Правда и мифы о раке кожи
Сегодня меланома и рак кожи составляют около 30% всех случаев онкологических заболеваний во всем мире. Подвержены этим заболеваниям, в основном, люди молодого возраста, и, тем не менее, большинство молодежи имеет слабое представление о специфике этих болезней и их профилактике. Именно поэтому мы решили вынести заблуждения о меланоме и раке кожи в отдельную статью.
В развитых странах меланома и рак кожи считаются теми онкологическими заболеваниями, появление которых можно предотвратить. В целях профилактики рака кожи или возникновения меланомы необходимо всего лишь использовать солнцезащитные средства, избегать гиперинсоляции, избегать контактов с опасными химическими веществами, а также регулярно обследоваться у дерматолога.
В отличие от других видов рака, меланому и рак кожи можно диагностировать на ранних стадиях, так как все изменения на коже можно заметить визуально. При первых признаках озлокачествления, подозрительный невус или образование на коже удаляется. После операции удаленные ткани направляются на гистологическое исследование, в результате которого появляется окончательный диагноз и назначается лечение.
Но в жизни не все так просто. У многих людей сложились ложные бытовые представления об этих видах рака, которые далеки от реальности. Поэтому в этой статье мы рассмотрим самые известные заблуждения, связанные с раком кожи и меланомой.
1. Меланома и рак кожи возникают только у пожилых людей.
Меланома занимает первое место среди онкологических заболеваний, которые диагностируют у людей в возрасте до 30 лет.
Многие исследования подтвердили, что высокая численность молодежи среди заболевших меланомой обусловлена доступностью путешествий в южные страны с целью пляжного отдыха. Большинство молодежи не пользуются солнцезащитными кремами и целенаправленно загорают, тем самым получая огромное количество ультрафиолетового облучения, которое, в сочетании с воздействием морской водой, высушивающей кожу, становится основным фактором риска развития меланомы или рака кожи.
Следует помнить, что люди, приехавшие на отдых из северных стран и городов, генетически не приспособлены к повышенной инсоляции и нуждаются в использовании солнцезащитных кремов. Также, не следует загорать в первой половине дня, когда ультрафиолетовое излучение самое активное. Принимайте солнечные ванны не более 10-15 минут, пользуйтесь солнцезащитными кремами, и вы снизите риск возникновения меланомы в разы!
2. Загар в солярии безопаснее для кожи, чем загар под солнцем.
Это заблуждение очень распространено среди молодежи, что увеличивает риск появления меланомы и рака кожи у людей в возрасте до 25 лет. На самом деле, ультрафиолетовые лампы солярия создают искусственное световое излучение, которое на 98% состоит из опасного для кожи спектра УФ-лучей.
Многочисленные исследования доказали, что еженедельное посещение солярия увеличивает вероятность появления рака кожи на 65%. Именно поэтому необходимо понимать, что загар в солярии необходимо начинать с коротких по времени сеансов и не чаще 1-2 раз в месяц. Также, при загаре в солярии необходимо закрывать альвеолярную зону груди и большие родинки.
3. Рак кожи – это неизлечимое заболевание.
У большинства онкологических заболеваний существует прямая зависимость результатов лечения и стадии на которой выявлено заболевание. Сегодня все онкологические заболевания постепенно переходят в разряд хронических. Излечить их нельзя, но жить с ними можно.
Такие заболевания, как меланома, базалиома, плоскоклеточный рак кожи, диагностированные на ранней стадии, полностью излечиваются в 95% всех случаев. Для опухолей кожи, диагностированных на поздних стадиях, вероятность излечения резко снижается до 70%, что, тем не менее, является очень высоким показателем.
Тщательно проверяйте своих кожные покровы и посещайте дерматолога, чтобы выявить различные изменения на ранних стадиях.
4. Появление меланомы всегда сопровождается видоизменением родинок.
В 60% случаев меланома возникает не из давних родинок, которые переродились, а на чистых от родинок участках кожи. Но это не значит, что люди, у которых большое количество родинок, должны вздохнуть с облегчением. Исследования показали, что люди с большим количеством родинок на коже имеют бОльшую склонность к заболеваемости раком кожи.
Если у вас есть такая особенность, вы должны внимательно осматривать свои родинки, следить за изменением их размеров, формы и цвета. Очень важно наблюдаться у одного дерматолога в динамике, чтобы изменения невусов не остались незамеченными.
5. Если удалить все родинки, то рака кожи и меланомы не будет.
Исследования показали, что удаление родинок, для того, чтобы избежать появления рака кожи, бессмысленно. Удаление родинок не снижает риска развития онкологических заболеваний кожи.
Но если у вас есть родинка, которая вас беспокоит, и вы постоянно травмируете её, то проконсультируйтесь с дерматологом - при необходимости он удалит невус и избавит вас от лишнего волнения.
6. Если никогда не обгораешь на солнце, то не будет рака кожи.
Конечно, люди с белой кожей, которые плохо загорают и легко получают солнечный ожог, более склонны к возникновению у них рака кожи или меланомы. Но это не означает, что человек со смуглой кожей, легко переносящий пребывание на солнце, никогда не может заболеть раком кожи.
Способность кожи продуцировать пигмент мелатонин, защищающий нас от вредных УФ лучей, не дает 100%-ной гарантии и защиты от возникновения рака кожи. Меланома и рак кожи диагностируются во всех странах, у людей различных национальностей и этнических групп.
7. Солнцезащитный крем провоцирует развитие рака кожи и меланомы.
Средство, которое создано для защиты от возникновения рака, не может провоцировать его появление. Солнцезащитный крем блокирует до 90% вредных УФ излучений. Если конечно, речь не идет о сомнительных солнцезащитных средствах, в состав которых недобросовестные производители могут включить опасные для здоровья химические вещества, не имеющие государственной сертификации. Такие средства следует обходить стороной, старайтесь выбирать известные марки солнцезащитных кремов.
Каковы критерии качества солнцезащитного крема?
-
Во-первых, средство должно соответствовать фототипу именно вашей кожи.
Во-вторых, внимательно изучите состав солнцезащитного крема, для того чтобы исключить в его составе вещества, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию.
8. В пасмурную погоду пользоваться солнцезащитным кремом не нужно.
9. Лазерное удаление родинок лучше, чем хирургическое.
Лазерное удаление родинок имеет только один плюс: после нее не остается значительных косметических дефектов.
С точки зрения онкологии, лазерное удаление невуса может оказаться опасным, так как полностью исключает возможность взятия тканевого материала для последующего гистологического исследования. Гистологическое исследование очень важно, потому что именно оно даст понять, успел ли удаленный невус стать злокачественным.
Следуя рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, любой невус, который удаляется в связи с подозрением на онкологическое заболевание, должен иссекаться хирургическим методом с последующим исследованием полученного материала в гистологической лаборатории.
23 мая в России пройдет день диагностики меланомы. При раннем обнаружении меланома излечима в 90 % случаев, но многие и не подозревают о факторах риска, а потому не ходят на проверку. И зря!
Fotobank / Getty Images
Ежегодно в России диагностируется до 9 000 новых случаев заболевания меланомой. Это угрожающая цифра, но мы решили подготовить этот материал не для того, чтобы напугать тебя. Наоборот! При своевременной диагностике меланома излечима, причем часто достаточно просто удалить опасную родинку, и все!
А чтобы вероятность неблагоприятных изменений родинок была минимальной, важно знать о факторах риска, а так же не верить популярным мифам о меланоме. Словом, предупрежден - значит вооружен!
Мы обратились к врачу-дерматологу, чтобы обсудить самые распространенные заблуждения и скрытые факторы риска, о которых многие не знают.
"Я все чаще и чаще вынуждена ставить диагноз "рак кожи", поскольку заболевание это стремительно молодеет, а просвещение людей по этому вопросу у нас, увы, поставлено не слишком хорошо. Я хочу развеять самые популярные мифы и заблуждения, которые слышала от своих пациентов; надеюсь, это поможет людям перестать рисковать здоровьем и бояться врачей".
"До старости ещё далеко, я до рака кожи не доживу"
"Это не так. На сегодняшний день меланома- это наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у 26-29 летних людей. И второе по частоте у молодых людей от 15 до 25 лет".
"Солярий более безопасен, чем солнечные лучи"
"Это опасное заблуждение! Риск возникновения рака кожи у людей удваивается при посещении солярия, так как лампы излучают волны спектра UVA на 98%, а именно эти лучи опаснее всего. Доказано, что у двух человек из трёх, посещавших солярий до 35 лет, возникнет онкологическое заболевание кожи. Даже однократное посещение солярия за жизнь увеличивает вероятность рака кожи на 20%, более 150-170 сеансов приводят к 50 % вероятности онкологии - особенно это касается любителей солнца "для здоровья раз в месяц". Это 50% вероятность наступает через 10-15 лет".
"Рак кожи неизлечим"
"Большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечимо практически на 100%. В особенности это касается рака кожи: при своевременной диагностике 98% больных выздоравливают навсегда! При наиболее распространенном виде рака кожи – базалиоме – даже при поздней диагностике выживает 70-75% пациентов".
"Если мои родинки не увеличиваются, я в безопасности"
"Это не совсем так: в большинстве случаев (75-80% ) меланома возникает, что называется, "de novo", то есть не из старых родинок, а на новом месте. Однако, стоит обращать внимание не только на размер, но и форму, равномерность окраски, симметричность, четкость границ. Все родинки на теле в той или иной степени похожи друг на друга, их рисунок знаком и привычен. Если вдруг какая-то из них начинает бросаться в глаза или выглядит "гадким утёнком" по сравнению с другими, стоит обратиться к дерматологу для проведения осмотра и дерматоскопии".
"Я регулярно бываю у дерматолога, если бы он что-то заподозрил, он бы мне сказал!"
"Это отчасти правда, я, например, обычно сообщаю пациентам о своих подозрениях: в этом случае мы проводим динамическое наблюдение (фотографируем через дерматоскоп подозрительные невусы, а затем пациент приглашается повторно через 1-3 месяца для сравнения). Либо, если мои подозрения серьезны, возможно прямо во время приёма провести иссечение невуса с последующим гистологическим исследованием для уточнения диагноза. НО. Все это актуально, только если вы посещаете одного и того же врача, который наблюдает вас на протяжении многих лет. Если вы каждый раз обращаетесь к новому специалисту, он не может сравнить, как выглядели ваши родинки год назад и сейчас, соответственно, и подозрений они вызывать не могут".
Если я удалю все родинки, то у меня не будет рака кожи
"Действительно, люди с большим количеством невусов относятся к группе риска по развитию дерматоонкологического заболевания. Однако, как показали исследования, риски не уменьшаются при удалении всех пограничных невусов. Поэтому профилактически избавляться от родинок нет смысла: только по рекомендации врача".
"Солнцезащитные кремы вызывают рак кожи, раньше не было этих кремов - и раком никто не болел!"
"Раньше до рака кожи люди просто не доживали: при продолжительности жизни в 45 лет они попросту не успевали получить достаточное количество облучения, чтобы возник рак кожи. Кроме того, в те времена загорать было попросту не принято (среди аристократии ценилась бледность) или некогда (в деревнях все были заняты сельскохозяйственными работами или скотиной, а отдыхом считалось застолье, и совсем не на солнцепеке). Что же до сегодняшнего дня, то были проведены многочисленные исследования, в том числе ретроспективные: оказалось, что большинство людей наносило крем утром и оставалось на солнце даже в опасное время, забывая, что даже самый стойкий крем с максимальной защитой действует максимум 1-2 часа, защищая от 85-90 % солнечных лучей. Соответственно, к пику солнечной активности они подходили фактически голыми, будучи уверенными, что хорошо защищены. За последние 30 лет частота онкологических заболеваний кожи значительно возросла. Связано это в первую очередь даже не с озоновым слоем, а с тем, что мы стали активнее передвигаться в южные регионы, такие как Египет, Турция, Тайланд и прочие. При том что генетически мы запрограммированы на другие широты. Не просто так у африканцев более темная кожа, чем у европейцев - их цвет, в том числе, защищает их от палящего солнца. Плюс популяризация загоревшего тела, соответственно, соляриев - сейчас, в связи с бумом онкологии, связанной с ними, ежегодно мировые продажи соляриев падают на 25-30%, а у нас в России - продолжают расти".
Заболеваемость меланомой и немеланомным раком кожи неуклонно растет.
По статистике ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется от 2 до 3 миллионов случаев опухолей кожи.
Но что мы на самом деле знаем об этом заболевании?
Сегодня мы развенчаем 10 популярных мифов о раке кожи:
Неправильно! Один визит в солярий до 35 лет может увеличить риск развития меланомы, наиболее опасной опухоли кожи, на впечатляющие 50%.
В недавнем исследовании, опубликованном Journal of Clinical Oncology, на протяжении 20 лет наблюдали 73 тысячи женщин-медсестер. Выяснилось, что солярий увеличивает риск развития трех видов рака: меланомы, базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы.
Глаза можно обжечь, вызвав развитие меланомы глаза — опухоли из пигментных клеток, отвечающих за цвет вашей радужной оболочки. Как ультрафиолет оставляет на коже красные солнечные ожоги, так и орган зрения страдает под невидимыми лучами.
Если глаза подвергаются чрезмерному воздействию UVA лучей в течение короткого периода времени, вы можете подхватить фотокератит: воспаление, которое проявляется покраснением глаз, ощущением песка и повышенной чувствительностью к свету.
На самом деле многолетние исследования показывают, что каждый час на солнце увеличивает пожизненный ущерб клеткам и вероятность их злокачественного перерождения.
В пасмурный день невозможно оградиться от ультрафиолетовых лучей, так как они легко проникают сквозь облака. По данным Фонда рака кожи США, 80% ультрафиолетовых лучей достигают земли даже при высокой облачности.
Если вы переживаете по поводу меланомы, то перед выходом на улицу в любую погоду закрывайте все открытые области или пользуйтесь специальным кремом.
Итак, ваше хобби — сидеть за хорошей книжкой и чашкой чая перед окошком. Но даже в домашних условиях вы получаете предостаточно ультрафиолета, если только не поселились в самодельном бункере на случай ядерной войны!
Окна блокируют UVB-лучи, но они совершенно бесполезны против UVA — вездесущих разрушителей, которые изменяют ДНК клеток и вызывают меланому. Хотя сидя у окошка невозможно получить загар, а вот карциному — более чем реально.
Солнцезащитный крем по утрам — отличный первый шаг против меланомы. Но для продолжительной защиты необходимо повторное нанесение каждые 2-3 часа, в особенности после купания в море и напряженных физических упражнений. Защитная пленка легко смывается с капельками пота, и без правильного использования все бесполезно.
Это правило относится к макияжу, если вы рассчитываете на его солнцезащитный эффект.
Пожалуй, это самый беспочвенный и странный миф о раке кожи.
Это не совсем миф — скорее, наполовину правда. Центр по контролю и профилактике заболеваний США называет родинки фактором риска меланомы. Но отсутствие родимых пятен не исключает опухолей. Последнее исследование показало, что у большинства больных оказывается сравнительно мало родинок на теле.
Следуйте простым правилам профилактики рака кожи и будьте здоровы!
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
- 18 августа 2017
- 165986
- 32
Текст: София Меньшикова, врач-онколог, автор телеграм-канала Oncology Fellow
Действительно, в развитых странах онкологические заболевания занимают одно из первых мест в числе причин смерти населения, догоняя только сердечно-сосудистые или даже опережая их. При этом рак всё-таки довольно редкая болезнь, разные типы которой диагностируют лишь у нескольких десятков из 100 тысяч человек в год. Загвоздка в том, что опухоль развивается из-за череды генетических мутаций в одной-единственной клетке — эти мутации приводят к её безостановочному делению в обход стоп-сигналов организма.
Иными словами, рак с людьми был давно, и даже наши далёкие предки его не избежали. На единственных известных останках канамского человека (Homo kanamensis) и другого ещё не названного проточеловека обнаружили признаки злокачественной опухоли костной ткани — остеосаркомы. По самым скромным подсчётам, описано около 200 случаев ископаемого рака. Стоит сделать поправку на то, что многие останки сохраняются лишь частично, а прицельные поиски онкозаболеваний в них не ведут даже сейчас.
Трудно подтвердить или опровергнуть этот пункт беспристрастно. Помимо того, что достижения медицины позволили людям доживать до рака, массовое распространение курения и ожирения тоже ситуацию не улучшили. Но нельзя утверждать, что раньше рак встречался крайне редко. Английский палеонтолог Тони Вальдрон изучил регистр смертей за 1901–1905 годы и выяснил, что вероятность обнаружения признаков рака в костных останках мужчин составляет 0–2 %, а у женщин — 4–7 %. При этом в костях можно найти только непосредственно первичные опухоли костей — это менее 0,2 % всех онкозаболеваний, а также метастазы некоторых других видов рака. Опухоли мягких тканей в останках, от которых сохранился только скелет, как правило, обнаружить уже невозможно.
Позже учёные из Мюнхена получили такие же результаты: с помощью специального оборудования они обнаружили пять случаев рака среди 905 скелетов в египетских некрополисах и тринадцать случаев у 2547 останков на средневековом кладбище в Германии. Напрашивается интересный вывод: хотя жизнь в Древнем Египте и средневековой Европе была разной, раком люди болели одинаково.
С точки зрения статистики это правда: согласно недавнему заключению Международного агентства по изучению онкологических заболеваний, за последние двадцать лет их распространённость у детей выросла на 13 %. Но всё не так просто, как кажется, — и, к счастью, рак у детей остаётся экстремально редким заболеванием (около 14 случаев на 100 тысяч детей в год).
Учёные склонны считать, что такое увеличение распространённости — в первую очередь эффект более точной диагностики и высокой информированности. Возможно, в будущем цифры ещё увеличатся: сегодняшние данные покрывают 100 % детей Северной Америки и Европы и только 5 % Африки и Азии. В более бедных странах рак у детей, скорее всего, просто не диагностируют.
Раком болеют все животные: и дикие, и домашние, и особенно лабораторные. Чаще всего опухоли диагностируют у домашних животных — их много и они проходят ветеринарный контроль. Кроме того, именно они часто становятся жертвами близкородственных скрещиваний, повышающих вероятность передачи дефектных генов потомкам. У диких животных онкозаболевания тоже бывают. Популяция тасманийских дьяволов — сумчатых млекопитающих из Австралии — находится на грани вымирания, потому что рак у них эволюционировал и способен распространяться через укусы.
Миф о том, что существуют животные, которые не болеют раком, массово распространялся дважды. Первый раз — когда учёные заметили, что хрящевая ткань не содержит сосудов, и решили, что она содержит какие-то вещества, которые подавляют их рост. Важнейшая черта злокачественных опухолей — формирование новых кровеносных сосудов, поэтому учёные решили изучить соответствующие свойства хрящевой ткани. Правда, опередили их шарлатаны, заполонившие рынок таблетками из акул: скелет акулы состоит исключительно из хрящей.
Второй раз жертвой мифа стало научное сообщество. Внимание привлекли голые землекопы — небольшие грызуны, которые отличаются феноменальной продолжительностью жизни, до тридцати лет. На этой волне российские учёные даже получили престижную награду за раскрытие механизма устойчивости голых землекопов к раку, но спустя пару лет онкологические заболевания нашлись и у этих грызунов.
Чрезвычайно соблазнительная теория, что рак — это инфекционное заболевание, в шестидесятые годы прошлого века стоила Национальному онкологическому институту США сотен миллионов долларов, потраченных почти впустую. На самом деле сейчас известно, что есть вирусы, способные провоцировать развитие некоторых видов рака: вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки, ануса, полового члена и глотки, вирус гепатита С — рак печени, а вирус Эпштейна — Барр — лимфому Беркитта.
Люди могут заразиться раком только при прямой передаче опухолевых клеток от донора к реципиенту — например, в процессе пересадки органов. Правда, две трети даже таких случаев заканчиваются тем, что иммунная система нового хозяина убивает подсаженную опухоль.
В своё время бактериолог Брюс Эймс изобрёл тест, позволяющий изучить воздействие химических веществ на генетический аппарат, используя бактерии, то есть определить канцерогенность этих веществ. Разговоры о химических канцерогенах вызвали большой общественный резонанс и повлияли на все отрасли промышленности. Правда, позже Эймс частично реабилитировал искусственные химические соединения: выяснилось, что натуральные вещества могут обладать теми же свойствами. Из 28 натуральных веществ, которые содержит чашечка кофе, 19 — растительные канцерогены. Правда, вызвать развитие опухоли они могут лишь в огромных количествах, и возможно это только у лабораторных животных.
Химические канцерогены оправдывает и история американской Припяти — городка Лав-Канал, построенного на свалке токсических отходов. За тридцать лет ретроспективного исследования у бывших резидентов не обнаружили вспышки онкологических заболеваний. У жителей и ликвидаторов Чернобыля тоже ничего не нашли, исключая более частый рак щитовидной железы у детей и подростков: его развитие было связано с загрязнением пищи радиоактивным йодом в первые месяцы после катастрофы.
На самом деле основные канцерогены давно известны — это ультрафиолетовое излучение, компоненты сигарет и алкогольных напитков. Другие важные факторы риска — ожирение и некоторые инфекции. Хроническое воздействие сигаретного дыма и другие элементы образа жизни гораздо важнее, чем какие-нибудь парабены в косметике, канцерогенность которых была продемонстрирована только в лаборатории.
Единое лекарство от рака найти невозможно хотя бы потому, что рак — это общее название огромной группы заболеваний. Более того, один только рак молочной железы — это сотни разных болезней. Рак индивидуален, как индивидуален организм каждого отдельного человека, как отпечатки пальцев. Сегодняшний тренд в онкологии — так называемая прецизионная медицина, которая позволяет подбирать персональное лекарство или схему лечения для каждого пациента на основании определённых биомаркеров.
В разработку лекарств вкладываются миллиарды долларов, и фармкомпаниям она всё-таки выгодна — с точки зрения как финансов, так и репутации. Для многих злокачественных опухолей уже существует эффективное лечение — но по причинам, описанным выше, оно не подходит всем.
Пора бить тревогу
Александр Казьмин: Конечно, может, потому что это заболевание видимое. Это долго незаживающие образования на коже, которые изъязвляются, заживают, покрываются корочкой. И так по кругу. Что касается меланомы, то это, в основном, пигментированные образования, которые формируются либо на чистой коже и отличаются от уже существующих родинок, либо происходит резкое изменение старой родинки – ее цвета, формы, размера, появляется болезненность и кровоточивость. Когда человек видит у себя на коже вновь появившееся темное пятнышко, пусть даже 5-6-тимиллиметровое, которое постепенно начинает расти, нужно сразу же обращаться к врачу. Существует совершенно безболезненная процедура – дерматоскопия, которая позволяет при помощи специального прибора под увеличением осмотреть кожу и выявить признаки, характерные для злокачественного образования. Можно подтвердить меланому или же, наоборот, ее опровергнуть. Но самое главное – вовремя назначить лечение. К счастью, таких пациентов, которые не обращают внимания на выросшую родинку, становится все меньше. Важно, чтобы не только врачи разных специальностей – стоматологи, косметологи, дерматологи и другие – могли правильно диагностировать образования, но и пациенты сами проявляли бдительность. Проводившиеся исследования в других странах мира показали, что самодиагностика в данной проблеме приводит к тому, что заболевание начинает выявляться чаще на ранних стадиях. Становится меньше пациентов с запущенными формами, тем самым повышаются шансы на выздоровление. У нас много таких пациентов, которые обратились за помощью на ранней стадии, их прооперировали, и на этом лечение благополучно закончилось.
- Получается, что у меланомы не существует латентных форм заболевания?
- Она может быть замаскированной только при некоторых дерматологических заболеваниях, таких как псориаз или дерматит определенной формы. В этих случаях характерные для рака кожи язвочки внешне похожи на вышеперечисленные заболевания. И здесь как раз важно, чтобы лечащий врач-дерматолог своевременно взял с этого участка кожи анализ, установил диагноз и в случае необходимости направил к онкологу на лечение.
Загораем в тени
- Как уберечь себя от опасной болезни?
- Самое главное – это правильный режим дня в летний период. От солнца нужно прятаться в тени, защищаться одеждой и кремами. Не забываем про витамины, которые повышают в целом иммунную систему. Что касается витамина D3, то он должен вырабатываться в коже постепенно. Также провоцирует заболевание избыточный вес и вредные привычки.
- Выходит, лучше вообще не загорать?
- Загорать можно только рано утром и вечером – после 5-6 часов. И вообще, лучше всего принимать солнечные ванны в тени под зонтиком и, намазавшись солнцезащитным кремом. Но нужно понимать, что только на крем надеяться не стоит – он не защищает кожу на 100%. Защитить могут только физические факторы – одежда, шляпа, очки, тень.
Важно, что вводить в рацион солнце нужно постепенно. Почему повышается риск заболеть раком кожи после поездки зимой в Таиланд или любую другую жаркую страну? Как раз по этой причине. Под действием ультрафиолета возникают определенные генетические аномалии в клетках кожи. Когда человек обгорает, в дальнейшем риск развития меланомы становится выше. Да, витамин D3, который в норме вырабатывается в коже под воздействием того же ультрафиолета, способен защищать. Но зачастую он просто не успевает выработаться до того, как мы обгорим. Высокая заболеваемость меланомой в Скандинавских странах – Швеции, Финляндии. Они ведь живут на севере и солнца у них не так много, что успевать обгорать. В чем же причина? Как раз в том, что они много путешествуют, выезжают в жаркие страны, где быстро обгорают. Исследования показали прямую зависимость заболевания от уровня витамина D3 в коже. Поэтому, когда вы летите в жаркую страну или даже готовимся к дачному сезону, не нужно кидаться в первый же день на солнце. Пусть кожа постепенно привыкает, тогда витамин D3 успеет выработаться и в дальнейшем будет защищать кожу от обгорания. Ведь даже если вы обгорели в детстве, это может аукнуться и через 10, 15, 20 лет.
- Насколько быстро развивается меланома?
- Кто попадает в группу риска заболевания?
- Люди с первым и вторым фототипом кожи – светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубоглазые, с веснушками. Также в группе риска те, у кого в семье или среди родственников были перенесшие рак кожи или меланому. К сожалению, довольно часто заболевание наследуется на генетическом уровне. Более того, на риск развития заболевания влияют помимо солнечных ожогов химические или термические. Длительное лечение лучевой терапией можно привести к развитию рака кожи.
- Нельзя сдирать родинку, иначе умрешь. Это миф или правда?
- Родинку можно смело удалять, если на это есть медицинские или косметические показания. Конечно, при этом нужно обязательно предварительно проконсультироваться с врачом. Если эта родинка нормальная, то ее удаление ни к чему плохому не приведет. А когда человек дождался развития меланомы, думая, что это обычная родинка, то удалять ее уже может быть поздно.
- Александр Иванович, а вредно ли посещать солярии?
- Солярием пользоваться можно, но осторожно. Главное – не переусердствовать. Обязательно спрашивайте у администратора, когда последний раз менялись лампы и есть ли на них сертификаты. Каждая лампа имеет определенную наработку часов, при которой происходят изменения ультрафиолетового спектра. От этого зависит воздействие на кожу и дальнейшее ее перерождение. Если вернуться к фототипам кожи, то блондинкам и рыжеволосым лучше воздержаться. А если все же пошли в солярий, то начинать необходимо с минимального времени, увеличивать его постепенно. Кстати, при некоторых дерматологических заболеваниях солярий необходим пациентам по медицинским показателям. Но если вы стали ходить в солярий и увидели негативные изменения на коже, нужно сразу же прекратить процедуры и обратиться к врачу. А вообще в некоторых зарубежных странах солярий запретили после того, как было доказано, что с появлением солярия выросла заболеваемость раком кожи. В нашей стране такого исследования не проводилось.
Еще один любопытный факт, который выявили при исследованиях в Европе, - после сушки гель-лака ультрафиолетовыми лампами, возрастал риск заболевания подногтевой меланомы. Сейчас, правда, в основном, используют современные светодиодные лампы. Они еще относительно безопасные. Так что, когда ходите на маникюр, спрашивайте, какими лампами вам сушат ногти. Ультрафиолетовые, также как и в соляриях, должны периодически меняться.
- Безопасны ли косметические процедуры для лица – пилинги, например?
- На чистой коже и, если на лице нет родинок, то все нормально. А если есть родинки, на которых растут волосы, химический пилинг проводить не рекомендуется. Он может привести к ее перерождению. И ни в коем случае не выдергивайте волоски с родинки. Их можно только аккуратно подрезать маникюрными ножницами, но не выдергивать.
Главное – настрой
- Можно ли считать рак кожи приговором?
- Конечно нет. Есть много положительных примеров, когда люди перебарывают болезнь. И здесь многое зависит даже не от врача и прописанных лекарств, а от настроя пациента. Я много раз видел в своей практике, когда пациент опускал руки, и у него на начальных стадиях была быстрая прогрессия. А есть и обратные примеры, когда пациенты живут годами с метастатической меланомой так, как люди, например, с сахарным диабетом. Позитивный настрой человека на выздоровление приводит к тому, что организм сам борется с болезнью. Кстати, новые имуноонкологические препараты направлены на то, чтобы запустить иммунную систему на борьбу с измененными раковыми клетками. То есть получается, что не препарат борется с раком, а запускается наша иммунная система. То, что в голове у человека, тоже может запустить иммунную систему. Положительный настрой прибавляет проценты к выздоровлению. Нельзя замыкаться в себе. Есть даже группы в соцсетях, где пациенты с таким же заболеванием общаются друг с другом. Важно, чтобы и лечащий врач вселял надежду. Если он несет негатив, то лучше обратиться к другому специалисту. Мы понимаем, что даже, если вылечить пациента уже нельзя, нужно облегчить, а не утяжелить его состояние.
Читайте также: