Рентген опухолей челюстно-лицевой области


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В зависимости от гистологических особенностей различают эпителиальные опухоли - рак и соединительнотканные - саркомы (остеогенные, хондросаркомы, ретикулосаркомы и др.). Поражение челюстей происходит вторично в результате прорастания опухоли, развившейся из эпителия слизистой оболочки различных отделов полости рта. Среди опухолей преобладает рак, на долю сарком приходится не более 10 %. Метастазы в челюстях возникают при аденокарциномах молочной, щитовидной и предстательной желез, гипернефроме.

Рак слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи развиваются преимущественно плоскоклеточные формы рака. Иногда на внутриротовых контактных рентгенограммах премоляров и моляров обнаруживают деструкцию кортикальной пластинки альвеолярной бухты, что должно привлечь внимание врача. Разрушение хорошо определяется на ортопантомограммах, боковых панорамных рентгенограммах, внеротовых косых и внутриротовых контактных снимках.

В зависимости от распространенности опухолевого процесса различают внутрипазушную фазу и фазу, когда опухоль выходит за ее пределы. Возможности рентгенологического выявления опухоли во внутрипазушной фазе ограничены. Практически пока не произойдет деструкция костных стенок пазухи рентгенологически невозможно предположить наличие злокачественного процесса.

Вследствие нарушения оттока из пазухи и присоединения вторичного воспалительного процесса ее затемнение, как правило, имеет диффузный характер. Нередко рак обнаруживают случайно после морфологического исследования материала, полученного при выполнении оперативного вмешательства по поводу предполагаемого гайморита.

Прорастание опухоли в костные стенки пазухи проявляется вначале их истончением (стенки не имеют обычной интенсивности), а затем их очаговой и полной деструкцией. В дальнейшем опухоль выходит за пределы пазухи и определяется в виде мягкотканной тени в прилежащих к пазухе полостях (глазнице, полости носа, решетчатом лабиринте, крылонебной и подвисочной ямках). Прорастание опухоли в мягкие ткани щеки хорошо определяется на полуаксиальных и аксиальных рентгенограммах черепа в виде симптома мягкотканной сопровождающей тени, расположенной параллельно нижнеглазничному краю. Периостальные реакции отсутствуют.

Рентгенологические симптомы рака слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи заключаются в ее затемнении, деструкции костных стенок, появлении мягкотканной тени.

Важное значение в оценке локализации и распространенности опухоли имеет компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Прорастание опухоли в передний отдел полости носа хорошо определяется на прямых панорамных рентгенограммах. При вовлечении в патологический процесс верхнечелюстной пазухи в области премоляров и моляров исчезает изображение кортикальной пластинки ее дна на том или ином протяжении. Этот симптом, определяемый и на внутриротовых контактных рентгенограммах, более отчетливо виден на ортопантомограммах и боковых панорамных рентгенограммах. Прорастание рака в верхнечелюстную пазуху часто сопровождается присоединением вторичного воспаления, что проявляется в виде ее равномерного затемнения на рентгенограмме.

Рак слизистой оболочки твердого неба встречается редко. Оценить состояние костной ткани, особенно в начальных стадиях опухолевого процесса, сложно. На боковой рентгенограмме челюстно-лицевой области вследствие суммации теней неизмененных отделов твердого неба невозможно определить начальные деструктивные изменения. При более выраженном процессе отмечается снижение интенсивности тени, образуемой твердым небом.

Остеогенная саркома (остеосаркома). Челюсти поражаются в 3-6 % всех случаев остеогенных сарком скелета. Среди больных 75 % составляют дети, преимущественно мальчики, и юноши в возрасте от 10 до 25 лет. Чаще поражается нижняя челюсть. Остеогенная саркома развивается внутри кости из костеобразующей соединительной ткани.

По рентгенологической картине различают остеосклеротические (остеопластические), остеолитические (остеокластические) и смешанные саркомы.

В начальной стадии на рентгенограмме определяется одиночный очаг деструкции костной ткани неправильной формы с нечеткими контурами. Распространяясь и разрушая корковый слой, опухоль отслаивает и смещает надкостницу. Для выявления периостальных наслоений пораженный участок кости должен быть выведен при рентгенографии в краеобразующее положение (рентгенограммы в тангенциальной проекции). Периодонтальные щели зубов, расположенных в зоне роста опухоли, расширены.

При остеопластической форме саркомы с выраженным костеобразова-нием видны беспорядочно расположенные бесформенные сливающиеся и проецирующиеся друг на друга очаги уплотнения.

При смешанном варианте имеют место также очаги деструкции и участки уплотнения; при остеолитических саркомах происходит лишь деструкция костной ткани.

Характерным видом периостальных наслоений являются так называемые спикулы - тонкие игольчатые разрастания, идущие перпендикулярно поверхности кости, возникающие в результате обызвествления адвентициального слоя сосудов надкостницы, перфорирующих корковый слой кости. Нейротрофические нарушения, сопровождающие развитие опухоли, вызывают остеопороз прилегающих к новообразованию отделов кости.

Хондросаркома. Хондросаркома чаще развивается у мужчин в возрасте 20-60 лет (преимущественно на 4-м десятилетии жизни) в переднем отделе верхней челюсти. Излюбленная локализация на нижней челюсти - область премоляров и моляров, подбородочный отдел, венечный и мыщелковый отростки.

Рентгенологически опухоль вначале определяется в виде очага деструкции с бугристыми нечеткими контурами. В дальнейшем, начиная с периферических отделов, на его фоне появляются беспорядочные очаги обызвествления. В зоне опухоли отмечается резорбция верхушек корней зубов.

При прорастании коркового слоя может возникать периостальная реакция в виде спикул, опухоль распространяется в мягкие ткани, образуя внекостный компонент.

Ретнкулосаркома. Развиваясь внутри тела нижней челюсти или в стенке верхнечелюстной пазухи из ретикулярной соединительной ткани, опухоль в дальнейшем прорастает в пазуху и околочелюстные мягкие ткани.

Рентгенологически выявляются очаги деструкции костной ткани, обычно с нечеткими контурами, в сочетании с участками остеосклероза. Очаги деструкции без четких границ переходят в окружающую костную ткань, и их сравнивают по внешнему виду с тканью, изъеденной молью. Картина иногда напоминает пчелиные соты: множество очагов деструкции костной ткани преимущественно округлой формы, сливающихся между собой и образующих более крупные очаги. Надкостница реагирует на рост опухоли образованием спикул. Отличительное распознавание с амелобластомой и миксомой возможно лишь на основании результатов гистологического исследования.

Значительные трудности возникают при диагностике саркомы Юинга, которая развивается преимущественно у детей и подростков. Начальные признаки саркомы Юинга напоминают клинические проявления остеомиелита. Диагноз устанавливают лишь после гистологического исследования.

Классификация новообразований челюстно-лицевой области

Новообразования в ЧЛО классифицируют по нескольким признакам. Выделяют истинные опухоли, кисты, опухолеподобные образования. По клиническому признаку поражения подразделяют на два вида:

  • Доброкачественные. Клетки видоизменяются и делятся неконтролируемо, при этом частично сохраняют функции. Растут медленно, сдавливают соседние органы, но поддаются лечению.
  • Злокачественные. Наблюдается аномальное и интенсивное деление клеток, причину которого установить довольно сложно. Новообразование быстро прорастает в соседние органы, затрагивает сосуды кровеносной и лимфатической систем. Прогноз в запущенных случаях неблагоприятный.

Доброкачественные опухоли ЧЛО

Основное отличие доброкачественных состояний от онкологических заболеваний:

  • нередко бывают врожденными, возникают вследствие аномалий внутриутробного развития;
  • обычно не метастазируют;
  • растут медленно, иногда в отдельной капсуле, которую хирурги удаляют;
  • подвижны при локализации в мягких тканях;
  • могут озлокачествляться.

В стоматологии диагностируют такие формы поражений костных тканей ЧЛО:

В мягких тканях диагностируют:

  • Липомы. Имеют форму шара или овала, образуются в жировой ткани. Они находятся в отдельной капсуле, которая подлежит хирургическому удалению.
  • Фибромы. Аномалии с широким основанием поражают соединительные ткани и располагаются во рту, в толще мягких тканей лица.
  • Гемангиомы. Доброкачественные поражения, которые имеют вид сконцентрированных в одной области кровеносных капилляров.
  • Лимфангиомы. Имеют врожденную природу, локализуются в толще языка или губ.

Раковые новообразования

Раковые поражения ЧЛО отличают:

  • наличие анаплазии – состояния клетки, при котором невозможно определить ее происхождение;
  • новые клетки наследуют свои качества от предыдущих;
  • метастазирование, когда границы между нормальными и патологическими клетками определить невозможно;
  • угнетение клеточного и гуморального иммунитета.

При онкологии пациенты жалуются на то, что челюсть опухла и болит внутри. Для диагностики врач проводит осмотр, направляет на рентген, компьютерную томографию и биопсию. По результатам устанавливается вид патологии и назначается терапия.

Опухолеподобные образования

К приобретенным опухолеобразным образованиям относят папилломы и атеромы. Папилломы локализуются в области альвеолярного отростка, на внутренней слизистой оболочке щек. Атеромы – это кисты сальных желез ретенционного типа. К врожденным относят кисты дермоидного и эпидермоидного типа. Они обладают четкими границами и округлой формой, редко вырастают до значительных размеров. Лечение подбирается в зависимости от характера патологии. Обычно это хирургическое вмешательство, после которого риск рецидивов минимален.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Декабря 2011 в 12:24, реферат

Методы рентгенологического исследования являются основными в диагностике опухолей ЧЛО. Они позволяют определить локализацию и распространенность опухолей, иногда возможно проведение дифференциальной диагностики.

Рентгенодиагностика кист, доброкачественных и злокачественных опухолей челюстей.doc

Рентгенодиагностика опухолей и кист челюстей

Методы рентгенологического исследования являются основными в диагностике опухолей ЧЛО. Они позволяют определить локализацию и распространенность опухолей, иногда возможно проведение дифференциальной диагностики.

Одонтогенные новообразования челюстей

Околокорневая (радикулярная) киста чаще встречается на верхней челюсти, возникает из околокорневых эпителиальных гранулем. Клинически в развернутой стадии болезни отмечается асимметрия лица, смещение зубов, иногда – патологический перелом или острое воспаление десны.

На рентгенограммах у верхушки кариозного или дипульпированного зуба выявляется очаг деструкции костной ткани с ровными, четкими контурами, овальной или округлой формы. Для радикулярной кисты характерно наличие склеротического ободка по ее контуру. Верхушка корня зуба погружена в полость кисты.

По мере роста киста вызывает веерообразное расхождение корней соседних зубов. На нижней челюсти радикулярная киста растет в щечно-язычном направлении или вдоль губчатого слоя. На верхней челюсти киста растет в небно-вестибулярном направлении. Околокорневые кисты, возникающие у верхних центральных резцов, могут прорастать в полость носа. Иногда трудно дифференцировать радикулярные кисты верхней челюсти с ретенционными кистами слизистой оболочки гайморовых пазух. Последние имеют вид овальной или сферической тени на фоне воздушной пазухи с четким верхним контуром.

Фолликулярная (зубосодержащая) киста является пороком развития зубочелюстной системы. Развиваясь в детском и юношеском возрасте и имея непосредственную связь с фолликулами зубов, она может смещать их, задерживать их прорезывание и тем самым приводить к дефектам зубного ряда.

На рентгенограммах фолликулярные кисты обозначаются в виде округлого, четко очерченного дефекта костной ткани. Внутри этой костной полости или в ее стенке содержатся зубы или зубные зачатки, находящиеся на разных стадиях развития.

Иногда в полости кисты может содержаться только коронка зуба, а корень м/б вне ее. У детей с фолликулярными кистами верхней челюсти, расположенные над молочными зубами зачатки постоянных зубов, затрудняют интерпретацию рентгенологической картины. В этих случаях установлению диагноза помогает рентгенография в косых проекциях и ортопантомография, которые позволяют получить неискаженное изображение всей кисты и определить ее взаимоотношение с пазухой и рядом расположенными зубами.

Одонтома – это доброкачественная опухоль, состоящая из элементов зуба. Различают твердые одонтомы, содержащие твердые ткани (кость, эмаль, дентин, цемент) и мягкие, содержащие пульпу, фиброзную и эпителиальную ткань.

Одонтомы встречаются относительно редко. На верхней челюсти они локализуются в области резцов и моляров, на нижней – в области моляров, угла и ветви. Клинически одонтом могут ничем себя не проявлять и быть случайной находкой при рентгенологическом исследовании.

На рентгенограммах одонтома выявляется как тень высокой интенсивности, неправильной или округлой формы, с четкими, волнистыми краями. Интенсивность тени м/б различной в зависимости от степени обызвествления, а сама тень неоднородна. Вокруг опухоли видна узкая полоса просветления, обусловленная соединительнотканной капсулой. При присоединении воспалительного процесса расширяется эта полоса просветления, контуры ее теряют четкость.

Амелобластома (адамантинома) - доброкачественная опухоль, сформированная из эпителия эмалевого органа зубного зачатка, десны или периодонта, у больных встречается в возрасте до 40 лет. Характеризуется медленным, безболезненным ростом, рецидивирует после оперативных вмешательств и имеет склонность к озлокачествлению. Различают две клинико-морфологические разновидности амелобластом – массивная (солидная) и кистозная (многокамерная).

На рентгенограммах массивная форма амелобластомы напоминает радикулярную кисту, но отличается от нее неправильными полицикличными контурами.

Миксома – доброкачественное новообразование из фиброзной ткани, локализующееся преимущественно в толще нижней челюсти.

На рентгенограммах Миксома выявляется в виде крупного очага разрежения костной ткани, неправильно округлой формы с четкими полицикличными контурами, разделенного костными перегородками на отдельные участки просветления. Для проведения дифференциальной диагностики с другими новообразованиями проводится биопсия.

Доброкачественные неодонтогенные опухоли

Остеома – ограниченное разрастание костной ткани, связанное с нарушением процесса остеогенеза. Различают внутрикостную остеому, локализующуюся в толще кости и экзофитную остеому, растущую на ее поверхности (экзостоз). По строению остеомы бывают компактными, губчатыми и смешанными.

На рентгенограммах остеомы выявляются как тени высокой интенсивности в виде дополнительного костного образования неправильной округлой формы, сидящего на ножке или на широком основании, имеющего четкие и ровные контуры. Локализацией экзофитных остеом являются гайморовы пазухи и край нижней челюсти. Внутрикостные остеомы выявляются как тени высокой интенсивности округлой или овальной формы с четкими и ровными контурами.

Гемангиома – сосудистая опухоль, возникающая в результате врожденного порока развития сосудов в околочелюстных мягких тканях или внутри кости.

На рентгенограммах картина гемангиом разнообразна. Опухоль видна в виде кистовидной полости с четкими или нечеткими контурами.

Остеобластокластома – опухоль, построенная из элементов костеобразовательной мезенхимы (остеокластов и остеобластов). Чаще поражается нижняя челюсть, опухоль характеризуется медленным течением, может малигнизироваться. Отмечаются вздутие кости, резорбция корней, рассасывание и смещение зубов.

На рентгенограммах выявляются два варианта ОБК – ячеистый и литический. При ячеистом варианте костная структура опухоли состоит из различной формы полостей, отделенных костными перегородками. Отмечается истончение и разрушение коркового слоя. Литическая форма проявляется крупной полостью, имеющей четкие полициклические контуры. Рост опухоли приводит к деформации лица, разрушению костных стенок околоносовых пазух и орбит.

Фиброзная дисплазия – врожденный порок костеобразования. Порок может проявиться как в эмбриональном, так и в постнатальном периоде глубоким нарушением нормального костеобразования. Наиболее часто заболевание обнаруживается в период активного роста челюстных и лицевых костей – в возрасте 7 – 12 лет. Различают монооссальную и полиоссальную форму фиброзной дисплазии, которая часто сочетается с различными эндокринными нарушениями.

Рентгенологическая картина разнообразна. На ранней стадии развития процесса определяется очаг деструкции костной ткани с четкими или нечеткими контурами. Поражение челюстей носит монооссальный характер. На нижней челюсти участок разрежения – овальный или эллипсоидный. Верхняя челюсть поражается чаще нижней, в процесс вовлекается глазница; может наступить облитерация гайморовой пазухи.

Возникает болезненно нарастающая асимметрия лица, что может нарушать прорезывание зубов, происходит их смещение; возможна резорбция корней, однако зубы остаются неподвижными. Иногда замыкающие кортикальные пластинки альвеол в зоне поражения отсутствуют. Деформация альвеолярного отростка происходит преимущественно в щечно-язычном направлении.

Злокачественные опухоли челюстей

Злокачественные опухоли челюстей по своему происхождению разделяются на опухоли эпителиальной природы и соединительнотканные. Эпителиальные опухоли представлены раковыми образованиями, исходящими из слизистой оболочки альвеолярных отростков, твердого неба, гайморовых пазух, слюнных желез. К соединительнотканным опухолям относятся саркомы (остеогенные, ретикулосаркомы, хондросаркомы и др.).

Рак слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи характеризуется скрытым течением на начальных стадиях опухолевого процесса. Больные в большинстве случае поступают для специализированного лечения в3 и 4-ой стадиях, когда определяется опухолевая деструкция костных образований черепа.

На рентгенограммах в прямой (носо-подбородочной) и боковой проекциях определяется деструкция костных стенок гайморовой пазухи (верхней, нижней, внутренней, наружной), альвеолярного отростка, твердого неба; интенсивное затемнение пораженной гайморовой пазухи, которая выполнена опухолевыми массами и содержит жидкость. Кроме этого определяются тени опухолевой ткани, прорастающей в полость носа, орбиту, в мягкие ткани щеки (в аксиальной проекции).

Наиболее информативен в диагностике опухолей ЧЛО метод КТ. Он позволяет точно определять локализацию и распространение опухоли, ее структуру (плотность), деструкцию костных стенок, сопутствующие воспалительные изменения, оценивать эффективность проведенного лечения.

Радионуклидные исследования с туморотропными РФП позволяют проводить дифференциальную диагностику опухолей, определять их локализацию и распространение, оценивать эффективность лечения, выявлять рецидивы и метастазы.

Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка и твердого неба поражает костную ткань челюстей вторично по мере распространения опухоли из слизистой оболочки на предлежащие участки верхней и нижней челюсти.

Опухоли слюнных желез и регионарных лимфоузлов могут прорастать в костную ткань нижней челюсти. Этот процесс выявляется на рентгенограммах в виде зон деструкции.

Остеогенная саркома чаще поражает нижнюю челюсть, возникает внутри кости из костеобразующей соединительной ткани. Различают остеобластические, остеолитические и смешанные формы остеосарком.

На рентгенограммах выявляется очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами. Характерным является развитие игольчатого периостита. При остеобластическом варианте в кости определяются очаги уплотнения, сливающиеся между собой. В смежных с опухолевой деструкцией участках кости выявляется остеопороз.


Опухоли челюстно-лицевой области – это участки патологического разрастания атипично измененных клеток, которые при последующем делении сохраняют свои характеристики. В онкологической практике существует большое количество классификаций, но специалисты, как правило, разделяют опухоли на две основные группы.

Группы опухолей

  1. Доброкачественные опухоли челюсти. В таких случаях видоизмененные клетки теряют способность контролировать свой процесс деления. При этом ткани патологического очага частично сохраняют функцию. Гистологический анализ доброкачественного новообразования четко показывает тканевую принадлежность опухоли. Клиническая картина заболевания характеризируется медленным ростом, в ходе которого происходит сдавливание близлежащих органов и систем. Доброкачественные опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области, преимущественно, отлично поддаются лечению и редко рецидивируют.
  2. Злокачественные новообразования. Раковые болезни сопровождаются интенсивным атипичным делением недифференцированных клеток. В связи с этим онкологи выделяют патологические очаги низко-, средне- и высокодифференцированные. Окончательный диагноз установить, преимущественно, очень сложно. Типичными признаками злокачественной опухоли челюстной области считается агрессивный и диффузный рост новообразования с прорастанием в соседние органы, кровеносные и лимфатические сосуды. Раковые поражения, как правило, трудно поддаются терапии. Лечение длительное. Прогноз может быть благоприятным только на начальных стадиях. Поздние фазы болезни, которые сопровождаются метастазами, имею неблагоприятный прогноз с высоким процентом смертности пациентов.

Доброкачественные новообразования челюстей

В стоматологии специалисты выделяют следующие формы доброкачественных поражений челюстно-лицевой области.

Эта опухоль произрастает из костной ткани нижней или верхней челюсти. Остеома, преимущественно, диагностируется у взрослых людей. Новообразование характеризируется медленным ростом и соответственно поздней диагностикой.

Это патологическое поражение врачи определяют, как правило, случайно во время лечения зубов, рентгенологического исследования или зубопротезирования. Основным симптомом остеомной опухоли верхней челюсти выступает медленно прогрессирующая деформация кости.


При осмотре пациента врач может определить плотное выпячивание костных тканей, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. Установление окончательного диагноза осуществляется по результатам рентгенографии и биопсии.

Лечение остеомы, только радикальное. Хирургическое иссечение онкологии выполняется в пределах здоровых тканей и имеет благоприятный прогноз.

Эта доброкачественная опухоль локализируется в костной ткани. По статистике остеобластома поражает все группы населения и, преимущественно, диагностируется у женщин. Заболевание развивается без выраженной клинической картины.

Остеобластомная опухоль челюсти, симптомы которой связаны с асимметрией лица и подвижностью лица, как правило, выявляется на поздних стадиях.

Во время пальпации врач определяет гладкий или бугристый нарост на кости. Новообразование может быть малоболезненным или безболезненным. Зубы в области онкологического очага подвижны в 2, 3 направлениях.

В клинической практике стоматологи выделяют следующие формы остеобластом:

  • кистозная, которая представляет собой полое новообразование костных тканей;
  • ячеистая – опухоль имеет вид отдельных полостей, разделенных костными перегородками;
  • солидная – онкологическое поражение с неравномерными и нечеткими краями;
  • литическая – опухоль характеризируется прогрессирующим рассасыванием костной ткани и зубных корней.


Лечение заболевания заключается в полном удалении новообразования. Так, например, остеобластомная опухоль нижней челюсти иссекается посредством резекции части костной ткани. После проведенной хирургической операции, как правило, не наблюдаются рецидивы. Прогноз болезни считается благоприятным.

Одонтогенные опухоли эпителиального происхождения называются амелобластомами. Они располагаются в костной ткани челюстей и вызывают значительную деструкцию челюстно-лицевой области. Такая опухоль верхней челюсти может проникать в гайморовою пазуху или на нижней в толщу мягких тканей.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • прогрессирующее искажение формы лицевого скелета;
  • постоянные ноющие боли, что приводит к ошибочному удалению здоровых зубов;
  • периодический отек пораженного участка челюсти;
  • наличие свищей на слизистой оболочке ротовой полости, из которых постоянно выделяются гнойные массы;
  • подвижность зубов в зоне онкологического роста;
  • при пальпации врач определяет симптом флюктуации (ощущение подвижности жидкости под в надкостнице).

Терапия амелобластом требует радикального удаления новообразования. В ходе хирургической операции врач должен тщательно вычистить костную ткань от онкологической патологии. Завершающем этапом лечения выступает пластика кости посредством имплантатов, что позволит восстановить жевательную функцию и эстетический вид.

Омелобластомные одонтогенные доброкачественные опухоли челюстей при несвоевременной диагностике часто вызывают патологический перелом. Прогноз заболевания, как правило, позитивный, рецидивы наблюдаются крайне редко.


Твердая одонтома относится к группе, так называемых, опухолевых новообразований, которые берут начало из твердых и мягких зубообразующих тканей. Заболевание не относится к числу истинных опухолей. Причина данной онкологии заключается в пороке развития кости и зачатков зубов.

Одонтомы увеличиваются в размерах медленно и растут безболезненно. Боль при подчелюстной опухоли такого рода возникает только при локализации опухоли в зоне прохождения нервных окончаний.


Доброкачественные новообразования мягких тканей челюстно-лицевой области

В лицевой части располагаются следующие доброкачественные опухоли.

Липома – это доброкачественное поражение жировой ткани. Такие опухоли, преимущественно, имеют шаровидную или овальную форму.

Они заключены в капсулу и состоят из отдельных долек. На ощупь липома плотной или плотноэластичной консистенции. Поверхность новообразования гладкая. Кожные покровы над липомой сохраняют свой естественный вид и цвет.

Лечение таких доброкачественных опухолей исключительно хирургическое. В ходе операции хирург удаляет липому совместно с капсулой. Прогноз благоприятный.


Фиброма представляет собой доброкачественное поражение фиброзной ткани. Это новообразование имеет широкое основание и локализуется в толще мягких тканей лица или ротовой полости.

При осмотре пациента специалист диагностирует неодонтогенные опухоли челюстей и мягких тканей по внешнему виду и лабораторному анализу небольшой части патологической ткани.

В ротовой полости фиброматозные разрастания десен формируются в двух основных формах:

  • сплошное уплотнение десны на всем протяжении зубного ряда;
  • дольчатое увеличение десневого края.


Лечение данной патологии выполняется по типу радикального иссечения новообразования. После операции часто раневую операцию приходится закрывать йодоформной марлевой повязкой. Прогноз фиброзного поражения положительный. Рецидивы, практически, не встречаются.

Гемангиома – это сосудистая опухоль доброкачественного происхождения. Эти новообразования считаются наиболее распространенными онкологическими поражениями пациентов грудного возраста. Причиной заболевания является нарушения эмбрионального развития плода.

Гемангимы бывают артериальными и венозными. В зависимости от строения они бывают:

  • капиллярными, состоящими из мелких кровеносных сосудов;
  • ветвистыми, в виде клубка извилистых капилляров;
  • кавернозными – внутренняя поверхность опухоли представлена сосудистыми полостями;
  • смешанными.

Гемангиомы локализируются в мягких тканях кожного покрова и слизистой оболочки. Они имеют специфический внешний вид, который напоминает сконцентрированные в одном месте кровеносные капилляры.

Современная медицина обладает большим арсеналом хирургических и малоинвазивных методик лечения сосудистых новообразований. В таких случаях радикальное вмешательство – это хирургическое иссечение гемангиомы под местной анестезией.

Малоинвазивные способы терапии осуществляются посредством жидкого азота, лазерного воздействия и электрокоагуляции. Прогноз при этом положительный.

Опухоль произростает из лимфоидной ткани челюстно-лицевой области. Этиология заболевания не установлена. Лимфангиомы, как правило, диагностируются после рождения ребенка. Они располагаются в толще щек, губ или языка.

Типичным признаком лимфангиомы является периодическое изменение формы и консистенции патологического узла. Пациенты часто жалуются на опухоль справа под челюстью а потом на уплотнение центральной части костной ткани.

Окончательный диагноз врач устанавливает по результатам биопсии. Медицинская инструкция при этом требует проведения пункции патологического участка.


Раковые поражения челюстно-лицевого участка

Рак кожного покрова и слизистой оболочки формируется виде саркомы и плоскоклеточного ракового новообразования. Такой вид онкологии, преимущественно, диагностируется у пациентов старшего возраста.

Злокачественные опухоли челюсти и лица вызывают у пациента следующую клиническую картину:

  • асимметрия костной ткани и мягких тканей лица;
  • болевой синдром, при котором боль имеет тенденцию к нарастанию интенсивности;
  • изъязвление и кровоточивость при локализации новообразования в кожных покровах и слизистой оболочке;
  • прогрессирующие признаки интоксикации организма в виде общего недомогания, головных болей, нарушения аппетита, снижения массы тела, быстрой утомляемости и потери работоспособности.

Диагностика раковых поражений требует проведения следующих мероприятий:

  • внешний осмотр пациента и пальпация региональных лимфатических узлов;
  • рентгенологическая диагностика;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

Выбор метода лечения злокачественных поражений челюстно-лицевой области зависит от стадии роста опухоли. На начальных стадиях специалисты применяют хирургическую методику иссечения онкологии.

На поздних этапах ракового роста врачи используют паллиативную технику терапии, которая устраняет только отдельные симптомы заболевания. Симптоматическое лечение выполняется посредством химиотерапии и лучевой терапии.


Цена таких мероприятий зависит от распространенности и локализации злокачественного очага. Прогноз болезни может быть относительно позитивным только на начальных стадиях, когда отсутствуют метастазы. В противном случае течение патологии неблагоприятное с высоким показателем смертности.

Читайте также: