Средство от рака уха

Среди многочисленных видов онкологических заболеваний есть редкий, но не менее опасный, вид - рак уха. Он поражает все возрастные группы, и часто встречается в детском возрасте. Опасен он тем, что очень редко выявляется на ранних сроках, поэтому требует серьезного и длительного лечения. Для заболевания рак уха лечение народными средства проводится совместно с традиционными методами под контролем у врача.

Лечение онкологии уха народными рецептами

Так как злокачественная опухоль часто находится снаружи, поэтому многие народные способы лечения подразумевают использование различных примочек и компрессов. Рассмотрим самые популярные варианты терапии.

Рекомендуют мелко растереть в руке листья комнатной герани и прикладывать на марле на больной орган. Можно также сделать спиртовую настойку можжевельника и смачивать в ней вату для компрессов.

Сок из кашицы клевера имеет способность снимать воспаление и заживлять раны. В нем смачивают ватный диск и накладывают на пораженный участок.

Чтобы приостановить рост злокачественного или доброкачественного новообразования, можно приложить к пораженному участку измельченные незрелые плоды винограда.

Выдавливают сок из лука и ватку с ним помещают в слуховой проход. Можно подогреть на водяной бане мед и закапывать его в пораженный орган. Все эти методы следует использовать поочередно или остановится на одном.

Применение народных препаратов обязательно принесет пользу, если соблюдать все дозировки, принимать средства в системе и правильно приготовить лекарство. Такая терапия достаточно продолжительна, но всегда направлена на достижения положительного результата.

Нетрадиционное лечение рака уха

В копилке знахарей есть много народных рецептов, которые лечат злокачественные опухоли уха изнутри.

• 5 столовых ложек пчелиного клея залить 2/3 стакана спирта;
• поставить в темное место;
• дать средству насытится 1 неделю;
• жидкость слить.

В таком растворе следует смочить ватный или марлевый тампон. Вставлять его нужно в ухо ежедневно в течении двух недель.

• измельчить до состояния кашицы семена аниса;
• добавить масло шиповника в соотношении 1:4;
• поставить в не светлое место на 21 день;
• каждую неделю средство взбалтывать.

Перед сном следует капать в пораженное ухо по несколько капель приготовленного средства.

• 5 грамм мумие заливают ½ стакана кипяченой воды;
• оставляют на трое суток.

Ватный диск смачивают в средстве и вводят в ухо трижды в сутки.

• смешать борный спирт с малым количеством пенициллина;
• добавить 1мм мумие;
• размешать тщательно.

Дважды в сутки в пораженный орган капают по 5 капель препарата.

• с большой луковицы отрезать верхушку и вырезать немного середины;
• внутрь засыпать семена тмина и закрыть срезанной верхушкой;
• запекать 10 минут;
• отжать сок.

Полученную жидкость следует капать в ухо утром и вечером по паре капель.

• 10 грамм высушенного вереска заливают 500 мл горячей прокипяченной воды;
• проваривают четверть часа;
• дают остыть;
• профильтровывают.

Первую неделю пьют по 2/3 стакана в день. Последующие 2 недели употребляют по полтора стакана в сутки. После перерыва в 10 дней терапию повторяют.

Для того, чтобы повысить иммунитет и усилить возможность организма сопротивляться тяжелой болезни, готовят следующую настойку:

• 5 больших листьев алоэ промыть, просушить и измельчить;
• залить сырье 500 мл водки;
• герметично закрыть емкость со смесью;
• дать снадобью насыться 2 недели в защищенном от солнца месте;
• зелье профильтровать.

Принимают такую настойку по 10 грамм трижды в сутки до еды.

Одним из основных симптомов опухоли в ухе считают острую, как при ожоге, боль пекущего, жгучего характера. На первых стадиях она возникает периодически, усиливается к ночи, развиваясь, становится интенсивнее, и вследствие этого возникает боль максимальной степени ─ болевой пароксизм. Боль, отдающую в висок, можно наблюдать при опухоли злокачественного характера.

Симптомы

Рак уха диагностируют ещё по одному симптому, ─ это гнойные, с прожилками крови, выделения из ушных раковин. Возникшая в слуховом проходе опухоль может привести человека к тугоухости. Развиваясь, тугоухость при тяжёлом протекании болезни приводит к сильной боли и абсолютной глухоте на пораженное опухолью ухо.

Трудность диагностики рака уха заключается в том, что его симптомы сложно отличить от других ушных болезней. Поэтому специалисты досконально проводят гистологию, отоскопию и рентгенологию уха.

На первых этапах развития рак своей клиникой похож на экссудативный отит:

• Боли распространяющиеся от уха к челюстям и костям черепа.
• Сильная боль в затылке.
• Помутнение в глазах.
• Непрекращающийся зуд в ушном проходе.
• Выделение слизи и гноя из ушного прохода.
• Скверный запах из уха.
• Паралич мышц лица (симптом, проявляющийся на последних стадиях).

Признаки

Рак уха довольно редкостная в онкологической среде болезнь, к тому же его признаки сложно определить даже опытным врачам. У 1% больных он диагностируется. Чаще болеют люди от 40 лет и старше. Самое частое место появления опухолей ─ в раковине уха с распространением вовнутрь. Мягкие ткани и эпителий являются очагами развития.

У 82% пациентов рак обнаруживают в наружной части уха; в наружном слуховом проходе у 14% и только у 4% больных опухоль обнаруживают в барабанной полости. Такие злокачественные новообразования возникают после продолжительных процессов воспаления, либо как следствие травм.

При расположении в раковине уха онкологический процесс первой стадии не вызывает никакой клинической картины. При поражении полости за барабанной перепонкой можно наблюдать симптомы экссудативного отита (вытекание гноя и частичную потерю слуха). Не исключено и появление грануляций.

Рак уха подразделяется на два типа: опухолевый и язвенный. Язвенный тип характеризуется образованием приплюснутой язвы с очень плотным краем и острыми углами. Из-за этого возникает гниение тканей, которое выглядит, как экзема с отслаивающейся коркой. Следом оголяется раковинный хрящ и, иногда, кость сосцевидного отростка. Подобный распад длится годами в случае новообразования из базальной прослойки кожного эпителия (базалиомы).

При экзофитном (опухолевом) росте можно наблюдать узлы в форме бородавки на плотной обширной основе, напоминающие бесцветные грануляции. Бывает, что их путают с гранулирующим наружным отитом; а порой, к примеру, при экссудативном отите затяжного характера, рассматривают, как осложнение.

Диагностика

Для диагностики поражения злокачественного характера наружного отдела уха, за основу берут усиление чесотки, громкого шума и ощущения боли, которые появляются даже при легком нажатии на данную область. В наружном ухе формируются язвенные дефекты, грануляции или образования в виде узлов.

Особенностью расположения онкологического процесса в костно-хрящевом канале является небольшое кровотечение. Выделения бывают также гнойного и серозного-гнойного типа.

Во время прикосновения к опухоли, она сочится кровью и увеличивается в размере, а также увеличиваются ощущения боли, которая иррадиирует в область виска и шеи. Пациенты могут жаловаться на многократные помутнения в глазах и стремительный упадок слуха.

От степени злокачественности и разновидности онкопроцесса зависит клиника онкологии. Любое неестественное новообразование может стать онкологическим. Опытные онкологи при стандартном осмотре сразу смогут определить разновидность формирования.

Лечение

Главной задачей терапии доктора видят предотвращение глухоты. Для этого они применяют разные способы оперативного вмешательства. Использование различных методик зависит от вида новообразования, этапа развития и масштабов распространения. Рак уха часто лечат комплексно, используя сразу несколько методов:

• Лучевая терапия – считается одним из результативных методов лечения опухолевых процессов. Она обеспечивает удерживающее воздействие на увеличение образования. Терапию проводят двумя способами: высоковольтным или радиотерапевтическим. Прописывают такое лечение при саркомах, меланомах и других раковых опухолях. Также эту терапию назначают уже иноперабельным больным на последних стадиях онкологии. Но у лучевой терапии есть ряд своих минусов: для большинства больных проведение терапии не проходит бесследно — у них могут поредеть волосы, они будут испытывать слабость и тошноту, снижение иммунитета. Так что от последствий нужно ещё долго оправляться, несмотря на положительный результат проведения терапии.
• Химиотерапия — назначается при раковых образованиях последних стадий. Пациенту прописывают курс цитостатиков- химеопрепаратов борющихся с опухолями. Обычно процедура проходит в 2 способа: приём таблеток или введение препаратов с помощью капельницы. Так как клетки опухоли постоянно делятся, действие препарата направленно именно на это, поэтому химиотерапию проводят циклично через назначенное врачом количество дней.
• Хирургическое удаление– это один из главных методов лечения ушных опухолей. При хирургическом вмешательстве выполняют: субтотальную резекцию кости виска или расширенную мастоидэктомия. Во время операции удаляют часть костей черепа и хрящевых тканей, которые мешают вырезать опухоль. Также могут удалить лимфоузлы шеи при обнаружении метастазов. Лучевое воздействие и химиотерапию могут применить дополнительно, если опухоль злокачественная.
• Криодеструкция образования – метод, при котором с помощью азота замораживают ткани. Раковые клетки отмирают при действии на них низких температур. Назначают, когда опухоль расположена в наружном или среднем ухе. Процедура длится не долго, в течение 2-10 минут, очень простая и безболезненная. Если процедура прошла удачно она на месте замораживания не останется рубцов. Но возможен ожог окружающих тканей, из-за невозможности управлением распространения азота по ткани (в глубину и ширину)
• Радиотерапия – также как и у химиотерапии имеется несколько способов проведения процедуры: 1)брахитерапия; 2)дистанционная лучевая терапия.

1)При брахитерапии источник излучения помещают внутрь или даже вблизи от опухоли, с помощью этого доза радиации очень точно действует на нужный участок.

2) В данной методике используется ионизирующее, состоящие из потока заряженных частиц, корпускулярное лечение, на ухо излучает гамма-лучи особый аппарат.

• Прижигание – исходным положением данного лечения является действие высокочастотного электрического тока на ткани. Сеанс похож на радиотерапию, отличие в том, что частота используемого тока составляет здесь 400 кГц, когда при радиотерапии 4 МГц.
• Выскабливание – Используют, когда опухоль ещё в первых стадиях, небольших размеров. Минус данного метода — большой шанс рецидива.

В зависимости от типа и этапа развития новообразования врачи прогнозируют различные исходы лечения. Если опухоль продиагностировали рано можно ожидать позитивных прогнозов (исключение является саркома).

Статисты определили, процент выживаемости пациентов достигает 74% при 1 и 2 степени опухоли. Если образование пустило метастазы по всему человеческому организму или переросло в какой-либо другой орган, лимфоузел или мозг, то шанс выживаемости не переходит за 5%.

Для профилактики онкологических заболеваний уха специалисты советуют не находится длительное время под ультрафиолетовыми лучами а также ходить на обследование к врачу-онкологу минимум раз в год. Также рекомендуют употреблять в пищу меньше канцерогенов, избавится от вредных привычек и не работать на вредных предприятиях. Если вы заметили какие-то изменения или у вас появились первые симптомы, сразу же обращайтесь к врачам. На первых стадиях рак ушей не вызывает ухудшений других органов и слуха, поэтому не стоит тянуть, ведь на этом этапе рак хорошо лечится.

Варианты лечения для немеланомного поражения кожи включают абляцию (криохирургия, электродиссекция, хирургическое иссечение, микрографическая хирургия Мооса (МХМ), лазерная хирургия, или лучевая терапия) и местную терапию (5% 5-фторурацил [5-ФУ], имиквимод или фотодинамическая терапия). Местное применение 5-ФУ оценивалось для лечения предраковых поражений, а также некоторых карцином кожи.

5-ФУ терапия злокачественных поражений обычно включает 12-ти недельный курс лечения с описанием излечения более 90% поверхностной БКК и болезни Боуэна (ПКК in situ). Учитывая длительный срок лечения и вариабельность успеха, эта техника должна использоваться только если другие методы лечения противопоказаны. Введение интерферона (ИФН) внутрь очага было эффективным для лечения узловой и поверхностной базальноклеточной карциномы (БКК).

Пациенты обычно получают девять инъекций в течении трех недель. Побочные эффекты обычно незначительные, это симптомы по типу гриппа, эритема и боль; однако были зарегистрированы лейкопения и тромбоцитопения. Уровень излечения составил приблизительно 96% для поверхностной и узловой базальноклеточной карциномы (БКК). Эти данные позволяют предположить, что результаты лечения ИФН для базальноклеточной карциномы (БКК) сопоставимы с большинством других методов абляции опухоли.

Применение фотодинамической терапии для базальноклеточной карциномы (БКК) и плоскоклеточной карциномы (ПКК) также изучалось, но не получило широкого применения. Это влечет за собой применение фотосенсибилизирующих препаратов, которые избирательно локализуются в опухоли, а затем под действием света вызывают некроз опухоли.

Лучевая терапия является актуальным вариантом как для лечения злокачественных опухолей кожи, так и в отношении новообразований ушной раковины, она обеспечивает ряд теоретических преимуществ по сравнению с хирургическим удалением. Лучевая терапия позволяет избежать дефектов тканей в этой анатомически сложной области; это вариант для терапевтически ослабленных пациентов, которые не могут перенести органосохраняющие операции или для пациентов, которым отказано в операции.

Основным фактором, определяющим местное воздействие первичной лучевой терапии, является размер первичной опухоли. Опухоли менее 2 см подвергаются 98% воздействию лучевой терапии, новообразования размерами 2-5 см — 79%. На опухоли больше 5 см интенсивность местного воздействия составляет 53%.

Лучевая терапия не рекомендуется в качестве первичной терапии у пациентов моложе 50 лет из-за отдаленных последствий радиации и риском вторичной малигнизации облучаемого участка. Кроме того, облучение может привести к более частому развитию агрессивных опухолей, снижению четкости определения границ и ухудшению хирургических результатов.

Послеоперационное облучение может быть использовано в нескольких клинических ситуациях, включая положительные хирургические края, периневральное распространение, инвазию в кость или хрящ, обширную инфильтрацию скелетных мышц, наличие лимфатического узла более 3 см, распространение за пределы узлов.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак уха — это злокачественная опухоль, которая характеризуется поражением наружного и среднего уха. Науке неизвестны неопластические процессы, источником которых стали бы клетки внутреннего отделения слухового анализатора.

Несмотря на низкий уровень заболеваемости (в России — менее 2% всех онкологий), актуальность этой проблемы не дает покоя и практикующим врачам, и ученым. Это связано с особенностями эпидемиологии некоторых видов рака уха, анатомическим расположением слухового анализатора, трудностями в лечении. У представительниц женского пола и у мужчин заболевание встречается примерно с одинаковой частотой. Одна из разновидностей рака среднего уха — саркома — типична для детей в возрасте до 10 лет. Молодые девушки и подростки болеют крайне редко, абсолютное большинство пациентов — пожилые люди.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака уха

По локализации различают рак внешнего и среднего уха, по типу роста — экзофитной и язвенной формы.

Согласно данным цитологии, рак уха может быть следующих морфологических разновидностей:

• • спиноцеллюлярная эпителиома (плоскоклеточный);
• • базалиома (из базального слоя эпидермиса);
• • саркома (из соединительной ткани);
• • меланома (из пигментных клеток).

Чтобы иметь унифицированное представление о распространенности процесса, применяют классификацию TNM. T — размер нароста (обозначается индексом от 0 до 4), N — присутствие ближних метастазов, M — отдаленное метастазирование. Обычно рак уха метастазирует в шейные лимфатические узлы.

Рак уха: симптомы и признаки с фото

Динамика рака уха существенно не отличается от таковой при других онкологических заболеваниях. На ранних стадиях его протекание бессимптомное, без характерных внешних изменений.

В самом начале на ухе (на коже хрящевой части или мочке уха) появляется небольшое пятно или бугорок, похожий на бородавку. Это первые видимые предвестники неприятностей, начальные проявления, которые часто остаются незамеченными. Со временем они трансформируются в небольшую шишку или язву. Как правило, она не болит, не выражается чувством жжения, зуда или другими ощущениями. Часто обнаружение первичной симптоматики происходит случайно на профилактическом осмотре, или же больной самостоятельно нащупывает пальцем изменения. Женщины могут обратить внимание на нарост из-за косметического дефекта.

К поздним жалобам больного относятся:

• • слабость;
• • повышенная температура тела;
• • учащенные пульс и дыхание;
• • потливость;
• • болевой синдром;
• • ухудшение слуха;
• • слизисто-гнойные выделения (появляются при язвенной форме или при распаде опухоли).

Несмотря на то, что рак уха долго развивается незаметно, при появлении явных признаков скорость его течения увеличивается, патология быстро прогрессирует.

Причины рака уха

Этиология рака уха до сих пор остается загадкой — ученые не могут определить причины его возникновения. Теория о том, что он образуется под воздействием онкологических вирусов — патогенных возбудителей, вызывающих мутации ДНК, — подтверждена лишь частично.

Исследователям удалось выделить ряд неблагоприятных факторов, влияние которых способствует появлению рака уха. Основные из них:

• • хронические заболевания — экзема, отиты, посттравматические рубцы;
• • отягощенная наследственность (по наследству передается предрасположенность к онкопатологии, а не ген, отвечающий за ее развитие);
• • полипы;
• • воспалительные заболевания соединительной ткани;
• • контакт с канцерогенами на производстве и в быту — тяжелые металлы, ароматические амины, кислоты, щелочи, частицы дыма;
• • ионизирующее излучение.

Рак уха не заразен. Во всяком случае, медицине неизвестны эпизоды его передачи окружающим воздушно-капельным или другим путем. Человек, ухаживающий за больным, не может заразиться и заболеть.

Немалую роль играет и психосоматика — на пациентов негативно влияет просмотр видеоматериалов и фотографий с изображением раковых новообразований.

Стадии рака уха

В зависимости от распространенности процесса рак уха может быть четырех стадий — 1, 2, 3, 4. Первая характеризуется наличием язвы или опухоли менее 5 мм в диаметре. На раннем сроке рак уха проявляется как зона воспаления слабой степени выраженности или как доброкачественное образование. На второй поражение переходит на хрящ, провоцирует его разрушение. На третьей рак распространяется на регионарные лимфоузлы. Четвертая и последняя отличается метастазами в отдаленные группы лимфатических узлов. Некоторые доктора используют в практике стадию 0 — патология отсутствует.

Диагностика рака уха

С целью диагностирования рака уха применяются инструментальные тесты:

• • отоскопия;
• • аудиометрия;
• • КТ;
• • МРТ.

Отоскопия — осмотр ушной раковины, внешнего слухового прохода и барабанной перепонки. Позволяет выявить рак внешних отделов.

Аудиометрия — дает информацию о состоянии слухового анализатора. Снижение слуха при наличии прочих клинических данных может вызвать у врача определенные подозрения по поводу диагноза, для проверки которых прибегают к более сложным методам обследования.

Компьютерная томография — рентгенологический метод, который заключается в выполнении серии рентгенологических снимков. Из описания можно получить сведения о костных структурах, проверить их целостность.

Магнитно-резонансная томография основана на способности атомов водорода менять пространственную ориентацию под воздействием магнитного поля. Это самый точный способ визуализации внутренних органов, способный показать малейшие нарушения в организме. Он может определить рак уха на самых ранних стадиях, когда патология никак себя не проявляет, давая исчерпывающие сведения о параметрах опухоли и метастазировании.

Окончательное заключение можно сделать только после гистологического исследования патологических тканей.

Лечение рака уха

Рак уха относится к смертельно опасным нозологиям. Тем не менее, прогноз полностью зависит от стадии, на которой он обнаружен. Если это 1 или 2 стадия, когда недуг излечим, выживаемость достигает 90%. На поздних сроках рак уха неизлечим, а его последствия гораздо серьезней — медикам сложно добиться устойчивой ремиссии, смертность возрастает. Если его не лечить, рак приводит к летальному исходу.

За всю историю медицины ученым не удалось открыть лекарство от рака уха, поэтому начинать бороться нужно сразу, как только появились первые сигналы, не запускать свое здоровье. Лечебная тактика индивидуальна и зависит от состояния больного, от того, насколько процесс запущенный, и от цитологической картины.

В операбельных случаях хирургическое вмешательство — самое эффективное средство против атипии. Хирурги удаляют все пораженные структуры, комбинируя хирургию с химиотерапией и облучением — эти действия повышают шансы победить рак и выжить.

Химиотерапевтические препараты рекомендуют принимать до операции и после нее. В первом случае они замедляют размножение атипичных клеток, во втором — предотвращают рецидивы (ситуации, в которых рак уха возникает повторно). Существенный их недостаток — широкий круг противопоказаний. Кроме того, к помощи химиопрепаратов прибегают только после определения морфологии нароста.

Если случай неоперабельный и вероятность выздоровления ничтожна, назначается паллиативная терапия. Она не может остановить развитие недуга или помочь избавиться от него, но помогает облегчить состояние больного. Первоочередное лекарство в такой ситуации — обезболивающие опиоидной группы. Другие средства для обезболивания онкобольных не применяются.

Профилактика рака уха

Ученые установили, что у трети больных смерть от рака наступает из-за низкого качества жизни. Чтобы предотвратить развитие болезни и избежать проблем со здоровьем, рекомендуется:

• • соблюдать режим труда и отдыха;
• • следить за качеством и продолжительностью сна;
• • вести здоровый образ жизни;
• • употреблять достаточно свежих овощей и фруктов — роль антиоксидантов, которые они содержат, трудно переоценить;
• • обратить внимание на двигательную активность;
• • ограничить или полностью исключить психоэмоциональные нагрузки.

Несмотря на простоту этих рекомендаций, они помогают поддержать иммунную систему и защищают от неприятностей.

Лечение рака уха в Израиле

Лечение рака уха в Израиле — это комплекс консервативных и хирургических манипуляций, направленных на купирование атипичного.

Лечение рака уха

Лечение рака уха — это совокупность терапевтических, хирургических и онкологических методов для улучшения состояния пациента.

Облучение при раке уха

Лучевая терапия рака уха — один из методов борьбы с патогенной опухолью при помощи радиационных лучей. Применяется как одиночное.

Лечение химиотерапией рака уха

Химиотерапия при раке уха подразумевает использование противоопухолевых медикаментов (цитостатиков и цитотоксинов) для замедления.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак уха – злокачественная опухоль ушной раковины, слухового прохода либо среднего уха. Проявляется наличием узла, язвы или кровоточащих грануляций, выделениями из уха, болью, шумом и зудом в ухе. Возможно одностороннее ухудшение слуха. При распространении рака уха возникают симптомы поражения черепно-мозговых нервов. При лимфогенном метастазировании выявляется увеличение регионарных лимфоузлов. Диагноз выставляется с учетом жалоб, данных отоскопии, рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – классические оперативные вмешательства, электрохирургические методики, радиотерапия, химиотерапия.

• Причины рака уха
• Классификация рака уха
• Рак наружного уха
• Рак среднего уха
• Цены на лечение

Общие сведения

Рак уха – редко встречающееся злокачественное новообразование, которое обычно развивается из эпителиальных клеток, в отдельных случаях – из подлежащих мягких тканей. Составляет около 1% от общего количества онкологических заболеваний. Как правило, поражает людей старше 40 лет. Мужчины и женщины одинаково часто страдают раком уха. Первое место по распространенности занимают опухоли ушной раковины (80%), второе – новообразования наружного слухового прохода (15%), третье – поражения среднего уха (5%).

Злокачественные опухоли уха нередко возникают на фоне травматических повреждений и хронических воспалительных процессов. Рак уха прорастает близлежащие ткани, может проникать в структуры внутреннего уха, поражать черепно-мозговые нервы, вызывать карциноматоз мозговых оболочек и массивные кровотечения, обусловленные разрушением внутренней сонной артерии. На поздних стадиях рак уха метастазирует в регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы выявляются редко. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и отоларингологии.

Причины рака уха

Причины развития данной патологии точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, способствующих ее возникновению. В числе таких факторов – воспалительные и предраковые заболевания уха. Предшественником рака уха может стать полип, пограничный невус или хроническая язва. Вероятность злокачественного поражения также увеличивается при наличии хронического отита и ларингита, рубцов после ожогов, отморожений и травм уха.

Кроме того, в числе заболеваний, провоцирующих развитие онкологических процессов в области уха, указывают псориаз, хроническую экзему и СКВ. Определенную роль в развитии рака уха играют экзогенные факторы, в том числе – избыточная инсоляция (при раке ушной раковины) и ионизирующее излучение. Менее значимыми являются высокая влажность и низкая температура, способствующие возникновению воспалительных болезней уха и носоглотки. Некоторые специалисты указывают на наличие наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Классификация рака уха

С учетом локализации выделяют два типа рака уха: опухоли наружного уха и среднего уха. Опухоли наружного уха, в свою очередь, разделяют на два подтипа: новообразования ушной раковины и наружного слухового прохода. С учетом причин развития различают первичный и вторичный рак уха. Первичный очаг возникает при малигнизации клеток тканей уха, вторичный обычно является результатом прорастания злокачественных опухолей из близлежащих органов (например, из носоглотки, околоносовой пазухи и т. д.).

Существует экзофитный и эндофитный тип роста опухоли. Эндофитные опухоли растут преимущественно вглубь, экзофитные – в просвет органа. С учетом микроскопического строения выделяют три типа новообразований: язвенные, инфильтративные и солитарные вегетирующие. С учетом особенностей гистологического строения различают три типа онкологических поражений уха:

• Спиноцеллюллярная эпителиома. Развивается из клеток эпителия. Этот тип рака уха характеризуется быстрым ростом. При расположении в области ушной раковины представляет собой легко кровоточащий бородавчатый вырост с широким основанием, при локализации в области слухового прохода по внешнему виду напоминает эрозию либо почкообразный вырост. Иногда распространяется на весь слуховой проход.
• Базалиома. Происходит из эпителиальных клеток. Данная разновидность рака уха отличается более медленным ростом и поздним метастазированием. Представляет собой язву либо плоское опухолевидное образование, напоминающее рубцовую ткань.
• Саркома. Происходит из подлежащей соединительной ткани. Встречается очень редко. Характерен медленный рост при расположении в зоне ушной раковины и быстрый – при локализации в области слухового прохода.

Иногда в области уха возникают меланомы, протекающие аналогично другим меланомам кожи.

В клинической практике используют четырехстадийную классификацию, отражающую распространенность рака уха:

• 1 стадия – опухоль поражает кожу наружного уха либо слизистую оболочку среднего уха, подлежащие хрящи и костные структуры интактны.
• 2 стадия – новообразование проникает в хрящи наружного уха либо костную ткань среднего уха, но не выходит за пределы компактного слоя кости.
• 3 стадия – рак уха распространяется за пределы компактного слоя и поражает регионарные лимфоузлы.
• 4 стадия – выявляется крупное распадающееся новообразование, поражающее соседние анатомические структуры и проникающее в глубокие лимфоузлы шеи с образованием конгломератов. Иногда рак уха дает гематогенные метастазы.

Рак наружного уха

На начальных стадиях рак уха может протекать бессимптомно. В последующем пациенты жалуются на зуд, шум в ухе и усиливающиеся боли в области поражения. В зоне ушной раковины либо наружного слухового прохода обнаруживается узел, язва или грануляции. Рак уха, расположенный в зоне слухового прохода, кровоточит более часто по сравнению с опухолями ушной раковины. Возможны серозные, слизистые либо гнойные выделения. При метастазировании рака уха в регионарные лимфатические узлы выявляется их увеличение.

Больным с раком уха 1 стадии назначают радиотерапию. При сохранении остатков новообразования после курса лучевой терапии выполняют электроэксцизию. Пациентам с раком уха 2 стадии проводят комбинированную терапию – классическое хирургическое удаление или электрорезекцию узла в сочетании с предоперационной радиотерапией. При процессах в области наружного слухового прохода осуществляют полное удаление ушной раковины. На 3 стадии рака уха применяют лучевую терапию в сочетании с последующим расширенным оперативным вмешательством. Пораженные лимфатические узлы иссекают вместе с клетчаткой, при множественном метастазировании выполняют операцию Крайля. Прогноз при раке уха зависит от локализации и стадии процесса. Чем раньше диагностировано и чем более дистально расположено новообразование – тем выше вероятность благоприятного исхода.

Рак среднего уха

На начальных стадиях симптомы напоминают проявления хронического среднего отита. Самыми распространенными ранними признаками рака уха являются тугоухость и гноетечение. В области слухового прохода могут появляться грануляции. При прорастании подлежащих тканей интенсивность болевого синдрома увеличивается, пациенты с раком уха отмечают иррадиацию болей в висок и шею. Рост грануляций становится более бурным, грануляции легко кровоточат. Наблюдаются головокружения и быстрое прогрессирующее снижение слуха.

В последующем клиническая картина рака уха дополняется симптомами, свидетельствующими о поражении различных анатомических структур. При вовлечении лицевого и тройничного нервов возникают резкие боли и паралич мимических мышц. При прорастании глотки и околоушной слюнной железы отмечаются нарушения глотания и затруднения при движениях нижней челюстью. При распространении рака уха на мозговые оболочки развивается карциноматозный менингит. При поражении внутренней сонной артерии возможны обильные кровотечения. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размере, постепенно теряют подвижность, образуют конгломераты с окружающими тканями, возможно – с очагами распада.

Диагноз устанавливают на основании отоскопии, рентгенографии черепа и биопсии с последующим гистологическим исследованием. При проведении отоскопии обнаруживаются обширные, легко кровоточащие разрастания. На рентгенограммах при распространенных процессах выявляются очаги деструкции. Для уточнения объема поражения больных раком уха направляют на консультацию к неврологу, назначают МРТ головного мозга и другие исследования. Дифференциальную диагностику проводят с хроническим гнойным отитом, остеомиелитом височной кости, сифилисом, туберкулезом и каротидной хемодектомой.

При раке уха, ограниченном пределами барабанной полости, проводят комбинированную терапию – осуществляют субтотальную резекцию височной кости либо расширенную мастоидэктомию в сочетании с пред- и послеоперационной телегамматерапией. При лимфогенном метастазировании рака уха одновременно с удалением первичного очага выполняют иссечение регионарных лимфоузлов или (при наличии множественных метастазов) операцию Крайля. На поздних стадиях назначают паллиативную радиотерапию. Химиотерапия менее эффективна. При раке уха ее иногда применяют в сочетании с радиотерапией в процессе паллиативного консервативного лечения. При саркомах уха данный метод не используется.

Прогноз зависит от распространенности злокачественного процесса. После радикальных операций по поводу рака уха, ограниченного стенками барабанной полости, нередко наступает излечение. При поражении соседних анатомических структур, особенно средней черепной ямки, скуловой и основной костей, менингеальных оболочек и внутренней сонной артерии прогноз неблагоприятный. Больные с поздними стадиями рака уха погибают от гнойных процессов и внутричерепных осложнений.