Укажите характер роста присущий злокачественным опухолям

1. За счет чего происходит восстановление ткани или органа при реституции:

1) счет клеток крови;

2) счет ткани, идентичной погибшей;

3) счет опухолевой ткани.

2. Назовите вид заживления ткани:

1) непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова;

3) формирование новообразованных сосудов;

4) замещение раневого дефекта гиалиновым хрящом.

3. Назовите вид нейрогуморальной гипертрофии:

1) ложная гипертрофия;

4) вакатная гипертрофия.

4. Какие формы регенерации различают по виду гиперпластических процессов:

1) полная, неполная;

2) клеточная, внутриклеточная;

3) ложная, истинная.

5. Чем отличается заживление ран вторичным натяжением от заживления первичным натяжением:

1) развитием нагноения;

2) развитием гранулем;

3) появлением грануляционной ткани.

6. За счет чего осуществляется клеточная форма регенерации:

2) увеличение числа ядер в клетках;

3) увеличение объема клетки.

7. Как называются клетки, размножающиеся в фазе пролиферации при регенерации:

8. За счет чего осуществляется внутриклеточная форма регенерации:

2) разрастание и лизис ультраструктур;

3) дисплазия и метаплазия эпителия;

4) гипертрофия и гиперплазия ультраструктур.

9. Что характерно для патологической регенерации:

1) нарушение процессов метаболизма;

2) увеличение числа хромосом в клетках новообразованной ткани;

3) увеличение массы оставшейся специализированной ткани;

4) нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки.

10. Что такое гипертрофия:

1) увеличение кровенаполнения органа или ткани;

2) увеличение объема органа или ткани;

3) усиление функции органа или ткани.

11. Для каких органов и тканей характерна внутриклеточная форма регенерации:

1) мезотелий, почки;

3) эндотелий, гладкие мышцы.

12. Что такое цирроз:

1) умеренно выраженный склероз без уплотнения ткани;

2) выраженный склероз с участками петрификации и гиалиноза;

3) выраженный склероз с деформацией и перестройкой органа;

4) облитерация полости.

13. Что образуется при неполной репаративной регенерации:

1) некроз и дистрофия;

2) экссудат и транссудат;

3) рубец на месте дефекта;

14. Что такое атрофия:

1) прижизненное омертвение органа или ткани;

2) прижизненное уменьшение объема органа или ткани;

3) неполное развитие органа в ходе онтогенеза;

4) разрастание железистой ткани на месте некроза.

15. Как рассматриваются изменения при тяжелой дисплазии:

1) истощение компенсации;

2) закрепление компенсации;

Что такое грануляционная ткань:

1) ткань, содержащая большое число неспецифических гранулем;

2) ткань, состоящая из специфических гранулем;

3) молодая соединительная ткань, богатая клетками и сосудами.

17. Назовите степени дисплазии:

1) легкая, умеренная, тяжелая;

2) клеточная, внутриклеточная;

3) физиологическая, репаративная, патологическая.

18. Из каких фаз складывается процесс регенерации:

1) дистрофия, некроз;

2) организация, инкапсуляция;

3) экссудативная, пролиферация;

4) пролиферация, дифференцировка.

19. Назовите виды регенерации:

1) морфологическая, биохимическая, гистохимическая;

2) физиологическая, репаративная, патологическая;

3) дистрофическая, воспалительная.

20. Назовите вид атрофии:

21. Назовите вид компенсаторной гипертрофии:

ОПУХОЛИ

1. Какой атипизм характерен для злокачественных опухолей:

3) клеточный и тканевой.

2. Как называется опухоль, в которой хорошо выражена строма и паренхима:

3. Выберите признаки тканевого атипизма:

1) неравномерное соотношение стромы и паренхимы;

2) полиморфизм ядер и клеток;

3) беспорядочное расположение сосудов;

4) гиперхромия ядер.

4. Назовите злокачественную опухоль из гладкой мускулатуры:

5. Укажите характер роста, присущий злокачественным опухолям:

6. Какие опухоли дают метастазы:

7. Укажите преимущественный путь метастазирования сарком:

8. Для каких опухолей характерен рецидив:

9. Выберите признаки, характерные для злокачественных опухолей:

1) клеточный атипизм;

2) наличие капсулы;

3) инфильтрирующий рост;

4) экспансивный рост;

5) наличие патологических митозов.

10. Как называется рост опухоли в просвет органа:

11. Выберите признаки клеточного атипизма:

1) полиморфизм клеток и ядер;

2) неправильное соотношение стромы и паренхимы;

3) патологические митозы;

4) беспорядочное расположение сосудов в опухоли.

12. Какой атипизм характерен для доброкачественных опухолей:

1) тканевой и клеточный;

13. Может ли саркома развиваться из эпителия:

14. Как называется злокачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани:

15. Перечислите доброкачественные опухоли мезенхимального происхождения:

3) капиллярная гемангиома;

16. Назовите доброкачественную опухоль из поперечно-полосатой мышечной ткани:

17. Как называется рост опухоли в толщину стенки органа:

18. Что лежит в основе метастазирования:

2) тканевая эмболия;

3) воздушная эмболия;

4) жировая эмболия.

19. Укажите вид роста, характерный для злокачественной опухоли:

20. Перечислите опухоли из жировой ткани:

21. Назовите доброкачественную опухоль из гладкой мышечной ткани:

22. Выберите доброкачественные опухоли из костной ткани:

23. Назовите злокачественную опухоль из хрящевой ткани:

24. Выберите опухоли сосудистого происхождения:

2) кавернозная гемангиома;

4) капиллярная гемангиома.

25. Назовите опухолевидное образование из меланинобразующей ткани:

26. Назовите виды опухолей ЦНС:

1) органоспецифические и мезенхимальные;

2) нейроэндокринные и нейротические;

3) нейроэктодермальные и менингососудистые.

27. Выберите виды невуса:

28. В каких органах из перечисленных может первично возникнуть рак:

3) мягкие ткани бедра;

29. Что такое рак:

1) доброкачественная опухоль из эпителия;

2) злокачественная опухоль из эпителия;

3) злокачественная опухоль из тканей мезенхимального происхождения.

30. Назовите доброкачественную опухоль, которая развивается из плоского эпителия:

31. Выберите признаки, характерные для фиброзного рака:

2) полиморфизм клеток;

3) преобладание паренхимы;

4) преобладание стромы.

1) фиброзный рак;

2) медуллярный рак;

3) плоскоклеточный ороговевающий рак;

33. Назовите разновидности астроцитом:

34. Укажите источники развития рака:

1) железистый эпителий органов ЖКТ;

2) железистый эпителий эндометрия;

3) плоский эпителий шейки матки;

4) трубчатые кости;

5) губчатые кости.

35. Укажите преимущественный путь метастазирования рака:

36. Выберите их перечисленных опухолей злокачественные эпителиальные:

37. Укажите источник развития аденокарциномы:

1) плоский и переходный эпителий;

2) призматический эпителий и эпителий желез;

3) мезотелий и эпендима желудочков.

38. Назовите истинную опухоль из меланинобразующей ткани:

39. В каком возрасте встречается глиобластома:

40. Что характерно для острого лейкоза:

1) пролиферация недифференцированных клеток;

2) пролиферация малодифференцированных клеток;

3) пролиферация высокодифференцированных клеток.

41. Какие факторы способны вызвать мутацию клеток кроветворной системы:

1) ионизирующее излучение;

3) химические вещества;

42. Возможна ли трансформация лимфосаркомы в лейкоз:

43. Какие 4 признака наблюдаются при недифференцированном лейкозе:

1) клетки костного мозга не поддаются идентификации;

2) некротический гингивит;

3) геморрагический диатез;

5) лейкемические инфильтраты состоят из клеток миелоидного ряда.

44. Выберите хронические лейкозы лимфоцитарного происхождения:

1) хронический лимфолейкоз;

2) лимфоматоз кожи;

3) хронический эритромиелоз.

45. Выберите 3 разновидности острых лейкозов:

4) парапротеинемические гемобластозы.

46. Какие из перечисленных признаков характерны для лейкоза:

2) лейкемические инфильтраты;

3) неизмененная костно-мозговая ткань;

4) геморрагический синдром.

47. Какие клетки характерны для лимфогранулематоза:

1) Березовского – Штернберга;

2) клетки Вирхова;

3) Пирогова – Лангханса;

48. Какие патологические процессы развиваются в костях при разрастании миеломных клеток:

49. Назовите морфологические виды лимфогранулематоза:

50. Что лежит в основе парапротеинемического нефроза:

1) инфильтрация гликогеном;

2) инфильтрация белком Бенс – Джонса;

3) инфильтрация клетками Березовского – Штернберга.

51. Выберите 3 вида хронических лейкозов:

52. Какие из названных заболеваний относятся к злокачественным лимфомам:

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1. Выберите термин, обозначающий воспаление всех слоев стенки бронха:

2. Выберите признаки, характерные для крупозной пневмонии:

1) поражается целая доля легкого;

2) воспаление начинается с бронхов;

3) пневмония протекает в 4 стадии;

4) вызывается пневмококками.

3. Что является причиной уплотнения легкого в фазу опеченения:

2) накопление фибрина в альвеолах;

3) спадение легочной ткани.

4. Какие 2 признака характеризуют стадию прилива крупозной пневмонии:

2) усиление диапедеза эритроцитов;

3) воспалительный отек;

4) образование гнойного экссудата.

5. Какие элементы экссудата преобладают в стадию серого опеченения крупозной пневмонии:

6. Какие элементы экссудата преобладают в стадию красного опеченения крупозной пневмонии:

7. Выберите признак, характерный для бронхопневмонии:

1) поражается сегмент легкого;

2) вызывается стафилококком;

3) протекает в 4 стадии;

4) воспаление начинается с бронхов.

8. Укажите 2 внелегочных осложнения крупозной пневмонии при лимфогенном распространении:

1) гнойный менингит;

9. Назовите легочные осложнения при крупозной пневмонии:

4) серое опеченение.

10. В какие сроки наступает стадия разрешения крупозной пневмонии:

11. Какое из перечисленных заболеваний имеет существенное значение в развитии рака легкого:

1) крупозная пневмония;

3) хронический бронхит;

4) интерстициальная пневмония.

12. Что такое коллапс легкого:

1) активное спадение респираторного отдела легких;

2) сдавление легких со стороны плевральной полости.

13. Какие процессы лежат в основе формирования легочного сердца при ХНЗЛ:

1) склероз сосудов малого круга;

3) гнойное расплавление экссудата в альвеолах;

4) лейкоцитарная инфильтрация.

14. Что такое ателектаз легкого:

1) активное спадение респираторного отдела легких;

2) сдавление легких со стороны плевральной полости.

15. Какой процесс является причиной развития уремии при бронхоэктатической болезни:

1) некротический нефроз;

2) амилоидный нефроз;

16. Чем отличается хронический абсцесс от острого:

1) наличием пиогенной мембраны;

2) наличием фиброзной капсулы;

17. Какой рак легкого чаще встречается:

18. При какой эмфиземе расширяется весь ацинус:

19. Назовите 5 сегментов легкого, в которых наиболее часто локализуются хронические абсцессы:

1) I, III, VII, IV, X,

2) II, VI, VIII, IX, X

20. Какой процесс в легких сопровождается фиброзом, эмфиземой, деструкцией, репарацией, перестройкой и деформацией:

21. В основе какого вида эмфиземы лежит вентильный механизм:

22. Какое изменение эпителия слизистой оболочки бронхов имеет существенное значение в развитии рака легкого:

4) гиперплазия бокаловидных клеток.

23. Назовите абсцессы по происхождению:

Дата добавления: 2019-02-22 ; просмотров: 932 ;

Или с места в карьер, или медленно и поэтапно. Рост злокачественной опухоли влияет на прогноз: особенности прогрессирования карциномы у каждого пациента индивидуальны.


Бесформенно-инвазивно

Рост злокачественной опухоли

Еще полгода-год назад при проведении обследования ничего не было, и вдруг – новообразование достаточно больших размеров. Откуда? Как? Неужели в прошлый раз пропустили-профукали?

Стремительный или быстрый рост злокачественной опухоли всегда прогностически неблагоприятен. Медленное формирование карциномы более благоприятный вариант, потому что можно выявить рак на ранних стадиях. Выделяют 3 варианта роста опухоли:

  1. Экспансивный;
  2. Аппозиционный;
  3. Инвазивный (инфильтративный).

Коварство Карциномы в непредсказуемости. Первично образовавшиеся мутантные клетки могут долго прятаться, чтобы потом начать стремительно размножаться, превратившись за короткий промежуток времени в опухоль больших размеров. Или злокачественное новообразование может неторопливо и размеренно расти, увеличиваясь в размерах медленными темпами.

Для злокачественных новообразований не совсем типичный вариант (чаще встречается при доброкачественных опухолях). Экспансивный вид роста характеризуется:

  • Не прорастание, а отодвигание и раздвигание тканей (опухоль словно протискивается через толпу, не пытаясь навредить окружающим);
  • Вокруг новообразования формируется капсула (словно толпа отгораживается от Карциномы);
  • Растет неспешно-медленно (как при очень замедленной съемке, увеличение первичного очага растягивается на годы и десятилетия).

Экспансивный рост злокачественной опухоли встречается редко. Прогностически это вариант всегда благоприятен: и выявить можно рано, и своевременно проведенный комплекс лечебных мероприятий обеспечит выживание.

Сравнительно редко и не совсем типично для рака, но вполне реальный вариант развития событий в первичном онкологическом очаге. Аппозиционный рост – это медленное врастание в соседние ткани, когда здоровые клетки становятся раковыми (не разрушитель и убийца, а рекрутер-вербовщик, неутомимо работающий в толпе и пополняющий армию Карциномы за счет нормальных клеточных структур).

Типичный вариант для большинства раков. И практически всегда прогностически неблагоприятный. Инвазия – это:

  • Врастание в ткани и разрушение клеток (словно безжалостный убийца напал на беззащитную толпу);
  • Никаких границ и капсул (Карцинома нападает сразу во все стороны, а у толпы нет ни времени, ни возможностей для возведения защитных редутов);
  • Очень быстрый рост опухоли (стремительно и неумолимо, как при быстрой перемотке кадров).

Чаще всего именно так – никто не ожидал-не предполагал, а Карцинома уже тут. Инвазивный рост злокачественной опухоли является самым распространенным вариантом прогрессирования болезни. Впрочем, даже при этом варианте можно поймать начальные формы онкологии, если помнить об онкологической настороженности и регулярно проводить скрининг на рак.

Злокачественная опухоль – это автономный патологический прогрессирующий процесс, не предусмотренный планом строения и функционирования организма и представляющий собой бесконтрольное размножение клеток, отличающихся способностью к колонизации окружающих тканей и метастазированию.

Для злокачественного новообразования характерен атипизм, то есть утрата характеристик нормальных тканей. Атипизм отмечается на различных уровнях: биохимическом (измененные обменные процессы), антигенном (своеобразный набор антигенов, не свойственный нормальным клеткам и тканям), морфологическом (характерная структура) и т. д.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Наиболее часто встречающаяся форма злокачественных опухолей – рак легких, за ним следует рак молочной железы.

В России ежегодная заболеваемость составляет приблизительно 500 тысяч человек, на диспансерном учете по поводу новообразований злокачественного характера находится около 3 миллионов пациентов (приблизительно 2% населения). В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Причины и факторы риска

Существует несколько теорий относительно причин и механизмов развития злокачественных опухолей:

  • физико-химическая (теория Вирхова);
  • дизонтогенетическая (Конгейма);
  • вирусно-генетическая (Зильбера);
  • иммунологическая (Бернета);
  • полиэтиологическая (Петрова).

Физико-химическая теория объясняет развитие злокачественных опухолей как следствие воздействия на организм различных экзо- и эндогенных канцерогенов, систематического травмирования. Наибольшей канцерогенной активностью обладают агрессивные химические вещества, ионизирующее излучение, некоторые продукты собственного метаболизма (метаболиты триптофана и тирозина), ультрафиолетовое излучение, компоненты табачного дыма, афлатоксины и т. д. Воздействие перечисленных веществ на клетку в определенных дозах приводит к повреждению ее генетического аппарата и злокачественному перерождению. Возможно развитие злокачественных опухолей в местах постоянного трения, привычной травматизации.

Вирусно-генетическая теория главенствующую роль в развитии опухолей отводит воздействию онкогенных вирусов, к которым относят, например, вирусы герпеса (в том числе Эпштейна – Барра), папилломавирусы, вирусы гепатитов, иммунодефицита человека, вирус Т-клеточного лейкоза и др. После попадания вирусной частицы внутрь нормальной клетки происходит объединение их генетических аппаратов. Клетка-хозяин начинает функционировать как сборщик компонентов вируса, продуцируя элементы, необходимые для его жизнедеятельности. В этот момент зачастую происходит злокачественное перерождение нормальных клеток организма, запускается неконтролируемая клеточная пролиферация; наличие вируса перестает играть решающую роль в канцерогенезе, и процесс становится необратимым.

Иммунологическая теория Бернета провокатором формирования злокачественных опухолей называет сбой функционирования иммунной системы (повреждение иммунологического надзора), при котором она теряет способность распознавать и уничтожать измененные атипичные клетки, что приводит к их бурному бесконтрольному росту.

Полиэтиологический подход к объяснению развития злокачественных опухолей предполагает сочетанное воздействие на нормальные структуры организма множества провоцирующих факторов, что ведет к их повреждению и дальнейшему перерождению.

В результате провоцирующих воздействий развивается недостаточность естественной системы противораковой защиты, функционирование которой обеспечивается следующими компонентами:

  • антиканцерогенный механизм, ответственный за обезвреживание потенциально опасных агентов;
  • антитрансформационный механизм, предотвращающий злокачественное перерождение нормальных клеток и тканей;
  • антицеллюлярный механизм, заключающийся в своевременном удалении злокачественных клеток и нормальных клеток организма, претерпевших озлокачествление.

В результате повреждения системы противоопухолевой защиты или чрезмерного воздействия провоцирующих факторов формируются злокачественные новообразования.

Формы заболевания

В зависимости от тканей, из которых происходит опухоль, выделяют такие формы злокачественных новообразований:

  • эпителиальные органонеспецифические (в местах нетипичной локализации эпителиальной ткани);
  • эпителиальные органоспецифические (экзо- и эндокринные железы, покровы тела);
  • мезенхимальные;
  • меланинобразующей ткани;
  • нервной системы и оболочек головного и спинного мозга;
  • кроветворной и лимфатической тканей (гемобластозы);
  • образованные из зародышевых тканей.

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное.

Виды опухолей в соответствии с типами исходных клеток:

  • карцинома (собственно рак) – эпителиоциты;
  • меланома – меланоциты;
  • саркома – клетки соединительной ткани;
  • лейкоз – кровеобразующие клетки костного мозга;
  • лимфома – лимфатические клетки;
  • тератома – гоноциты;
  • глиома – клетки нейроглии;
  • хориокарцинома – клетки трофобласта.

Виды собственно рака (карциномы) выделяются в зависимости от разновидности эпителиальной ткани, из которой он происходит, и особенностей строения:

  • плоскоклеточный (без ороговевания, с ороговеванием);
  • аденокарцинома;
  • рак на месте (in situ);
  • солидный (трабекулярный);
  • фиброзный;
  • медуллярный;
  • слизистый;
  • мелкоклеточный.

По морфологическим признакам:

  • дифференцированный рак (медленно прогрессирующий, метастазирование развивается медленно);
  • недифференцированный (быстро эволюционирует, дает распространенные метастазы).

По количеству патологических очагов новообразования могут быть уни- и мультицентрическими (один или несколько первичных очагов соответственно).

В зависимости от особенностей роста в просветах органов злокачественные опухоли бывают:

  • экспансивными (экзофитный рост), когда новообразование растет в просвет органа;
  • инфильтрирующими (эндофитный рост) – в этом случае опухоль прорастает в стенку органа или окружающие ткани.

Степени

Степень развития основного очага обозначается как Т (tumor) с соответствующим индексом:

  • Тis или Т0 – так называемый рак in situ (рак на месте), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
  • Т1–4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т1) до максимальной (Т4) соответственно.


Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как N (nodulus):

  • Nx – обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
  • N0 – при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
  • N1 – в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – М (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

  • Мx – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
  • М0 – отдаленные метастазы не выявлены;
  • М1 – подтверждено отдаленное метастазирование.

Симптомы

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное. Местные негативные последствия заключаются в сдавлении прилежащих тканевых структур, сосудистых и нервных стволов, лимфатических узлов разрастающейся опухолью. Системное воздействие проявляется общей интоксикацией продуктами распада, истощением ресурсов организма вплоть до кахексии, нарушением всех видов обмена.

Местные признаки, нередко свидетельствующие о наличии злокачественной опухоли, разнообразны и варьируют в зависимости от заинтересованного органа:

  • необычная несимметричная припухлость, уплотнение;
  • кровотечения;
  • кашель;
  • кровохарканье;
  • диспепсические расстройства;
  • осиплость голоса;
  • систематические боли;
  • спонтанное увеличение размера и окраски родинок, родимых пятен; и т. д.

Общие неспецифические признаки:

Диагностика

Для диагностики злокачественных опухолей и выявления местного и отдаленного метастазирования используется весь спектр методов исследования – в зависимости от предполагаемой локализации новообразования (лабораторные анализы, рентгенографические и ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, эндоскопические методы и т. д.).

Окончательный диагноз устанавливается после проведения биопсии – забора клеток или фрагмента тканей – с последующим гистологическим или цитологическим исследованием полученного материала. О злокачественном процессе говорит наличие атипичных клеток в исследуемом образце.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии.

Лечение

Тактика лечения злокачественной опухоли определяется в зависимости от ее расположения, размера, степени злокачественности, наличия метастазов, вовлечения прочих органов и тканей и других критериев.

Консервативные методы терапии:

  • химиотерапевтическое воздействие (медикаментозное подавление неконтролируемого размножения злокачественных клеток или их прямое уничтожение, уничтожение микрометастазов);
  • иммуностимуляция;
  • радиолечение (воздействие на опухоль рентгеновскими и γ-лучами);
  • криотерапия (влияние на атипичные клетки низкими температурами);
  • фотодинамическая терапия;
  • экспериментальные методы воздействия, для оценки которых не собрана достаточная доказательная база.

В ряде случаев, помимо указанных методов воздействия, показано хирургическое иссечение злокачественной опухоли с близлежащими тканями, лимфатических узлов, оперативное удаление отдаленных метастазов.

Если пациент находится на терминальной стадии заболевания, назначается так называемое паллиативное лечение – терапия, направленная на уменьшение страданий неизлечимого пациента (например, наркотические анальгетики, снотворные препараты).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями злокачественных опухолей могут быть:

  • кровотечения;
  • прорастания в соседние органы с их повреждением;
  • бесконтрольное бурное прогрессирование;
  • метастазирование;
  • рецидивирование;
  • летальный исход.

Прогноз

Прогноз для пациентов, являющихся носителями злокачественных опухолей, зависит от множества факторов:

  • локализации патологического процесса;
  • возраста пациента;
  • стадии;
  • наличия метастазов;
  • строения и формы роста опухоли;
  • объема и способа оперативного вмешательства.

В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в следующем:

  1. Устранение или минимизация контакта с канцерогенами.
  2. Периодические профилактические осмотры с выявлением онкомаркеров.
  3. Модификация образа жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Опухоль (новообразование) – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные новообразования.

Различия злокачественных и доброкачественных новообразований

Степень дифференцировки (зрелость).

Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественной опухоли очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.

Характер роста.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост. Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы. Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.

Метастазирование.

Метастазы представляют собой вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.

Рецидивирование.

Влияние на пациента.

Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ. Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация.

Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например, фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома – жировой, аденома – железистой, а миома – мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома. Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.

Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла. Например, злокачественная опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани – карцинома. При довольно высокой степени дифференцировки удается установить более точно вид ткани, и поэтому названия будут указывать на ее происхождение более определенно: аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развившаяся из железистой ткани) и т.п.

Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом). При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.

Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.п.

Дифференциальная диагностика опухоли включает физикальные исследования, лабораторные методы исследования, всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т.п.). Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование , так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная. Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия , FISH-исследование .

Читайте также: