Возможности реконструктивной хирургии в онкологии
При лечении рака молочной железы существует возможность сохранения и реконструкции молочной железы. Данный вид оперативных вмешательств называется реконструктивно-пластической хирургией. Существует множество вариантов восстановления молочной железы и задача врача рассказать пациенту обо всех вариантах реконструкции молочной железы и ответить на все интересующие ее вопросы.
Вместе с аспирантом отделения опухолей молочной железы Емельяновым Александром Сергеевичем и клиническим ординатором Песоцким Романом Сергеевичем мы разобрали ряд вопросов, которые помогут пациентке принять серьезное решение о реконструкции молочной железы.
От чего зависит вид операционного вмешательства?
В первую очередь нужно разделить виды операций молочной железы на две группы:
1. Операции при которых сохраняется ткань молочной железы – органосохраняющие операции
v Операции без пластического компонента, когда нам не нужно перемещать ткань молочной железы,
v Операции по типу маммоопластики, в которых онкологическая операция выполняется с элементами пластической хирургии.
2. Мастэктомия – полное удаление ткани молочной железы.
v Мастэктомия по Мадену – с удалением соска и сосково-ареолярного комплекса, но с сохранением большой и малой грудных мышц, оставляющая гладкий линейный рубец на грудной стенке.
v Подкожная мастэктомия – удаление только ткани молочной железы с сохранением сосково-ареолярного комплекса. В данном случае реконструкция молочной железы может производится как имплантами, так и собственными тканями пациентки.
Вопрос о том, какую операцию делать, зависит от стадии заболевания, от размера опухоли, от локализации опухоли (где она находится в молочной железе).
Основываясь на данных характеристика опухоли и с учетом пожеланий пациентки, врач определяет вид хирургического вмешательства.
Когда можно провести реконструктивно-пластическую операцию?
Реконструктивно – пластические операции также разделяют по времени проведения.
Одномоментные операции выполняют вместе с онкологическим этапом хирургического вмешательства. Отсроченные – после выполнения онкологического этапа. Время проведения реконструкции зависит от распространенности заболевания, необходимости послеоперационного лечения.
Как будет различаться результат одномоментной реконструкции и отложенной?
В первую очередь мы лечимся от онкологического заболевания, а дальше мы возвращаемся к моменту реконструкции. Но также возможно, провести одномоментную реконструкцию.
Говоря об эстетической составляющей, одномоментная реконструкция является предпочтительной. С психологической точки зрения пациенты переносят данные операции гораздо легче, но мы должны помнить, что в первую очередь больной лечится от онкологического заболевания и реконструкция не должна препятствовать терапии.
Влияет ли решение о реконструкции молочной железы на процесс лечения?
Скорее, наоборот, процесс лечения влияет на реконструкцию груди. Любое хирургическое вмешательство сопряжено с осложнениями, в особенности у онкологических пациентов, получающих системное лечение или лучевую терапию. Регенеративные способности организма снижаются как на фоне самого онкологического процесса, так и на фоне системного лечения, лучевой терапии. Поэтому вопрос реконструкции молочной железы является комплексным и должен решаться мультидисциплинарной командой в составе хирурга, радиотерапевта, химиотерапевта.
От чего зависит выбор реконструкции молочной железы?
У каждого вида реконструкций существуют чёткие показания, которые зависят от стадии заболевания, размера и расположения опухоли, необходимости послеоперационного лечения. Пациентки всегда могут узнать о всех вариантах проведения операции.
Откуда берется донорская ткань?
Есть так называемые пластика-местные ткани – это места, близкорасположенные к молочной железе. Они используются, чтобы заменить часть молочной железы при органосохраняющих операциях. Чтобы сформировать новую молочную железу – используются ткани живота. Если мы забираем откуда-то ткань, то об этой области мы естественно не забываем, она маскируется.
Сколько операций данного типа вы сделали?
За прошлый год на нашем отделении было выполнено свыше 740 операций на молочной железе и порядка 40 % приходится на реконструктивно-пластические операции.
Какова стоимость операции? За что плачу я, а за что государство?
Все операции, связанные с онкологическим заболеванием для граждан Российской Федерации в нашем центре, проводятся бесплатно. В стоимость уже будет включено и использование имплантов (сама стоимость имплантов), других расходных материалов материалов. Все, что начинается с этапа лечения является бесплатным. К сожалению, диагностику центр бесплатно предоставить не может.
Можете ли вы показать фотографии типичных результатов? Могу ли я поговорить с другими женщинами, у которых была такая операция?
Могу ли я получить психологическую помощь в процессе лечения?
Пациенты на отделении получают психологическую помощь совершенно свободно.
Будет ли восстановленная грудь соответствовать моей здоровой груди?
Что будет, если я наберу вес или похудею?
Следует разделить реконструкцию молочной железы на несколько видов:
1) Реконструкция с использованием собственных тканей пациентки: лоскут широчайшей мышцы спины (ТДЛ), лоскут прямой мышцы живота (TRAM), лоскут с живота на сосудистом анастамозе (DIEP);
2) Реконструкция с использованием синтетических имплантов.
3) Комбинация данных методов
Если говорим об имплантх, то это инородное тело, которое, не будет изменяться вследствие набора веса или похудения.
Где еще можно провести реконструктивно-пластическую операцию в России?
Помимо Москвы и Санкт-Петербурга, по всей России сейчас стало много центров, которые занимаются реконструкцией. Любой большой онкологический диспансер занимается реконструкцией молочной железы. За примерами далеко ходить не надо, это и Казань, и Томск, и Нижний Новгород.
В первую очередь от своих больных мы ждем заинтересованности. Пациент должен активно участвовать в собственном лечении. И без желания пациента выздороветь, без его стремления избавиться от заболевания, даже врачи бессильны.
И, если пациента, что - то беспокоит, если он чего-то не понимает – не надо стесняться спрашивать и выяснять.
Лекомцева София,
студент 1 курса магистратуры по научной коммуникации ИТМО
Какие бывают операции в онкологии? Чем радикальные вмешательства отличаются от паллиативных? Эндоскопическая и миниинвазивная хирургия при онкологических заболеваниях. Хирургическое лечение злокачественных опухолей пищеварительной системы. Операции в онкогинекологии.
Хирургия — старейший метод борьбы со злокачественными опухолями. Она входит в классическую триаду лечения рака, вместе с химиотерапией и лучевой терапией. Хирургические техники постоянно совершенствуются. Всё более широкое распространение получают малоинвазивные вмешательства, при которых минимальна травма тканей и кровопотеря, пациент может быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.
В составе Европейской онкологической клиники функционирует хирургическое отделение с превосходно оснащенной операционной. Опытные хирурги-онкологи выполняют открытые и малоинвазивные операции при доброкачественных и злокачественных опухолях пищеварительной, мочеполовой и других систем. Наши доктора руководствуются современными российскими и международными стандартами лечения.
В Европейской онкологической клинике регулярно проводятся сложные хирургические вмешательства при запущенных стадиях рака. Они помогают улучшить состояние больного, продлить жизнь.
Разновидности операций в онкологии
Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую можно провести радикальную операцию. Хирург удаляет новообразование, захватывая часть окружающих тканей, чтобы не оставить в организме пациента раковых клеток.
Радикальное хирургическое лечение нередко дополняют курсом лучевой терапии или химиотерапии. Перед операцией они нужны для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, а после операции помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Паллиативная хирургия опухоли
К паллиативным хирургическим вмешательствам прибегают при раке с метастазами. Они помогают справиться с различными симптомами и улучшить самочувствие пациента. Онкологи применяют паллиативные вмешательства с разными целями:
- Восстановление проходимости органов (например, пищевода, желудка, кишечника, желчных путей).
- Остановка кровотечения.
- Устранение сдавления внутренних органов, нервов, сосудов.
Циторедуктивная хирургия опухоли
Одна из отличительных особенностей злокачественных опухолей — способность к инвазивному росту. Иногда они прорастают в соседние органы настолько, что удалить их полностью становится невозможно. В таких случаях прибегают к циторедуктивным операциям. Их цель — удалить максимально возможный объем опухолевой ткани. После циторедуктивного вмешательства размеры опухоли сильно уменьшаются, повышается эффективность химиотерапии, лучевой, таргетной, гормональной терапии.
Лечебная резекция при опухолях
Зачастую, если орган поражен опухолью, его приходится удалять полностью. Но в ряде случаев, как правило, на ранних стадиях, удается сохранить орган, удалив лишь его пораженную часть. Такая операция называется резекцией. Например, если в печени обнаружена одна небольшая опухоль, не прорастающая в соседние органы и не успевшая дать метастазы, можно провести резекцию. За счет своей способности к регенерации печень может восстановить прежний объем примерно в течение 6 месяцев.
Диагностические операции в онкологии
К диагностическим хирургическим вмешательствам прибегают, когда в тканях обнаружено новообразование, но непонятно, является ли оно раком. В таких случаях его удаляют и отправляют в лабораторию, где изучают под микроскопом структуру ткани и строение клеток. Такие операции называют инцизионной (забор части патологического образования) или эксцизионной (забор патологического образования целиком) биопсией.
Удаление лимфатических узлов
Если есть подозрение на поражение опухолевой тканью ближайших к органу (регионарных) лимфоузлов, их также удаляют и отправляют на биопсию. Такая операция называется лимфодиссекцией.
Если врач сомневается в том, успели ли раковые клетки распространиться в лимфатические узлы, во время удаления опухоли проводят сентинель-биопсию или биопсию сторожевого лимфатического узла. В место локализации опухоли вводят специальный краситель, который проникает в лимфатическую систему, и смотрят, в какой лимфатический узел он в первую очередь попадает. Этот лимфоузел называется сторожевым — именно в него в первую очередь должны были попасть раковые клетки, если они начали распространяться лимфогенным путем.
Сторожевой лимфоузел удаляют, проводят его биопсию. Если в нем обнаружены раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию.
Хирургическое лечение метастазов
Иногда, если обнаружены единичные метастазы, их можно удалить хирургическим путем. Но такая ситуация встречается редко. Чаще всего метастазы мелкие, их много, и они находятся в разных органах. В таких случаях хирургия бессильна. С метастатическим раком борются с помощью химиотерапии, лучевой, таргетной терапии.
При метастазах в печени иногда применяют особые методы: радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию.
Реконструктивная хирургия в онкологии
Реконструктивные вмешательства помогают восстановить функцию и внешний вид органа, после того как была удалена опухоль. Иногда их выполняют сразу после основной операции, а иногда спустя некоторое время. Примеры реконструктивных вмешательств в онкологии: протезирование молочной железы у женщин, яичка у мужчин.
Превентивная хирургия в онкологии
Превентивные хирургические вмешательства помогают предотвратить рак, если риск его развития очень высок. Например, если в толстой кишке во время колоноскопии обнаруживают полипы, их удаляют.
Ампутации в онкологии
При некоторых онкологических заболеваниях приходится прибегать к ампутации конечностей и их частей. В частности, такие вмешательства выполняются при злокачественных опухолях костей, меланоме.
Сколько длится операция по удалению рака?
Продолжительность хирургического вмешательства бывает разной. Удалить полип желудка, в котором, возможно, есть раковые клетки, и оперировать опухоль печени — задачи совершенно разного уровня сложности. Перед лечением врач подробно расскажет о том, насколько сложная операция предстоит в конкретном случае, сколько она может занять времени, каковы риски и возможные осложнения.
Миниинвазивная хирургия в онкологии
В настоящее время хирургам-онкологам все еще приходится прибегать к классическим открытым операциям, при которых делают большой разрез. Бывают ситуации, когда альтернатив нет.
Тем не менее, в последние десятилетия расширились показания к миниинвазивным хирургическим вмешательствам. Их основные достоинства: минимизация травмирования тканей и кровопотери, сокращение реабилитационного периода.
При лапароскопических операциях вместо разреза делают несколько проколов. Через один из них вводят инструмент с видеокамерой и источником света (лапароскоп), через остальные — специальные хирургические инструменты.
Эндоскопические вмешательства выполняют без разрезов и проколов. Эндоскоп и хирургические инструменты вводят через естественные отверстия: рот, прямую кишку, мочеиспускательный канал, влагалище. Показания к эндоскопическим операциям
достаточно ограничены. Можно удалить фрагмент подозрительной ткани, доброкачественные новообразования или рак на ранних стадиях, который не успел прорасти вглубь.
В Европейской онкологической клинике работает отделение интервенционной хирургии. Здесь проводят эмболизации (введение в сосуды, питающие опухоль, особых микросфер, которые перекрывают кровоток), установку венозных порт-систем, кава-фильтров, интраартериальное введение химиопрепаратов.
При некоторых новообразованиях прибегают к лазерной хирургии, криохирургии (уничтожение опухоли низкой температурой), радиоволновой хирургии и другим современным методам.
Хирургическое лечение при раке органов пищеварительной системы
Гастроинтестинальный рак — одна из самых распространенных групп злокачественных опухолей. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют хирургические вмешательства при раке пищевода, желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкой и ободочной, прямой кишки.
Помимо сложных открытых и лапароскопических операций, в Европейской онкологической клинике проводятся следующие виды вмешательств:
- Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки, рака на начальных стадиях. Обычно выполняется во время диагностической гастроскопии или колоноскопии.
- Стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, желчных протоков. Нашими докторами проведены сотни таких вмешательств. Стент представляет собой металлический или полимерный полый каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и восстанавливает его проходимость.
- Химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация при опухолях печени.
- Лапароцентез и миниинвазивные операции, направленные на устранение асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
- Установка инфузионных порт-систем. Порт-система — небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. Он сильно упрощает инъекции химиопрепаратов и снижает риск местных осложнений.
Операции в онкогинекологии
На начальных стадиях рака женской репродуктивной системы хирурги Европейской онкологической клиники выполняют различные миниинвазивные вмешательства: конизацию (иссечение патологических тканей в виде конуса) и ампутацию шейки матки, гистерорезектоскопическую аблацию, резекцию и удаление яичников и придатков матки, лапароскопическую транспозицию (перемещение с целью защиты от лучевой терапии) яичников.
В нашем хирургическом отделении выполняются открытые и лапароскопические операции на любой стадии рака: экстирпация (удаление) матки, в том числе расширенная, в сочетании с транспозицией яичников, тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов, пораженных опухолевыми клетками).
В случаях, когда это возможно, наши хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим операциям, особенно если речь идет о нерожавших пациентках, которые хотели бы в будущем иметь детей.
Что такое абластика и антибластика?
Для того чтобы предотвратить рецидив рака после операции, хирурги должны соблюдать правила абластики и антибластики. Абластика — это комплекс мер, которых помогает предотвратить оставление раковых клеток в ране и их распространение по организму:
Антибластика — это комплекс мер, направленный на уничтожение и удаление раковых клеток. Рану промывают разными растворами, лазером, во время операции пациенту вводят противоопухолевые препараты, назначают курс адъювантной химиотерапии.
Сколько живут больные люди после операции по удалению рака?
После радикальных хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний, при успешном исходе, наступает ремиссия. У пациента нет симптомов, злокачественная опухоль не обнаруживается клинически и по результатам исследований. Но в будущем возможен рецидив. Если радикальное лечение невозможно, врачи стараются максимально продлить жизнь онкобольного.
Прогноз после лечения определяется пятилетней выживаемостью — процентом пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Этот показатель в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли. Прогноз после операции при раке 1 и 2 стадии всегда намного лучше, чем при 3 и 4 стадии.
О том, на какой результат после лечения можно рассчитывать в конкретном случае, расскажет лечащий врач.
Жизнь после операции по поводу рака
После лечения пациент находится под наблюдением. Нужно периодически являться на осмотры к онкологу, проходить исследования, сдавать анализы. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить осложнения, рецидив. Программа наблюдения разрабатывается индивидуально, в зависимости от типа и стадии рака.
Питание после операций в онкологии
В восстановительном периоде после лечения онкологических заболеваний для пациента важно полноценно питаться. Но пищеварительная система не сразу восстанавливается после хирургического вмешательства, особенно если оно было выполнено по поводу рака органов пищеварительной системы.
Спустя некоторое время после хирургического вмешательства пациенту разрешают пить воду, затем назначают жидкую диету. Постепенно можно вернуться к привычной пище. Диета после операции по поводу рака должна быть щадящей и в то же время обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.
В восстановительном периоде врач оценивает нутритивный статус пациента. Некоторые больные не могут питаться самостоятельно, в таких случаях питательные растворы вводят внутривенно. После операций на пищеводе и желудке может быть выведена гастростома или еюностома — отверстие, соединяющее кожу с желудком или толстой кишкой. Больной может получать питание после операции по поводу рака через это отверстие с помощью катетера, временно или постоянно.
Терапия после операций в онкологии
Даже если опухоль удалена полностью, в ряде случаев есть вероятность того, что некоторые раковые клетки сохранились в организме. В будущем они могут стать причиной рецидива. Для того чтобы его предотвратить, назначают адъювантное лечение. Оно может включать курсы химиотерапии, лучевой терапии, терапии таргетными препаратами.
Осложнения после операции по поводу рака
В целом после хирургических вмешательств в онкологии характерны те же осложнения, что и после других операций: боли, кровотечения, плохое заживление раны, инфекции, повреждения нервных стволов с последующим нарушением их функций (движений, чувствительности). Если была удалена большая часть органа, нарушается его функция.
В послеоперационном периоде большое значение имеет адекватное обезболивание. С болями после операции по поводу рака в онкологии борются с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков.
Повышенная температура после операции по поводу рака может свидетельствовать об инфекции. При этом в области операционной раны появляется отек, покраснение, из нее может выделяться гной. В таких случаях проводят лечение антибиотиками, если сформировался абсцесс — его вскрывают и дренируют.
После удаления лимфатических узлов может нарушаться отток лимфы с образованием отека — лимфедемы. Чем больше лимфоузлов удалено в ходе операции, тем выше риск этого осложнения.
После хирургического вмешательства у онкологических больных нередко сохраняются стойкие нарушения здоровья, которые ограничивают их трудоспособность. В таких случаях врач направляет пациента на МСЭ, после операции в онкологии устанавливают группу инвалидности.
Сколько стоит операция по удалению рака?
Цены на операции при раке в онкологии зависят от многих факторов: типа и стадии онкологического заболевания, размера и расположения опухоли, характера хирургического вмешательства, необходимости в дополнительных методах лечения.
Для того чтобы более точно узнать, сколько будет стоить операция при онкологии в вашем случае, свяжитесь с нами и запишитесь на консультацию к врачу в Европейской онкологической клинике.
В Европейской онкологической клинике проводится комплексное лечение рака, включающее хирургические вмешательства любой сложности, персонализированную химиотерапию по современным протоколам, эффективную поддерживающую терапию. Мы уверены: помочь можно любому пациенту, даже если в другой клинике сказали, что он безнадежен. Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о возможностях лечения в вашем случае.
Лечение, диагностика и профилактика онкологических заболеваний, как правило, невозможны без применения хирургии. В зависимости от диагноза и выбранной тактики она может быть основным, единственным методом или частью комбинированной терапии.
Один из основных принципов работы нашей клиники — коллегиальность. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. В его составлении принимают участие не только хирурги, но и специалисты лучевой, химио- терапии, гастроэнтерологи, пульмонологи, гинекологи и врачи других специальностей.
Отзывы наших пациентов
Все специалисты, выполняющие операции по поводу онкологических заболеваний в нашей клинике, имеют не только исключительно высокую квалификацию, но и большой опыт их поведения.
В нашей клинике вы можете пройти все виды необходимых обследований перед проведением операции, включая УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ, рентгенографию, флюорографию, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму и другие обследования и анализы.
Мощная диагностическая база, современный комфортабельный стационар обеспечивают проведение всех предварительных и послеоперационных мероприятий, подготовки к операции, с госпитализацией или без нее (если операция выполняется в условиях дневного стационара или амбулаторно).
Оставьте свой номер телефона
Лечебная хирургия
Хирургическое удаление опухоли называется радикальной операцией. Опухоль может быть удалена полностью или частично. В соответствии с требованием абластики, удаление выполняется в границах здоровых тканей, чтобы исключить оставление раковых клеток и их распространение.
Это значит, что вместе с опухолью удаляется часть органа — это называется резекцией. В особо серьезных случаях пораженный орган удаляется полностью, вместе с регионарными лимфоузлами.
Удаление лимфоузлов нередко выполняется и при резекции органа, если есть подозрение на проникновение в них раковых клеток. Удаленные лимфоузлы направляются на морфологическое исследование.
После проведения радикальной операции выполняется антибластика — местное промывание специальными растворами и/или воздействие лазером, обычно с последующей адъювантной химиотерапией. Это делается, чтобы гарантировать полное уничтожение раковых клеток.
В зависимости от размеров опухоли, площади и объемов поражения органа, тканей, принимается решение об открытой или малоинвазивной операции.
В случае полостных, открытых операций доступ к опухоли создается через обширный разрез на теле (брюшной стенки, грудной стенки, др.).
Если новообразование (доброкачественное или злокачественное) имеет небольшие размеры, бывает возможность обойтись без большого разреза. В этом случае хирургические инструменты вместе с миниатюрной видеокамерой вводятся в тело через проколы (лапароскопия) или естественные каналы доступа (эндоскопия).
Изображение с видеокамеры передается на монитор, что дает возможность хирургу видеть оперируемый орган и свои действия так же, как и при открытой операции.
Паллиативные операции
Если радикальное лечение невозможно, задача хирурга состоит в том, чтобы продлить жизнь человека, максимально облегчить симптомы, поддержать жизненно важные процессы, сохранить качество жизни. В ряде случаев удается замедлить развитие процесса и даже приостановить развитие онкологического заболевания.
Чаще всего паллиативные операции выполняются при непроходимости протоков, полых органов (анастомирование, стомирование, стентирование), скоплении жидкостей (пункция, дренаж), внутренних кровотечениях (клипирование, эмболяция, коагуляция сосудов), сдавлении спинного или головного мозга, внутренних органов, нервов, сосудов, острой интоксикации распада опухоли.
Если есть риск этих и других серьезных осложнений, паллиативная операция помогает их предотвратить.
Циторедуктивные операции
Частичное удаление опухоли практикуется как в лечебной, так и в паллиативной хирургии. В первом случае оставшаяся часть раковых клеток уничтожается с помощью химиопрепаратов, лучевой, таргетной, медикаментозной терапии.
Во втором случае эти методы также могут быть использованы. Разница состоит в целях операции — лечение или облегчение состояния и предупреждение осложнений.
Циторедуктивные операции в паллиативной хирургии выполняются, чтобы уменьшить интоксикацию организма, предупредить разрушение, распад опухоли (с усилением интоксикации), ее прорастание в стенку органа и его перфорацию.
117997, ГСП-7, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Тел/факс: 8 (495) 333 93 41; 8 (495) 334 79 24; e-mail: mailbox@rncrr.rssi.ru
Оргкомитет конференции: e-mail: rncrr2016@gmail.com
Председатель: академик РАН, профессор В. А. СОЛОДКИЙ
10:00 Открытие Конференции
Сопредседатели: Давыдов М.И., академик РАН, проф., Харченко В.П., академик РАН, проф., Порханов В.А., академик. РАН, проф., Чхиквадзе В.Д., д.м.н., проф.
1. Современные возможности эндохирургии при опухолях внутригрудной локализации.
Давыдов М.И., Аллахвердиев А. К., Давыдов М.М. НИИ КО РОНЦ им. Н.Н. Блохина, г. Москва. 10 мин.
2. Анатомическая сегментэктомия при периферическом раке легкого 1 стадии. М.И.Попов,
3. Резекция и реконструкция бифуркации трахеи при опухолях.
5. Результаты комбинированных операций при местно-распространенных опухолях
органов грудной клетки с инвазией в магистральные сосуды и сердце. Паршин В.Д.,
Мирзоян О.С., Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Чернявский С.В., Берикханов З.Г. ФГБОУ ВО Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва 10 мин.
6. Бронхопластические операции при центральном карциноиде с сохранением паренхимы
всего легкого. Трахтенберг А.Х., Пикин О.В., Рябов А.Б., Колбанов К.И., Глушко В.А., Амиралиев А.М.,
ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России, г. Москва 10 мин.
7. Реконструктивно-пластические операции в лечении больных раком легкого.
11.30 – 11.50 Дискуссия
12.30 Секционное заседание №2
Сопредседатели: Солодкий В.А., академик РАН, проф., Давыдов М.М., член-кор. РАН, проф.,
Стилиди И.С., член-кор. РАН, проф., Сидоров Д.В., д.м.н., проф.
1. Реконструкция верхних отделов желудочно-кишечного тракта после гастрэктомии и
2. Реконструктивные и ангиопластические операции в хирургии опухолей торакоабдоминальной
локализации. Давыдов М.И., Давыдов М.М. НИИ КО РОНЦ им. Н.Н. Блохина, г. Москва. 10 мин.
3. Ангиопластика в хирургическом лечении больных забрюшинными неорганными Саркомами.
Стилиди И.С., Давыдов М.М., Никулин М.П., Шаленков В.А, Абгарян М.Г., Губина Г.И.
НИИ КО РОНЦ им. Н.Н.Блохина 10 мин.
4. Реконструктивно-пластические операции при резекциях нижней полой вены у пациентов
с местно-распространенными забрюшинными саркомами. Каприн А.Д., Рябов А.Б., Хомяков В.М.,
Черемисов В.В., Колобаев И.В., Чайка А.В., Трунов Д.О., Иванов А.В., Кострыгин А.К., Пугаев Д.М.,
Стецюк А.Н. МНИОИ им. П.А. Герцена 10 мин.
5. Результаты хирургического лечения больных адренокортикальным раком.
Стилиди И.С., Бохян В.Ю., Перегородиев И.Н. НИИ КО РОНЦ им. Н.Н.Блохина. 10 мин.
6. Реконструктивно-пластические операции при десмоидных фибромах передней брюшной
стенки. Каприн А.Д., Рябов А.Б., Хомяков В.М., Черемисов В.В., Кострыгин А.К., Новикова О.В.,
Колобаев И. В., Чайка А.В МНИОИ им. П.А. Герцена 10 мин.
7. Хирургическое лечение больных лейомиосаркомой нижней полой вены. Стилиди И.С.,
Абгарян М.Г., Губина Г.И., Калинин А.Е. РОНЦ Блохина. 10 мин.
13.50 – 14.00 Дискуссия
14.30 Секционное заседание №3
Сопредседатели: Вишневский В.А., д.м.н. проф., Патютко Ю.И., д.м.н., проф., Хатьков И.Е., член-кор. РАН, проф., Ахаладзе Г.Г., д.м.н., проф.
2. Органосохранные анатомические вмешательства при опухолевых поражениях
поджелудочной железы. Патютко Ю.И., Кудашкин Н.Е., Котельников А.Г. РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 10 мин.
3. Современные технологии хирургического лечения колоректальных метастазов в печень.
Восканян С.Э., Артемьев А.И., Забежинский Д.А, Найденов Е.В., Чучуев Е.С., Шабалин М.В., Рудаков В.С.,
Журбин А.С. ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России 8 мин.
4. Комбинированное радикальное лечение воротной холангиокарциномы. Трехлетний опыт
специализированного центра. Ефанов М.Г., Алиханов Р.Б., Цвиркун В.В., Казаков И.В., Ахаладзе Д.Г.,
Мелехина О.В., Ким П.П., Ванькович А.Н., Грендаль Д.К. Московский Клинический Научный Центр. 10 мин.
5. Результаты использования криодеструкции в лечении рака поджелудочной железы.
Чжао А.В., Ионкин Д.А., Степанова Ю.А., Шуракова А.Б. ФГБУ Институт хирургии им. А.В. Вишневского. 10 мин.
6. Робот – ассистированные операции на поджелудочной железе. Кригер А.Г., Берелавичус С.В.,
Калдаров А.Р., Горин Д.С., Ветшева Н.Н., Карельская Н.А. ФГБУ Институт хирургии им. А.В. Вишневского 10 мин.
7. Органосохраняющие резекции поджелудочной железы и 12-перстной кишки при их
опухолевом поражении. Опыт 66 операций. Егоров В.И., Петров Р.В. ГКБ №5 ДЗ г. Москвы. 10 мин.
8. Сравнение кривых обучения сложным лапароскопическим и робот-ассистированным
резекциям печени. Ефанов М.Г., Алиханов Р.Б., Цвиркун В.В., Казаков И.В., Ахаладзе Д.Г., Мелехина О.В.,
Ким П.П., Ванькович А.Н., Грендаль Д.К. Московский Клинический Научный Центр. 10 мин.
9. Новый надежный и простой панкреатоэнтероанастомоз. 100 анастомозов без фистул
grade B и С. Видеопрезентация. Егоров В.И., Петров Р.В.. Городская клиническая больница №5.
Москва 10 мин.
10. Метод комбинированной абляции при злокачественных очаговых образованиях печени
11. Артериальные реконструкции при опухолях поджелудочной железы и как их избежать в
случае резекции магистральных артерий. Опыт 20 операций Appleby и 27 операций
Sutherland- Warsaw. Егоров В.И., Петров Р.В., Старостина Н.С., Дмитриева К.А., Журина Ю.А.,
Городская клиническая больница №5 ДЗМ. 10 мин.
12. Эндоскопическое дренирование у пациентов с онкологическими заболеваниями
панкреатобилиарной зоны. Маринова Л.А., Бачурин А.Н., Потехин И.О., Мыльников А.Г.,
Абдулкеримов З.А., Гарунов А.Н., Семененко И.А. ГКБ №7. Москва 10 мин.
13. Интервенционная радиология в этапном лечении пациентов с опухолью Клацкина.
Мелехина О.В., Кулезнева Ю.В., Ефанов М.Г. Алиханов Р.Б. Ким П.П. Московский клинический научно-
практический центр. 10 мин.
9:30 Секционное заседание №4
Сопредседатели: Павлов А. Ю., д.м.н., проф., Камалов А. А., академик РАН, проф.,
Теодорович О. В., д.м.н., проф., Лоран О. Б., академик РАН, проф.
1. Эволюция методологии лечения пациентов с опухолями почки. Солодкий В.А., Павлов А.Ю.,
2. Органосохранющие операции – стандарт хирургического лечения локализованного
рака почки. А.В. Серегин., Н.А. Шустицкий, Т.Р. Индароков , Морозов А.Д. Кафедра урологии и хирургической
андрологии РМАПО, ГКБ им. С.П. Боткина, Москва. 8 мин.
3. Роботическая резекция почки: пределы и возможности. Велиев Е.И., Богданов А.Б., Метелев А.Ю.,
Соколов Е.А. , Томилов А.А., Ивкин Е.В. 8 мин.
4. Минимальноинвазивные методики лапароскопии в органосохраняющем лечении рака
почки. Серегин А.В., Серегин И.В., Симаков И.В., Пантратьев Ю.Л., Серегин А.А. 8 мин.
5. Фокальный метод лечения локализованного рака почки с применением микросекундного
Nd: YAG лазера. О.В. Теодорович, С.А. Нарышкин, Г.Г. Борисенко, М.Н. Шатохин Е.В. Расщупкина, А.В.
Кудиль, Ю.И. Османов, А.А. Рязанцев. Кафедра эндоскопической урологии РМАПО. 8 мин.
8. Применение микросекундного Nd: Yag - лазера в лечении поверхностного рака мочевого
пузыря. О.В. Теодорович, С.Ю. Шеховцов, М.Н. Шатохин, С.А. Нарышкин, Е.В. Расщупкина, Г.Г.
Борисенко, Д.Г. Кочиев, М.И. Абдуллаев, А.А. Дударов 8 мин.
9. Трансперинеальная реконструкция уретровезикального анастомоза после радикальной
простектомии как метод выбора при неэффективности эндоскопических методик.
Лоран О.Б., Велиев Е.И., Багданов А.Б. 8 мин.
10. Реконструктивные операции при лучевых повреждениях мочевых путей. Лоран О.Б.,
Синякова Л.А., Гуспанов Р.И. 8 мин.
11. Устранение пузырно-ректальных свищей - возможности лапароскопического доступа.
Галлямов Э. А., Биктимиров Р. Г., Биктимиров Т. Р. 8 мин.
12. Лапароскопическая радикальная простатэктомия с одномоментой герниопластикой
паховой грыжи - рациональный подход или напрасный риск? Биктимиров Р.Г. , Галлямов Э. А.,
Капутовский А. А. 8 мин.
13. Органосохраняющие методы лечения рака полового члена.
12.00 Секционное заседание №5
Сопредседатели: Алиев М. Д., академик РАН, проф, Махсон А. Н., д.м.н., проф.,
Тепляков В. В., д.м.н., проф.
1. Возможности и перспективы развития онкологической ортопедии в РНЦРР.
Тепляков В.В., РНЦРР, г. Москва 10 мин.
2. Периоперационная химиотерапия сарком. Феденко А.А. Москва РОНЦ 15 мин.
3. Эндопротезирование позвонков при хирургическом лечении первичных и метастатических
опухолей позвоночника. Зарецкий С.В., Касюк А.А., Щербаченя А.Г. Республика Беларусь, Минск 15 мин.
4. Стратегия выбора метода реконструкции дефектов нижней конечности у больных с
опухолями костей, мягких тканей и кожи. Соболевский В.А., Азимова Р.Б. 15 мин.
5. Эндопротезирование и ранняя реабилитация при опухолевом поражении длинных
костей и тазового кольца в РНЦРР. Тепляков В.В., Сергеев П.С., Ли Я.Ю. Москва, РНЦРР 10 мин.
6. Хирургическое лечение опухолей с поражением крестцово-подвздошного сочленения.
Мусаев Э.Р., Сафронов Д.И. Москва РОНЦ. 15 мин.
7. Реконструктивная и пластическая хирургия при опухолях опорно-двигательного аппарата.
Щупак М.Ю. Москва, 62 МОБ. 15 мин.
8. Опыт интервенционных онкоортопедических пособий при метастатическом поражении келета.
Шапошников А.А., Лазукин А.В., Ахов А.О. Москва, РНЦРР. 10 мин.
9. Современное состояние лечения больных с опухолями опорно-двигательного аппарата
в Республике Казахстан. Серикбаев Г.А., Мауленов Ж.О., Тулеуова Д.А., Курманалиев А.К.
Республика Казахстан, Алма-Ата. 15 мин.
14.30 Секционное заседание №6
Сопредседатели: Зикиряходжаев А.Д., д.м.н., проф., Соболевский В.А., д.м.н., проф.,
Криворотько П.В., д.м.н., проф., Чхиквадзе В.Д., д.м.н., проф.
1. Реконструкция молочной железы аутологичными тканями. Соболевский В.А, ФГБУ РОНЦ
им. Н.Н. Блохина 15 мин.
2. Онкопластические резекции при раке молочной железы. Зикиряходжаев А.Д., Ермощенкова М.В.,
Чиссов В.И., Сухотько А.С. 1, Тукмаков А.Ю. МНИОИ им. П.А. Герцена. 15 мин.
Минздрава России. 15 мин.
4. Непосредственные результаты применения метода биопсии сигнальных л/узлов при
ранних формах рака молочной железы. Ходорович О. С., Фомин Д.Г., Галушко Д.А., Меских Е.В.,
Солодкий В.А., Чхиквадзе В.Д. ФГБУ "РНЦРР" Минздрава России. 15 мин.
5. Использование биологических и синтетических материалов в реконструктивной хирургии
рака молочной железы. Зикиряходжаев А.Д., МНИОИ им. П.А. Герцена. 15 мин.
6. Использования сетчатого имплантата при одномоментной комбинированной
реконструкции молочной железы. Волченко А.А., Лядов В.К, Иванов В.М, Ненахова Ю.Н, Сецко М.А
Лечебно-реабилитационный центр ЛРЦ г.Москва. 15 мин.
7. Одномоментная реконструкция торакодорзальным лоскутом и имплантом в лечении рака
молочной железы. Азимова Р. Б., РОНЦ им.Н.Н. Блохина. 15 мин.
8. Хирургическая реабилитация больных раком молочной железы с помощью экспандера-
импланта Becker. Васильев М. Б., к.м.н. БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический
диспансер". 15 мин.
9. TBAR (Total Breast Anatomy Restoration) Реконструкция молочной железы и пересадка
лимфатических узлов. Ивашков В. Ю., РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 15 мин.
10. Опыт использования полиуретановых имплантатов в реконструктивной хирургии
молочной железы. Зикиряходжаев А.Д., Ермощенкова М.В., Сухотько А.С., Тукмаков А.Ю.
МНИОИ им. П.А. Герцена 15 мин.
11. Особенности хирургического лечение и профилактика наследственных форм рака
молочной железы. Ходорович О. С., Снегирева Г.П., Солодкий В.А., Чхиквадзе В.Д.
Читайте также: