У ребенка опухоль на родничке у

Кефалогематома и родовая опухоль – довольно часто встречающиеся травмы новорожденных. Ребенок может получить такое повреждение даже в случае, если роды протекают нормально. Если процесс чем-то осложнен, беременность была патологической, есть проблемы с родоразрешением, то вероятность получения травмы приближается к ста процентам. Первой страдает предлежащая часть.

Риски и их значимость

Как говорят врачи, родовая опухоль появляется у новорожденных при прохождении путей. В настоящее время среди прочих повреждений, получаемых при прохождении этих органов, именно опухоль встречается чаще прочих. Без какого-либо лечения она обычно самостоятельно полностью пропадает за пару дней.

Родовая опухоль у новорожденных на голове – это самая легкая травма, которую может получить ребенок, рождаясь. Она всегда локализована на предлежащей части. Давно изучен процесс ее формирования: мягкие кожные покровы пропитываются серозными выделениями, окружающими плод. У многих детей осмотр показывает кровоизлияния в клетчатку под слоем кожи, а также в кожные покровы. Последствий нет.

Особенности случая

Нюансы формирования родовой опухоли у новорожденных определяются особенностями расположения плода в процессе родов в путях материнского организма. Чаще всего патологический очаг находится в области теменных костей черепа, реже его можно обнаружить на затылке. У некоторых опухолевые процессы локализованы на двух расположенных по соседству косточках одновременно. Если ребенок предлежит лицом, то опухоль появляется именно здесь. При ягодичном предлежании можно обнаружить образование в паховой области, на ягодицах. Если первой выпадает какая-либо конечность, опухоль локализована именно на ней.

Один из характерных признаков родовой опухоли – расхождение очертаний этого очага с черепными швами. Габариты опухолевого процесса зависят от длительности родов. У некоторых очаг совсем маленький, практически неразличимый, вскоре полностью исчезает. Если разрешение от бремени протекало тяжело, опухоль может сформироваться крупной, выраженной резко, сразу привлекающей внимание.

Как появляется на свет ребенок?

Чтобы понять, как сформировалась, отчего появилась на голове родовая опухоль, придется разобраться с особенностями рождения чада. В период прохождения по путям роженицы головка плода находится в области таза, где подвергается сильному сжатию. Эта часть тела ребенка плотно прижимается к костям женского организма, отчего нарушается кровоток. Первыми страдают вены – отток крови невозможен, как следствие, начинают отекать ткани. Тяжесть опухолевого процесса определяется продолжительностью разрешения матери от бремени и тем, насколько сильным было давление.

При родовой опухоли формируется неотграниченный отек. Этим термином обозначают такое состояние ребенка, при котором опухолевый процесс не локализован в пределах одной кости, а распространяется за нее. При этом само чадо не испытывает какого-либо дискомфорта. К четвертому дню опухоль должна рассосаться самостоятельно, хотя обычно это происходит раньше.

Варианты и сценарии

Родовая опухоль – явление, которое считается нормой для протекающих естественным путем родов. Такое состояние не оставляет каких-либо последствий, поэтому не должно вызывать беспокойства родителей. В некоторых случаях врач может порекомендовать меры для убыстрения и облегчения процесса рассасывания опухолевого очага. Родителям придется часто переворачивать ребенка с одного бока на другой и слегка поглаживать по голове. Необходимо касаться новорожденного поверхностно, избегая смещения нежных тканей.

Иногда сходными с родовой опухолью признаками себя проявляет кефалогематома. Этим термином обозначают такую полученную при рождении травму, при которой кровоизлияние достаточно сильное, кровь течет продолжительное время, попадает под надкостницу.

Кефалогематома: особенности

Такая похожая на опухоль родовая травма обычно локализована в области темечка, реже на затылке. У некоторых малышей кефалогематома наблюдается в височной части головы или на лбу. Кефалогематома отличается от простого опухолевого процесса, поэтому врачи никогда не путают эти два состояния. При гематоме можно видеть четкие границы, совпадающие с черепными швами. Преимущественно процесс локализован на одной кости, реже затрагивает две.

Кефалогематома принадлежит к числу дефектов надкостницы, в то время как опухоль затрагивает кожные слои и клетчатку непосредственно под покровами. При гематоме есть вероятность отслоения надкостницы, что чаще всего случается при прорезывании бугорков темечка. Причиной может стать трещина черепной косточки. У некоторых новорожденных пациентов кефалогематома обусловлена неудачной формой черепа, избыточно длительным сроком вынашивания плода или слишком быстрым рождением. Известно, что чаще кефалогематома наблюдается у тех детишек, чьи матери в период рождения неправильно себя вели и не следовали советам доктора. Выше вероятность родовой травмы, если женщина активно двигала тазовой областью и ногами, пытаясь занять более удобную позу, ослабить болевой синдром.

Особенности: ключевые факторы

Анализируя состояние ребенка на предмет наличия кефалогематомы, необходимо оценить, насколько отграничена патологическая область, которую можно принять за опухоль. Вторая особенность, позволяющая поставить точный диагноз – наличие уплотненного периферического валика. Поначалу этот участок мягковатый на ощупь, он не причиняет ребенку боли или дискомфорта, постепенно развивается флюктуация. У некоторых малышей в первые дни жизни кровоизлияние становится масштабнее, но прослушивание области не позволяет ощутить пульсацию. Кефалогематома рассасывается недели или месяцы. Процесс исчезновения обычно начинается к полутора неделям жизни, иногда длится несколько месяцев.

Опухоль: в чем особенности патологического очага?

Как показали исследования, родовая опухоль связана с неправильным кровяным оттоком из формирующих голову плода тканей. Такие процессы возможны только после отхождения окружающих ребенка вод после начала родовой деятельности. Опухоль напоминает по консистенции желе или тесто. Как правило, патологическая область имеет желтоватый оттенок, у некоторых – красный разной степени насыщенности. Цвет определяется тем, насколько масштабным и обильным было кровоизлияние.

Если ребенок появляется на свет в первой позиции, опухоль смещена на правую сторону, если во второй, ее можно видеть слева. Во многом процессы объясняются тем, что довольно часто плоду свойственно негелевское прохождение головкой, при этом стреловидный шов перемещается в сторону мыса.

Изучая состояние ребенка: что можно видеть?

Если исследовать родовую опухоль под микроскопом, можно заметить многочисленные очаги кровоизлияний. Также привлечет внимание отечность тканей. Отмечается, что при влагалищном обследовании можно легко спутать эту травму с плодным пузырем, самым надежным критерием для уточнения считается факт наличия волос. Опухоль тем сильнее, чем более продолжителен безводный этап родов.

Статистические исследования показывают, что родовые опухоли чаще обнаруживают у детей-первенцев. Кроме того, риски сопряжены с затянувшимся родовым процессом, продолжительным прорезыванием головы.

О печальном

Исследования мертворожденных показали, что у таких плодов также формируется опухолевый процесс, ткани отекают, появляются области кровоизлияния, локализованные в мягких тканях организма. Его не называют родовой опухолью, поскольку установлено, что патологический участок появляется посмертно, механизм его формирования сходен с появлением трупных пятен. Посмертная опухоль не отличается четкостью локализации. При таком формировании не будет крупного очага кровоизлияния, застоя, кровь не попадает под надкостницу.

Роды: а если не вовремя?

У детей, появившихся на свет раньше срока, нередко очаги кровоизлияния локализованы вблизи височных косточек. В настоящий момент причина такой родовой травмы еще только уточняется. Предположительно, ее можно объяснить растяжением черепных швов в период прохождения родовых материнских путей.

Периостальный застой и опухоль

Так называют патологический очаг полнокровия в области черепной надкостницы. Как правило, есть мелкие области кровоизлияний – точки и пятна. Застой имеет четко очерченные границы, смещается в сторону темечка и отражает прохождение головки по родовым материнским путям. Область родовой опухоли и застоя помогают оценить, асинклитическое рождение объясняется физиологией или необходимо расценивать его как патологическое. В большинстве случаев речь идет о патологии.

Опыт родителей

Многие роженицы узнают, что у их ребенка есть родовая опухоль. Врачи считают, что это безопасно, поводов волноваться нет. Как видно из отзывов женщин, иных первое время беспокоит сомнительный участок на головке чада, но вскоре он самостоятельно пропадает, вместе с ним уходят и опасения.

Не все молодые родители знают, что у новорожденного ребенка не один, а шесть родничков. Так называют затянутые перепонками участки между костями черепа. Наибольший интерес у мам и пап, а также специалистов вызывает самый крупный из них, имеющий ромбовидную форму.

Его вид может сигнализировать о возможном нарушении в развитии малыша. На это указывают определенные состояния: слишком большой и маленький размер, раннее и позднее закрытие, запавший или выпуклый родничок у грудничка.

Из этой статьи вы узнаете

Строение и функции родничков

Во время внутриутробного периода развития череп младенца представляет собой перепончатое образование, защищающее головной мозг. По мере роста плода в соединительной ткани начинают появляться костные пластинки. К моменту рождения формируется пять крупных костей: две лобные, две теменные и одна затылочная. Они соединены между собой эластичными фиброзными швами.

Мягкие остатки перепончатого скелета обеспечивают изменение формы черепа младенца в момент продвижения по родовым путям. Мозг новорожденного развивается непрерывно, за год увеличение окружности головы составляет примерно 9–10 сантиметров. Такие изменения возможны благодаря родничкам и мягким швам, расположенным в местах соединения костей черепа.

Еще одна функция родничков – роль природного амортизатора. Маленький ребенок в процессе обучения ходьбе и ползанию часто падает, а гибкие мембраны на голове смягчают удары.

Роднички у младенца отличаются размером и расположением. К ним относятся:

Со временем эти небольшие участки постепенно окостеневают и исчезают, закрываются, в отличие от швов, которые открыты до 20 лет. В первые два–три месяца исчезает задний родничок, последним – передний, самый большой. Именно его состояние и вызывает опасения у родителей и специалистов в случае отклонения от нормы.

Причины набухания родничка

Мягкое темя – своеобразный барометр нарушений в развитии у младенца. Вот как выглядит родничок при осмотре у здорового малыша: он чуть изогнут внутрь или расположен немного выше, чем окружающие его кости, едва заметно пульсирует. Выпуклость образуется при напряжении младенца: когда он плачет, тужится, при рвоте или отрыжке. В спокойном состоянии родничок возвращается в норму.

Если характерный набухший родничок у грудничка наблюдается постоянно, вне зависимости от поведения ребенка, следует обратиться к участковому педиатру за консультацией. Бугорок на макушке может образовываться в результате заболеваний, провоцирующих высокое внутричерепное давление:

Чрезмерное выбухание родничка у грудного ребенка может свидетельствовать о травме, полученной малышом, внутреннем кровотечении или опухоли. По свидетельству доктора Комаровского, о тяжести повреждений говорят следующие признаки:

выделения из ушей или носа;
сонливость, неадекватное поведение;
сужение или расширение зрачков;
пятна в области нижних век или за ушами;
судороги, тошнота, рвота.

Показать малыша специалисту после ушиба следует также, если отмечаются любые нетипичные нарушения в поведении ребенка.

Важно! Пульсация в области мягкого темени заметна благодаря близкому расположению средней мозговой артерии. При хорошем освещении видно, как этот участок слегка вздувается. Отклонением от нормы считается пульс сильный и частый в состоянии покоя или его отсутствие.

Советуем вам посмотреть небольшое видео от доктора Комаровского, в котором он рассказывает об основных мифах и заблуждениях о родничках.

На что обратить внимание

Помимо выпуклого родничка, о неполадках в самочувствии младенца говорят следующие факторы:

повышение температуры;
тошнота, рвота, нарушение стула;
изменения в физиологическом плане: сонливость, вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, раздражительность, плач без видимой причины;
косоглазие.

Повышение внутричерепного давления, связанное со сбоем в работе систем организма, может сопровождаться судорогами, эпилептическими припадками, потерей сознания. Если родители заметили такое состояние в ночной период, не нужно ждать до утра. Эти признаки говорят о том, что младенцу требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика и лечение

Определить, почему выпирает родничок у грудничка, установить диагноз, решить, что делать дальше, и назначить, если требуется, лечение, – задача специалистов. Для этого при первичном осмотре педиатр может провести тестирование и задать следующие вопросы:

Как давно начал выбухать родничок?
Выпирание наблюдается постоянно или при каких-либо обстоятельствах?
Как проходили роды?
Возвращается ли мягкое темя в норму, если ребенок спокоен?
Какие симптомы наблюдаются, помимо того, что бугор на голове твердый?

Скорее всего, если набухание мягкого темени представляет угрозу для здоровья, педиатр назначит дополнительное обследование у узких специалистов: эндокринолога, невролога, генетика. Для полного обследования необходимы следующие процедуры:

Лабораторное исследование мочи для определения уровня кальция.
Компьютерная томография или МРТ головы.
Нейросоноскопия. Через крупную мембрану между костями черепа проводится ультразвуковое обследование тканей и отделов головного мозга. Это возможно, так как ультразвук легко проникают сквозь его структуры.
Если выпячивание мягкого темени связывают с нейроинфекцией, назначается спинномозговая пункция.

Важно! УЗИ головного мозга специалисты советуют провести до того, как ребенку исполнится полгода. Пояснение простое: после мягкое темя постепенно зарастает, что затрудняет обследование и диагностику.

Уход за родничком

Легкие прикосновения к мягкому темени во время ухаживающих процедур: купания, стрижки волос, одевания – малышу не навредят. Головку грудничка нужно беречь от сквозняков и переохлаждения, поэтому младенец должен носить шапочку. Если родничок начал набухать, на темени образовалась шишка, взрослые должны понимать, что притрагиваться к нему и самостоятельно лечить это отклонение категорически запрещено.

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Каждая будущая мама надеется, что ее малыш родился здоровым. Поэтому, услышав от доктора о родовой опухоли у ребенка, женщины начинают бить тревогу. Однако, данный диагноз не считается смертельным и в большинстве случаев даже не требуется медицинской помощи. Что же такое родовая опухоль и опасна ли она?

Причины

Родовой опухолью у новорожденных называют отечность мягких тканей. Он возникает в том месте, которым младенец движется по родовым путям. К примеру, если ребенок шел затылком вперед, то припухлость появиться именно в этой области черепа.

Развивается родовая опухоль вследствие следующие причин:

Крупный размер плода.
Узкий таз у женщины.
Неверное предлежание малыша.
Долгие роды.
Гипоксия плода во время родовой деятельности.
Преждевременное появление на свет младенца.
Рождение ребенка в срок более 42 недель.

Родовой отек в тканях новорожденного образуется чаще при первых родах.

Понятие кефалогематомы

Сама по себе родовая опухоль на голове у младенца не представляет опасности для его жизни. Однако, всегда существует риск, что она маскирует собой более существенные повреждения. Одно из наиболее частых явлений – сочетание родового новообразования с кефалогематомой.

Это расположенное между черепом и надкостницей кровоизлияние, не выходящее за границы поврежденной кости. По сравнению с обычным отеком после родов кефалогематома обладает четкими контурами. Как правило, она исчезает самостоятельно максимум через 2 месяца.

Но бывают случаи, когда кровоизлияние не проходит естественным путем. Тогда требуется медицинская помощь по выведению скопившейся крови. В противном случае возможно развитие неблагоприятных осложнений, к примеру, окостенения образования, что приводит к появлению необходимости хирургического лечения.

Лечение

Лечение родовой опухоли головы у новорожденных назначает доктор. Перед этим требуется проведение осмотра поврежденной области. Врач ощупывает припухлость, проверяет общее состояние здоровья малыша, выполняет ультразвуковое исследование черепа и его кровеносных сосудов.

В большинстве случаев медицинская помощь при родовом новообразовании головы у младенцев не требуется, оно проходит самостоятельно. Для быстрого избавления от припухлости мамочкам рекомендуется правильно питаться при грудном вскармливании. Родное грудное молоко помогает детям быстрее восстановиться, поэтому при возможности следует кормить грудью, а не искусственными смесями.

Если во время родов были повреждены кожные покровы головы или у младенца держится высокая температура вследствие размножения патогенных микроорганизмов, то доктор назначает антибактериальные лекарства.

Время для тревоги

Только если опухоль не рассасывается, сопровождается серьезными травмами, повреждающими костные ткани, то у ребенка могут наблюдаться различные отклонения в физическом и психическом развитии. Такие явления встречаются редко, но все же имеют место быть.

Поэтому женщинам стоит внимательно следить за состоянием ребенка и срочно посетить специалиста в следующих случаях:

Выраженная неровность и деформация черепа.
Неспособность малыша держать голову.
Понижение тонуса мышц, что проявляется слабым хватательным рефлексом, отсутствием способности младенца переворачиваться, приподниматься, опираясь на руки.
Частые и сильные кишечные колики.
Расстройства ночного сна.
Плохой аппетит, сопровождающийся тем, что ребенок обильно срыгивает пищу.
Выделения из глаз вследствие проникновения инфекции или развития воспалительного процесса зрительного нерва. Они могут быть прозрачными либо иметь желтый или серый оттенок.

В подобных случаях нужна немедленная диагностика организма ребенка и принятие мер по устранению выявленных патологических процессов.

Возможные осложнения

Родовая опухоль в редких случаях может сопровождаться осложнениями. Особенно риск неблагоприятных последствий велик, если патология сопровождается кровотечением. В этом случае требуется как можно быстрее устранить ее.

В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

Анемия. Возникает вследствие большой кровопотери и патологического снижения гемоглобина в крови. У ребенка наблюдается слабость, бледность кожных покровов, потеря сознания.
Желтуха. Развивается в случае, когда при рассасывании гематомы в кожу проникает билирубин.
Окостенение новообразования. Патология приводит к тому, что кости черепа новорожденного малыша деформируется. Возникает процесс окостенения в случае обширной родовой травмы. Заболевание требует немедленного лечения с применением комплексе процедур, в частности и оперативного вмешательства.
Гнойный процесс во внутренней части родового новообразования. Развивается вследствие воспалительного процесса в опухоли. Если вовремя не заняться терапией, то ест высокий риск заражения крови, проникновения патогенных микроорганизмов в головной мозг. Такие последствия способны привести к нарушению умственного и физического развития младенца, а также летальному исходу.
Искривление шеи. Такой недуг сопровождается наклоном головы в боковую сторону. Образуется нарушение из-за дисфункции грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ее укорочения. Искривление шейного отдела создает не только косметический дефект, но и негативно отражается на состоянии здоровья малыша. Патология препятствует полноценному физическому развитию, приводит к ухудшению зрения, проблемам с дыханием и речевой функцией.

Таким образом, родовая опухоль – травма, не представляющая опасности для жизни малыша. Но родителям стоит следить за состоянием малыша с таким диагнозом, чтобы не упустить возможные осложнения.

Зачастую опухоли у детей, образовавшиеся в момент родов, совсем неопасны.

Причины родовой опухоли

Наличие такой травмы, как родовая опухоль, связано с несколькими причинами, наиболее распространенные из которых:

Статистические исследования показывают, что если женщина рожает первый раз, то риск родовой опухоли в этом случае больше, чем у женщин, которые рожают второго, третьего а, возможно, и десятого ребенка. В этих случаях, если роды проходили штатно, опухоли у детей проходят без медицинского вмешательства, иногда даже в течение одного-двух дней.

Опухоли в тканях новорожденных образуются из-за того, что в них задерживается кровь и лимфа. Это может произойти оттого, что младенец долгое время упирался в твердые кости таза роженицы какой-либо частью своего тела. Также довольно часто по причине сдавливания, кислородной недостаточности или перепада давления при появлении малыша на свет возможны повреждения кровеносных сосудов ребенка, так как они в начале его жизни очень уязвимы.

Наиболее распространены родовые опухоли на головке младенца (на лбу, лице, затылочной или теменной части головы). Однако, в случае появления малыша на свет нижней половиной тела, опухоли у детей возможны на ногах, попке или промежности. Отек не обладает четкой формой. На ощупь он мягкий, но достаточно упругий. Кожа на месте отека может менять свой цвет на желтоватый, красный, или даже темно-красный с оттенком синюшности и зависит от силы кровоизлияния.

Кефалогематома у новорожденных – что это такое?

Как уже было сказано ранее, опухоли у детей, появившиеся в результате родов, в большинстве случаев не представляют опасности и рассасываются без вмешательства врачей. Но подобная родовая травма может маскировать и довольно значительные повреждения, особенно в головке. Так, опухоль может появится в сочетании с кефалогематомой. Это расположенное между черепом и надкостницей кровоизлияние, которое не выходит за пределы одной поврежденной кости.

В отличие от простого отека имеет четкие контуры. Обычно данный вид опухоли проходит сам, без медицинского вмешательства (в срок от трех недель до двух месяцев), но если его диагностировали (с помощью ульразвукового обследования мозга новорожденного или после того, как в течение нескольких дней после рождения у ребенка спал послеродовой отек), то за малышом необходимо установить врачебный контроль (так как кровь в поврежденной области продолжает накапливаться из-за неразвитой сворачиваемости).

Если кефалогематома не рассасывается естественным путем в положенный для этого срок, то накопившуюся кровь лучше все-таки вывести с помощью врачей.

Это поможет избежать возможных осложнений, в частности, окостенения опухоли, которое, увы, можно исправить только с помощью хирургического вмешательства. В противном случае у младенца появится шишкообразный нарост на голове, что приведет к ее деформации. Помимо этого, есть вероятность появления и развития анемии (вследствие большой кровопотери) и патологической желтухи (из-за попадания накопившейся крови в общую кровеносную систему).

Родовые опухоли у детей –какие могут быть последствия?

Отсасывать кровь при кефалогематоме можно только в крайних случаях, так как у новорожденных очень высок риск занести инфекцию и вызвать нагноение, которое приведет к появлению необходимости хирургического лечения.

Однако в тех случаях, когда избежать этого нет никакой возможности , после проведения этой процедуры ребенка некоторое время необходимо наблюдать у лечащего врача.

Воспалиться может и сама опухоль, так как накопившаяся жидкость сама представляет собой весьма благодатную среду для развития бактерий. Исходя из этого, состоянием опухоли также следует постоянно контролировать. Если все процессы в ней протекают нормально, через несколько дней после появления младенца на свет она рассасывается самостоятельно, без медицинского вмешательства.

В случаях, когда этого не произошло, необходимо как можно быстрее назначить ребенку необходимые исследования (например, нейросонографию), так как значительные повреждения сосудов способны затронуть даже головной мозг, а это уже может привести к гораздо более серьезным последствиям. Однако, чтобы не нагнетать излишних страхов на и без того испуганных мамочек, следует знать, что такие случаи являются единичными. Однако возможные риски по возможности все-таки следует исключить.

Ультразвуковое обследование следует проходить еще и потому, что отек может скрывать даже перелом костей черепа новорожденного!

Помимо этого, при сниженной сворачиваемости крови младенца и, как следствие, повышенного риска возникновения кровотечений отеки способны довольно быстро расти и увеличиваться в размерах.

Опухоль у детей после родов – как ее лечить?

Данную родовую травму не надо слишком уж драматизировать. В случае отсутствия серьезных повреждений и каких-либо осложнений специально лечить эту опухоль нет никакой необходимости.

У здоровых, хорошо развитых младенцев в течение нескольких первых часов, прошедших после появления на свет, она очень быстро уменьшается в размерах.

Быстрее и лучше отеки рассасываются у новорожденных с нормальным тонусом мышц, а вот пониженный тонус мышц замедляет восстановление и спадение отеков. В большинстве случает опухоли уже и не видно через пару-тройку дней после родов, поэтому мамочкам рекомендуется сперва как следует успокоиться и уже без излишних эмоций прислушаться к советам и наставлениям своего врача.

Что такое кефалогематома
Кефалогематома у новорожденных на голове: причины
Признаки кефалогематомы
Как отличить родовую опухоль от кефалогематомы
Лечение
Нагноение кефалогематомы
Уход за ребенком с кефалогематомой
Последствия кефалогематомы
Частые вопросы
Кефалогематома у новорожденных на голове: отзывы
Видео с разъяснениями нейрохирурга

Что такое кефалогематома

Кефалогематомой у новорожденных называют скопление крови между наружной поверхностью черепной кости и покрывающей их сверху надкостницей, которое возникает в процессе родов. Она представляет собой явно заметную на голове шишку диаметром 2-20 см.

Во время обычной подкожной гематомы, кровь скапливается в подкожно-жировой клетчатке, и образуется так называемый синяк. А диагноз кефалогематома ставят, если разрыв сосудов случился под надкостницей в области черепа. Механизм травмы следующий: во время родов кожа вместе с надкостницей смещается, кости черепа сдавливаются в родовых путях, происходит разрыв сосудов, из-за чего в поднадкостном пространстве скапливается какое-то количество крови.

Кефалогематома может вмещать до 150 мл жидкой крови, которая долго не загустевает. Внешне это выглядит, как бугорок на голове новорожденного до 2 см в диаметре, ограниченный уплотненным валиком по окружности.

Кефалогематома у новорожденных на голове: причины

Исходя из особенностей родового процесса и строения головы новорожденного, риск появления кефалогематомы появляется в таких случаях:

К сожалению, сосуды на голове могут лопнуть даже при кесаревом сечении. Ведь травма формируется от соприкосновения головы плода с костями таза. Это значит, что если у роженицы какое-то время продолжались схватки, а только потом сделали кесарево, то ребенок успел получить травму во время схваток.

Признаки кефалогематомы

Патологию диагностирует врач, как правило, на второй-третий день после родов. Скопление крови видно на голове в виде шишки, и хорошо определяется при визуальном осмотре новорожденного. На коже, при этом, нет никаких видимых повреждений, а подкожная припухлость на ощупь мягкая, но упругая.

Место расположения:

Ярким отличительным признаком от любых других повреждений является то, что границы припухлости не выходят за границы пораженной кости. Это связано с тем, что надкостница и кость плотно сращены между собой в границах швов. Поэтому жидкость постоянно остается в месте между пострадавшей костью и надкостницей.

Как отличить родовую опухоль от кефалогематомы

Родовая опухоль – это отек тканей, появившийся при рождении малыша. Отек возникает, как следствие затрудненного оттока венозной крови. Причины появления: длительный временной промежуток между тем, как отошли воды и рождением младенца, длительное прорезывание головки, крупный плод. В отличие от кефалогематомы, родовая опухоль не имеет четкой локализации на кости, она переходит по голове через швы и роднички. При нормальных родах опухоль исчезает ко второму дню после родов, никакого лечения не требуется.

Лечение

В первые дни жизни шишка от кровоизлияния может быть прикрыта родовой опухолью. Поэтому диагностируют кефалогематому ко 2-3 дню жизни, после того, как родовая опухоль спадет.

В благоприятном случае, небольшое скопление крови рассасывается самостоятельно на протяжении 6-8 недель, никак не влияя на состояние ребенка. Если организм справляется самостоятельно, это будет заметно по размерам опухоли: начиная с 8-10 дня, она должна потихоньку уменьшаться.

Для скорейшего выздоровления необходимо:

Доктора часто выбирают выжидательную тактику лечения, чтобы избежать риска внешнего инфицирования. При выжидательной тактике рекомендуют аккуратное втирание различных мазей, гелей или кремов для улучшения кровообращения. Чаще всего выписывают троксевазин, троксерутин и другие подобные средства.

Знаете ли вы? Если шишка после 10 дня начала уменьшаться в размерах, то какого-то специального лечения не требуется. В 80% случаев кровоизлияние на голове самостоятельно рассасывается к двум месяцам.

Если количество крови значительное, то процесс рассасывания может затянуться на месяцы. Возникает опасность окостенения места травмы и деформации формы головы в дальнейшем. Поэтому при большом размере кровоизлияния делают пункцию кефалогематомы у новорожденных, во время которой содержимое откачивают через прокол стенки. После пункции необходимы систематические осмотры педиатра и детского хирурга.

Сама процедура занимает максимально 10 минут и не требует госпитализации:

Сначала поврежденную область обезболивают новокаином и дезинфицируют.
Затем делают прокол и шприцом достают скопившуюся в поднадкостничном пространстве жидкость.
Обрабатывают область прокола антисептическим средством, и на 2-3 дня накладывают повязку.

Если все сделано правильно, то процедура не отягощается осложнениями и полностью безопасна для новорожденного.

Уже окостеневшую кефалогематому приходится лечить оперативным путем. В ходе операции окостеневшие части иссекают, а затем ушивают края раны. В дальнейшем, ребенок до годовалого возраста находится под наблюдением детского хирурга и невропатолога.

Нагноение кефалогематомы

В редких случаях патология развивается в опасном направлении: происходит инфицирование и нагноение. Это случается, если нарушена целостность кожных покровов в области патологии. Симптомы такого состояния следующие: покраснение кожи на голове и повышенная температура в области травмы.

В этом случае необходимо оперативное врачебное вмешательство. Шишку разрезают, удаляют содержимое и назначают противовоспалительное лечение. Лечение включает прием антибиотиков и накладывание дезинфицирующих повязок.

Уход за ребенком с кефалогематомой

Скопившаяся кровь может приносить определенный дискомфорт новорожденному. Поэтому уход направлен на обеспечение удобного положения для детской головы и предотвращение осложнений.

Общие рекомендации по уходу будут такими:

Последствия кефалогематомы

Врачи утверждают, что в большинстве случаев никаких осложнений и последствий после кефалогематомы не возникает. Единственное последствие, видимое во взрослом возрасте – это небольшой косметический дефект, если кефалогематома окостенела и вызвала деформацию кости в виде небольшого бугорка.

В очень редких случаях последствия могут быть следующими:

Частые вопросы

Часто родители волнуются, что скопление крови давит на головной мозг, вызывая отставание в психоэмоциональном развитии. Однако врачи категорически утверждают, что нарушения речи, неврологические болезни, отставание в развитии психики никак не связаны с кефалогематомой любого размера. Ведь кровь скапливается над черепными костями, с мозгом не соприкасается и не давит на него.

Другие вопросы и опасения:

Родители волнуются о том, что травма головы оставит явный косметический дефект на голове, видимый во взрослом возрасте. Вероятность такого дефекта ничтожна, если гематома рассосалась самостоятельно, или кровь своевременно удалили при пунктировании. Костный бугорок, даже если он и остался, определяется только при тщательном прощупывании головы.
Обязательно ли проведение пунктирования? В каждом конкретном случае это должны решать родители и врач. Обычно рекомендуют делать пунктирование при объеме кровоизлияния больше 80-100 мл.
Какое лечение все-таки лучше: консервативное или хирургическое? Небольшие риски есть в обоих случаях. Если не вмешиваться, то есть вероятность окостенения. А после хирургического вмешательства возможно инфицирование и появление у новорожденного повторной гематомы.
Исчезают ли КФГ самостоятельно? В 80 процентах именно так и происходит. Однако, из-за особенностей организма у некоторых детей не происходит рассасывание сгустка, а только его замещение соединительной тканью. В этом случае на голове остается небольшой твердый бугорок.
Что делать, если шишка на голове не уменьшается, а растет? Это не очень хороший признак, возможно, что кровотечение продолжается. Нужно как можно скорее обратиться за медицинской консультацией.

Кефалогематома у новорожденных на голове: отзывы

Родители, столкнувшиеся с кефалогематомой у новорожденного, оказываются перед сложным выбором: ничего не предпринимать, или решиться на пункцию и откачивание.

Например, Юлия пишет, что шишка на голове малыша была около 8 см в диаметре. В роддоме посоветовали ждать и наблюдаться у врача. Но педиатр на осмотре заявил, что рассосаться может кровоизлияние меньшего размера, а в их случае необходимо обращение к хирургу. Кровь в травмированном месте убрали за две процедуры. Сама операция длилась несколько минут, и малыш перенес ее очень легко.

С тем, что крупная шишка со временем затвердевает, начиная с краев, согласна и Наташа. Они с мужем ждали месяц, при размерах припухлости в 6 см. Когда через месяц место травмы на голове стало затвердевать, родители обратились к хирургу. Врач настаивал на удалении путем оперативного вмешательства. Поскольку Наталья очень боялась операции, то они проконсультировались в институте нейрохирургии. Нейрохирургу удалось проломить ободок и откачать 10 мл жидкости. После этой процедуры все начало быстро заживать, восстановилась симметричная форма головы.

Надиной малышке рекомендовали делать пункцию после консультации с педиатром. Женщина сильно переживала по поводу прокола и того, что перед процедурой нужно не кормить ребенка час-два. Тем более, что КФГ на голове было две штуки, и обе достаточно крупные. Девочке делали операцию в ОХМАДЕТе, очень быстро и безболезненно. Несмотря на предупреждения педиатра, что процедуру иногда приходится повторять, у Надиной дочки удалось выкачать жидкость за один раз.

Лида не делала проколов и не откачивала жидкость, так как поверила хирургу с большой практикой. Доктор сказал, что кефалогематома – явление очень частое, и что в их случае шишка исчезнет с головы в течении трех месяцев. По наблюдениям женщины, через неделю шишка подросла в высоту, но уменьшилась в диаметре. К месячному возрасту опухоль рассосалась самостоятельно.

У сына Ирины проблема появилась вследствие стремительных родов: всего час прошел между первыми схватками и рождением малыша. Сначала КФГ была мягкой, но когда к 15 дню она не уменьшилась в размерах, а начала твердеть, то женщина забеспокоилась и отправилась на прием к нейрохирургу. Им порекомендовали пункцию и откачали 25 мл крови. К сожалению, через три дня размер шишки вернулся к исходному. Ирина боялась снова делать прокол, мазала голову траумгелем, и к 28 дню опухоль уменьшилась до твердого бугорка в 4 мм высотой. До двух месяцев и он исчез бесследно. Как замечает Ирина, на развитие сына это происшествие никак не повлияло, хотя и принесло много волнения родителям.

Видео с разъяснениями нейрохирурга

Гость телестудии Евгения Комаровского, детский нейрохирург, рассказывает о действенности различных методов для исправления формы головы новорожденного, отвечает на распространенные вопросы о кефалогематомах.

Ответственность за детское здоровье в первую очередь несут родители. И буквально каждое их решение каким-то образом влияет на здоровье крохи. Трудно решить, делать пункцию при КФГ или подождать, но также трудно определиться, когда, например, лучше вводить первый прикорм, и с каких продуктов начинать, чтобы не подорвать несовершенную пищеварительную систему.

В принятии решения очень помогают консультации опытного врача и опыт других семей. Пишите в комментариях, какие ситуации были у вас, как вы их решили. И пусть наши дети будут здоровы.

Читайте также: