Убивает ли сперматозоид раковые клетки в организме

Сперматозоид (схематичное изображение)

Anna Tanczos, Wellcome Images / flickr

Исследователи из института Интегративной Нанонауки и Технологического университета Германии научились управлять сперматозоидами и с их помощью осуществлять доставку лекарств к клеткам раковой опухоли. Предварительную публикацию можно увидеть на arXiv.org.

Проблема точечной доставки лекарств весьма актуальна для лечения онкологических заболеваний. Лекарственные средства могут быть вредны для здоровых клеток, кроме того, их эффективность существенно повышается при непосредственном взаимодействии с опухолью. Мы уже рассказывали, что существуют самые разные разработки способов такой доставки, в том числе конструкция пептидных, липидных и даже липидно-золотых наночастиц, а также, например, модификация лимфоцитов, эритроцитов, стволовых клеток и даже вирусов-макрофагов. Отдельно проводили эксперименты с бактериями, которые двигаются сами по себе, лучше чувствуют себя в физиологических средах и легче попадают внутрь тканей. Движение таких бактерий уже научились контролировать с помощью магнитов и химических веществ. Но работа с бактериями зачастую бывает связана с развитием аутоимунных реакций организма. Немецкие ученые решили попробовать использовать для лечения женских онкологических заболеваний половой системы сперматозоиды.

Сперматозоиды — самые маленькие клетки в организме человека; в отличие от большинства остальных, они способны активно и самостоятельно перемещаться в пространстве. Сперматозоид состоит из головки, средней части и хвоста. Движение сперматозоида происходит за счет работы скопления митохондрий (митохондриона), расположенного в средней части и поставляющего энергию для движения хвоста. Хвост имеет цитоскелет, представленный микротрубочками. В организме хозяина сперматозоиды практически не шевелятся, однако попав в другой организм, они начинают активно вращаться вокруг собственной оси и продвигаться вперед. Скорость движения сперматозоида может достигать тридцати сантиметров в час, но он замедляется с течением времени. Для оплодотворения сперматозоидам нужно пройти около двадцати сантиметров, и это происходит, в среднем, через 1-2 часа после эякуляции.

Схема эксперимента: обработка сперматазоидов доксорубицином, заключение в тетраподы и доставка лекарства к опухоли

Haifeng Xu et al

Использование сперматозоидов для доставки лекарственных средств позволит избежать токсического эффекта, который свойственен другим подобным методам. Сперматозоиды не распознаются организмом как патогены и не способны сами по себе размножаться, как это часто происходит с бактериями. Кроме того, они достаточно стабильны, способны доставлять к опухоли существенно большее количество вещества по сравнению с микрокапсулами и другими наночастицами, и долго могут жить в чужом органимзе. В дальнейшем, надеются ученые, они могут быть использованы для лечения не только онкологических заболеваний половой системы, но и других болезней, таких, как воспалительные процессы в малом тазу или эндометриоз.

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Американские биологи случайно обнаружили, что лекарство-стимулятор иммунной системы защищает будущие сперматозоиды от смерти при использовании химиотерапии во время лечения рака, говорится в статье, опубликованной в журнале Reproductive Biology and Endocrinology.

"В наших экспериментах мы использовали молекулы G-CSF для защиты организма от инфекций. Оказалось, что это лекарство неожиданным образом защищало самцов от развития бесплодия", — заявил Брайан Германн (Brian Hermann) из университета Техаса в Сан-Антонио (США).

Химиотерапия и радиотерапия рака часто приводит к развитию бесплодия у мужчин, так как молекулы лекарства или ионизирующее излучение убивают не только активно делящиеся раковые клетки, но и стволовые клетки в семенниках мужчин, которые превращаются в "заготовки" сперматозоидов, а затем и в сами половые клетки. По этой причине медики обычно предлагают мужчинам не рисковать и заморозить образцы генетического материала до того, как начнется их лечение.

Германн и его коллеги практически случайно открыли, как этого можно избежать, наблюдая за тем, что происходило в организме мышей до и после химиотерапии. Эти опыты ученые проводили перед, как им казалось, "главным экспериментом", в ходе которого они хотели попробовать использовать стволовые клетки для восстановления фертильности у бесплодных мышей.

Во время химиотерапии фактически всем пациентам назначают стандартный препарат — колониестимулирующий фактор гранулоцитов или G-CSF, особый гормон, способствующий росту определенных стволовых клеток в костном мозге человека и других млекопитающих. Дело в том, что химиотерапия убивает не только рак и половые клетки, но и гранулоциты и прочие компоненты иммунной системы, в результате чего иммунитет человека после химиотерапии ослабевает.

Наблюдая за жизнью мышей на протяжении примерно пяти месяцев, биологи с удивлением обнаружили, что те особи, которые принимали большое количество G-CSF после химиотерапии, постепенно восстановили способность зачинать детей, и число половых клеток в их семенниках начало расти, достигнув примерно 10% от дооперационных значений.

Подобное открытие может дать новую надежду для самых юных раковых больных, у которых просто нет возможности получить образцы спермы для хранения, так как их половые клетки еще не начали делиться. Оно также увеличивает шансы на продление рода для взрослых мужчин, страдающих от рака. Более того, G-CSF давно одобрен для использования и широко применяется в медицине. В ближайшее время Германн планирует проверить, есть ли различия в частоте развития бесплодия у мужчин, принимавших или не принимавших препарат.

Дальнейшие опыты показали, что это вещество способствует росту числа сперматозоидов и делению их "заготовок" даже в организме здоровых мышей. Соответственно, G-CSF можно использовать для борьбы с бесплодием и низкой фертильностью у всех мужчин, а не только у раковых больных.

Впервые сперматозоиды были открыты и описаны голландским ученым Антони ван Левенгуком в далеком 1677 году. Его первая характеристика была: "зверьки, которые участвуют в зачатии".

Это самая маленькая клетка человека

Сперматозоид состоит из трех частей - головка, средняя часть и хвостик - и является самой маленькой клеткой человеческого организма. Общая длина равна приблизительно 55 мкм.

В головке содержится весь генетический материал мужчины. А хвост необходим клетке для подвижности.

Сперматозоид живет в женском теле 5 дней.

После эякуляции сперматозоиды способны жить в женском теле порядка пяти дней. Жидкость в репродуктивных органах содержит все питательные вещества, необходимые клеткам спермы.

Для оплодотворения сперматозоиды, попадая в женское тело, должны проникнуть через шейку матки в саму матку, добраться до фаллопиевых труб и встретиться с яйцеклеткой. Это долгое и трудное путешествие, и лишь немногие сперматозоиды доживают до его окончания.

. а в горячей ванне - всего несколько секунд

Под воздействием химических веществ или горячей воды они погибают в течение нескольких секунд. Однако забереметь во время романтической ванны с любимым вполне возможно! Все дело в том, что сперма попадает прямиком в женские репродуктивные органы, и внешняя среда в этом случае не играет никакой роли.

Точное время выживания спермы зависит от условий окружающей среды Фото: GLOBAL LOOK PRESS

При заморозке сперматозоиды "бессмертны"

Ученые считают, что при заморозке клетки спермы могут сохраняться вечно. При температуре -196°C сперматозоиды впадают в анабиоз, и все их жизненные функции прекращаются.

Мужчины все чаще стали замораживать свою сперму. Одни проходят лечение бесплодия, другие борятся с серьезным заболеванием вроде рака или другой болезни, способной повлиять на их репродуктивные функции. А заморозка спермы сохраняет шанс обзавестись потомством даже в случае развития бесплодия из-за болезни или опасного лечения.

Ежедневно у мужчины вырабатываются миллионы сперматозоидов

Они производятся в тестикулах – яичках. В течение некоторого времени они делятся и видоизменяются. Затем клетки семени попадают в эпидидимис – придаток яичка, где завершается процесс их развития, занимающий несколько недель.

Клетки спермы живут во внешней среде разное количество времени, в зависимости от условий, в которых они оказались (см. выше). Как правило, если сперматозоиды не попали в женские репродуктивные органы, они гибнут в течение нескольких секунд, в редких случаях минут.

Кадр из фильма "Джентльмены удачи"

На качество спермы влияет даже профессия мужчины!

На процесс формирования спермы могут воздействовать различные условия. Вот некоторые факторы, способные повлиять на снижение количества спермы и ослабление ее функций.

Факторы, связанные со здоровьем и образом жизни:

* употребление алкоголя или наркотиков

* некоторые виды профессий и работ

Факторы окружающей среды:

* воздействие промышленных химикатов

* радиация или рентгеновское излучение

* заболевания кровеносных сосудов яичек

* физиологические изменения каналов, доставляющих сперму

* хромосомные и генетические нарушения

* некоторые лекарственные средства

* хирургические операции на органах таза или репродуктивных органах

Если пара стремится завести ребенка, и мужчина подозревает наличие у себя одного или нескольких вышеперечисленных факторов, врач может назначить проведение спермограммы. Этот анализ также проводится после шести месяцев безуспешных попыток забеременеть

Впервые сперматозоиды были открыты и описаны в далеком 1677 году. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

.Спермограмма назначается уже через 6 месяцев безуспешных попыток забеременеть

Если в жизни мужчины присутсвуют какие-либо факторы риска, нужно постараться устранить их за 2-3 месяца до начала попыток пары забеременеть. Именно столько времени требуется для созревания новых сперматозоидов.

Улучшить сперму поможет прохлада

Вот несколько шагов на пути улучшения качества и здоровья спермы:

- Поддерживать нормальный вес. Лишний вес и ожирение напрямую влияют на производство спермы. Мужчины с лишним весом вынуждены принимать гормоны, чтобы восстановить нормальный процесс.

- Бросить курить. Исследования показали, что у курильщиков количество производимой спермы значительно ниже, чем у некурящих.

- Снизить количество употребляемого алкоголя. Он влияет на уровень тестостерона, что сказывается на количестве спермы.

- Отказаться от наркотиков. Стероиды, марихуана и кокаин снижают выработку спермы в мужском организме.

- Принимать витамины. Для производства здоровой спермы требуется большое количество питательных веществ и витаминов. Начать принимать витамины следует по крайней мере за три месяца до начала попыток завести ребенка.

- Держите яички в прохладе. Сауны, горячие ванны, тесное белье и брюки и даже ноутбук на коленях – все это повышает температуру мошонки и может негативно сказаться на здоровье спермы.

Спермограмма проводится после шести месяцев безуспешных попыток забеременеть. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Метод прерванного полового акта не работает. Почти

Метод прерванного полового акта, когда мужчина выходит из женщины до эякуляции, крайне ненадежен: еще до семяизвержения из пениса выделяется небольшое количество семенной жидкости. Согласно исследованиям, метод прерванного полового акта эффективен примерно на 78%. Это значит, что ежегодно 22 из 100 женщин, использующих этот метод, беременеют. То есть: шанс забеременеть при таком методе предохранения составляет 1 к 5.

Эффективность этого метода повышается в комбинации с другими способами предохранения – женскими или мужскими презервативами или спермицидами.

Эта информация позволит вам узнать о том, как мужчины могут создавать семью после лечения рака.

Мужская репродуктивная система

Репродуктивная система мужчин состоит из ряда структур (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

С началом полового созревания гормоны из железы головного мозга (гипофиза) стимулируют выработку сперматозоидов в яичках (тестикулах). На созревание сперматозоидов требуется около 3 месяцев. Зрелые сперматозоиды хранятся в придатке семенника. Во время сексуального возбуждения мужчины нервы стимулируют мышцы к выталкиванию сперматозоидов из придатка семенника через семяпроводящий канал. Сперматозоиды смешиваются с жидкостями из семенников и предстательной железы, образуя сперму. Внутренний сфинктер мочевого пузыря сокращается, и сперма выходит из пениса через мочеиспускательный канал. Этот процесс называют эякуляцией.

Если эякуляция во время полового акта с партнершей происходит в дни овуляции (время выхода зрелой яйцеклетки из яичника), для проникновения и оплодотворения яйцеклетки бывает достаточно одного сперматозоида. При делении оплодотворенной яйцеклетки образуется эмбрион, который может имплантироваться в матку женщины. Клетки продолжают делиться, образуется плод, который растет и развивается в течение 9 месяцев беременности.

Влияние лечения рака на репродуктивную функцию

Лечение рака может влиять на репродуктивную функцию и способность стать биологическим отцом ребенка, включая:

неспособность выработки сперматозоидов;
повреждение нервов и кровеносных сосудов, участвующих в процессах эрекции и эякуляции;
неспособность производить гормоны, стимулирующие выработку сперматозоидов.

Не все виды лечения рака вызывают проблемы с зачатием. Это зависит от:

репродуктивной функции перед началом лечения;
типа перенесенной операции;
типа и дозы получаемой химиотерапии;
участка тела, подверженного воздействию излучения, и дозы полученного излучения.

Проблемы в репродуктивной системе, связанные с лечением рака, могут быть временными или постоянными. У некоторых мужчин после лечения способность к выработке сперматозоидов восстанавливается. Обычно это происходит в период от 1 до 3 лет, иногда занимает дольше. Некоторые пациенты восстанавливаются лишь частично, с низкой численностью сперматозоидов, а у некоторых из них не возобновляется выработка сперматозоидов.

Из-за того, что на репродуктивную функцию влияет множество факторов, сложно предсказать, как лечение отразится на том или ином пациенте. Мы не можем точно предугадать, у кого из них репродуктивная функция восстановится по окончании лечения, а у кого — нет.

Общие вопросы о репродуктивной способности и о создании семьи после лечения рака

Этот период времени зависит от диагноза и полученного вами лечения. Если вы прошли химиотерапию или лучевую терапию, обычно мы рекомендуем подождать минимум 1 год после окончания лечения, прежде чем пытаться зачать ребенка. Это позволит вывести из вашего организма всю сперму, которая может оказаться дефектной из-за лечения. Однако, некоторым людям может и не придется ждать так долго, тогда как другим необходимо еще больше времени. Обратитесь к медицинскому сотруднику, чтобы получить рекомендации о времени ожидания.

Вы можете сделать спермограмму, обратившись в один из банков спермы, чтобы узнать о своей способности к выработке сперматозоидов и проанализировать количество и подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов к передвижению). Перед проведением спермограммы подождите минимум 1 год после окончания лечения, чтобы ваши семенники полностью восстановились. Если в образце не будут обнаружены сперматозоиды, помните, что на восстановление способности к выработке спермы некоторым мужчинам может потребоваться несколько лет. Спермограмму можно сделать повторно спустя 6–12 месяцев. Если вы хотите получить углубленную оценку, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.

Доказательств того, что дети, зачатые после лечения рака, подвержены повышенному риску развития врожденных пороков или других проблем со здоровьем, получено не было. Тем не менее, в период лечения важно пользоваться средствами контрацепции во избежание оплодотворения спермой, которая может оказаться дефектной из-за воздействия химиотерапии или радиотерапии. Эти дефекты могут влиять на здоровье ребенка. Также мы рекомендуем пользоваться средствами контрацепции в течение 1 года после завершения химиотерапии и лучевой терапии, пока все дефектные сперматозоиды не будут выведены из вашего организма.

Некоторые виды рака являются наследственными, то есть передаются от родителей к детям. Узнайте у своего врача или медсестры, наследственный ли у вас вид рака или нет. В случае положительного ответа вы можете встретиться с консультантом-генетиком и узнать, какое влияние на здоровье ребенка могут оказать эти данные.

Если вы являетесь носителем специфической генетической мутации, которая может передаваться ребенку, возможно, вы захотите воспользоваться предимплантационной генетической диагностикой (preimplantation genetic diagnosis (PGD)). Предимплантационная генетическая диагностика — это метод проверки на наличие мутации эмбрионов, полученных путем оплодотворения in vitro (в лаборатории). Во время планирования беременности при желании можно отобрать только те эмбрионы, которые не имеют генетической мутации.

Некоторым пациентам удается восстановить выработку сперматозоидов сразу по окончании лечения рака, но у них обнаруживается пониженное количество сперматозоидов и, возможно, они не смогут зачать ребенка естественным путем. Однако, возможно вы все же сможете зачать биологического ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (in vitro fertilization (IVF)). IVF оплодотворение проходит в несколько этапов, включая:

Стимуляция яичников. Партнерша получает гормональные инъекции (уколы) в течение примерно 10 дней для стимуляции созревания группы яйцеклеток в яичниках.
Забор яйцеклетки. Пока партнерша находится под наркозом (лекарство, под действием которого она заснет), для извлечения зрелых яйцеклеток из яичников через стенку ее влагалища вводится очень тонкая игла. Эта процедура занимает от 10 до 20 минут.
Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются вашими сперматозоидами. Если количество сперматозоидов понижено, их вводят в каждую яйцеклетку. Это называется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (intracytoplasmic sperm injection (ICSI)). Оплодотворенные яйцеклетки хранятся в лаборатории в течение 3-5 дней, чтобы убедиться, что они начали делиться и образовывать здоровые эмбрионы.
Трансплантация эмбрионов. Один или два эмбриона переносятся в матку партнерши для наступления беременности. Остальные замораживаются и хранятся для возможного использования в будущем.

Чтобы использовать сперму, которую вы заморозили до начала лечения, вам и вашей партнерше необходимо будет обратиться к репродуктологу-эндокринологу (врачу, который занимается проблемами бесплодия). Метод, применяемый для оплодотворения яйцеклетки вашей партнерши, будет выбран в зависимости от качества спермы, которую вы заморозили перед началом лечения.

Внутриматочная инсеминация (искусственное осеменение) (Intra-uterine insemination (IUI)). Один или два флакона со спермой размораживают и втягивают в тонкий мягкий катетер. Он вводится в матку партнерши, после чего сперма испускается из катетера. Эта процедура проводится в дни овуляции (выхода зрелой яйцеклетки).
- В большинстве случаев женщинам требуется от 3 до 6 попыток исскуственного осеменения, прежде чем наступит беременность, поэтому у большинства пациентов, заморозивших сперму, недостаточно материала для данного метода. Однако это может быть подходящим вариантом, если ваша партнерша молода и не имеет проблем с репродуктивной функцией, и если у вас много флаконов спермы с большим количеством сперматозоидов и хорошей подвижностью.
Экстракорпоральное оплодотворение (IVF). Этот метод применяется большинством пациентов, которые заморозили сперму. Он осуществляется в несколько этапов:
- Стимуляция яичников. Партнерша получает гормональные инъекции в течение примерно 10 дней для стимуляции созревания группы яйцеклеток в яичниках.
- Забор яйцеклетки. Пока партнерша находится под наркозом (лекарство, под действием которого она заснет), для извлечения зрелых яйцеклеток из яичников через стенку ее влагалища вводится очень тонкая игла. Эта процедура занимает от 10 до 20 минут.
- Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетки оплодотворяются вашими сперматозоидами. Если количество сперматозоидов снижено, их вводят в каждую яйцеклетку. Оплодотворенные яйцеклетки хранятся в лаборатории в течение 3-5 дней, чтобы убедиться, что они начали делиться и образовывать здоровые эмбрионы.
- Трансплантация эмбрионов. Один или два эмбриона переносятся в матку партнерши для наступления беременности. Остальные замораживаются и хранятся для использования в будущем.

Даже если в образце спермы не обнаружено сперматозоидов, организм некоторых пациентов после лечения рака все же способен вырабатывать небольшое количество сперматозоидов. Для получения спермы с целью последующей беременности партнерши вам необходимо будет обратиться к урологу-репродуктологу и пройти процедуру, называемую тестикулярной экстракцией сперматозоидов (testicular sperm extraction (TESE)). Это амбулаторная процедура, которая проводится под наркозом, пока вы спите. Врач делает небольшой надрез (хирургический разрез) на вашей мошонке. Он удалит кусочки ткани с яичек. Их исследуют на наличие сперматозоидов. В случае обнаружения сперматозоидов их можно использовать для оплодотворения яйцеклетки партнерши. Для получения дополнительной информации об этой процедуре ознакомьтесь с материалом Sperm Collection by Testicular Sperm Extraction (TESE).

Если вы хотите узнать больше об этой процедуре, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу. Если вам это не интересно, читайте ниже о других способах создания семьи.

Следствием некоторых видов лечения рака может быть повреждение или удаление нервов и мышц, отвечающих за эякуляцию. При ретроградной эякуляции изгнание спермы происходит в мочевой пузырь, а не наружу через пенис. Если у вас ретроградная эякуляция, но половая система вырабатывает сперматозоиды, можно получить сперматозоиды и попытаться зачать ребенка, в том числе следующими методами:

Принимать препараты, укрепляющие тонус сфинктера мочевого пузыря. Благодаря им сперма изгоняется через пенис, а не в мочевой пузырь.
Собирать образцы мочи после самостоятельной стимуляции до эякуляции. Это делается в банке спермы, после чего сперма отделяется от мочи.

Если вас заинтересовал любой из этих методов, попросите своего врача направить вас к урологу-репродуктологу.

Следствием некоторых видов лечения рака может быть повреждение или удаление нервов и кровеносных сосудов, отвечающих за эрекцию. Если ваш организм все еще способен производить сперматозоиды, но пенис не становится достаточно твердым, чтобы войти в вагину партнерши, то сперматозоиды не смогут оплодотворить ее яйцеклетку. При проблемах с эрекцией используется несколько различных методов лечения, включая лекарства и инъекции. Если вам интересны эти методы, попросите своего врача направить вас к урологу, специализирующемуся на проблемах эректильной дисфункции.

Некоторые мужчины не могут заморозить сперму перед началом лечения или им не удается зачать ребенка с использованием замороженной спермы. Другим способом создания семьи является использование донорской спермы или усыновление.

Использование донорской спермы — это применение спермы другого мужчины для оплодотворения яйцеклетки вашей партнерши. Молодые здоровые мужчины сдают свою сперму в банк спермы. Большинство доноров делают это анонимно, но некоторые хотят, чтобы ребенок связался с ними впоследствии, по достижении совершеннолетия. Вы можете выбрать донора на основании различных черт и характеристик, доступных на веб-сайте банка спермы.

Кроме того, сперму может пожертвовать родственник или друг. Даже если вам подходит такой вариант и вы действуете с лучшими намерениями, не исключено возникновение проблем, если ваши ожидания сформулированы не четко. Иногда родственник или друг может предложить свою помощь, до конца не понимая всего процесса. Независимо от того, насколько хорошо вы знаете этого человека, ваш донор должен будет пройти психологическое и медицинское обследование. Вам обоим также будет необходимо проконсультироваться с юристами, специализирующимися на законах о репродукции человека.

Прежде всего вам и вашей партнерше придется обратиться к эндокринологу-репродуктологу. Он порекомендует банки спермы, где можно взять сперму. После выбора донора замороженная сперма отсылается вашему эндокринологу-репродуктологу.
Наиболее часто применяемым методом использования донорской спермы для оплодотворения партнерши является внутриматочная инсеминация (искусственное осеменение) (artificial insemination (IUI)). Она планируется в дни овуляции партнерши. Один или два флакона со спермой размораживают и втягивают в тонкий мягкий катетер (гибкую трубку). Он вводится в матку партнерши, после чего испускается сперма. В большинстве случаев женщинам требуется от 3 до 6 попыток искусственного оплодотворения, прежде чем наступит беременность.

Усыновление/удочерение — это еще один способ создания семьи после лечения рака. Усыновить/удочерить вы можете либо ребенка, рожденного в Соединенных Штатах, либо ребенка, рожденного в другой стране (за пределами Соединенных Штатов). Стоимость усыновления/удочерения младенца в Соединенных Штатах составляет около 40 000 долларов США, и этот процесс может занять от 1 до 4 лет. Международное усыновление/удочерение жестко регулируется, а его правила варьируются в зависимости от страны и часто меняются. В некоторых странах людям, прошедшим лечение от рака, не разрешается усыновлять/удочерять детей.

При усыновлении/удочерении следует учитывать несколько факторов. Важно понять, какие условия вас будут устраивать до того, как вы начнете этот процесс. В процессе принятия решений задайтесь вопросом:

Вы хотите усыновить/удочерить младенца или вы не против взять ребенка более старшего возраста?
Вы хотите усыновить/удочерить ребенка той же расы и этнической принадлежности, что и вы сами, или вы готовы усыновить ребенка другой расы?
Готовы ли вы усыновить/удочерить ребенка с особыми потребностями в сфере здоровья?

Усыновление/удочерение можно организовать, обратившись в агентство по усыновлению или к адвокату. Агентства могут быть государственными или частными. Нередко сотрудник агентства участвует в подборе биологических и приемных родителей. Это подбор базируется на критериях, которым должны соответствовать приемные родители, и на характеристиках ребенка, которого планируют усыновить/удочерить приемные родители.

Государственные агентства являются частью Департамента социального обеспечения. Они обычно работают с детьми, которых забрали у биологических родителей из-за обвинения в жестоком обращении. Иногда частные агентства занимаются и усыновлением/удочерением детей, рожденных в США, и международным усыновлением, а иногда обоими видами усыновления/удочерения. Каждое агентство само определяет стандарты того, кто может выступать в качестве приемных родителей. Дети, усыновленные/удочеренные через обращение в частные агентства обычно младше детей, усыновляемых/удочеряемых через государственные агентства. Если вы хотите усыновить/удочерить новорожденного ребенка, лучшим вариантом для вас будет усыновление/удочерение ребенка, рожденного в США, через частное агентство.
Адвокаты по вопросам усыновления/удочерения могут оказать помощь при обращении в частные агентства. Законы об усыновлении различны в разных штатах, поэтому важно работать с адвокатом, который специализируется на усыновлении/удочерении и имеет лицензию на занятие юридической практикой в том штате, в котором вы хотите усыновить/удочерить ребенка.

Перед усыновлением/удочерением социальный работник проведет осмотр ваших домашних условий, чтобы оценить вашу способность обеспечить ребенку надлежащий уход. Ваше агентство или адвокат дадут вам рекомендации относительно времени, на которое лучше всего запланировать осмотр домашних условий. Социальный работник может спросить о вещах, которые могут показаться вам очень личными. Это делается для того, чтобы понять, насколько вы готовы к усыновлению/удочерению и насколько хорошо вы понимаете с чем это связано. Социальный работник должен будет удостовериться в том, что вы являетесь гражданином Соединенных Штатов или ее законным постоянным жителем, так как это обязательное условие усыновления/удочерения в этой стране. Также социальный работник подготовит медицинское заключение. То, что вы болели раком, не является противопоказанием к усыновлению/удочерению ребенка, но вам может понадобиться справка от врача с информацией о диагнозе и лечении. Также может потребоваться справка о том, что вы здоровы и можете быть родителем, а также подтверждение от вашего врача, что ваша предполагаемая продолжительность жизни будет достаточной для воспитания ребенка (до того, как ребенку исполнится 16 лет). Когда ребенка передадут под вашу опеку, социальный работник будет поддерживать с вами контакт, чтобы помочь в решении любых возможных проблем.

Вы сможете узнать больше об усыновлении/удочерении детей из следующих ресурсов:

Ресурсы MSK

Если вы хотите обратиться за дополнительной информацией к нашим медсестрам/медбратьям-специалистам в области репродукции или получить консультацию нашего уролога-репродуктолога, попросите направление у своего врача или медсестры/медбрата.

Читайте также: