Видна ли гемангиома на узи у плода

Гемангиомы относятся кдоброкачественным сосудистым опухолям. Обычно в патологический процесс вовлекаются кожа и подкожные ткани, реже -различные внутренние органы. Большая часть гемангиом (до 75%) диагностируются непосредственно при рождении, при этом до 60% этих опухолей локализуются на поверхности головы, лица и шеи. Мелкие гемангиомы, какправило, не имеют клинического значения и спонтанно исчезают в младенческом возрасте. Гемангиомы больших размеров заслуживают внимания не столько из-за косметических нарушений, сколько в связи с возможностью сочетания с пороками сердца и центральной нервной системы, а также с выраженной коагулопатией и стойкой злокачественной гипотензией, приводящей кнеобратимым последствиям в структурах головного мозга.


Гемангиомы диагностируются преимущественно в конце II - начале III триместра беременности. О случае наиболее ранней пренатальной диагностики гемангиомы сообщили М. Bronshtein и соавт., которым удалось обнаружить опухоль диаметром 1,0 см в затылочной области плода в 14 нед беременности. В целом к настоящему времени в литературе нам удалось найти описание 13 случаев пренатальной ультразвуковой диагностики поверхностных гемангиом в области головы, лица и шеи.

Многие авторы обращают внимание на то, что нередко при эхографических исследованиях поверхностные гемангиомы головы, лица и шеи ложно принимались за другие пороки развития.

Дифференциальный диагноз с энцефалоцеле основывается на исключении костного дефекта. Кроме того, следует помнить, что при гемангиомах нет анатомических изменений структур головного мозга.

Дифференциальный диагноз с шейной кистозной гигромой в основном основывается на личном опыте исследователя, поскольку кистозная гигрома имеет патогномоничную для этого порока локализацию, форму и структуру.

Наибольшие трудности возникают в ходе пренатальной дифференциальной диагностики гемангиомы с гамартомой и тератомой, так как эхо-структура и локализация этих опухолей практически идентичны. В этих случаях основную роль играет цветовое допплеровское картирование и допплерография. В отличие от тератом в гемангиомах обычно регистрируется низкорезистентный внутриопухолевый кровоток. Цветовое допплеровское картирование позволяет существенно повысить точность диагностики гемангиом. Согласно суммированным нами данным, использование этого метода дало возможность правильно диагностировать поверхностные гемангиомы в конце II и в III триместрах беременности в 100% наблюдений. В тех случаях, когда цветовое допплеровское картирование не применялось, точность диагностики составила только 28,6%. По данным L. Boon и соавт., пренатальный диагноз гемангиомы различной локализации без цветового допплеровского картировния удалось установить только в 3 (13%) из 26 случаев.

Значение цветового допплеровского картирования для проведения дифференциальной диагностики при гемангиомах прекрасно иллюстрирует клиническое наблюдение, представленное Е. Viora и соавт. В ходе скринингового ультразвукового исследования плода в 21 нед патологических изменений не было выявлено. В 26 нед беременности при повторной эхографии в области головы и лица плода авторами было обнаружено образование размером 4,3x2,2x4,1 см, которое исходило из левой теменной области. Исследование образования в режиме энергетического допплеровского картирования позволило обнаружить его выраженную васкуляризацию, на основании чего был поставлен диагноз гемангиомы. В связи с отсутствием грубой сочетанной патологии у плода родителями было принято решение о пролонгировании беременности . При ультразвуковом исследовании в 39 нед был отмечен рост опухоли до 6x6x2 см. В 40 нед пациентка была родоразрешена путем операции кесарева сечения с целью предотвращения возможной травмы гемангиомы. Родилась живая доношенная девочка. При динамическом наблюдении за ребенком было отмечено постепенное уменьшение опухоли без какого-либо лечения. В 7 месяцев жизни было констатировано полное исчезновение гемангиомы.

Пренатальная тактика и прогноз при поверхностных гемангиомах головы, лица и шеи зависят от типа, локализации и размера опухоли. Принципиально важным является определение степени вовлеченности лицевых структур в патологический процесс и наличия сочетанных аномалий. Большинство поверхностных гемангиом небольших размеров спонтанно исчезает в младенческом возрасте, большие гемангиомы могут вызывать серьезные осложнения. Следует помнить, что гемангиомы больших размеров могут сочетаться с тромбоцитопенией и быть пренатальным проявлением синдрома Казабаха - Мерритта.

Гемангиомы относятся кдоброкачественным сосудистым опухолям. Обычно в патологический процесс вовлекаются кожа и подкожные ткани, реже -различные внутренние органы. Большая часть гемангиом (до 75%) диагностируются непосредственно при рождении, при этом до 60% этих опухолей локализуются на поверхности головы, лица и шеи. Мелкие гемангиомы, какправило, не имеют клинического значения и спонтанно исчезают в младенческом возрасте. Гемангиомы больших размеров заслуживают внимания не столько из-за косметических нарушений, сколько в связи с возможностью сочетания с пороками сердца и центральной нервной системы, а также с выраженной коагулопатией и стойкой злокачественной гипотензией, приводящей кнеобратимым последствиям в структурах головного мозга.

Гемангиомы диагностируются преимущественно в конце II — начале III триместра беременности. О случае наиболее ранней пренатальной диагностики гемангиомы сообщили М. Bronshtein и соавт., которым удалось обнаружить опухоль диаметром 1,0 см в затылочной области плода в 14 нед беременности. В целом к настоящему времени в литературе нам удалось найти описание 13 случаев пренатальной ультразвуковой диагностики поверхностных гемангиом в области головы, лица и шеи.

Многие авторы обращают внимание на то, что нередко при эхографических исследованиях поверхностные гемангиомы головы, лица и шеи ложно принимались за другие пороки развития.

Дифференциальный диагноз с энцефалоцеле основывается на исключении костного дефекта. Кроме того, следует помнить, что при гемангиомах нет анатомических изменений структур головного мозга.

Дифференциальный диагноз с шейной кистозной гигромой в основном основывается на личном опыте исследователя, поскольку кистозная гигрома имеет патогномоничную для этого порока локализацию, форму и структуру.

Наибольшие трудности возникают в ходе пренатальной дифференциальной диагностики гемангиомы с гамартомой и тератомой, так как эхо-структура и локализация этих опухолей практически идентичны. В этих случаях основную роль играет цветовое допплеровское картирование и допплерография. В отличие от тератом в гемангиомах обычно регистрируется низкорезистентный внутриопухолевый кровоток. Цветовое допплеровское картирование позволяет существенно повысить точность диагностики гемангиом. Согласно суммированным нами данным, использование этого метода дало возможность правильно диагностировать поверхностные гемангиомы в конце II и в III триместрах беременности в 100% наблюдений. В тех случаях, когда цветовое допплеровское картирование не применялось, точность диагностики составила только 28,6%. По данным L. Boon и соавт., пренатальный диагноз гемангиомы различной локализации без цветового допплеровского картировния удалось установить только в 3 (13%) из 26 случаев.

Значение цветового допплеровского картирования для проведения дифференциальной диагностики при гемангиомах прекрасно иллюстрирует клиническое наблюдение, представленное Е. Viora и соавт. В ходе скринингового ультразвукового исследования плода в 21 нед патологических изменений не было выявлено. В 26 нед беременности при повторной эхографии в области головы и лица плода авторами было обнаружено образование размером 4,3×2,2×4,1 см, которое исходило из левой теменной области. Исследование образования в режиме энергетического допплеровского картирования позволило обнаружить его выраженную васкуляризацию, на основании чего был поставлен диагноз гемангиомы. В связи с отсутствием грубой сочетанной патологии у плода родителями было принято решение о пролонгировании беременности . При ультразвуковом исследовании в 39 нед был отмечен рост опухоли до 6x6x2 см. В 40 нед пациентка была родоразрешена путем операции кесарева сечения с целью предотвращения возможной травмы гемангиомы. Родилась живая доношенная девочка. При динамическом наблюдении за ребенком было отмечено постепенное уменьшение опухоли без какого-либо лечения. В 7 месяцев жизни было констатировано полное исчезновение гемангиомы.

Пренатальная тактика и прогноз при поверхностных гемангиомах головы, лица и шеи зависят от типа, локализации и размера опухоли. Принципиально важным является определение степени вовлеченности лицевых структур в патологический процесс и наличия сочетанных аномалий. Большинство поверхностных гемангиом небольших размеров спонтанно исчезает в младенческом возрасте, большие гемангиомы могут вызывать серьезные осложнения. Следует помнить, что гемангиомы больших размеров могут сочетаться с тромбоцитопенией и быть пренатальным проявлением синдрома Казабаха — Мерритта.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, я просто не нахожу себе места((
Все пишут что гемангиомы обнаруживают в результате обследования УЗИ, а мне по узи этого не обнаружили. А вот на КТ поставили гемангиомы под вопросом((
«При спиральной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с последующим введением контрастного вещества(Оптирей350-100 мл) печень в размерах увеличена (кранилкаудальный размер печени составляет 190 мм), плотностные показатели не снижены и составляют +60HU, структура неоднородная — в S5 печени определяется образование, размером до 14×10 мм, плотностью +40 HU, накапливающее контрастное вещество на 50 ед.Hu от периферии к центру, на 3 минуте практически не определяется на фоне печени, в S2 печени определяется подобное образование , размерами до 6×4мм — гемангиома?
Желчный пузырь не увеличен. Имеется перегиб желчного пузыря в теле.
Лимфатических узлов мезентериальной группы, более справа увеличены до 12×8 мм. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено

Напомню о себе : РМЖ, апрель 2017 — мастэктомия , Т1N0M0, трипл с Ki-67 — 90%.
Прошла 8 химий- 4 доксорубицин, 4 паклитаксел. Выдохнула, даже о новой титьке (извините) стала мечтать))).

И вот пошла на УЗИ брюшной полости для контрольного приема к онкологу. Все бы хорошо, да в печени появилось очаговое образование 13х11мм, гиперэхогенное. На снимке смотрится как белое пятно. Еще в июле не было и до этого тоже. Узист поставила гемангиома печени под вопросом.

Дальше интереснее. Приехала в онкоцентр , мне онколог говорит, что мол в таких случаях нужно еще у нас УЗИ сделать. Ну надо так надо. Пришла на Узи в онкоцентре, она так быстро посмотрела, написала — диффузные изменения в печени и ни слова про образование. Я говорю, так у меня гемангиома была. Она сказала, что нет никакой гемангиомы, они бывает сами исчезают. И если это метастаз, он был бы на УЗИ темным пятном, а не светлым.. Сначала я очень обрадовалась, что ничего нет. Потом меня сомнения взяли, как за 2 дня она куда-то могла исчезнуть.
Онколог пожала плечами, говорит направим Вас через 3 месяца на ПЭТ-КТ. Пока сходите к радиологу по поводу лучевой терапии на область рубца и лимфоузлов.Радиолог посчитала, что лучевая мне не положена, несмотря на агрессивную форму рака.

А мне эта гемангиома покоя не дает. Тем более чет как-то покалывает под ребром и дискомфорт. Может конечно и от химии. Но жить то хочется..В наших ситуациях, каждый день бывает на счету..Вот и поехала сегодня снова на УЗИ. ( прошло 2 недели от приема и УЗИ).

На месте моя гемангиома, никуда не делась. Не понимаю почему так отнеслись к этому в Онкоцентре. Результат сегодняшнего УЗИ — размер 14х10мм , гиперэхогенное. Узист сказала, что похоже на гемангиому, но и метастазы бывают разные ( онколог сказала, что по УЗИ гемангиома и метастазы выглядят одинаково).

Вот и не знаю, что делать -то теперь.
Ждать 3 месяца, смотреть на динамику потом этой гемангиомы, потом ПЭТ-КТ.
Или бежать сейчас (хотя по записи не раньше,чем через месяц) в Онкоцентр и просить ПЭТ-КТ сейчас. Вдруг это метастаз и за 3 месяца там неизвестно, что вырастет..Ведь чем раньше, тем лучше?

Про лучевую тоже вся в сомнениях. Может стоило как-то настоять.
Девочки, кому делали лучевую при 1 стадии?

Отзовитесь, у кого была (есть) похожая ситуация с гемангиомой ( или метастазом) в печени.

Читала еще, что гемангиома иногда образуется после химии. Хочется на это надеяться, но так и лезет в голову, что это совсем не гемангиома, а что рачок мой прополз к печени. минуя лимфоузлы.

Страшно.
Если это метастазы,то чем и как их лечат?

Гемангиома – это часто встречающаяся опухоль печени, имеющая доброкачественный характер и состоящая из сосудистого сплетения. Гемангиома чаще встречается у женщин возраста от 30 до 50 лет – это обусловлено женским гормоном эстрогеном, который способствует развитию и росту данного новообразования. Гемангиома может быть, как множественной, так и одиночной, в диаметре может достигать до 25 см.


Что это такое и почему возникает?

Гемангиома является незаметным заболеванием, проявляющим симптомы лишь после достижения опухолью 10 и более сантиметров. Как правило, эту опухоль очень часто обнаруживают случайно, во время профилактического осмотра с помощью УЗИ. Данное заболевание присуще людям зрелого или пожилого возраста, или маленьким детям. Гемангиомы в основном состоят из кавернозных и капиллярных полостей, наполненных кровью, поэтому различают три вида данного новообразования:

  • кавернозная гемангиома – это опухоль, состоящая из крупного сосудистого или венозного сплетения, способная прорастать внутрь органа. Может вырасти до 25 см в диаметре и посредством механического сдавливания повреждать соседние внутренние органы;
  • капиллярная гемангиома – небольшая опухоль (в среднем – до 5 см), состоящая из мелких сосудов – капилляров, локализирующаяся внутри органа, наполненная венозной и капиллярной кровью. Питание новообразования в этом случае происходит от одного сосуда;
  • атипичная гемангиома печени. На КТ явно виднеется ее нестандартная структура, обусловленная возникновением на сосудистом слое опухоли ороговевшего слоя мягких тканей.

На данный момент точно не выяснены причины появления гемангиомы – некоторые специалисты считают, что в маленьких размерах она совершенно безвредна для человеческого организма и не требует лечения, поскольку является скорее индивидуальной особенностью строения печени, чем болезнью. Однако существует ряд факторов, провоцирующих ее рост:

  • гормональный дисбаланс. Половые женские гормоны эстрогены оказывают положительное влияние на рост и развитие гемангиомы, поэтому риск возникновения данного новообразования выше у когда-либо беременевших женщин, либо у тех, кто принимает гормональные контрацептивы или проходит гормонозамещающую терапию;
  • наследственная предрасположенность. Бывали случаи, когда гемангиома начинала развиваться у ребенка еще в утробе матери. В этом случае гемангиома считается генетическим нарушением;
  • вторая группа крови. Доказано, что люди со второй группой кровью более подвержены развитию данного сосудистого новообразования;
  • механическое повреждение печени. Нередко гемангиомы появлялись вследствие сильного удара брюшной полости, а также вследствие неудачного оперативного вмешательства на печень.

Юсуповская клиника в Москве предоставляет услуги лучших специалистов, которые могут точно определить характер заболевания и назначить адекватное лечение, основанное на индивидуальных показателях пациента.

Симптомы

Гемангиома печени является заболеванием, не проявляющимся на первых порах. Дискомфортные или болевые ощущения могут появиться лишь в случае большого размера новообразования (более 10 см). К симптомам гемангиомы печени относятся:

  • острая боль в районе правого подреберья;
  • тошнота, рвота;
  • чувство тяжести в животе после приема пищи;
  • снижение аппетита, анорексия;
  • бледность кожных покров;
  • анемия (при больших гемангиомах);
  • общее недомогание, повышенная утомляемость;
  • боль во время пальпации печени;
  • головокружения.

Однако данные симптомы не являются специфичными для данного заболевания и могут свидетельствовать о наличии других, более серьезных опухолей. Поэтому важно при обнаружении схожей симптоматики сразу обратиться к врачу для детального исследования причин болезненных или дискомфортных ощущений.

Техническое оснащение Юсуповской больницы соответствует европейским требованиям и гарантирует максимально точный результат. Расшифровкой результатов обследований в нашей клинике занимаются квалифицированные врачи, которые детально объяснят диагноз и сразу назначат корректное лечение.

Результаты МРТ, УЗИ и компьютерной томографии

В данном случае консультация гастроэнтеролога без предварительной диагностики является малорезультативной, поскольку в большинстве случаев гемангиома не имеет видимых признаков и может быть выявлена лишь во время различного рода диагностических мероприятий. Обследованиями, позволяющими увидеть гемангиому и определить ее диаметр, являются:

  • ультразвуковое исследование. Гемангиома печени на УЗИ зачастую заметна в паренхиме печени в виде округлого образования с неоднородным содержимым и четкими контурами;
  • МСКТ брюшной полости;
  • гепатосцинтиграфия – это метод, позволяющий исследовать мягкие ткани на предмет злокачественности. Биопсия при данном диагнозе запрещена, поскольку повреждение опухоли может вызвать массивное внутреннее кровотечение, так как само новообразование состоит из сосудов;
  • МРТ и КТ печени и желчевыводящих путей. Данные исследования позволяют увидеть новообразование более точно с разных сторон. Перед этими обследованиями пациенту обязательно вводят в вену специальный препарат - контраст, поскольку гемангиома печени на КТ с контрастом очерчивается заметнее, и шанс спутать ее с иным новообразованием существенно уменьшается.

Доктора Юсуповской клиники постоянно занимаются повышением своей квалификации, что позволяет им оставаться в курсе самых современных методов исследования заболеваний печени. Наши врачи грамотно и внимательно относятся к составлению плана лечения каждого пациента, ведь только индивидуальный подход к выздоровлению дает ожидаемые результаты.

Накапливает ли гемангиома печени контраст при КТ?

Сложность компьютерной томографии в данном случае состоит в том, что небольшую гемангиому на обследовании легко спутать с такими патологиями, как:

  • метастазы в печени. При условии выявления множественных опухолей в печени, врач может предположить, что они могут являться как гемангиомами, так и вторичными опухолевыми узлами (метастазами). Для более четкой картинки вводится контрастирующее вещество. Гемангиома печени контраст накапливает глыбками, в итоге получается изображение, характерное для гемангиомы, или напротив, подтверждающее теорию о метастазах в печени. Также в случае подозрения на метастазы рекомендуется проводить трехфазную КТ;
  • печеночноклеточный рак. Большие сосудистые опухоли по структуре характеризуются неоднородной структурой, что может обозначать фиброз, наличие кальцинатов, а также некроз. Контрастирование происходит по признакам раковой опухоли. Доброкачественная опухоль констатируется по периферии к центру, что в некоторых случаях помогает рентгенологу определить характер опухоли.

Лечение гемангиомы в Юсуповской больнице осуществляется лучшими врачами с многолетним опытом работы. Наша клиника предоставляет возможность избавиться от гемангиомы печени как оперативным, так и консервативным методами лечения. Основываясь на последних достижениях медицины, доктора Юсуповской больницы составляют максимально эффективный план лечения, предварительно назначая обследования, которые можно пройти в стенах нашей клиники по доступным ценам. Послеоперационная реабилитация в нашей клинике проходит под чутким контролем медицинского персонала, готовым оказать помощь в любое время суток.


Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.

Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.

По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.

Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных

- Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, - говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. - Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:

  • многоплодная беременность;
  • возраст женщины старше 38 лет;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • резус-конфликт ребенка и мамы;
  • проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
  • повышение давления во время беременности.

Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.

Виды гемангиомы у новорожденных

Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.

Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.

Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.

Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.

- Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, - говорит Григорий Сомсиков. - Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.

Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.






Лечение гемангиомы у новорожденных

Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).

- Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, - говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.

В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

- Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, - отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Когда проходит у новорожденных

Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.

- Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, - говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.

Беременность оказывает влияние на весь организм женщины. В этот период происходят различные процессы гормональной перестройки организма, способствующие увеличению притока крови к кожному покрову, что приводит к образованию наростов на коже. Такие наросты называют гемангиомы. Гемангиомы являются доброкачественными образованиями, состоят из мельчайших сосудов, появляются в местах скопления кровеносных сосудов: на коже лица, шеи или во внутренних органах.

Почему появляются гемангиомы у беременных?

Основной причиной появления наростов на коже является дисбаланс гормональной системы беременной женщины. Гемангиома у беременных представляет собой доброкачественную опухоль бордово-красного цвета, состоящую из клеток сосудистой ткани. Это объемное новообразование имеет приплюснутую или выпукло-круглую форму. Данные наросты могут быстро разрастаться и поражать любой участок кожи. Развитие наростов у беременных не влияет на беременность, и будущие матери рожают здоровых детей.

Внешне гемангиомы похожи на объемную родинку бордово-красного цвета.

Существует опасность при прорыве или травме опухоли. Образование может начать кровоточить, что приводит к потери крови и серьезным осложнениям в организме будущей матери. В период вынашивания ребенка в крови женщины начинает повышаться уровень полового гормона эстрогена, влияющего на деление клеток и разрастания тканей опухоли в женском организме. Повышение уровня этого гормона в крови может привести к росту наростов у беременных.

  1. Простая (капиллярная). Нарост неглубоко располагается в верхних слоях кожи, представляет собой скопление переплетенных капилляров темно-бордового цвета.
  2. Кавернозная. В результате роста капиллярной гемангиомы происходит кровоизлияние в близлежащую ткань, что способствует появлению полостей с кровью (каверн).
  3. Комбинированная. Этот вид нароста объединяет капиллярную сеть с кавернами.
Вернуться к оглавлению

У беременных женщин очень часто встречается гемангиома печени. Образование представляет собой клубок сосудов или сплетение сосудистых полостей с кровью. В течение жизни опухоль может не развиваться, но во время беременности повышается приток крови к внутренним органам. Этот процесс приводит к увеличению количества крови в лакунах образования, повышается давление на стенки нароста, и начинается увеличение размеров опухоли. Возникает опасность замещения образованием значительной части паренхимы печени.

Достоверные причины появления данных образований у беременных неизвестны, но существуют факторы, которые оказывают большое влияние на развитие данной опухоли у беременных:

Симптомы гемангиомы

  1. признаком роста образований является ухудшение общего состояния беременной женщины: возникают тянущие боли в правом боку, тошнота, рвота, вздутие живота, снижение аппетита, запор или понос, изжога;
  2. при росте гемангиомы печени увеличивается размер этого органа, появляется чувство тяжести в области печени, слабость, нарушается работа внутренних органов, ухудшается общее состояние беременной женщины.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

Для предотвращения опасных для жизни матери и ребенка последствий, процесс роста гемангиомы в период беременности требует к себе пристального внимания. Травма или опасный разрыв опухоли может спровоцировать кровотечение, тромбоз сосудов, инфицирование внутренних органов. Развитие и рост данного образования может привести к таким осложнениям:

  • нарушение свертываемости крови;
  • общее заражение организма;
  • сбой работы внутренних органов;
  • потеря веса;
  • прорастание и разрушение органов.

Гемангиома печени может обернуться заражением организма, разрушением соседних органов, проблемами со свёртываемостью крови.

Гемангиома печени по консистенции напоминает губку темно-пурпурного цвета.

При наличии гемангиомы печени и ее быстром росте у беременной женщины повышается риск разрыва сосудистых полостей. Врастание опухоли в здоровые ткани печени может нести угрозу для жизни матери и ребенка. При возникновении любых симптомов доброкачественного образования необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований. Своевременное лечение поможет исключить риск увеличения опухоли в организме женщины.

Диагностика и лечение

Диагностические методы определения гемангиомы у беременных женщин состоят из ряда обследований:

  • общий осмотр врача;
  • выяснение генетической наследственности и присутствие хронических заболеваний;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • УЗИ;
  • рентген органов с имеющимся новообразованием;
  • МРТ, КТ при наличии внутренней опухоли.

С учетом результатов всех анализов беременной женщины врач назначит необходимое лечение или метод удаления новообразования. Удалять наросты небольшого размера нет необходимости, а опухоли внутренних органов необходимо убрать в обязательном порядке. Существуют различные методы удаления данного заболевания, но не все эти методы разрешено использовать беременным:

МетодКак применяется
ХирургическийПротивопоказан при беременности.
ГормональныйПрием гормональных препаратов приостанавливает рост образования.
МедикаментозныйПрижигание образований раствором марганцовки.
КриодеструкцияЗамораживание новообразования жидким азотом с последующим его отмиранием и отторжением.
ЛазерныйВоздействие лучей лазера на нарост.
ЭлектрокоагуляцияУдаление наростов при помощи электрического тока.

Гемангиому печени беременной лечат щадящими методами, прибегая к радикальной терапии только в крайне опасных для здоровья случаях.

Чтобы избежать появления, развития и роста гемангиомы, беременной женщине рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную пищу, регулярно посещать врача, своевременно проходить все необходимые обследования внутренних органов. Если наличие опухоли подтверждено, необходимо избегать травмирования нароста, контролировать процесс увеличения опухоли, и вовремя выполнять предписания лечащего врача.

Читайте также: