Насколько они успешны? Почему их стоит внедрять?
В.Н.: В нашем институте имени Блохина эти операции — уже рутинные. Они выполняются и за рубежом, и во многих центрах в России, например, в Новосибирске, в Томске. В нашем гинекологическом отделении мы стараемся предлагать всем молодым женщинам эту операцию вне зависимости от того, есть у них дети или нет. Наши пациентки — разные, и в 30, и в 32 года, имеют и двух, и трех, и даже четырех детей, и такая необходимость снова родить ребенка может возникнуть после заболевания, года через три — пять лет.
Константин Морхов: Планы меняются, мужья. Многие женщины приходят и говорят — мы во втором браке и хотим иметь общего ребенка. Или — на всякий случай, ну вдруг все потом поменяется.
Органосохраняющие операции позволят женщине, если она захочет, родить ребенка
Фото: Илья Бархатов
— Насколько эта методика сложна в исполнении? Что нужно для этого?
В.Н.: Для того, чтобы ее внедрить, нужна хорошая морфологическая служба, чтобы была возможность максимально точно оценить риски, особенно если опухоль большая. Чем меньше опухоль, тем меньше проблем и больше выбор методик. Мы видим, что на Южном Урале активно развивается вся онкологическая служба, и доктора пытаются активно внедрять у себя всё, что появляется за рубежом и в нашей стране. Здесь очень мощная своя школа — и радиологическая, и хирургическая, и химиотерапевтическая, онкоцентр прекрасный, в котором есть большой поток пациентов, которым оказывается онкологическая помощь.
— Как чувствует себя пациентка после такой операции?
В.Н.: Сама по себе операция не повышает риск рецидива болезни. Тем пациенткам, которые не хотят сохранять матку, стараемся ограничить методы лечения тоже. Например, сохранить ей яичники, чтобы избавить женщину от преждевременных климактерических проявлений. По возможности не применять лучевую терапию, что позволит избежать проблем с влагалищем. Женщины продолжают вести обычный образ жизни. Сами эти операции при выполнении всех условий, о которых мы говорили, абсолютно идентичны по прогнозу как при сохранении, так и при удалении матки.
К.М.: Риск существует всегда, это зависит от распространенности заболевания. Наши коллеги очень часто возражают против такой методики, мотивируя это тем, что после сохранения матки не многие женщины решаются на беременность — в среднем, мировая статистика составляет не более 30%, так зачем, мол, так заморачиваться.
Беременность придется планировать заранее, чтобы иметь возможность её выносить, поясняет Константин Морхов
Фото: Илья Бархатов
— Константин, Юрьевич, а и правда, зачем столько сложностей? Может, лучше по старинке — удалить да и забыть?
К.М.: Хирурги, специализирующиеся на лапароскопических операциях, уверены, что открытые операции являются дополнительным травмирующим моментом для женщины. А вот если операция выполнена лапароскопическим доступом, то мотивация вроде как выше. Но на самом деле это не так: если женщина хочет в будущем иметь ребенка, то она сохраняет это намерение вне зависимости от доступа. Многое, скорей всего, зависит от того, как доктор предварительно беседует с пациенткой, как объясняет ей все последствия и риски, потому что можно успокоить, а можно и так напугать, что пациентка будет согласна на все что угодно. Даже в нашем отделении есть доктора, которые как за эту операцию, так и против.
Есть один момент в защиту этой методики — чисто эмпирически мы заметили на своем опыте, что женщины, у которых выполнена органосохраняющая операция, и матка сохранена, восстанавливаются быстрее по всем параметрам.
— Какие сложности есть в планировании беременности после таких операций?
К.М.: В связи с тем, что отсутствует механизм удерживания плодного яйца в полости матки, беременность должна быть спланирована.
Второй момент — несмотря на органосохраняющий объем, беременность самостоятельно наступает только в 30-40% случаев. В остальных — желательно применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбриона. Поэтому желательно все это проводить в условиях специализированной клиники. А дальше — родоразрешение методом кесарева сечения, и последующего удаления матки не требуется. Возможна даже повторная беременность.
В.Н.: У нас такая пациентка есть. Она прошла лечение, родила и подумывает о следующей беременности.
— Ощущение, что прямо сейчас мы стоим на пороге какого-то решающего перелома в лечении рака у женщин. Подводя итог, все-таки что важно отметить, чтобы и не обнадежить зря, и не лишить надежды?
К.М.: Хирург должен понимать, какой объем операции нужно выполнить. Иначе повышается риск повтора болезни. Второй момент — хорошая морфологическая служба, которая поможет оценить истинное распространение опухоли. Третье — это преемственность. К сожалению, большинство акушеров-гинекологов не знают, что делать с такими женщинами. Они не готовы планировать им беременность, накладывать циркляж, поэтому приходится направлять таких женщин в специализированные центры. Даже в Москве с этим проблемы.
В.Н.: Мне кажется, важнее сказать, что ходить к гинекологу надо, и делать это регулярно, а не только во время беременности. Далее нужно обязательно уточнять, берет ли у вас гинеколог анализ из шейки матки на цитологию, а не только на флору, как это часто бывает. К сожалению, система вызова на скрининг в России не отработана, поэтому женщины сами должны проявлять сознательность. Сдать мазки самостоятельно на цитологию раз в два года — не сложно. Плюс — УЗИ и маммография.
Опыт московских коллег — хорошее средство для роста профессионализма челябинских врачей
Название: Жить Здорово Заразные Раки Как Защититься От Рака Шейки Матки 04 02 2014
Загрузил: Жить Здорово
Длительность: 13 мин и 13 сек
Битрейт: 192 Kbps
17.39 MB и длительностью 13 мин и 13 сек в формате mp3.
Почему Возникает Рак Как Защититься От Болезни
Жить Здорово Признаки Поражения Печени 05 02 2014
Лечение Мерцательной Аритмии Уникальная Технология Здоровье 28 06 2020
Рак Матки Можно Ли Вылечиться Сколько Стоит Лечение И Какой Прогноз При Раке Матки
Как Работает Впч Вакцина
WHO Regional Office for Europe
Передается Ли Рак По Наследству
Медицинский центр "Белсоно"
Прямой Эфир С Главным Врачом Центра Лукасевичем В С
Центр оздоровления Неумывакина
Мороженое Жить Здорово 26 06 2020
Жить Здорово Выпуск От 26 06 2020
Минута Здоровья Слышу Вижу Говорю Для Памяти Жить Здорово 26 06 2020
Впч И Рак Шейки Матки Личная История
WHO Regional Office for Europe
Жить Здорово Лучшая Обувь В Гололед 04 02 2014
Продукты От Рака Все Буде Добре Выпуск 377 21 04 14 Все Будет Хорошо Все Будет Хорошо
Экспертиза Тушенка Жить Здорово 23 06 2020
Жить Здорово Привычки О Которых Вы Пожалеете 26 02 2014
Чем Опасна Эрозия Шейки Матки
Оксфорд Медикал Днепр
Жить Здорово Рак Толстого Кишечника Профилактика И Диагностика 03 02 2014
Минута Здоровья Упражнение Бесконечные Восьмерки Жить Здорово 25 06 2020
Уроки Коронавируса Здоровье 28 06 2020
Здоровье Я Женщина Рак Шейки Матки 21 05 2017
Лекарства От Коронавируса Работают Ли Они Жить Здорово 26 06 2020
Жить Здорово Выпуск От 25 06 2020
Сбрось Лишнее Финал Проекта Жить Здорово 25 06 2020
Нужна Ли Прививка Девочке Подростку От Вируса Папилломы Человека Впч Доктор Комаровский
Жить Здорово Совет За Минуту Прививка От Впч 05 06 2018
Три Суперпродукта С Витамином Рр Жить Здорово 25 06 2020
Экспертиза Солнцезащитный Крем Жить Здорово 25 06 2020
Раком Можно Заразиться Главные Мифы Об Онкологии
BBC News - Русская служба
Вакцина От Рака Украинские Ученые Сделали Сенсационное Открытие
Рак Которым Можно Заразиться Рак Желудка
Когда Нужно Делать Прививку От Рака Шейки Матки Доктор Комаровский
Рак Шейки Матки Признаки Методы Диагностики
Рак Которым Можно Заразиться Холангиокарцинома
Море И Кожа Жить Здорово 26 06 2020
Страховые Выплаты Увольнение И Больничный Жить Здорово 25 06 2020
Здоровье Выпуск От 28 06 2020
Лечение Алкоголизма Здоровье 28 06 2020
Отзыв О Лечении Рака Матки 4 Стадии С Метастазами
Как Возникает И Развивается Рак
Коронавирус Итоги Жить Здорово 26 06 2020
Можно Ли Заразиться Раком Научпок
Эрозия Шейки Матки
Служба Боли Боль В Плече Жить Здорово 25 06 2020
За И Против В Армении Вокруг Вакцинации Девочек От Папилломы Разгорелся Спор Мир 24
Тестируем Гаджеты Дерматоскоп В Смартфоне Здоровье 28 06 2020
Все В Отпуск Новые Правила Перевозок Здоровье 28 06 2020
Доктор Сказал Не Занимайся Самолечением История Юли Победившей Рак
Симптомы Рака Которые Часто Игнорируют
Как Восстановить После Коронавируса Обоняние Температуру Лёгкие Убрать Одышку Слабость
Жить Здорово Заразные Раки Как Защититься От Рака Шейки Матки 04 02 2014
Благотворителен Концерт На Общински Детски Комплекс Велинград
Wij Zijn Jarig Hoge Korting Voor Onze Klanten
Lady Veci Y Lady Combi
Angin Puting Beliung Purbolinggo Lampung Timur
Keren Duet Maut Kk Restu Charly Aksi Sriwedari Majenang 2018
Perjalanan Melewati Sungai Way Lubuk Kejung Pekon Umbar Kelumbayan Tanggamus
Sukabumi Fey Tyaz
Mix Dj Hm Kota Agung
Fandee Feat Antonia Trika Roberto Kan Remix Mp 4
Bolo De Leite Ninho Receitas Da Cris
Timelapse Lampung Kini
E S Posthumus Nineveh
Enigma Red Lounge 2017 2018 Chillout Vol 24 Mixed By Relaxing Florin
Классная Песня О Нелегкой Профессии Дальнобойщика Песня Шофёра Послушайте
Nightcore Nvm Faith Marie Lyrics
Merasakan Sensasi Berada Di Gigi Hiu Pegadung Lampung
Прими И Сохрани Свое Исцеление
Платон Собрание Сочинений Том 1 Хармид 54 55
Sholawat Syaikhona Sedih Untuk Mu Guruku Kyai Chadirin Nur Khoirudin
New Andara 22 Ngelali Imey
Lagi Syantik Tensi Nada Voc Diyan
Chromance Wrap Me In Plastic Bass Boosted
Pesta Laut Desa Ujunggebang 2017
Spongebob Music Hawaiian Adventures Spongebob Theme I
Terakhir Live Gebyar Bumiayu Fair 2019
Siapa All Artis Cantika Musik Ciputih 2019
Супердискотека 80 90Х Избранные Песни От 80 Х До 90 Х Годов
Jsbach Baroque Style Choral Prelude Die Goldne Sonne Voll Freud Und Wonne
Pantai Karang Putih Pekon Putih Doh Kecamatan Cukuh Balak
Ублюдок Мать Твою А Ну Иди Сюда Говно Собачье Решил Ко Мне Лезть
Reog Ponorogo All Artist New Permata Star Electone Live Canga An Kayen 2018
Bossanova Jawa Tulung Voc Dian Kusuma
Я Тебя Люблю Je T Aime I Love You
The Takeover Cloud Splitter Guitar Playthrough Little V
Нурлан Шулаков Алекса Астер Не Забывай
Deze Week Een Complete Keuken Voor De Helft Van De Prijs
День Рождения Моеи Собаки Джек Рассел Терьер В Доме От Vd Dasha
Bekijk Onze Interactieve Tekentafel
Part View 1 Road To Kiluan Rumah Khas Lampung Di Desa Punduh Pedada 2 5 Jam Dr Bandarlampung
Зебинисо Исмоилова Zebiniso Ismoilova Yulduz Usmonova Ijodidan
Camelia Arbani Squad Part 2
2009 Meme Gift For Murdermonkey2 Dark Deception
Nembe Demen Lanang Aji Putra Live Ds Pengarengan 29 Agustus 2018
Самарканд 1993 Yilning 29 Dekabrida 14 Yanvar Yurtimizda Vatan Himoyachilari Kuni Deb E Lon Qild
Assembling Ceiba S Frames Sailcargo Inc
Gavra Slarang Lor
Disana Menanti Di Sini Menunggu Fey Tyaz Konser Pentas Patra Om Perlan
Читайте также: