Как распознать лимфому на ранней стадии отзывы

  • 30 ноября 2016
  • 128959
  • 18


Текст: Татьяна Горюнова


Весной 2015 года мне начали сниться кошмары про мёртвых животных, личинки, больничные палаты и операционные, выпадающие зубы. Сначала я не обращала внимания, но позже, когда сны стали регулярными, у меня возникла навязчивая мысль лечь в больницу на полное обследование. С близкими я делилась мыслями о том, что мозг может таким образом посылать сигнал о болезни, но меня убедили, что не нужно быть мнительной и придумывать глупости. И я успокоилась. Летом я исполнила давнюю мечту пересечь Америку на машине от океана до океана. Друзья были в восторге, а моё впечатление смазывали чувство дикой усталости, постоянная одышка и боли в грудной клетке. Я списывала всё на лень, жару и набранные килограммы.

В октябре я вернулась в солнечную Москву, и, казалось бы, должна быть полна впечатлений и сил после отдыха. Но я просто загибалась. На работе было невыносимо, усталость была такой, что после рабочего дня я мечтала лишь скорее оказаться в кровати. В метро находиться было пыткой: кружилась голова, постоянно темнело в глазах, я падала в обмороки и заработала пару шрамов на висках. Меня мутило от посторонних запахов, будь то духи, цветы или еда. Я одёргивала себя и ругала за то, что никак не могу войти в привычный жизненный ритм.

По дороге на работу я наконец осознала серьёзность происходящего и поняла, что мне надо немедленно ехать к врачу. Я вспомнила мамин шрам — ровно на месте моей опухоли. Сквозь рой беспорядочных мыслей я слышала, как друг пытался меня подбодрить и нелепо шутил, но от этого мне становилось всё страшнее, и я почувствовала, как к горлу подступает ком, а на глаза наворачиваются слёзы.

Мы договорились о том, что будем действовать в открытую, так как я хотела знать все подробности и всю правду о прогнозах и ходе лечения. Мама потом много раз говорила, что восхищается моим мужеством, так как она не хотела слышать ничего о болезни, просто хотела, чтобы её скорее вылечили. Но мне было важно понимать, что будет с моим организмом, через что мне предстоит пройти. Так я могла морально подготовиться, самостоятельно, взвешенно принять решения и легче перенести всю боль и побочные эффекты лечения. Я задавала бесконечное количество вопросов, просила показать мне вырезанные лимфоузлы, объяснить, что значат показатели анализов, и описать механизм действия химиопрепаратов.

Препараты полностью меняют восприятие мира. У меня в тысячу раз обострился слух, изменилось восприятие вкуса еды, нюх работал лучше, чем у любого пса — это сильно влияет на нервную систему. Большую часть времени между вливаниями препаратов занимает борьба с побочными эффектами. Мне приходилось следить за кровью, так как у меня были постоянные лейкопения и тромбоцитопения. Я делала уколы в живот, стимулирующие работу костного мозга, чтобы восстановить все показатели перед очередной химиотерапией. В среднем между вливаниями препаратов было три-четыре нормальных дня, когда я могла без посторонней помощи передвигаться и обслуживать себя, посмотреть фильм и почитать книгу.

В это время меня навещали друзья и рассказывали о внешнем мире, которого для меня просто не существовало. Отсутствие иммунитета не позволяло мне выходить на улицу — это было опасно для жизни. Постепенно организм привыкает к химиотерапии, как и ко всему остальному. И я научилась проводить время более продуктивно, не обращая внимания на побочные эффекты. Но с привыканием приходит и психологическая усталость. У меня она выражалась в том, что меня начинало сильно тошнить за пару часов до госпитализации, когда со мной ещё ничего не сделали, но организм уже знал наперёд, что ему предстоит. Это сильно огорчает и выматывает.

От лучевой терапии было меньше побочных эффектов. Мне обещали рвоту, ожоги, температуру, проблемы с желудком и кишечником. Но у меня были лишь температура и под конец ожог слизистой гортани и пищевода. От этого я не могла есть: каждый глоток воды или мельчайший кусок пищи ощущался как кактус. Я чувствовала, как он медленно и болезненно спускается в желудок.

Самым страшным был момент, когда мы не смогли найти нужные препараты — они просто закончились по всей Москве. Мы собирали ампулы буквально поштучно: одну отдала девочка, закончившая лечение, оставшиеся три привезли одноклассники из Израиля и Германии. Спустя месяц история повторилась и от безысходности мы взяли по ОМС русские дженерики (аналоги зарубежных препаратов) — это обернулось четырёхдневным кошмаром. Я не думала, что человек может испытывать такую боль. Я не могла спать, начались галлюцинации и бред. Не спасали обезболивающие, скорая разводила руками.

Проверка признаков определения лимфомы не представляет сложностей. При условии ранней диагностики и обращении к врачу существует реальная возможность лечения от лимфомы.


Почему важно знать признаки заболевания?

Это одна из наиболее опасных онкологических заболеваний. Если болезнь распознают поздно, то обращение к врачу уже не сможет помочь. Поэтому большое значение имеет умение определять наличие лимфомы как можно раньше.

Важно знать, какие признаки болезни дают возможность предположить наличие этой болезни.

Симптомы не являются однозначными. Иногда тревога может оказаться напрасной. Однако при их появлении имеет смысл обратиться к врачу для проведения профессиональной диагностики лимфомы.

Лимфома относится к категории онкологических болезней. При этом лимфатические клетки начинают перерождаться. Болезнь способна поражать и взрослых и детей. Заболевание воздействует на первых порах на лимфатические узлы, однако со временем распространяется дальше: поражается костный мозг и различные системы человеческого тела.


У здорового человека лимфатической системой выполняются следующие функции:

  • выполнение задержки проникновения чуждых и вредоносных микроорганизмов в организм (барьерная функция);
  • проведение очистки лимфы;
  • транспортировка между различными клетками человеческого организма полезных веществ и межклеточной жидкости;
  • борьба с вирусами и бактериями.

Как только человек заболевает, лимфатическая система перестает выполнять свои функции и распространяет болезнь по всему организму.

Виды заболевания

Под общим названием лимфомы подразумеваются несколько разновидностей заболевания. Их можно разделить по месту, где началось заболевание. Например, различают лимфому почек, лёгких и другие.

Различают виды заболевания в соответствии с характером протекания. Она может быть вялой (индулентной), агрессивной и высокоагрессивной. Можно также разделять варианты на основе морфологических и иммунологических признаков. При этой болезни происходит увеличение количества создаваемых лимфоцитов. Их огромное количество препятствует нормальному функционированию организма и приводит к значительному ухудшению ситуации. При бесконтрольном распространении этих клеток система уже не может на должном уровне качества выполнять свои обычные функции.

Заболевание лимфосаркомой называется также неходжкинской саркомой. При этом целью являются лица, возраст которых превышает 55 лет. Заболевание может проявляться в различных формах: агрессивной или индолентной. Когда протекание носит хронический и вялый характер, то непредсказуемым образом могут возникать острые и болезненные приступы. На начальных стадиях болезнь концентрируется внутри лимфатических узлов, однако со временем распространяется на другие системы человеческого тела. Этот вариант поддаётся усилиям медиков. Однако рецидивы остаются возможными.


Эта разновидность является высокоагрессивной. Наибольшее распространение она получила среди людей среднего и старшего возраста. При этом болезнь может развиваться по-разному.

Для этой разновидности характерным признаком является то, что происходит образование гранулем. Лимфогранулематоз — это ещё одно название такого вида лимфомы. У раковых клеток размер больше обычного, некоторые из них имеют два или большее количество клеточных ядер.

Для чтобы точно определить наличие лимфомы Ходжкина в этом случае, необходимо взять у пациента пункцию. С помощью этого анализа имеется возможность определить наличие в организме аномальных клеток. Они начинают развиваться из лимфоцитов B-типа.


Эта разновидность характерна для пациентов 20-35 лет. Характерными признаками болезни является увеличение размеров различных лимфатических узлов — это может относиться к паховым, бедренным, внутригрудным и подмышечным.

Увеличение поражённых болезнью узлов оказывает сдавливающий эффект на окружающие ткани.

Типичными симптомами у взрослых являются кашель, отёк или одышка. В некоторых случаях может выступать паралич. Если болезнью затронут желудочно-кишечный тракт, то могут быть и другие симптомы: тошнота и рвота.


Это заболевание считается очень агрессивным. Лимфома Беркитта быстро охватывает лимфатическую систему и распространяется по организму вместе с кровью. В этом варианте B-лимфоциты преобразуются в раковые клетки.

Это очень опасная разновидность лимфомы, но её распространение ограничено, как показывает анализ, определёнными регионами планеты. Случаи заболевания зарегистрированы на территории Американского континента, а также Центральной части Африки и Океании. В других частях планеты эта разновидность не наблюдалась. Вирус под названием Эпштейния-Барр — проявился только у заболевших на африканском континенте.

Протекание зависит от места, где расположена опухоль.

На первых порах по своим признакам болезнь напоминает простуду. По мере дальнейшего развития проявляются симптомы лихорадки. Пациент при этом заболевании резко худеет, при этом увеличивается видимый размер лимфоузлов. Осложнениями при протекании этого варианта лимфомы могут быть кровотечения внутри организма, полная непроходимость кишечника, возникновение почечной недостаточности.


Протекание болезни

Медицина устанавливает характерные признаки каждой стадии протекания болезни. На каждом этапе имеются специфические признаки. Существуют особенности протекания заболеваний на каждом из рассмотренных этапов:

  1. Самое начало лимфомы относится к первой стадии протекания заболевания. Часто в это время болезнью поражён только один лимфоузел. Иногда всё может начаться с заболевания нескольких. В это время образования метастазов не происходит.
  2. Когда болезнь охватывает более одного узла, находящегося с одной стороны диафрагмы, то это говорит о наступлении второй стадии.
  3. При дальнейшем распространении лимфома распространяется всё шире. Когда поражены узлы по разным сторонам диафрагмы, считается, что болезнь вступила в третью стадию. На этом этапе рак выходит за пределы лимфатической системы и переходит на кишечник, лёгкие, селезёнку и другие органы тела. Часто в такой ситуации раковые клетки попадают в селезёнку.
  4. На четвёртой стадии лимфомы опухоль уже распространилась по всему организму. В это время шансы на успешный исход лечения минимальны.


Когда наступает последний этап лимфомы, возможностей вылечить заболевание или ослабить его симптомы не остаётся. Скорость развития рака зависит от возраста и уровень иммунитета больного.

Описание признаков заболевания

Это онкологическое заболевание в значительной степени напоминают другие виды раковых заболеваний. При этом имеются сходные симптомы. Однако присутствуют и те, которые определяется особенностями лимфатической системы. Часто начало заболевания похоже на развитие простуды. При этом с течением времени к нему добавляются другие, более тяжёлые, симптомы.

Характерной особенностью лимфомы у взрослых является воспаление одного или нескольких лимфатических узлов. При этом происходит увеличение в том месте, которое стало очагом болезни. Это относится к одному или к нескольким рядом расположенным узлам. При этом на ощупь ощущается затвердение, которое не имеет жёсткого прикрепления к определённому месту.

Разрастаясь, соседние затвердения распространяются по телу и могут слиться вместе. При ощупывании не возникает болевых ощущений. Воспалительные процессы часто сопровождаются дополнительными болезненными симптомами.


При лечении лимфомы надо принимать во внимание не только симптомы лимфомы у взрослых, но и анализы, сделанные врачами. Лечение должно быть построено на точном диагнозе. Тогда у больного максимальные шансы на успешную борьбу с болезнью.

Рассматриваемое поражение лимфатической системы сопровождается повышением температуры. В начале она достигает 38 градусов, однако впоследствии продолжает расти. Причиной является усиление болезни и развитие воспалительных процессов в организме.

У пациента происходит сильное потоотделение. Этот симптом сильно проявляется в ночное время. Потовые выделения не имеют ни цвета, ни запаха.

Заболевший этим видом онкологического заболевания начинает терять вес с большой скоростью. При этом больной совершенно не чувствует себя голодным. Имеются симптомы рвоты и ощущение постоянной переполненности желудка. Этот процесс может привести к состоянию истощения и ослабления организма.

Уменьшение веса связанно с болезнетворными процессами, протекающими в организме. Необходима энергия для попыток справиться с развивающимися опухолями. Однако без проведения лечения организм с проблемами справиться не может.

Поскольку из-за образования раковых клеток происходит деформация внутренних органов, они оказывают давление на окружающие ткани. Их локализация зависит от того, где именно находятся поражённые органы и как протекает распространение болезни.


Как правило, сдавливаются кровеносные сосуды и ухудшается кровеснабжение всего тела. Поскольку мозг не получает достаточного количества кислорода и полезных веществ, развиваются сильные головные боли. Типичными являются боли в грудной клетке.

Если речь идёт о лимфоме Ходжкина, то для неё характерный признак — наличие сильного зуда. Он может наблюдаться по всему телу или концентрирваться на одном участке.

Степень зуда бывает различной. Он бывает настолько слабым, что едва ощущается. В других — настолько сильный, что больной это место расчёсывает до крови. При этом применяется лечение симптомов.

Пациент испытывает сильную слабость. Она не связана с наличием физической усталости. Слабость часто сопровождается утратой интереса к окружающему и сильной сонливостью. Она вызвана тем, что организму необходимо много сил для борьбы с заболеванием, но у больного организма их не хватает.


Часто лимфома сопровождается сухим, резким и изнурительным кашлем. Из-за того, что имеются проблемы с кровообращением, возникают хорошо видимые отёки. Лимфома провоцирует сбой в работе пищеварительной системы. Это выражается в наличии запоя, диареи, рвоты и некоторых других аналогичных симптомов.

Что делать при обнаружении признаков лимфомы?

Если перечисленные признаки или большинство присутствуют у человека, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Это нужно не только для лечения, но и для установления точного и обоснованного диагноза. При этом доктор направит пациента сдать анализы, по результатам которых сделает вывод о наличии рассматриваемого онкологического заболевания.

При этом анализ состояния пациента потребует выполнить следующие виды обследования.

Вид процедуры Предмет изучения Цель обследования
Пальпация кожного покрова Лимфатические узлы на различных участках тела Ищут увеличенные узлы
Общий и специальный анализы крови Изучается то, какие показатели у пациента Рассматриваются отклонения от нормы, характерные для больных лимфомой
Проверка с помощью УЗИ Кишечник, селезёнка, печень Изменения во внутренних органах, связанные с образованием и разрастанием
КТ Различные системы внутренних органов Подробное изучение симптомов
Рентгеновское обследование Изучаются передняя и боковая проекция Проверяется величина тени средостения

Эти виды обследования может сделать только врач. На основе полученных объективных показателей врач устанавливает точный и надёжный диагноз происходящего. Он является основой для построения лечебного процесса.


Выводы: что нужно знать пациенту?

Наличие приведённых здесь признаков нужно отслеживать. При появлении важно обратиться к специалисту для выполнения обследования и надёжного определения диагноза. Дальнейший ход лечения будет определён врачом на основе полученной при обследовании информации. Только врач с помощью специальных анализов может определить наличие лимфомы и предложить лечение.

Это заболевание важно обнаружить как можно раньше. Если его запустить, оно будет активно развиваться. На заключительной стадии лимфома практически не поддаётся лечению. Поэтому при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о болезни, надо обратиться за помощью к специалистам.

Важное значение имеют профилактические меры. Они смогут максимально снизить риск возникновения заболевания, но при этом не исключат его полностью. Однако если есть основания предполагать наличие повышенного риска, то нужно предпринять всё возможное для предупреждения и лечения лимфомы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Лимфома является достаточно распространенным заболеванием лимфатической системы человека, имеющим злокачественную природу. Все опухоли этого типа в медицинской классификации разделены на 2 группы: первую группу представляет лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз, состоящая из крупных двухъядерных В-клеток. Во вторую группу входят все остальные, неходжкинские, В-клеточные и Т-клеточные лимфомы.

Локализация их может быть какой угодно: лимфоидные опухоли поражают не только лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах, брюшине, паху, но и внутренние органы, например, желудок, тонкий кишечник, селезенку, молочные железы, яичники, слюнные железы, а также кровеносные сосуды, кости и центральную нервную систему, а именно – головной или спинной мозг.

Появление лимфомы сопряжено с бесконтрольным делением белых кровяных клеток – лимфоцитов. В процессе этого деления они утрачивают способность выполнять свое прямое предназначение – поддержку иммунной системы, становятся атопичными и приобретают признаки злокачественности.

Проявление лимфомы у взрослых

Симптомы, указывающие на возможность развития лимфомы у взрослых пациентов, можно классифицировать как специфические и неспецифические. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевание часто протекает и вовсе бессимптомно. Отчетливые признаки появляются со временем, причем, чем старше пациент и чем больше имеется в его анамнезе хронических заболеваний, тем сложнее дифференцировать опухолевый процесс в лимфатической системе от других патологий.

Итак, к неспецифическим признакам заболевания можно отнести:

  • повышение температуры тела до значений 37,1-37,4 градуса. Иногда она может подниматься и выше, преодолевая порог в 38 градусов;
  • ночную профузную потливость. Многие женщины, находящиеся в периоде пременопаузы, принимают ее за симптомы так называемых приливов, что также затрудняет своевременную диагностику онкопатологии;
  • в отдельных случаях – кожные высыпания;
  • внезапный озноб, головные боли, головокружения, тошноту;
  • снижение аппетита и потерю более 10% массы тела;
  • повышенную восприимчивость к простудным заболеваниям.

Среди специфических симптомов следует выделить:

  • увеличение лимфатических узлов – одного или нескольких, либо нелимфатических органов. Как правило, они легко прощупываются при пальпации, но при этом остаются безболезненными;
  • при лимфоме желудка – ненормально быстрое насыщение, боли в эпигастрии, позывы на рвоту и, собственно, рвоту, кислотный рефлюкс с забросом в пищевод содержимого желудка;
  • при лимфоме кишечника – запоры, диарея, боли в животе;
  • при лимфоме центральной нервной системы поражение мозга проявляется в виде утраты координации, нарушения сознания, эмоциональных и умственных отклонений, переходящих спонтанных головокружений, онемения конечностей, болезненных ощущений в разных отделах позвоночника и в голове.

Одна из главных сложностей диагностики этого достаточно опасного и в ряде случаев быстро прогрессирующего заболевания заключается в том, что пациенты, особенно пожилого возраста, зачастую связывают даже специфические симптомы лимфомы с физиологическими возрастными изменениями в организме либо с имеющимися у них другими хроническими заболеваниями.

Причины возникновения лимфомы

На сегодняшний день причины возникновения и развития онкопроцесса в лимфатической системе и внутренних органах взрослых пациентов достоверно не выявлены. На данный момент известно лишь то, что риск приобретения патологии значительно усиливают следующие факторы и обстоятельства:

Лимфома 2 стадии

Поскольку первая, начальная стадия заболевания характеризуется вовлечением в онкопроцесс одного лимфоузла или органа, при своевременной постановке диагноза лечение является достаточно лояльным, легкопереносимым и при этом эффективным, а прогноз – вполне благоприятным. Сложности начинаются на второй стадии, по мере прогрессирования патологии.

Лимфома 2 стадии классифицируется на следующие разновидности:

  • подстадия II: локализация злокачественных клеток распространяется на две и более группы лимфатических узлов выше либо ниже диафрагмы;
  • подстадия II E: раковые клетки охватывают одну или несколько групп лимфоузлов выше либо ниже диафрагмы, а также распространяются на ближайший орган или участок тела.

Диагностированное на этом этапе, онкологическое заболевание лимфатической системы уже нуждается в комплексной лучевой и химиотерапии, а благоприятность прогноза значительно снижается по сравнению с первой стадией.

Лимфома 3 стадии

В третьей стадии эта патология имеет еще более сложную классификацию, включающую в себя:

  • подстадию III, при которой онкопроцессом охвачены множественные группы лимфоузлов как над диафрагмой, так и под ней;
  • подстадию III E, когда воздействию подверглись множественные группы лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также близлежащие внутренние органы;
  • подстадию III S, которую диагностируют, когда раковые лимфоклетки обнаруживаются в нескольких группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также в селезенке;
  • подстадию III ES, при которой в процесс вовлекаются несколько групп лимфоузлов, один или несколько нелимфатических органов или участков тела пациента и селезенка.

Третья стадия лимфомы у взрослых требует применения более агрессивной химиотерапии в комплексе с радиотерапией. Количество курсов возрастает, а прогноз становится еще более неблагоприятным. В сложных случаях таким пациентам показана пересадка костного мозга от донора.

Наиболее бесперспективной с точки зрения улучшения состояния пациента является последняя, четвертая стадия этого онкозаболевания. При такой поздней диагностике даже самое интенсивное лечение зачастую не позволяет добиться хотя бы краткосрочных ремиссий.

Прогнозы выживаемости при лимфоме

Прогноз при лимфоме зависит от разновидности заболевания, возраста и состояния здоровья пациента, правильно подобранной терапии, а также стадии, на которой был установлен диагноз и начато лечение.

Так прогноз при лимфоме Ходжкина у взрослых пациентов молодого и среднего возраста является достаточно благоприятным. При своевременном обнаружении и лечении лимфомы 8 из 10 человек могут рассчитывать на устойчивую длительную ремиссию, которую в ряде случаев приравнивают к полному выздоровлению.

Проведение терапии на первой стадии лимфогранулематоза дает пятилетнюю выживаемость на уровне 95%. Уже при третьей стадии прогноз намного более скромный: медицинская статистика говорит о 65-процентной пятилетней выживаемости. По мере увеличения возраста пациента такой прогноз корректируется в сторону ухудшения.

Что касается неходжкинских лимфом, здесь прогнозирование зависит еще и от места локализации опухолей. Например, вовремя обнаруженные и подверженные терапевтическому воздействию опухоли желудка, кишечника, слюнных желез, легких и орбиты глаза демонстрируют пятилетнюю выживаемость на уровне порядка 60%.

Менее благоприятным является прогноз в отношении лимфом яичников, костных тканей и центральной нервной системы, поскольку данные образования обладают высокой степенью злокачественности.

Кроме того, на прогноз выживаемости влияет сама морфология патологического процесса. При В-клеточных новообразованиях в селезенке и слизистых, а также при фолликулярных лимофмах он будет более позитивным, порядка 70% пятилетней выживаемости, нежели при Т-лимфобластной и периферической Т-клеточной лимфоме – при данных разновидностях заболевания данный показатель не превышает 30%.

В целом, усредненный прогноз по неходжкинским лимфомам, обнаруженным на ранних стадиях и подверженным своевременной терапии, можно назвать среднеблагоприятным.

Страница 1 из 2 12

Добрый день. Дистанцинно трудно судить в таком кол-ые жалоб, но по опыту это часто завершается направлением к психотерапевту с подозрением на соматизированную депрессию.

Добрый день! Мне сделали трепан-биопсию шейного лимфоузла под контролем УЗИ.Заключение-реактивный лимфаденит.Но гистологи советуют сделать открытую биопсию лимфоузла, так как имеется множественное увеличение лимфоузлов на шее что вызывает у них сомнение для полного исключения лимфопроф.забол-я.Врач-гематолог изначально утверждала что трепан исключит проблему гематологического характера,но после пересказанных мною слов гистологов засомневалась и написала направление на открытую биопсию.Уважаемый В.Г. Потапенко,с Вашей точки зрения имеет ли смысл делать открытую биопсию?Или можно вздохнуть спокойно ?

Повторюсь, дистанционно судить трудно. Мне кажется, что тут что-то вроде синдрома хронической усталости.

Тоесть, злокачественное не обнаружено? Тогда Вы не здешний пациент, слава богу!

Юрий Николаевич,я было уже тоже обрадовался,но вот гистологи снова под сомнение меня подводят. Как они сказали мне,что хирург мог отщипнуть непораженный участок лимфоузла. И для более точного анализа нужен весь лимфоузел.

А Вам разве не с нескольких мест образцы брали? Папе, например, биопсию простаты аппарат делал. Не видел процесса, но врач сказал, что 6-ю иглами из разных участков материал добывали. И по каждому участку есть заключение, какой характер, какая агрессивность процесса и т.п.

Неужели в Вашем случае не так?Тем, кто биопсию назначают, очевидно, виднее, как лучше её делать?

Мне делали трепан-биопсию лимфоузла под контролем УЗИ.Сначала хирург обследовал на УЗИ все увеличенные лимфоузлы,а потом выполнил трепан-биопсию самого подозрительного.Им оказался шейный. По памяти щелкал иглой два раза.

Добрый день,уважаемые врачи-гематологи! Прошу совета.
После проведенной трепан-биопсии лимфоузла я прекратил дальнейшие обследования.На протяжении данного времени у меня прошли невралгические симптомы в виде подташниваний,несистемных головокружений,температуры 37, которая держалась несколько месяцев.Вес мой стабилен,аппетит в норме,ничего не чешется и не болит.Занимаюсь футболом 2-3 раза в неделю.Отдышки не имеется,но потею больше других в команде.Лимфоузлы мои так и не проходят и стабильны в размерах,может немного уменьшились.Только вот подчелюстные стали на ощупь мягкие как "кусочки сала".
И вот недавно у меня увеличились ещё и затылочные с обеих сторон.Размеры их до 8мм.
На протяжении долгого времени имеется стул светлого цвета.
Скажите,мне забить на все эти проблемы с лимфоузлыми или нужно все-таки искать причину ?Ведь не может просто так увеличится столько лимфоузлов? Заднешейные,переднешейные,околоушные,подчелюстные, затылочные,тонзилярные.Они все небольшие(кроме подчелюстных и переднешейных),но и все безболезненные .

Увеличение узлов может произойти по многим причинам. Ночью потеете? Температура есть? Что показала биопсия?

Если хотите разобраться, начните с общего анализа крови с СОЭ (по Вестергрену) и биохимией (ЛДГ, С-реактивный белок ). Рекомендую Инвитро.

Вирусы искать сложно. При острой инфекции появляются антитела класса IgM, но на фоне иммуносупрессии их может и не быть.
Наличие антител класса IgG указывает на перенесенную когда-то (может быть несколько лет назад) инфекцию.

По желтому стулу - проверьтесь на лямблиоз.

artkula ,спасибо что откликнулись. Заключение и исследование гистологи делали в моем присутствии. Врач которая делала исследование сказала, что злокачественных клеток в материале не обнаружено. Но когда они смотрели под микроскопом материал второй врач обратил внимание на наличие гранулоцитов(могу ошибаться) в материале,на что второй врач сказал, что они маленькие. В итоге в заключении сказали что это реактивный лимфаденит,но рекомендовали узел полностью удалить для исследования.
Ночью я иногда испариной покрываюсь.Но я всю жизнь так незначительно потел во сне. Анализы крови сдавал много раз.Без отклонений.Только однажды в сентябре была лихорадка без симптомов простуды и через неделю были обнаружены 1% миелоцитов.После пересдавал два раза где уже они не обнаружились.
И повторюсь-повод для обращения к врачу был совсем другой. Только спустя пару месяцев у меня начали появляться безболезненные лимфоузлы.И пройдя обследований кучу (КТ,биохимия,узи,анализы крови,анализы ВЭБ,мрт головы) ничего не обнаруживали.В итоге забил на всё,а узлы продолжают появляться.

Выложите анализ в котором есть те вещи, которые я упомянул сделанные в период присутствия лимфоузлов.

Лямблиоз и другие паразиты могут вызывать рост узлов из-за сопутсвующего лимфоцитоза. Самое сложное, что симптомы типа тошноты проходят (организм привыкает к паразитам), а лямблии остаются и продолжают потихонько отравлять огранизм. Они могут вызывать и потерю веса. В общем, надо проверить эту гипотезу с паразитами типа лямблий.

Добавлено через 6 минут

Учтите с проверками на паразиты, копрологический исследование не всегда дает адекватный результат.

Туттри варианта:
1) Сдавать анализ кала несколько раз подряд.
2) Искать специфические антитела в серологической диагностики.
3) Пропить лекарства от паразитов без анализа.
Посоветуйтесь с профильным врачем по этому поводу.

Добавлено через 27 минут

Добрый день,уважаемые гематологи! Спасибо за Ваш труд и время!Сегодня спустя 7 месяцев после крайней сдачи ОАК сдал новый,а также С-реактивный белок и ЛДГ.
Результаты имею пока что по ОАК:
Гемоглобин 143
Эритроциты 4,76
Цветовой показатель 0,90
Тромбоциты 305
Лейкоциты 5,28 4,00-9,00х10*9/л
Скорость оседания эритроцитов 11(1-10 мм/час)
Нейтрофилы:
Миелоциты - -
Метамиелоциты - -
Палочкоядерные нейтрофилы 3
Сегментоядерные нейтрофилы 27
Эозинофилы 2
Базофилы - 0
Лимфоциты 59
Моноциты 9
Плазматические клетки -
Гранулоциты (GRA) , абсолютное число 1,70 2.40-7.60х10*9/л
Лимфоциты (LYM) , абсолютное число 3,11
Моноциты (MID) , абсолютное число 0,46 0,30 - 1,00х10*9/л
Морфология лейкоцитов N
Гематокрит (HCT) 39,96 34,0 -53,9%
Средний объём эритроцита (МСV) 84
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 357
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 28,5 36,2 - 49,7 фл
Ширина распределения эритроцитов ,абсолютная (RDW-CV) 11,1 11,1 - 14,0%
Ширина распределения тромбоцитов (PDW-SD) 11,4 11,1 - 19,7 фл
Ширина распределения тромбоцитов (PDW-CV) 40,0 37,8 - 43,6 %
Коэффициент больших тромбоцитов (Р-LCС) 95 55 - 139х10*9/л
Коэффициент больших тромбоцитов , абсолютный (Р-LCR) 31,30 25,30 - 53,80%
Средний объём тромбоцитов (MPV) 8,0 6,0 - 11,0 фл
Тромбокрит (РСТ) 0,24 0,1-0,5%

Как и в анализе от 12 октября 2017 года в крови все тот же относительный лимфоцитоз(60%),низкие сегментноядерные(24%), и СОЕ(по Панченковому был 15).Абсолютные нейтрофилы тоже были низкие 1,612.
Скажите, о чем говорят отклонения ? И стоит ли делать повторное УЗИ лимфоузлов ?

Лимфоцитоз ставится по абсолютным, а не процентным соотношениям. На процентные вообще никто не смотрит, если есть абсолютные в анализах. В вашем случае сдвиг за счет недостатка нейтрофилых гранулоцитов. Такое бывает, например, при инфекциях.

Как сомочувствие? Стул наладился? Меры какие-то принимали? Какие-то лекарства или добавки принимаете? Некоторые могут снижать нейтрофилы.

Падение не критическое (если меньше одного, надо быть осторожным), если падает меньще 0.7.-0.8, надо принимать меры. Если еще ниже и с температурой - меры вплоть до больницы. Почитайте что такое нейтропения и фебрильная нетропения.
Все остальное у вас в норме.

Короче, если рак не обнаружен за такое время - значит его нет пока и незачем Вам тут находиться, накручивая на себя страх самим присутствием на онкофоруме. А причины множественного увеличения лимфоузлов могут быть разные, например, такая -

а онкологические проблемы простой анализ крови бы показал бы, во всяком случае, заставил бы врачей задуматься, не говоря уже про биобсию, которая считается самым точным диагностом онкологии.

У моего папы при раке 4 стадии ОАК наполовину красный от превышения значений, СОЭ - 50-60, а был и 120.

Анализы ЛДГ и С-белок

Пришел анализ на ЛДГ и С-реактивный белок
С-реактивный белок =отрицательно
ЛДГ=320 (норма в бланке указана 207-414 Ед/л в еденицахСИ)
На сайтах везде пишут что норма до 250 (((
Записался на узи лимфоузлов .
Что можете сказать по поводу ЛДГ ? Неверные нормы в бланке или в каждой лаборатории свои способы измерения ?

Для ЛДГ могут быть разные рефлекторные значения в зависимости от реактива. Это нормально и у все все ОК.

По С-реаквимному белку. У вас нет воспалений и скорее всего нет инфекций.

Вам нужно ответить на мои вопросы в предыдущем ответе.

Ответы на вопросы )

Самочуствие относительно нормальное.
Стул наладился-пропал желтый цвет(в прошлые разы тоже временно налаживался).
Никаких лекарств не принимал.
Уже долгое время болит поясница в пассивном состоянии и после сна.При физнагрузках боль пропадает.Даже на пару дней может пропасть.
Заметил что на протяжении полу года частые травмы от занятия футболом.Энергия и силы для кардионагрузки есть,но мышцы как бы ослабли и постоянно растяжения,надрывы.
На Пасху кстати переболел ОРВИ(заразили) и все имеющиеся лимфоузлы "напухли",после выздоровления вернулись в размеры которые были до.Переднешейные при ОРВИ значительно увеличились(около 3см по ощущению).Сейчас вернулись в прежние размеры(до 2см).Во время заболевания нащупал уже подмышечные с обеих сторон.Для этого и записался на УЗИ.Отследить динамику по имеющимся и понять подмышками тоже лимфоузлы или что-то другое нащупал.
Спасибо Вам что уделяете своё время!

При современном образе работы инженера пояснится болит у 80% ваших коллег. Я почти уверен что у вас ничего не найдут на УЗИ и все будет в норме.

Вам нужно успокиться, наладить диету (питаться правильно, регулярно) и продолжить заниматься спортом. Скачайте 7 minute workout и делайте каждый день. Забудете про боль.

Читайте также: