Небольшая опухоль на голове у новорожденного

Причины появления

Родовая опухоль – это отечность мягких тканей, которая возникает в результате травмы при прохождении плода по родовым протокам.

Она образуется в тех местах, где нарушен отток крови, в основном в самом низкорасположенном участке предлежащей части плода. Если ребеночек лежит вниз головой, то опухоль образуется на голове, если тазом, то на ягодицах. Предрасполагающими факторами для возникновения травмы есть:

Крупный плод.
Узкий таз женщины.
Слабая родовая деятельность, как следствие, затянувшиеся роды.
Кислородное голодание новорожденного во время родов.
Неправильное предлежащие плода.
Недоношенная или переношенная беременность.
Вероятность того, что возникнет родовая травма куда выше во время первых родов женщины, нежели во время последующих.

Родовая опухоль, как правило, рассасывается за один-два дня. Но иногда помимо припухлости у новорожденного наблюдаются подкожные кровоизлияния, которые у здорового малыша должны исчезнуть к концу первого, максимум второго месяца жизни. Они вызваны перепадом давления внутри матки и внешней среды, что приводит к разрыву хрупких сосудов головы ребеночка.

Если припухлость или кровоподтеки не исчезают или даже увеличиваются, необходимо не отлагаемое лечение.

Лечение опухоли головы

Лечение опухоли головы новорожденного должен назначать исключительно врач. Он осматривает припухлость, прощупывает ее, оценивает общее состояние ребенка, проводит нейросонографию (безвредное ультразвуковое исследование головы, ее сосудов) и только потом делает выводы о том, почему опухоль и кровоподтеки остались, и как от них избавиться.
При плохой сворачиваемости крови, малышу вводят кровеостанавливающие препараты, содержащие витамин К, С, Р. Для укрепления сосудов назначается кальций. Важно при этом откорректировать питание мамы, если ребенок на грудном вскармливании. Кстати, в такой ситуации грудное молоко может стать одним из факторов, которые помогут ребенку быстрее выздороветь, ведь оно намного полезнее, чем искусственные смеси. Поэтому если молока у женщины недостаточно, нужно вводить прикорм, но не переводить новорожденного на искусственное питание полностью.
Лечение может включать в себя антибактериальные препараты для внешнего местного применения, если травмы головы во время родов были такими, что повредили верхний шар кожи.
Помимо того, когда у новорожденного держится высокая температура, ему вводят антибиотики, поскольку жидкость, скопившаяся в опухоли головы, есть идеальной средой для размножения бактерий.
Сильные родовые травмы могут приводить и к повреждениям костных тканей, что вызывает вогнутость или выпуклость черепа в некоторых местах. Это бывает причиной психических отклонений у ребенка, так как головной мозг не сможет расти и размещаться так, как положено. Хоть такие последствия встречаются довольно редко, каждая мама должна следить за своим ребенком. В случае следующих изменений надо немедленно обратиться в больницу, дабы пройти необходимое лечение и избежать осложнений:

сильно видна неровность, деформация головы, малыш совсем не держит голову по истечению месяца или же постоянно поворачивает ее в какую-то сторону, сильно запрокидывает назад;
понижет мышечный тонус всего тела ребенка:
хватательный рефлекс у него ослаблен, малыш не пытается приподниматься на ручках или поднимать голову, переворачиваться, в том возрасте, когда положено;
новорожденного очень сильно беспокоят кишечные колики;
ребенок плохо спит ночью;
младенец слабо кушает или постоянно срыгивает еду;
у малыша наблюдаются выделения из глаза. Причин для этого в основном две: инфекция, которая попала в глаза – так происходит, когда гематома сосредоточена не на затылочной части головы, а на лбу ребенка; защемленный или воспаленный вследствие опухоли нерв, вызывающий повышенную слезоточивость. Во второй ситуации выделения будут прозрачными и жидкими, как обычные слезы. В первой же, они имеют желтый или сероватый цвет, густую, иногда даже, творожистую консистенцию, приводят к склеиванию верхнего и нижнего века после сна.

Помимо осмотра навороженного малыша, врач обязательно должен осмотреть его маму, в частности, проверить состояние ее психики. Бывает такое, что болезни ребенка напрямую связаны с повышенной нервозностью и переживаниями его мамы.

Осложнения

Последствия родовой опухоли на голове, особенно если она сопровождается кровоизлияниями, могут быть очень серьезными, если от нее не избавиться вовремя. К таковым относятся:

Анемия, развивающаяся вследствие значительной потери крови. Сопровождается снижением уровня гемоглобина, слабостью ребенка, побледнением кожных покровов. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, кома.
Желтуха, которая возникает при рассасывании гематомы, из-за попадания билирубина в кожные покровы.
Оссификация опухоли – это процесс окостенения, который приводит к деформации черепа. Подобное происходит, если травма головы во время родов была довольно значительна. Лечение в таких ситуациях заключается не только в медикаментозном воздействии, но и в применении физиотерапевтических процедур, самой важной из которых есть массаж. Под голову новорожденного рекомендуется подкладывать специальную подушечку – форма и размер подбирается доктором.
Нагноение, вследствие воспалительного процесса внутри опухоли. Если не будет проведено своевременное лечение, данное состояние чревато заражением крови, попаданием инфекции в головной мозг, что позже может стать причиной умственной и физической недоразвитости ребенка, а то и смерти.
Последствия родовой травмы могут быть выражены такими серьезными болезнями, как ДЦП, неврологические нарушения, отставание в психическом и физическом развитии.
Искривление шеи и наклон головы в одну сторону. Такие последствия имеет кровоизлияние, приводящее к
укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая не способна выполнять свои функции как следует. Это приводит не только к дефектам внешности, но и ухудшает состояние ребенка в целом. Ведь со скрюченной шеей он не может быть полноценно активным физически; это сказывается на его зрении, так как смотреть всегда приходится наискосок; у малыша затрудняется дыхание, начинается задышка; может возникнуть серьезное искривление позвоночника; нарушение речи.
Если произошла родовая травма не головы, а другой части тела, то последствия не менее серьезные: ограничение подвижности ручки или ножки, ребер (в дальнейшем это станет причиной кислородного голодания, из-за чего будет страдать весь организм).

Несмотря на то, что опухоль на голове новорожденного, возникшая вследствие родовой травмы, встречается у многих младенцев, она не всегда такая безобидная, как кажется, на первый взгляд и может иметь тяжелые последствия для здоровья малыша. Поэтому за ней должен постоянно наблюдать педиатр, дабы при необходимости назначить своевременное лечение.

Чем опасна кефалогематома у ребенка и как избавиться

Лада Старостина педиатр, кандидат медицинских наук, пульмонолог

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: "Мамочка! Кто у нас родился?" Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша - какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.

Возникновение кефалогематомы

Кефалогематома - припухлость на голове; по сути, это кровоизлияние между надкостницей - соединительной тканью, облегающей кость, и плоскими костями черепа. Поверхность кожи над опухолью не изменена, цвет кожи остается прежним, но на ней могут быть видны точечные кровоизлияния. Кефалогематома наблюдается у 0,3-0,5% новорожденных.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и происходит разрыв сосудов во время перемещения головки ребенка по родовому каналу вследствие сдавления костей черепа. Кефалогематома может быть спровоцирована практически не применяемыми в настоящее время акушерскими щипцами или вакуум-экстракцией. Из-за того что произошел разрыв сосудов, то есть нарушилась их целостность, в пространстве между надкостницей и костью черепа происходит скопление некоторого количества крови. Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего - на одной или обеих теменных костях, редко - на затылочной и лобной, и еще реже - на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится.

Что происходит с кефалогематомой дальше?

Кефалогематома вначале имеет упругую консистенцию, иногда флюктуирует (то есть при надавливании на само образование можно почувствовать движение, "зыбление" жидкости) и ограничена валиком по своей окружности. Если количество крови в кефалогематоме небольшое, то с 7-10-го дня опухоль начинает уменьшаться в размерах и обычно исчезает на 3-8-й неделе, рассасываясь самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. Если кровоизлияние значительное, то рассасывание крови задерживается и может затянуться на месяцы. Кроме того, при очень большой кефалогематоме кровь, находящаяся внутри нее, может всосаться в окружающие ткани и пропитать их. В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная желтуха новорожденных) и не исчезнет к 10-му дню жизни. В этих случаях надкостница в области кефалогематомы уплотняется, гематома оссифицируется, то есть происходит ее окостенение с последующим разрастанием кости, что приводит к деформации или асимметрии черепа.

Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой.

Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а также в исключении наличия дефекта кости и мозговой грыжи.

Чем опасна кефалогематома?

К осложнениям кефалогематомы относятся:

анемия (снижение количества гемоглобина), которая может развиться вследствие значительной потери крови;
желтуха, развивающаяся при рассасывании кровоизлияния;
нагноение кефалогематомы;
оссификация, или обызвествление кефалогематомы.

Лечение кефалогематомы

Нужно ли лечить кефалогематому? Если кровоизлияние незначительное, то специального лечения не требуется. Необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, при этом стоит избегать укачивания малыша. Также врач может назначить на 3 дня глюконат кальция для укрепления сосудистой стенки и витамин К для уменьшения кровоточивости и повышения свертываемости крови.

Если размеры кефалогематомы слишком велики (8 см и более), то прибегают к ее пункции. Для этого делают прокол стенки кефалогематомы иглой, через которую содержимое изливается. Затем на область кефалогематомы накладывают давящую повязку. После пункции кефалогематомы ребенок нуждается в наблюдении педиатра и детского хирурга.

При нарушении целостности кожных покровов над областью гематомы может произойти ее инфицирование и нагноение. Проявляется это местным повышением температуры кожи над областью гематомы и покраснением кожи. В качестве лечения необходимо оперативное вмешательство - разрез кожи с удалением содержимого - и назначение противовоспалительного лечения (антибиотики, повязки с дезинфицирующими растворами и др. - в зависимости от тяжести состояния ребенка).

Оссифицированная кефалогематома лечится оперативным путем, в ходе которого иссекают ее окостеневшие части; края раны затем ушивают. В дальнейшем ребенок нуждается в наблюдении хирурга и невропатолога до года, а по состоянию нервной системы возможно и более длительное наблюдение.

Гематома на голове у новорожденного после родов возникает на фоне слабого родового процесса или при неправильном ведении такой деятельности. Такие факторы способствуют не только появлению гематомы, но и других, не менее опасных последствий.

Что это такое и как возникает

Даже если роды принимает высококвалифицированный врач, ни одна беременная не застрахована от осложнений в момент родоразрешения. По данным многочисленным исследований, гематома у новорожденного в области головы формируется вследствие ее сдавливания в момент продвижения по родовому пути.

В той области головы, которой упирается ребенок в данный момент, образуется кровоподтек. Также источником выступает различие между внутриутробным и внешним давлениями. Происходит разрыв кровеносного сосуда и капилляра, распространение кровяного экссудата под кожный слой.

Новообразование часто образовывается не только на голове, но и в иных частях тела, например, на лицевом отделе или конечностях. По мнению специалистов, это – не опасная патология, которая хорошо поддается терапии и не оказывает негативное воздействие на развитие ребенка. Однако, на протяжении первых 2 недель малыша необходимо показывать неврологу.

Отличие от родовой опухоли

На голове у грудничка родовая опухоль схожа с раком, то есть с опухолевидным новообразованием. Однако, имеются некоторые отличия данных патологий, которые выражаются в характере и последствиях:

гематома занимает какую-либо одну черепную кость, тогда как опухолевидное новообразование способно развиваться в нескольких зонах головы;
плотность опухоли выше, разлитие внутреннего экссудата при пальпации не происходит, что характерно для родовой гематомы;
одновременно кровоизлияние способно формироваться не в единичном месте туловища, но и других областях, которыми малыш упирался в момент выхода из утробы женщины, тогда как для опухолевидного новообразования это не свойственно;

Существует сходство и по источнику возникновения патологий, но опухолевидное новообразование быстрее исчезает, так как кровоизлияние в данном случае не происходит.

Почему развиваются гематомы во время родов

Основная причина, почему на голове после родов у новорожденного формируется кровоизлияние, – это сдавливание черепной кости в момент выхода из утробы женщины. Вследствие различия во внутриутробном и внешнем давлении происходит разрыв сосудов и капилляров, а кровяной экссудат выходит в пространство под кожей и скапливается, образуя новообразование.

К иным источникам формирования гематомы на голове у ребенка после родов относят:

большой размер головы плода;
аномальное предлежание ребенка – тазом, ягодицами, иными частями тела;
узкий таз у женщины, что создает трудности при прохождении головы малыша по родовому пути;
низкое процентное содержание околоплодных вод, при чем голова плода недостаточно смачивается и пробивается по родовому пути всухую, а это способствует увеличению риска травматизма;
недостаточная квалификация акушера, когда неверно накладывают щипцы, применяют вакуум;
недоношенные малыши, родившиеся раньше срока.

В гематоме, расположенной в области головы, которая сформировалась у грудничка после рождения, не сразу происходит скопление жидкости в большом объеме. У детей грудничкового возраста свертывающая функция крови работает еще не на полную силу.

По этой причине на протяжении нескольких дней после родоразрешения можно наблюдать, как новообразование увеличивается в размере.

Происходит уменьшение размера гематомы на голове приблизительно на 7-10 день. Вскоре наблюдается ее самостоятельное рассасывание.

Чем опасна

На вопрос, опасна ли гематома на голове, можно ответить так: в большинстве случаев она не вызывает негативных последствий, на общее состояние и развитие детей не влияет. Однако, при воздействии определенных факторов может начаться гнойный процесс.

В таком случае необходимо как можно скорее начать лечебные мероприятия по удалению гнойных масс, когда таковые имеют жидкую консистенцию. Когда гной затвердевает, происходит деформация головы ребенка.

Последствия гематомы на голове у новорожденного после родов могут выражаться и в задержке в развитии, но это исключение, которое диагностируют в одном случае из 10 тыс. грудничков. Еще реже на фоне гематомы возникает детский церебральный паралич.

Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо проводить тщательный контроль состояния новорожденного и следить за любыми изменениями в состоянии новообразования. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

повышенная раздражительность и беспокойность;
нарушение режима бодорствования и отдыха;
трудности с грудным кормлением, постоянное срыгивание съеденной пищи;
колики, не купируемые лекарственными препаратами;
запрокидывание головки назад;
наклон или поворот головы только в один бок;
одностороннее слезотечение;
мышечная слабость.

При обнаружении у малыша таких симптомов необходимо обратиться к терапевту, который по необходимости направит к иному профильному врачу.

Виды образований

Новообразования в области головы у ребенка, возникшие при родах, разделяют на несколько видов. Отличие – лишь в точном месте сосредоточения новообразования. Исходя из этого, можно выделить кефалогематому и другие разновидности гематом:

кефалогематома – кровоизлияние в зону между надкостницей и костями головы;
эпидуральная – кровяное скопление между костями черепа и твердой мозговой оболочкой;
внутримозговая – проникновение крови в полость головного мозга;
субдуральная – кровоизлияние в область между твердой и арахноидальной оболочками.

Клинические проявления в каждом случае могут отличаться.

Кефалогематома у новорожденного формируется после выхода на свет или же спустя 2-3 суток. В большинстве случаев гематома проходит самостоятельно и не оказывает негативное воздействие на здоровье новорожденнного. Ее размер увеличивается в первый и второй день на фоне дефицита свертывающей функции крови.

Место локализации кефалогематомы у младенца – между надкостницей и костью черепа. Таковая не распространяется за границы пораженной кости и оснащена четкими краями. Размер в пределах от 3 до 7 см.

При ощупывании головы обнаруживают новообразование с упругой и мягкой консистенцией, валикообразное уплотнение по периферии. Кровоизлияния размером более 8 см требуют вмешательства хирурга, ведь самостоятельное рассасывание в данном случается достаточно редко.

Ребенок часто срыгивает при кормлении, становится беспокойным и раздражительным.

Эпидуральное кровоизлияние за счет нарушения целостности сосудов надкостницы возникает не между надкостницей и костью черепа, как кефалогематома, а между костью черепа и твердой оболочкой мозга. При этом последняя отслаивается от черепной кости.

За счет того, что у грудных детей, малышей возрастом до 2 лет и у пожилых лиц наблюдается плотная спаянность твердой оболочки мозга с черепом головы, в такие периоды эпидуральные новообразования диагностируют не часто.

Как правило, гематома наблюдается у детей, рожденных ранее положенного времени и с ослабленным организмом. На развитие патологии влияют быстрые роды, что создает условия для смещения костей.

Стать причиной возникновения гематомы может несоответствие размера головы малыша и родовых путей женщины. Кроме того, источниками выступают:

первое родоразрешение или роды у женщины, перешедшей рубеж в 35-40 лет;
стремительная родовая деятельность, за счет чего происходит недораскрытие маточной шейки;
долгая родовая деятельность, когда наблюдается затянувшаяся компрессия головы ребенка;
вакуумная экстракция и другие методы поворота головы плода при рождении;
мягкие черепные кости у ребенка.

Субдуральная гематома имеет острое, подострое или хроническое течение.

Образование гематомы наблюдается при кровоизлиянии в полость головного мозга. Патология встречается примерно в 1 случае из 10 тыс. Основными причинами выступают: травмирование черепной кости и различие в давлении в утробе и внешнем мире.

Отек и припухлость головы новорожденного после родов, вызванные какой-либо причиной, требуют безотлагательной врачебной помощи.

Симптомы и методы диагностики

Послеродовую гематому головы у грудного ребенка определить можно по следующим признакам:

кровоподтек в тканях, что выражается в покраснении эпидермиса и наличии мелких кровяных вкраплений, видных невооруженным глазом;
наличие характерной шишки на поверхности эпидермиса или в ткани мозга;
врач обнаруживает ассиметрию головы;
общее недомогание, повышение сонливости;
рвота;
в тяжелых случаях ребенок становится синюшным, возникает судорожный синдром, кома, малыш впадает в летаргический сон.

Диагностика послеродового кровоизлияния сперва состоит в осмотре места с новообразованием. Невролог выясняет, имела ли место травма в момент родоразрешения. Далее назначают проведение МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Требуется ли лечение и какое

Перед тем как определить лечение новообразования головы у грудного ребенка после появления на свет, врач назначает ультразвуковое исследование, которое позволяет определиться с объемом и выявить или опровергнуть иные патологические состояния. Когда гематома имеет небольшую протяженность, специфическую терапию не проводят.

Иногда врачи назначают прием кальция глюконата для уплотнения сосудистых ветвей и витамина К, который позволяет снизить интенсивность кровотечения. Помощь при гематомах у детей, имеющих большой размер (более 8 см), заключается в откачивании жидкости, используя специальную аппаратуру.

После откачивания необходимо наложение давящей повязки. Совет для родителей – не нужно впадать в панику при назначении такой терапии. Она считается абсолютно безопасной и не оказывает негативное влияние на организм. Однако, после отсасывания жидкости ребенок должен на протяжении определенного срока находиться под контролем специалиста.

Как убрать на голове у новорожденного гематому, полученную при ушибе в момент родоразрешения, если она инфицировалась? Если нарушилась целостность эпидермиса в зоне с кровоизлиянием, это создает прекрасные условия для проникновения болезнетворных бактерий. Как итог – покраснение эпидермиса, увеличение местной температуры, процесс гнойного характера.

В таких случаях безотлагательно проводят оперативное вмешательство по вытяжению гнойного содержимого. Учитывая тяжесть процесса, назначают применение антибактериальных и дезинфицирующих средств.

Прогноз

Гематома после родов на голове у новорожденного не вызывает значимую опасность для его здоровья. Несмотря на это, таких малышей в первые месяцы жизни наблюдают врачи. Контроль проводят на протяжении 2 недель и если новообразование не уменьшилось или не исчезло, назначают соответствующую терапию.

Неблагоприятный прогноз наблюдается в тех случаях, когда не вовремя проведено лечение нагноения, что может последовать закостенение гнойных масс. Особенно опасно таковое, если оно локализовано в области давления на нервные окончания. Как следствие – задержка развития детей, развитие церебрального паралича, речевые нарушения.

Как видно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако полагаться на то, что помощь врачей в данном случае не требуется, не стоит. Все равно нужно показаться врачу для оценки состояния здоровья.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Родовые опухоли

При возникновении трудностей во время родов врачам иногда приходится пользоваться специальными инструментами. Чаще всего это хирургические щипцы или вакуум, их применяют, если плод слишком крупный или у матери узкий таз, и головка ребенка не может пройти по родовым путям.

Даже без применения инструментов на голове ребенка могут возникнуть опухоли и гематомы. Как правило, они не несут никакой опасности для жизни и здоровья малыша, и не требуют специального лечения.

Гемангиома

Опухоль красноватого оттенка. Появляется у новорожденных. Лечить нужно только под присмотром врача, так как при ее повреждении могут возникать различные осложнения.

Гемангеома – это шишка, которая появляется из-за деформации сосудов или капилляров. Маленькие гемангеомы не несут большой опасности здоровью, большие могут стать причиной воспалительного процесса и негативно воздействовать на соседние ткани и органы. Наиболее опасными считаются образования во рту, на ухе и на слизистой оболочке носа.

Кефалогематома, причины и последствия

Достаточно осмотра, чтобы с уверенностью диагностировать кефалогематому. Для определения размеров, исключения перелома и мозговой грыжи назначают рентгеновские и ультразвуковые исследования.

Слишком крупный плод или узкий таз матери.
Неправильное положение плода в утробе.
Гидроцефальный синдром.
Гипоксия во время родов.
Обвитие пуповиной.
Слабая родовая деятельность.
Переношенная беременность.
Применение хирургических щипцов или вакуума во время родов.
Диабет у матери.
Стремительные или затяжные роды.
Операции, перенесенные матерью в области родовых путей.
Роды после 35 лет.

Обычно кефалогематома проявляется на второй-третий день жизни и продолжает расти. При небольших размерах начитает уменьшаться через неделю и исчезает, не оставляя последствий. В редких случаях рассасывание кефалгематомы может затянуться на несколько месяцев. Для лечения назначают глюконат кальция, кровоостанавливающие и повышающие свертываемость препараты.

При значительных размерах необходимо хирургическое вмешательство. При нагноении опухоль вскрывают, откачивают гной и накладывают повязки с антисептиком. В этом случае обязательным является прием антибиотиков. Даже если кефалогематома не гноится, но размеры превышают 8 сантиметров, то проводят откачивание крови.

В редких случаях встречаются осложнения в виде анемии, затяжной желтухи, изменение формы черепа и нагноение. В большинстве случаев кефалогематомы проходят бесследно, но иногда остаются последствия в виде неврологических проблем: ЗПР, ЗРР, ДЦП и других.

Что делать, если шишка долго не проходит и увеличивается, к какому врачу идти?

При подозрении на наличии патологии нужно немедленно показать кроху врачу. Первичный осмотр проводит педиатр. Помимо этого, может понадобиться консультация профильных специалистов:

хирурга – в случаях, когда возникновение шишки спровоцировали доброкачественные новообразования, бородавки и нагноения, появившиеся на фоне увеличения лимфоузлов;
онколога – при подозрении на образования, которые способны перерождаться в раковые опухоли;
отоларинголога – при выраженных признаках лимфаденита.

Для уточнения клинической картины врач может направить ребенка на сдачу крови и мочи для анализа, проведение онкомаркера, рентгенографии и ультразвукового исследования. На основе результатов этих обследований разрабатывается план лечения.

В детской поликлинике вас направят к хирургу. Если клиническая картина будет недостаточной для постановки точного диагноза, потребуются консультации онколога, аллерголога, лора, а также результаты различных анализов и дополнительное обследование. Основная масса подобных диагнозов находится в компетенции врача-хирурга, именно у него предстоит дальнейшее обследование и наблюдение.

Лимфатические узлы

Небольшие подвижные уплотнения на голове у грудничка часто оказываются лимфаузлами. Чаще всего их можно нащупать за ушком или на затылке малыша. Заболевание, при котором лимфатические узлы увеличиваются, называется лимфаденитом. Замечено, что у недоношенных детей он встречается гораздо чаще. В большинстве случаев, у новорожденных увеличенные лимфатические узлы не таят в себе никакой опасности. Иммунная система только родившегося ребенка знакомится с новыми микробами и вырабатывает к ним антитела.

При проникновении вирусов и бактерий в организм, лимфатическая система выступает в качестве защитного барьера и начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов.

Существует множество причин воспаления лимфатических узлов, вот самые основные:

Вирусные и инфекционные заболевания.
Внутренний воспалительный процесс.
Онкология.
Кошачьи царапины.
Прорезывание зубов.

Нагноение.
Повышенная температура.
Болевые ощущения.
Ухудшение общего самочувствия.
Значительное увеличение в размерах.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к педиатру. В первую очередь он выпишет направление на общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой и СОЭ, которые покажут причину воспаления. При необходимости будут назначены дополнительные исследования, в том числе УЗИ и рентгенографию.

Лечение зависит от того, какое заболевание вызвало увеличение лимфатических узлов. Его должен прописывать только врач, самолечение в домашних условиях недопустимо.

Бородавка на голове

Бородавки – это маленькие опухоли, появление которых провоцирует вирус папилломы человека. Риск возникновения рака зависит от типа ВПЧ.

образование имеет шарообразную форму;
при пальпации не болезненная;
имеет слегка шероховатую поверхность;
цвет: от телесного до коричневого.

Большие бородавки и опухоли в области волосяной части головы рекомендуется удалять. Они носят отрицательный эстетический эффект и легко травмируются при расчесывании Небольшие бородавки прижигаются экстрактом чистотела или другими народными средствами. Большие опухоли иссекаются скальпелем, лазером или обрабатываются жидким азотом.

Образуются не под кожным покровом, а на нем. Для бородавок характерен медленный рост. Причина возникновения – папилломавирус. Лечение может быть, как и в предыдущих случаях, хирургическим или медикаментозным. Иногда назначаются комплексы витаминов для укрепления организма.

Атерома и липома

Одним из видов шишек на голове у грудничка является атерома. Она представляет собой округлое выпуклое образование, образующееся путем закупоривания протока сальной железы. Второе название атеромы — эпидермальная киста, и, хотя, ее часто называют опухолью, это не так. В отличие от опухолей атерома имеет оболочку и четкие границы.

Часто атерому путают с липомой. Внешне они похожи, но липома не имеет капсулу, и является доброкачественной опухолью, которая образуется из жировой ткани. При пальпации атерома более упругая и остается на месте, а более мягкая липома легко смещается при нажатии.

Атерома бывает врожденной и приобретенной. Причины возникновения приобретенной кисты многочисленны, это и гормональные и генетические нарушения, акне, повреждение волосяных фолликул, избыток косметики и другие. У детей грудного возраста в большинстве случаев встречается врожденная атерома, которая характеризуется многочисленными образованиями.

Единственным способом лечения атеромы и липомы является их полное удаление. Существуют три метода:

Хирургическое.
Лазерное.
Радиоволновое.

Если липома небольшого размера и не доставляет неудобств, то можно обойтись и без удаления. Атерому желательно удалять, так как риск загнивания и инициирования намного выше. В любом случае необходимо наблюдаться у хирурга.

Лечение шишек

Способы устранения мягкой или твердой шишки на голове зависят от их происхождения, тяжести симптоматики, возраста пациента. Если она не увеличивается в размерах, не мешает человеку вести привычный образ жизни, то врачи придерживаются выжидательной тактики. Только при ее внезапном росте будет проведено консервативное или хирургическое лечение.

Сразу после ушиба головы целесообразно использовать холодовой компресс. Полиэтиленовый пакет нужно наполнить кубиками льда, а затем обернуть плотной тканью. Прикладывать компресс необходимо каждый час на 10 минут. Если шишка все-таки образовалась, то помогут наружные средства. Что делать для устранения болей, какие применять препараты:

нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кеторол, Найз, Вольтарен. Мази и гели облегчают боль, купируют воспалительные процессы, препятствуют формированию отека;
ангиопротекторы, венопротекторы — Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, мазь гепариновая. Они восстанавливают целостность поврежденных капилляров, ликвидируют кровотечение.

Хорошо зарекомендовали себя в рассасывании шишек на голове проверенные временем средства — линимент бальзамический по Вишневскому, Нафтадерм, бальзамы с окопником или сабельником. Для них характерно комплексное воздействие. Компоненты выводят избыточную жидкость, чтобы она не сдавливала чувствительные нервные окончания, снижают выраженность болей.

Формирование бугров на голове, обширных и болезненных, нередко сигнализирует об инфицировании тканей. Подобная ситуация возникает обычно при нарушении врачебного запрета — не трогать шишку, соблюдать осторожность при мытье волос. В микротрещины проникают золотистые и эпидермальные стафилококки, условно-патогенные грибки. Запускается инфекционно-воспалительный процесс, остановить который возможно только приемом антибиотиков или антимикотиков:

макролидов Кларитромицина или Азитромицина;
полусинтетических пенициллинов Амоксиклава, Аугментина;
цефалоспоринов Цефтриаксона, Цефазолина;
антимикотических средств Флукостата, Нистатина.

При выявлении аллергической природы новообразования в лечебные схемы включаются антигистаминные препараты — Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Постоянная головная боль может означать сдавление шишкой нервных окончаний. В качестве анальгетиков применяются Кеторол, Максиган, Спазган.

Оперативное удаление шишек — самый часто используемый метод лечения с массой достоинств. Пациент в течение 30-60 минут избавляется от новообразования, вызывающего и физический, и психологический дискомфорт. Полностью исключается вероятность сдавления кровеносных сосудов и нервов, образования язв и злокачественного перерождения опухоли. Хирургической терапией занимаются врачи в государственных учреждениях и частных медицинских центрах.

Как проводится операция:

новообразование полностью иссекается скальпелем или удаляется его определенная часть;
хирург в условленной точке делает прокол и извлекает наружу содержимое сформировавшейся полости;
лазерное иссечение практикуется при небольших размерах опухолей, локализованных преимущественно в затылочной зоне, на макушке.

Операция проводится под местным наркозом в условиях стационара. Несколько дней состояние пациента контролируется медицинским персоналом, а затем он выписывается домой.

Ушибы

Одним из видов шишек является ушиб. И если у новорожденных он практически не встречается, то у деток, которые учатся ползать или ходить это не редкость. В первую очередь родителям необходимо приложить холод на место ушиба и убедиться, что нет сотрясения мозга.

Тошнота.
Головокружение.
Расширенные зрачки.
Нарушение сна (не может уснуть или, наоборот, спит слишком долго).

При появлении этих симптомов необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу.

Травма

Самой распространенной причиной бугорков на голове детей до года являются травмы. Отличить такие шишки от остальных просто – они синевато-красные из-за разрыва мелких сосудов, также им свойственно быстрое увеличение после удара.

Первая помощь при гематомах на голове – охлаждение тканей. К месту ушиба на 10-15 минут следует приложить компресс – лед, завернутый в несколько слоев ткани. Благодаря этому уменьшатся болевые ощущения, и сузятся кровеносные сосуды. После шишку можно смазать мазью, снимающей отек тканей. Если малыш потерял сознание, его головку следует повернуть набок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.

К врачу следует обратиться, если травмировался ребенок младше 6 месяцев, а также при обнаружении признаков нарушения работы мозга. К ним относятся:

тошнота
головная боль
покраснение склер глаз
посинение губ
проблемы с дыханием
безутешный плач
бледность кожи
нарушение координации движений
косоглазие и так далее

Наиболее опасными местами для травм считаются темя, затылок и виски, в то время как гематомы на лбу редко приводят к негативным последствиям, хотя все зависит специфики удара и возраста младенца.

Уплотнение после вакцинации

После прививки у многих малышей младше года появляется шишка. Сегодня при вакцинации в качестве места для уколов рекомендуют выбирать наружную поверхность бедра. На попе много жировой ткани, мешающей препарату в полной мере попадать в кровь. Кроме того, при введении иглы в ягодичную мышцу есть опасность задеть нервные стволы.

Причины появления уплотнения в результате прививки:

неравномерное распределение лекарства
слишком быстрое его введение
спазм мышцы
воспалительная реакция на чужеродные вещества

Самая выраженная местная симптоматика наблюдается после уколов вакциной АКДС – образуется красноватая и болезненная при пальпации шишка. Она должна исчезнуть в течение 1-3 недель.

Для ускорения процесса рассасывания место прививки можно греть сухим теплом – мешочком с теплой солью, грелкой. Неприятные ощущения получится снять, если приложить на некоторое время чистый и немного помятый лист капусты. Еще помогают препараты с гепарином, йодная сетка, мазь Вишневского, антигистаминные гели и так далее. Прежде чем совершать любые манипуляции, стоит проконсультироваться с педиатром.

При несоблюдении правил антисептики после уколов у детей до года иногда возникают абсцессы – под кожей в области прививки скапливается гной. Такую шишку запрещено греть и чем-то смазывать. Необходимо срочно обратиться к доктору.

Диагностика

Диагностировать образование на затылке достаточно просто. Фурункул, карбункул или гематома диагностируется после внешнего осмотра. Для диагностики других образований применяют такие методы:

МРТ (магниторезонансная томография). Этот метод позволяет определить плотность тканей, границы пораженной территории.
Рентгенологическое исследование. Позволяет уточнить, из какой ткани состоит образование и определить ее границы.
Биопсия. Это исследование клеток новообразования. Для анализа берется материал из пораженного места (с помощью пункции) и исследуется.

При невозможности установить точный диагноз, проводятся дополнительные методы исследования (например, диагностическое вскрытие).

Основа диагностики – анамнез, ориентированный на местные и общие симптомы, факторы риска. Затем следует клиническое обследование. Многие шишки на затылке доступны для исследования путем пальпации. Из всех найденных новообразований отбирается образец для гистологического обследования. После получения результатов гистологии и определения типа шишки, присутствующей на затылке, назначается лечение.

Читайте также: