Вопросы и ответы при раке мочевого пузыря

Добрый день, уважаемый доктор! Вопрос касается моего племянника, у которого был обнаружен рак мочевого пузыря. Ему 31 год, живет во Владивостоке. Рак обнаружили почти год тому назад, сказали, что это рак 3 стадии. Он не смог добиться операции в онкоцентре (сказали очередь большая). Мы боялись, что он не доживет до своей очереди, и пришлось делать операцию в платной клинике (куда настойчиво отправляли из онкоцентра). Химиотерапиии или какой-либо иной терапии после операции не было. Три недели тому назад он записался на прием к онкологу в онкоцентр провериться после операции, врач без пояснений предложил удалить мочевой пузырь. Племянник отказался - он молодой, и ходить с мочеприемником не хочет. Спросил у врача, требуется ли какое-то лечение - в итоге ничего не выписали, не дали никаких рекомендаций, только попросили дать расписку об отказе от операции. Возможно ли в нашем случае что-то сделать без удаления мочевого, либо с его заменой на искусственный? Для более детального рассмотрения можно ли выслать фото МРТ, заключений? Очень прошу вашей помощи - парень молодой, он единственный кормилец в семье - жена не работает, находится постоянно с больным аутизмом трехлетним ребенком. Сейчас у племянника начала болеть почка. Возможно, болезнь прогрессирует, и нужна уже неотложная помощь

Здравствуйте. КОнсультаций заочных нет. Нужно делать цистоскопию, если там определяется рецидив , то в зависимости от распространенности принимается решение онкоурологом- хирургом. У нас операции не проводятся.

Может ли уролог при пальпации через задний проход сделать заключение об отсутствии опухоли в мочевом пузыре. Сделал устное заключение, что это аденома простаты. На УЗИ мочевого пузыря: на правой . повышенной эхогенности образование причудливой формы, размер 68*52 мм.Структура умеренно неоднородная,контуры нечеткие неровные, при.ЦДК отдельные эхо сигналы. Кровь в моче. катетер.

Для назначения лечения, Вам необходимо приехать на консультацию к нашему специалисту, приехать можно без пациента, но обязательно иметь на руках историю болезни пациента, чтобы доктор мог с ней ознакомиться. Стоимость первичной консультации – 2 500 руб. Запись по телефону (495) 374 75 55

Здравствуйте. У моей мамы 3 года назад обнаружили рак мочего пузыря 1 стадии. Сделали тур операцию. Год назад рецидив и опять операция. Можно ли ей сделать иммунотерапию? И что для этого нужно? Маме 61 год сейчас.

Здравствуйте. Нужно сдавать анализ крови на расширенный иммунный статус с последующей консультацией онкоиммунолога

За последний год дважды были 2-3х дневные периоды выделения тёмной мочи. Можно ли у вас произвести диагностику и определить,есть ли рак мочевого пузыря или нет?

У нас нет оборудования для проведения цистоскопии.. В Вашем случае нужно делать УЗИ мочевого пузыря и скорее всего затем цистоскопию.

Здравствуйте. У отца год назад удалили недоброкачественную опухоль на внутренней поверхности мочевого пузыря. Год все было хорошо. Через год рецидив. Сделали прижигание. Вопросы:
1) Есть ли методики имунотерапии для профилактики новых рецидивов.
2) Можно ли приехать на консультацию с необходимыми мед. документами но без пациента, т.к. он живет в другом городе.
3) Если ответ на предыдущие вопросы положительный, то какие документы необходмы для проведения консультации.
Спасибо.

Здравствуйте. КОнсультации онкоуролога очные по предварительной записи. На руках иметь документы по истории заболеванию, а также свежие обследования. (цистоскопия через 2-3 месяца после последней операции), УЗИ брюшной полости, малого таза, рентген грудной клетки.

Добрый день! У мужа перстневидно-клеточный рак мочевого пузыря (4 стадия - опухоль пошла в кости таза и метастазы на всех внутренних органах). Смогут ли помочь в клинике?

Здравствуйте. Рекомендуем Вам записаться на консилиум с участием химиотерапевта. Также нужно сдать анализ крови на ФНО с последующей консультацией нашего онколога для решения вопроса о назначении цитокинотерапии

Отцу 91г. ДГПЖ 2-ой ст. Периодически макрогематурия со сгустками крови. Блокада правой почки. По результатам рентгенологического исследования и УЗИ предположительно наличие камня в правом мочеточнике. Проведено КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Заключение: "Кисты правой почки. КТ-данных за мочекаменную болезнь не получено. Правосторонний уретерогидронефроз с блоком на уровне устья мочеточника. Опухоль мочевого пузыря в области устья правого мочеточника (дифференцировать с образованием интрамурального отдела мочеточника). Рекомендовано проведение цистоскопии с морфологической верификацией. Множественные дивертикулы мочевого пузыря. Атеросклероз аорты. Диссекция аорты в инфраренальном отделе." Проведена цистоскопия мочевого пузыря и биопсия области опухоли. Биоптат отправлен на гистологическое исследование. Возможно ли проведение лечения по данной патологии с расчётом на положительный результат?

Здравствуйте. Вам нужно консультироваться с онкоурологом для решения вопроса о проведении ТУР мочевого пузыря. ЦИтокинотерапия в данной ситуации не применяется.

Добрый день! Маме диагностирован рак мочевого пузыря 2 стадии. Метастазы вроде пока не обнаружены. 22.01.2018 проведена ТУР. Диагноз выписки основной: С67.2 (1271), T2N0M0. Морфология: в препаратах фрагменты опухолевой ткани, имеющей строение переходноклетосного рака, 2-3 степени анаплазии с участками плоскоклеточной метаплазии, отдельно фрагменты фиброзно-сосудистой ткани, среди которых определяется рост переходно-клеточного рака. На 23 марта назначена операция по резекции МП или цистэктомии. Хотелось бы сохранить орган и полноценную жизнь. Скажите, есть ли возможность получить помощь и лечение в вашей клинике?

Здравствуйте. В данной ситуации правильный вариант - хирургическое лечение

здравствуйте,муж. 62г.в операции отказано.проведена нефростания. нужна консультация в дальнейшем лечении.

Здравствуйте. Вы можете записаться на консультацию к нашему онкоурологу. (запись по телефону клиники)

Какие препараты цитокинотерапии можно принимать при уротелиальной карциноме мочевого пузыря( Т2NxM0 2стадия 2клин.группа. Рецидив от марта, сентября 2016 года

Если сейчас рецидива нет, то нужно сдавать анализ крови на расширенный иммунный статус с последующей консультацией онкоиммунолога

События

Химиотерапия бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС)

Нобелевская премия за иммунотерапию рака

Радиометки появились на медицинских картах в Москве

Что такое неинвазивный (поверхностный) рак мочевого пузыря?

Неинвазивный рак мочевого пузыря — онкологическое заболевание, характеризующееся изменениями поверхностного (слизистого и/или подслизистого) слоя стенки мочевого пузыря и развитием злокачественной опухоли, способной к дальнейшему развитию в инвазивный (глубокий) рак мочевого пузыря и к метастазированию (распространению по организму).

На сколько распространено это заболевание?

Рак мочевого пузыря занимает второе место среди онкологических заболеваний мочеполовой системы, достигая 6,2% от общего количества онкологических заболеваний. Ежегодно в мире выявляется около 275 тысяч человек, страдающих этим заболеванием, из них около 108 тысяч человек умирают. Заболевание чаще встречается у мужчин в соотношении 3:1 по сравнению с женщинами. Средний возраст впервые выявленного рака мочевого пузыря составляет 68 лет, частота выявления заболевания увеличивается с возрастом. На поверхностный рак мочевого пузыря приходится до 75% всех случаев заболевания.

Одними из первых доказанных факторов риска развития заболевания были ароматические амины и, как следствие, к группе риска развития заболевания относят людей, работающих в металлургической, печатной, лакокрасочной, газовой промышленностях, а также людей, контактирующих с производными ароматических аминов.

Следующим фактором риска является курение, которое утраивает риск развития рака мочевого пузыря и заметно увеличивает смертность от заболевания, особенно у женщин.

Хронический цистит, связанный с наличием мочевого катетера или камней мочевого пузыря также относится к факторам риска.

По данным нескольких групп исследователей отмечается связь (от 2% до 35% случаев заболевания) развития рака мочевого пузыря с наличием у человека вирусов папилломы человека.

К дополнительным факторам риска у женщин относят применение лучевой терапии по поводу рака шейки матки или рака яичника, которая увеличивает вероятность развития рака мочевого пузыря в 2 раза по сравнению с женщинами, перенесшими только оперативное лечение вышеперечисленных заболеваний.

Симптомы рака мочевого пузыря?

  • Наиболее частый признак — гематурия (наличие примеси крови в моче), видимая глазом или определяемая по результатам анализов мочи.
  • Ирритативные (раздражающие) симптомы — болезненное мочеиспускание, частые нестерпимые позывы к мочеиспусканию, боль в низу живота, над лоном.

Довольно часто, особенно в начальной стадии, рак мочевого пузыря протекает без всяких симптомов и является случайной находкой после выполнения анализов мочи (примесь крови в моче), цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря.

Да, урологи дифференцируют рак мочевого пузыря со следующими заболеваниями:

  • геморрагический цистит.
  • мочекаменная болезнь.
  • травма мочеточника.
  • рак почки.
  • инфекции мочеполовой системы.

Прежде всего, следует, как можно раньше обратиться к урологу и пройти полноценное обследование.

В чем заключается обследование при подозрении на рак мочевого пузыря?

Диагностика рака мочевого пузыря начинается с оценки предрасполагающих факторов заболевания, сбора жалоб пациента, осмотра пациента, пальпации лимфатических узлов.

Выполняются лабораторные исследования — общий анализ мочи, посев мочи на флору (при подозрении на наличие инфекции мочевой системы), цитологический анализ мочи (определение в моче наличия опухолевых клеток), осуществляется определение в моче маркеров рака мочевого пузыря или опухолевых антигенов, биохимические анализы крови для определения функционального состояния почек и печени.

Проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевой системы, рентгенологические исследования — обзорная и внутривенная урография (с внутривенным введением контрастного вещества для оценки состояния мочевой системы) или компьютерная томография с контрастированием (обладает более высокой информативностью по сравнению с УЗИ и урографией). Магниторезонансная томография (МРТ) — метод, позволяющий выявить наличие мелких опухолей в почке и мочеточнике, определить распространенность опухоли, поражение мышечного слоя мочевого пузыря.

При наличии противопоказаний к выполнению исследований с внутривенным введением контрастных веществ, проводят ретроградную пиелографию (с введением контрастного вещества через мочевой пузырь).

Одним из основных инструментальных методов диагностики рака мочевого пузыря является цистоскопия — визуальный осмотр мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, определение размеров, типа роста, контуров, количества опухолей. Цистоскопия часто сочетается со следующей процедурой, которая может иметь диагностическое и лечебное значение. Это трансуретральная резекция (ТУР) опухоли мочевого пузыря, при которой все опухоли, выявленные при цистоскопии, резецируются (удаляются специальной петлей-электроножом) на всю глубину. Эта процедура еще называется ТУР-биопсия мочевого пузыря. Полученный таким образом материал подвергается гистологическому исследованию, когда определяется тип, степень злокачественности, распространение и глубина проникновения опухоли в стенку мочевого пузыря. По результатам гистологического исследования планируется дальнейшая тактика лечения.

Какие существуют методы лечения поверхностного рака мочевого пузыря?

Если по результатам гистологического исследования оказывается. Что опухоль находилась в пределах слизистой оболочки мочевого пузыря, она расценивается как поверхностная и после ТУР применяются следующие методы лечения:

Консервативные методы лечения (без операции)

  • Внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ — в виде инстилляций (введение препарата в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал). Этот метод лечения противопоказан при наличии у пациента гематурии, активных форм туберкулеза. Метод обладает высокой терапевтической эффективностью, показывая результаты безрецидивных (без возобновления заболевания после лечения) случаев 70% и 30% в течение 5 и 10 лет соответственно.
  • внутрипузырная химиотерапия — введение химиопрепаратов в мочевой пузырь, обладает меньшей эффективностью по сравнению с терапией БЦЖ.

Оперативное лечение:

  1. Эндоскопические методы лечения:
  • Трансуретральная резекция (ТУР) опухоли мочевого пузыря — применяется для удаления видимых глазом опухолей, диагностики, стадирования заболевания.
  • Электрокоагуляция опухоли мочевого пузыря.
  • Лазерная коагуляция опухоли мочевого пузыря — методы применимы для лечения небольших, папиллярных опухолей.
  1. Открытые операции
  • радикальная цистэктомия — удаление мочевого пузыря. Метод применяется при больших поверхностных опухолях мочевого пузыря, при вовлечении в процесс мочеиспускательного канала и/или неэффективности БЦЖ-терапии. При данном виде лечения 5-летняя выживаемость составляет 90%.

Следует ли наблюдаться после лечения?

Да, Вам потребуется наблюдение у врача до конца жизни. Необходимо выполнять цистоскопию и анализ мочи на наличие опухолевых клеток (цитологическое исследование) каждые 3 месяца в течение 2 лет, затем каждые 6 месяцев в течение 2 лет, и затем однократно ежегодно. В последние годы в диагностике и динамическом наблюдении все активнее используется сочетание цистоскопии и специальных маркеров рака мочевого пузыря в моче. Для этой цели используются специальные тест системы, например Bard BTA (Bard, США) или BladderCheck, Matritech, США.

В какие органы метастазирует (распространяется) рак мочевого пузыря?

При поверхностном раке мочевого пузыря метастазы определяются примерно в 5% случаев заболевания. Наиболее часто рак мочевого пузыря метастазирует в лимфатические узлы, легкие, печень, кости, в нервную систему.

Частота рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря достаточно высока и зависит от нескольких факторов, длительности и качества послеоперационного наблюдения. По данным литературы процент рецидивов в течение 5, 10 и 15 лет после операции составляет в среднем 65%, 81% и 88% соответственно. Основной процент рецидивов выявляется в первые 5 лет после ТУР.

Какие существуют методы профилактики и лечения рецидивов?

К основными методами послеоперационной профилактики и лечения поверхностного рака мочевого пузыря относят:

  • раннее послеоперационное внутрипузырное введение химиопрепаратов.
  • отсроченное (через 3 недели) внутрипузырное лечение БЦЖ по схеме.
  • регулярное наблюдение у врача с выполнением всех необходимых контрольных обследований.

От чего зависит дальнейший прогноз заболевания и возможность рецидивирования заболевания?

Основными прогностическими факторами являются степень и стадия заболевания. Дополнительные факторы риска рецидивирования заболевания — размер, распространенность, количество опухолей, период до развития рецидива. Прогноз 5- летней выживаемости при поверхностном раке мочевого пузыря составляет 82%. При наличии выявленных метастазов большинство пациентов погибают в течение первых 2-х лет, несмотря на проводимую химиотерапию. У 25% пациентов с выявленными метастазами только в лимфатических узлах продолжительность жизни составляет более 5 лет.

Обязательно при появлении крови в моче можно обнаружить рак мочевого пузыря (РМП)?


Макрогематурия – примесь крови в моче – может быть не только при злокачественном новообразовании органов урогенитального тракта. Моча с кровью сопутствует ряду урологической патологии:

• нефроуролитиазу (МКБ);
• геморрагическому воспалению мочевого пузыря;
• гломерулонефриту с геморрагическим синдромом;
• форникальному кровотечению;
• травматизации любого отдела мочевыделительного тракта;
• ГЛПС и пр.

Эритроциты в моче появляются после приема некоторых лекарств: гормонов, препаратов, влияющих на свертываемость крови.

При раке мочевого пузыря макрогематурия тотальная (все порции мочи равномерно смешаны с кровью), болевые ощущения отсутствуют. Важно при первых признаках неблагополучия обратиться к врачу и пройти клинико-урологическое обследование.

Что такое неинвазивный рак мочевого пузыря?

Можно ли поставить диагноз с помощью УЗИ?

На сонограммах видны признаки объемного образования, но нельзя судить о его характере. Окончательный диагноз устанавливают по результатам гистологического обследования.

Методы для окончательной верификации:

• уретроцистоскопическое исследование с биопсией;
• флюоресцентная цистоскопия.

Нужен ли анализ мочи на цитологию?

Биоматериал для цитологического исследования – осадок мочи, но результативность теста различна и зависит от степени дифференцировки. При высокодифференцированном раке мочевого пузыря чувствительность составляет от 20-40%, умеренно дифференцированные опухоли – 20-50% и низкодифференцированные – 60-90%.

При опухоли in situ цитология осадка мочи дает наибольшую информативность (90%).

Что такое карцинома мочевого пузыря in situ?

Неинвазивный переходно-клеточнывй рак, самостоятельно практически не встречается, но может сопровождать какую-либо инвазивную форму онкопатологии мочевого пузыря.

Когда выполняют трансуретральную резекцию?



Вид опухоли до ТУР и после резекции

Если опухоль находится на начальной стадии и тотально не распространилась на весь мочевой пузырь (высокодифференцированные и умереннодифференцированные опухоли), возможно выполнение трансуретральной резекции (ТУР). Во время операции удаляют новообразование, что предотвращает рецидив заболевания и раковую инфильтрацию.

С помощью ТУР убирают все участки, подозрительные на опухоль, далее биоматериал оценивают на морфологический состав, устанавливают стадию и определяют схему лечебных мероприятий.
Рекомендовано выполнить (при Т1и Та) повторную трансуретральную резекцию, так как остается вероятность появления рецидива остаточной опухоли.

По статистике, на стадии Т1 резидуальная опухоль определяется у 40% пациентов, а у 10-25% - инвазивный (проникающий в мышечный слой) рак. Повторное выполнение вмешательства увеличивает точность диагностики, так как больше шансов (4-25%) выявить прорастание новообразования в мышечный слой.

Лазерная коагуляция и электрокоагуляция опухоли возможна только при небольших ее размерах.
Сразу после завершения операции в мочевой пузырь вводят химиопрепарат.

Как оценивают вероятность прогрессирования и рецидивирования опухоли, или каковы прогнозы при раке мочевого пузыря?


Всех пациентов условно разделили на 3 группы риска:

• Низкий: рТа, степень дифференцировки G1, единичное новообразование с размерами, не превышающими 3 см, отсутствие карциномы in situ, период без рецидива – не менее 36 недель после трансуретральной резекции.

Наиболее благоприятные прогнозы на жизнь; риск дальнейшего роста опухоли в течение 5 лет – 7%, летальность от данного онкологического заболевания – 4,3%.

• Промежуточный (средний): включены пациенты, которые по критериям не вошли в группу низкого и высокого риска.

Вероятность прогрессирования рака мочевого пузыря в течение 5 лет – 17, 4%, смертность за 10 лет – 12,8%. Всем пациентам рекомендовано проведение адъювантной химиотерапии.

• Высокий: рТ1G3; pТ1, множественные новообразования, фиксированный рецидив опухоли, карцинома in situ, размер опухоли более 3 см, рТ1G3; рТ1, pTaG1G2 при развитии рецидивирования в течение 6 месяцев после оперативного лечения, рТis, диффузный рост.

В прогностическом плане пациенты с вышеописанными критериями имеют самые неблагоприятные прогнозы для жизни при раке мочевого пузыря, а эффективность от лечения у этой группы больных значительно ниже. Вероятность прогресса опухоли – 41,6% в течение 5 лет, летальность за 10 лет – около 36%.

Кому показана адъювантная химиотерапия при раке мочевого пузыря?

Данный вид лечения назначают пациентам из группы промежуточного и высокого риска.
Предпочтение отдается введению БЦЖ-вакцины в сочетании с различными химиоиммунными лекарственными средствами.

Какие осложнения могут быть после ТУР мочевого пузыря при раке?

Операция считается малоинвазивным вмешательством, процент осложнений ниже, по сравнению с открытыми методами лечения.

Перечислим осложнения после выполнения трансуретральной резекции мочевого пузыря по поводу опухоли/ опухолей:

• кровотечение;
• ятрогенное повреждение (травматизация инструментом);
• воспаление.

Если произошло проникновение инструмента внутрь брюшины, выполняют открытую лапаротомию, ушивание дефекта и дренирование. При кровотечении возможно выполнение повторной ТУР с обработкой травмированных сосудов.

В каких случаях удаляют мочевой пузырь?


Операция у мужчин подразумевает удаление единым блоком мочевого пузыря, окружающей клетчатки, простаты, везикул, лимфатических узлов с обеих сторон. Если в процесс вовлечена простатическая часть уретры, прибегают к уретрэктомии.

У женщин, кроме мочевого пузыря, клетчатки и лимфаденэктомии, убирают матку с придатками, резецируют переднюю стенку влагалища.

Радикальная цистэктомия – операция выбора при инвазивном раке мочевого пузыря. Данное вмешательство рассматривается для пациентов с опухолями, устойчивыми к БЦЖ-терапии и с высоким риском прогрессирования заболевания, даже если нет проникновения в мышечный слой.

Продолжительность жизни при отсутствии инвазии в мышечную ткань после радикальной цистэктомии в течение 5 лет – более 80%.

Какие бывают осложнения после радикальной цистэктомии?

Статистика общих осложнений противоречива: от 9-30%.

Кроме интраоперационных (кровотечение, повреждение прямой кишки), может присоединиться следующее:

• лимфорея;
• кровотечение из отделов ЖКТ;
острая кишечная непроходимость;
• нарушение сексуальной функции;
• грыжа;
• лимфоцеле.

Как решают вопрос с отводом мочи?

После выполненной цистэктомии основная задача – отведение мочи, что возможно в результате выполнения реконструктивно-пластических операций.

Существует множество модификаций:

• уретерокутанеостомия (выведение мочеточников на кожу);
• уретеросигмостомия (деривация мочи в сигмовидный кишечник);
• создание мочевых резервуаров с возможностью контроля мочеиспускания;
• уретероилеокутанеостомия (выведение мочеточников в подвздошную кишку) и пр.

Какие бывают осложнения после вмешательства?

• присоединение острого воспалительного процесса;
• парез кишечника;
• контактный дерматит вокруг искусственно сформированного отверстия;
• стеноз (сужение).

Урологи выполняют операции, позволяющие контролировать мочеиспускание, для этого создается специальный ортотопический мочевой резервуар из отдела кишечника.

Тяжелое нарушение функциональной способности почек и прорастание рака в уретру ниже семенного бугорка – противопоказания к вмешательству.

Когда возможно выполнение органосохраняющей операции?

В крупных онкологических центрах, после проведения масштабной диагностики, такие операции производятся.

Резекция мочевого пузыря – подходящий вариант хирургического вмешательства не для всех пациентов. Перед операцией в обязательном порядке смотрят состояние слизистой с помощью флуоресцентной цистоскопии и учитывают стадию рака.

В каких случаях возможно выполнить резекцию мочевого пузыря при опухоли?

Данный вид вмешательства возможен, если соблюден ряд условий:

• локализация новообразования, не затрагивающая шейку;
• стадия Т2а-в;
• дифференцировка клеток G1/2;
• результат флюоресцентной цистоскопии, при котором отвергается множественное поражение;
• молодой возраст;
• полностью исключен рак простаты (нормальный уровень простатспецифического антигена, данные ТРУЗИ без подозрения на опухоль, отрицательный результат трансректальной биопсии);
• отсутствие в анамнезе данных за открытое вмешательство на мочевой пузырь, простату, лучевую терапию в области малого таза;
• нормальные результаты урофлоуметрии.

Какие могут быть осложнения:

• несостоятельность рубца;
• образование мочевых свищей;
• острый воспалительный процесс;
• гнойно-септические осложнения.

Вероятность рецидива 38-76%, выживаемость в течение 5 лет – 32,5-80%.

Как лечат пациентов с генерализованным раком мочевого пузыря?


Рак мочевого пузыря на продвинутых стадиях с метастазированием возможно контролировать до определенного времени с помощью химиотерапии, но продолжительность жизни низкая – 12-14 месяцев.

Чаще в схему включают Цисплатин и Метотрексат. Наибольшей эффективностью обладает поливалентная химиотерапия.

Какие последствия химиотерапии при раке мочевого пузыря?

Химиотерапия провоцирует развитие ряда побочных эффектов:

• нарушение функциональной способности почек;
• полинейропатия;
• диспепсические расстройства;
• выпадение волос;
• ототоксичность;
• иммуносупрессия;
• астенический синдром;
• анемия.

В 3-5 % случаев осложнения несовместимы с жизнью.

Что будет дальше после прохождения первичного лечения?


Схема диагностики зависит от выполненного вида лечения.

В обязательном порядке 1 раз в 3 месяца выполняют цистоскопию (если выполнялась органосохраняющая операция), ОАМ, ОАК, полное ультразвуковое исследование ОБП, почек, мочевого пузыря, простаты, биохимию (в течение 2 лет), далее обследования проводят 1 раз в 6 месяцев.

Рентгенография ОГК – 1 раз в полгода.

Компьютерное сканирование, МРТ, экскреторная урография – по показаниям.

При подозрении на метастазирвание в кости скелета назначают сцинтиграфию.

Для мужчин дополнительно исследуют уровень ПСА 1 раз в год.

Для женщин обязателен осмотр гинеколога.

Какие факторы могут усугубить течение рака мочевого пузыря?

Онкоурологи полагают, что канцерогенные вещества, попадающие в мочу, негативно влияют на уротелий.

Основные провоцирующие факторы:

• курение;
• фенацетинсодержащие анальгетики;
• цитостатики (Циклофосфамид);
• контакт с мышьяком, анилиновыми красителями;
• облучение;
• хроническое раздражение мочевого пузыря: воспаление, катетеризация и пр.

Вопросы и ответы по: рак мочевого пузыря










Популярные статьи на тему: рак мочевого пузыря



В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17].


Кровь в моче или гематурия может наблюдаться при очень многих урологических заболеваниях, но причиной появления крови в моче могут быть и другие болезни, не связанные с нарушениями в функциях почек, мочевого пузыря, мочеточников и других органов.


11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.


Рак предстательной железы занимает третье в мире и четвертое в Украине место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин.


В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.


Кровь в моче после полового акта иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Причины этого явления могут быть самые разные.


Рак простаты – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия предстательной железы. Составляет около 30% от всех злокачественных новообразований и является причиной почти 10% всех смертей мужчин от рака.


Простатит является третьим по значимости заболеванием предстательной железы (ПЖ) после рака и доброкачественной гиперплазии и составляет более 20% среди андрологической патологии. По данным литературы, каждый третий мужчина страдает этим заболеванием.

Новости на тему: рак мочевого пузыря


Кроме наследственности большую роль в развитии рака мочевого пузыря играют курение и злоупотребление спиртными напитками. Вместе с тем ученые предупреждают, что даже у некурящих и непьющих людей риск развития болезни может повышать специфика работы.


Ученые утверждают, что умеренные и даже незначительные, но регулярные физические нагрузки заметно повышают шансы остаться в живых при таком тяжелом заболевании как рак мочевого пузыря. Такой же эффект оказывает и отказ от курения.


Курение и любовь к жареному мясу являются главными причинами, по которым среди представителей сильного пола рак мочевого пузыря распространен гораздо больше чем среди женщин. Но опасность развития этого недуга можно уменьшить, если регулярно пить воду.


Твердые сорта сыров на протяжении многих лет пользуются устойчивой популярностью во всех странах мира и давно уже стали предметом практически ежедневного потребления – от утреннего бутерброда с каким-нибудь чеддером до вечернего наслаждения нежными сортами сыра с плесенью. Однако, как предупреждают голландские и бельгийские исследователи, регулярное потребление твердых сортов сыра может оказывать очень опасное воздействие – увеличивать риск развития рака мочевого пузыря. С другой стороны, любовь к оливковому маслу такой риск значительно снижает.



Медикам давно известно, что селен – металл, встречающийся в природе в крайне ничтожных количествах, тем не менее является жизненно важным микроэлементом для жизнедеятельности человеческого организма. Его недостаток в продуктах питания приводит к увеличению накопления в организме тяжелых металлов, росту риска развития злокачественных опухолей, болезням сердца и тому подобным неприятным вещам. А испанские ученые недавно установили, что повышенное потребление селена является мощным средством для профилактики возникновения рака мочевого пузыря.


Рак мочевого пузыря хотя и занимает 9-е место по частоте заболеваемости, однако, как и любая злокачественная опухоль представляет серьезную угрозу здоровью и требует длительного и серьезного лечения. Но, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, и интернациональная команда исследователей, изучающая различные факторы риска развития рака мочевого пузыря, обнаружила, что некоторые профессии также являются опасными с этой точки зрения. Так, маляры, постоянно контактирующие с краской, имеют повышенный риск возникновения этого вида злокачественной опухоли, причем для женщин-маляров риск выше, чем для мужчин.


То, что регулярное поедание жареного мяса часто приводит к раку желудка, врачи знали давно, но новое исследование должно послужить дополнительным предостережением всем любителям румяных поджаристых стейков, мяса на гриле и шашлыков. Все эти исключительно вкусные продукты способны вызывать рак мочевого пузыря – к такому выводу пришли американские исследователи. Кроме того, они установили, что такой риск становится еще выше у людей – носителей особых генов.


То, что регулярное употребление жареного мяса часто приводит к раку желудка, врачи знали давно, но новое исследование должно послужить дополнительным предостережением всем любителям румяных поджаристых стейков, мяса на гриле и шашлыков. Все эти исключительно вкусные продукты способны вызывать рак мочевого пузыря – к такому выводу пришли американские исследователи. Кроме того, они установили, что такой риск становится еще выше у людей – носителей особых генов.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.