Стероиды для опухоли головного мозга

Вторичные опухоли головного мозга, которые распространены гораздо шире, исходят из других участков организма (например, легких или молочной железы), откуда распространяются раковые клетки с последующим образованием новых опухолей в головном мозге. Эта разница представляется важной, так как на вторичную опухоль головного мозга могут влиять методы лечения, применяемые по поводу первичного рака. Например, опухоль головного мозга, образовавшаяся в результате первичного рака молочной железы, будет, по всей видимости, давать ответную реакцию на лечение, проводимое по поводу рака молочной железы.

В целом заболеваемость первичными опухолями головного мозга очень невелика. Они поражают в основном пожилых людей, но при этом наблюдается значимая заболеваемость среди детей и подростков. На долю опухолей головною мозга приходится высокий процент всех видов рака детского возраста (хотя следует помнить, что опухоли у детей сами по себе встречаются редко).

Существует несколько видов первичных опухолей головного мозга. Среди взрослых самыми распространенными (около 50%) являются астроцитомы, называемые также глиомами. Они различаются по степени выраженности проявлений и обычно подразделяются на астроцитомы низкой степени, растущей медленно; анапластические астроцитомы промежуточной степени и астроцитомы высокой степени, или глиобластомы многоформные, растущие быстро.

Следующим по распространенности видом опухолей головного мозга являются менингиомы, которые поражают окружающую мозг оболочку (мозговые оболочки). Эти опухоли почти всегда доброкачественные (т.е. редко проявляют признаки злокачественных изменений). Однако доброкачественные опухоли могут стать причиной серьезных проблем, поскольку, увеличиваясь в размере, оказывают давление на жизненно важные структуры головного мозга. К другим опухолям взрослых, которые также почти всегда носят доброкачественный характер, относятся гипофизарные аденомы (поражающие гипофиз) и неврилеммомы (которые поражают периневрий).

Астроцитомы представляют собой самые распространенные первичные опухоли головного мозга у детей, встречаясь примерно в 45% случаев всех таких опухолей. Около 20% опухолей мозга приходится на долю медуллобластом, чаше всего развивающихся в мозжечке; еще в 10-20% случаев отмечаются краниофарингиомы, которые в целом доброкачественны, но вызывают различные симптомы в результате давления на другие части головного мозга.

Причины образования первичных опухолей головного мозга неизвестны. Имеются некоторые данные, свидетельствующие о возможном существовании для некоторых из них генетического этиологического фактора. Другие потенциальные онкогенные факторы включают воздействие некоторых химических веществ, супрессию иммунной системы и предшествующее облучение головы в лечебных целях. Причиной вторичных опухолей головного мозга, очевидно, всегда являются первичные опухоли, развивающиеся в какой-либо другой части организма. Иногда люди узнают, что они больны раком, только при появлении симптомов вторичной опухоли. Как только с помощью исследований устанавливают, что опухоль головного мозга является метастазом, а не первичным поражением, могут потребоваться дальнейшие тесты, чтобы выявить первичную опухоль и попробовать ее излечить.

Проявления
Симптомы первичных и вторичных опухолей головного мозга одинаковы. Часто первым симптомом является сильная и постоянная головная боль. Она может усиливаться при кашле, чиханье или наклонах, может приводить к нарушению сна и не стихать до утра. Во многих случаях она сопровождается тошнотой и рвотой. Частые и сильные головные боли должны служить достаточным основанием для обращения к врачу; вероятность того, что они вызваны опухолью, чрезвычайно мала, но все же целесообразно в таких случаях не оставлять их без внимания.

Другие симптомы опухоли головного мозга включают спутанность сознания и иногда изменения личности. В зависимости от места поражения могут наблюдаться расстройства или нарушения зрения, речи или равновесия, а также слабость с одной стороны тела.

Исследования
При подозрении на опухоль головного мозга пациента направляют к специалисту-невропатологу. Врач прежде всего исследует нервную систему. Он осмотрит глаза с помощью офтальмоскопа для выявления возможного воспаления зрительного нерва глазного дна (что может иметь место при повышении внутричерепного давления в результате роста опухоли). Другие исследования предусматривают оценку силы рук и ног, равновесия, рефлексов, чувствительности и, возможно, тесты на состояние психики.

Если эти исследования указывают на возможность опухоли, следующим шагом будет сканирование головного мозга либо компьютерная томография, либо магнитно-резонансное изображение. Эти методы позволяют получить картину головного мозга, что поможет врачу обнаружить опухоль и любую припухлость (отек) вокруг нее.

Если на сканограмме видна опухоль и при этом известно о наличии первичного ракового поражения в другом участке организма, биопсии опухоли не потребуется. Однако, если первичное поражение не обнаружено, необходимо взять пробы материала самой опухоли и исследовать их под микроскопом для постановки окончательного диагноза.

Биопсия опухоли головного мозга предусматривает обширную операцию под общим наркозом. В зависимости от локализации опухоли и степени сложности операции можно предпринять попытку удалить во время этой диагностической процедуры всю опухоль или большую ее часть. Если опухоль труднодоступна для полного удаления, берут лишь пробу для исследования.

ЛЕЧЕНИЕ:

Стероиды
Поскольку опухоль головного мозга вызывает отек окружающей ткани, что само по себе является причиной появления многих симптомов, для уменьшения припухлости сразу после постановки диагноза очень часто применяют стероиды. Это препараты быстрого действия, и у большинства пациентов скоро наступает улучшение самочувствия, и многие симптомы, включая слабость в конечностях, ослабевают и даже исчезают. Однако эти средства не оказывают действия на саму опухоль.

Хирургические вмешательства
Если опухоль можно удалить хирургическим путем, при лечении первичных опухолей головного мозга операция является методом выбора. Иногда к хирургическим вмешательствам прибегают при вторичных опухолях, когда в головном мозге имеется единичный очаг поражения и метастазы во всем организме отсутствуют. Однако обычно хирургические операции для лечения вторичных опухолей не проводят.

Операцию выполняют под общим наркозом. Голову пациента обривают и на поверхности черепа вырезают лоскут кожи. Затем хирург удаляет часть черепной кости над местом расположения опухоли. Опухоль или по возможности наибольшую ее часть иссекают, после чего накладывают металлическую или пластиковую пластину, заменяющую часть кости, и сверху нашивают кожный лоскут.

В зависимости от пораженной части мозга и ткани, сквозь которую хирург должен проникнуть, чтобы достичь опухоли, после операции неизбежно появляются слабость или нарушение мозговой функции. Перед операцией хирург должен сообщить пациенту о ее возможных последствиях.

Радиотерапия
После хирургического вмешательства часто прибегают к радиотерапии в целях воздействия на любую злокачественную ткань, которую не удалось удалить хирургическим путем, или любые мельчайшие скопления раковых клеток, которые могли остаться после операции. Необходимо очень тщательно планировать процедуру облучения головы, чтобы рентгенолаборант с абсолютной точностью мог направить радиоактивные лучи в нужное место. Во время этой процедуры может потребоваться применение плексигласовой маски, чтобы обеспечить неподвижное положение головы и попадание потока лучей неизменно на один и тот же участок. При использовании метода стереотаксической радиотерапии, при которой лучи очень точно направляются на голову под несколькими углами для максимального разрушения опухоли при наименьшем возможном повреждении нормальной ткани, может быть необходима фиксация головы в специальной рамке.

Еще один подход получил название брахитерапии, или внутренней радиотерапии, обеспечивающей попадание высокой дозы излучения на саму опухоль при минимальном повреждении окружающей ткани. При этом радиоактивные вещества вводят непосредственно опухоль. Как и при стереотаксическом лечении, в данном случае применяют специальные методы, чтобы точно определить участок введения радиоактивного источника. Внутреннюю радиотерапию иногда проводят в сочетании с дистанционной лучевой терапией.

При вторичных опухолях головного мозга всю голову обычно облучают более низкой дозой, поэтому очень тщательного планирования процедуры, как правило, не требуется. Облучение головы приводит к потере волос на несколько недель. После окончания лечения они обычно отрастают. Другие побочные эффекты наблюдаются редко.

Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты используют для лечения некоторых первичных опухолей головного мозга, особенно астроцитом промежуточной и высокой степени и медуллобластом. Цель медикаментозного лечения заключается в уменьшении опухоли и контролировании ее роста, а не в излечении. Химиотерапию иногда сочетают с радиотерапией, поскольку это, по-видимому, улучшает результаты последней. Вместе с химиотерапевтическими средствами могут вводиться также гормональные препараты, например тамоксифен, что, вероятно, повышает эффективность медикаментозного лечения.

Прогноз
Некоторый процент астроцитом низкой степени излечивается благодаря сочетанию хирургических вмешательств с радиотерапией. Однако многим больным с опухолями головного мозга лечение проводят в целях ослабления симптомов и продления жизни благодаря максимально длительному контролированию опухолевого процесса.

Нечто интересное
Аллергия и аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются сбоем иммунной системы, защищают мозг от возникновения опухолей. К такому выводу пришли американские ученые из Национального института рака в Мериленде, которые обследовали 782 человека с установленным диагнозом опухоли и сравнили их с контрольной группой из пациентов, госпитализированных по другим причинам. В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в свежем номере International Journal of Cancer, ученые установили, что риск развития одной из опухолей мозга - глиомы снижался на 33 процента при наличии данных об аллергических заболеваниях и на 51 процент при аутоиммунных заболеваниях. Другая опухоль - менингиома реже встречалась при последних, но ее частота не зависела от аллергии.

Связь риска возникновения глиомы с нарушениями в работе иммунной системы, при котором она начинает неадекватно реагировать на раздражители, была отмечена и в некоторых более ранних исследованиях. Вообще о причинах опухоли известно достаточно мало. Около пяти процентов случаев опухолей мозга связаны с наследственными синдромами, есть указания на связь с ионизирующим излучением.

Как полагает одна из авторов исследования доктор Алина Бреннер (Alina V. Brenner), выявленная закономерность может объясняться тем, что некоторые иммунологические факторы, предрасполагающие к развитию аллергий и аутоиммунных заболеваний, могут играть роль в формировании опухолей. В любом случае эти данные должны послужить толчком для новых исследований в этой области.

Важно помнить, что каждый метод лечения опухолей мозга имеет свои преимущества и недостатки, и может применяться по-разному в зависимости от конкретной ситуации. Методы лечения нейрохирургических заболеваний и опухолей мозга подбираются индивидуально для каждого пациента целой группой врачей – специалистов различных областей: нейрохирургов, онкологов, рентгенологов, патологов. Благодаря совместной работе, наши врачи передают пациента друг другу, создавая звенья одной цепи, и не прерывая при этом последовательности наблюдения. Таким образом, эффективность лечения достигается в кратчайшее время.

Помните, успех лечения рака мозга почти на 100% зависит от опыта вашего нейро-онколога!

Следующие факторы влияют на выбор лечения опухолей мозга:

тип опухоли
локализация опухоли
возраст пациента
общее состояние здоровья пациента
ожидаемая эффективность лечения
возможные осложнения и побочные эффекты лечения
опыт и возможности медицинского центра по лечению данного типа опухолей
личные предпочтения пациента

Хирургия – основной способ лечения опухолей мозга. Радиотерапия и химиотерапия обычно используются как дополнительные методы лечения в тех случаях, когда само по себе хирургическое вмешательство недостаточно для излечения.

В тех случаях, когда опухоль неоперабельна, радиотерапия и / или химиотерапия применяются самостоятельно, без предшествующей хирургической операции.

Для уменьшения отека мозга часто назначаются препараты из группы стероидов - глюкокортикоиды , например дексаметазон . Стероиды могут быть назначены сразу после постановки диагноза, непосредственно до или после операции. После начала приема стероидов отмечается улучшение состояния пациента (спадает головная боль, частично возрастает сила в парализованной конечности и.т.д.). Важно понять, что стероиды не разрушают опухоль, а только временно уменьшают отек мозга, и поэтому не могут заменить операцию.

Конвенциональная радиотерапия и стереотаксическая радиохирургия - лечение опухолей мозга в Израиле.

Различные опухоли имеют разную чувствительность к ионизирующему излучению и, соответственно, не одинаково реагируют на радиотерапию.

Использование рентгеновских лучей (X – rays) или других видов ионизирующего излучения для остановки деления злокачественных клеток называется радиотерапией. Ионизирующее излучение повреждает строительный материал клетки – ДНК. При попытке деления, раковая клетка с поврежденной ДНК гибнет. Доза ионизирующего излучения измеряется в грей или рад . 1 грей = 100 рад.

Радиотерапия используется в лечении опухолей мозга:

Как дополнительное лечение после полного удаления злокачественной опухоли. Цель лечения – предотвратить рецидив.
Как дополнительное лечение после частичного удаления опухоли. Цель лечения – попытаться уничтожить остаточную опухоль или остановить ее рост.
При лечении неоперабельных опухолей. Цель - замедлить или остановить опухолевый рост.

Такие редкие опухоли, как лимфома и герминома, лучше поддаются лечению радиотерапией, чем большинство новообразований. При лечении этих опухолей радиотерапия используется как основной метод лечения.

Есть опухоли, например метастатическая меланома и саркома, которые практически не реагируют на радиотерапию. Большинство опухолей мозга умеренно чувствительны к ионизирующему излучению, и поэтому радиотерапия чаще всего используется как дополнение к хирургическому методу лечения.

Отличия радиотерапии и радиохирургии

Радиотерапия подразделяется на конвенциональную радиотерапию (conventional radiation therapy) и стереотаксическую радиохирургию (stereotactic radiosurgery).

При конвенциональной радиотерапии облучению рентгеновскими лучами подвергается опухоль и окружающие ее участки мозга.

Типичным примером является радиотерапия после частичного удаления злокачественной опухоли глиобластома мултиформная (GBM), когда облучается остаточная опухоль и участок мозга воокруг нее. Если глиобластома мултиформная была удалена полностью, то радиотерапии подвергается участок, где располагалась опухоль и прилегающая ткань мозга.

Иногда, при конвенциональной радиотерапии облучается не отдельный участок мозга, а полностью весь мозг. Таким образом, например, дается облучение при множественных метастазах мозга. Конвенциональная радиотерапия проводится не одномоментно, а по частям (фракциям) 5 дней в неделю на протяжении 5 -7 недель. Обычная дневная доза составляет 1.8 – 2.0 грей. Общая доза облучения зависит от типа опухоли и достигает 50 – 60 грей (5000 – 6000 рад).

Разделение общей дозы на фракции позволяет уменьшить нежелательное воздействие ионизирующего излучения на мозг.

При стереотаксической радиохирургии используются те же виды ионизирующего излучения, что и при конвенциональной радиотерапии. Перед процедурой на голове устанавливается стереотаксическая рамка или маска, затем делается МРТ. Компьютер, обрабатывая результаты МРТ, устанавливает точную локализацию опухоли. Применение компьютерного анализа и использование стереотаксической рамки способствуют точной фокусировке излучения на опухоль.

Отличие стереотаксической радиохирургии от конвенциональной радиотерапии заключается в том, что:

Доза дается одномоментно, в течении одного дня и не делится на фракции.
Доза составляет 2 – 30 грей
Ионизирующее излучение направляется на опухоль одновременно с разных направлений
Позволяет более точно сфокусировать излучение на опухоли

Стереотаксическая радиохирургия может быть использована только в лечении небольших по размеру опухолей.

Существует несколько типов аппаратов для стереотаксической радиохирургии: Gamma Knife , LINAC , X – Knife , SynergyS , Trilogy , CyberKnife , Novalis и cyclotron.

Принцип работы у всех одинаков, различаются источники энергии и методы наведения излучения на цель. В Gamma Knife, например, используется 201 источник радиоактивного кобальта. Испускаемые этими источниками с различных направлений лучи фокусируются на опухоли.

В аппарате SynergyS ,применяющемся для лечения в нашем медицинском центре, используется новейший метод наведения излучения на место опухоли. Он основан на линеарных акселераторах, являющимися ведущими в области радиотерапии во всём мире. Данные акселераторы оснащены устройством компьютерного томографа сканирующем в трёхмерном пространстве. Таким образом, метод позволяет точную фокусировку в проведении радиохирургии и наблюдении за реакцией раковой ткани под воздействием лечения.

Благодаря новейшей технологии появилась возможность изменить направление и силу радиотерапии в зависимости от размера данной опухоли. Линеарные акселераторы SynergyS уникальны ещё и тем, что способны наводить лучи энергии с помощью Multileaf Collimator - MLCi высокой резолюции, в соответствии с формой опухоли, и тем самым не повредить близлежащие здоровые ткани и органы. Настоящий процесс лечения, именуемый как Intensity Modulated Arc Therapy имеет огромное значение в радиотерапии, так как позволяет в течение 2 минут подобрать необходимую дозу и форму облучения относительно формы опухоли с помощью трёхмерного изображения, автоматического сопоставления и шестимерной коррекции. Само же лечение длится не более 3 минут. Осложнения радиотерапии подразделяются на ранние (появляются во время лечения или вскоре после его завершения) и поздние (появляются через шесть и более месяцев после лечения).

Осложнения могут появиться как после конвенциональной радиотерапии, так и после стереотаксической радиохирургии. К ранним осложнениям относятся быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, покраснение кожи головы, выпадение волос. Эти симптомы исчезают по окончании лечения. Также может появится снижение кратковременной памяти (памяти на последние события), тогда как долговременная память (память о событиях далекого прошлого) не нарушается. Нарушения кратковременной памяти обычно проходят в течение двух месяцев после завершения радиотерапии.

Примерами поздних осложнений являются нарушения равновесия и координации движений, недержание мочи, снижение памяти, гормональные нарушения. У детей может отмечаться задержка роста и снижение способности к обучению. Особой формой поздних осложнений радиотерапии является радиационный некроз.

Радиационный некроз - это скопление мертвых опухолевых клеток, которые на КТ или МРТ могут выглядеть как опухоль. Радиационный некроз может вызывать такие же симптомы (головная боль, судороги и др.), как и опухоль. Чтобы отличить радиационный некроз от рецедива опухоли используются такие методы исследования как PET (Positron Emission Tomography) или SPECT (Single Photon Emission Computer Tomography). В тех случаях, когда PET или SPECT не дают однозначного ответа, стереотаксическая биопсия может быть применена для постановки диагноза. Поздние осложнения радиотерапии, в целом, имеют худший прогноз чем ранние. Детям в возрасте до трех лет радиотерапия не назначается.

Первичные опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными по своей гистологической структуре, но их локализация в мозге, в одном из самых важных жизненных центров делает любые опухоли опасными для жизни человека. Злокачественные опухоли от доброкачественных отличаются лишь тем, быстрее растут и прорастают в соседние ткани мозга. Большинство первичных злокачественных опухолей мозга (80%) - глиомы (глиобластомы), то есть возникают из клеток глии.

Доброкачественная опухоль также может стать причиной серьезных неврологических нарушений, несовместимых с жизнью. Поэтому при лечении опухоли головного мозга в Израиле ее размер и расположение имеют большее значение для выбора тактики лечения, нежели гистологический тип, особенно на первом этапе.

Диагностика опухоли головного мозга в Израиле

Диагностические меры направлены, прежде всего, на определение точной локализации опухоли, ее размеров, типа патологических клеток.
Основные проверки для диагностики опухолей мозга:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
биопсия с последующим гистологическим анализом. Биопсия проводится как в ходе открытой хирургической операции, так и через небольшой прокол в черепе с помощью специальной иглы.

Также, если врач считает нужным, возможны следующие проверки:

Рентгеновский снимок головы
Ангиография-метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии
Миелограмма - выраженный в форме таблицы или диаграммы результат микроскопии мазка пункции костного мозга, отражающий качественный и количественный состав ядросодержащих клеток миелоидной ткани.

Методы лечения опухолей головного мозга в Израиле

Существуют несколько видов лечения опухолей мозга в Израиле. На решение врача влияют следующие факторы: вид опухоли, месторасположение, размер, а также возраст пациента и его общее состояние. Как правило, существуют различия в методиках лечения детей и взрослых. Врач составляет индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Многих больных, как правило, интересуют следующие вопросы:

Какой вид лечение будет проводиться?
Какая польза ожидается от предложенного лечения?
Какие опасности существуют при прохождении лечения? Что можно сделать, чтобы облегчить побочные эффекты?
Подходит ли больному участие в клинических исследованиях?
Если надо будет менять привычный образ жизни, на какой период времени?

Лечение опухолей головного мозга в Израиле состоит из: оперативного удаления опухоли, радиотерапии (облучения), химиотерапии. Возможно, совмещение различных методов лечения, и их комбинация зависит от физического состояния больного. В процессе лечения пациента консультируют нейрохирург, онколог, рентгенолог, диетолог, медсестра и в некоторых случаях социальный работник. Перед началом лечения обычно пациенту назначается прием стероидов, который снимает отек мозга и облегчает неврологические симптомы. Некоторым больным прописываются лекарства от спазмов и судорог.

Как правило, операцию проводят в большинстве случаев. Чтобы удалить опухоль, хирург снимает черепную коробку, либо делает частичный разрез черепной коробки и пытается максимально удалить опухоль так, чтобы это не повредило жизненно важным тканям мозга. Открытая операция методом краниотомии проводится при сохранении сознания больного, что позволяет контролировать речевую, двигательную и другие функции мозга.

Все операции по удалению опухолей головного мозга в Израиле, проводятся с использованием нейронавигатора, что позволяет максимально вырезать опухоль, не задев при этом части мозга, отвечающие за жизненно важные функции организма. Некоторые опухоли невозможно удалить полностью, в таком случае врач проводит биопсию для определения типа опухоли и выбора тактики адъювантной терапии. Это поможет лечащему врачу в выборе типа лечения. Биопсия опухоли проходит с использованием специальной иглы и под контролем КТ или МРТ или путем удаления части опухоли.

При лечении опухоли головного мозга применяются два вида облучения:
Наружное облучение - проводится пять дней в неделю на протяжении нескольких недель. Планирование облучения зависит от вида опухоли, ее размера и возраста пациента. Облучение проводится в течение долгого времени для того, чтобы не повредить здоровые ткани мозга пациента.

Внутреннее облучение – современный вид радиотерапии, очень эффективный в лечении внутримозговых образований. Пациенту в опухоль внедряется источник облучения на какой-то промежуток времени или навсегда, до выработки его ресурса. Источник излучает определенное количество радиации каждый день.

Пациент в первые дни процедуры находится на госпитализации в больнице для того, чтобы можно было проследить за состоянием больного в первые дни, когда порции радиации выше, чем впоследствии. Наружное облучение подается на саму опухоль, а также прилегающие ткани, иногда на более отдаленные ткани, иногда на весь мозг, а иногда на спинной мозг, когда облучают весь мозг, на саму опухоль дают более сильную порцию облучения.

Большинство крупных онкологических центров Израиля оборудованы радиохирургическими установками гамма-нож, которые используются для удаления опухолей размерами до 3,5 см в головном и спинном мозге. Несмотря на возможные ранние и отдаленные осложнения, одномоментное облучение опухоли по эффективности превосходит традиционную хирургическую операцию, не имеет свойственных ей побочных эффектов, исключает кровотечение и риск значительных повреждений мозга.

С помощью стереотаксической рамки или маски обеспечивается точность попадания ионизирующего излучения из 200 излучателей в одну точку. Вся порция облучения приходится только на опухоль и не задевает здоровые ткани. Такая операция проводится амбулаторно, в тот же день пациент может быть выписан. Возможные осложнения – потеря кратковременной памяти, тошнота, выпадение волос, потеря аппетита проходят в короткие сроки.

Стоимость лечения опухоли головного мозга в Израиле методом стереотаксической хирургии сопоставима с ценой подобной операции в крупных городах стран СНГ и составляет 15-18 тысяч долларов.

Медикаментозное лечение направлено на разрушение патологических клеток, которые не удалены в ходе хирургической операции. Иногда достаточно одного препарата, а иногда требуются несколько видов лекарств. Большинство лекарственных средств с трудом преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому при лечении опухолей головного мозга в Израиле применяются инновационные способы доставки химиотерапевтических препаратов в мозг.

Существует несколько способов введения химиотерапевтических препаратов – через желудочно-кишечный тракт, внутривенный, интерстициальный (непосредственно в череп) или интратекальный (через спинномозговой канал). Обычно лечение разбивается на несколько курсов. Иногда больной проходит курс амбулаторно, а иногда стационарно, и это зависит от вида химиотерапии и состояния пациента.

Возможные побочные эффекты лечения опухолей мозга в Израиле

Иногда в процессе лечения рака мозга в Израиле возможны побочные эффекты. Это происходит из-за того, что в момент разрушения злокачественных клеток страдают также здоровые клетки. У разных больных бывают разные побочные эффекты и это зависят от месторасположения опухоли, вида лечения и физиологии больного. На всем протяжении лечения больной находится под присмотром врача, чтобы тот мог вовремя среагировать на тяжелые побочные эффекты.
В случае обширной операции могут пострадать здоровые отделы мозга, и от этого могут возникнуть следующие побочные эффекты: слабость, проблемы с координацией, речью, перемены в характере, конвульсии.

В принципе, первое время после операции симптомы могут проявляться сильней, чем до нее, но основные побочные эффекты пройдут после некоторого времени. Основная масса побочных эффектов при облучении проходят после его окончания, но некоторые остаются на протяжении долгого времени после окончания курса облучения. У некоторых больных через несколько часов после сеанса облучения могут возникнуть приступы тошноты, иногда это может продолжаться несколько дней, также больной ощущает общую усталость, но врачи советуют не злоупотреблять излишним отдыхом. По их мнению, больной должен стараться оставаться активным.

При курсах облучения на черепе у большинства пациентов выпадают волосы. Обычно впоследствии процесс роста волос возвращается, как правило, волосы становятся более мягкими и могут поменять свой цвет. Кожа на голове в месте облучения может покраснеть, может начаться жжение, зуд, также кожа может потемнеть. Для облегчения симптомов врач советует специальные мази и мыла. Ни в коем случае нельзя пользоваться обычным кремом для тела без разрешения врача. Иногда погибшие под воздействием облучения клетки создают ком, который выглядит как опухоль и может вызывать симптомы опухоли. В этом случае врачи могут посоветовать операцию или прием стероидов от 4-8 недель после курса облучения. Больной может быть вялым, потерять аппетит, это может продолжаться на протяжении нескольких недель и, как правило, постепенно проходит.

У детей, проходящих курс облучения в области головы, могут возникнуть сложности в учебе, ухудшение зрения, приостановка роста и развития.

Побочные эффекты в случае с химиотерапией зависят от вида препарата. Обычно препараты быстро влияют на клетки, которые быстро растут, такие как кровяные клетки, которые борются с заражениями, клетки пищеварительной системы, на корни волос. Вследствие этого у больного понижается иммунитет, ухудшается аппетит, выпадают волосы. Как правило, эти побочные эффекты проходят после окончания курса. Часть препаратов приводят к временному бесплодию, некоторые нарушают менструальный цикл у женщин. Некоторые из препаратов вредят почкам. Больные, которые получают такие препараты, должны вместе с ними получать большое количество жидкости.

Химиотерапия может вызывать звон в ушах, ухудшение слуха. Все эти явления могут пройти после окончания лечения. Прием стероидов может уменьшить воспаление (после удаление опухоли) в мозгу, улучшить аппетит и способствовать увеличению веса. Также стероиды могут вызывать отеки лица и ног, депрессии, изжогу и акне. Вместе с тем ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозы стероидов, этот процесс должен происходить под наблюдением врача.

Реабилитация

Читайте также: