Вопрос врачу рак матки

Добрый день!
Можно ли у вас платно прооперироваться и проконсультироваться?
И онлайн может можно получить консультацию?

Здравствуйте. Онлайн консультаций нет, операции в клинике не проводятся.

Рак яичников.прошла 6 курсов химии по 6 капельниц,держусь только на рефноте,который покупаю сама,т.к.мне отказывают в бесплатном обеспечении,мотивируя тем,что при раке яичников он не применяется.Как получить для врачей письменное подтверждение, что мне рефнот показан, ведь я уже три года только на нем и держась.

Если мы Вам напишем консультацию с назначением Рефнота, это все равно не будет поводом для выдачи Вам Рефнота бесплатно, так как данный препарат не предусмотрен на сегодняшний день выдаваться бесплатно здравоохранением. Только покупать за свой счет

Здравствуйте! Была у вас на консультации у онколога 18 марта. Мне прописали рефнот и ингарон. Но ингарон мне назначили 100 000Ме. Хотя везде в инструкциях написано что при злокачественных образованиях и во время химии суточная доза составляет 500 000Ме. Будет ли эффект от такой малой дозы?

Здравствуйте. Основной эффект нужно ожидать от Рефнота, а Ингарон только усиливает действие Рефнота. Если доктор назначил Ингарон по 100000МЕ, рекомендуем придерживаться этой дозировки.

Здравствуйте, можно ли лечить таким образом плоскоклеточный рак шейки матки с небольшим распространением на кишку и лимфоузлы . Химию не делала .

В нашей клинике мы проводим лечение пациентов с подобными диагнозами. Для назначения лечения, Вам необходимо приехать на консультацию к нашему специалисту, приехать можно без пациента, но обязательно иметь на руках историю болезни пациента, чтобы доктор мог с ней ознакомиться. Стоимость первичной консультации – 2 500 руб. Запись по телефону (495) 374 75 55

День добрый.интересует лечение метастазов наступивших после опухоли рака шейки матки..

Как в кратчайшие сроки можно попасть на лечение в вашу клинику? Рак 4 стадии с метостазами. Мы из Свердловской обл.

Здравствуйте, В нашей клинике мы проводим лечение пациентов с подобными диагнозами. Для назначения лечения, Вам необходимо приехать на консультацию к нашему специалисту, приехать можно без пациента, но обязательно иметь на руках историю болезни пациента, чтобы доктор мог с ней ознакомиться. Стоимость первичной консультации – 2 500 руб. Запись по телефону (495) 374 75 55

можно ли пройти лечение по омс

по ОМС пока не работаем

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит консультация врача? Возможно ли лечение по КВОТе или по ОМС?

Здравствуйте. 2500р. на счет ОМС вопрос решается.

Добрый день. Маме (71 год) в декабре 2016 года сделана операция. Выставлен диагноз: ЗНО тела матки: St:1;T1 N0 M0. 08.11.2018 года МРТ таза показало:признаки выраженного асцита, вероятнее всего на фоне вторичного поражения брюшины, тазовой, паховой лимфоаденопатии. Виртуальная колоноскопия: признаки канцероматоза брюшины и большого сальника, асцита, крупных лимфоузлов панкреатодуоденальной зоны; признаки трансверзоптоза, сигмоидита.УЗИ гинекологическое: признаки объемных образований малого таза исходящих вероятно из стенок кишечника. Есть сопотствующие заболевания: Helycobacter pylori (ремиссия) и гепатит В (ремиссия). В настоящее время готовимся к первой химиотерапии. Что еще необходимо сделать, чтобы пройти цитокинотерапию. С уважением Наталья

Здравствуйте. Нужно записаться на консультацию по телефону клиники.

Здравствуйте. У меня вопрос у мамы рак шейки матки в 2017 году была химия и лучевая через год снова образовалась опухоль. Иммунитет слабый и наши врачи не берутся. Возможно у вас что-то сделать?

Здравствуйте. Можете записаться в нашу клинику на консилиум с участием химиотерапевта, также показано будет проведение цитокинотерапии.

События

Химиотерапия бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС)

Нобелевская премия за иммунотерапию рака

Радиометки появились на медицинских картах в Москве




Что такое рак шейки матки

Рак шейки матки одно из самых популярных онко-заболеваний у женщин. В нижней части матки находится шейка, которая соединяет ее и влагалище, другими словами – родовой канал. Рак шейки матки является результатом цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39. В основном раком шейки матки страдают женщины 45-50 лет, однако, по данным онкологов, рак с каждым годом молодеет.

Раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы. Простая эктопия, эндоцервикоз, лейкоплакия, эндометриоз, рубцовая деформация шейки матки относят к доброкачественным процессам, а дисплазию шейки матки различной степени тяжести – к предраковым.

Причины рака шейки матки

  • курение;
  • смена множества сексуальных партнеров;
  • ослабление иммунной системы;
  • прошлая или текущая хламидийная инфекция или другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • избыточный вес;
  • наличие трех или более доношенных беременностей;
  • долгий прием противозачаточных таблеток;
  • наличие первой доношенной беременности до 17 лет;
  • ранняя половая жизнь;
  • низкий социальный статус;
  • семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и, в частности, к раку шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Обратиться к врачу необходимо, если женщину стали чаще беспокоить:

  • аномальные кровотечения;
  • болезненные мочеиспускания;
  • кровотечения после менопаузы;
  • боли во время секса или кровотечения после него;
  • болевые ощущения в малом тазу;
  • вагинальный дискомфорт.

Стадии рака шейки матки

Как и у других видов рака у рака шейки матки четыре стадии:

  • Первая стадия – опухоль в шейке матки, но может прорасти в матку или в находящиеся рядом лимфоузлы;

  • Вторая стадия – рак распространился за пределы шейки матки, на верхнюю часть влагалища;

  • Третья стадия – опухоль поразила нижнее влагалище, стенки таза, может блокировать мочеточники;

  • Четвертая стадия – рак добрался до прямой кишки или мочевого пузыря и отдаленных органов.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки определяется врачом исходя из состояния пациентки и стадии заболевания. В основном больные раком шейки матки лечатся следующими методами – хирургия, лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое лечение. Это самый распространенный метод лечения рака, он используется, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа. Есть три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии. Первый – хирург удаляет шейку матки, окружающие ее ткани и верхнюю часть влагалища, матка при этом остается. Второй – удаляется все вышеперечисленное и матка, также могут потребоваться удаление яичников, маточных труб. Третий – во время операции удаляют шейку матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямую кишку. Операция в основном предлагается тогда, когда случился рецидив.

Химиотерапия. В этом случае используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Препараты пациенту вводят в вену, или же он принимает их в виде таблеток. Этот способ используется, когда болезнь агрессивна – случился рецидив или при наличии опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.

Лучевая терапия. Здесь используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить раковые клетки.

На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.


  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Метастазы рака
  • Химиотерапия
  • Хоспис для онкологических больных
  • Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
  • КТ-исследования
  • МРТ-исследования





После того, как у женщины диагностирован рак матки, врач должен определить стадию заболевания. Это очень важная информация, потому что она влияет на выбор методов лечения и определяет прогноз.


Стадию рака матки определяют в соответствии с общепринятой классификацией TNM:

  • Буквой T обозначают характеристики первичной опухоли: T1 — опухоль находится в пределах слизистой оболочки (эндометрия) или прорастает в мышечный слой стенки матки (миометрий) наполовину (T1a) или глубже (T1b); T2 — прорастает в строму (основу, опорную ткань) шейки матки; T3 — прорастает через всю толщу стенки матки, распространяется на маточные трубы, яичники (T3a), влагалище и клетчатку, окружающую матку (T3b); T4 — прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку.
  • Буквой N обозначают распространение опухолевых клеток в регионарные (ближайшие к злокачественной опухоли) лимфатические узлы: N0 — очаги поражения в лимфатических узлах отсутствуют; N1 — имеются очаги в тазовых или поясничных лимфатических узлах.
  • Буквой M обозначают отдаленные метастазы: M0 — отдаленных метастазов нет; M1 — отдаленные метастазы имеются.


Сколько существует стадий рака матки?

Для удобства разные значения T, N и M объединяют в четыре основные стадии:

  • Стадия 1: опухоль T1a (IA) или T1b (IB), которая не распространяется в регионарные лимфоузлы и не имеет отдаленных метастазов.
  • Стадия 2: опухоль T2, которая не распространяется в регионарные лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов.
  • Стадия 3: опухоль T3a (IIIA) или T3b (IIIB), которая не распространяется в лимфоузлы, отсутствуют отдаленные метастазы, либо опухоль , которая распространяется в регионарные лимфатические узлы (IIIC).
  • Стадия 4: опухоль T4, которая распространяется или не распространяется в регионарные лимфоузлы, не имеет отдаленных метастазов (IVA), либо опухоль с любыми значениями T и N, при которой имеются отдаленные метастазы (IVB).

Помимо стадии, для правильного определения прогноза жизни и выбора тактики лечения рака матки, важно учитывать степени дифференцировки. Они обозначают, насколько опухолевые клетки утратили черты нормальных. Выделяют три степени дифференцировки, их обозначают буквой G:

  • G1 — высокодифференцированные;
  • G2 — умеренно дифференцированные;
  • G3 — низкодифференцированные и недифференцированные.

Чем ниже степень дифференцировки, тем выше степень злокачественности. Некоторые типы злокачественных опухолей матки, такие как серозные, светлоклеточные, карциносаркомы, ведут себя более агрессивно и быстрее распространяются в организме.

Как определить стадию рака матки?


Обнаружить поражение мочевого пузыря и прямой кишки помогают их эндоскопические исследования: цистоскопия и ректоскопия.

Как проводят лечение при разных стадиях рака матки? На каких стадиях лечится рак матки?

При выборе тактики лечения, помимо стадии рака матки, гинеколог-онколог учитывает тип злокачественной опухоли, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания у женщины, её желание иметь детей.

Основной метод лечения при ранних стадиях рака матки — хирургическое вмешательство. Удаляют матку вместе с шейкой и придатками (маточными трубами и яичниками). При отдельных типах злокачественных опухолей (серозные, светлоклеточные, карциносаркомы) и высоком риске распространения за пределы матки также удаляют тазовые, поясничные лимфатические узлы, большой сальник. В таких случаях после операции назначают адъювантную химиотерапию в сочетании с лучевой терапии или без нее.

У некоторых женщин репродуктивного возраста могут быть сохранены яичники. Это помогает предотвратить преждевременное наступление менопаузы и симптомы, которыми оно сопровождается.

Если общее плохое состояние здоровья женщины не позволяет перенести операцию, основным методом лечения становится лучевая терапия.

Теоретически, есть возможность сохранить орган и детородную функцию. При I стадии можно назначить терапию прогестинами — синтетическими аналогами женских половых гормонов прогестогенов. Если по результатам контрольных УЗИ в течение 6 месяцев опухоль исчезает, женщина может забеременеть. Это временная мера, после родов всё равно придется выполнить операцию.

Важно отметить, что терапия прогестинами — экспериментальный метод. Далеко не каждый врач решится на такой шаг. Гормональные препараты не всегда помогают уменьшить опухоль, а откладывание хирургического вмешательства может привести к распространению рака и ухудшению прогноза.

При злокачественных опухолях матки II стадии показана радикальная гистерэктомия. Удаляют матку с придатками, верхнюю часть влагалища, тазовые и поясничные лимфатические узлы. После операции проводят курс адъювантной лучевой терапии. Применяют как облучение из внешнего источника, так и брахитерапию, когда источник излучения вводят непосредственно во влагалище. Иногда лечение начинают с неоадъювантной химиотерапии, после чего выполняют хирургическое вмешательство.

При серозном, светлоклеточном раке и карциносаркомах также удаляют большой сальник. После операции назначают лучевую терапию, либо химиотерапию, либо сочетание этих двух методов. Применяют химиопрепараты: карбоплатин, паклитаксел, цисплатин, доксорубицин.

Рак третьей стадии распространяется за пределы матки, поэтому первым делом хирург должен решить по результатам обследования, сможет ли он полностью удалить опухолевые очаги. Если это возможно, выполняют операцию в необходимом объеме. После нее назначают лучевую терапию, химиотерапию. Это помогает снизить риск рецидива.

Наиболее благоприятная ситуация при раке матки 4 стадии — когда опухолевые клетки распространились только в лимфатические узлы брюшной полости и нет отдаленных метастазов в других местах. В таких случаях можно попытаться удалить все очаги.

Если рак слишком сильно распространился, и радикальное лечение невозможно, зачастую выполняют циторедуктивную операцию. Ее цель — максимально удалить опухолевую ткань. Проводят лучевую терапию, химиотерапию препаратами паклитаксел, карбоплатин, доксорубицин, цисплатин, доцетаксел.

Некоторым женщинам показана таргетная терапия , иммунотерапия .

Таргетные препараты блокируют определенные , которые помогают опухолевым клеткам поддерживать свою жизнедеятельность, бесконтрольно размножаться. При раке шейки матки применяют ленватиниб, бевацизумаб (Авастин), темсиролимус (Торизел), эверолимус (Афинитор).

Из иммунопрепаратов применяют пембролизумаб (Кейтруда). Этот препарат блокирует молекулу , которая находится на поверхности иммунных клеток и при взаимодействии с лигандом подавляет противоопухолевый иммунитет. Таким образом, пембролизумаб активирует иммунную систему, помогает ей распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Рак шейки матки: как не допустить. 10 вопросов врачу

Поход к гинекологу часто откладывают до последнего: записываются на прием тогда, когда начинает что-то беспокоить. Это ошибка, цена которой жизнь. Ведь, к примеру, у предрака и рака шейки матки симптомов нет. Боль и кровь появляются при запущенных формах опухоли. А предотвратить ее возникновение просто: раз в полгода ходить к гинекологу и каждый год проходить цитологическое исследование.

1. Излечим ли РШМ?

Предраковые изменения и рак шейки матки, выявленный на ранних стадиях, излечиваются в 100% случаев с сохранением репродуктивной функции.

2. Как выявить предрак и рак шейки матки на ранней стадии?

На нормальном эпителии, рак шейки матки не возникает. Для этого нужны предшествующие, предраковые процессы. К ним относится дисплазия шейки матки. Она развивается ступенчато. Первая степень — легкая (CIN 1). Вторая — умеренная (CIN 2). Третья — тяжелая, когда поражается весь эпителий (CIN 3). И толь ко после тяжелой дисплазии может наступить рак шейки матки. Чтобы не довести себя до такого страшного диагноза, нужно каждый год проходить цитологический скрининг. Он позволяет определить ранние патологические изменения в клетках шейки матки, которые предшествуют раку. У 8 из 10 женщин выявляют нормальные цитологические результаты. У 1 из 1000 обнаруживают рак. Проходить цитологический скрининг должны женщины с 18 до 65 лет. Или до 18-ти лет с момента начала половой жизни.

3. Где можно пройти это обследование?

  • У своего гинеколога в женской консультации, частной клинике планово;
  • на фельдшерско-акушерском пункте (ФАПе);
  • в кабинете онкопрофосмотра на своем предприятии;
  • при госпитализации в гинекологическое отделение;
  • при обращении к гинекологу с другими жалобами;
  • в клинике планирования семьи.

4. Как производится забор мазка для цитологического исследования?

Это безболезненная процедура. Врач выводит в зеркалах шейку матки, потом мягкой щеточкой делает круговое касательное движение по эпителию зоны трансформации шейки матки. После этого полученный клеточный материал переносит со щеточки на стекло, фиксирует и отправляет в лабораторию. Там после окраски лаборант изучает строение клеток и дает заключение, патологический или нет мазок.

5. Что означает патологический результат цитологического мазка?

Это в большинстве случаев не рак, а изменения, которые ему предшествуют и которые могут развиться в рак в том случае, если их не лечить.

Есть несколько типов патологических мазков:

  • воспалительный;
  • легкая дисплазия (

1 из 100 тестов);

  • умеренная дисплазия (1 из 200 тестов);
  • тяжелая дисплазия (1 из 500 тестов);
  • подозрение на рак;
  • рак (1 из 2000 тестов)

    • 6. Что делать, если выявлен патологический тип мазка?

    Нужно обратиться к гинекологу для детального обследования. Дело в том, что результат цитологического скринингового исследования не основание для постановки диагноза и назначения лечения!

    7. Какие дополнительные обследования проводит врач для постановки точного диагноза?

    1) Кольпоскопию – это осмотр шейки матки с помощью оптического прибора при дополнительном освещении и увеличении. Метод позволяет выявить предрак и начальный рак шейки матки, которые не видны при обычном гинекологическом осмотре.

    2) Прицельную биопсию - с помощью щипчиков берут образец ткани шейки матки щипцов из патологического очага для гистологического исследования и постановки диагноза.

    3) Соскоб цервикального канала (кюретаж) и полости матки (по показаниям) это соскабливание ткани цервикального канала для гистологического исследования с целью определения распространения поражения шейки матки.

    Все эти процедуры практически безболезненные и не требуют обезболивания.

    4) Обследование на инфекции, передающиеся половым путем, и вирус папилломы человека.

    8. В результате всех этих обследований установлен диагноз дисплазии эпителия шейки матки. Что делать?

    Лечение дисплазии эпителия шейки матки легкой и умеренной степени проводят в женской консультации. Лечение дисплазии тяжелой степени и рака шейки матки проводят в специализированных онкологических лечебных учреждениях у врача-онкогинеколога.

    9. Почему возникает РШМ?

    Обязательным фактором возникновения предрака и рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ) высокой степени онкогенного риска (16 и 18 типов). Но наличие вируса не означает, что у женщины всегда разовьется рак шейки матки. К нему приводит сочетание ВПЧ с другими ко-факторами (то есть факторами риска). Среди них:

    • раннее начало половой жизни;
    • частая смена половых партнеров;
    • наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, герпес и др.);
    • курение;
    • безбарьерная контрацепция;
    • ВИЧ-инфицирование;
    • иммуносупрессия (состояние сниженного иммунитета);
    • Частые роды, аборты, травмы шейки матки.

    10. Какая существует профилактика возникновения РШМ?

    • моногамные половые отношения;
    • барьерная контрацепция;
    • отказ от курения;
    • вакцинация (направлена на то, чтобы ВПЧ не вызвал дисплазию от умеренной степени и более или рак шейки матки, можно делать девочкам с 12 лет).

    • Своевременное выявление и лечение предраковых поражений шейки матки (дисплазий эпителия шейки матки).


    • Как возникает рак матки?
    • Факторы риска рака эндометрия
    • Онкология матки: симптомы по стадиям
    • Диагностика рака эндометрия
    • Степень дифференциации опухоли
    • Стадии рака эндометрия
    • Прогноз выживаемости при раке тела матки
    • Цены в Европейской клинике на лечение рака матки

    Как возникает рак матки?


    Рак всегда начинается с клеток — основы для формирования тканей. Из тканей состоят все органы тела человека, в том числе и матка. Здоровые клетки растут и делятся, чтобы появились новые клетки. Когда здоровые клетки стареют или повреждаются, они умирают, а их место занимают новые клетки. Но иногда этот процесс нарушается. Новые клетки начинают расти даже когда организм в них не нуждается, или же например старые и поврежденные клетки перестают умирать. Когда новых лишних клеток становится слишком много, формируется образование из ткани, которое и называется опухолью.

    Доброкачественные опухоли матки, например, миомы, полипы, эндометриоз:

    • не представляют угрозу для жизни;
    • обычно могут быть удалены и не вырастают снова;
    • не врастают в соседние органы и ткани;
    • не распространяются в другие части тела

    Злокачественные опухоли матки:

    • представляют угрозу для жизни;
    • обычно могут быть удалены и не вырастают снова;
    • могут врастать и повреждать соседние ткани и органы, например, влагалище;
    • могут распространяться в другие части тела.

    Факторы риска рака эндометрия

    Если у вас или ваших близких диагностирован рак эндометрия, совершенно естественно интересоваться и беспокоиться: что могло вызвать такое заболевание? Очень часто врачи просто не могут объяснить, почему у одной женщины появляется рак эндометрия, а у другой нет.


    Но врачи знают, что существуют определенные факторы риска, которые могут с большей вероятностью привести к развитию рака матки. Среди них:

    • Чрезмерный рост ткани эндометрия (гиперплазия эндометрия: патологическое увеличение числа клеток, которыми выстлана поверхность матки является фактором риска развития рака эндометрия. Гиперплазия сама по себе не является раком, но иногда может перерождаться в злокачественную опухоль. Частыми симптомами этого состояния являются: тяжелые и обильные менструации, кровянистые выделения между менструациями и кровотечения после менопаузы. Гиперплазия эндометрия — нередкое состояние у женщин старше 40 лет.
    • Ожирение: Женщины с увеличенной массой тела больше подвержены риску развития рака эндометрия.
    • Репродуктивный и менструальный анамнез: женщины, у которых никогда не было детей, женщины, у которых менструации начались до 12 лет, женщины, у которых менструации продолжались после 55 лет.
    • Прием ТОЛЬКО эстрогена в анамнезе: риск рака эндометрия выше у женщин, которые принимали только эстроген (без прогестерона) много лет в качестве гормональной заместительной терапии при менопаузе.
    • Прием тамоксифена в анамнезе: женщины, которые принимали тамоксифен для лечения или профилактики рака молочное железы.
    • Лучевая терапия органов малого таза в анамнезе.
    • Семейный анамнез: женщины, у которых у матери, сестры или дочери были случаи рака эндометрия находятся в зоне риска по возникновению этого заболевания, а также женщины с наследственной формой рака толстой кишки (синдром Линча).

    Нужно помнить, что не у всех женщин с раком эндометрия присутствуют вышеперечисленные факторы риска. Совершенно не у всех женщин, у которых имеются эти факторы риска, возникнет рак эндометрия.

    Онкология матки: симптомы по стадиям

    • Первая стадия. Как правило, симптомов нет, либо могут иметься незначительные патологическое отделяемое из влагалища, например, коричневатые выделения, наличие прожилок крови на белье или общее увеличение объема влагалищных выделений.
    • Вторая стадия. Симптомы более выражены. У женщин фертильного возраста это может быть увеличение продолжительности менструации, увеличение объема теряемой крови, ациклические кровотечения. У пациенток в менопаузе могут возникать скудные или обильные маточные кровотечения. Также может быть лейкорея — обильные водянистые выделения. Таким образом, распознать рак матки на ранней стадии по симптомам сложно, поскольку признаки сходны с другими заболеваниями, например, с менструальной дисфункцией.
    • На третьей стадии, когда в процесс вовлекаются окружающие ткани, может наблюдаться болевой синдром (боли могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер), выделения могут быть гнилостные (цвет мясных помоев) с неприятным запахом. При сдавлении опухолевыми массами мочеточников может развиваться гидронефроз, который характеризуется болью в пояснице и развитием азотемии — отравлением организма азотистыми продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться почками.
    • На четвертой стадии усиливается боль. В процесс может вовлекаться толстая кишка, что сопровождается развитием симптомов кишечной непроходимости (запоры, вздутие живота). Если опухоль проросла в стенку мочевого пузыря, в моче могут быть примеси крови. Довольно часто возникает асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При наличии отдаленных метастазов симптоматика будет определяться пораженным органом. Чаще всего рак тела матки метастазирует в печень и легкие. Также на 4 стадии отмечается общее воздействие опухоли на организм — кахексия, общая слабость и др.

    Диагностика рака эндометрия

    Для диагностики рака эндометрия используют следующие методики:

    • Физикальное обследование органов малого таза: ваш врач будет исследовать вашу матку, влагалище и близлежащие органы, чтобы исключить наличие образований или изменений в форме и размере.
    • Ультразвуковое исследование: аппарат для ультразвукового исследования использует звуковые волны, которые не слышны человеку. Эти волны отражаются от участков разной плотности. Таким образом создается изображение матки и близко расположенных органов. Такая картинка может показать опухоль эндометрия. Для получения более четкого изображения, ультразвуковое исследование может проводиться и трансвагинально (когда ультразвуковой датчик помещается во влагалище).
    • Гистероскопия: использование тонкой, гибкой трубки, которая помещается во влагалище. На конце этой трубки располагается камера, которая выводит на экран изображение матки. Таким образом врач может детально рассмотреть состояние матки и эндометрия.
    • Биопсия: это удаление ткани и ее дальнейшее исследование в поисках раковых клеток. Обычно используется тонкая трубка, которая помещается в матку через влагалище. Тонкий слой ткани соскабливается со стенки матки, а затем врач-патолог исследует эту ткань под микроскопом. Часто биопсия это единственный способ точной диагностики злокачественной опухоли матки.


    Степень дифференциации опухоли

    Если обнаружена опухоль, врач исследует образец ткани под микроскопом, чтобы определить тип и степень дифференциации опухоли. Эта степень говорит о том, насколько тип раковых клеток отличается от нормальных клеток эндометрия. По степени дифференциации опухоли можно определить как быстро она будет расти. Высоко дифференцированные опухоли часто растут быстрее и чаще распространяются. Степень дифференциации также помогает определить дальнейший протокол лечения.

    При диагностике рака эндометрия очень важно определить стадию заболевания. Это самая важная информация для определения тактики лечения. Стадии заболевания определяются на основании того вросла ли опухоль в соседние органы или распространилась в другие части тела.

    Когда опухоль распространяется в другие органы, то она состоит из точно таких же патологических клеток как и первичная опухоль и называется точно также. Например, рак эндометрия может распространяться в легкие; при этом в легком будут присутствовать клетки опухоли эндометрия. Это называется метастатический рак эндометрия, а не рак легкого. Лечится такое осложнение по протоколам лечения рака эндометрия, а не рака легкого.

    Чтобы определить распространилась ли опухоль, врач может назначить один из следующих видов исследований:

    • Лабораторные анализы. Pap-тест может показать распространился ли опухолевый процесс на шейку матки, а анализы крови могут выявить нарушения функции печени и почек. Также ваш врач может назначить анализ на субстанцию CA-125, которая часто повышается при различных видах рака.
    • Рентген грудной клетки: рентген грудной клетки может помочь выявить опухоль в легком.
    • Компьютерная томография: Компьютерная томография делает много последовательных рентгеновских снимков-срезов, охватывая большое количество органов, и позволяет получить высоко точную картину, найти опухоль в отдаленных участках тела: лимфоузлах, легких и др. Иногда компьютерная томография проводится с введением контрастного вещества.
    • МРТ работает как большой магнит, который подключен к компьютеру и помогает получить очень точные изображения матки, других внутренних органов и лимфоузлов. Иногда МРТ также проводится с введением контрастного вещества.


    Часто, чтобы точно определить стадию заболевания, необходима операция. Хирург удаляет матку и берет образцы ткани из органов малого таза и живота. Когда матка удалена, препарат исследуют и оценивают, насколько глубоко вросла опухоль. Хирург также проверяет повреждены ли соседние органы и лимфоузлы.

    Стадии рака эндометрия

    Стадия 0 — Патологические раковые клетки найдены ТОЛЬКО на слизистой оболочки внутреннего слоя матки такая опухоль называется карцинома матки in situ.

    Стадия I — Опухоль проросла через слизистую в эндометрий. Иногда опухоль прорастает и в миометрий.

    Стадия II — Опухоль проросла в шейку матки.

    Стадия III — Опухоль проросла через все слои матки и внедрилась в соседние органы: влагалище и лимфоузлы.

    Стадия IV — Опухоль проросла в мочевой пузырь или кишечник. Или клетки опухоли распространились в отдаленные части тела: печень, легкие или кости.

    В лечении рака матки используют хирургию, химиотерапию и гормональную терапию. Часто используют комбинацию этих методов.

    Прогноз выживаемости при раке тела матки

    Прогноз выживаемости будет определяться стадией заболевания, возрастом пациентки и патогенетическими особенностями опухоли. Наиболее благоприятно протекают гормонально зависимые опухоли без метастазов у пациенток младше 50 лет. У них удается добиться 5-летней выживаемости у 90% пациенток. Наиболее неблагоприятный прогноз у женщин старше 70 лет с автономным типом опухоли. При отсутствии отдаленных метастазов у них удается добиться пятилетней выживаемости в 60% случаев.

    Читайте также: