Соскоб кожи на онкологию

Среди наиболее щадящих способов лечения онкологии кожи на ранней стадии специалисты зачастую выбирают средства микрографической хирургии – распространенный метод, особенно в израильских центрах.





Комплексная поддержка на всех стадиях лечения онкологии – частая практика, особенно в зарубежных центрах, позволяющая сэкономить драгоценное время и силы пациента.



Обращение к иностранным специалистам может быть вполне оправдано с учетом результатов и стоимости лечения. Рассчитать ее можно предварительно исходя из перечня необходимых процедур, состояния пациента и условий пребывания.



Пройти необходимую диагностику и лечение в ведущих зарубежных медцентрах не так сложно и дорого, как может показаться.

Эксперты-онкологи не устают повторять: рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Другими словами, врага нужно знать в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Потому поговорим об одном из самых распространенных в России видов злокачественных новообразований — раке кожи.

Рак кожи — каков прогноз?

Поскольку рак кожи распространен во многих странах мира (в том числе в Австралии, Бразилии, США и Швейцарии), медицинские специалисты уделяют особое внимание разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения этой болезни. Помимо традиционных способов борьбы с опухолями — хирургических операций, лучевой терапии и химиотерапии — ученые ищут более эффективные и менее опасные для здоровья пути победить рак. Появляется все больше публикаций, посвященных виротерапии (лечению рака с помощью вирусов) и иммунотерапии (использованию вакцин с фрагментами опухоли, которые стимулируют защитные силы организма).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы, даже при условии правильного лечения, лишь 1 из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от новообразований, расположенных внутри тела, рак кожи почти всегда на виду.

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для биологически активных веществ и клеток-киллеров.

В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. Поэтому такие злокачественные опухоли часто выявляются у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности. Эксперты отмечают, что рак кожи нередко провоцируется посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч новых случаев рака).

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен.

Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно знать, что рак кожи способен развиться, в том числе и на слизистых оболочках — во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.

Общие симптомы проявляются при любых видах рака одинаково: снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса, периодическими эпизодами беспричинного повышения температуры до субфебрильных значений (около 37,5°С). Подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.

Под раком кожи подразумевается сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но нельзя забывать, что существуют и другие новообразования. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.

  • Базалиома — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Опухоль выглядит как небольшой припухший узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста новообразование может изъязвляться и кровоточить. Чаще базалиома возникает на коже лица, иногда — на волосистой части кожи головы. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный.
  • Плоскоклеточный рак кожи также иногда называют грибовидным, из-за специфического внешнего вида опухоли. Она представляет собой крупное (до нескольких сантиметров в диаметре) образование, похожее на бородавку на тонкой ножке. В 95% случаев располагается на нижней губе, но также нередко обнаруживается во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. Поверхность опухоли может покрываться роговыми чешуйками, а при прикосновениях — легко повреждается. Этот рак способен проникать в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
  • Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток крови, меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок или веснушек, представляющих собой скопление пигмента. Меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли) на ранних стадиях. Поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль.

Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого неопасного для здоровья образования. Поэтому для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Сейчас популярность набирает конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.

Инструментальные методы. Ультразвук и томография необходимы, чтобы оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы. Самым надежным видом уточняющего диагностического обследования при раке кожи является позитронно-эмиссионная томография: при ней в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и во время сканирования позволяет врачу увидеть участки тела, пораженные раком. Они отображаются на томограмме как светящиеся пятна.


Существует множество специфических и общих методов диагностики рака кожи, включая анализ поверхностных образований и исследование глубоких метастазов. В каждом конкретном случае онколог, дерматолог или другой специалист, заподозривший рак, назначает строго индивидуальную программу обследования.

Кроме наличия самой опухоли, врачу необходимо определить тип злокачественного новообразования, поскольку это сильно влияет на скорость и направленность распространения процесса. Следующей задачей является получение информации о вовлечённости окружающих тканей в патологический процесс, наличии метастазов (выпускников) опухоли в соседних и удалённых от источника опухоли органах.

Для создания полной картины происходящего привлекаются врачи онкологи, лаборанты, иммунологи, функционалисты, рентгенологи и радиологи, а также профильные специалисты поражённых органов (офтальмологи, гинекологи и т.д.)

Врачебный осмотр новообразований кожи


Онколог и дерматолог обладают огромным опытом в этом вопросе, и могут практически сразу заподозрить рак кожи на основании визуальных данных. Кроме этого – в диагностике рака кожи важны этапы развития процесса, поэтому врач должен подробно расспросить пациента о самом образовании, его изменениях и сопутствующих проявлениях заболевания.

  • общая слабость, повышенная утомляемость (атония, синдром менеджера и т.п.), иммунодефицит;
  • потеря массы тела, не связанная с диетами или эндокринологическими заболеваниями;
  • снижение гемоглобина, проявляющееся бледностью и одышкой;
  • депрессия.

После опроса производится полный осмотр тела пациента. Не удивляйтесь, если при очаге, локализованном в районе бровей, вас попросят полностью раздеться. Врач должен обследовать поверхностные лимфоузлы, т.к. это помогает определить распространённость процесса. Кроме этого осматриваются слизистые поверхности, а также пальпируется печень, половые органы и молочные железы. Это связано с тем, что меланома (самая агрессивная опухоль кожи) активно метастазирует по лимфатическим и кровеносным путям.

Исследование кожных элементов проводится при помощи лупы, или специального прибора – дерматоскопа. Врач оценивает количество, цвет, консистенцию, расположение элементов для определения предварительного диагноза.


Светодиодный дерматоскоп – относительно новое приспособление. Даёт качественное изображение, и снижает вероятность врачебной ошибки при дифференциальной диагностики различных кожных образований. Позволяет определить природу опухоли на самых ранних (бессимптомных) стадиях процесса. Кроме того полученные снимки сохраняются в памяти прибора, что может помочь при дальнейшем ведении заболевания, и повышает личную ответственность лечащего врача. Само исследование абсолютно безболезненно.

Определение клеточного состава подозрительных участков тканей

Биопсия – изъятие (скусывание) небольшого участка ткани. Если для того, чтобы добраться до источника предполагаемой опухоли, используется зонд (игла) – это пункционная биопсия.

Предполагаемую меланому на биопсию не исследуют, поскольку эта опухоль слишком быстро реагирует на любую механическую травму или соскоб.

Термография кожных покровов


Существует прибор, фиксирующий инфракрасное (тепловое) излучение с поверхности кожи. Цветовое отображение позволяет достаточно точно определить участки, поражённые раком кожи. Особенно эффективно данное исследование при меланоме кожи, раке молочных желез, а также злокачественных новообразованиях щитовидной железы.

Рентгенологические методы диагностики

Ежегодное рентгеновское обследование позволяет обнаружить метастазы рака кожи в отдалённые органы, что позволяет в ряде случаев сохранить или продлить жизнь таким больным.

Компьютерная томография, МРТ, сонография позволяют обнаружить глубокие поражения органов (например – печени), создать пространственную картину распространения опухоли. Данные исследования обязательно назначаются при опухолях кожи, склонных к метастазированию – меланоме и плоскоклеточной форме рака кожи.

Эндоскопический метод

Служит для нахождения и биопсии отдалённых метастазов рака кожи в полых органах – желудке, пищеводе, кишечнике, трахее, плевральной полости и брюшине.

Радиоиммунологическое исследование организма


Метод использует данные исследования содержания моноклональных антител. Служит для ранней диагностики различных опухолей. Используется для конкретизации спорных клинических случаев.

Общие лабораторные исследования

Сдаются стандартные анализы – кровь, моча, кал. Это позволяет обнаружить системные воспалительные процессы, происходящие в организме. Скрытая кровь в любом из анализов – важный симптом, говорящий в пользу злокачественного поражения органов. Снижение гемоглобина также указывает на скрытое кровотечение. Биохимические исследования эффективны для обнаружения метастазов в печени.

Ранняя диагностика позволяет полностью излечить даже самую опасную разновидность рака кожи. При любом подозрительном образовании на коже, или при изменении привычных элементов – обращайтесь к онкологу.

Рак кожи – это злокачественная опухоль из клеток кожи. В большинстве случаев она развивается в результате воздействия на кожу ультрафиолетового излучения.

На ранних стадиях рак кожи протекает бессимптомно. Успешность лечения зависит от типа рака, его стадии. При своевременной диагностике заболевание, как правило, излечимо.

Вначале рак кожи, как правило, не сопровождается никакими симптомами. Часто на теле образуется папула – покрасневшее возвышение на коже.

Рак развивается в первую очередь на участках, открытых для солнечного света – на лице, губах, ушах, на волосистой части головы, на шее, груди, на руках и ногах. Однако в некоторых случаях опухоли образуются на участках, редко подвергающихся солнечному воздействию: на ладонях, под ногтями, между пальцами, на гениталиях.

Заболевание поражает кожу всех оттенков, в том числе и темных. Симптомырака кожи зависят от его типа.

  • Базально-клеточный рак обычно поражает открытые для солнца участки кожи – лицо, уши и кожу головы. Чаще всего сначала образуется светлая папула, которая быстро увеличивается; через несколько месяцев или лет становится заметным чрезмерное локальное расширение мелких сосудов. Затем очаги покрываются коркой и иногда кровоточат. Базально-клеточный рак может проявляться как:
    • маленькие плотные, практически непрозрачные узелки светлого цвета;
    • папулы или узелки, покрытые коркой,
    • плоские, напоминающие рубец бляшки,
    • красные папулы или бляшки.
  • Плоскоклеточный рак чаще всего поражает участки кожи, открытые для солнца: лицо, губы, уши и руки. Сперва он может проявляться как красная папула или бляшка с чешуйчатой поверхностью, узелок или бородавчатая поверхность. Затем развивается изъязвление, опухоль поражает ткани. Плоскоклеточный рак может выглядеть как:
    • плотные красные узелки;
    • папулы или бляшки с чешуйчатой поверхностью;
    • незаживающее поражение кожи.
  • Меланома может развиваться на любых участках кожи и слизистой. У мужчин она чаще всего появляется на туловище, голове, шее, у женщин – на ногах. Также у мужчин и у женщин меланома иногда возникает на участках кожи, не подвергающихся воздействию солнца. Она может поражать кожу любых оттенков. У людей с темной кожей меланома чаще всего расположена на ладонях и подошвах ног, участках под ногтями или на самих ногтях.
  • Плоскоклеточный рак чаще всего поражает участки кожи, открытые для солнца: лицо, губы, уши и руки. Сперва он может проявляться как красная папула или бляшка с чешуйчатой поверхностью, узелок или бородавчатая поверхность. Затем развивается изъязвление, опухоль поражает ткани. Плоскоклеточный рак может выглядеть как:
  • Меланома проявляется как:
    • плоские коричневые неровные пятна размером 2-6 см в диаметре, покрытые рассеянными по поверхности черными точками;
    • бляшки с приподнятыми коричневыми краями, на которых образуются красные, белые, черные и синие пятна или выступающие иссиня-черные узелки;
    • папулы или бляшки, изменяющиеся в цвете от жемчужного до серого и черного;
    • родинки, изменяющие цвет, размер, кровоточащие родинки, прикосновение к которым вызывает боль;
    • темные области на ладонях, пальцах рук или ног, на слизистых оболочках рта, носа, влагалища или ануса.
  • Саркома Капоши проявляется как красные или фиолетовые пятна на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Общая информация о заболевании

Рак кожи – это злокачественная опухоль из клеток кожи.

Кожа представляет собой наружный покров организма человека. Она выполняет рецепторную функцию, участвует в обмене веществ, осуществляет терморегуляцию; защищает организм от механического и химического воздействия, ультрафиолетового излучения, проникновения чужеродных веществ, инфекций и микробов, потери и попадания жидкостей.

При раке кожи происходит перерождение нормальных клеток кожи в раковые. В здоровом организме клетки кожи, появляясь в требуемом количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. В отличие от нормальных, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления образуют опухоль. Они могут распространяться за пределы первичного очага – метастазировать в прилегающие ткани, лимфатические узлы, другие органы.

Причиной развития рака кожи может быть ультрафиолетовое излучение, воздействующее на кожу с солнечным светом или во время посещения солярия. Также существуют дополнительные факторы риска.

Рак кожи начинается в эпидермисе – верхнем слое кожи, который представляет собой тонкий покров и обеспечивает защиту более глубоких слоев кожи. Эпидермис постоянно обновляется.

Основные типы рака кожи определяются в соответствии с типом пораженных раком клеток.

  • Базально-клеточный рак предполагает перерождение базальных клеток, производящих новые клетки, в раковые. Этот тип встречается примерно в 80 % случаев рака кожи. Метастазирование наблюдается крайне редко, однако сама опухоль может прорастать в окружающие ткани. Как правило, данный тип успешно поддается лечению при выявлении на ранних стадиях. Рецидивирует в 5 % случаев.
  • Плоскоклеточный рак подразумевает превращение эпидермальных кератиноцитов, выполняющих защитную функцию, в раковые клетки и составляет 16 % рака кожи. Он редко метастазирует при поражении кажи, значительно чаще при поражении слизистых оболочек. При своевременном выявлении плоскоклеточный рак хорошо поддается лечению.
  • Меланома. При этом поражаются меланоциты, расположенные в пигментированных областях: на коже, слизистых, глазах. Меланоциты производят меланин (пигмент, который придает коже ее нормальный цвет) и расположены в нижней части эпидермиса. Когда человек часто находится под воздействием солнечного света, меланоциты для защиты более глубоких слоев кожи начинают активно вырабатывать меланин. В результате кожа загорает – приобретает более темный оттенок. Этот тип составляет 4 % рака кожи. Риск метастазирования меланомы зависит от глубины проникновения и распространенности процесса. Опухоль может быстро распространяться; успешность лечения зависит от своевременности ее выявления.
  • Саркома Капоши встречается редко, чаще всего у людей с ослабленной иммунной системой – у больных СПИДом, у перенесших трансплантацию органов и принимающих лекарства, подавляющие иммунитет. Она поражает кровеносные сосуды и является агрессивной формой рака, часто метастазируя на близлежащие ткани и лимфоузлы.

Стадии развития рака кожи:

  • локальный рак – на этой стадии опухоль поражает только кожу;
  • метастатический рак – опухоль распространяется за пределы кожи, поражая близлежащие ткани, лимфатические узлы, внутренние органы, кости и другие ткани.

Кто в группе риска?

  • Люди со светлой кожей. Рак может возникнуть на коже любого оттенка, однако чаще всего заболевают светлокожие – у них меньше меланина, защищающего кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Показателями низкого уровня меланина также являются светлые или рыжие волосы, светлые глаза, большое количество веснушек.
  • Лица, подверженные солнечным ожогам.
  • Люди, находящиеся под чрезмерным воздействием солнца, проводящие много времени на солнце или в солярии.
  • Живущие в теплом солнечном климате, особенно в горах.
  • Люди, на коже которых присутствует большое количество обычных или аномальных родинок. Аномальные родинки – это большие выпуклые родинки, которые могут изменяться по размеру, форме. При изменении формы, размера, цвета родинки необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Лица с предраковыми поражениями кожи (например, с кератозом – ороговением, утолщением участков кожи). Предраковые новообразования обычно представляют собой твердые чешуйчатые участки кожи коричневых, красных или розовых оттенков. Чаще всего они появляются на лице, руках, предплечьях людей со светлой кожей.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к развитию рака кожи.
  • Перенесшие рак кожи. Даже при успешном лечении существует риск заболеть повторно.
  • Люди с ослабленной иммунной системой: больные ВИЧ/СПИДом, недавно перенесшие трансплантацию органов, больные лейкемией.
  • Пожилые люди. Риск заболеть увеличивается с возрастом.

В первую очередь проводится тщательный осмотр подозрительных участков кожи, затем биопсия. При подтверждении диагноза "рак кожи" определяется его стадия, проводятся диагностические мероприятия, направленные на выявление метастазов.

  • Биопсия – взятие клеток с подозрительного участка кожи для последующего изучения под микроскопом для определения типа рака.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить метастазы.
  • Денситометрия (сканирование костей) используется для измерения плотности костей и выявления их поражения раком.

Особенности лечения рака кожи зависят от особенностей поражения, его стадии, типа, состояния больного.

  • Криодеструкция (замораживание). Предраковые поражения и рак кожи на ранних стадиях могут быть удалены с помощью замораживания с использованием жидкого азота.
  • Хирургическое удаление раковой ткани и окружающих ее небольших областей здоровой кожи.
  • Лазерная терапия. Использование лазера уничтожает новообразования с небольшим повреждением окружающих тканей, с минимальным кровотечением и отеком. Применяется для лечения поверхностных типов рака кожи.
  • Лучевая терапия. Излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. Применяется при невозможности проведения операции.
  • Химиотерапия. Используются препараты для уничтожения раковых клеток. Для лечения рака кожи существуют специальные кремы и лосьоны, содержащие противораковые агенты.
  • Фотодинамическая терапия. Применение специальных препаратов – фотосенсибилизаторов – и светового воздействия.
  • Биологическая терапия. Стимуляция иммунной системы для уничтожения раковых клеток.

  • Необходимо избегать солнца в середине дня, между 11 и 15 часами. Облака практически не защищают человека от вредных УФ-излучений.
  • Использование солнцезащитных кремов в течение всего года. Крема и лосьоны не способны защитить от всех вредных УФ-излучений, но тем не менее способны снизить риск развития рака кожи. Чем выше фактор защиты от солнца (SPF), тем лучше защищена кожа. Необходимо наносить крем не только на лицо, но и на губы, кончики ушей и все открытые для солнца участки тела.
  • Следует прекратить посещение соляриев.

Проводите самостоятельные осмотры кожи лица, шеи, ушей, головы, туловища, рук, ног, гениталий. Также нужно проверять все имеющиеся веснушки, родинки. При выявлении нетипичных участков или изменений сразу обращайтесь к врачу.

Рак кожи является злокачественным заболеванием кожных покровов. Данная форма опухолевого процесса считается одной из самых распространенных в мире. До сих пор специалистами в области онкологии не установлены точные причины возникновения патологического очага. Как и многие другие онкологические новообразования, рак кожи относится к полиэтиологичным заболеваниям. Выделяют предрасполагающие факторы и предраковые заболевания, наличие которых увеличивает возможность развития опухолевого процесса кожи. В зависимости от стадии и вида рака подбирается соответствующее лечение. Заподозрить наличие рака кожи можно самостоятельно, проводя осмотры кожных покровов, уделяя особое внимание невусам. Прогноз для жизни и заболевания при выявленной опухоли кожной поверхности также зависит от формы и стадии процесса. В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) рак кожи имеет код С43-С44.


Причины развития заболевания

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос от чего бывает рак кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, опухоль кожи считается полиэтиологичной патологией. Существует несколько предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения опухолевого очага. К ним относятся:

  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Подобная ситуация возникает при длительном и частом нахождении под солнечными лучами, посещении солярия, работы на улице. Жители Южных регионов находятся в группе риска развития рака кожи.
  • Наличие светлой кожи. Недостаток выработки меланина увеличивает возможность возникновения опухоли кожных покровов.
  • Ожог кожи. Высокая степень ожога сопровождается рубцеванием кожных покровов. Этот процесс способствует возникновению скрытого канцерогенеза.
  • Облучение. Воздействие радиоактивных, ионизирующих лучей обладает пагубным воздействием на кожные покровы. Увеличивается риск образования лучевого дерматита.
  • Наличие контакта кожи с токсическими веществами. К данной группе канцерогенов относятся мышьяк, алюминий, титан, никель и другие тяжелые металлы.
  • Иммунодефицит. Состояния, при которых происходит снижение защитных функций организма, предрасполагают к формированию опухолевого очага.
  • Возраст. Наиболее часто опухолевый процесс кожи поражает людей, чей возраст старше 50 лет.
  • Сопутствующие системные заболевания. Врачи выделяют группу патологий, при которых риск развития рака кожи значительно увеличивается. К их числу относятся системная красная волчанка, лейкоз, хронические заболевания кожных покровов.
  • Наследственность. Наличие опухоли кожи у предыдущих поколений родственников не является основным фактором риска. Однако отягощенная наследственность в совокупности с другими предрасполагающими состояниями увеличивает возможность развития рака кожных покровов.
  • Нанесение татуировок. В данном случае имеется два фактора риска. Это нарушение целостности кожи и введение краски с канцерогенными веществами. Дешевые чернила для тату могут содержать в себе примеси алюминия, титана, мышьяка.
  • Большое количество невусов. Врачи призывают следить за состоянием родинок и при малейших изменениях обращаться к специалистам. Травматизация невусов повышает возможность развития рака кожных покровов.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Хроническая интоксикация оказывает пагубное воздействие на организм в целом. На этом фоне риск формирования опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов.

Врачи-онкологи выделяют несколько предраковых состояний, наличие которых существенно увеличивает риск развития рака кожных покровов. К ним относятся:

  • Пигментная ксеродерма.
  • Болезнь Боуэна.
  • Болезнь Педжета.
  • Гиперкератоз.
  • Кожный рог.
  • Лучевая болезнь в поздней стадии.
  • Дерматиты и дерматозы.


Врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Каждый год на территории России регистрируется 9000 случаев впервые выявленной меланомы. Это агрессивная злокачественная опухоль является причиной летального исхода 40% пациентов. Подобная статистика свидетельствует о том, что население страны недостаточно осведомлено о симптомах меланомы. В результате обращение к врачу происходит на поздних стадиях, когда лечение считается малоэффективным.

Врачи Юсуповской больницы определяют локализацию меланомы и назначают соответствующее стадии развития опухоли лечение. Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента позволяет снизить количество летальных исходов. Вовремя обнаруженная опухоль характеризуется благоприятным прогнозом для выздоровления. Чем позже выявлена меланома, тем длительнее будет процесс лечения. Его успешность зависит от многих факторов. Основными способами лечения меланомы являются операция, лучевая и химиотерапия. В зависимости от состояния проводится симптоматическая терапия.

Предположить наличие рака кожи можно самостоятельно в домашних условиях. Врачи рекомендуют регулярно осматривать кожные покровы, особенно невусы, на предмет появления патологических образований.

Симптомы и признаки

Клиническая картина развития рака кожи зависит от его вида. Зачастую первые признаки опухоли принимаются за другие кожные заболевания. От этого происходит несвоевременное обращение к врачу и распространение злокачественного процесса. Общими признаками для всех типов рака кожи являются:

  • Появление на коже пятна или уплотнения небольшого размера. Цвет образования может быть розоватым, серо-желтым. Примечательно отличие окраса новообразования от родинок и веснушек.
  • Неровная форма и ассиметричные контуры патологического очага.
  • Появление зуда, незначительного дискомфорта в области опухолевого процесса. Данным симптом появляется спустя некоторые время после образования рака.
  • Прогрессирующий рост новообразования.
  • Наличие усталости, слабость, резкий упадок сил.
  • Снижение аппетита, вследствие чего происходит резкая потеря веса.
  • По мере развития рака происходит поражение регионарных лимфоузлов.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В зависимости от вида рака кожи выделяют следующие симптомы:

1. Базалиома. Относится к самой распространенной форме опухоли кожных покровов. Характеризуется благоприятным прогнозом при выявлении на начальной стадии. Появляется в виде узелка, безболезненного при пальпации. Он имеет серовато-розовый цвет. Поверхность узелка, как правило, гладкая. Возможно образование чешуек. По мере распространения опухолевого процесса увеличивается пораженная зона. Новообразование покрывается кровянистой пленкой. Преимущественной локализацией базальноклеточного рака является лицо, шея, область рук. Существенного изменения состояния базалиома не вызывает. Это является причиной позднего обращения за медицинской помощью.


2. Плоскоклеточный рак. На раннем этапе имеет вид плотного узелка красного или коричневого цвета. Опухоль данного вида склонна к быстрому распаду, в связи с чем по мере прогрессирования процесса образуется язва. Ее края неоднородны, язва часто кровоточит. Плоскоклеточный рак быстро прорастает в близлежащие ткани. При выявлении на поздней стадии возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы или органы.


3. Меланома. Относится к агрессивному типу опухоли. Наиболее часто меланома возникает на месте травмированного невуса, который увеличивается в размере, меняет окрас и приобретает неровные контуры. Характерной особенностью данного вида рака являются ассиметричная форма образования, а также склонность к кровоточивости. Злокачественное новообразование зудит, увеличивается в размере. По мере развития процесса опухоль превращается в язву. Меланома быстро прогрессирует и часто дает метастазы.


4. Аденокарцинома. На начальной стадии развития выглядит как плотный узелок. Локализуется чаще всего в области подмышечной впадины, под грудью. С развитием опухолевого процесса происходит прорастание аденокарциномы в близлежащие ткани. Опухоль данного вида выявляется крайне редко и характеризуется медленным ростом.

В зависимости от типа клеток, из которых формируется опухоль, выделяют несколько основных видов рака кожи. Определение строения опухоли необходимо для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения. Кроме того, от типа онкологического очага зависит скорость его распространения и дальнейший прогноз. Онкологи выделяют следующие разновидности рака кожи:

1. Базальноклеточный (базалиома). Базальноклеточная карцинома относится к самой распространенной форме рака кожи. Она берет свое начало из базальных клеток эпителия. Базалиома характеризуется медленным, внезапным развитием и относительно благоприятным течением. В отличие от остальных типов рака кожи, она редко дает метастазы. Базальноклеточная карцинома, как правило, локализуется в области крыльев носа, переносицы, надбровья, верхней губы и носогубной складки. Редким расположением данного типа рака считается шея и уши. Выделят несколько форм базальноклеточного рака:

Читайте также: