Срединная киста шеи у ребенка доктор комаровский

Срединная киста шеи у ребёнка – опухоль, локализующаяся на шее, причиной выступает внутриутробное нарушение развития плода. Ещё одной причиной подобного кистоза может быть следствием позднего закрытия жаберных борозд у ребенка. Эта шейная патология редкая, а дермоидная киста, расположенная на боковой поверхности шеи заметна уже у новорождённых детей, поэтому врачи рекомендуют его сразу лечить. У взрослых заболевание прогрессирует при гормональных сбоях организма. При развитии плода в материнской утробе эмбриональный ход исчезает. Если он не затягивается полностью, то начинаются срединные свищи. Иногда со свищами развиваются и кисты, а из отверстия хода вытекает гной и секрет.

Внешне такая киста похожа на шишку на шее, при пальпации в ней можно прощупать жидкость, а в отличии от эпидермальной, которая наполнена плотным содержимым. Форма её круглая, размер около 20 мм, но при резком росте киста достигает 70 мм.Она совсем другая нежели, другие разновидности кист. Дермоидная киста свободно двигается под кожными покровами, а прикосновения к ней не вызывают боли. Срединное новообразование на шее выявить сложней, как правило, её обнаруживают случайно при осмотре доктором. Большая часть людей страдающих этой патологией — дети, чей возраст варьируется от 4 до 14 лет.

Причины

Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах возникающей патологии. Среди всех разновидностей новообразований на шее такой кистоз составляет не больше 3%.

Существует две теории возникновения таких кист:

• Незарощенная щитовидно-язычная протока. Данное мнение выдвинуто Вильгельмом Гисом.
• Новообразования возникают из-за разрастания эпителия. Автор теории – Венгловский.

За истину не принята ни одна из них, но замечено, что эта разновидность кисты врождённая и находится в организме годами никак не выдавая себя. Спровоцировать её рост может период гормональной перестройки детского организма, острые воспаления.

Расти киста может, и стремительно увеличиваясь в размерах, и прибавляя понемногу. При воспалении шишка может вскрыться, выпустив в наружу или в ротовую полость гной. При этом канал не затягивается сам и через него в организм проникают инфекции или из отверстия вытекает секрет.

Симптомы

На первоначальном этапе дермоидная киста не даёт симптомов, вызывающих дискомфорт. Рост его, как правило, медленный. Нетвёрдая точка легко прощупывается и двигается при глотании под кожей.

Боли начинаются при попадании в полость инфекции (как и у эпидермальной кисты) или сильном увеличении образования. Достигая больших размеров, дермоидная киста может мешать употреблению пищи. Периодически наполняясь гноем, воспалённая киста вскрывается в ротовую полость или наружу с истечением гноя. Она вызывает боли, осиплость голоса, повышенную температуру. Близлежащие мягкие ткани краснеют и отекают.

При размере около 50 мм киста мешает детям глотать слюну, воду, пищу, нарушает речь. В отдельных случаях доброкачественное образование становится злокачественным.

Диагностика

Врачи диагностируют срединную кисту у детей с помощью ультразвука. Возможно применение пункции с последующим гистологическим исследованием для диагностирования заболевания. По результатам обследования, анализов доктор оценивает течение болезни, размеры опухоли.

Сами свищи, расположенные на шее исследуют с помощью зондирования, рентгеновских лучей. Также для диагностики состояния хода используется фистулография. Часто дермоидная киста похожа на другие патологии шеи, что делает постановке диагноза более сложным.

Диагностировать и начать лечение патологии важно сразу после обнаружения, если этого не делать, то существует риск перехода доброкачественного образования в злокачественное с трансформацией в онкологическое заболевание. Вероятность такого перехода 1 к 1500 случаев.

Лечение

При этой патологии не рекомендуется производить лечение народными способами. Она не пройдёт и не рассосётся сама, а только усугубится с возрастом ребёнка. Назначить лечение после диагностики может только опытный врач.

Кисту необходимо удалять. Для детей такая операция безопасна, хотя и производится под общим наркозом в стационарных условиях. На коже над местом, где находится шишка, врачом делается надрез и происходит удаление. Через надрез вытаскивают оболочку и содержимое образования. Часть кости под языком, где локализуется шишка, тоже иссекают. Если она прилегает к корню языка, то опухоль разрезают или делают операцию через рот малыша.

Если присуствует воспалительный процесс в шишке, то полость вскрывают, а удаление содержимого происходит с помощью дренажа. Увидеть процесс операции можно на видео.

При сильном воспалении хирургическое вмешательство переводят из разряда планового в экстренное. То же самое делается, если закрылся свищ или начался абсцесс близлежащих тканей.

Лечение после операции продолжают антисептическими средствами, промываниями лекарственными препаратами. В течение нескольких дней больному показано носить стерильную повязку. Лечение без осложнений заканчивается рубцеванием раневой поверхности.

В случаях если послеоперационный участок не зарубцовывается, то врач ждёт, пока прекратится воспалительный процесс и через 60–90 дней повторяет иссечение. Среднее время хирургического вмешательства: 30–90 минут. При осложнениях, вызванных воспалением, длительность операции увеличивается.

Лечение кисты со свищом сложней, но тоже делается с помощью операции. Такое хирургическое вмешательство делается с помощью зонда, потому из-за извилистого хода и тонких стенок. Нередко врачи практикуют введение под кожу окрашивающего средства, чтобы рассмотреть и удалить самые тонкие ходы.

Операцию не рекомендуется делать малышам, но если киста мешает глотанию, болит, воспаляется, то врач решится на удаление опухоли в экстренном порядке.

Дермоидная киста осложняется близким расположением крупных сосудов и органов (гортань, глотка). Эта операция проводится опытным специалистом, ведь неудалённые ответвления будут причиной рецидива. Если киста и все её ответвления иссечены полностью, то болезнь не вернётся.

Операция приводит к благоприятному исходу и полному выздоровлению. Время реабилитации: 7 дней, потом все ограничения по физическим нагрузкам, приёму пищи и т. д. снимаются. Отеки тканей проявляются в течение месяца после операции. При необходимости врач назначает курс лечения, чтобы повреждённые ткани восстанавливались быстрей. Рецидивов у заболевания практически нет.

Профилактика

Заболевание называют врождённой аномалией плода и новорождённый малыш приобретает его уже при рождении, а потому уберечь его от развития заболевания не получится. Профилактические меры состоят в постоянных своевременных осмотрах ребёнка у врача. Начинают осмотры у доктора уже с первых месяцев, так можно быстрее выявить патологию. Чем быстрей обнаружена шишка, тем проще её удалить, не дожидаясь её разрастания и воспаления.

Постарайтесь остеречь ребёнка от травм и ушибов в зоне гортани и шеи. Так можно предотвратить активный рост шишки (при её наличии) или начала воспалительного процесса.

Время от времени взрослый ребёнок должен обследовать себя пальпированием, а родители детей до семи лет внимательно осматривать его шею самостоятельно. Посещение ребёнком отоларинголога и стоматолога необходимо осуществлять не реже чем раз в полгода.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 64 , средняя оценка: 4,05 из 5

Доброкачественные тела под названием срединная киста шеи у ребенка на сегодняшний день являются достаточно редко диагностируемыми типами недуга. Встречаются такие новообразование примерно у одного пациента на несколько сотен. При этом стоит отметить тот факт, что срединная киста шеи у ребенка практически всегда имеет врожденную форму появления. То есть формируется такая опухоль еще в процессе внутриутробного роста малыша.

Механизм патологии

Кисты на шее у ребенка срединного типа образуются по причине врожденных патологий и нарушений тканей в области шейного отдела. Так происходит, когда у младенца некоторые органы и их части не редуцируются, но постепенно превращаются в капсулы опухоли. Примечательно, что медикам до сих пор непонятно, почему же такие патологии в принципе случаются и как их можно предупредить.

Важно отметить, что срединная дермоидная киста на шее у ребенка развивается без проявления первичных симптомов. Отсутствие признаков заболевания создает некие сложности в процессе его диагностирования и изучения. В некоторых случаях такие опухоли, как киста шеи у ребенка, могут расти в организме человека на протяжении десятка лет. И только после стресса или гормонального возрастного скачка срединная киста шеи у ребенка становится патогенной и начинать причинять дискомфорт.

Важно отметить, что медикам неизвестно и о том, на каком этапе жизни у ребенка проявятся первичные признаки роста опухоли. Развитие такой кисты может зависеть от нескольких факторов, начиная от гормональных процессов, заканчивая эндокринными нарушениями и патологиями. Ввиду этого практически в 100% случаев серединные кисты на шее у ребенка после прохождения комплексной диагностики подвергаются срочному удалению.

Как появляется срединная киста у ребенка?

Как уже говорилось, причинами появления срединной дермоидной кисты шеи у ребенка являются эмбриональные патологии в организме ребенка. Конкретно срединная опухоль формируется по причине неправильного расположения щитовидной железы и остаточного явления после ее передвижения в виде щели.

Почему такие деформации диагностируются у младенцев и как такой редкой аномалии можно избежать, неизвестно. Доброкачественные опухоли шеи появляются примерно в 2-4% случаев из всего количества других патогенных образований кистозного характера в организме человека.

При этом, большинство опухолей средней кисты шеи у ребенка указанного вида чаще всего проявляется сразу после рождения малыша. Случаи, когда срединная киста у ребенка развивалась длительное время и не давала о себе знать, крайне редки и считаются исключительной медицинской аномалией, которая требует особо тщательного изучения.

Важно сказать, что в ходе своего роста срединная киста шеи у детей может также сопровождаться некоторыми другими патогенными связями. Например, опухоль такого типа чаще всего соединяется с внутренним свищем, который образуется по той же причине, что и капсула. Свищевые боковые кисты шеи у ребенка, как правило, более часто подвергаются бактерицидному на них влиянию и могут в будущем провоцировать массовый отек тканей, лимфатических узлов и деформацию гортани. То есть не лечить такую опухоль просто нельзя.

Симптоматика патологии

Как выглядит киста на шее у ребенка? Как и множество других доброкачественных образований в теле человека, срединная киста у ребенка не провоцирует появление первичных симптомов. Но если на ранних стадиях роста она не выявляется, то со временем признаки опухоли выражаются очень наглядно.

Определить такой вид недуга можно с помощью осмотра шейного отдела новорожденного или при помощи метода пальпации. При этом стоит сказать о том, что срединные кисты на ранних стадиях своего роста, как правило, не имеют больших размеров. Кроме того, они могут насколько глубоко располагаться в тканях, что одной пальпации для постановки диагноза будет недостаточно.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Если у доктора возникли сомнения насчет наличия доброкачественной опухоли у ребенка, он может произвести несколько действенных диагностических процедур. Среди них основными являются:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ диагностика проблемной области, в которой предположительно может быть выявлена доброкачественная шейная киста у ребенка, является первым этапом аппаратной диагностики опухоли.
• Пункция. Помочь в процессе диагностики может также взятие пункции, если тело опухоли четко очерчено и позволяет произвести процедуру забора жидкости из капсулы.
• Томография. Томографическое обследование проблемной зоны также может быть крайне полезным в процессе изучения опухоли и постановки диагноза.

В некоторых случаях для определения оптимального способа удаления срединной кисты на шее ребенка используется колорирование — цветовая обработка проблемной зоны. Использование дополнительных методов диагностики позволит врачу лучше понять и выявить место прикрепления опухоли. Однако, стоит отметить, что такой метод диагностики, как правило, используется в случае запущенных кист, которые растут и развиваются годами. Ранние детские опухоли на шее таким образом крайне сложно определить.

Максимально действенным и точным методом диагностики ранних срединных кист у ребенка является тщательный осмотр проблемной зоны и языка. Статистически доказано, что большая часть опухолей описываемого типа чаще всего поражает мышцы языка и гортани. По этой причине у ребенка с рождения могут наблюдаться дефекты при глотании, сложности в процессе открывания рта и проглатывания жидкости.

Срединная киста шеи у ребенка в диагностике

Важно сказать, что срединная киста шеи у ребенка является не только одной из наиболее опасных опухолей своей группы. Она также отличается крайней сложностью в процессе определения причин кисты на шее у ребенка, потому что не имеет фиксированного места прикрепления и нередко может сопровождаться несколькими другими недугами.

На протяжении десятилетий специалисты проводили исследования и изучения данного кистозного образования. Они пришли к выводу, что такие опухолевые тела крепятся в крайне подвижном и аномальном для опухолей типе, по причине чего могут вызывать симптомы и болезненные ощущения в нескольких зонах шейного отдела или ротовой полости.

Многие симптоматические признаки таких заболеваний напоминают или идентичны признакам других недугов шейного отдела или гортани. Эта схожесть также нередко вызывает сложности в процессе диагностики и может значительным образом повлиять на лечение серединной кисты на шее у ребенка как основного недуга.

Важно выделить несколько побочных заболеваний, признаки которых могут напоминать развитие кисты:

• Кистозное тело своими болезненными ощущениями может напоминать развитие атеромы – воспалительного процесса в области шейного отдела.
• Опухоль описываемого типа может нередко приниматься поначалу за врожденную дермоидную кисту, которая хоть и является доброкачественной опухолью, однако растет и развивается совершенно по другим принципам и правилам.
• Из-за того, что доброкачественная срединная киста задевает мышцы языка и нередко приводит к нарушениям речи и глотания, при диагностике такие симптомы можно принять за деформацию языка под названием струм.
• Врожденные срединные опухоли шеи можно также легко принять за врожденные деформации или воспалительные процессы в гортани, которые называют лимфаденитом или аденофлегмоной.

Как лечится срединная киста шеи у ребенка?

По причине того, что многие доброкачественные образования на шее у ребенка проявляются на первых стадиях своего роста и в большинстве случаев могут малигнизироваться и превратиться в опасное раковое заболевание, их чаще всего устраняют оперативным путем без возможности проведения консервативной терапии и медикаментозного лечения.

Стоит сказать о том, что медики пока не нашли способ максимально действенного консервативного лечения, который помог бы устранить опухоль и не принуждать к радикальному лечению. Большинство опухолей в запущенных и воспаленных формах могут накапливать большое количество гноя и других токсичных веществ в своей капсуле, что становится причиной воспаления и развития многих осложнений в месте прикрепления аномального тела.

Для того чтобы провести качественное устранение кисты срединного типа у ребенка, медики изначально обрабатывают место ее прикрепления антибиотиками и антисептиками, устраняя таким образом бактерии и вирусы и снижая отечность в проблемной зоне.

Важно отметить, что оперативное вмешательство в случае кистозного тела на шейном отделе является крайне опасным процессом, поскольку большинство срединных опухолей может быть связано своими эпителиальными отростками с гортанью, языком, лимфатическими узлами или нервными пучками. Поэтому перед проведением радикального лечения доктор обязан провести комплексное исследование опухоли и особенностей ее роста и только потом приступать к операции.

К врожденным патологиям относят боковую и срединную кисту шеи, появляющуюся у детей как следствие отклонений в развитии плода, а у взрослых — в результате травмы, инфекций. Новообразования могут протекать без симптомов и не отражаться на здоровье ребенка. Но опасность в том, что из-за попадания внутрь полости инфекции возможно нагноение. Кроме того, любая опухоль из доброкачественной, может превратиться в злокачественную со временем. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести своевременно лечение образования.

Киста шеи: основные симптомы

Боковая киста представляет собой полость с эластичной оболочкой и гладкими стенками, находящуюся между бороздами жаберного типа. Аномальное развитие плода приводит к тому, что жаберные щели не исчезают, а на месте их формируется опухоль на четвертой – седьмой неделе возраста эмбриона. Опухоль располагается чуть впереди кивательной мышцы, локализуясь рядом с яремной веной на пучке сосудов и нервов. Образование подвижно, и при надавливании не вызывает сильных болезненных ощущений. Встречается боковая форма опухоли чаще срединной.

О срединной кисте известно, что она является следствием перемещения зачатка щитовидной железы вперед на поверхность шеи. Сопровождается образованием врожденным свищом. На передней поверхности шеи по средней линии располагается новообразование, внутри капсулы которого находится жидкость или тестообразная масса. Так как опухоль соединена с подъязычной костью, то при глотании капсула смещается.

Особенностью доброкачественных образований является высокая вероятность их нагноения. Тогда возникают и болезненность, отечность тканей. При опорожнении гнойника на их месте происходит формирование свищей.

Возникновение срединной кисты шеи у взрослых связано с травмами и заболеваниями инфекционного характера.

Большую опасность таит в себе врожденное новообразование у детей. Большой диаметр опухоли не дает ребенку глотать, пережимает дыхательные пути. Если опухоль появилась у эмбриона и достигла гигантских размеров, то она может привести к гибели плода.

Этиология

Когда при рождении у ребенка обнаружена киста на шее в серединной части, то ясно, что она возникла из-за аномального развития жаберной щели и дуг у плода. Почему происходит отклонение не установлено, но провоцирующими факторами считают:

• системные и хронические заболевания матери;
• употребление женщиной в период беременности спиртных напитков, курение;
• нервное перенапряжение будущей мамы;
• прием на ранних сроках беременности антибиотиков, глюкокортикостероидов, обезболивающих препаратов.

Не последнюю роль играет генетический фактор. Склонность организма родителей и других близких родственников к образованию доброкачественных опухолей приводит к тому, что у новорожденного она может также развиться.

Киста шеи у взрослых появляется в результате травм. Она возникает как следствие лимфаденита, инфекционных заболеваний. Связано образование со щитовидной железой и располагается в области гормонального органа или под языком.

Можно сделать вывод, что чаще киста на шее вызвана отклонениями во внутриутробном развитии.

Классификация

Выделяют два основных вида новообразования: бранхиогенную кисту шеи, или боковую, и тиреоглоссальную, по-другому, срединную.

Боковые кисты бывают с одной камерой и несколькими.

Отличаются новообразования и по своей структуре. О жаберной кисте известно, что ее ткани состоят из эпителиальных клеток, присущих карманам жабр. Такой тип опухоли находится под языком. Дермоидная киста может лежать на поверхности, не прикрепляясь к глотке. Полость наполнена клетками сальных и потовых желез, фолликул волоса.

Классификация кисты шеи составлена и в зависимости от характера образования, месте его расположения. Различают:

• мягкую гигрому, располагающуюся в нижней части шеи;
• венозную ангиому;
• первичную лимфому, похожую на группу спаянных между собой узелков плотной структуры;
• нейрофиброму диаметром от одного до четырех сантиметров;
• щитовидно-язычковую, находящуюся в области гортани;
• опухоль, состоящую из жировых клеток.

Все типы разрастаний опасны, при нагноении станут причиной интоксикации организма.

Симптоматика

Определить наличие новообразований нельзя, особенно при их диаметре в один сантиметр. Иногда признаки появляются после нагноения кисты. Тогда симптоматика более выражена, хотя проявления не всегда указывают на тот или иной тип доброкачественной опухоли. Симптомы в виде:

• отечности зоны шеи;
• боли во время глотания;
• подвижности кисты;
• деформации гортани.

Указывают на шейное кистообразное образование. По мере развития воспалительного процесса начинается общая интоксикация организма. Определяют ее по рвоте, тошноте, слабости и вялости. Гнойный экссудат, скопившийся в полости, приведет к покраснению соседних тканей, болезненности образования. Прорывается гной через наружные ходы, образуя свищи. Возможно попадание гнойного отделяемого внутрь, что приводит к серьезным осложнениям.

Опасность для жизни представляют абсцессы, флегмоны, сепсисы. Инфицирование всего организма может стать результатом новообразования на шее. Даже выход гнойного экссудата наружу не считается выздоровлением. Свищи не заживают, а жидкость опять заполняет полости. Наличие свищей на шее однозначно говорит о кистообразной доброкачественной опухоли.

Диагностика

Определить боковую кисту проще, чем срединную. Диагноз устанавливается после внешнего осмотра, изучения анамнеза. Подтвердить заболевание можно пункцией жидкости из полости и ее изучения. Дополнительно применяют методы исследования: УЗИ, зондирование, фистулографию.

При ультразвуковом исследовании можно отдифференцировать срединные опухоли от кистозных форм лимфангиом. На УЗИ определяют образования как объемные однокамерные полости с четкими контурами, заполненные жидкостью.

Определить границы свища можно введением зонда. Это поможет провести операцию, иссекая все фистулы, выявленные при помощи зондирования.

С помощью рентгена, применяя контрастные вещества, исследуют свищевые ходы, или фистулы. Сначала убирают экссудат из ходов, заполняя их плотно контрастными веществами. После заклеивания отверстий проводят рентгенографию. В заключение диагностического исследования промывают свищи изотоническим раствором.

Срединную кисту определяют также пункцией, получая тягучую жидкость с клетками эпителия и элементами лимфы. По исследованию содержимого кисты делают вывод о причине заболевания, стадии его развития.

Целью диагностики является и дифференциация заболевания, чтобы точно определить, что это киста шеи, а не другие похожие образования, имеющие отличную природу зарождения и лечение. Чаще всего отличают боковую кисту от лимфаденита, аденофлегмоны, срединную — аденомы щитовидной железы.

Лечение

Терапия патологических образований проходит только хирургическим путем. Современными методами удаляют кисту быстро, без осложнений. Препятствием для оперативного вмешательства может быть возраст ребенка и небольшой, меньше одного сантиметра, диаметр опухоли, тогда операция проводится позже. Срединная киста шеи удаляется путем:

• перевязки свища;
• иссечения тканей образования;
• удаления части подъязычной кости;
• наложения швов.

Если рядом с опухолью образуется свищ, то он тоже иссекается вместе со всеми ходами. Определяют фистулы по специальной окраске, которая проводится заранее. Если хотя бы один ход свища не будет удален, то патологический процесс возобновится.

Хирургическое лечение боковой кисты шеи провести сложнее, так как опухоль располагается рядом с венами и нервными сплетениями, между ходами сонной артерии.

Хирург делает надрез с внешней стороны шеи или через рот. Проводят операцию под наркозом.

Противопоказанием к оперативному иссечению доброкачественного образования является инфицирование полости, сопровождающееся острым воспалением. В этом случае проводят вскрытие капсулы с ее дренированием. После того как ликвидируют воспаление, через два месяца удаляют новообразование. Обходятся без операции, когда область кисты определяется наличием рубцов.

Традиционные методы лечения применяют только после удаления кистообразной опухоли, они состоят из воспалительной терапии. Назначают и антибактериальные препараты, чтобы исключить присоединение инфекции.

После лечения пациент быстро восстанавливается. Рекомендуют в этот период обратить внимание на питание, исключив из меню острые, соленые блюда, грубую пищу. Лучше первую неделю после операции по удалению кисты остановить выбор на кашах, супах-пюре. Исключительно употребляют блюда и напитки в теплом виде.

Прогноз лечения новообразования на шее благоприятный. При правильно проведенной операции риск возвращения патологии равен нулю.

Профилактика

Врожденную форму заболевания предотвратить невозможно. Если женщина во время беременности следит за своим здоровьем, исключает из жизни вредные привычки, ведет здоровый образ жизни, то и внутриутробных патологий будет меньше.

Срединную кисту шеи у ребенка можно предотвратить, если укреплять иммунитет с самого детства. Важно избегать заражения инфекционными заболеваниями.

При появлении опухоли на шее даже маленького размера надо срочно обращаться к специалисту. Игнорирование лечения, отказ от операции может привести к необратимым последствиям, перерождению опухоли в злокачественную.

Срединная киста шеи у ребёнка – новообразование, располагающееся на шее, и относящаееся к аномалиям врожденного характера. Такое отклонение встречается крайне редко, однако при обнаружении следует приступить к немедленному медикаментозному лечению. Патология начинает формироваться еще у эмбриона, однако симптомы могут появиться в практически в любом возрасте. Чаще всего встречается срединная киста шеи у ребенка, так как именно в детском возрасте организм стремительно растет, создавая идеальные условия для роста опухоли. Реже киста развивается у взрослых, и происходит это на фоне гормональных сбоев.

Срединная киста напоминает шишку на шее, и при тщательном прощупывании можно обнаружить жидкость. В отличие от эпидермиальной опухоли, дермоидная опухоль содержит жидкое наполнение. Средние размеры кисты достигают 2 сантиметров, однако в некоторых случаях она может вырасти до 8 сантиметров в диаметре. Срединная киста при касании может свободно перемещаться в определенной области, не доставляя при этом болевых ощущений. Новообразование подобного типа довольно сложно обнаружить, и как правило ее диагностируют случайно, на плановом осмотре у врача. Больше всего от подобной патологии страдают дети от 4 и до 15 лет.

Причины появления

В настоящий момент о причинах возникновения срединной кисты шеи мало известно мало, и врачи не могут единогласно сказать, вследствие чего развивается данная опухоль. Среди всех новообразований шеи срединные кисты встречаются менее, чем у 3% пациентов.

Существует две основные теории возникновения срединной кисты шеи:

В действительности ни одна из теорий не подтверждена. Однако подтвержден тот факт, что данная разновидность кисты есть у человека с рождения, и может не выдавать себя на протяжении всей жизни. Стимулятором роста кисты может стать период роста ребенка, сильное воспаление или гормональный сбой.

Срединная киста шеи может развиваться как постепенно, медленно набирая жидкость, так и стремительно, наполняясь жидкостью буквально за несколько дней. При сильном воспалении киста может лопнуть, выпуская гной либо в рот, либо наружу. После выпускания жидкости рана сама не затягивается, и через нее в организм могут попасть инфекции.

Симптомы

На начальных стадиях развития срединная киста шеи не выдаёт себя никакими симптомами, которые могут вызвать неприятные или болевые ощущения. Мягкую шишку можно легко прощупать, и она приходит в движении при глотании. Рост опухоли, как правило, происходит постепенно.

Если ребенок чувствует боль, то это может означать попадание инфекций в рану или чрезмерном её росте. При достижении больших размеров срединная опухоль может доставлять дискомфорт при употреблении пищи.

Срединная киста шеи, превышающая в диаметре 5 сантиметров, может мешать ребенку при питании, сглатывании слюны, и даже при разговоре. В редких случаях киста может перерасти в злокачественную опухоль.

Диагностика

Самый эффективный метод диагностировать срединную кисту у ребенка – сделать ультразвуковое исследование. Также эффективным является обследование уха, горла, носа и лимфоузлов. Исходя из результатов обследования, врач оценивает развитие опухоли, и назначает надлежащее лечение.

Свищи, находящиеся на шее, диагностируют с помощью рентгена и зондирования. Так как срединная киста шеи очень похожа на другие патологии, то определить срединную опухоль крайне тяжело.

При обнаружении срединной кисты шеи у ребенка необходимо приступить к незамедлительному лечению, так как при отсутствии необходимого лечения киста может перерасти в онкологическое заболевание. Примерно в 1 из 2000 случаев киста перерастает в злокачественную опухоль.

Лечение

Если у ребенка обнаружена срединная киста шеи, то ее необходимо удалять, независимо от её размера. Процедура по удалению кисты называется кистэктомией. Не рекомендуется проводить операцию по удалению опухоли детям, не достигшем трехгодовалого возраста. Исключением являются случаи, когда опухоль мешает ребенку дышать и питаться грудью.

Операции по удалению средней кисты шеи делают под общим наркозом. Ткани рассекаются по очереди, пока врач не достигнет тела опухоли. После этого опухоль удаляется, а рана хирургически зашивается. Длительность операции в среднем составляет один час. При острых воспалениях длительность операции может удвоиться. Если врачам не удается рассмотреть тонкие ходы кисты, то они применяют контраст – введение окрашенного вещества, которое позволяет увидеть тонкие сосуды кисты и прилегающих тканей.

Основная трудность в проведении операции по удалению срединной кисты заключается в том, что опухоль находится очень близко к гортани и примыкающим сосудам. Малейшее упущение врача может привести к кровотечению и травме, поэтому в таком случае иссечение проводится не в полной мере. В некоторых случаях болезнь может вернуться, и тогда повторная операция проводится через 5-6 месяцев. После удаления срединной кисты у ребенка практически не остается шрамов, так как швы при операции накладываются изнутри.

Реабилитация

Ребенок, которому сделали операцию по удалению срединной кисты, по истечении определенного времени полностью выздоравливает. Послеоперационный реабилитационный период длится не более семи дней. По истечении этого времени снимаются все ограничения, касающиеся приема пищи, физических нагрузок и так далее. Отечность шеи спадает через месяц после удаления кисты. Если процесс выздоровления проходит не совсем гладко, то врач может назначить дополнительное лечение.

Профилактика

Срединная киста является врожденной патологией, и уберечься от нее заранее нельзя. Главной профилактической мерой, которая может предотвратить развитие срединной кисты шеи у ребенка – регулярные осмотры врача. Рекомендуется начинать профилактические осмотры уже с 1 месяца от рождения. И чем быстрее опухоль шеи обнаружится – тем быстрее от нее можно избавиться.

Если ребенок уже достаточно взрослый, то он и сам может регулярно прощупывать шею на наличие уплотнений, а родители должны регулярно водить его к врачу на осмотр. Также необходимо оберегать ребенка от травмирования шеи и гортани, так как такие травмы могут стать стимулом к росту доброкачественной опухоли. Профилактический осмотр необходимо делать не реже двух раз в год.