Трансвагинальное узи при кисте

УЗИ позволяет определить наличие или отсутствие кисты в полости матки, на самой шейке матки или яичниках. Так как данное заболевание часто происходит абсолютно без симптомов (если только киста не достигла большого размера и не приносит дискомфорта при половом контакте) и на ранней стадии безболезненно, то метод УЗИ считается отличным информативным источником.

Однако этот метод подкрепляется полученными результатами внешнего осмотра органов малого таза, колькоскопии и мазков влагалища.

Какие бывают виды УЗИ кисты матки?

При диагностировании кисты матки используют специальный преобразователь по форме как влагалище. Подготавливая пациентку к такому способу УЗИ, необходимо выяснить, нет ли аллергической реакции на латекс. Также важно не употреблять жидкость в течение 4 часов перед проведением диагностики, мочевой пузырь должен быть пустым.

Назначают для исследования органов малого таза при необходимости провести осмотр девственниц и как подкрепляющий способ диагностики к трансвагинальному УЗИ. Проводится через брюшную стенку, мочевой пузырь должен быть заполненный. Пациентку нужно предупредить о необходимости выпить большое количество воды за несколько часов перед исследованием.

Какие данные получаем?

Благодаря ультразвуковому исследованию женских органов малого таза, можно выяснить причину несвойственной боли, дискомфорта, появления кровотечений, определить наличие заболевания или опухоли.

УЗИ матки считается наиболее информативным способом диагностирования кисты. Благодаря современному оборудованию, можно получить данные о размере и наполненности кисты, узнать место их локализации.

Выявляются отклонения в структуре стенок шейки матки, ее кровоснабжения.

Также возможно оценить функционирование репродуктивных органов, диагностировать не только наличие опухоли, но и других патологий.

С помощью таких данных лечащий врач предоставляет характеристику заболевания и может поставить диагноз с определением последующего лечения. В случае наличия доброкачественного образования в виде кисты, назначается ее операционное удаление.

Условия проведения

Важным условием, соблюдение которого предоставляет возможность получить наиточнейшие данные, считается день для проведения УЗИ. Это должен быть день в период от 3 до 5 дней после завершения менструального цикла. Ведь во время заполненности матки кровью нет возможности получения каких-либо информативных диагностических данных.

По окончанию менструации ультразвуковое исследование показывает фолликулы величиной до 8 мм, по истечению 9-16 дней после менструации просматривается один доминантный крупный фолликул до 18 мм.

Из-за тонких стенок слизистой оболочки матки получается возможным отображение фото новообразования отличного качества.

При назначении проведения трансабдоминального УЗИ, готовясь к процедуре, пациенту необходимо отказаться от газообразующих продуктов в течение нескольких дней заранее. Перед самим УЗИ выпить много воды.

При назначении проведения транвагинального УЗИ, готовясь к процедуре, пациенту необходимо не пить воду.

Бывают случаи, когда совмещаются эти два способа проведения УЗИ кисты матки. В такой ситуации проводится сначала трансабдоминальное, с полным мочевым пузырем, затем пациента просят сходить в туалет и затем проводят трансвагинальное исследование.

Противопоказания

Конкретных противопоказаний не выделяют, кроме наличия менструации у женщины. Процедура УЗИ кисты матки не несет вреда для самого пациента и никак не влияет на дальнейшее развитие самого новообразования.

Как проводится?

Трансвагинальное УЗИ осуществляется на кресле у гинеколога, снимается одежда пациентки ниже пояса, во влагалище вводится специальный преобразователь, предварительно одетый в презерватив и смазанный специальным гелем. На мониторе врач, проводящй УЗИ, видит состояние органов и фиксирует все в протоколе.
Трансабдоминальное УЗИ осуществляется на кушетке, располагаясь лицом к узисту. Пациентке, раздетой до пояса, на область низа живота наносят специальный гель и с помощью датчика, проводимого по животу, полученные данные выводятся на экране монитора.

Трансвагинальное УЗИ считается наиболее точным, так как датчик находится максимально близко к органам малого таза.

Что можно увидеть?

В протоколе УЗИ отображается картина состояния внутренних органов в целом, особенно размещение, особое внимание уделяется структуре матки. Для УЗИ киста матки выглядит как темное пятнышко, локализующееся в центре или на самом яичнике. Это заполненное прозрачной жидкостью шаровидное образование, имеющее разную окраску и структуру.

При повторном проведении УЗИ кисты матки сопоставляются полученные результаты с предыдущими: изменилась ли структура кисты, ее величина.

Если обнаружилась киста?

В норме, размеры фолликулов в яичнике достигают от 1мм до 30мм. Если же их размер превышает эти показатели, то врач фиксирует фолликулярную кисту, но также возможна киста желтого тела. Эти разновидности кист обычно небольшого размера и не несут особого вреда.

эндометриоидная,
тератодермоидная
цистаденома яичника.

Это уже более сложные виды, относящиеся к разряду патологий и требующие операционного вмешательства.

Делать ли УЗИ кисты матки?

При назначении проведения ультразвукового исследования кисты матки не стоит его избегать, отсрочивать или игнорировать вообще. Если ваш врач рассматривает возможность наличия кисты, то с помощью метода УЗИ выясняется дальнейшая стратегия поведения по отношению к ней, способ как избавиться от этого заболевания без последующих рецидивов.

Ваше здоровье в ваших руках!

Диагностика патологий в области малого таза чаще всего осуществляется с помощью ультразвука. Сканирование может выполняться тремя методами, вкартце о каждом можно прочесть в статье Гинекологическое УЗИ органов малого таза.

Что такое трансвагинальное УЗИ – это наиболее достоверный и информативный способ обследования, так как прибор вводится напрямую во влагалище, и нужные органы оказываются в непосредственной близости к датчику. Это помогает выявить многие заболевания, даже если они развиваются бессимптомно (например, небольшие кисты и т.д.) и обнаружить даже малейшие патологические изменения.

Особенности трансвагинального УЗИ

Вагинальное УЗИ может выполняться не только для изучения репродуктивной женской системы. Одновременно процедура помогает оценить и другие органы малого таза. Исследование проводится и для беременных, но только в 1-м триместре – до 12 недель. Это безопасно, плод надежно защищен от любых воздействий с помощью маточной шейки, околоплодной жидкости и слизистой оболочки.

Трансвагинальное УЗИ относится к наиболее высокоинформативным методам. Современная аппаратура позволяет получать мгновенные 3-х мерные изображения, оценивать кровоток и структуры мягких тканей, определить общее состояние репродуктивных органов и выявить даже малейшие нарушения.

Для трансвагинального УЗИ выбирается конкретный период цикла. Плановое обследование назначается в начале, на следующие сутки после завершения менструации, но может быть проведено на 5-12 день. Если у женщины подозревается эндометриоз, то исследование показано во 2-й половине цикла. При необходимости отслеживания процесса созревания фолликул трансвагинальное УЗИ проводится неоднократно в периоды (в днях) – на 8-10, 15-16 и 22-24.

Если появились кровотечения или мазки, но они не связаны с месячными, то обследование делается сразу после возникновения тревожной симптоматики, независимо от периода цикла. Во время вынашивания ребенка трансвагинальное УЗИ делается преимущественно в 1-м триместре. Иначе проникновение датчика может спровоцировать выкидыш.

После 12 недели выполняется только трансабдоминальное обследование, которое проводится в любой день цикла. Однако в некоторых экстренных случаях трансвагинальное УЗИ может быть выполнено и во 2-м триместре. Показаниями является необходимость оценки маточной шейки или рубца, аномальное расположение плаценты. Также УЗИ делается, если во время прошлых родов делалось кесарево либо предлежание плаценты.

С помощью ультразвуковых волн можно визуализировать нарушение целостности или изменение формы мочевого пузыря. На маточных стенках иногда появляются эндометриальные узлы, относящиеся к признакам патологического процесса. Вагинальное УЗИ может выявить ряд заболеваний:

эндометриоз;
пузырный занос;
жидкость в нижней части брюшной полости, фаллопиевых трубах;
патологии мочеполовой системы;
кисты;
раковые новообразования;
маточную миому;
полипоз эндометрия;
доброкачественные опухоли;
разрывы кист;
хорионэпителиому.

Внематочное зачатие характеризуется неправильным закреплением яйцеклетки, что хорошо видно на изображении. Трансвагинальное УЗИ помогает определить и преждевременный климакс. Он характеризуется несвоевременным уменьшением размеров яичников.

Показания и противопоказания

Показаниями к ультразвуковому обследованию чаще всего служит негативная симптоматика. Однако вагинальное УЗИ может проводиться в целях профилактики, для отслеживания эффективности лечения либо после хирургических операций. Основными показаниями к УЗ-исследованию малого таза являются:

боль, возникающая в нижней части живота, но не имеющая отношения к месячным;
редкое мочеиспускания (либо учащение позывов);
задержка менструации свыше 20 дней;
травмирование мочевого пузыря;
отсутствие месячных;
боль во время интимной близости;
кровь в моче;
месячные идут больше 7 или меньше 3 дней;
подозрение на бесплодие;
контроль за созреванием фолликулов;
воспаления придатков;
непроходимость фаллопиевых труб;
различные выделения с неприятным запахом (слизистые, гнойные);
кровотечения;
кистозные образования;
подозрение на закрепление яйцеклетки вне матки;
миома;
доброкачественные или раковые опухоли;
наличие маточной спирали;
прием препаратов, содержащих гормоны;
заболевания мочеполовой системы;
эндометриоз;
контроль за состоянием после ЭКО.

Также трансвагинальное УЗИ выполняется для подтверждения диагноза. Вагинальный метод не подходит девственницам. Поэтому они обследуются трансабдоминально либо трансректально. Абсолютных противопоказаний вагинальное обследование не имеет, но основанием для отказа могут стать ситуации, требующие срочной операции или тяжелое состояние пациентки.

Подготовка к УЗИ

Как правильно подготовиться к трансвагинальному УЗИ зависит от целей диагностики. Если обследуется только репродуктивная система, то спец-подготовки не требуется. Когда необходимо исследовать еще и соседние органы, расположенные в малом тазу, то за несколько дней до процедуры женщина должна исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие метеоризм. При контроле за беременностью на начальной стадии может потребоваться наполнение мочевого пузыря непосредственно перед обследованием. На УЗИ женщина в любом случае должна взять с собой пеленку и презерватив, либо ей выдадут их в клинике.

Как проводится вагинальное УЗИ

Женщина раздевается, как для осмотра у гинеколога. Затем укладывается на спину, на медицинскую кушетку, раздвигает ноги и сгибает их в коленях. На трансдюсер надевается стерильный презерватив, который дополнительно смазывается лубрикантом. Датчик для исследования – длиной примерно 12 см с диаметром стержня в 3 см. Обычно имеет чуть искривленную ручку и дополнительный канал, куда вставляется игла для забора тканей на гистологию.

Трансдюсер вводится на небольшую глубину во влагалище. Эта процедура безболезненна и если боль появилась – необходимо сразу сообщить врачу. Сонолог поворачивает датчик под разными углами. При необходимости забора тканей для анализа в канал прибора вставляется игла, с помощью которой и осуществляется манипуляция. Длительность процедуры – не более 15 минут. Осложнений трансвагинальное УЗИ не вызывает.

Расшифровка результатов: нормы и патологии

Во время ультразвукового исследования исследуется матка, ее расположение, размеры, шейка. Оценивается состояние эндометрия, яичников, место их соединения с фаллопиевыми каналами, придаточные фолликулы (и их количество). Маточные трубы исследуются с помощью контрастного вещества. Одновременно проверяется мочеполовая система.

Оценка репродуктивной системы начинается с матки. В норме она расположена под небольшим уклоном вперед, что называется антефлексио. Если наклона нет (ретрофлексия), то это может препятствовать зачатию, стать причиной внематочной беременности, постоянных запоров из-за изменения положения кишечника. Однако уклон относится к особенностям развития, но не к патологии.

В норме границы матки – четкие, ровные. Параметры органа (в см) – длина 7, ширина – примерно 6, диаметр – 4-4,2. Эхогенность стенок – однородная, толщина эндометрия определяется в зависимости от цикла:

минимальная на 3-4сутки цикла;
от 3 до 6 мм – на 5-7 сутки;
8-15 мм – в период с 11 по 14 день;
от 10 до 16 – на 15-19 сутки;
10-20 мм – перед месячными.

Структура матки и шейки – однородная. Размеры последней: длина 3,5-4 см, передне-задний параметр – 2,5-3 мм. Шеечный канал заполнен слизью. Небольшое количество жидкости сзади матки допускается только на 13-15 сутки цикла, в послеовуляционный период.

Нормальные размеры (в мм): толщина 15, длина 30, ширина 25. Объем – от 2 до 8 см2. Контуры должны быть бугристые, но нечеткие, эхоструктура – однородной, с небольшими фиброзными участками. В норме видны несколько фолликулов от 4 до 6 мм. В середине цикла доминантный может достигать до 20 мм.

В норме они не визуализируются, либо еле заметны. Рассмотреть их можно только с помощью контрастного вещества. Если трубы просматриваются без него – это указывает на отклонение от нормы.

При расшифровке трансвагинального УЗИ сравниваются нормы и оцениваются отклонения от них. Нервность маточных контуров может указывать на воспаление мышц органа либо окружающих его тканей. Нарушение четкости сопровождает появление доброкачественных или раковых новообразований. Если диагностируемые значения параметров матки ниже нормы, это называется инфантильностью, когда цифры больше – может свидетельствовать о беременности, миоме, онкологии.

Нарушение эхогенности часто указывает на опухоли. Все новообразования и миоматозные узлы обозначаются как гиперэхогенные. Неоднородность структуры может свидетельствовать об эндометрите. Нарушение размеров маточной шейки бывает при воспалениях, эндометриозе, раке. Присутствие жидкости (кроме допустимой нормы в определенный период) расценивается как признак инфекции.

Увеличение яичников бывает при появлении кистозных образований, на фоне воспаления. На него указывает и увеличение области фиброзных участков. Для фолликулярной кисты характерно увеличение доминантного фолликула (свыше 25 мм).

Если фаллопиевы трубы видны без введения контраста, то это – признаки наступления беременности вне матки либо воспалительного процесса.

Эхо-симптомы маточных заболеваний:

Полипы. Они видны как объемные участки с измененными контурами органа.
Эндометрит сопровождается увеличением матки, отечностью и утолщением слоя эндометрия.
Миома. При ней увеличивается матка (иногда ее шейка), меняются контуры, в миометрии виден гиперэхогенный узел.
Опухоль маточной шейки. Наблюдается ее деформация, увеличение.
Эндометриоз характеризуется появлением в матке, ее шейке либо фаллопиевых трубах небольших пузырьков.
Кисты на яичниках. Они визуализируются как образования (диаметром свыше 2,5 см) с полостью, наполненные жидкостью.
Рак похож на полипозные образования, но дополнительно сопровождается отечностью. Диагноз необходимо подтверждать с помощью биопсии.
Аднексит – это воспаление придатков. Для патологии характерно утолщение фаллопиевых труб, увеличение яичников, имеющих нечеткие границы и деформированные контуры.

а) Дифференциальная диагностика кисты придатков матки:

1. Распространенные заболевания:
• Физиологические кисты:
о Фолликулярная киста
о Киста желтого тела
• Параовариальная/паратубарная киста
• Постменопаузальная киста придатков
• Инкпюзионные кисты яичника

2. Менее распространенные заболевания:
• Серозная цистаденома
• Гидросальпинкс
• Текалютеиновые кисты
• Перитонеальные инклюзионные кисты
• Дермоидная киста (зрелая кистозная тератома)

3. Редкие, но важные заболевания:
• Серозная цистаденокарцинома
• Имитирующие анэхогенную кисту придатков:
о Петля кишечника
о Дивертикул мочевого пузыря
о Киста Тарлова
о Дупликационная киста ЖКТ
о Сложная киста (имитирует)
о Солидное новообразование (имитирует)
о Наботова киста
• Перекрут придатков матки

б) Важная информация:

1. Дифференциальный диагноз:
• Тонкостенные анэхогенные кисты-доброкачественные:
о Наличие солидного компонента повышает риск злокачественности
• Правило 1-2-3:
о 1 см киста на 1 -й неделе менструального цикла-фолликул
о 2 см киста на 2-й неделе менструального цикла-доминантный фолликул
о 3 см киста на 3-й неделе менструального цикла - желтое тело
• Размер имеет значение:
о Киста 7 см потенциально является новообразованием
• При УЗИ через шесть недель физиологические кисты обычно разрешаются, однако его проведения обычно не требуется
• Боль может быть обусловлена размером кисты или ее перекрутом
• Отделена ли киста от яичника?:
о Параовариальная киста
о Гидросальпинкс
о Петля кишечника

(Левый) На трансвагинальном УЗ срезе у женщины 26 лет с пузырным заносом визуализируются многочисленные крупные кисты в увеличенном до 8 см правом яичнике. Аналогичная картина в левом яичнике. Обратите внимание на отличие данной картины от перекрута яичника, при котором кисты мелкие и расположены по периферии, а также имеется центральный отек яичника.
(Правый) На продольном трансвагинальном УЗ срезе у женщины с операцией на органах таза в анамнезе визуализируется крупная киста с перегородками, окружающая левый яичник - типичная перитонеальная инклюзионная киста.
(Левый) На трансвагинальном УЗ срезе у женщины в пременопаузальном периоде визуализируется крупная тонкостенная киста придатков, преимущественно анэхогенная, но содержащая несколько артефактов зеркального отражения. В редких случаях, дермоидные кисты визуализируются в виде анэхогенных кист, если они заполнены кожным салом.
(Правый) На поперечном трансвагинальном УЗ срезе с энергетической допплерографией у женщины в пременопаузальном периоде визуализируется крупная, анэхогенная киста с несколькими мелкими бессосудистыми интрамуральными узлами. При гистологическом исследовании верифицирована серозная, потенциально злокачественная опухоль. Следует осуществлять тщательный поиск интрамуральных узлов.

2. Распространенные заболевания:

• Физиологические кисты:
о У женщин в пременопаузальном периоде:
- Разрешаются со временем
о Пероральные контрацептивы способны снизить образование новых кист, пока происходит разрешение имеющейся кисты

• Параовариальная/паратубарная киста:
о Отделена от яичника
о Тонкие стенки
о Анэхогенная
о Размеры со временем обычно не изменяются

• Постменопаузальная киста придатков:
о Кисты могут выявляться у женщин в постменопаузе
о Тонкостенные и анэхогенные (простые) до 10 см - вероятнее всего доброкачественные (99%; часто-серозные цистаденомы)
о Размер может изменяться со временем
о Использование тамоксифена ассоциируется с развитием кист придатков

• Инклюзионные кисты яичника:
о Инвагинация поверхностного эпителия коркового вещества яичника с потерей его связи с поверхностью
о Обычно мелкие (1-13 мм), но могут быть до 10 см
о Тонкие, гладкие стенки
о Обычно в 1-2 мм от наружной поверхности яичника

3. Менее распространенные заболевания:

• Серозная цистаденома:
о Тонкостенная киста
о Обычно однокамерная
о Может иметь тонкие перегородки

• Перитонеальная инклюзионная киста:
о Хирургическая операция, эндометриоз, воспалительное заболевание таза в анамнезе
о Яичник у края кисты или окружен ей
о Неправильная форма с нечеткими границами (образованы соседними органами)

4. Редкие заболевания:

• Серозная цистаденокарцинома:
о Серозная цистаденокарцинома в виде анэхогенной кисты встречается чрезвычайно редко
о Если киста крупная, при визуализации можно пропустить мелкий солидный очаг

• Имитирующие анэхогенную кисту придатков:
о Используйте трансвагинальное УЗИ для оценки внутренней эхоструктуры и исключения солидного компонента или перегородок
о Исследование в режиме реального времени для выявлениия перистальтики
о Убедитесь в правильной настройке чувствительности для визуализации солидного компонента
о Оцените внутренние потоки в предполагаемой кисте, чтобы исключить гомогенное гипоэхогенное солидное новообразование
о Убедитесь, что новообразование локализуется в придатках и не связано с кишечником или позвоночником
о Сложная киста (имитирует):
- Может выглядеть анэхогенной при трансабдоминальном УЗИ или при слишком низкой чувствительности
- Геморрагическую кисту или эндометриому можно спутать с простой кистой
о Солидная опухоль (имитирует):
- Может выглядеть как анэхогенная киста при слишком низкой чувствительности и без использования цветовой допплерографии
о Наботова киста:
- Можно принять за кисту придатков, если не визуализируется ее связь с шейкой матки

• Перекрут придатков:
о Для перекрута яичников нехарактерна визуализация в виде анэхогенной кисты
о Кисты размером 5-10 см служат осью вращения перекрута
о Боль на стороне поражения, не соответствующая размеру кисты, позволяет предположить перекрут
о Исследование кровотока обычно бесполезно, так как в анэхогенных кистах кровоток не визуализируется

5. Альтернативный дифференциальный диагноз:

• Множественные кисты:
о Множественные физиологические кисты
о Гидросальпинкс, закрученный сам на себя
о Перитонеальная инклюзионная киста
о Инклюзионные кисты яичника
о Текалютеиновые кисты
о Гиперстимулированные яичники

• Двусторонние кисты:
о Перитонеальная инклюзионная киста
о Текалютеиновые кисты
о Гиперстимулированные яичники
о Гидросальпинкс
о Цистаденома

• У беременных:
о Желтое тело
о Серозная цистаденома
о Текалютеиновые кисты
о Гиперстимулированные яичники

6. Ультразвуковые критерии простой кисты:

• Пременопаузальный период:
о 3 и 5 и 7 см: хирургическая ревизия:
- Некоторые, казалось бы, простые кисты могут иметь черты сложных, не визуализируемые при УЗИ, если размеры превышают 7,5 см

• Пери- или постменопаузальный:
о 1 и 7 см: Хирургическая ревизия

7. КТ/МРТ критерии для случайно выявленных новообразований придатков (Американское сообщество рентгенологов):
• Выглядящая как доброкачественная киста (овальная/округлая, однокамерная, равномерное затухание отжидкости/интенсивность сигнала, тонкие стенки, отсутствие солидных очагов или узлов в строме, максимальный диаметр 5 см: динамическое наблюдение при УЗИ через 6-12 недель
о Ранний постменопаузальный:
- 3 и 5 см: УЗИ контроль
о Поздний постменопаузальный:
- 3 см: УЗИ контроль
- Примечание: снижение чувствительности вследствие принятия более высокого порогового значения (3 см); некоторые специалисты, возможно, будут использовать рекомендации SRU (Society of Radiologists in Ultrasound) (1 см)

в) Список использованной литературы:
1. Patel MD et al: Managing incidental findings on abdominal and pelvic CT and MRI, part 1: white paper of the ACR Incidental Findings Committee II on adnexal findings. J Am Coll Radiol. 10(9):675-81, 2013
2. Levine D et al: Management of asymptomatic ovarian and other adnexal cysts imaged at US: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement. Radiology. 256(3):943-54, 2010

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.12.2019

Лучший способ отследить состояние функциональной кисты яичника - трансвагинальное УЗИ 👩‍⚕️ Подготовка, что взять с собой, течение процедуры, результаты.

Доброго времени суток, друзья!

Я стараюсь ответственно относиться к своему здоровью, и поэтому гинеколога посещаю, как положено, примерно раз в полгода.

В ряде случаев простого осмотра может быть недостаточно – необходимо использование точной аппаратной диагностики. И сегодня мой отзыв о трансвагинальном УЗИ.

Что такое трансвагинальное УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ – осмотр органов малого таза с помощью специального датчика, вводимого непосредственно во влагалище. Метод позволяет более детально рассмотреть структуру органов, определить размер, форму и особенности строения патологических образований.

Зачем его делать?

Этот метод ультразвукового сканирования поможет врачу точно определить насколько здорова женская половая система, матка, яичники и маточные трубы. Также она часто используется для диагностики патологий беременности.

С помощью такого сканирования можно обнаружить такие заболевания и особенности развития:

Киста яичников.
Эндометриоз.
Маточную и внематочную беременность.
Воспалительные процессы.
Наличие патологических жидкостей – крови или гноя в маточных трубах.
Маточная миома.
Полипоз эндометрия.
Частичный или полный пузырный занос.
Разные виды опухолей: доброкачественные и злокачественные.
Хорионэпителиому.
Разрыв кист яичника или рак яичников.
Жидкость в малом тазу женщины.

Как часто?

Необходимо помнить, что ряд заболеваний женской репродуктивной системы на ранних этапах своего развития протекают скрыто и бессимптомно, поэтому для своевременного их выявления необходимо проводить УЗИ органов малого таза минимум один раз в год.

Противопоказания

Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:

Его никогда не проводят, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы. При этом такой пациентке возможно провести трансректальное исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку;
Исследование запрещено проводить во второй или третий триместр беременности, потому что оно может спровоцировать преждевременные схватки или сокращения матки раньше предполагаемого срока родов;
При острых воспалительных заболеваниях слизистых влагалища, шейки матки (генитальный герпес, абсцесс бартолиновой железы и пр.), сопровождающихся отеком тканей и резкой болезненностью: важно отказаться от обследования или отложить его до выздоровления;
При диагностированных злокачественных опухолях шейки матки, на поздних стадиях, в связи с высоким риском кровотечения;
Данный анализ не используют, если у пациентки обнаружена аллергия на латекс.

Трансвагинальное УЗИ не требует какой-то особой подготовки. Главное - пройти его на 5-7 день цикла, если речь идёт о профилактике. Если же у вашего гинеколога возникли какие-то вопросы/сомнения после ручного осмотра, исследование можно провести в другой день, какой именно - вам скажет доктор. И еще важно прийти в кабинет УЗИ с опорожненным мочевым пузырем.

Вещи, которые необходимо взять с собой - презерватив и пеленка/полотенце. Хотя, это зависит от того, платно вы проходите процедуру или по ОМС. Если за деньги, всё нужное выдадут на месте.

Презервативы есть специальные, медицинские, но я брала самый обычный.

На последнем осмотре гинеколог сказал, что правый яичник у меня слегка увеличен, ну и отправил на УЗИ посмотреть, что там такое. Хотелось сделать всё в тот же день, поэтому я предпочла платный приём (в нашей ЖК цены вполне гуманны, трансвагинальное УЗИ обошлось мне всего в 500 рублей).

Пандемия еще не кончилась, режим повышенной готовности никто не отменял, а потому каждая пациентка перед тем, как пройти к кабинету, подписывает бумажку о том, что понимает все риски посещения мед. учреждения. Там же, кстати, надо указать, что последние 2 недели вы не выезжали за границу, не контактировали с зараженными коронавирусной инфекцией и проч. Ну, и, разумеется, с собой должны быть маска и перчатки.

Дождавшись своей очереди, я прошла в кабинет. Пока снимала с себя одежду, рассказала доктору, зачем пришла. Он задавал формальные вопросы (Сколько полных лет? Дата последних месячных? Были ли роды и когда. ), попутно заполняя документацию.

Кстати, перед процедурой я читала на каком-то сайте, что для проведения трансвагинального УЗИ используется датчик продолговатой формы размером немного больше тампона. Три ха-ха! Датчик отлично видно на фото. Справа висит. Немного больше тампона? Серьезно?!)))

Для лучшего обзора врач может перемещать датчик из стороны в сторону и совершать некое подобие вращательных движений. В это время на мониторе аппарата отображаются все органы малого таза, доктор снимает и фиксирует показатели.

В моем случае длилось всё это минут 5-10. Абсолютно не больно, ощущается разве что небольшое давление в те моменты, когда врач меняет положение датчика.

После окончания процедуры я получила на руки результаты исследования и отправилась обратно к своему гинекологу, чтобы узнать, что делать дальше.

То, что нащупал гинеколог - это киста. К счастью, всего лишь функциональная. Она не требует хирургического вмешательства. Собственно, мой врач посоветовал вообще ничего пока не предпринимать, просто пройти контрольное УЗИ в следующем цикле на 5-7 день (уже бесплатно, между прочим). Скорее всего, киста образовалась в результате процесса овуляции, а значит высока вероятность, что и исчезнет сама, без лечения.

Самый распространенный тип кист яичников - функциональные кисты (временные). Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла.

Собственно, так и произошло. Я снова пришла на УЗИ на 6 день цикла, когда месячные уже почти закончились. В этот раз иссдедование заняло, наверно, минуту, т. к. доктор смотрел исключительно состояние правого яичника. Меня обрадовали, что всё рассосалось самостоятельно, и я довольная отправилась домой.

Трансвагинальное УЗИ я однозначно рекомендую! Быстро, безболезненно, информативно и, в общем, не очень дорого! И желательно делать его хотя бы раз в год, ведь многие болячки могут долго протекать бессимптомно.

Читайте также: