Смена жительства при онкологии

Хотела поинтересоваться: может ли помочь переезд при раковой болезни?

Место жительства влияет на развитие рака, но не только. Еще очень многое влияет, то где человек работает. Люди, занимающиеся строительством или работающие в химической промышленности, имеют несколько больший риск в развитие раковых заболеваний, в связи с воздействием на них определенных химических соединений и вществ, к примеру " асбеста". Так же увиличение раковых заболеваний наблюдается на териториях загрязненных радиацией. К таким териториям относится " Чернобыль ". Там в основном наблюдается рак щитовидной железы. Сильно помоч переезд при раке не сможет, но улучшить немного состояние я думаю вполне способен.

Думаю, что да. Но, при переезде в другое место можно подхватить другую заразу, так например многие не едут на север, потому что там все без зубов ходят, к нам не едут вода плохая и т.д.

Лично мы сами столкнулись с такой проблемой, братик болел жили в доме с кирпичными стенами, (постоянно кашлял, то бронхит, то пневмония) продали и купили деревянный дом с баней, только из-за него, причем мы жили в центре, а дом купили на таких окольях ужас. Зато все болячки прошли.

Хотя мне кажется надо менять не место жительство, а просто поменять окружение, поклеить веселые обои, смотреть только положительные передачи, начать заниматься зарядкой, закалятся и так далее, пока болезнь не отступит.

Мои бабушка и дедушка жили в Свердловской области, в глуши в деревне далеко от центра и даже от железнодорожной станции в нескольких километрах, имели свое хозяйство, огород ( тогда там не было даже колорадского жука - не травили овощи вообще). Умерли от рака желудка, дед имел язву, что к чему так до сих пор мне не понятно, бабушка готовила каждый день что-то свежее в печи все настоящей русской, не пойму что вредного они ели, когда приобрели такую болезнь.

Я с семьей ребенком лет в десять переехала в Норильск и там не встречала на жизненном пути где-то рядом смерть лет так двадцать, потом заболела мама( 50 лет) по-женски раком и умерла через месяца три, следом отец. Потом я переехала уже со своей семьей в Белгородскую область, тут рядом кстати много переселенцев с Норильска и они в первые три-пять лет очень часто умирали, но не беспочвенно, у кого-то была щитовидка не в порядке, у кого-то желудок, у кого-то с почками и так далее. Но кто пережил эти лет пять потом лет десять прожил и теперь до сих пор некоторые живут, вот с соседнего подъезда 90 лет бабулька-северянка и живет и вроде как в уме сама еще полном.

Везде хватает таких заболеваний, может и наследство играет роль, но тетки мои по маме, ее родные сестры остались живы до сих пор и им уже под 70 лет

Говорят открытые шахты играют отрицательную роль, у нас на Белгородчине они есть, может еще и образ жизни.

На вопросы читателей отвечает ведущий научный сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии, доктор медицинских наук Олег Ильич ЩЕРБЕНКО.

Рак шейки матки вылечили. Что дальше?

Весной прошла лучевую терапию по поводу рака шейки матки, I стадия. При выписке мне объяснили, что на всю оставшуюся жизнь для меня существуют три запрета: на солнце, баню-сауну и физиопроцедуры. Но жизнь многообразна, и многие вопросы для меня неясны. Уже 17 лет я живу на Крайнем Севере, в г. Новый Уренгой. Могу ли я поменять климат и переехать в Оренбургскую область?

Л. И., Новый Уренгой

ЕСЛИ вы чувствуете себя комфортно на Севере, если вас устраивают и климат, и бытовые условия жизни, я бы не рекомендовал вам переезжать, тем более в Оренбургскую область. Там континентальный климат, и лето бывает очень жарким. Если жизнь на Севере вам не нравится, то лучше уехать в Центральную Россию - Тверскую, Смоленскую, Курскую и др. области. 95% больных раком шейки матки I стадии излечиваются полностью, но резкой смены климата все же лучше избегать.

Когда можно возобновить занятия спортом - зарядку, тренажеры?

Ю. Коробейникова, Элиста

ОПРЕДЕЛИТЕ для себя цель. Если вы хотите стать культуристкой и развивать мышцы, то этим вы сможете заняться лет через 5, не раньше. Если вы хотите просто поддерживать спортивную форму, то принцип остается прежний: не перенапрягаться. Чрезмерные нагрузки, безусловно, ослабляют организм, но и обездвижить себя ("Ах, я больной человек, лучше полежу на диване") не менее вредно. Нужно найти золотую середину: человек должен чувствовать себя комфортно, не переутомляясь и не перетруждаясь.

Возможны ли провалы в памяти? Что-то подобное мы наблюдали во время лечения.

Л. Шеркова, Владимир

ПРОВАЛЫ в памяти скорее всего связаны не с лучевой терапией. Они обусловлены проблемами с сосудами мозга, вызванными стрессом, переживаниями по поводу болезни и лечения, поэтому вам надо проконсультироваться с невропатологом.

Через какое время после лечения можно начинать работу на огороде и садовом участке?

А. Кобза, Николаев

ВСКАПЫВАТЬ лопатой грядки и поднимать вилами навоз - это работа точно не для вас. А вот сесть в тени и заняться прополкой можно вполне.

Как избежать повторного возникновения рака - груди или других органов? Ведь это возможно?

Э. Глебовская, Рязань

РАКОМ может заболеть каждый человек. Обратите внимание на несколько моментов:

- обязательны регулярные осмотры у гинеколога, потому что после рака шейки матки несколько повышен риск заболевания раком влагалища;

- всем женщинам минимум раз в год необходимо посещать маммолога, чтобы проверить состояние молочных желез;

- особое внимание надо уделить состоянию мочевого пузыря, который входил в зону облучения: регулярно сдавайте анализы мочи.

Можно ли баловать себя жареной пищей и надо ли ограничивать себя в спиртном?

ПОСЛЕ лучевой терапии при раке шейки матки обычно возникают проблемы с прямой кишкой и мочевым пузырем. Если ваш желудочно-кишечный тракт не пострадал и процесс пищеварения не нарушен, то вы можете баловать себя жареной пищей (картофелем фри, рыбой, мясом, котлетами, чипсами, пончиками и т. д.), естественно, не злоупотребляя ею.

Если у вас нет проблем с мочевым пузырем, то в умеренных дозах принимать спиртное можно.

Все онкологические больные могут не отказывать себе в привычном для них питании, если нет противопоказаний со стороны пищеварительной системы.

Нужно ли исключить чистку, сопровождаемую паровой баней, электроэпиляцию?

Р. Кудрина, Саратов

ИСКЛЮЧАТЬ эти косметические процедуры нет необходимости, они абсолютно безопасны. Настоятельно не рекомендуется только прибегать к общим разогревающим тело процедурам (баня, сауна, ванна и т. п.), а также физиопроцедурам, поскольку усиление кровотока, происходящее под их влиянием, может активизировать дремлющие клетки опухоли, которые, возможно, остались в организме пролечившегося больного.

Врачи вынесли запрет на половую жизнь: 1,5 месяца лечения + 3 месяца после. Но в больнице я слышала, что раньше секс запрещали на год после лечения. Стали разваливаться семьи - и вот сократили до трех месяцев. А что после них? Насколько бурную половую жизнь я смогу вести или придется вообще исключить мужчину из жизни? Моя покойная свекровь прожила после подобного лечения больше 20 лет и всегда говорила, что жива только потому, что вышла из больницы уже вдовой.

ЭТОТ вопрос должен решаться сугубо индивидуально, потому что радиочувствительность тканей половых органов разная. У одних женщин развивается эпителиит (тяжелое воспаление слизистой влагалища), у других наступает рубцовый стеноз влагалища, у третьих бывает все хорошо. Пока гинеколог не осмотрит вас и не скажет, что все зажило, заниматься сексом нельзя. Определить, сколько времени это займет - 3 месяца или больше, - заранее невозможно. Надо помнить, что во время полового акта происходит не только механическая травма воспаленных тканей, но и прилив крови ко внутренним органам, который может активизировать дремлющие опухолевые клетки.

Воздержание от половых сношений в течение времени, индивидуального для каждой женщины, необходимо. Кстати, обычный половой акт можно временно с успехом заменить альтернативными вариантами, которые известны каждому взрослому человеку.

В любом случае женщина должна определить для себя приоритеты и решить, насколько важна для нее сексуальная жизнь, готова ли она рискнуть. Однако полностью исключать такой важный для каждого человека компонент, как сексуальная жизнь, вряд ли оправданно.

Надо знать, что у молодой женщины лучевая терапия часто приводит к выключению функции яичников, наступает преждевременный климакс, который сопровождается вымыванием кальция из костной ткани. Надо периодически контролировать насыщенность скелета кальцием и при необходимости восполнять его дефицит медикаментами. В нашем институте для предупреждения этого осложнения в последнее время даже перемещают яичники из зоны облучения.

Химиотерапия бьет по иммунитету

Моему мужу 65 лет. Ему сделали операцию по поводу рака сигмовидной кишки III стадии, теперь он проходит курс химиотерапии. Как ему жить?

Л. И. Стебелева, Сочи

СТАДИЙНОСТЬ рака сигмовидной кишки определяется степенью прорастания опухоли через стенку и наличием метастазов. Третья стадия говорит либо о прорастании всех слоев стенки, либо о региональных метастазах. Если опухоль вышла за пределы органа и проводили локальное воздействие (операцию), то дальнейшая судьба больного зависит от двух факторов: насколько организм противостоит опухоли и насколько эффективны системные воздействия (химиотерапия), которые применяют врачи. Мы всегда оцениваем, насколько она будет токсична для больного и какой противоопухолевый эффект даст. При раке сигмовидной кишки применяется в основном 5-фторурацил или его аналоги. Это препарат средней эффективности.

В этой ситуации необходим максимум мероприятий, направленных на укрепление и усиление иммунитета, нормализацию кишечной микрофлоры. Химиотерапия обладает двояким действием: она дает противоопухолевый эффект и угнетает сопротивляемость организма - поэтому побочное действие химиотерапии надо стараться нивелировать. Что конкретно вам нужно делать в этом направлении, может порекомендовать лечащий врач.

Как обвинить радиацию

В 1999 году мне удалили щитовидную железу по поводу папиллярного рака I-II cтадии. Я сразу почувствовала все "прелести" гипотиреоза, хотя и получаю медкомпенсацию. Врач в Обнинске сказал, что мне положена II группа инвалидности пожизненно. У нас в Брянске мне ставят только III и всего на 5 лет. Но ведь щитовидная железа - очень значимый орган, и она уже не вырастет. Какая группа инвалидности мне положена и на сколько? Могу ли я доказать, что папиллярный рак возник от радиации? Куда можно обратиться по этому поводу? В Брянске таких больных становится все больше и больше.

ДУМАЮ, у вас неправильно подобрана доза Л-тироксина - гормона щитовидной железы. При правильном подборе дозы введенный извне гормон должен восполнить его дефицит, неизбежно возникающий после удаления щитовидной железы. Нужно сдать анализ крови на гормоны после 2-недельного отказа от Л-тироксина. Тогда врачу легче будет подобрать нужную дозу и вас не будут беспокоить проявления гипотиреоза.

Дать пожизненную группу инвалидности человеку младше 60 лет закон не позволяет, поэтому брянские врачи делают все правильно.

Рак щитовидной железы может быть вызван природным дефицитом йода в воде и пище, который в Брянской области наблюдается. Однако у жителей этого района заболевание раком щитовидной железы может быть связано и с воздействием радиоактивных изотопов йода в результате аварии на ЧАЭС. К сожалению, мы не знаем точного распределения зон выпадения осадков, содержащих радиоактивный йод, по территории России. Возможно, что загрязнения изотопами йода имели место и в тех районах, которые сейчас считаются "чистыми" по содержанию изотопов цезия и стронция. Ведь изотопы йода "жили" только в течение двух-трех недель конца апреля - начала мая 1986 года. Установить связь между заболеванием раком щитовидной железы и воздействием радиации в результате аварии на ЧАЭС можно только индивидуально, с учетом возраста больного и места его проживания в первые дни после аварии на ЧАЭС. Этим занимается Российский межведомственный экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти у лиц, подвергшихся радиационному воздействию, работающий на базе нашего Центра. Направления на Совет дает областной департамент здравоохранения или Брянский диагностический центр. Если вам откажут, можно добиться перевода документов в экспертный совет через суд.

Рак лимфы

Расскажите, что такое рак лимфы. Каковы его симптомы и в каком центре можно пройти курс лечения?

ТАКОГО диагноза - рак лимфы - не существует. Есть нелимфогранулематозные лимфомы и лимфогранулематоз. Чтобы прояснить ситуацию, вам нужно прислать выписку из истории болезни на имя главного врача либо к нам, в Российский научный центр рентгенорадиологии (117837, Москва, ул. Профсоюзная, 86) либо в Гематологический научный центр РАМН (125167, Москва, Новый Зыковский проезд, 4а).

Итак, опухоль выявлена. Вдохнули-выдохнули, попросили о поддержке близких. И действуем по следующему алгоритму.

Почему и зачем?

Во-первых, это необходимо для статистического учета, из которого планируется финансирование каждого региона по количеству наблюдаемых и вновь выявленных онкологических больных.

Во-вторых, для личной уверенности в том, что вы бесплатно будете обеспечены дорогими исследованиями, лечением и динамическим наблюдением в последующие годы. А при необходимости – и крайне недешевыми таргетными препаратами или недоступными без онколога специальными обезболивающими средствами.

Безотлагательно – это не прямо завтра, но и не откладывая на пару месяцев.

Почему и зачем?

Важно!Стартовое обследование в обязательном порядке должно включать в себя:

КТ (компьютерную томографию); комплексное УЗИ (щитовидной и молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с парааортальными лимфатическими узлами, органов малого таза с тазовыми, подвздошными и паховыми лимфатическими узлами); радиоизотопное исследование костей скелета (сцинтиграфию скелета); МРТ головного мозга.

По возможности также необходимо сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) всего тела с контрастированием и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию).

А именно – укреплять свой иммунитет для борьбы с раком.

Почему и зачем?

Во-первых, для того, чтобы опухолевые клетки медленнее размножались. Чем выше у здоровых клеток способность вырабатывать собственный интерферон, тем лучше организм противостоит разрастанию опухоли и появлению метастазов. Если эта возможность снижена, необходимо поддерживать организм готовыми интерфероновыми препаратами. В своей клинической практике я часто использую, например, виферон в виде свечей как дополнительное лечебное средство. Оно обеспечивает противоопухолевую активность, противовоспалительное и детоксикационное действие, лучшую переносимость агрессивных лекарственных средств и снижение лучевых реакций у пациентов, перенесших или получающих лучевую терапию. Свечи с интерфероном особенно показаны при раке шейки матки и яичников, раке почки и предстательной железы, раке толстой кишки, печени и поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, лимфоме. В некоторых СМИ сегодня есть информация о том, что интерфероны вызывают рак. Но это в корне неверно: интерфероны, наоборот, используются во всем мире для лечения онкологических заболеваний.

Почему и зачем?

Во-первых, для того чтобы использовать для лечения самые современные и эффективные препараты. Скажем, в последние годы активно развивается иммунотерапия злокачественных опухолей моноклональными антителами. Это дорогостоящие препараты, имеющие очень четкие показания к применению. Кстати, для того чтобы получать не только нужную информацию, но и сами подобные лекарства, и необходимо встать на учет к районному онкологу.

Почему и зачем?

После противоопухолевого лечения, которое проводится курсами с периодическим оформлением в стационар, пациент выписывается под наблюдение онколога и терапевта поликлиники по месту жительства.

Проходить обследование нужно в течение первого года - один раз в три месяца, в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.

Как больному раком получить лекарство по месту жительства

Рецепты на лекарства, как правило, выписывает лечащий врач пациента в поликлинике по месту жительства. Сначала лекарство должно быть назначено врачом, а затем на него должен быть выписан льготный рецепт.

Зачастую в поликлиниках отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия неправомерны. По действующему законодательству отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание.

Куда жаловаться, если по месту жительства отказали в лекарствах

• заведующему поликлиникой, врачи которой отказываются выписать льготный рецепт;
• с жалобой на действия врачей можно обратиться в отдел лекарственного обеспечения минздрава региона;
• с жалобой на действия минздрава можно обратиться письменно в территориальный орган Росздравнадзора, который осуществляет контроль за лекарственным обеспечением инвалидов;
• в прокуратуру с жалобой на несоблюдение вышеуказанных нормативных актов о праве больного раком на получение льготных лекарств.

Как больному раком выбрать поликлинику по месту жительства

Как правило, пациенты получают медицинскую помощь в территориальной поликлинике, по месту жительства, но по закону пациент имеет право выбрать медицинскую организацию и врача. Выбрать поликлинику можно в другом районе города - если пациент живет не по прописке или ему удобнее проходить лечение возле работы.

Шаг 1. Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, пациент подает заявление на имя главного врача в ту поликлинику, где хочет лечиться, предъявив паспорт и полис ОМС. В заявлении указываются место фактического проживания, место регистрации. Поэтому не помешает (но не обязательно) временная регистрация или договор найма жилья в простой письменной форме с собственником жилья или справка с места работы.

Шаг 2. Новая поликлиника и та, которую пациент хочет сменить, начинают переписку, в результате которой пациента извещают о смене ЛПУ с уведомлением страховой компании.

На практике часто происходит по-другому. Если ответ на заявление о прикреплении положительный, то пациент либо пишет заявление об откреплении в прежнюю поликлинику, либо забирает свою медицинскую карту и сам приносит ее в новое ЛПУ. А может быть и еще проще - пациента просто записывают на прием к врачу по новому месту жительства.

Если пациент зарегистрирован в одном районе, а прикрепиться хочет к поликлинике по месту работы, то надо иметь в виду, что врач по вызову на дом может не прийти.

Поэтому вопрос посещения пациента на дому нужно заранее уточнить у главного врача новой поликлиники и в страховой компании, выдавшей пациенту полис ОМС.

Что делать, если в больному раком отказывают в прикреплении по месту жительства

Отказать в прикреплении имеют право по причине загруженности поликлиники, что и имеет место. В этом случае нужно запросить у главврача отказ в письменной форме и с ним обратиться в орган управления здравоохранением (минздрав или департамент здравоохранения), страховую компанию, ТФОМС. Там проверят, действительно ли в поликлинике больше нет мест и допустимо ли сделать исключение. В некоторых случаях страховая компания может повлиять на решение главврача.

Что касается специализированной медико-санитарной помощи - онкодиспансера для стационарного лечения, - то его выбирать можно только по направлению врача. Иными словами, придется идти лечиться туда, куда выдадут направление в поликлинике. Однако при выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать пациента обо всех медицинских организациях, которые участвуют в реализации Территориальной программы государственных гарантий, и уже из этих организаций пациент имеет право выбрать любую.

Выбор онкобольным врача по месту жительства

Пациент может выбрать врача с учетом согласия врача путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации и указанием причины замены. А руководитель обязан оказать в этом содействие.

Лечение больного раком в другом городе

Право получать медицинскую помощь - и амбулаторную, и в стационаре - бесплатно по месту своего фактического проживания и работы в любом городе предоставляют закон и полис ОМС, который является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Особенно часто права таких пациентов нарушаются в Москве.

Например, иногородний пациент получит плановую медицинскую помощь в стационаре, но вот некоторые виды сложных плановых операций сделать по полису не сможет, так как они могут не входить в базовую программу ОМС. Узнать об объеме базовой программы ОМС иногородний пациент может в Территориальном фонде ОМС.

Прикрепление больного раком к поликлинике в другом городе

Отказать в прикреплении по причине загруженности в ЛПУ другого города не имеют права, в противном случае пациент вообще не сможет получить медицинскую помощь. На отказ в прикреплении нужно жаловаться в представительство страховой медицинской компании в городе временного проживания, в ТФОМС, в региональный орган управления здравоохранением.

Чтобы получить плановое лечение в специализированном онкодиспансере по месту фактического проживания в другом городе, необходимо после прикрепления к поликлинике получить туда направление от врача-терапевта, онколога либо хирурга поликлиники.

Тогда операция и все последующее лечение в онкодиспансере будут проводиться бесплатно по полису ОМС. Кроме того, прикрепление к поликлинике даст иногороднему пациенту-инвалиду возможность получать рецепты на обезболивающие лекарства, в том числе наркотические, что бывает необходимо при переезде одинокого онкопациента к родственникам в другой город.

Арбитражный процессуальный кодекс РФ

Бюджетный кодекс РФ

Водный кодекс РФ

Воздушный кодекс РФ

Градостроительный кодекс РФ

Гражданский кодекс РФ

Гражданский процессуальный кодекс РФ

Жилищный кодекс РФ

Земельный кодекс РФ

Кодекс внутреннего водного транспорта РФ

Кодекс врачебной этики

Кодекс об административных нарушениях

Кодекс профессиональной этики адвоката РФ

Кодекс этики аудиторов РФ

Конституция РФ

Лесной кодекс РФ

Налоговый кодекс РФ

Семейный кодекс РФ

Таможенный кодекс

Трудовой кодекс РФ

Уголовно-исполнительный кодекс РФ

Уголовно-процессуальный кодекс РФ

Уголовный кодекс РФ

Закон РФ "О защите прав потребителей"

Закон РФ "Об авторском праве и смежных правах"

Закон РФ "Об образовании"

Закон РФ "Об обжаловании в суд"

Закон РФ "О вывозе и ввозе культурных ценностей"

Закон РФ "О медицинском страховании граждан"

Закон РФ "О милиции"

Закон РФ "О потребительской кооперации"

Закон РФ "О приватизации жилищного фонда в РФ"

Закон РФ "О налогах на имущество физических лиц"

Закон РФ "О плате за землю"

ФЗ "О банках и банковской деятельности"

ФЗ "О бухгалтерском учете"

ФЗ "О валютном регулировании и валютном контроле"

ФЗ "О ветеранах"

ФЗ "О гражданстве Российской Федерации"

ФЗ "О жилищных накопительных кооперативах"

ФЗ "О землеустройстве"

ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

ФЗ "О некоммерческих организациях"

ФЗ "Об акционерных обществах" (АО)

Закон РФ "О беженцах"

Закон РФ "О безопасном обращении с пестицидами"

Закон РФ "О безопасности дорожного движения"

Закон РФ "О бюджете фонда социального страхования"

Закон РФ "О ведомственной охране"

Закон РФ "О ветеринарии"

Все законы РФ