Тесты предраковые заболевания полости рта

1. При подозрении на злокачественное новообразование на слизистой оболочке альвеолярного отростка челюсти следует провести обследование:

2) биохимическое и рентгенологическое;

3) рентгенологическое и цитологическое;

4) биохимическое и серологическое.
2. При дифференциальной диагностике травматической язвы языка и язвенной формы рака решающим является:

1) сбор анамнеза;

2) осмотр полости рта;

3) результат цитологического исследования;

4) результаты рентгенологического исследования.
3. Узелок — первичный морфологический элемент поражения при:

1) плоском лишае;

2) простом герпесе;

3) многоформной экссудативной эритеме;

4) хроническом рецидивирующем афтозном стоматите.
4. Папула диаметром около 1 см, белесоватого цвета, безболезненная, возвышающаяся над поверхностью слизистой оболочки, с плотным инфильтратом в основании характерна для:

1) плоского лишая;

4) многоформной экссудативной эритемы.
5. Пятно превращается в афту при:

1) многоформной экссудативной эритеме;

2) плоском лишае;

3) простом герпесе;

4) хроническом рецидивирующем афтозном стоматите.
6. Ороговевающие элементы поражения свойственны:

1) пузырчатке и простому герпесу;

2) хроническому рецидивирующему афтозному стоматиту и хроническому рецидивирующему герпесу;

3) лейкоплакии и плоскому лишаю;

4) пузырчатке и плоскому лишаю.
7. Дегенеративные изменения клеток шиповатого слоя эпителия, сопровождающиеся расплавлением межклеточных связей, называют:

4) паракератозом.
8. Линейный дефект слизистой оболочки полости рта — это:

4) трещина.
9. Образование петехий и экхимозов связано с:

3) ороговением.
10. При остром псевдомембранозном кандидозе возникает:

1. Первичные элементы поражения:

1) эрозия, язва, экхимоз, трещина;

2) бугорок, узелок, пузырек, пустула;

3) рубец, чешуйка, корка, абсцесс.

4) трещина, эрозия, пузырек, корка.
2. Папулы на слизистой оболочке полости рта сливаются в рисунок при:

3) красной волчанке;

4) плоском лишае.
3. Хроническая травма — это воздействие травмирующего агента:

2) многократное;
4. Хронические механические травмирующие факторы:

1) длительное курение;

2) некачественные протезы;

3) случайное прикусывание;

4) ранение острым предметом.
5. Цитологическая картина травмы, эрозии (язвы) включает в себя:

1) клетки Лангханса;

2) элементы воспаления;

3) акантолитические клетки;

4) атипичные клетки эпителия.
6. Что не является признаком озлокачествления травматической язвы:

2) ороговение краев;

4) безболезненность при пальпации.
7. Травматическую язву относят к предракам:

2) факультативным.
8. Травматическую язву не дифференцируют с:

1) раковой язвой;

2) трофической язвой;

3) туберкулезной язвой;

4) сифилисом (твердый шанкр);

5) многоформной экссудативной эритемой;

6) плоским лишаем (эрозивно-язвенная форма).
9. После устранения травмирующего фактора выраженную склонность к заживлению имеет язва:

4) травматическая.
10. Средства медикаментозного лечения травматической эрозии, язвы:

6) противовирусные препараты.

1. Поражение тканей в результате воздействия мышьяковистой пасты относится к травме:

3) механической.
2. Термический ожог слизистой оболочки полости рта относится к травме:

3) механической.
3. Термический ожог является травмой:

2) хронической.
4. Образование пузыря при термическом ожоге происходит вследствие:

3) паракератоза.
5. При повреждении покрышки пузыря образуется:

3) язва.
6. В диагностике термической травмы решающие методы исследования:

2) дополнительные.
7. Дифференциальную диагностику химической травмы не проводят с:

1) щелочным некрозом;

2) острым герпетическим стоматитом;

3) язвенно-некротическим гингивитом Венсана;

4) хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.
8. Первичный морфологический элемент при лейкоплакии:

2) гиперкератотическое пятно;

4) бляшка.
9. Рельеф и тургор слизистой оболочки на внешний вид очага лейкоплакии:

2) не влияют.
10. Какой формы лейкоплакии не существует:

4 вариант
1. Мышьяковистый некроз является:

2) коагуляционным.
2. Патологические изменения в эпителии в очаге лейкоплакии:

4) акантолиз.
3. Дифференциальную диагностику лейкоплакии не проводят с:

3) болезнью Боуэна;

4) многоформной экссудативной эритемой;
4. Локализация элементов лейкоплакии:

2) слизистая оболочка полости рта;

3) кожа и слизистая оболочка полости рта.
5. Течение лейкоплакии:

2) хроническое.
6. Какой клинический признак не является озлокачествлением очага лейкоплакии:

1) усиление процессов ороговения;

2) быстрое увеличение размеров очага поражения;

4) появление фибринозного налета.
7. Вероятность озлокачествления очага лейкоплакии:

2) большая.
8. Помимо лекарственной терапии больным лейкоплакией назначают:

4) химиотерапию.
9. Наиболее эффективный препарат для нормализации обменных процессов в эпителии:

4) масляный раствор витамина А.
10. Что не является местным лечением плоской лейкоплакии:

1) раствор ретинола ацетата;

2) отказ от курения;

3) прижигающие средства;

4) санация полости рта.

5 вариант
1. Акантолиз — это:

1) разрастание сосочкового слоя;

2) утолщение клеток шиповатого слоя;

3) скопление жидкости между клетками шиповатого слоя;

4) расплавление межклеточных цитоплазматических связей.
2. Первичным элементом поражения при простом герпесе является:

4) пятно;
3. Элементы поражения при простом герпесе располагаются:

2) внутриэпителиально.
4. При простом герпесе для уточнения диагноза необходимо провести:

2) общий клинический анализ крови;

3) цитологическое исследование мазка-отпечатка;

4) анализ крови на реакцию Вассермана.
5. В общем анализе крови при герпесе определяется:

3) пониженная СОЭ;

4) повышение числа эозинофилов;
6. Обработка элементов поражения при простом герпесе не проводится:

2) противовирусными мазями;

4) анестезирующими средствами;
7. Препараты, снижающие активность возбудителя заболевания:

1) мазь солкосерил;

2) ацикловир в таблетках;

3) аспирин в таблетках;

4) преднизолоновая мазь.
8. С целью ускорения эпителизации применяют:

2) бутадиеновую мазь;

3) бонафтоновую мазь;

4) ретинола ацетат 3,4% масляный раствор;

9. В остром периоде простого герпеса плановое лечение твердых тканей зубов и пародонта:

2) не показано.
10. Для общего лечения герпеса применяются препараты:

1. Основной симптом при дифтерии:

1) фибринозная пленка серо-белого цвета;

2) папулы серовато-белого цвета;

3) некротический налет грязно-серого цвета;

4) афта, покрытая фибринозным налетом.
2. Для уточнения диагноза дифтерии необходимо:

2) бактериологический анализ слизи с участка поражения;

3) цитологическое исследование мазка-отпечатка;

4) исследование серологическим методом.
3. Дифференциальную диагностику дифтерии слизистой оболочки полости рта не проводят с:

1) травмами слизистой оболочки;

3) многоформной экссудативной эритемой;

4) язвенно-некротическим гингивостоматитом Венсана.
4. Корь возникает в результате:

1) алиментарного заноса возбудителя;

2) воздушно-капельного инфицирования;

3) переохлаждения.
5. При кори на слизистой оболочке полости рта не определяется:

1) пятна Вельского—Филатова—Коплика;

2) пузырьки с серозным содержимым;

3) розово-красные пятна на твердом и мягком небе;

4) белесоватый налет на десне.
6. Ветряная оспа не возникает при:

2) контакте с больным опоясывающим лишаем;

3) охлаждении (активации латентного вируса).
7. При ветряной оспе на слизистой оболочке полости рта определяются:

4) папулы.
8. Элементы поражения при кандидозе:

4) налет.
9. Язвенно-некротический стоматит имеет природу:

3) аутоиммунную.
10. Проявления сифилиса в полости рта являются признаками заболевания:

1. /met_rec403.doc

Кафедра терапевтической стоматологии

Контрольные вопросы :

2.Экзематозный хейлит.Особенности клинического течения.

3.Контактный хейлит.Клиника.Дифференциальная диагностика.

4 Клиника атопического хейлита.

5. Клиника хронической трещины губ.

6. Клиника макрохейлита.

7.Лечение экзематозного, атопического хейлитов.

1.Тема: Облигатные предраковые поражения слизистой оболочки

полости рта и красной каймы губ.

2.Цель занятия: Изучить состояние СОПР при предраковых поражениях слизистой оболочки полости рта и губы, клинику диагностику заболевания, ознакомить студентов с участками поражения слизистой при предраковых поражениях.

3.План занятия: Научиться характеризовать элементы поражения при предраковых заболеваниях СОПР, перечислить гистологические изменения при предраковых заболеваниях СОПР, провести дифференциальную диагностику, антисептическую обработку, аппликацию антибактериальных средств на элементы поражения, аппликацию кератопластических средств на элементы поражения.

Теоретическая часть

Предраковые заболевания-это предшествующие раку те или иные изменения слизистой оболочки полости рта,отличающиеся от злокачественных новообразований отсутствием одного или нескольких признаков,позволяющих диагностировать опухоль.

Способствуют их возникновению механические,химические,физические факторы.

В развитии предраковых заболеваний различают:рост без прогрессирования,длительное существование без значительных изменений,регрессию.

Различные предраковые заболевания озлакачествляются с разной степенью вероятности

Различают облигатные(безусловные-уже являющиеся внутриэпителиальным раком) и факультативные(условные)

Классификация предраков предложена в 1970 г и утверждена с небольшими поправками в 1976 году.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ СОПР

a) С высокой частотой озлакачествления(облигатные)

b) С малой частотой озлакачествления(факультативные)

1.Лейкоплакия(эрозивная и верукозная)

3.Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая форма красной волчанки и красного плоского лишая.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ:

a) С высокой частотой озлакачествления(облигатные)

2.Ограниченный предраковый гиперкератоз

3.Образивный преканцерозный хейлит Мангонноти

b) С малой частотой озлакачествления(факультативные)

4.Папилома с ороговением

5.Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая

Типичный признак малигнизации-появление плотного малоболезненного инфильтрата.

БОЛЕЗНЬ БОУЭНА.-редкое медленнопрогрессирующее очаговое заболевание кожи и слизистой оболочки, рассматривается как предраковый дерматоз. Болеют женщины и мужчины 45-65 лет.Причина-длительная травматизация кожи и слизистой. Место локализации-мягкое небо, душки. Начальные признаки болезни характеризуются появлением пятнисто-узелкового поражения 1см в диаметре с мелкобугристой поверхностью. Макроскопически опухоль представляет четко ограниченную бляшку от бледно-розового до темно-красного цвета,гладкую или бархотистую с небольшими сосочковыми разрастаниями без выраженного воспаления. Бляшки могут сливаться. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.Течение длительное,спонтанно обратного развития не наблюдается. Диагноз ставиться на основании клиники и гистологических исследований. Гистологически обнаруживается картина внутриэпителиального спиноцеллюлярного рака. Дифференциальная диагностика проводится с лейкоплакией (нет чешуек),красной волчанкой(признаки воспаления,атрофии),туб.волчанкой,сифилисом (папулами).

Лечение:хирургическое иссечение бляшек в пределах здоровой ткани.Больные подлежат диспансеризации.Прогноз неблагоприятный.

БОРОДАВЧАТЫЙ ПРЕДРАК.Причинами возникновения являются инсоляция и травма.Развивается на нижней губе у мужчин 40-50 лет.Клинически определяется узел полушаровидной формы плотной консистенции до 1см.Пальпация безболезненна,окружающая ткань без изменений,окраска его варьирует от обычного цвета красной каймы губ до застойно красного или серовато-красного.Малигнизация может наступить через 1-2 месяца после возникновения очага поражения.Признаком перехода является интенсивность роста узла,ороговение его поверхности,появление уплотнения в основании.Дифференциальная диагностика проводится с обыкновенной бородавкой(есть гипертрофический роговой слой по переферии),папилломой(наличие ножки),кератомой(имеется кратер,заполненный роговыми массами).Лечение:только хирургическое с последующим гистологическим исследованием,где выявляется пролиферация эпителия,полиморфизм клеток шиповидного слоя,гипер и паракератоз.

ОГРАНИЧЕННЫЙ ПРЕДРАКОВЫЙ ГИПЕРКЕРАТОЗ.Причины возникновения-инсоляция и травма.Встречается у мужчин старше 30 лет.На боковых поверхностях красной каймы нижней губы образуется очаг в виде неправильного многоугольника до 1см в диаметре,покрытый тонкими плотносидящими чешуйками серовато-белого цвета,безболезненный,мягкий,резко ограничен от окружающих тканей или приподнят над ними.Дифференциальный диагноз проводят с лейкоплакией(нет чешуек на поверхности)и красной волчанкой(есть атрофия тканей и воспалительная реакция).Гистологически определяется ограниченный участок акантоза,гиперкератоз.Малигнизация наступает в первые месяцы после возникновения заболевания.Лечение хирургическое.

АБРАЗИВНЫЙ ПРЕКАНЦЕРОЗНЫЙ ХЕЙЛИТ МАНГАННОТИ. Встречается у мужчин старше 50 лет. Способствуют возникновению травмы,инсоляция,герпеc.Клиническая картина:характеризуется появлением на красной кайме губ одно,двух,трех эрозий,распологающихся на боковых,реже центральных участках и имеет своеобразный ярко-красный цвет без тенденции к кровоточивости и эпителизации.Может эпителизироваться,но вновь появляется на том же месте через некоторое время.Клинические симптомы малигнизации выражены незначительно.Следует обращать внимание на образование инфильтрата в основании эрозии,кровоточивость при малейшем травмировании,появление на ее поверхности сосочковых разрастаний,развитие процессов ороговения,отсутствие эффекта после терапевтического лечения.Гистологически выявляют дефект эпителия,акантоз.

Дифференциальную диагностику абразивного преканцерозного хейлита Манганноти проводят с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая,красной волчанкой,актеническим хейлитом,раком губы.

Профилактика облигатных предраковых поражениях СОПР и ККГ В профилактике предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ первостепенное значение принадлежит устранению хронических, травмирующих слизистую оболочку факторов (острые края зубов, протезов, отложения зубного камня, разрушенные коронки зубов, явления гальванизмa), борьбе с курением, предохранению от чрезмерной инсоляции и высушивания. Важным звеном профилактики предраковых заболеваний красной каймы губ является своевременное лечение системных заболеваний и хронических воспалительных процессов слизистой оболочки рта — хронических трещин губ, гланду-лярного хейлита, хронических герпетических поражений и

Большую роль в профилактике предрака и рака слизистой оболочки рта и красной каймы губ играет массовая санитарно-просветительная работа среди здорового контингента людей, а также среди больных, обращающихся за помощью к стоматологу. В беседах с больными следует обращать внимание на вред приема горячей, обжигающей рот и чрезмерно острой пищи, а также на опасность употребления алкоголя, курения. Необходимо обращать внимание на состояние гигиены полости рта, являющейся одним из звеньев профилактики возникновения предраковых изменений слизистой оболочки рта. Особенно серьезно на эту тему следует беседовать с больными, у которых уже имеются предраковые изменения.на слизистой оболочке рта. Их необходимо предупредить о вероятности возникновения рака в случае невыполнения необходимых требований врача (прекращение курения, приема раздражающей пищи, регулярному уходу за полостью ртa).

Больные предраком слизистой оболочки рта и губ, особенно облигатными его формами, должны находиться на активном наблюдении стоматолога или онколога. Врач-стоматолог должен иметь четкое представление об организации онкологической помощи, сети онкологических лечебных учреждений для того, чтобы быстро направить больного по назначению. В трудных случаях диагностики необходимо помнить о возможности быстрого роста злокачественной опухоли и ставить диагноз в максимально короткий срок. Лечение без диагноза не должно проводиться более 7 дней. Следует устранить местные раздражители, не применять средства, способствующие росту опухоли (прижигания, физиотерапия и др.). В затруднительных случаях врач обязан привлечь к обследованию больного более опытных специалистов.

При малейшем подозрении в отношении озлокачествления предракового процесса необходимо срочно произвести иссечение очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. Только после этого следует решать вопрос о дальнейшей тактике лечения. После лечения рака или предраковых заболеваний больные должны находиться на активном наблюдении.

Новые педагогические технологии, используемые на практическом занятии.

Проведение интерактивной игры “Кто больше,кто быстрее”.

Составление органайзеров на тему: Облигатные предраковые поражения слизистой оболочки

полости рта и красной каймы губ.

Кластер
Концептуальная таблица

Аналитическая часть

Ситуационная задача №1

При профилактическом осмотре у мужчины 47 лет на слизистой оболочке щеки на гиперемированном фоне виден участок гиперкератоза с мелко бугристой поверхностью,несколько западающей,безболезненный.Гистологически обнаруживают картину внутриэпителиального рака.Поставьте диагноз.Обоснуйте его.

Ответ.Болезнь Боуэна.Обоснованием диагноза является элемент поражения и гистологическая картина.

Ситуационная задача №2

Мужчина 37 лет жалуется на образование похожее на ороговевшую папиллому.

Из анамнеза:имеет вредные привычки:часто выпивает,курит.

Объективно:На неизмененной красной кайме нижней губы имеется узелок диаметром 7мм,безболезненный,нормального цвета,выступающий на 3мм,плотной консистенции,покрытый плотносидящими тонкими чешуйками.Поставьте диагноз.Обоснуйте его.

Ответ.Бородавчатый предрак.Подтверждают диагноз данные объективного осмотра.

Ситуационная задача №3

При профосмотре у мужчины 42 лет обнаружен очаг гиперкератоза ниже уровня красной каймы нижней губы,покрыт тонкими чешуйками.Поставьте диагноз.Обоснуйте его.

Ответ.Ограниченны предраковый гиперкератоз.Диагноз поставлен на основании объективных данных.

Ситуационная задача №4

Мужчина 35 лет обратился с жалобами на безболезненное образование на нижней губе.

Объективно:на нижней губе с боку от от центра имеется резко ограниченный,слегка западающий участок полигональной формы 2х1,5см,покрыт тонкими плотно-сидящими чешуйками серовато-белого цвета.

Поставьте диагноз.Обоснуйте его.

Ответ.Ограниченны предраковый гиперкератоз.Диагноз поставлен на основании объективных данных.

Ситуационная задача №5

Мужчина 60 лет с вторичной полной адентией обратился с жалобами на безболезненную эрозию на нижней губе.

Из анамнеза:эрозия существует 3 года.Появляясь раз в полгода,сама эпителизируется.

Объективно:в центре красной каймы нижней губы имеется эрозия красного цвета с гладкой поверхностью,не склонной к кровоточивости.

Поставьте диагноз.Обоснуйте его.

Ответ.Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.Обоснованием диагноза являются данные анамнеза и объективного исследования.

Ситуационная задача №6

Мужчина 65 лет обратился с жалобами на наличие эрозии.

Из анамнеза:Часто болеет рецидивирующим герпесом.Эрозия существует полгода.Плохо поддается лечению:аппликация облепиховым маслом.

Объективно:Передние зубы сильно разрушены.На нижней губе с боку имеется поверхностная эрозия овальной формы с гладкой полированной поверхностью,насыщенно- красного цвета,покрыта плотносидящей кровянистой коркой,удаляющейся с трудом,склонной к кровоточивости.

Поставьте диагноз.Обоснуйте его.

Ситуационная задача №7

У Больной 52 лет на слизистой щеки очаг поражения выглядит как пятнисто-узелковое образование,похожее на лейкоплакию.Поставьте диагноз..

Ответ.Болезнь Боуэна

Ситуационная задача №8

У пациента 60 лет на нижней губе обнаружен при профилактическом осмотре безболезненный узелок полушаровидной формы с бугристой поверхностью.

Ответ.Бородавчатый предрак.

1.Развитию облигатных предраковых заболеваний способствуют:

a).хронические травмы слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ

b).нарушения эндокринной системы

v).нарушение нервной системы

g)острые травмы слизистой оболочки полости рта

d)нарушение системы кровообращения

2.Возникновению хейлита Манганотти способствуют:

v)очаговый пленчатый радиомукозит

3.Клинически хейлит Манганотти проявляется в виде:

a)эрозий ,непокрытых корками

4.Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ дифференцируют с:

5.При бородавчатом предраке наблюдается все,кроме:

b)узелка полушаровидной формы

v)перехода в рак через 1-2 месяца

6.Гистологически при болезни Боуэна не обнаруживают:

7.К облигатным предракам не относится:

g)ограниченный предраковый гиперкератоз

8.Клинические признаки озлокачествления хейлита Манганотти:

a)сосочковые разрастания на поверхности эрозии

v)плотносидящая кровянистая корка

Практическая часть

Практический навык: Пальпация слизистой оболочки полости рта.

Цель:научить студента пальпации СОПР.

Показания:диагностика заболеваний СОПР.

Оснащение: защитные очки, резиновые перчатки, маска, тематический больной (волонтёр), инструменты для осмотра полости рта

1.Классификация предопухолевых процессов слизистой оболочки рта и красной каймы губ.

2.Особенности клинического проявления болезни Боуэна..

4.Особенности клиническогопроявления ограниченного предракового гиперкератоза красной каймы губ..

5.Особенности клинического проявления абразивного преканцерозного хейлита Манганноти.

6.Дифференциальная диагностика абразивного преканцерозного хейлита Манганноти. 7.Тактика врача-стоматолога при облигатных предраковых поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

8.Профилактика облигатных предраковых поражениях СОПР и ККГ

1.Тема: Факультативный предрак слизистой оболочки полости рта (СОПР) и красной каймы губ(ККg).

2.Цель занятия: Изучить состояние СОПР при факультативных предраковых поражениях слизистой оболочки полости рта и губы, клинику диагностику заболевания, ознакомить студентов с участками поражения слизистой при предраковых поражениях.

3.План занятия: Научиться характеризовать элементы поражения при факультативных предраковых заболеваниях СОПР, перечислить гистологические изменения при факультативных предраковых заболеваниях СОПР, проводить дифференциальную диагностику, антисептическую обработку, аппликацию антибактериальных средств на элементы поражения, аппликацию кератопластических средств на элементы поражения.

Теоретическая часть

Классификация факультативных предраков:

ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ПРОЦЕССЫ СОПР:

(с малой частотой озлакачествления)

1.Лейкоплакия(эрозивная и верукозная)

3.Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая форма красной волчанки и красного плоского лишая.

ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ПРОЦЕССЫ

КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ:

b).С малой частотой озлакачествления(факультативные)

4.Папилома с ороговением

5.Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая

Кератоаконтома-эпидермальная доброкачественная опухоль,сочетается с врожденным невусом,пигментной ксеродермией.возникновение ее связано с врожденным фактором.Локализуется на красной кайме губ,редко на языке в виде серовато-красного плотного узелка с воронкообразным углублением в центре,заполненным роговыми массами.Безболезненна,подвижна,неспаяна с окружающими тканями.Различают 3 стадии развития опухоли: рост-3 месяца,стабилизацию-3-4 месяца,инволюцию-3-4 месяца.Разрешается рубцом,иногда плоской фиброзной бляшкой с гладкой поверхностью,либо озлокачествляется.

Кожный рог или фиброкератома Унна.Заболевание редкое,возникающее на нижней губе у лиц старше60 лет.Клинически определяется медленно растущий выступающий очаг диаметром до 1см,от которого отходит конусовидный рог длинной до 1см кори чневато-серого цвета.плотной консистенции,спаянный с подлежащей тканью.Может развиться на фоне длительно существующей лейкоплакии. Гистологически отмечается выраженный гиперкератоз.Лечение хирургическое.

Папиллома с ороговением красной каймы губ.Доброкачественная опухоль,напоминающая цветную капусту от 1мм до 2см на ножке или широком основании,безболезненная,мягкой консистенции,состоящая из покровного эпителия слизистой оболочки полости рта и соединительнотканной стромы,серовато-белого цвета,мягкой консистенции. Если имеется ножка папилломы-диагностика не представляет трудности.Появление уплотнения у основания,изъязвление,кровоточивость,увеличение в размере указывает на возможность малигнизации.Склоностью к озлакачествлению обладают ороговевающие папилломы без ножки.Лечение хирургическое

Папилломатоз слизистой оболочки полости рта-скопление множества папиллом.

Выделяют следующие виды папилломотозов.:

a)Реактивные различной природы:

1.воспалительную,капиллярную гиперплазию слизистой оболочки твердого неба и альвеолярных отростков.

2.травматический папилломатоз щек,губ,языка.

3.ромбовидный папилломатоз языка

b)Папилломатозы неопластической природы.

Папилломатозы неопластической природы локализуются в задних отделах щек,ретромолярной области,имеют тенденцию к озлокачествлению.

Реактивные папилломатозы-следствие длительнодействующей хронической травмы,инфицирования.При их устранении рост прекращается.

Постлучевой стоматит-возникает после близкофокусной рентгенотерапии эрозий и язв,гиперкератоза,лейкоплакии,хейлитов,красной волчанки,лимфангиом,злокачественных новообразований.Развивается через 1-12 месяцев после облучения.

Клиника:может сопровождаться сухостью,жжением слизистой оболочки,множественными телеангиоэктазиями,десквамацией эпителия,возможно формирование лучевых язв.Чаще реагируют области,где эпителий не ороговевает.

Лечение предусматривает повышение сопротивляемости организма,устранение травмирующих факторов.

Послучевой хейлит.Развивается у лиц длительно подвергшихся воздействию неблагоприятных метеорологических факторов.Красная кайма губ гиперемирована,слегка инфильтрирована,местами образуется большее или меньшее количество плотно сидящих чешуек

Возникновению постлучевого хейлита способствует близкофокусная рентгенотерапия,применяемая при новообразованиях челюстно-лицевой области.

Верукозная лейкоплакия (вerrucase)

На поверхности бляшка:

бородавчатые разрастания над уровнем слизистой

Эрозивно-язвенная лейкоплакия (leucoplakia erosiвa)

Образованию раковых опухолей часто предшествуют предраковые заболевания полости рта. К ним относятся несколько видов поражения ротовой полости, что при злокачественном течении перерождаются в рак. В зависимости от разновидности симптомы отличаются. При первых появлениях подозрительных новообразований следует обратиться к врачу, который назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Какие бывают разновидности предраковых состояний?

Многие предраки служат причиной возникновения плоскоклеточного рака — одного из наиболее агрессивных и быстро прогрессирующих видов онкологии.

Недуг возникает из-за чрезмерного разрастания эпителиальной ткани, которая имеет четко ограниченную зону и состоит из плотно спаянных жестких пластинок. Возникает на коже лица и слизистых рта вследствие избытка кератина в клетках и сбоя клеточного цикла. Кожный рог появляется преимущественно из-за травм, гормонального сбоя, воздействия солнечных лучей или канцерогенов, нарушение кислотно-щелочного баланса кожи, нарушение местного метаболизма, сосудистых поражений, вредных привычек. Симптомы патологии:

уплотнение и ороговение кожи;
появление образования в форме цилиндра или конуса.

Вернуться к оглавлению

Этот недуг также возникает вследствие ороговения эпителиальной ткани слизистой рта. Патология поражает внутреннюю сторону щек, десны, язык, небо. Провоцирующими факторами становятся неправильно подобранный зубной протез, горячие и острые блюда, курение и злоупотребление алкоголем, контакт с нефтепродуктами и ядохимикатами, сахарный диабет, анемия. Болезнь проявляется бляшками серовато-белого оттенка с жесткой поверхностью. Особенность заболевания — длительное развитие с периодами обострения и ремиссии.

Патология локализуется на красной кайме губ. Образуется преимущественно из-за табакокурения и частого травмирования губы в одном и том же месте. Проявляется четко очерченным пятном белого оттенка с плотными чешуйками на поверхности, которые не удаляются при соскабливании. При нажатии уплотнение не ощущается.

Доброкачественное новообразование относится к облигатным состояниям — тем, при которых процесс перерождения в злокачественную опухоль происходит в течение 2 месяцев. Локализация — красная кайма губ. Такие предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта появляются из-за регулярных ожогов горячей пищей и напитками, вредных привычек, гормонального сбоя, влажности окружающей среды при низкой температуре. Симптомы:

появление твердого образования на губе сбоку;
бугристый узелок с чешуйками;
изменение пораженного участка губы до темно-красного.

Вернуться к оглавлению

Заболевание развивается во внутренних слоях эпидермиса. Дерматоз опасен перерождением в плоскоклеточный рак. Возникает из-за вредных привычек, длительного контакта с ядохимикатами, пребыванием в зоне с повышенным радиоактивным фоном. А также провоцирующими факторами служат красный плоский лишай или наследственность. Проявляется в ротовой полости в виде белесой бляшки с мягкой поверхностью. Наблюдаются процессы ороговения, атрофии пораженных тканей, появление образований по типу бородавок.

Предраковая болезнь чаще всего развивается на красной кайме губ или языке из тканей эпителия. Симптоматика выражается в появлении безболезненного серо-красного уплотнения с углублением по центру, которое наполняется роговой массой. Причины возникновения:

вредные привычки;
работа на вредных промышленных производствах;
наследственность;
проживание в экологически неблагоприятных зонах;
снижение иммунной защиты;
длительное пребывание на солнце.

Вернуться к оглавлению

Возникновение язв на поверхности папилломы может указывать на начавшийся процесс перерождения образования в злокачественный.

Причиной заболевания служит заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит при телесном контакте с больным, особенно при случайных связях без использования барьерных контрацептивов. А также ВПЧ активизируется при сниженном иммунитете, вредных привычках, стрессах, инфекционных заболеваниях. Локализуется на языке, внутренней стороне щек, горле. В ротовой полости папилломатоз имеет следующие признаки:

появление образования на ножке с бугристой поверхностью;
отсутствие боли при нажатии;
папилломы мягкие и эластичные при пальпации.

Вернуться к оглавлению

Предраковое заболевание локализуется на красной кайме губ. Возникает вследствие табакокурения, несоблюдения гигиены полости рта, недостатка витаминов, нарушения работы ЖКТ, заражения вирусом герпеса, постоянным травмированием нижней губы, снижения иммунитета. Клинические симптомы:

покраснение;
возникновение эрозии неправильной формы;
появление корочек розоватого или красноватого оттенка;
отсутствие болезненности;
уплотнение, полипы и кровоточивость при начавшемся процессе перерождения в онкологию.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Предраковые заболевания слизистой полости рта излечиваются следующими методами:

хирургическое удаление новообразований;
криохирургия;
радиодиструкция;
лазеротерапия;
диатермокоагуляция.

Чтобы избежать предраковых состояний в ротовой полости, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться и соблюдать температурный режим пищи, ежедневно проводить гигиену рта, избегать травм, своевременно устранять дефекты зубных протезов и пломб. Все системные заболевания нужно лечить вовремя. При контакте с ядовитыми веществами использовать респиратор. А также рекомендуется проходить ежегодный профилактический осмотр у стоматолога.

Читайте также: