Стационар одного дня онкология
На этой неделе вступил в силу новый регламент организации и проведения диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами с онкологическими заболеваниями (приказ Минздрава РФ №548н от 4 июня 2020 года).
Согласно документу, такого пациента должны поставить на диспансерное наблюдение в течение трех дней с даты установления диагноза и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Наблюдать пациентов будут врачи-онкологи в центрах амбулаторной онкопомощи, в первичных онкологических кабинетах, онкодиспансерах. Этот вид помощи включен в программу госгарантий и оплачивается за счет ОМС, то есть для пациента диспансерное наблюдение, которое теперь будет осуществляться в течение всей жизни человека, перенесшего рак, бесплатно.
Новый приказ определяет порядок действий врача-онколога: он ведет учет пациентов; разрабатывает индивидуальный план контроля за состоянием каждого больного с учетом особенностей течения его заболевания в соответствии с клиническими рекомендациями, разработанными ведущими онкологами страны. Кроме того, врач информирует больного о графике обследований и организует визиты пациента. Проще говоря, пациента должны регулярно приглашать на прием к врачу. Это позволит вовремя увидеть, если недуг вновь начнет прогрессировать и направить больного на курс лечения, в том числе, высокотехнологичного. В компетенции врача подключить, если понадобится, и других специалистов - например, психолога.
Важный момент: что если у пациента нет возможности самому приходить в онкокабинет из-за тяжести состояния, врач обязан организовать проведение диспансерного наблюдения на дому.
Документ предусматривает также возможность дистанционных консультаций с применением телемедицины. При выезде за пределы своего региона на срок более полугода пациент может заранее проинформировать об этом своего врача - ему должны обеспечить наблюдение на новом месте .
"Своевременное и качественное диспансерное наблюдение - необходимое условие для улучшения показателей здоровья россиян, которое обеспечивает преемственность лечения и лучший врачебный контроль за состоянием пациентов, - комментирует член рабочей группы ВСС, заместитель гендиректора "Капитал-МС" Елена Третьякова. - Чтобы это правило выполнялось, нацпроектом "Здравоохранение" предусмотрен механизм контроля за медицинскими организациями. Это одна из приоритетных задач, которая возложена на страховые медицинские организации. Они контролируют оказание медицинской помощи, отслеживая, как часто пациентов приглашают на прием, приходят ли люди, выполняют ли назначения врачей. Это именно индивидуальная работа страховых представителей, которая дает пациенту возможность узнать о своих правах".
Периодичность диспансерных приемов зависит от вида и тяжести заболевания и четко расписана в документе. Это позволяет страховым представителям ориентироваться в графике наблюдения за больным, напоминать ему о предстоящем визите к врачу и держать под контролем процесс лечения.
"Когда пациент заранее осведомлен о том, какие ему предстоят процедуры, это позволяет психологически подготовиться, и формирует в пациентах приверженность к лечению и соблюдению врачебных рекомендаций", - отмечает член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко.
Представитель страховой компании также будет выяснять, почему, например, пациент пропустил назначенный прием или процедуру, и нет ли в этом недоработки врача-онколога.
Страховой представитель также обязательно предупредит пациента, что в случае возникновения жалоб или симптомов, подозрительных в отношении прогрессирования болезни, показано незамедлительное обращение к онкологу для проведения диагностических процедур.
Для того чтобы получить такое индивидуальное информационное сопровождение, пациенту необходимо оформить индивидуальное согласие, которое, как правило, граждане дают при оформлении полиса ОМС или во время визита в офис страховой компании. Также такой документ можно подписать на посту страхового представителя в поликлинике или онкодиспансере.
Страховой представитель помогает не только в информационном плане - он обязан поддержать "прикрепленного" больного, если у того возникнут проблемы с лечением или спорная ситуация с медорганизацией, где он получает помощь.
Известно, что во многих регионах получить качественную помощь людям с онкологическим диагнозом бесплатно очень трудно - скрытые платежи в этой области медицины по-прежнему встречаются очень часто. Эти проблемы также можно обсудить со страховым представителем.
"Лечение онкозаболевания часто чревато сопутствующими недугами. И при жалобах врач обязан направить на консультацию к узким специалистам, а не считать, что такой ход событий - норма. Если для лечения сопутствующих недугов необходим дорогостоящий препарат, то важно понимать, что все лекарства и поддерживающая терапия предоставляются по ОМС бесплатно. Никаких доплат "за хороший препарат" быть не должно, если требуют доплаты - звоните в страховую компанию", - настаивает Алексей Старченко.
Собственные бригады скорой помощи с профессиональными врачами-реаниматолагами и всем необходимым оборудованием позволяют выполнить экстренную госпитализацию пациентов в любом состоянии.
Пребывание в нашем стационаре комфортно как для пациента, так и для навещающих его родственников. Навестить пациента можно в любое удобное для вас время.
Индивидуальный подход в лечении любых, даже самых нестандартных и сложных случаев.
Более подробную информацию вы можете получить в рамках бесплатной консультации по телефону.
Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге
Химиотерапия проводится исключительно по международным протоколам NCCN и ESMO. В своей работе мы используем только оригинальные препараты ведущих фармакологических компаний. Ведь только комплексный качественный подход к лечению позволяет добиться максимальных результатов.
Мы тесно сотрудничаем с зарубежными коллегами для выработки максимально эффективных Протоколов лечения для наших пациентов. Наши партнеры - ведущие онкологические клиники Израиля - "Топ Ихилов", "Ассута", "Шиба", "Рамбам", "Центр Рабина". Пациенты могут получить "второе мнение" ведущего онколога Израиля, не покидая стен нашей Клиники.
Во многих случаях опухолевые заболевания приводят к нарушению кроветворения. Кроме того, химиопрепараты могут угнетать процесс кроветворения и приводить к нарушению свертываемости крови. Поэтому на любом этапе лечения больному может понадобиться срочное переливание крови. Для решения этой задачи на базе нашей клиники работает отделение трансфузиологии.
Симптоматическое лечение, специальный уход, правильное питание и психологическая поддержка - важные составляющие лечебного процесса, от которых зависит результат лечения.
Для пациентов с последней стадией заболевания наши специалисты разрабатывают индивидуальные Протоколы лечения, что в комплексе в большинстве случаев позволяет продолжить курсы паллиативной химиотерапии, целью которой является улучшения качества и продления жизни пациента, снятие мучительного болевого синдрома, торможение роста и метастазирования опухоли, сдерживание развития заболевания.
Наши специалисты - кандидаты и доктора наук
Врачи Первой Университетской Клиники - гордость российской медицины. За их плечами годы работы в крупнейших специализированных государственных клиниках и частных медицинских центрах. Они прошли обучение в лучших российских вузах и стажировки во всемирно известных медицинских центрах Европы и США и на сегодняшний день являются одними из лучших специалистов в городе.
Условия пребывания в стационаре
Мы предлагаем своим пациентам комфортабельные палаты (одноместные, двухместные и VIP-палаты), оборудованные отдельными ванными комнатами, со всей необходимой для комфортного пребывания мебелью, холодильником, телевизором, беспроводным интернетом (Wi-Fi) и т.д.
Мы обеспечиваем пациентов полноценным разнообразным питанием на выбор по индивидуальным рекомендациям лечащего врача. Предусмотрены удобные часы посещений для родственников.
Платное отделение гос. больницы
Оснащенность нашего стационара совместно с богатым опытом наших специалистов позволяет нам помогать пациентам даже в самых острых реанимационных состояниях. Мы имеем богатый опыт госпитализации пациентов по экстренным заявкам, в том числе пациентов, транспортируемых санавиацией. Специализированные отделения обладают всем необходимым оборудованием и лекарственными препаратами для оказания эффективной и профессиональной помощи всем тем, кто в ней нуждается.
Госпитализация проводится с учетом характера заболевания, его стадии и особенностей протекания.
Транспортировка пациента при госпитализации в наш стационар бесплатна.
Наш стационар оснащен по последнему слову медицинской техники.
Пребывание в нашем стационаре комфортно как для пациента, так и для навещающих его родственников. Навестить пациента можно в любое удобное для вас время.
Индивидуальный подход в лечении любых, даже самых нестандартных и сложных случаев.
Более подробную информацию вы можете получить в рамках бесплатной консультации по телефону.
Принимаются во внимание индивидуальные потребности человека и его пожелания относительно сервиса.
Наши эксперты проконсультируют и окажут поддержку по любым вопросам.
Доступные цены, скидки и акции, при этом качество услуг сохраняется.
Все отделения стационара работают ежедневно и круглосуточно. Без выходных и праздников.
Специальные предложения для наших пациентов
В Первой Университетской Клинике предусмотрены скидки на ряд онкологических и сопутствующих процедур, что позволяет серьезно сократить расходы на лечение.
Химиотерапия
за 7000 руб
Курс эффективной химиотерапии. Лучшие зарубежные препараты.
Сосудистая терапия
от 800 руб
Под наблюдением и контролем специалистов!
Скидки в будние дни 15%
С понедельника по пятницу скидка 15% на приём любого специалиста клиники.
Скидки до 50% каждый день!
Ответы на часто задаваемые вопросы
В своей работе мы используем все современные и эффективные методы лечения онкологических заболеваний:
Хирургический метод - иссечение опухоли. На ранних стадиях хирургической операции бывает достаточно для полного излечения. На более поздних стадия хирургическое вмешательство дополняется другими методами лечения.
Химиотерапия - лечение рака лекарственными препаратами. Направлена на разрушение или уменьшение опухоли и профилактику метастазов.
Биотерапия - относительно новая методика лечения онкологических заболеваний. В этом случае воздействие оказывается на определенные белки и процессы, происходящие внутри раковых клеток.
Гормональное лечение - название говорит само за себя, это лечение опухоли с помощью гормональных препаратов. Применяется для борьбы с раком молочной железы. Предотвращает развитие опухоли и прекращает рост раковых клеток.
Лучевой метод - борьба с опухолью путем воздействия на нее высокоэнергетическим облучением. Используется в сочетании с другими методами лечения рака.
Сегодня государство обратило внимание на плачевное состояние противораковой помощи, предложив Минздраву разработать Национальную онкологическую программу. Главная её цель — снижение смертности, над заболеваемостью у людей пока нет власти. Но целое десятилетие онкологам и их пациентам предстоит жить с тем, что есть. Разберёмся, чем занимаются столичные онкологические больницы, что и кого лечат.
Правда, что в огромной Москве всего одна онкологическая больница?
Если подходить к этому вопросу формально, то это так. С советских времён и до последней скандальной оптимизации москвичи свои злокачественные опухоли, за исключением заболеваний крови и лимфатических узлов, лечили в больницах № 33, 40, 57 и 62, Онкологическом диспансере на Бауманской и в трёх федеральных институтах.
Оптимизация здравоохранения большинство онкологических клинических больниц перевела в многопрофильные, то есть занимающиеся диагностикой и лечением множества заболеваний разной этиологии. В них остались онкологические отделения, но специализирующая исключительно на онкологии больница всего одна — это ГКБ№ 62, причём находится она не в столице, а в Красногорском районе Подмосковья.
Какие столичные больницы принимают на лечение больных раком?
Какая онкологическая больница считается самой хорошей?
Из государственных учреждений самая лучшая — с полувековым и, поистине, огромным клиническим опытом и мощным научным коллективом, конечно, онкологическая больница № 62.
Госпитализация предполагает выбор пациента?
У болеющих раком москвичей немного возможностей для стационарного лечения — всего пять стационаров, а госпитализируют в определённый инструкцией — по территориальному признаку и исключительно по направлению консультанта — штатного сотрудника онкобольницы.
Схематично процесс от выявления рака до получения койки в отделении выглядит так:
- районный онколог ставит предположительный диагноз и даёт направление на консультацию в больницу;
- консультант поликлинического отделения рассматривает медицинские документы, иногда кое-что перепроверяет или назначает дополнительное обследование, и выдаёт направление на стационарное лечение.
Такой путь придётся преодолевать каждый раз, если не повезёт с фиксированной госпитализацией, что возможно при цикловой химиотерапии или на этапах облучения.
Никакого выбора онкологического учреждения не предусмотрено, так на лечение в передовой № 62 могут надеяться только жители САО и СЗАО, зарегистрированные в Южных округах москвичи могут не беспокоиться, им туда просто так не попасть.
Вся информация по госпитализации в онкологические отделения многопрофильных стационаров с номерами телефонов и адресом размещена на официальных сайтах учреждений и сайте Департамента здравоохранения Москвы.
Первых пациентов приняли специалисты нового комплекса городской клинической онкологической больницы №1 Департамента здравоохранения Москвы на Загородном шоссе, д.18А. В современной клинике общей площадью 14,6 тысяч квадратных метров собрали все технологии для диагностики и лечения онкологических заболеваний. Здесь с пациентами работают 140 высококвалифицированных специалистов.
По словам главного врача городской клинической онкологической больницы №1 Всеволода Галкина, возможности нового здания позволят проводить лечение пациентов на уровне европейских стандартов.
– Новый онкохирургический центр, действительно, уникальный. Пациентам будут доступны все виды медицинской помощи, начиная от диагностики до сложнейших органосохраняющих операций. В суперновом центре, аналогов которому нет на юге Москвы, только за год будут выполнять порядка 6 000 операций. В настоящее время коечный фонд учреждения насчитывает 180 мест. Надеемся, что в скором времени онкологическая больница №1 войдет в число крупнейших медицинских центров столицы, – подчеркнул Всеволод Галкин.
Для клиники приобрели высококлассное оборудование – ультрасовременные томографы, способные обнаружить новообразования размером всего в несколько миллиметров, системы комбинированной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, эндовидеоскопический комплекс, позволяющий проводить весь спектр исследований желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы.
Все операционные в новом центре оборудованы наркозными аппаратами, анестезиологическими мониторами и транспортными аппаратами с искусственной вентиляцией легких. Помещения операционных оборудованы уникальной системой мониторинга микроклимата, которая позволяет максимально контролировать бактериологическую чистоту воздуха.
Главной особенностью нового хирургического центра станет проведение сложных микрохирургических операций. Благодаря современным технологическим возможностям здесь будут выполнять лечение самых опасных злокачественных опухолей - шеи, головы и кожи, которые казалось бы не оставляют надежды на выздоровление.
В клинике будут применяться органосохраняющие методы лечения раннего рака гортани с использованием видеоэндоскопических и лазерных технологий, позволяющих излечить пациента и сохранить гортань. На поток будет поставлена реконструкция языка после его полного удаления с восстановлением функций питания и речи.
Контролировать состояние больных будет новейшая система видеонаблюдения. Пока пациенты приходят в себя после операции, техника тщательно отслеживает все функции организма. Все параметры имеют вывод на мониторы центральной станции наблюдения на пост медицинской сестры и рабочее место врача.
Для пациентов созданы все условия, чтобы они чувствовали себя как дома. В новой клинике появились просторные зоны ожидания с удобной мягкой мебелью и телевизором. Больные будут располагаться в комфортабельных одноместных, двухместных и трехместных палатах с раздельными душевыми и уборными. Возле каждой койки установлена специальная кнопка для вызова медперсонала.
Справочно
Онкологическая больница №1 – одна из старейших московских клиник с онкологическим профилем, которая ведет свою историю с 1946 года. В разное время здесь работали такие гуру онкологии, как Б. Петровский, Ю. Грицман и другие. За 75 лет в больнице накоплен уникальный опыт лечения злокачественных новообразований.
Врачи-онкологи выполняют такие сложные операции, как лапароспопические резекции печени, а также толстой и прямой кишки. С помощью этой ювелирной технологии можно удалить злокачественную опухоль через небольшой прокол, что позволяет значительно сократить послеоперационный период восстановления.
C каждым годом в клинике расширяется спектр возможностей, внедряется новое диагностическое оборудование и новые методы лечения. С марта 2016 года кроме специализированной онкологической помощи, на базе филиалов начали оказывать стационарную терапевтическую, кардиологическую, неврологическую, гинекологическую и паллиативную помощь.
Сегодня в клинике проводят порядка 4000 операций в год по удалению раковых опухолей. Пациенты получают все необходимые виды лечения в дневном стационаре хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического профиля, а также амбулаторную помощь в консультативной поликлинике.
В структуре онкологической больницы №1 три филиала, которые расположены по адресам:
Головное здание онкологической больницы №1 находится на улице Бауманская 17/1.
Капитальный ремонт в клинике не проводился с середины XX века. Между тем, эта больница – одна из немногих в столице, где делают операции больным с одной из самых тяжелых форм онкологии – опухолевые заболевания органов головы и шеи.
Уникальный хирургический центр, который открылся после капитального ремонта, позволит москвичам получать необходимую медицинскую помощь в комфортных условиях.
Ранее филиал №3 располагался на улице Волочаевской, д.36. Его возможности не позволяли оказывать современную онкологическую помощь на высоком уровне. Сейчас все подразделения филиала №3 переведены в современный хирургический корпус на Загородное шоссе, дом 18А.
По новому адресу также переедет хирургическое отделение с улицы Бауманской 17/1. Дневной стационар, химиотерапевтическое, радиотерапевтическое отделения, а также поликлиника продолжают свою работу на прежнем месте.
Новый корпус на Загородном шоссе, оснащенный современным оборудованием, позволяет внедрить ряд новых методик лечения и вывести условия пребывания пациентов на новый качественный уровень. Теперь вся онкохирургическая помощь больницы будет сконцентрирована в одном месте.
Когда онкобольной экстренно доставлен в диспансер, его должны незамедлительно осмотреть. При необходимости берут анализы и в срочном порядке проводят дополнительные обследования. Больной может быть переведен из приемного покоя в операционную, реанимацию или на отделение для дальнейшего лечения и наблюдения.
Если пациент находится без сознания или недееспособен из-за действия наркотических обезболивающих, все действия врачи согласовывают с родственниками или доверенными лицами.
Показания к экстренной госпитализации не требуют согласования. Ими служат угрожающие жизни состояния, при которых человеку нужна неотложная помощь и/или круглосуточное врачебное наблюдение.
Психологическая подготовка
Сильное волнение пациента может крайне негативно сказаться на его общем состоянии и ухудшить физиологические показатели. Поэтому нужно подробно и спокойно рассказать, куда и зачем госпитализируют больного, почему это необходимо и чем ему это поможет. Если требуется неотложная операция, то при возможности надо описать ее ход, хотя бы кратко, цель, улучшения, которые должны наступить после нее. Когда больной уже находится в стационаре, особенно на паллиативном лечении, ему может предоставляться помощь психолога.
Организационные нюансы — что взять с собой?
Из документов нужно иметь при себе паспорт и полис ОМС, лучше захватить и СНИЛС. В спешке это трудно, но надо найти и взять с собой результаты всех исследований, амбулаторную карту, если она на руках. Максимум медицинской документации – залог оказания эффективной помощи пациенту.
Из вещей в первые сутки понадобятся:
- одежда для сна;
- тапки;
- халат или другая домашняя одежда — она должна быть удобной, не стеснять движений;
- полотенце;
- гигиенические принадлежности – мыло, зубная паста и щетка;
- ложка, вилка, тарелка, чашка;
- мобильный телефон и зарядное устройство к нему.
Далее, на второй день, родственники могут привезти все остальное, особенно если госпитализация предполагается на несколько дней и более.
Возможный список:
- электронная книга (плюс зарядное устройство);
- бумажная книга, журналы, кроссворды;
- блокнот и ручка;
- рулон мусорных пакетов, 2-3 обычных пакета с ручками;
- удлинитель;
- домашний спортивный костюм, еще один халат, 2-3 пары носков, 2-3 смены нижнего белья;
- пижама или ночная рубашка на смену;
- при необходимости – впитывающая пеленка, подгузники;
- влажные салфетки, сухой шампунь;
- туалетная бумага;
- ножницы или мини-набор для маникюра;
- расческа, карманное зеркало;
- средство и губка для мытья посуды;
- косметические принадлежности – крем для рук, для лица и т. д.;
- негазированная питьевая вода – 3-4 л;
- перекус длительного хранения, например печенье.
Как проходит экстренная госпитализация?
Читайте также: