Забирают ли в морг умерших от рака

Не все могут сразу сориентироваться, что и в каком порядке делать, если умер родственник

Фото: Марина Рыбалкина

Когда умирает близкий человек, не каждый способен быстро взять себя в руки. Многие не знают, куда звонить и к кому обращаться. Публикуем подробную инструкцию о том, как действовать в этой ситуации, какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию затрат на похороны и как избежать аферистов.

Если родственник скончался дома, первое, что необходимо сделать — вызвать скорую помощь. До приезда фельдшеров ни в коем случае нельзя ни перемещать, ни вообще как-либо трогать умершего человека, менять его позу, даже если она кажется неестественной, прикрывать ему глаза. Это может усложнить процедуру установления причины смерти, которая необходима для оформления документов для похорон.

Сотрудники скорой помощи попросят предъявить паспорт умершего, констатируют факт смерти и вызовут полицию. Либо полицию нужно будет вызвать самостоятельно. На вызов приезжает участковый и опрашивает тех, кто первым обнаружил тело.

Будьте бдительны: когда случается печальное событие, представили различных частных похоронных бюро первыми звонят и даже приезжают к родственникам и начинают активно навязывать свои услуги. Обычно они предлагают то же, что и в муниципальном похоронном бюро, но в несколько раз дороже. Их услуги (без подготовки тела к захоронению, отпевания) обойдутся минимум в 40–45 тысяч рублей. Поэтому соглашаться на это не стоит.

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

Справка о смерти

После этого нужно получить справку о смерти. Если скончавшийся — человек пожилой и долгое время наблюдался у одного и того же участкового врача, то выдать такую справку может терапевт из районной поликлиники.

Второй вариант: получить заключение о смерти в морге. А для этого сначала надо взять направление в морг у районного участкового. Документ можно попросить у сотрудника полиции еще во время его первого визита. Участковый подскажет, как вызвать сотрудников морга и перевезти тело туда, чтобы определить причину смерти и получить справку.

Если человек умер в больнице, его перевезут в морг, а там уже выдадут справку о смерти.

На вскрытие в морге требуется несколько дней. После этого родственникам сообщают, что можно забрать тело. Бесплатно находиться в морге усопший может три дня. Затем родных просят забрать тело и вручают заключение о смерти. Помните, что ничего из тех вещей, в которых привозят умершего в морг, не возвращают: ни одежду, ни украшения. В морге попросят привезти одежду для покойника, также могут попросить мыло и полотенце. Без макияжа и бальзамирования подготовка обойдется примерно в 4200 рублей. Такую сумму придется оплатить в банке.

В морге есть определенное время выдачи тел. Родственники приезжают в морг за полчаса до назначенного времени и проходят по очереди вместе с нанятым катафалком. Нужно заранее передать санитарам вещи, в которые переоденут скончавшегося. Далее тело перекладывают в гроб и везут на кладбище.

Когда свидетельство на руках, человека можно хоронить. Лучше обратиться в муниципальное похоронное бюро — там похороны выйдут дешевле всего. Впрочем, выбирать похоронное бюро можно по своему усмотрению. Чисто подзахоронение на Северном кладбище города выходит чуть больше 15 тысяч рублей. Похороны на новом кладбище в Мясниковском районе обойдутся около 25 тысяч рублей. В эту стоимость входят гроб, крест, табличка, катафалк и само захоронение.

Социальные похороны обойдутся дешевле — в 4400 рублей. Сюда входит самое основное: подготовка могилы, доставка тела до кладбища, гроб.

Будьте внимательны: чтобы катафалк привез родственников с кладбища обратно в город, нужно отдельно договариваться с водителем. Негласная стоимость этой услуги — 1–2 тысячи рублей. Катафалки есть разной вместимости, это заранее надо уточнить в бюро.

Кроме того, до похорон нужно обратиться в службу городских кладбищ Ростова. Там получают еще один документ — разрешение на похороны. Эту бумагу затем нужно будет предъявить уже непосредственно на кладбище.

Место на кладбище предоставляется бесплатно. По желанию можно заказать отпевание усопшего в храме при кладбище. Это стоит около 3500 рублей. Катафалк подъезжает к могиле, которую подготовили заранее. Дополнительно платить за это работникам кладбища не обязательно, благодарить их или нет, остается на ваше усмотрение.

Попрощаться с усопшим родственники могут во время отпевания, либо перед опусканием гроба в могилу. Если умершего отпевают, крышку гроба закрывают сразу после этого и у могилы попрощаться еще раз не получится.

Попрощаться с умершим родственником близкие могут во время отпевания

Фото: Марина Рыбалкина

После похорон родственники должны обратиться в администрацию кладбища. Нужно предъявить свидетельство о смерти и документы из Службы городских кладбищ, чтобы выдали справку о похоронах, а также свидетельство о наличии могилы на кладбище.

За похороны можно получить денежную компенсацию. Для этого надо сообщить в Службу городских кладбищ, где выдадут специальный документ. Если умерший был пенсионного возраста, то с выданной бумагой и паспортом получателя компенсации нужно обращаться в Пенсионный фонд. Там необходимо заполнить несколько документов, и можно будет получить выплату в тот же день. Кроме того, можно получить пенсию умершего за последний месяц, если он не успел этого сделать при жизни. К этим документам потребуется еще свидетельство о рождении получателя для подтверждения родства. Заявление на получение пенсии пишется в том же ПФР, и сумма выплачивается в течение нескольких дней.

Если хоронят человека трудоспособного возраста, получить компенсацию можно в районных органах соцзащиты. Но это займет более длительный срок. Список документов в этом случае следующий: паспорт, СНИЛС и свидетельство о рождении получателя компенсации, свидетельство о смерти умершего, а также его трудовая книжка. Если последнего документа нет или его невозможно отыскать, заявитель берет на себя ответственность и заполняет заявление о том, что умерший нигде не работал. В обоих случаях компенсация составляет чуть больше 4 тысяч рублей.

Свидетельство о смерти — последний документ

Справку о смерти нужно поменять в ЗАГСе на свидетельство о смерти. Это можно сделать после похорон. В ЗАГС при этом надо будет сдать паспорт умершего. Выдача свидетельства бесплатная. Там, кроме ФИО умершего и дат рождения и смерти, указывается номер могилы и квартал на кладбище. Ламинировать этот документ нельзя.

От госпитализации до смерти мужчины прошло несколько часов. И уже неделя без похорон.

Умершего от коронавируса и внебольничной пневмонии 58-летнего жителя Волгограда Андрея Ромадина не могут похоронить уже шесть дней. Он всего за несколько часов буквально сгорел от страшного вируса и скончался в минувшую субботу, 25 апреля. Но предать его тело земле родственники не могут до сих пор.

Андрей Ромадин вместе с сестрой Татьяной Виноградовой держали небольшое предприятие, занимающееся арендой недвижимости. Никуда из Волгограда родственники не выезжали, старались соблюдать режим самоизоляции, не желая подвергать риску 85-летнюю мать. Но беда пришла — откуда не ждали.

Утром пятницы, 24 апреля, Андрей пожаловался на плохое самочувствие. Решил померить температуру. На градуснике было 37. К вечеру температура поднялась до 37,5. Сестра решила вызвать скорую.

— Андрею 58 лет, у него диабет и гипертония, стаж курильщика — 40 лет, — рассказывает сестра Андрея, Татьяна. Он из дома-то по большому счету никуда не выходил, здоровье не позволяло. До приезда скорой померила сахар и давление — они зашкаливали. Врач услышала в легких шумы. Мы посовещались и решили ехать в больницу. Андрей в скорой, я за ним на машине.

Мужчину привезли в первую областную клиническую инфекционную больницу № 1 и сразу поместили в реанимацию.

— Часов в семь вечера в пятницу я уехала из больницы домой, — вспоминает Татьяна. — Утром снова поехала в больницу узнать, что и как — а там меня ошарашили: Андрей умер в 3:15. Забирали его с подозрением на пневмонию. Он никуда не выезжал, ни с кем, кто бы приехал из Москвы, не общался. Я подозревала, что просто решил проветрить комнату, открыл окно, прилег, и его просто продуло. Ведь ему 58 лет, понятно, что здоровье уже не то. Диабет, гипертония, бронхит курильщика. В реанимации врач сказал, что у Андрея развился отек легких. Справиться с осложнением врачи уже не смогли.

Андрей Ромадин умер ночью в реанимации инфекционной больницы № 1.

Тело мужчины отвезли в морг в больницу № 4. Патологоанатом сказал, что обязательно нужно провести тест на коронавирус, и это займет 2–3 дня.

— Я примерно посчитала, что это будет вторник-среда, — продолжает Татьяна. — Ничего не было ни во вторник, ни в среду. Даже примерно не говорят, когда придет тест. У него куча друзей, все хотят прийти проститься — а я не знаю, на какое число назначить похороны. Патологоанатом сочувствует, но сделать ничего не может, мол, распоряжение Роспотребнадзора — делать тесты на коронавирус. Без тестов тело просто не отдают. И когда будут результаты — тоже никто сказать не может. Я была уверена — не было у него никакого коронавируса. Просто у человека была куча других заболеваний, и к тому же он неудачно простыл. Понимаю, умер. Но дайте похоронить нормально! В воскресенье будет девять дней с момента смерти. Да, при поступлении ему поставили внебольничную пневмонию, но от нее даже в Волгоградской области умирают десятки людей. А если коронавирус? И если действительно у нас заболели всего 300 человек, почему тогда такой бардак с тестами? Я звонила уже в приемную губернатора — мне никто ничего там не сказал. Завтра буду звонить президенту, расскажу, что у нас творится и какая у нас организация работы нашего местного здравоохранения. Люди уже вокруг этого морга чуть ли не с вилами ходят — некоторые по 10 дней не могут забрать тела своих родственников. И никто ничего сделать не может.

Только сегодня родным сказали, что Андрей умер от коронавируса.

Только сегодня, 30 апреля, Татьяне, наконец, позвонили из морга и сказали, что готово заключение о смерти и что анализ на коронавирус дал положительный результат. Теперь его можно будет забрать и похоронить, но только с соблюдением всех мер предосторожности, предусмотренных при погребении больных коронавирусом.

На брифинге председатель комитета здравоохранения администрации Волгоградской области Анатолий Себелев заявил, что задержки связаны с референс-центром.

— Скорее всего, вскрытие уже было, — заявил Анатолий Себелев. — Все дело в том, что даже при подтвержденном прижизненном тесте на коронавирусную инфекцию, материал все равно направляется в противочумный институт, чтобы посмертно подтвердить наличие вируса. Скорее всего, анализы уже готовы, и тела выдаются только после того, как референс-центр подтвердит, что у человека действительно была коронавирусная инфекция. Потому что свидетельство о смерти выписывает патологоанатомическое бюро в соответствии с тем диагнозом, который обнаружен при вскрытии.

Главный санитарный врач региона Ольга Зубарева настаивает, что людей, умерших от коронавируса, безопаснее всего кремировать. Но если кремация по каким-то причинам невозможна, то хоронить человека следует в закрытом гробу, без традиционных церемоний прощания.

Порядок назначения патологоанатомических вскрытий регламентируется рядом нормативно-правовых актов. Оно осуществляется для установления причины гибели. Но вскрывать тело человека после смерти не всегда обязательно, и родственники усопшего могут договориться об отсутствии этой процедуры (чаще всего по религиозным причинам). Окончательное решение об отказе от аутопсии принимает патологоанатом на основании имеющейся информации о покойном.

Законодательная база для патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий

К нормативным документам, которые регламентируют процедуру вскрытия трупа на территории Российской Федерации, относятся:

На основании этих законов вскрытие умершего в РФ обязательно по умолчанию. Если родственники хотят отказаться от аутопсии, они имеют право оформить отказ с указанием аргументированных причин.

Задачи аутопсии

Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент смерти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:

обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
установление основного летального фактора.

Помимо визуального осмотра и осуществления кожных надрезов врач изучает медицинскую документацию. На основании этих данных производится оценка эффективности и целесообразности проводимой медикаментозной и оперативной терапии. Аутопсия производится вне зависимости от того, каким именно способом планируется захоронить тело (стандартное погребение в могилу или кремация).

Классификация

В России существует два вида аутопсии: стандартная патологоанатомическая и специализированная судебно-медицинская. Судмедэкспертиза инициируется правоохранительными органами, если есть подозрения в криминальной смерти. Она проводится судебным медиком. Помимо постановки диагноза судмедэксперт определяет характерные признаки насильственной смерти, а также наличие травм, несовместимых с жизнью.

Направление на обычное патологоанатомическое вскрытие выдает участковый терапевт или педиатр по месту жительства. Также это может сделать фельдшер скорой помощи, констатирующий смерть человека. Если человек умер в больнице, то направление оформляет заведующий отделением или главный врач.

Когда аутопсия является обязательной

Вне зависимости от прижизненного волеизъявления усопшего и мнения его родственников вскрытие является обязательным в случае:

наличия подозрений на насильственную смерть (включая ДТП или несчастный случай);
наличия разногласий при постановке окончательного диагноза и установления точных причин летального исхода;
невозможности установления точной причины гибели и заключительного клинического диагноза;
нахождения пациента в медицинском стационаре менее одних суток;
подозрения на передозировку лекарств и других химических препаратов (в т.ч. наркотиков) или анафилактический шок;
рождения мертвого ребенка (и дома, и в клинике);
необходимости посмертного судебно-медицинского исследования;
смерти от инфекционного заболевания;
смерти от онкологического заболевания (при условии отсутствия гистологических проб);
болезней, связанных с какими-либо экологическими или иным другими масштабными катастрофами (к примеру, от лучевой болезни после аварии на Чернобыльской АЭС);
смерти человека на улице (это касается обычных людей, а не тех, кто постоянно проживает на улице);
смерти рожениц и беременных (вне зависимости от примененных препаратов или диагностических процедур);
смерти в течение 30 суток после выписки из больничного стационера;
смерти от хирургической патологии;
смерти неустановленного лица (в т.ч. бомжа);
смерти после переливания крови и ее компонентов.

Если старики умирают дома одни, то их тела также отправляют на вскрытие. Причем не имеет значение наличие или отсутствие следов насильственной смерти человека.

Эти правила закреплены на законодательном уровне. Если хотя бы одно из этих событий имело место, отказаться от вскрытия тела не получится. Если труп был направлен в судебно-медицинский морг, невозможно оформить отказ, вне зависимости от мнения родственников умершего или волеизъявления покойного при жизни.

В остальных случаях труп могут не вскрывать, если известно, что при жизни человек был против этого и успел выразить свою волю на бумаге. Также письменный отказ от вскрытия могут оформить родственники усопшего. Но нужно понимать, что аутопсия производится с соблюдением достойного отношения к телу при условии сохранения максимально узнаваемой анатомической формы. Т.е. патологоанатомическое вскрытие – это стандартная медицинская процедура, которой не следует опасаться.

Как отказаться от вскрытия умершего

Для официального отказа от вскрытия тела умершего родственника нужно оформить соответствующее заявление. Оно пишется в свободной форме без каких-либо шаблонов. Но в этом документе следует указать:

ФИО заявителя и усопшего;
паспортные реквизиты обоих;
место и причину смерти покойного;
причину отказа;
нотариальная копия завещания (предоставляется в том случае, если при жизни покойный зафиксировал отказ от вскрытия тела письменно в завещании).

Подать заявление на отказ от аутопсии тела в морге нужно в течение 3 дней со дня кончины человека, т.к. срок вскрытия после смерти по закону составляет 72 часа. Причем сделать это может не только родственник умершего или опекун (законный представитель), но и агент ритуальной фирмы, который занимается организацией похорон. Лучше подавать заявление на отказ от проведения патологоанатомических работ в первый день после кончины человека. Из-за большой загруженности моргов и больниц в медицинских учреждениях могут вовремя не принять отказ, из-за чего тело в обязательном порядке вскроют.

Отказаться от вскрытия может любой человек еще при жизни. Часто пожилые люди не хотят, чтобы их вскрывали, ведь причина смерти и так будет ясна (от старости или продолжительной болезни), и необходимости в осквернении тела нет никакой. Заявление к завещанию на отказ от вскрытия пишут в свободной форме, указывая ФИО и место проживания. Это письмо может остаться у родных или у нотариуса, хотя по закону оно не требует обязательного нотариального заверения. Также человек может заранее выслать его ритуальной организации, которой завещает заниматься его похоронами.

Причины отказа от вскрытия

При оформлении заявления на отказ от вскрытия тела усопшего можно указать любую причину, но лучше написать наиболее правдивую версию. К примеру, в моргах адекватно относятся к просьбам не вскрывать тело мусульманина.

Причины отказа от вскрытия могут объективными и субъективными, но часто морги придираются к формулировкам и настаивают на аутопсии. Это связано с тем, что некоторые страховые компании начали штрафовать медицинские учреждения, если они выдают тела, не вскрывая их.

Но возможен и обратный процесс. Если патологоанатом не хочет проводить аутопсию и не видит в ней необходимости, родственники умершего могут сами настоять на процедуре.

Когда можно обойтись без вскрытия

Патологоанатом с большой вероятностью разрешит не вскрывать тело, если:

есть амбулаторная карта скончавшегося с подробным описанием характера болезней, в т.ч. и тех, что привели к летальному исходу;
смерть человека наступила в результате продолжительной болезни;
человек скончался под присмотром врачей;
есть гистологические образцы опухоли и результаты ее исследования (если человек умер от рака, и вопрос об определении точного вида опухоли не ставится).

Эти правила распространяются и на амбулаторные смерти. Если человек умер дома, можно не вскрывать умершего, но нужно обязательно предоставить его медицинские документы и выписки из амбулаторных карт, в которых есть подтверждение болезни, ставшей причиной летального исхода.

Какие документы выдают в случае отказа от аутопсии

Отказ от аутопсии в Российской Федерации абсолютно законен и легален, поэтому близкие родственники усопшего получат справку о смерти, а затем и свидетельство о смерти, необходимые для обычного погребения. Только вместо протокола о вскрытии трупа будет выдана бумага о невскрытии тела. Она никак не влияет на характер похорон и возможность получения (или неполучения) социальных пособий.

Заключение

Многие считают, что после смерти вскрытие обязательно, поэтому даже не пытаются воспрепятствовать процедуре, хотя имеют на это полное право. Если смерть человека не была криминальной, и он долго болел, то нет никакого смысла проводить аутопсию.

Вскрытие тела – медицинская процедура, проводимая в морге для выяснения точной причины смерти человека. Если нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти, отказ от вскрытия по закону ВОЗМОЖЕН. Поэтому, если умершего отвезли в патологоанатомический морг (ПАО), отказ от вскрытия возможен, так как в ПАО помещают тела умерших от естественных причин.

Отказ от вскрытия умершего

Презумпция согласия на изъятие органов в России

В России на законодательном уровне действует презумпция согласия родственников на изъятие органов умерших (трансплантация). Это значит, что для изъятия органов не требуется разрешение родственников. Если семья покойного предоставлила нотариально заверенное заявление покойного на отказ от вскрытия или сама оформила письменное заявление на отказ от трансплантации, процедура не будет проводиться (за исключением ситуаций, когда от вскрытия отказаться нельзя - см. абзац ниже "В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?").

Как отказаться от вскрытия?

Как отказаться от вскрытия интересует многих. Отказаться от вскрытия можно подав заявление на имя заведующего морга. Заявление на отказ от вскрытия пишется в свободной форме, но обязательно нужно указать:

ФИО и данные паспорта заявителя
ФИО, дата рождения, дата и место смерти умершего
причину отказа от вскрытия
нотариально заверенная копия завещания (если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем волеизъявлении)

Окончательное решение проводить или не проводить вскрытие, принимает патологоанатом на основании имеющихся медицинских показаний.

Причины отказа от вскрытия

Принципиальная возможность отказа от вскрытия зафиксирована законодательством федерального и местного уровня. Возможность отказаться от вскрытия прописана в статье 67 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан" и п. 1 статьи 5 ФЗ № 8 "О погребении и похоронном деле".

Основные причины отказа от вскрытия – волеизъявление умершего и религиозные запреты. Например, в иудаизме запрещено вскрывать останки умерших.

Морг с большей вероятностью примет отказ от вскрытия, если:

Покойный болел и скончался под присмотром врачей;
Есть амбулаторная карта с данными о болезни/болезнях умершего, в том числе, приведших к смерти;
Смерть наступила из-за продолжительной болезни
Есть результаты гистологического анализа в случае смерти от онкологии (рака).

Сколько есть времени на отказ от вскрытия

На отказ от вскрытия есть 3 дня. Основных причин две:

Вскрытие трупа в морге должно быть произведено в течение трех дней после того, как тело доставлено в морг
На погребение в соответствии с нормами конфессиональных погребальных обрядов отводится от 1 до 3 дней

Поэтому – если родственники умершего хотят отказаться от вскрытия умершего, нельзя медлить с подачей заявления в морг.

Кто подает заявление об отказе от вскрытия?

родственники (организатор захоронения со стороны родственников)
ритуальный агент

Помимо родственников, заявление на отказ от вскрытия может подать ритуальный агент похоронной службы, организующей похороны.

Образец заявления об отказе от вскрытия

Образец заявления об отказе от вскрытия можно скачать здесь >>

В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?

Закон устанавливает ситуации, когда морг может отказать в заявлении на отказ от вскрытия – даже в случае если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем завещании. В Федеральном Законе №323 приведен перечень ситуаций, когда отказаться от вскрытия невозможно.

Подозрение на насильственную смерть (вкл. ДТП, несчастный случай)
Подозрение на смерть от передозировки лекарствами
Подозрение на смерть из-за непереносимости медикаментов
Смерть от инфекции (или предположение об этом)
Смерть от онкологии (если нет гистологического анализа)
Смерть, связанная с переливанием крови
Смерть беременной женщины, при родах, вскоре после родов
Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
Смерть от экологической катастрофы
Невозможно установить причину смерти без вскрытия
Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов

В приказе №1064 (от 29-го декабря 2016) Московский департамент здравоохранения уточнил и дополнил этот список следующими случаями:

Волеизъявление умершего или просьба его близких провести вскрытие
Смерть неустановленного лица
Смерть в течение месяца после выписки из стационара
Смерть в результате проведения профилактических медицинских процедур
Смерть от острой хирургической патологии

Если тело поступило в СМЭ – отказаться от вскрытия нельзя

Если тело поступило в судебно-медицинский морг (СМЭ), а не патологоанатомический (ПАО), отказаться от вскрытия нельзя. Помимо подозрения на гибель из-за внешних обстоятельств, отказ от вскрытия невозможен, если покойный скончался на улице.

Если после смерти человека его близкие позвонили сначала в полицию, а не в ритуальную службу или скорую помощь, то тело с высокой вероятностью будет доставлено в судебно-медицинский морг. В таком случае отказ от патологоанатомического вскрытия невозможен.

Заявление на отказ от вскрытия могут не успеть рассмотреть вовремя. Что делать?

Из-за большой загруженности больниц заявление на отказ от вскрытия может не быть вовремя рассмотрено и вскрытие будет произведено. Такой риск есть всегда.

Поручите отказ от вскрытия службе Ritual.ru

Заниматься отказом от вскрытия лучше поручить ритуальному агенту официальной городской похоронной службы Ritual.ru, так как она имеет налаженные контакты с городскими моргами Москвы и поможет не только в организации похорон, но и в переговорах с моргом.

Возможно, вам будет интересно:

- Думаете, у вас нет опухолей? Даже не надейтесь! Опухоли есть абсолютно у всех. Только у одних они доброкачественные, у других – злокачественные.

- Может ли в морг попасть живой человек?

- Что происходит с телом человека при его смерти в больнице?

- Присутствует ли при вскрытии лечащий врач умершего пациента?

- Да, обязательно. Причем, как правило – это инициатива самих врачей. Ведь если в других направлениях медицины картина смерти, как правило, предельно ясна, то в онкологии часто возникают вопросы – лечение проходило успешно и вдруг человек умирает. У нас был случай, когда у 86-летнего мужчины обнаружили рак толстой кишки, через несколько лет - рак предстательной железы, еще через пару лет – рак гортани. После проведенного лечения опухоли заметно уменьшились. Но! В итоге он умирает от цирроза…

- При вскрытии патологоанатомы удаляют внутренние органы?

- Нет. С органов забирается по небольшому кусочку, которые отправляют на исследование для определения причины смерти.

Патологоанатомы - очень позитивные ребята Фото: Ольга ВЕДЕРНИКОВА

- Не боитесь заразиться инфекциями от умерших?

- При вскрытии часто обнаруживаются врачебные ошибки?

- Бывает. В отчетных формах есть критерий – расхождение диагнозов клинического и патологоанатомического. Раньше расхождение было в 25% случаев. Сейчас примерно 6% случаев. Но таких моментов, когда диагнозы лечащего врача и патологоанатома были принципиально разные – единицы. На моей памяти – один-два случая.

- Как люди реагируют, когда узнают, что вы – патологоанатом?

- В неискушенном обществе лучше не говорить о своей профессии. Когда спрашивают про работу, я говорю, что мой профиль – диагностика в онкологии.

- Диагностика? Есть стойкое убеждение, что патологоанатомы работают с трупами…

- И с ними тоже. Но основная и самая весомая часть нашей работы – именно диагностика онкобольных. В нашу лабораторию поступают материалы из операционных. Врачи-патологоанатомы составляют молекулярный портрет опухоли и определяют ее вид. В зависимости от этого потом лечащий врач пациента назначает лечение.

- И все же – кто в таком случае важнее: хирург или патологоанатом?

- Есть ли кодекс чести у патологоанатомов?

- Кодекс чести есть у всех. Отношение к умершему - почтительное. Это же тоже человек, только мертвый. Нас в данном случае интересует причина смерти. Больше никаких ощущений.

- Правда, что патологоанатомы кушают в морге?

- Нет. Те, кто так думает, просто пересмотрели фильмов. Ну какой дурак будет обедать в моргонарии и секционном зале? Врач заходит туда в специальной форме, с определенной целью. Может, санитары и забегают с чашкой чая, но не более…

- Как вы лично относитесь к смерти? Боитесь?

- Смерть - это неизбежность. Врачи сами по себе циники, мы понимаем, что в итоге результат всегда один будет - чтобы ты ни делал, все равно умрешь. Поэтому смысла бояться нет. А вот в загробную жизнь я верю. Вера вообще должна быть всегда, без нее никак.

Научная литература Фото: Ольга ВЕДЕРНИКОВА

- Были ли мистические случат в морге?

- Я тогда учился институте и подрабатывал санитаром в морге. Посреди ночи раздается жуткий скрежет, как будто кто-то пытается выбраться из ячейки. Стало жутко. Взял топор и пошел проверять. Оказалось, что в дверь ломился больной, который сбежал из приемного покоя и бродил ночью по территории больницы. На этом вся мистика морга заканчивается. Поверьте, здесь все очень материально.

- Какие опухоли чаще всего приводят к смерти?

- Это злокачественные опухоли толстой кишки, легких, молочной и предстательной железы. В последнее время увеличивается количество случаев рака кожи (меланом). Опухоли становятся агрессивней.

- Можно ли определить по общему анализу крови онкологию?

- Нет. Вся беда в том, что на 1 и 2 стадии, а порой даже и на финальной, особых изменений в крови не происходит. По общему анализу крови можно наблюдать повышенное СОЭ, но это будет уже в самом конце, когда у человека 3-4 стадия заболевания, и контролировать ситуацию очень сложно.

- Часто ли бывают случаи, когда пациент по всем прогнозам должен был умереть, а он выздоравливает?

- Бывает. И в последнее время все чаще. Во многом это благодаря новым разработкам – таргетной терапии. Она показана тем пациентам, у которых есть та самая молекула, на которую можно активно воздействовать – и тогда, казалось бы, даже безнадежный больной идет на поправку. На памяти такой случай: поступил к нам мужчина – рак предстательной железы, рак легкого с метастазами в мозг. Привезли его на коляске со страшными болями и т.д. И уже после первого курса иммунотерапии он встал на ноги. Метастазы ушли полностью, опухоль в легком стала еле различимой. Он вышел на работу, уже два года стойкой ремиссии.

- Часты ли случаи, когда люди завещают свое тело после смерти науке?

- Нет, я не встречал. А вот обратное явление, когда люди при жизни составляют документ, чтобы их не вскрывали – такое стало появляться. У меня есть знакомый батюшка – он уверен, что, согласно вере, вскрывать тело нельзя, грех большой. Поэтому написал прижизненное волеизъявление, чтобы после смерти его не вскрывали. Но при криминальных смертях тело в любом случае будут анатомировать, даже если было данное завещание.

- Если бы не патологоанатомом, то кем бы стали?

- Был выбор - хотел быть психиатром или патологоанатомом, но терзания были недолгими. А если отвлечься от медицины, то хотел бы стать военным или военным моряком.

- В чем смысл жизни?

- Смысл? Точно не в детях – в них счастье. Смысл жизни в том, что каждый из нас приходит в этот мир со своей миссией. Например, у меня есть коллега, который постоянно спасает людей за пределами больницы – на отдыхе, в транспорте… То и дело оказывается в ситуациях, когда нужно кого-нибудь реанимировать. В таких случаях совершенно отчетливо понимаешь, для какой цели он в этом мире. Мой смысл жизни, наверное, в том, чтобы хорошо делать свою работу.

Кстати

Поздравляем!

В этом году патологоанатомическое отделение Алтайского онкодиспансера отметило свое 70-летие. Это одно из старейших медицинских подразделений в Алтайском крае. Результаты работы алтайских онкопатологов высоко ценятся российскими коллегами.

- От всей души поздравляю наш дружный коллектив! Я очень горжусь тем, что работаю с людьми, которые профессионально, добросовестно и честно делают свою работу. Дорогие коллеги, здоровья вам, профессионального роста, душевного спокойствия и семейного благополучия.

Читайте также: