У моей сестры меланома

Меланома у сестры (18 лет)

Спасибо большое! Дозвонилась по этому: (499) 324-43-21
Если кому-то нужно делать анализ, учтите, что в августе специалисты лаборатории будут в отпусках.

Меланома у сестры (18 лет)

Добрый день, очень прошу проконсультировать мою сестричку (18 лет).

Ситуация следующая:

В августе 2011 года она случайно счесала бородавку на стопе, пошла сукровица. Обратились к врачу в Полтаве, ей назначили удаление. 16.08.2012 выполнили резекцию, диагноз: меланома cutis левой голени, T2N0M0 pT2pN0pM0, кл. гр. III стадия инвазии по Кларку III
Из обследований делали только УЗИ: патологий не выявлено, пахово-подвздошные л\узлы не увеличены.
Назначили иммунотерапию Интерфероном внутримышечно по схеме (9 курсов) и через 3 месяца обследование.

После трех курсов обследование показало, что все чисто.

После 8 курса 30.06.2012 снова провели обследование - и тут шок!
Обнаружили местатазы в паховых лимфоузлах слева и в печени: Т2N0M2

Назначена химиотерапия паллиативно, иммунотерапия отменена.
Дополнительно обследовали ее в Киеве в Институте Рака, провели КТ. результат: множественные метастазы в легкие, л\узлы средостения, подвздошные паховые узлы слева, печень.
Заключение: Эпителиоидноклеточная меланома IV ур инвазии по Кларку, >6 мм по Бреслоу.
Рекомендован: дакарбазин 200 мг в\в, интервал - 21 день, контрольное КТ после 2 курсов ХТ.

Один курс дакарбазина она прошла, сейчас перерыв.
-----------
Скажите, пожалуйста, все ли было правильно сделано? Мне покоя не дает: почему сразу полтавские врачи не назначили КТ? Могли ли они еще тогда что-то "пропустить"? Потому что было все хорошо, а тут за короткий срок - множественные метастазы.

Правильно ли сейчас назначено лечение?

Да, и еще - не так давно какой-то "профессор" в Киеве из клиники по ул. Комарова 3 уговорил родственников приобрести Трансфер-Фактор (2 баночки обошлись в 7 260 гривен!! (ок. 30 250 руб)), и так им всего наговорили, что они купили. Хотя красная цена этому БАДу - 500 грн/1 б. В общем, обманули.

Но мама сестры, т.е. моя тетя, считает, что сестре стало полегче от приема препарата. Я не знаю, что по этому поводу ответить, может, он и правда помогает, но не могли бы Вы прокомментировать состав:

• инозитола гексафосфата,
• фитостеролов из экстракта соевых бобов,
• цельного растения кордицепса китайского (содержит 7% кордицептовой кислоты),
• бета-глюканов из пищевых дрожжей (Saccharomyces cerevisiae) и из овса (Avena sativa),
• экстракта гриба Agaricus blazeii,
• экстракта (200:1) внутреннего листа алое (Aloe vera),
• экстракта листа маслины европейской (Olea europea),
• экстракта и цельного гриба маитаке (Grifola frondosa),

- экстракта (5:1) и цельного гриба шиитаке (Lentinus edodes).

не питает ли он опухоль??

Извините, что так много вопросов. Надеюсь на Ваш ответ. С уважением, Леся

Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.

- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.

Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.

Ведь безобидные кожные образования могут перерождаться в злокачественные опухоли – меланомы, развивающиеся из тех же пигментных клеток кожи, откуда берет начало и родинка.

Благодаря научным изысканиям заведующего нашим отделением Ивана Степановича Анищенко все врачи отделения за время написания диссертации превратились в опытных онкодерматологов.

Научное исследование особенностей развития и метастазирования меланомы кожи в нашем отделении было организовано с достойным размахом.

Учитывая относительную редкость этого заболевания (менее 1% от всех злокачественных опухолей) и чрезвычайную агрессивность меланомы кожи, Иван Степанович добился в приказном порядке (издан специальный приказ областного отдела здравоохранения!) направления ВСЕХ больных с подозрением на пигментную опухоль кожи ТОЛЬКО в областной онкологический диспансер.

Над каждым таким больным мы вместе с Иваном Степановичем колдовали с линейками, фотоаппаратом, с лупой или дерматоскопом, подробно описывая путаные воспоминания пациентов.

Казалось бы, ну что там можно описать при взгляде на эту коричневую, с виду совершенно обычную, БЕЗОПАСНУЮ родинку?

Со временем мы, как опытные естествоиспытатели времен Дарвина и Брема, не только научились описывать асимметричность опухоли, ее неровные контуры, изменения окраски в различных ее отделах, возвышение над уровнем кожи, наличие или отсутствие трещин, волосков, корочек и кровоточивости, но и вполне похоже изображать ее, рисуя родинку на полях истории болезни.

Конечно, в последующем описания становились все менее подробными, но диагностика - все более точной. К тому же, Иван Степанович организовал тотальное фотографирование всех пигментных опухолей, положив начало графическим материалам своей диссертации.

Меланома кожи является уникальной опухолью, способной демонстрировать редкое многообразие клинического течения.

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в последние годы в диагностике и лечении меланомы кожи, результаты 5-летней выживаемости остаются невысокими и в значительной мере зависят от степени распространения опухолевого процесса, от своевременной и адекватной диагностики (Анищенко И.С., 2001)

Ужаснейшей особенностью меланомы кожи является ее непрогнозируемое и бурное метастазирование в регионарные лимфатические узлы и в легкие. Частота метастазирования в лимфоузлы была настолько высокой, что привела к возникновению такого вида хирургической операции, как профилактическая лимфаденэктомия.

На обычном языке этот термин обозначает удаление одновременно с пигментной опухолью и иссечение групп лимфатических узлов, находящихся ближе всего к меланоме.

Все вместе (широкое иссечение опухоли кожи, замещение раневого дефекта расщепленным кожным лоскутом, удаление всех лимфатических узлов) превращается в довольно длительную, кропотливую и калечащую операцию.

Трудности диагностики пигментной меланомы кожи закономерно привели к внедрению в практику онкохирургии срочной биопсии. Стиснув зубы, хирурги добросовестно иссекали коричневый островок кожи, отступя по 4-5 см от всех его краев. Пока дожидались ответа гистологов, выполнялась кожная пластика тонким, до 0,3 мм, лоскутом кожи, взятой с передней поверхности противоположного бедра.

Даже с учетом роста опыта в диагностике меланом в нашем отделении, процент ГИПЕРДИАГНОСТИКИ (ошибочное заключение о наличии меланомы) составлял не менее 35-40 процентов.

На практике это означало, что каждый третий пациент с подозрением на меланому подвергался довольно калечащей, с плохим косметическим результатом, операции.

Совершенно неожиданно для всех наш доктор Кирдяшкин Леонид Иванович предложил иссекать кожную опухоль не сразу в радикальных границах (отступя по 5 см от краев меланомы), а в два этапа. Сначала опухоль иссекается, отступя всего 1,5-2,0 см от края пигментного образования и ушивается обычными швами.

Препарат отправляется на срочное гистологическое исследование. Обычно через 40-45 минут готово заключение гистолога.

Если в нем имеется указание на наличие злокачественной меланомы, производится повторное иссечение кожного лоскута со швами, на этот раз суммарная граница отступа от опухоли составляет 5 см.

Ну, а если, слава Богу, злокачественности пигментного новообразования не выявлено, операция считается законченной.

Применение такой методики позволило полностью исключить напрасные операции и значительно улучшить ее косметический эффект.

Внес в проблему диагностики и лечения злокачественных меланом кожи свою долю и я.

В один из январских послепраздничных дней на дежурстве я обратил внимание, что дежурная операционная сестра Люда Чувардина какая-то грустная, притихшая.

В первых числах января ее сыну Валерию исполнилось 18 лет. Печальная мама со страхом ожидала призыва сына в армию.

Шел 1985 год. Наша доблестная армия вела войну в Афганистане, и отголоски этой войны долетели до мирной семьи Чувардиных. Тяжелым ранением завершилась армейская служба ее племянника. Люда искала способы отсрочки или освобождения своего сына от службы в армии.

Как ни странно, но лично я располагал довольно значительным опытом армейской медицины. Два года подряд я призывался на военные сборы в качестве врача в горы Тянь-Шаня, для подготовки групп призывников к службе в условиях высокогорья.

Нередко нас, врачей общей практики (хирургов, терапевтов, невропатологов, дерматологов и т.д.) привлекали к работе врачебной призывной комиссии.

План спасения Валеры Чувардина от армии был прост. При наличии у него любой родинки (Имеются! - заверила Люда) провести мальчику небольшую операцию по ее иссечению. Я надеялся уговорить гистологов областной больницы, работающих с нашим операционным материалом, признать в удаленной родинке меланому.

Люда привела сына уже на следующий день. В средней трети правого бедра у призывника Валеры действительно имелось пигментное образование до 1,5 сантиметров в диаметре, светло-коричневого цвета, с красивым волнистым ободком.

Для пущей важности я пригласил на консультацию Ивана Степановича.

– Чепуха, невус… Можно даже и не оперировать, - изрек великий Анищенко.

Стоящая рядом Людмила Чувардина радостно зарделась. Но тут Иван Степанович водрузил на нос очки и, присмотревшись, добавил:

- На всякий случай, сделайте срочную биопсию.

В глазах бедной Люси мелькнул страх. Она уже, не отрываясь, смотрела только на Анищенко.

- Хорошо, конечно, Иван Степанович. Можно, я запишу в историю болезни Вашу консультацию? – дипломатично спросил я.

Первый признак меланомы – появление асимметрии. Нормальная родинка должна быть круглой. Если условная ось делит родинку на две разные по форме части, то есть, если получается асимметрия, то это уже повод для беспокойства.

Второй – неровные края. Если контуры родинки становятся зубчатыми, рваными, то это тоже может быть признаком начала ее перерождения.

Третий симптом – изменение окраски: родинка становится темной или в ней появляются вкрапления, участки белого, серого, синего, красного цвета.

Четвертый признак связан с размером: чем больше родинка, тем выше риск ее перерождения в меланому. Хотя и маленький диаметр не исключает возможности развития опухоли.

Пятый признак – динамика. Трещины, корочки, кровоточивость, болезненность родинки или ее травма должны стать поводом для визита к врачу.

Из диссертации Анищенко И.С. на соискание
ученой степени кандидата медицинских наук,
Москва, 1987 г

С появлением Виктора Николаевича эта разновидность врачебной работы обрела своего ангела-хранителя. Чего греха таить, все хирурги рвутся оперировать, рутинная работа в отделении не увлекает их деятельные души.

Поэтому мы были не очень удивлены тем, что Кокшаров ушел ассистентом на кафедру патологической анатомии и гистологии в медицинский институт. Кафедру возглавлял второй на тот период времени в Челябинске член-корреспондент Академии медицинских наук, профессор Коваленко Владимир Леонтьевич.

Я рассказал Виктору Николаевичу все. Добрый доктор Кокшаров покашлял, протер стекла очков и, со вздохом, кротко согласился В ТАКОМ СЛУЧАЕ покривить душой ради операционной сестры Люси Чувардиной.

Анестезиолог дождался полного пробуждения Валеры Чувардина, и больной был отправлен на каталке в палату.

Через 15 минут в отделение примчался гистолог Кокшаров.

- Боря, у мальчика действительно пигментная меланома. Я не знал, что написать. Еще не готова гистохимия опухоли, но я опасаюсь, что речь идет действительно о меланоме, - взволнованно сообщил Виктор Николаевич.

Бессовестно пользуясь влиянием на санитарок патологоанатомического отделения, я выпросил стекла с препаратами Валерия Чувардина для независимой консультации. Я обратился с просьбой пересмотреть стекла к самому профессору Коваленко В.Л..

Для военкомата была представлена справка с первоначальным диагнозом меланомы (с заключением врача Кокшарова В.Н.), а для семьи Чувардиных – заключение профессора Коваленко В.Л.

Примечание: Заключение профессора Коваленко Владимира Леонтьевича по чьей-то странной халатности не было внесено в медицинские документы призывника Валеры Чувардина. Изменения в диагноз внесены в историю болезни сына нашей операционной сестры Людмилы Чувардиной только после зачисления Валерия в медицинский институт в сентябре 1985 года.

PS: вместо армии сын операционной сестры Люды Чувардиной поступил в сентябре того же года в медицинский институт. Сейчас Валерий Васильевич Чувардин работает хирургом в травматологическом отделении Областной клинической больницы № 1.

Меланома во время/после беременности

Вадим, здравствуйте! Меня зовут Екатерина (Катя).

** тут были дифирамбы, которые адресованы мне и остальных не касаются **

Моя история с одной стороны довольно банальна (развитие меланомы во время беременности), а с другой уникальна — у моей сестры удалена меланома за полгода до меня, т.е. две сестры в один год.

В общем, на ее фоне я стала нервничать — у меня на животе после первой беременности появился невус большой, больше см. (фотка , конечно, кисленькая, но в принципе понять о чем идет речь можно прим Дядя Вадик)

В общем, с апреля по июль (до конца беременности) его смотрели два дерматолога и один онколог — все с дерматоскопом. Ни один не видел ничего подозрительного…. После родов ходила еще раз к одному из тех же дерматологов, так как на последних месяцах эта родинка начала меняться — появился красный как бы прыщик вплотную к ней, который прямо перед родами стал коричневым, как вся родинка. Опять все отлично — ничего нет. Я и успокоилась.

А в сентябре я случайно подковырнула другую родинку и записалась к врачу по ДМС… В итоге эта поврежденная — кератома, но как она увидела родинку на животе — отправила удалять бегом….

Удаляла неофициально в (большой и мощной больнице прим Дядя Вадик). Перед удалением хирург ее тоже смотрел в дерматоскоп — сказал, что она абсолютно доброкачественная, но раз я такая нервная и приехала на другой конец Москвы с грудным ребенком (с бабушкой в машине сидел, ему 2.5 ме. было) — то он мне ее, конечно, удалит…

В итоге через неделю по телефону он сказал, что очень удивлен, но там ранняя меланома. В основном in situ, но есть несколько фокусов до 0.5 мм.

Гистология (если нужно, пришлю подробное описание): Бреслоу 0.5, Кларк 2, без изъязвления, 1 митоз.

Надежда на чудо — пересмотр в (не менее мощной больнице, прим Дядя Вадик) — параметры те же, только другими словами.

Кстати, только сейчас поняла, что я ни разу не плакала после диагноза…

В итоге БСЛУ в Обнинске, все чисто, шрам после широкого иссечения почти 15 см…

Заканчиваю свою писанину — и так отняла у Вас много времени.

В общем, много прочитано — форум и Ваш сайт полностью не по одному разу, были мысли, что в моей ситуации я вообще зря ложилась под нож (после прочтения истории девушки, которой Хаим Гутман отказал в биопсии сторожевых лимфоузлов ), многое передумано… страшно… родинок сотни… после беременности обсыпало прям… за детей страшно… периодическая паранойя… но я стараюсь …. в общем, все как у всех, наверное….

В завершении хотела бы спросить, могу я посоветоваться с Вами по некоторым вопросам, которые мне так и остались непонятны или просто узнать Ваше мнение?

Из всех вопросов я озвучу самый необычный:

Я решил, что меланомормные — это диспластические невусы, но вот ни разу не слышал ничего подобного. Потом выяснилось, что данную гипотезу выдвинул хирург из поликлиники по месту жительства… В общем, даже и не знаю как к этому относиться.

Итак, выводы:

1. Мы опутали своими сетями все интернеты. Человек, интересующийся лечением меланомы обязательно наткнется либо на мой сайт, либо на нашу группу вконтакте. И это прям очень круто!

3. Ни глаз-алмаз, ни дерматоскоп НЕ МОЖЕТ заменить гистологического исследования. Это так же однозначно и обсуждению не подлежит. Соответственно, еще раз напоминаю — родинки нельзя удалять лазером и другими методами, после которых не остается материала для исследования. Ну представьте себе, что она была бы в два раза меньше — я практически уверен, что грохнули бы лазером и все, ведь ДЕРМАТОСКОП показал что все ОК (сие не просто так фантазируется, а происходит регулярно).

4. Ну и самое главное! Почему так все хорошо закончилось? А потому, что Катя вовремя начала следит за своей чудесной кожей (пусть и благодаря проблеме выявленной у сестренки). САМА начала, ибо я конечно могу ошибаться, но практика показывает, что не обращают внимания врачи на такие вещи во время ведения беременности.

5. Катиной сестре я желаю удачи! Главное не забывать теперь каждые три месяца делать УЗИ лимфоузлов. Хотя-бы первый год, а потом однозначно каждые пол-года проходить обследование, ну а сама Катя может теперь про это дело забыть и просто наблюдать за сотнями своих родинок :).

Скоро « День меланомы «, товарищи! Не забудьте записаться на прием к дерматологу!

Добавочка от 28.06.2018

Собственно я просто продублирую комментарий

Здравствуйте! Ну на самом деле у первой из сестер все далеко не закончилось к сожалению, МТС в лёгкое, удаление, поиск адъютантных КИ а России, в последний момент МТС в печень, КИ по зельборафу, котеллик+ атезолизумаб. Через 8 мес МТС в гм, гамма-нож, сейчас было 2 капельница ервой+ опдиво….как-то так… Вот так в трёх строчках два года жизни