Спорт при раке мочевого

Кажется, о каком спорте можно говорить, если больной изможден химиотерапией или перенес операцию? Нельзя даже и подумать о том, чтобы встать с постели и заняться утренней пробежкой или плаванием. Да и врачи еще недавно советовали больным беречь силы и не напрягаться. Но в современном мире подобные установки давно устарели. Это доказано разными научными исследованиями, которые проводились еще в 80-х годах прошлого столетия.

Специалисты доказали, что для больных раком груди, кишечника и простаты физическая активность приносит положительные результаты. А вообще спорт помогает предотвратить рак. При этом неважно, имеет ли человек лишний вес или нет, главную роль играет движение. Активация мышц оказывает благотворное влияние на обмен веществ, воспалительные процессы уменьшаются, ускоряется восстановление кровяных клеток.

У людей с раковыми заболеваниями, которые ведут активный образ жизни после постановки диагноза, увеличивается продолжительность жизни, и уменьшаются симптомы болезни. Проходит тошнота, процесс пищеварения становится намного лучше и из организма активно выходят все вредные элементы, которые появляются после приема назначенных медицинских препаратов. После химиотерапии у многих пациентов атрофируются мышцы, но занятия спортом поддержат в норме мышечную массу. Также укрепляется иммунная система и дополнительные болезни не ослабят и без того пораженный организм, они просто не появятся. Больной начинает себя лучше чувствовать в эмоциональном плане, проходят депрессии. Все это очень положительно влияет на человеческий организм.

К примеру, при раке кишечника большой физической активности и не требуется. Сорок пять минут езды на велосипеде или полчаса активной пешей прогулки вполне достаточно. Стоит отметить, если здоровый человек будет каждый день бегать по полчаса, то у него снижается риск заболеть раком кишечника примерно на сорок процентов.

Исследования доказали, что пациенты, страдающие от застоя лимфы крови, после операций на молочной железе или после лучевой терапии во время умеренных физических нагрузок начинали себя намного лучше чувствовать. Боли уменьшались, пациенты начинали лучше спать и двигательная активность повышалась. Немецкие врачи официально рекомендуют женщинам после лечения рака груди заниматься спортивной ходьбой.

Понятно, что медики подходят к рекомендациям с большой осторожностью и спортивные нагрузки начинаются только после консультации с доктором и под профессиональным его присмотром. Лучше всего начинать занятия в группе ЛФК, но для больного будет полезно больше ходить и заниматься гимнастикой.

Во время химиотерапии, которая провоцирует сбой сердечного ритма, врачи запрещают занятия спортом в день ее проведения. Также нужно ограничить движение и в том случае, если принимаемые препараты оказывают негативное влияние на почки. Если во время занятий появились болевые ощущения – нужно сразу же прекратить упражнения. Очень важно осознать, что спорт не заменит основную терапию, он только поможет в лечении.


Может ли физкультура и спорт предотвратить рак?

Помогает ли физическая активность в лечении онкологических заболеваний?

Обратимся к фактам.

Греческий врач Гиппократ (460-463 гг. до н.э.) еще 2500 лет назад утверждал: если дать каждому человеку правильное количество пищи и физических упражнений, мы нашли бы самый безопасный способ лечения болезней.

В последние годы становится все более очевидным, насколько Гиппократ был прав в отношении больных раком.

Влияние физкультуры и спорта на больных раком все чаще становится предметом фундаментальных и клинических исследований по всему миру.

Было доказано, что физическая активность может уменьшить побочные эффекты химиотерапии или антигормональной терапии.

Кроме того, у больных повышается физическая работоспособность и уверенность в себе, что может улучшить качество жизни. Но это еще не все: физическая активность также оказывает непосредственное влияние на развитие рака, течение болезни и риск рецидива.

Сотрудники Немецкого онкологического научно-исследовательского центра в Гейдельберге утверждают, что правильно подобранные физические нагрузки полезны с целью первичной, вторичной и третичной профилактики онкозаболеваний.

Более того, спорт может улучшить качество жизни во время болезни.

Можно ли убежать от онкологии?

Ни один из методов профилактики не дает 100% гарантий. У любого человека, который регулярно занимается спортом, может развиться рак.

Означает ли это, что пора опустить руки, доверив здоровье воле случая — будь что будет?

Вовсе нет.

Согласно новым исследованиям, физически активные люди сокращают риск развития рака в среднем на 20-30%. Если же опухоль действительно возникает, даже тогда спортивные люди лучше переносят болезнь, а риск рецидива у них ниже.

Кроме того, ранее неактивные пациенты могут извлечь выгоду из изменения своего образа жизни. Было показано, что физическая активность после опухолевого заболевания снижает риск рецидива и увеличивает вероятность полного выздоровления.

В зависимости от типа опухоли этот эффект может оказывать такое же благоприятное воздействие, как и химиотерапия и антигормональная терапия. Да, некоторые ученые сравнивают эффективность физкультуры с эффективностью лекарств.

Это подтверждено для рака молочной железы, толстой кишки и простаты.

Например, недавнее американское исследование показывает необходимость регулярных занятий спортом для пациентов с раком молочной железы. Наблюдения показали, что бег либо спортивная ходьба связаны с более высокой выживаемостью больных.

Ученые обращают внимание, что интенсивность физической активности связана с выживаемостью. Аналогичные данные есть по лейкозу и другим типам рака.

Канадское исследование 2017 года рассматривало влияние физической подготовки на побочные эффекты химиотерапии у пациентов с раком молочной железы.

Для этой цели больные раком молочной железы I-III стадии должны были проходить получасовую тренировку за 24 часа до химиотерапии.

Результат налицо: значительно улучшились показатели ЧСС и артериального давления в покое, уменьшились боли в пояснице, признаки депрессии и страх, связанный с болезнью.

Как бы то ни было, занятия перед химией требуют разрешения врача! Далеко не все пациенты пребывают в надлежащем физическом состоянии для подобной практики.

Другими положительными эффектами спорта являются стимуляция сердечно-сосудистой системы, улучшение подвижности, наращивание мышечной массы тела и одновременное снижение избыточного веса, а также активизация памяти и мышления.

Немецкие онкологи отмечают большой эмоциональный прогресс, потому что спортсмены по-разному воспринимают свое тело, лучше справляются с тревогой и стрессом, лучше спят и в целом чувствуют себя более позитивно и уверенно.

Как действует спорт при раке?

Биологические механизмы, объясняющие, как действует спорт против рака, все еще недостаточно изучены. Рост опухолей зависит от очень сложных процессов, которые практически невозможно отследить на нынешнем уровне знаний.

Двигательная активность стимулирует почти все системы органов, а также влияет на головной мозг. Возможно, это стимулирующее действие помогает противостоять раку.

Это способствует циркуляции крови и доставке иммунокомпетентных клеток по всему организму, что, в свою очередь, затрудняет выживание раковых опухолей.

Рак зависит от продуктов глюкозы, которые утилизируются во время упражнений. Спортивные тренировки помогают поддерживать здоровый вес.

Они также оказывают положительное влияние на высшую нервную деятельность, нормализуют общее самочувствие и функции иммунной системы.

Другие опухоль-специфические эффекты тренировок:

• Антиоксидантные эффекты
• Изменение соотношения половых гормонов
• Активизация механизмов репарации ДНК
• Регуляция эндогенных мессенджеров (IL, IGF, TNF)
• Снижение концентрации инсулина и др.

Существуют также другие механизмы, которые имеют решающее значение для определенных видов рака. Например, стимулирование метаболизма сокращает время контакта с канцерогенными субстанциями в желудке и кишечнике.


У женщин с гормонозависимым раком молочной железы физическая активность снижает уровень эстрогена в крови и тканях, улучшая результаты антигормональной терапии.

Не следует недооценивать и здоровый образ жизни, связанный со спортом. Человек, который занимается физкультурой, обычно автоматически отказывается от алкоголя или никотина.

Кроме того, восприятие собственного тела изменяется и становится более осознанным, так что любые изменения состояния воспринимаются уже на более ранней стадии. Данный факт способствует более ранней диагностике и началу лечения рака.

Примером является кахексия и потеря веса в первые шесть месяцев рака. Если вы осведомлены о возможностях своего тела, этот симптом не пройдет незамеченным.

Какая физкультура нужна при раке?

Существует прямая зависимость между количеством упражнений и противораковым эффектом: чем больше упражнений, тем лучше результат.

Тем не менее, зарубежные специалисты советуют избегать перегрузок и учитывать индивидуальные возможности при выборе комплекса лечебной физкультуры.

Сегодня комбинированные тренировки силы и выносливости с дополнительными элементами для гибкости и координации кажутся наиболее подходящими. Силовая тренировка должна сопровождаться периодами восстановления. Также следует подобрать адаптированную к спортивной программе диету чтобы не перегружать организм и снабжать его необходимым количеством нутриентов.

Немецкая служба помощи при раке советует заниматься лечебной физкультуров три раза в неделю, по 60 минут за каждое занятие. Можно заниматься 5-6 раз в неделю по 30 минут.

В идеале, тренировки должны соответствовать 18-25 МЕТ в неделю.

МЕТ — метаболический эквивалент нагрузки, единица обмена веществ во время физических тренировок. 1 МЕТ соответствует энергопотреблению 1 ккал на килограмм массы тела в час.

Сколько МЕТ можно потратить за 1 час тренировок:

• 8 МЕТ — плавание
• 7 МЕТ — футбол, лыжи, бег
• 6 МЕТ — уборка пылесосом
• 5 МЕТ — работа в саду, покос газона
• 4 МЕТ — езда на велосипеде
• 3 МЕТ — легкая прогулка

Иными словами, еженедельная спортивная нагрузка для профилактики рака эквивалентна 3 часам плавания в бассейне (3Х8=24) или 5-6 часам велосипедных прогулок (6Х4=24).

Согласитесь, несложно ради такой серьезной цели.

Если болезнь настигла вас, знайте: спорт при раке способствует достижению лучших результатов терапии. Не забудьте обратиться за профессиональной консультацией при подготовке индивидуальной программы упражнений.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик


Наши эксперты:

В мире этим заболеванием страдают более 2,7 млн человек. И каждый год его находят ещё у 430 тысяч. В России рак мочевого пузыря занимает 9‑е место среди всех онкологических заболеваний, и ежегодно его обнаруживают у 16 тысяч человек. Около 6 тысяч умирают.

Губительное неведение

Рак мочевого пузыря на первой стадии излечим в 95% случаев, на второй – в 75%. А вот с распространённым раком (с метастазами) ситуация крайне печальная. Только 6% таких пациентов живут дольше 5 лет. Поэтому ранняя диагностика крайне важна!

К сожалению, сегодня 34% пациентов с раком мочевого пузыря обращаются к урологам более чем через полгода после первых симптомов. И у одного из 10 пациентов к моменту постановки диагноза регистрируется запущенная форма рака.

А ведь поймать опасную болезнь на раннем этапе совсем несложно. Для этого достаточно раз в год сдавать общий анализ мочи (на обнаружение микрогематурии – повышенного числа эритроцитов) и при появлении опасных симптомов немедленно идти к урологу! Поводом не откладывать визит к специалисту могут быть: боли в области живота и нижней части спины и частые позывы к мочеиспусканию, а особенно появление в моче примеси крови. И, хотя такие симптомы не всегда связаны с онкологией (это могут быть признаки цистита, мочекаменной болезни или, например, гиперактивного мочевого пузыря), лучше проявить бдительность. К тому же все вышеназванные патологии тоже нельзя оставлять без внимания врача, ведь они могут провоцировать рак.


Без промедления!

Для диагностики заболевания скрининговым методом является УЗИ мочевого пузыря. Затем необходим анализ мочи на цитологию. Если врач по итогам этих исследований заподозрит проб­лемы, потребуется цистоскопия. Это уже инвазивный метод: в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой, которая осматривает мочевой пузырь, и проволочной петлёй, которая при необходимости может взять участок ткани на биопсию.

Рак мочевого пузыря, обнаруженный на 1‑й стадии, лечится хорошо. Для этого и операции не нужно – с помощью эндоскопии внутрь больного органа просто вводятся лекарства. На 2‑й стадии, когда опухоль уже вросла в мышечный слой, не обойтись без цистэктомии (удаления мочевого пузыря). Затем обычно назначают профилактическую химиотерапию.

На более запу­щен­ных стадиях или когда операция противо­показана больных лечат с помощью лучевой или химиотерапии (или их комбинации).

Даже более современная таргетная (прицельная) биологическая терапия тоже далеко не панацея. Поэтому, увы, до недавнего времени как минимум половина пациентов с раком мочевого пузыря получала только паллиативную помощь. Врачи могли облегчить симптомы, улучшить качество жизни пациента, но вероятность излечения при условии невозможности применения химиотерапии стремилась к нулю.


Перспективный путь

В течение последних 30 лет в области лечения распространённого рака мочевого пузыря в отличие от многих других онкологических заболеваний, где что ни год – появляются инновационные препараты, не происходило ничего нового. Стандартные схемы лечения больным либо не подходили, либо не приносили желаемого эффекта. И вот наконец-то случился прорыв. Надежду обречённым больным обещает подарить иммунотерапия. Пока эти препараты доступны только за рубежом, но уже в следующем году они должны появиться и в России.

Рак мочевого пузыря составляет 3-4% от всех диагностируемых типов рака. В урологии он наиболее распространен среди всех новообразований мочевыводящих органов. Его в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, причем большая часть из них старше 60 лет. Это связано с тем, что мужское население сталкивается с нарушениями работы мочевых протоков из-за гиперплазии предстательной железы. Еще риск развития онкологии такого вида высок при хроническом цистите.



Прогноз рака мочевого пузыря зависит от его разновидности:

  • Переходноклеточный. Еще называется карциномой мочевого пузыря. Самая распространенная форма, которую диагностируют у 90% пациентов с подобным диагнозом.
  • Плоскоклеточный. Встречается редко, в 2% случаев такого заболевания.
  • Аденокарцинома. Еще одна редкая форма заболевания, встречаемая примерно у 2% пациентов.

Прогноз при инвазивной и неинвазивной форме рака

Еще рак делится на инвазивную и неинвазивную форму. Инвазивная сопровождается прорастанием опухоли через стенки органа с последующим переходом на соседние органы. При неинвазивном раке такого не наблюдается, поэтому заболевание имеет более доброкачественное течение. Если болезнь прогрессирует, неинвазивная форма может перетекать в инвазивную.

Прогноз при низкодифференцированном и высокодифференцированном раке

Не менее важна степень дифференцировки рака. Она определяет характер развития клеток. Так, прогноз при высокодиференцированном раке мочевого пузыря более благоприятный, чем при низкодифференцированном, поскольку клетки в пределах опухоли хорошо различимы. У них ядра правильной формы и нет структур, которые характерны для нормальной ткани.



Низкодифференцированный рак вызывает сильные изменения в структуре клеток, из-за чего иногда их даже не удается распознать. Еще для таких клеток характерна высокая скорость деления, которая дает им высокий потенциал злокачественности. По этой причине прогноз при низкодифференцированном раке хуже, чем при высокодифференцированном.

Прогноз на 1 стадии

Продолжительность жизни при раке мочевого пузыря 1 стадии шансы на выживание составляют 95%. Современные методы диагностики позволяют обнаруживать болезнь на раннем этапе. Очень часто ее выявляют именно на первой стадии, поэтому шансы на выживание остаются высокими.

На 2 стадии

На второй стадии заболевания сохраняется положительная динамика к выздоровлению, но вероятность равна уже 75%, хотя опухоль все еще остается чувствительно к лечению. Прогноз при раке мочевого пузыря 3 стадии менее благоприятный, и шансы на выживание снижаются до 35%.

На 3 стадии

Эта стадия делится еще на несколько подстадий, зависящих от того, куда стали распространяться аномальные клетки. Также третья стадия имеет важное значение. Если заболевание перейдет в четвертую, то прогноз будет крайне неблагоприятным.

На третьей стадии часто прибегают к операции по удалению мочевого пузыря, дополняя лечение химио- и лучевой терапией. Примерно в 25% случаев наблюдаются рецидивы. Но выживаемость при раке мочевого пузыря после операции выше, чем при других онкологических заболеваниях даже при запущенных формах. Прогноз благоприятнее у пациентов, которые не сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.

На 4 стадии

Данные выживаемости приводятся в официальной статистике ВОЗ. В соответствии с ней самый неблагоприятный прогноз наблюдается при раке мочевого пузыря 4 стадии. При терминальной форме заболевания 5-летняя выживаемость составляет 10%, т. е. 90% больных не переступают данный рубеж.

Опухоль на четвертой стадии распространяется на соседние органы: у мужчин на предстательную железу, а у женщин во влагалище. Еще появляются метастазы в лимфоузлах, брюшной полости, тазовых костях. В связи с этим лечении чаще носит паллиативный характер и имеет целью продлить и улучшить качество жизни пациента.

Чтобы не доводить заболевание до последней стадии, стоит при появлении первых симптомов обратиться к урологу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь. Мы располагаем современными методами диагностики и лечения. Для записи на прием вы можете воспользоваться онлайн-формой или контактным номером нашей клиники.


Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Учеными из университетского центра в Канзасе доказано, что умеренные регулярные физические нагрузки, а также отказ от курения, могут значительно повысить шансы в борьбе с таким грозным заболеванием, как рак мочевого пузыря.


На протяжении десяти лет они наблюдали около 200 тысяч человек. В результате было обнаружено, что у тех участников эксперимента, у которых был найден рак мочевого пузыря, шанс выжить существенно повышался в зависимости от уровня их физической активности в течение жизни до обнаружения у них диагноза рака.

У пациентов, которые регулярно делали несложные упражнения, даже ходьбу пешком, риск умереть от рака мочевого пузыря становился ниже в 2,5 раза в сравнении с пациентами, образ жизни которых не отличался особой физической активностью.

Из этого следует, что люди, посвятившие хотя бы около трех часов в неделю занятиям спортом, тем самым стимулируют свой иммунитет, что помогает ему бороться с болезнью совместно с назначенным лечением.

Более того, это исследование показало, что у курящих людей шансы на выживание при раке мочевого пузыря в несколько раз ниже, чем у людей, которые лишены этой пагубной привычки.

Эти открытия показывают нам на элементарные и доступные способы повышения шансов на выживание от болезни, которая с каждым годом поражает все больше и больше людей. Только за последние годы этот вид рака занял уверенную позицию в первой десятке самых распространенных онкологических заболеваний. В Соединенных Штатах Америки каждый год регистрируется около 72 тысяч эпизодов данного заболевания.


Лечение химиотерапией рака мочевого пузыря

Химиотерапия при раке мочевого пузыря применяется с целью полного уничтожения или замедления роста опухолевого образования, снижения.


Рак мочевого пузыря

Что являет собой рак мочевого пузыря, в чем специфика каждой из стадий болезни. Лечение и диагностические мероприятия. С данным.


Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле — это комплекс оперативных и консервативных способов воздействия на опухоль для ее.


Облучение при раке мочевого пузыря

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря — это ионизирующее излучение высокого уровня энергии, направленное на угнетение клеток.


Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:


Злокачественные опухоли мочевого пузыря, классификация, стадии

В зависимости от вида клеток, из которых происходит опухоль, выделяют разные типы рака мочевого пузыря. Наиболее распространена уротелиальная, или переходно-клеточная, карцинома. Она встречается в 90–95% случаев. Гораздо реже опухоль представляет собой аденокарциному, плоскоклеточный рак, мелкоклеточную карциному, саркому (злокачественную опухоль из соединительной ткани).

Стадии рака мочевого пузыря:


  • I — опухоль находится в пределах уротелия (слизистой оболочки) и не прорастает глубже.
  • II -опухоль проросла глубже в стенку мочевого пузыря, но все еще не прорастает за его пределы.
  • III — опухоль проросла за пределы мочевого пузыря и распространилась на окружающие ткани.
  • IV — рак мочевого пузыря с метастазами.

Причины рака мочевого пузыря, факторы риска

Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:

  • Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
  • Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
  • Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
  • Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
  • У мужчин риски выше, чем у женщин.

  • Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
  • Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
  • Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
  • И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря. Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

На приём к онкоурологу. Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения. Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия. И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным. Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.

Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря

Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.


Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.

Другие возможные симптомы:

  • Частые мочеиспускания.
  • Боли, рези во время мочеиспусканий.
  • Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.

При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.

Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

  • Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
  • Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
  • У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
  • Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
  • Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.

Особенности рака мочевого пузыря у мужчин

  • Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
  • Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
  • У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
  • У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

  • ТУР-биопсия,
  • цистоскопия.

Первое и совершенно необходимое исследование — это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской онкологической клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием.


Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу. Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.


Методы лечения рака мочевого пузыря

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской онкологической клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской онкологической клинике создан хирургический блок, отвечающий стандартам безопасности Израиля. Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю. В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.

Самый неприятный вариант – удалили мочевой пузырь, а мочеточники вывели на кожу. У пациента нет резервуара для накопления мочи, она выходит в пластиковые мочеприемники, прикрепленные к телу. Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемая неоцистопластика. Изолируется участок кишечника, туда пересаживаются мочеточники, создается анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это позволяет пациенту мочиться как обычно.


Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани. Эти молекулы иногда используют опухолевые клетки, чтобы подавить иммунный ответ. Ингибиторы контрольных точек помогают снять этот блок:

  • Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
  • Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.