Воспаление яичка при раке простаты

Боли в яичках у мужчин при простатите

Среди заболеваний мужской мочевыделительной и репродуктивной системы лидирует воспаление предстательной железы. Простатит коварен, он никак не проявляет себя на начальной стадии. Первым сигналом становятся боли в промежности, постепенно переходящие на пах и яички. Характер боли отличается в зависимости от острого или хронического течения простатита. Для острой фазы типичны гипертермия, режущие или колющие ощущения, отдающие в пах, промежность, крестец, анус, живот, поясницу или ноги. Боль в яичках при простатите возникает не только при мочеиспускании, но и в любое другое время, при этом приступы повторяются раз в 1-2 часа и длятся 3-5 минут.

Боль в хронической стадии провоцируется следующими факторами:

физическая нагрузка;
алкоголь;
переохлаждение;
неправильное питание;
половое воздержание;
длительная неподвижность.

Болевые ощущения могут сопровождать мочеиспускание, эрекцию, эякуляцию, половой акт. Как правило, боли в яичках отдают в пах и длятся 2-3 часа.

Боль в паху при воспалении простаты

Не всегда боли в яичках у мужчин при простатите ─ первый симптом заболевания, это могут быть также неприятные ощущения в паховой области, малом тазу, ногах или пояснице. Дискомфорт в паху, как и боль в яичках, ─ одно из проявлений т. н. синдрома хронической тазовой боли, в этиологии которого большую роль играют психологические факторы. Эмоциональный стресс провоцирует чрезмерную активацию симпатического отдела вегетативной нервной системы, моторная функция предстательной железы нарушается, и в простате образуются застойные явления.

Хронический простатит ─ психотравмирующее состояние. Степень его серьезности имеет тесную связь с особенностями протекания заболевания и успешностью лечения. Изменения психологического статуса человека, у которого болят яички при простатите, настолько значительны, что хроническое воспаление предстательной железы можно рассматривать как психосоматическое заболевание. Различные меры, направленные на психофизиологическую коррекцию болей в яичках при простатите, ─ важная составляющая комплексного лечения.

Характер боли

Чтобы описать характер болей, возникающих при простатите, необходимо обратиться к механизму происходящих в мужском организме процессов.

Заболевание начинается с воспаления мешочков, в которых вырабатывается секрет предстательной железы выводных протоков, ─ ацинусов. Эпителий, отделяющийся от стенок мешочков, смешивается с секретом и образует пробки, забивающие протоки. Появляются точечные очаги, препятствующие нормальному функционированию ацинусов и вызывающие их отмирание. Из-за давления увеличенной простаты на мочеточники начинаются зуд и рези в мошонке во время мочеиспускания.

С момента начала воспаления до образования очагов проходит несколько месяцев. По мере развития патологических процессов часто появляются боли в мошонке, животе, пояснице, яичках. Для острой формы характерны сильные болевые ощущения, при хроническом течении боль яичек при простатите возникает периодически и является менее выраженной.

Наибольшая ее концентрация обычно отмечается в области промежности ─ именно там, где располагается простата. От эпицентра возникновения боль распространяется на мошонку, половой орган, анус, ноги или поясницу. Дискомфорт иногда начинается одновременно в разных областях, и не всегда он связан с простатитом. Причиной могут стать сексуальное воздержание или слишком активная половая жизнь, воспаление уретры, травма, уретральный рефлюкс, явления бактериального и инфекционного характера.

Особенности боли в яичках

Существуют различные причины возникновения боли в яичках при простатите, в зависимости от которых составляется определенный диагностический алгоритм.

Перекрут яичка сопровождается постоянной резкой односторонней болью. Яичко на пораженной стороне поперечно ориентированное, ассиметричное, подтянуто к животу. Кремастерный рефлекс отсутствует. Для диагностики используется цветная допплерография.

Перекрут гидатиды яичка характеризуется подострой болью в верхнем полюсе яичка. В некоторых случаях возникает реактивное гидроцеле. Диагностируется с помощью цветной допплерографии.

Эпидидимит или орхиэпидидимит начинается с острой или подострой боли. Может сопровождаться выделениями из полового органа, эритемой, отеками. Присутствует кремастерный рефлекс. Методы диагностики ─ анализ мочи и ПЦР-исследование.

Травма имеет четкий анамнез, сопровождается отеком, гематомой, гематоцеле. Диагностируется с помощью цветной допплерографии.

Узелковый полиартериит (хронический и острый) сопровождается потерей веса, отеками, лихорадкой, гипертензией, болями в животе. Методы диагностики ─ ангиография и биопсия.

Заключение

Многих мужчин в возрасте 20–50 лет беспокоит предстательная железа. Часто врач диагностирует ее воспаление (простатит). Это очень коварный недуг. На первых стадиях пациент не замечает симптомы и при запущенной стадии организму нанесен непоправимый урон.

Достаточно распространенным явлением при воспалении предстательной железы у мужчин является болевой дискомфорт в яичках. Специфичность этой проблемы доставляет множество неудобств больному.

Чаще всего пациент игнорирует эти симптомы в отличие от плеяды основных проблем, таких как уринация (мочеиспускание – прим.), нарушения эректильной функции, высокая температура, дискомфорт в мошонке.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Болевые ощущения в паху

О своем простатите пациенты осведомлены, но они не понимают, почему при поражении простаты боль беспокоит в яичках (тестикулах – прим.) ведь, теоретически, в мошонке нет воспаления.

А объясняется все очень просто. Предстательная железа, как и все органы человека, окутана нейронной сетью, соединенной со всеми прилегающими структурами. Именно это и является причиной иррадиации болевых ощущений из патологической области в здоровые участки.

Но яички – это не единственная область, куда могут локализоваться болевые ощущения.

Основные направления миграции боли при простатите:

паховая область;
зона лобка;
поясничный отдел;
живот;
промежность;
прямая кишка;
мышцы;
живот.

Тесная связь между органами малого таза приводит к тому, что при повреждении одного из них, это ощутят остальные.

Какова природа болевых ощущений?

Различные боли классифицируются по нескольким показателям:

по характеру;
по локализации;
по иррадиации;
по связанности с побочными явлениями;
по интенсивности;
по продолжительности.

Про воспалении предстательной железы разнообразные боли могут беспокоить пациента как в острой фазе, так и при запущенной хронической фазе.

При остром простате у мужчин наблюдаются следующие симптомы:

режущий или колющий дискомфорт;
локализация в одном яичке с четкой точкой активной интенсивности болевых чувств;
не наблюдается миграции боли в другие структуры (исключая область промежности, где находится первопричина дискомфорта);
спонтанное возникновение, без привязки к уринации и дефекации;
сильная пульсация;
каждые 1–2 часа возникают эпизодические приступы продолжительностью 3–5 мин, если не принимать антифлогистических и анестезирующих препаратов.

Хроническая форма характеризуется следующими симптомами:

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод, что параметры ощущений в паховой области (яички – прим.) у мужчин при простатите заметно различаются и определяются фазой недуга: острой или хронической. Хотя важно понимать, что концентрация болевого дискомфорта в области мошонки не всегда диагностируется при простатите, а лишь показывает вовлеченность в патологию прилегающих структур вокруг железы.

На практике болевые ощущения у мужчин в яичках демонстрируют серьезный прогресс воспаления предстательной железы. Инфицирование происходит во всех органах малого таза.

Характерные черты болевых ощущений при воспалении предстательной железы

Возникающие в яичках у мужчин боли говорят не только о патогенном процессе в простате, ведь существует и множество других недугов, которые вызывают аналогичные симптомы. Крайне важно диагностировать заболевание на ранней стадии, чтоб определить источник проблемы.

Достаточно часто боли в яичках могут спровоцировать:

инфекционные заболевания, передающиеся во время секса;
различные травмы;
патология, угрожающая бесплодием у мужчин – перекрут яичка; в этом случае срочно необходима госпитализация и оперативное вмешательство хирурга, чтобы избежать осложнений;
воспаление придатков семенника (эпидидимит);
воспаление яичка (орхит);
варикозное расширение вен, вызывающее лозовидное (гроздевидное) сплетение яичка – варикоцеле, а также кисты в органах деторождения.

Этот перечень достаточно большой, из-за чего адекватное диагностирование источника возникновения болевых ощущений в паху поможет избежать проблем впоследствии.

Важно знать определенные особенности этого симптома при простатите у мужчин, диагностируемые крайне редко, но помогающие урологу правильно установить заболевание. На практике встречаются случаи локализации боли в правом яичке и его припухлость. Визуально заметно, что оно расположено выше соседа приблизительно на 2–3 см.

Эпизодически наблюдается миграция неприятных ощущений в левое яичко или весь пах по 6–7 раз в сутки (продолжительность – 10–15 мин). Но такое течение симптому не характерно, поэтому врач должен прибегнуть к дополнительным методикам диагностирования. Сюда относят ультразвуковое исследование (УЗИ), анализ секрета железы, ПЦР семенной жидкости на инфекции.

Боли в яичках у мужчин не всегда возникают при простатите. Панически бояться столь неприятного течения заболевания не стоит. Квалифицированный уролог понимает, что при вовлеченности в процесс воспаления простаты прилегающих структур важно провести коррекцию назначенной терапии. Но важно запомнить, что при появлении болевых ощущений нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины болевого дискомфорта

Чаще всего мужчин при воспалении предстательной железы беспокоят боли в яичках. Этот орган отвечает за производство семенной жидкости и гормонов, а также за общее физическое состояние. Это очень болезненная область, из-за чего любой дискомфорт отрицательно сказывается на здоровье. Также пациент может ощущать чувство тошноты и вялости, повышается раздражительность.

При простатите, в первую очередь, воспалению подвержены мешочки, выделяющие секрет железы. С их стенок отшелушивается клеточный слой эпителия. Эти частицы попадают в секрет железы и закупоривают выводные каналы. В мешочках формируются очаги воспалительного процесса, приводящие к нарушению его функционирования и даже отмиранию.

Развитие заболевания может происходить скрытым образом, пока простатит не заявит о себе. Обычно, болевые ощущения начинают беспокоить мужчину на средней стадии развития недуга.

Проявления болевых ощущений

О развитии простатита подскажут резкие приступы болевого дискомфорта. Тупая или острая боль может затрагивать и соседние структуры. Возникают негативные ощущения в яичках.

Острый простатит протекает при характерном болевого синдроме. Наблюдается спонтанное возникновение, но быстро становится легче. Хроническая форма заболевания сопровождается не такой сильной болью и периодичностью возникновения. Если мужчина обращается к урологу с острой болью в яичках, промежности и мошонке, то первый диагноз – это простатит.

Если вовремя не заняться лечением недуга, то дальнейшая эволюция простатита затронет всю мочеполовую систему, а позже отразится на многих системах организма мужчины. Болезненный дискомфорт в области мошонки, отражающийся на тестикулах, может возникать при мочеиспускании. При воспалении предстательной железы ее размер увеличивается и затрудняется движение мочи по мочеточникам в уретру. Из-за чего после уринации возникает ощущение неполного опорожнения.

Действия при болях в тестикулах

Мужчина обязательно должен обратиться к медицинскому специалисту при продолжительных болях в яичках. А особенно при ухудшении общего самочувствия. Помогут уролог или андролог. Вовремя проведенная консультация поможет избежать проблем в половой жизни.

Медик, основываясь на словах больного, предполагает воспаление предстательной железы. Для его подтверждения понадобятся диагностические методы. При болевом синдроме в тестикулах проводятся общий анализ крови и мочи, анализ семенной жидкости, УЗИ паховой области (мошонки), дополнительно врач может назначит МРТ и биопсию.

При возникновении неприятных ощущений мужчины задумываются, каким образом их можно устранить. Оптимально подойдут массаж, медикаменты или теплая ванна.

При возникновении острых приступов помогают эти же процедуры. Но снятие общей симптоматики не остановит развитие недуга. Именно поэтому необходимо заниматься основным заболеванием, а не его проявлениями.

Необходимость лечения

Если своевременно не заняться лечением простатита, то позже придется смириться с его осложнениями. Расстройство уринации – это не главная беда. Большую опасность представляет гнойное воспаление и повышение температуры. Запущенная форма простатита обязательно приведет к проблемам в постели.

Болеть при воспалительном процессе в предстательной железе будет всегда, это наиболее распространенный симптом, при обследовании встречается в 97% случаев. Мужчина самостоятельно в домашних условиях может понять, что в тазовой области существует некая проблема, которую лечить необходимо. Помимо обширных симптомов, характерных для простатита, присутствует боль – она существенно нарушает качество жизни, сон, мешает выполнять работу и приносит огромный дискомфорт.

Тут саднит и там трещит, только я не инвалид
Возможные вариации
В каждой точке понемножку
Что можно принять из лекарств?

Тут саднит и там трещит, только я не инвалид

Прежде чем снять симптом при остром или хроническом простатите, важно понять, почему это происходит. Для простатита характерны боли, имеющие разлитую локализацию, когда дискомфорт ощущается и в боку, и в заднем проходе, может быть в правом яичке или в обоих яичках одновременно, также болит низ живота или в пояснице.

Какие боли при воспалении предстательной железы наиболее распространены:

Резкие, колющие.
Кратковременные, но повторяющиеся.
Ноющие, изматывающие и длительные.

При остром простатите мужчины чаще ощущают резкие, колющие боли, кратковременные и внезапные. Боли при хроническом простатите носят постоянный характер, они ноющие, изматывающие, усиливающиеся при половом акте или физической нагрузке, отдающие иногда в яичко (одно или оба).

Возможные вариации

Прежде чем назначать обезболивающие свечи при простатите или иные формы лекарственных средств, специалист на основе анамнеза установит тип заболевания. Это можно сделать на основе типичных симптомов, а также характера проявления боли:

Задайте вопрос врачу-урологу!

Острая форма. Болит низ живота, сильный дискомфорт и жжение при мочеиспускании, в боку, иногда в промежности или пояснице. Во время ректального исследования симптомы усиливаются.
Хроническая форма. Отмечается дискомфорт в промежности, боли несильные, но ноющие, отдающие в низ живота, в задний проход и яички, в крестец. Ректальное исследование проходит терпимо, после осмотра могут остаться тянущие ощущения в паху и спине.
Синдром хронической тазовой боли. Абактериальная форма воспалительного процесса в предстательной железе встречается намного чаще, чем первые два вида простатита у мужчин. Отличительные симптомы: наличие длительных, от 3 месяцев и более, болей, но при обследовании выявляют полное отсутствие бактериальной инфекции в моче, эякуляте или секрете простаты.

Почему появляются боли различной локализации, иногда в весьма отдаленных от предстательной железы органах? Специалисты объясняют сей факт тем, что все боли при простатите носят иррадирующий характер, болят не сами органы, располагающиеся в правом боку, а нервные окончания, которые тянутся к ним от воспаленной предстательной железы. Сама простата болеть не может, это орган, лишенный нервных окончаний, хотя через него тянутся нервы, направляющиеся к органам мочеполовой системы.

Также боли при простатите объясняются наличием воспалительного процесса, когда внутренний слой клеток отслаивается, перемешивается с лейкоцитами, эта субстанция формирует пробки в протоках. В свою очередь, они сдавливают кровеносные сосуды, и появляется ощутимый дискомфорт.

В каждой точке понемножку

Что же болит у мужчин при воспалении в предстательной железе, рассмотрим наиболее характерные жалобы.

Поясница (спина, крестец)

Боли резкие, могут быть кратковременными, но общий дискомфорт может носить ноющий и длительный характер. Путая симптомы, мужчины глотают таблетки от радикулита, что сказывается существенно на сроках лечения. Признак говорит о том, что воспаление покинуло предстательную железу и перешло на нервные окончания в районе крестцовых и поясничных позвонков. Проявление болезни указывает на хронический простатит или аденому простаты.

Низ живота (пах)

Когда дискомфорт затрагивает низ живота или локализуется в яичке (яичках), врач может поставить однозначный диагноз – воспалительный процесс в предстательной железе. Отек простаты и закупорка протоков провоцируют резкие болевые вспышки, озаряющие низ живота и плавно перетекающие в ноющую боль в яичках.

Живот (в правом боку)

Опасность локализации боли именно в этом месте очевидна – симптом может указывать на проблемы с печенью, почками. Возможен аппендицит, нарушение оттока урины, переполнение мочевого пузыря и его воспаление. Внизу живота в правом боку тянущая боль указывает на острую форму воспаления в предстательной железе. В любом случае не нужно пытаться снять дискомфорт самостоятельно и пить все подряд таблетки, в условиях больницы острый приступ грамотно снимут с помощью уколов, свечей или порошков.

Задний проход

Что можно принять из лекарств?

В качестве обезболивающих средств при простатите используют препараты, снимающие дискомфорт, но лучше использовать препараты-спазмолитики, а не анальгетики. Прекрасно подойдут Но-шпа, Папаверин, Платифилин.

Какие препараты будут наиболее эффективны – в каждом конкретном случае решает врач, самостоятельно глотать обезболивающие не рекомендуется, это не является полным лечением, а лишь снимает мучающий мужчину симптом. Болеутоляющие помогают снять дискомфорт, если есть синдром тазовой боли, ощущается боль в правом подреберье или в нижней части живота.

Большинство мужчин повторяют классическую ошибку – глотают болеутоляющие препараты и не обращаются к врачу. В результате болезнь из острой формы переходит в хроническую, периодически мучая обострениями, которые постоянно требуют порции новых обезболивающих.

Прием перорально является эффективным, но иногда купирует боль на краткое время, более предпочтительным при простатите оказывается использование микроклизм или ректальных свечей. В хронической форме рекомендованы обезболивающие на основе ибупрофена.

Таблица № 1. Список препаратов, которые эффективны против боли при воспалении в предстательной железе.

Таблетки		Свечи
Анальгин	Оказывает комбинированное – противовоспалительное, анальгезирующее и обезболивающее действие. Для снятия боли нужно принять 1 таблетку, но препарат рекомендован при слабой степени выраженности симптоматики.	Свечи с белладонной	При простатите они считаются одними из самых эффективных, но используются в качестве дополнительных средств, купирующих болевой синдром.
Димедрол	Принято считать, что препарат обладает ярко выраженным антигистаминным действием, но он также может оказывать местный анестезирующий эффект, расслабить гладкую мускулатуру, поэтому таблетки Димедрола эффективны и при простатите.	Индометацин	Противовоспалительное нестероидное средство, используют свечи при болях в области предстательной железы. Индометацин купирует воспалительный процесс, снимает боль и снижает температуру.
Новокаин	Среди обезболивающих препаратов при простатите Новокаин стоит на первом месте, но само назначение его не приветствуется, препарат часто провоцирует аллергическую реакцию. Лекарство купирует и синдром тазовой боли, но назначается строго по рекомендациям врача.	Прокто-гливенол	Свечи одновременно действуют в нескольких направлениях: снимают боль, дают облегчение при геморрое и восстанавливают циркуляцию крови в простате.
Диклофенак	Купирует приступ острой боли, является НПВС, оказывает мощное противовоспалительное действие. Препарат токсичен, поэтому без назначения врача и установки индивидуальной дозировки применять Диклофенак нельзя.	Релиф	Свечи оказывают мгновенный обезболивающий эффект, снимают воспаление, отечность и восстанавливают функцию мочеиспускания.
Но-шпа	По своей сути не является анальгетиком, но снимает спазмы, незаменима при болях при простатите и аденоме, вызванных спазмированием мышечной ткани.	Натальсид	Ректальные свечи с обезболивающим эффектом, показаны при выраженных болях при хроническом простатите.
Нимесил	Относится к категории НПВС, оказывает обезболивающее действие, показан при острой форме инфекционного простатита. Купирует боль и снижает температуру. Также Нимесил рекомендован при хроническом простатите.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Хорошо, если у застенчивых и нерешительных мужчин есть бдительная и внимательная жена, которая часто сама обнаруживает настораживающие изменения в яичках супруга и настаивает на визите к урологу. В этом случае шанс раннего обнаружения и эффективного лечения значительно увеличивается.

Особого внимания заслуживают пациенты с воспалительными процессами, не поддающимися излечению антибиотиками в течение двух недель и более, а также с водянкой яичка (гидроцеле). К слову, любое опухолевидное образование должно всегда расцениваться как рак яичка до тех пор, покуда с помощью диагностических процедур не будет доказано обратное. А поскольку часто несвоевременная диагностика имеет место по вине самого пациента, важно убедить его немедленно обратиться к врачу.

Факторы риска

Как утверждают ученые, точные причины пока не найдены, но есть некоторые закономерности и факторы, которые увеличивают шанс заболеть.

Гипоспадия — заболевание, в результате, которого орган становится недоразвитым, и уретра открывается ниже головки или на самой машонке.
Тощие, высокие мужчины и парни.
Курение в течение длительного времени.
Доброкачественные опухоли яичка или вылеченные злокачественные.
Перекручивание семенника.
ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
Работа в нефтяной промышленности, работа с опасными химикатами, пожарные и т.д.
Перегрев половых органов.
По статистике азиаты и чернокожие болеют недугом реже белокожих мужчин.
Гиподинамия.
Крипторхизм или неопущение яичка.
Мужское бесплодие.
Гинекомастия.
Синдром Дауна, Клайнфелтера.
Половое созревание раньше срока.
Гипогонадизм.
Травмы, сильные удары, разрыв мошонки и т.п.
Невусы, злокачественные родимые пятна.
Болезни эндокринной системы.
Малигнизация эмбриональной доброкачественной тератомы у детей.
Недоразвитость семенников.
Радиация, экология и работа с вредными химикатами.
Генетика.

Чаще возникает у мужчин в возрасте до 10, 20-40 лет и старше 60 лет.

Заболевание во время беременности

Опухоль формируется в яичниках женщины часто до момента зачатия ребёнка. Гормональный дисбаланс в организме, связанный с беременностью, климаксом или половым созреванием девочки, провоцирует активное развитие узла. Патология образуется двух видов – зрелая и незрелая тератома.

Зрелая тератома редко малигнизируется в злокачественное образование, но также опасна для организма женщины. Поэтому оба вида требуют радикального удаления. Патология в яичниках не препятствует зачатию. Но в процессе формирования плода растёт и тератома, способная вызвать осложнения. Иногда приходится искусственно прерывать беременность.

Тератома в матке на УЗИ

Признаки

Первые симптомы рака яичек сопровождается появлением плотного новообразования в виде узелка. Потом оно начинает расти и увеличиваться в размере. На начальных этапах сам семенник безболезненный.

Первые симптомы

Боли внизу живота.
Припухлость одного яичка.
При небольшом надавливании на больной семенник боли нет.
Утомляемость, слабость.

Вторые симптомы

Субфебрильная температура от 37 до 38.
Потеря аппетита.
Быстрая потеря веса.
Более поздние признаки рака яичек уже затрагивают легкое, и может появится кашель и одышка.
Увеличенные лимфатические узлы и боли при надавливании на них.
Желтуха, межреберные боли.
Снижение сексуального влечения.
Если онкология проявляется в молодом возрасте, то слишком рано появляются волосы на лице и теле.

Симптомы при раке придатка яичка

Дышать становится труднее.
Яичко становится необычной формы и деформируется.
Сильное увеличение органа.
Увеличение лимфоузлов по всему телу.
Боли в спине и животе.
Отек полового члена и мошонки.

Как определить рак яичек на первой фазе? Снимите трусы и встаньте, потрогайте оба семенника. Они должны иметь одну форму. Если вы заметите, что один из них стал больше или стал другой формы, то нужно сразу же обратиться к врачу.

Типы рака яичка

Рак яичка классифицируется по-разному в зависимости от типа клетки, в которой происходит развитие онкологического заболевания:

Рак яичка зародышевой клетки является наиболее распространенной формой патологии, на которую приходится примерно 95% всех случаев. Зародышевые клетки — это клетки, из которых создаются сперматозоиды. Существует два основных подтипа зародышевого рака яичка:

— семиномы, которые составляют от 40% до 45% этих раковых заболеваний;

— несеминомы, которые также составляют от 40% до 45% случаев.

Эти две формы рака имеют тенденцию хорошо реагировать на противораковую терапию (химиотерапию), которая убивает раковые клетки.

Другие менее распространенные виды рака яичек включают в себя:

Клеточные опухоли Сертоли, на долю которых приходится около 1% случаев.
Клеточные опухоли Лейдига, на долю которых приходится от 1% до 3% случаев.
Лимфома составляет около 4% случаев.

Стадии

Рассмотрим стадирование по системе TNM.

Символ	Описание
T1	Опухоль стоит в границы тканей
T2	Ткани разрослись и имеют больший размер. Не выходит за границы семенника. Яичко уже имеет больший размер.
T3	Рак прорастает белочную оболочку и повреждает придаточные ткани
T4	Злокачественное новообразование проросло орган и повреждает мошонку и семенной канатик.
N1	Повреждение ближайших лимфоузлов.
N2	Обширное повреждение лимфатической системы.
M1	Отдаленные метастазы. Обычно происходит на 3 или 4 стадии.

Повреждение лимфатической системы

Стадии	Описание
1	Небольшая опухоль в 1 ткани.
2	Повреждает лимфатические узлы парааортального значения.
2a	Повреждение лимфоузлов 2 см.
2b	Поражение боль 3-4 см.
2c	Ближайшая лимфосистема повреждена до 5 см.
3	Лимфатические узлы возле аорты, шеи, в грудине.
4	Метастазы в органы: печень, сердце, легкие, кишечник, простата и т.д.

Что такое тератома

С болезнью тератома люди сталкиваются нечасто, и мало кто знает, что это такое. Тератома — опухолевидное новообразование, развивающееся во время беременности (у плода) из эмбриональных тканей. Строение опухоли состоит из нетипичных для локализации клеток и может вмещать в себе мышечную, хрящевую, железистую, нервную, костную и другие ткани. В некоторых случаях это могут быть сформировавшиеся части тела, например, конечности или глаза. Диагностируется болезнь обычно у детей или юношей, но иногда ее могут выявить и внутриутробно. Новообразование больших размеров, формирующееся во время беременности, может негативно сказаться на развитии плода и привести к осложнениям во время родов.

Из общего количество опухолей у детей на эту патологию приходится 25-35% и 2,7-7% у взрослых. Новообразование может быть доброкачественного течения и злокачественным, при этом чаще пациентам с этим недугом прогнозируют благоприятный исход. Но иногда опухоль может прорастать в находящиеся рядом ткани и органы и происходит метастазирование, что значительно снижает шансы на успешное излечение. Независимо от локализации, терапия обязательно предусматривает удаление новообразования. Без адекватного лечения новообразование может разрастись, а больших размеров опухоль оказывает давление на внутренние органы и способна малигнизировать.

Последствия

Как показывает статистика, мужчины реже обращаются к врачу при первых симптомах карциномы. Так как она обычно проявляет себя как обычное заболевание. Многие терпят или лечатся от обычной болячки. Чем раньше была обнаружена болезнь, тем больше шанс вылечиться.

Очень часто на 1 стадии идет полное удаление пораженного яичка (орхиэктомия). Из-за чего мужчина чувствует себя некомфортно, хотя один семенник вполне может работать и в одного. Поэтому врачи обычно рекомендуют поставить протез вместо удаленного для психологического спокойствия пациента.

Осложнения от радио- или химиотерапии

Бесплодие от облучения.
Нарушение иммунитета, повреждение костных структур.
Цисплатин, Ифосфамид и многие хим. препараты поражают печень и почки.
После долгого курса химическими реагентами появляется дефицит спермы. Проходит через длительное время в течение 2-4 лет.
Выпадение волос, тошнота, иммунодефицит и все побочные эффекты от лучевой и химиотерапии.

ПРИМЕЧАНИЕ! Несмотря на все эти побочные эффекты, нужно обязательно лечиться, так как рак яичка у мужчин очень быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Причины

Другой теорией причины развития тератомы является аномальный эмбриогенез, что объясняет наиболее частую локализацию новообразования в яичниках и яичках. Проведя исследование под микроскопом можно выявить наличие листков эмбриона:

эктодерм — внешний листок;
мезодерм — срединный;
эндодерм — внутренний.

Рекомендуем к прочтению Опухоль в прямой кишке — симптомы, лечение и прогноз

Теория говорит о герминогенной природе патологии, и то, что опухоль может быть злокачественной или доброкачественной, обусловлено различными соматическими и генетическими факторами. Также в процессе роста эмбриона не исключено появление спонтанных хромосомных мутаций, которые в свою очередь влекут появление различных уродств и возникновение опухолей.

Диагностика

Первичная диагностика андрологии

Врач пальпирует мошонку на наличие увеличенного яичка. При надавливании больной не будет чувствовать боли на первой и второй стадии.
Проводит внешний осмотр и спрашивает, что беспокоит пациента. Осматривает лимфатические узлы паховой области.

В случае, если у доктора есть хоть какие-то подозрения злокачественного поражения — он направляет больного на другие исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — Можно увидеть уплотнение и сгустки внутри семенника. На этом этапе уже выявляется рак придатка яичка.
МРТ, КТ — дорогое, но точное обследование. Можно увидеть точные размер и формы раковой опухоли, рассмотреть насколько сильно она прорастает в ближайшие ткани, и на какой стадии рак.
Остеосцинтиграфия — увидеть количество и процент поражения метастазами ближайшие ткани и лимфоузлы.
Тест на онкомаркеры — так как ткани на биопсию обычно не берут из-за риска метастазов, обычно проводят тестирование крови на онкомаркеры.

Эти вещества увеличиваются в крови при развитии опухолевого процесса в организме. Каждая опухоль выделяет свои специфичные, а иногда и общие маркеры в кровь. По ним можно увидеть скорость роста, прогрессивность и наличие самого рака.

25% — новообразование в желточном мешочке.

60% — эмбриональная карцинома.

100% — хорионкарцинома яичка.

ПРИМЕЧАНИЕ! Маркеры не всегда показывают рак на 100 %, и зачастую анализы могут давать как ложноположительный, так и ложно отрицательный показатели. Так что их сдают несколько раз в течение долго промежутка времени в совокупности с другими исследованиями.

Как будет действовать врач?

Доктор в первую очередь проведет визуальный осмотр:

Прощупает яички и мошонку на предмет уплотнений, опухолей, узелков.
Направит на сдачу анализов – моча, кровь (общий и биохимический).
Также больному будет проведено УЗИ и компьютерная томография.

По результатам полученных исследований, будет принято решение о требуемом лечении либо это будет химиотерапия, совмещенная с принятием лекарственных препаратов, либо оперативное вмешательство (удаление яичка).

Разновидности

Основываясь на гистологическом строении, выделяют такие виды опухолей:

зрелая — образование, во время исследования которого выявляются несколько дифференцированных тканей, производных одного и более зародышевых листков;
незрелая — содержит эмбриональные ткани, производные трех зародышевых листков;
злокачественная — в большинстве случаев незрелые, но иногда и зрелые тератомы, сочетающиеся с эмбриональным раком, хорионкарциномой или с миомой.

Зрелые тератомы обычно имеют солидное или кистозное строение. Солидное образование является плотным, гладким или бугристым узлом. Ткань опухоли неоднородная и светло-серая, содержит только кисты небольшого размера и плотные включения. Кистозная зрелая тератома представлена в виде крупного гладкого узла. При рассечении обнаруживается, что новообразование имеет крупные кисты со слизью, массой в виде кашицы или мутной жидкостью. В полостях могут содержаться хрящевые и костные включения, а также волосы и зубы.

Незрелые тератомы при рассечении имеют ткань светло-серого цвета, содержащую кисты маленьких размеров, в которых находятся включения незрелого нейрогенного и покровного эпителия, а также ткани хрящей и поперечнополосатых мышц. Если зрелые образования можно расценивать как доброкачественные опухоли, то из незрелых возможно развитие злокачественных опухолей. Во время малигнизации наблюдается наличие метастазов, распространяющихся гематогенным и лимфогенным путями. Строение метастатических образований внешне напоминает незрелые тератомы или некоторые из их компонентов.

Лечение патологии

Лечение в данном случае только хирургическое. Степень оперативного вмешательства зависит от формы, места расположения опухоли и возраста пациента. Если новообразование доброкачественное, удаляется только киста или узел, внутренние органы при этом не затрагиваются. Здесь применяется лапароскопический метод. Но женщинам репродуктивного возраста удаляют часть больного яичника, а в некоторых случаях и часть матки с придатками. Мужчинам убирают пораженное яичко. Если удаление тератомы прошло успешно, результаты анализов хорошие, то врач может прекратить лечение. Далее проводится только периодическое наблюдение, чтобы оценивать состояние больного.

Симптомы

Обычно данная патология длительное время вовсе не вызывает клинической симптоматики, а проявления, возникающие по мере ее развития, зависят непосредственно от места формирования. Ярко выраженные симптомы тератомы могут наблюдаться только при злокачественном течении. К таким признакам стоит отнести:

сдавливание;
повышение температуры;
припухлость;
нарушенное сердцебиение.

Рекомендуем к прочтению Опухоли надпочечников — диагностика, классификация, прогноз

При расположении в области грудины или легких специфичными признаками могут быть одышка, аритмия, давление в груди. Тератома, возникающая в области половой железы в яичке вызывает увеличение размера мошонки, а наличие болевого синдрома говорит о том, что киста яичка имеет злокачественный характер. Наличие у детей тератомы в крестцовой зоне вызывает нарушение мочеиспускания (частые позывы и трудности с выведением мочи) и процесса дефекации. Выявить такую патологию можно внутриутробно, посредством ультразвукового исследования, или при рождении. Обычно новообразование имеет большие размеры и округлую форму, при этом располагается позади копчика.

При наличии тератомы, формирующейся у основания черепа, новообразование оказывает воздействие на мозг. В этом случае симптомами являются эндокринные нарушения и повреждения мозговых структур. Если произошло перекручивание ножки кисты, это вызывает острую боль, и если не оказать больному своевременно медицинскую помощь это может стать причиной перитонита.

Этиология и эпидемиология

Так как недуг формируется во время беременности женщины, на нее может оказывать влияние различные неблагоприятные факторы, которые провоцирует патологию плода. В основном, такие аномалии наблюдаются у малышей, в первые несколько лет жизни. В 25% случаев, это новорожденные и грудные дети, в 6% — подростки. Новообразование может появляться в различных областях тела. Так, крестцово-копчиковая тератома, встречается у 38% детей, за брюшиной – у 12%, в яичках – у 6%, на средостение – у 4%, в остальных случаях опухоль может локализоваться в иных местах. В половине всех случаев, у детей в возрасте от пяти лет, обнаруживается злокачественная опухоль.

Достоверное происхождение такой патологии, в настоящее время не известно. Новообразование представляет собой активно растущие опухоли, которые разрастаются до огромных размеров и состоят из разных структур тканей, иногда включая элементы наружного слоя клеток. Что такое тератома — описано выше. Развивается она, как правило, в эмбриональном периоде, а проявляется уже после рождения, в любом возрасте человека.

Читайте также: