Уролог при раке почек

Опухоль почки, как и другие онкологические образование, представляет собой массу клеток, которые бесконтрольно делятся и не имеют способности к специализации. Клетки могут иметь разную степень агрессивности, что определяет, насколько злокачественным будет новообразование. Лечение рака почки – очень ответственное мероприятие, особенно учитывая то, что это достаточно редкий вид онкологии.

Почему развивается рак почки

Точные причины развития рака почки, как и прочих видов онкологии, до сих пор неизвестны. Врачами выделяются лишь группы риска, в которых вероятность подобного заболевания в разы выше. Так, возможные причины рака почки следующие:

курение;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
лишний вес и ожирение;
вредные условия труда;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
хроническая почечная недостаточность на последней стадии.

Еще риск рака повышается, если человек перенес те или иные заболевания почек. Одной из таких патологий выступает острая почечная недостаточность, которая может предварять опухоль.

По каким симптомам можно заподозрить рак почки

Прогноз лечения и выздоровления напрямую зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Поэтому важно обращать на самые первые признаки. К наиболее ранним симптомам относятся:

боль в области почки;
небольшое количество крови в моче;
системное повышение давления.

По мере развития опухолевого процесса присоединяются симптомы общей интоксикации. К ним относятся слабость, сильное похудение, снижение аппетита. Из-за гематурии (крови в моче) больной может терять много крови, что ведет к анемии.

Виды и стадии заболевания

Существует несколько видов рака почки: светлоклеточный (встречается в 80% случаев), папиллярный (10-15%, наиболее доброкачественная форма), хромофобный (4-5% случаев), рак собирательных трубок (очень редкая форма. С неблагоприятным прогнозом) и эозинофильная аденома, встречающаяся на фоне ожирения.

Какие стадии рака почки существуют в медицине:

Стадия I. Опухоль в размерах не превышает 7 см. Пока она не распространилась на лимфоузлы и не дала метастазы в отдаленные органы.
Стадия II. Размеры опухоли превышают 7 см, но поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов пока не наблюдается.
Стадия III. Отмечается распространение опухоли на соседние ткани и органы, в патологический процесс вовлечен один близлежащий лимфоузел.
Стадия IV. Кроме распространения опухоли на другие органы, наблюдается поражение двух и более регионарных лимфатических узлов. Еще на последней стадии рак дает отдаленное метастазирование.

Как диагностируют рак почки

Рак почки обнаруживают на УЗИ по объемным образованиям в ткани органа. Еще ультразвуковое исследование позволяет отличить злокачественный процесс от кисты. Именно УЗИ считается наиболее информативным методом диагностики рака почки, а еще доступным и безопасным для всех пациентов. Минусом считаются трудности с проведением диагностики у лиц с излишним весом.

Какие исследования и анализы при раке почки также необходимы пациенту:

магнитно-резонансная томография (МРТ);
внутривенная урография;
сцинтиграфия костей и рентгенография легких при подозрении на метастазы;
компьютерная томография (КТ).

Как лечат рак почки

Удаление почки при раке может требоваться даже при размерах опухоли 2 см, если новообразование расположено рядом с важными сосудами. В таком случае сохранить орган не представляется технически возможным. В других случаях даже при размерах опухоли в 5 см ее можно удалить, не затрагивая орган, если образование не затрагивает лимфоузлы и отдаленные органы, а также не связано с основными структурами почки.

Хирургические методы лечения при раке почки:

Традиционная открытая операция. Проводится через большой разрез, через который хирург удаляет только опухоль или опухоль вместе с почкой, если есть показания к нефрэктомии.
Радиочастотная абляция. Это эндоскопическая операция при раке почки, проводимая путем воздействия на опухоль электрическим током, обеспечивающим нагревание и прижигание патологических тканей. Процедура не требует большого разреза, поэтому не дает осложнений и имеет более короткую реабилитацию.

При своевременно начатом лечении выживаемость при раке почки достигает 90%. В таком случае удается избежать рецидивов и метастазирования. Наиболее эффективным методом лечения остается операция. При малых размерах можно прибегать к абляции и криотерапии.

Химиотерапия при раке почки не нашла должного применения, поскольку подобные новообразования практически не чувствительны к противоопухолевым препаратам. В качестве паллиативного метода может применяться лучевая терапия. Она используется до и после операции, но здесь стоит отметить, что опухоль тоже малочувствительна к подобным воздействиям.

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова предлагает лечение рака почки в Москве в рамках программы ОМС. У нас вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь бесплатно. Для этого необходимо просто записаться на прием к урологу в удобное для вас время.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

опухоли почек и верхних мочевых путей;
рак предстательной железы и мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
аденома простаты;
гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

знакомство врача с историей болезни пациента;
осмотр;
постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Опухоли почки
Метастазы рака почки
Как часто и у кого встречается рак почки?
Диагностика опухолей почек
Лечение рака почки на разных стадиях
Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака почки

Опухоли почки

Второй характеристикой опухоли почки, как впрочем и большинства других опухолей, является потеря спецификации клетки – так как клетка быстро делится, она просто не успевает специализироваться. Таким образом, опухоль почки в первом приближении можно характеризовать, как массу клеток, бесконтрольно делящихся и потерявших способность к специализации. Чем меньше специализирована клетка опухоли для выполнения своей функции, чем быстрее она делится и чем больше его способность к распространению по кровеносным и лимфатическим сосудам, тем опухоль злокачественнее.

Почти 90 % опухолей почки злокачественны. Оставшиеся 10 процентов приходятся на ангиомиолипомы и другие, гораздо более редкие доброкачественные опухоли почки. Между тем, даже доброкачественные опухоли почки вполне могут быть опасны для здоровья. Например – ангиомиолипома может повредить сосуды почки, вызывая кровотечение. Что же касается злокачественных опухолей или рака почки, то тут мы сталкиваемся с повреждением функционирующей почечной ткани, ее сосудов и кровотечением, с метастазированием в кости, легкие, головной мозг и, соответственно, нестерпимыми болями.

Метастазы рака почки

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг.

рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается. Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют отдаленные метастазы в тех или иных органах. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями множеством опухолей в нескольких органах.

Как часто и у кого встречается рак почки?

Диагностика опухолей почек

При подозрении на рак почки пациенту назначают общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.

Один из наиболее информативных методов диагностики рака почки – компьютерная томография. Она помогает оценить размер, форму и локализацию злокачественного новообразования, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других анатомических структурах за пределами почек. Исследование нередко дополняют внутривенным контрастированием. Введение контраста противопоказано при нарушении функции почек.

Магнитно-резонансную томографию применяют реже, чем КТ. Она показана, когда пациенту нельзя проводить компьютерную томографию с контрастом, если имеется подозрение на прорастание опухоли в нижнюю полую вену или другие крупные сосуды, для обнаружения метастатических очагов в головном и спинном мозге.

Ангиография – рентгенография с контрастирование сосудов, почки. Она помогает в диагностике заболевания и планировании хирургического лечения.

Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаружить вторичные очаги рака в различных частях тела. Суть метода в том, что в организм пациента вводят вещество, которое обладает слабой радиоактивностью и накапливается в опухолевых клетках. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата, и на них опухолевые очаги хорошо видны.

В отличие от других онкологических заболеваний, биопсия при раке почки проводится редко. Обычно результатов других исследований хватает для того, чтобы принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Уже после операции удаленную опухоль направляют в лабораторию, чтобы подтвердить диагноз. Биопсию проводят, если другие исследования не позволяют разобраться, показана ли операция. В случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано, исследование опухолевой ткани помогает определиться с тактикой лечения.

В медицине нет категоричных, стопроцентных ответов. Какова цель операции по удалению рака почки? Удалить опухоль? Удалить почку с подлежащими структурами? Удалить только первичный очаг опухоли, а потом бороться с метастазами теми или иными способами? Перенесет ли пациент операцию, каково его общее состояние? Какую именно операцию выбрать для конкретного больного? На эти вопросы должен ответить онкоуролог, перед тем, как предложить хирургическое, консервативное или комбинированное лечение. В основном, это зависит от стадии рака почки, расположения опухоли, наличия метастазов в лимфатические узлы и общего состояния здоровья пациента.

Это зависит главным образом от стадии, на которой была диагностирована опухоль, и начато лечение. Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, оставшихся в живых спустя 5 лет) наиболее высока для I стадии и составляет 81%. На II и III стадиях она, соответственно, составляет 74 и 53%. При IV стадии — 8%.

Стадия рака почки зависит от размеров и расположения опухоли. Так, рак почки первой стадии — это опухоль меньше 7 см, не выходящая за пределы почки. Рак почки второй стадии — это опухоль меньше 10 см, также не выходящая за пределы почки. А вот рак почки третьей стадии — это уже опухоль любых размеров, ограниченная почкой, либо повреждающая надпочечник, почечную вену, но имеющую метастаз в ближайших лимфатических узлах. Рак почки четвертой стадии может быть любых размеров, однако при этой стадии опухоль либо выходит за пределы почечной фасции, либо имеются больше одного метастаза в ближайших лимфатических узлах, либо имеются метастазы в легкие, кости, печень или головной мозг.

Стадию рака почки определяют в соответствии с международной классификацией TNM. Рядом с каждой из трех букв аббревиатуры указывают индекс, описывающий характеристики первичной опухоли (T), поражение регионарных лимфатических узлов (N), наличие отдаленных метастазов (M):

T1 – опухоль, находящаяся в пределах границ почки и имеющая наибольший диаметр не более 4 см (T1a) или 4–7 см (T1b).

T2 - опухоль, находящаяся в пределах границ почки и имеющая наибольший диаметр 7–10 см (T2a) или более 10 см (T1b).

T3 – злокачественное новообразование распространяется на почечную вену и ее ветви, на надпочечник на одноименной стороне, паранефральную клетчатку, не прорастая фасцию Героты (T3a), на нижнюю полую вену ниже (T3b) или выше (T3c) диафрагмы или врастает в стенку вены.

T4 – опухоль распространяется за пределы фасции Героты.

N0 – опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах отсутствуют.

N1 – обнаруживается опухолевый очаг в одном лимфоузле.

N2 – обнаруживаются опухолевые очаги в двух и более регионарных лимфоузлах.

M0 – отдаленных метастазов нет.

M1 – отдаленные метастазы присутствуют.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют четыре стадии рака почки:

Стадия I: опухоль в почке не более 7 см (T1), лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
Стадия II: первичная опухоль более 7 см (T2), отсутствуют очаги поражения в лимфатических узлах и отдаленные метастазы.
Стадия III: злокачественная опухоль распространяется на соседние структуры (T3) и/или поражен один регионарный лимфатический узел (N1).

Стадия IV: опухоль распространяется на соседние структуры (T4), либо поражено 2 и более регионарных лимфоузла (N2), либо обнаружены отдаленные метастазы (M1).

Опухоль почки размером 2 см может быть расположена вблизи почечных сосудов и ее удаление технически может быть невозможным. Однако данные литературы указывают, что если нет метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы, то опухоль почки до 7 см можно удалять с сохранением почки, что, безусловно, лучше полного удаления почки и инвалидизации пациента.

Лечение рака почки на разных стадиях

Выбор тактики лечения при раке почки в первую очередь определяется стадией опухоли и состоянием здоровья пациента.

При стадиях I и II возможно хирургическое лечение. Стандартным вариантом считается нефрэктомия. К органосохраняющим операциям прибегают реже, в частности, при опухолях в единственной почке. Кроме того, на выбор объема операции влияет размер опухоли. Также удаляют близлежащие лимфатические сосуды, особенно если они увеличены, окружающую жировую клетчатку.

При III стадии рака почки основным методом лечения также является нефрэктомия, при этом должны быть удалены все регионарные метастазы. Если опухоль прорастает в почечную или нижнюю полую вену или мигрирует в их просвете в виде опухолевого тромба, пораженные ткани также нужно удалить, при этом может потребоваться подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения.

При высоком риске рецидива после операции применяют адъювантную терапию таргетным препаратом сунитинибом. Пациенты получают его в течение года.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, прибегают к радиочастотной аблации, эмболизации.

На IV стадии подходы к лечению могут быть разными, в зависимости от степени распространения рака в организме. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение, в том числе циторедуктивные операции, во время которых хирурги не могут убрать опухоль полностью, но стараются удалить как можно больший ее объем. В редких случаев возможно удаление основной опухоли в почке и единичных вторичных очагов в других органах. После операции назначают курс таргетной терапии, иммунотерапии.

При неоперабельном раке почки основными методами лечения становятся иммунотерапия и таргетная терапия.

В некоторых случаях рак почки удается выявить на ранних стадиях, когда опухолевые клетки не распространяются за пределы органа. Но зачастую заболевание диагностируют на более поздних стадиях. Во-первых, это связано с тем, что рак почки может очень долго протекать бессимптомно. Во-вторых, для этого типа рака на данный момент не существует рекомендованных скрининговых исследований.

Все симптомы можно разделить на ренальные (связанные с поражением почек) и экстраренальные.

Среди ренальных проявлений рака почки наиболее характерны три:

Гематурия (примесь крови в моче) – самый распространенный и зачастую первый симптом. Он возникает более чем у половины пациентов с раком почки. Моча приобретает красный цвет, при этом боль не беспокоит либо носит острый характер и возникает после гематурии. Этим злокачественная опухоль отличается от неопухолевых заболеваний почки, например, мочекаменной болезни, при которой обычно сначала возникает боль, а потом появляется примесь крови в моче. Гематурия периодически исчезает, но через некоторое время снова появляется, причем, промежутки между кровотечениями сокращаются. Количество крови в моче не зависит от размеров опухоли.
Боли беспокоят около половины пациентов. Острая боль после гематурии возникает из-за того, что сгустки крови перекрывают просвет мочеточника. Тупые сильные боли зачастую говорят о плохом прогнозе.
Пальпируемая опухоль – симптом, который выявляет врач во время осмотра примерно у трети пациентов.

Все три симптома одновременно встречаются у одного из десяти пациентов с раком почкеи. Обычно при этом выявляют запущенные опухоли.

Среди экстраренальных симптомов в первую очередь стоит отметить повышение температуры тела. У 5% больных лихорадка – единственное проявление заболевания. У некоторых пациентов повышается артериальное давление, отмечается покраснение лица из-за увеличения количества эритроцитов в крови, у мужчин – расширение вен мошонки (варикоцеле). На поздних стадиях снижается аппетит, пациент теряет вес без видимой причины, постоянно ощущает утомление, недомогание.

Что делать, если у вас или вашего близкого выявлен рак почки? Что, собственно, собой представляет рак почки? Каковы признаки и симптомы рака почки? Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки? Лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия? Насколько эффективна химиотерапия рака почки? Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

На эти и другие вопросы отвечает руководитель Научно-клинической группы онкоурологии, хирург-уролог, кандидат медицинских наук Оганес Эдуардович Диланян.

— Что делать, если у человека или его близкого выявлен рак почки? Ну, скажем, он пошёл в поликлинику, ему сделали УЗИ и сходу огорошили диагнозом.

— Оганес Эдуардович, а что, собственно, собой представляет рак почки? Кому нужно опасаться этого заболевания?

— Рак почки. Это враг. Курение, ожирение, повышенное артериальное давление, контакт с разными химикатами, в ряде случаев — бесконтрольный приём мочегонных препаратов — вот факторы, которыми мы подпитываем вражескую армию. Ну, то есть скопление клеток, прародитель которых в какой-то момент приобрёл характерные для опухоли черты: способность к бесконтрольному делению, отсутствие специализации, свойства распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам (метастазировать) и отравляя, убивать организм.

— Как человеку распознать у себя это заболевание? Каковы признаки и симптомы рака почки?

— Ну, на современном этапе развития медицины мы довольно редко видим так называемые классические симптомы рака почки: прощупываемое образование в животе, кровь в моче (особенно, когда она выходит червеобразными сгустками), возникновение расширения яичковых вен у взрослых или необъяснимый отёк ног. Чаще оказывается, что у наших пациентов поднималось артериальное давление или температура тела без явных причин держалась на уровне 37,0 — 37.1. По поводу этих симптомов пациент обращается в поликлинику, где при рутинном УЗИ выявляют. Опухоль почки.
Хуже того, более половины пациентов совсем не предъявляют никаких жалоб.

— Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки?

— По сути, диагностика рака почки — это выяснение стадии опухоли. От стадии напрямую зависит эффективность того или иного метода лечения рака почки. НКГ Онкоурологии обладает всем спектром диагностических возможностей согласно последним рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии. Это высококачественная компьютерная томография почек с контрастированием, обследование легких, печени и костей (остеосцинтиграфия), с целью исключения метастазов, магнитно-резонансная томография у пациентов, которым по тем или иным причинам нельзя выполнить КТ почек. Естественно, мы так же применяем стандартные обследования, позволяющие определить функцию почек. Из особенностей могу подчеркнуть, что в сомнительных случаях мы выполняем биопсию почки, что позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, а в ряде случаев, когда пациенту невозможно провести операцию, определиться с возможностью абляции опухоли почки или терапевтическим лечением.

— Что выбрать пациенту в качестве лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия?

— На мой взгляд, нельзя так ставить вопрос. Одному пациенту с опухолью почки размером, скажем, 3 см, мы выполним лапароскопическую резекцию почки (удаление только опухоли с сохранением органа) и выпишем его здоровым через 3-4 дня после операции. Другому, с опухолью того же размера мы предложим традиционную открытую нефрэктомию (удаление почки). Третьему выполним радиочастотную абляцию (разрушение опухоли почки без операции, пункционным способом) с предварительной биопсией почки, а после он будет находиться под динамическим наблюдением онколога и химиотерапевта.

— Почему так? Почему нет какой-то одной стандартной операции, ведь опухоль одинакового размера у всех трёх пациентов.

— В онкологии более, чем в других разделах медицины, востребован индивидуальный подход к пациенту. В том же примере наш выбор можно объяснить тем, что у первого пациента опухоль располагается на верхнем или нижнем полюсе почки, что делает возможной резекцию почки, у второго — врастает в сосуды почки и у этого же пациента — противопоказания к лапароскопической хирургии, а третьего совсем нельзя оперировать из-за сопутствующих заболеваний. Но, в любом случае, мы подберём максимально эффективный способ лечения, возможный для данного пациента.

— Насколько эффективна химиотерапия рака почки?

— Химиотерапия рака почки в традиционном смысле, к несчастью, малоэффективна. Однако существуют иммунотерапия и так называемая таргетная терапия рака почки, это новые направления химиотерапии опухолей почек. Можно сказать, что эти методы довольно эффективны.

— Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

Заболеваемость доброкачественными и злокачественными процессами увеличивается с каждым годом. Рак убивает, и это не может не пугать. Поэтому при малейших недомоганиях стоит сразу обращаться к врачу и проходить плановые осмотры специалистами, дабы исключить подозрение на это смертельное заболевание. Врачи-онкоурологи — узкоспециализированные специалисты, которые так же лечат рак.

Кто такой онкоуролог и что он лечит

Это специалист, занимающийся выявлением и лечением опухолей мочеполовой системы у мужчин, а также почек и мочевыводящих путей у женщин. Врач имеет двойную подготовку: по урологии и онкологии.

Почему обычный уролог не может заниматься этой проблемой? Подготовка по онкологии нужна для того, что лечение онкопроцессов требует особого системного подхода, необходимого при любой его локализации. При подозрении на такое заболевание уролог направляет пациента на консультацию к онкоурологу. Во многих клиниках специалисты имеют двойную подготовку и оказывают услуги одновременно по урологии и онкоурологии.

Онкоуролог лечит опухолевые процессы почек мочевыводящих путей у пациентов обоего пола, а также опухоли половых органов у мужчин.

С какими жалобами обращаться

К данному специалисту стоит обращаться, если появились следующие симптомы:

моча, окрашенная в розовый (красный) цвет – свидетельствует об онкопроцессе в любой
части мочевыводящей системы; при раке почки этот признак появляется на поздних стадиях, при раке мочевого пузыря – в самом начале;
любые признаки нарушения мочеиспускания у мужчин – чаще всего говорят о поражении простаты;
нарушения мочеиспускания у женщин — сопровождают опухоли мочевого пузыря; у мужчин это заболевание встречается реже;
ноющие боли в нижней части спины с одной стороны – могут быть признаком рака почки;
ноющие боли в надлобковой области появляются при раке простаты и мочевого пузыря;
боли в паховой области, легко прощупываемая опухоль в области яичка – признак рака яичка;
разрастание ткани в области головки полового члена – признак рака этого органа.

Врач расспрашивает пациента о его жалобах и перенесенных заболеваниях. Затем он проводит общий осмотр пациента и ректальную пальпацию простаты у мужчин. На основании осмотра подбирается индивидуальный план обследования.

После проведенного обследования врач выставляет окончательный диагноз и подбирает индивидуальный план лечения больного, куда могут входить такие способы, как хирургическая операция, лучевая и химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и т.д.

Диагностика онкоурологических заболеваний

Она может включать в себя:

УЗИ органов малого таза трансабдоминальным (через кожу живота) и трансректальным (через прямую кишку) датчиками;
эндоскопические исследования мочеполовых органов – проводятся при помощи оптической аппаратуры, позволяющей осмотреть внутреннюю поверхность этих органов; во время исследования могут быть взяты мазки или кусочек ткани для цитологического или гистологического исследования и выявления атипичных (опухолевых) клеток;
рентгенографию органов малого таза, почек и мочевыводящих путей;
компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) – позволяют выявить болезнь на начальных стадиях;
сцинтиграфию – радиоизотопное исследование;
лабораторные анализы: общие анализы крови, мочи, биохимия крови, онкомаркеры (вещества в крови, характерные для определенного вида рака).

Необходимо также учитывать, что некоторые виды рака длительное время протекают бессимптомно и могут быть случайно обнаружены при плановом обследовании. Например, рак почки из-за этого часто выявляется на поздних стадиях. Поэтому плановыми обследованиями не стоит пренебрегать.

Для определения степени распространения онкопроцесса в организме больного, онкологи используют TNM-классификацию. Название происходит от английских слов тumour (опухоль), nodes (лимфоузлы), мetastases (метастазы).

TNM-классификация онкозаболеваний мочеполовых органов определяет самые важные признаки онкологического процесса, позволяет специалисту поставить правильны диагноз и составить индивидуальный план лечения.

Степень распространенности опухолевого процесса обозначается буквами Т, N, М, цифрами от 0 до 4, разбитых также на части буквами a, b:

Т – величина первичной опухоли;
N – распространение ее на расположенные рядом лимфоузлы;
M – метастазы в другие органы.

Определяется гистологический тип и подтип опухоли – это важно для постановки правильного диагноза и назначения лечения, так как разные виды рака обладают разной степенью инвазивности (способности распространяться на другие ткани).

Онкоуролог – это специалист, который знает все об онкологических заболеваниях мочеполовых органов. Очень важно обращаться к нему как можно раньше при появлении первых подозрительных симптомов. Ошибки при лечении рака в отдельных случаях обходятся пациенту жизнью. Если все предыдущими манипуляции врачей не привели вас к выздоровлению, обратитесь к нам, и мы подключим всех необходимых специалистов для эффективного лечения рака, чтобы спасти Вам жизнь!

Читайте также: