Слизь гной киста неопасна

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кисты влагалища являются производными остатков гартнерова хода (эмбрионального мочеточника), выстланы цилиндрическим (мерцательным или кубическим) или многослойным плоским эпителием.

Причины нагноившихся кист влагалища: инфицирование содержимого кист.

Симптомы нагноившихся кист влагалища. Жалобы появляются, когда опухоли достигают значительных размеров. К ним относятся диспареуния и боли в области влагалища и промежности давящего характера. При нагноении кист боли усиливаются, повышается температура. Иногда происходит самопроизвольный разрыв кисты. При этом истекает тягучая жидкость желтого цвета или гной. Симптомы временно исчезают, но при повторном накоплении жидкости в полости кисты неизбежно возобновляются.

Диагностика нагноившейся кисты влагалища не представляет сложности. Обычно достаточны осмотр в зеркалах и пальпация. Кисты влагалища - образования тугоэластической консистенции, овоидной или вытянутой формы, с четкими контурами, локализующиеся в верхней или средней трети влагалища, чаще на боковой стенке, нередко недалеко от уретры. Основание кисты может быть как широким, так и узким. Иногда визуальное впечатление о размерах образования обманчиво, так как верхний полюс его уходит далеко в паравагинальную и паравезикальную клетчатку и находится в непосредственной близости от стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что представляет трудности для оперативного лечения (опасность травмы мочевыводящих органов и последующего формирования свищей).

Наиболее часто кисты влагалища приходится дифференцировать с цисто- и ректоцеле и дивертикулезом.

Цисто- и ректоцеле: грыжевое выпячивание наиболее выражено соответственно по передней или задней стенке влагалища, увеличивается при натуживании. Определяются признаки несостоятельности мышц тазового дна. Катетеризация мочевого пузыря или пальцевое исследование прямой кишки легко помогают уточнить диагноз.
Дивертикулез уретры и мочевого пузыря - выпячивание стенки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, сообщающееся с его полостью. Заболевание может осложниться развитием воспаления в мешке - дивертикулитом, перидивертикулитом.

Зондирование с помощью мужского катетера и уретроцистоскопия позволяют уточнить диагноз.

Лечение нагноившейся кисты влагалища

[1], [2], [3], [4], [5]

Нос почти всегда заложен. Из-за постоянного насморка трудно дышать и часто болит голова. Если такие симптомы сохраняются по несколько недель и не связаны с простудой, их может вызывать киста в гайморовой пазухе. Избавляются от нее только хирургически.

Что такое киста в пазухе носа?

Это опухоль, внутри которой скапливается слизь или гной. Киста неопасна, она не перерождается в рак, но со временем может увеличиваться и давить на стенки пазухи. Из-за этого появляются проблемы с дыханием, слизистая носа отекает, насморк сохраняется почти постоянно, возникают повторные бронхиты и пневмонии. Киста порой располагается так, что никаких симптомов нет, и её обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу (обычно перед протезированием зубов).

Чтобы слизистая оболочка органов дыхания не пересыхала, не переохлаждалась и была защищена от пыли, в ней есть железы, которые постоянно выделяют слизь с целью увлажнения. Эта слизь вытекает на поверхность через протоки желёз. Если хотя бы один из них окажется закупоренным, слизь продолжит вырабатываться и будет накапливаться внутри железы, заполняя её и растягивая её стенки. В результате появится киста.

Образование кист может происходить из-за:

частых инфекций;
тяжёлой аллергии;
особенностей строения носоглотки;
травм и искривления перегородки носа;
воспалительных процессов в верхней челюсти (обычно это болезни зубов).

Самые частые симптомы появления кисты — головные боли, проблемы с дыханием из-за отёчности слизистой носа, дискомфорт или боль над верхней челюстью.

Показания к удалению кисты пазухи носа

Убрать такую опухоль, просто сняв воспаление, не удастся — без хирургии тут не обойтись. Операция необходима, если:

внутри кисты скапливается гной;
она быстро растёт или её диаметр уже больше 6 см:
возрастает давление на нижнюю стенку глазницы (из-за этого ухудшается зрение и двоится в глазах);
беспокоит частый или постоянный насморк и заложенность носа.

Важно!

Операция по удалению кисты в носовой пазухе также рекомендована, если киста причиняет неприятные ощущения. Любые! При этом размеры опухоли неважны, она может быть и совсем маленькой.

Противопоказания

Операции удаления кисты пазухи носа сравнительно просты. Пациенты быстро восстанавливаются после них, а осложнения бывают редко. Противопоказания — только общие для любых хирургических вмешательств:

острая инфекция;
сахарный диабет (тяжёлое течение);
повышенная кровоточивость (нарушение свёртывающей системы крови);
беременность;
эпилепсия;
онкология.

До операции по удалению кисты из носовой пазухи нужно сдать анализы (на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, общий анализ крови и другие).

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Способ удаления кисты в носу выбирает врач. Он учитывает, как она расположена и насколько велика. Выполняется несколько видов операций.

Это гайморотомия, при которой для доступа внутрь пазухи в полости рта выполняют разрез мягких тканей (за верхней губой). Их отслаивают, открывая стенку пазухи. Часть костного фрагмента стенки удаляют, чтобы можно было ввести инструменты в пазуху. На основном этапе хирург очищает полость от кист, полипов и скопившейся жидкости, промывает пазуху. Соустье с носовым ходом расширяют, ставят дренаж и выводят его наружу. Разрез на десне зашивают. Тампон оставляют на двое суток, а затем вынимают под обезболиванием.

Важно!

Радикальная операция применяется сравнительно редко, только если необходимо удаление большой кисты или есть осложнения (отделение гноя, воспаление, разрастание полипов). Такое вмешательство позволяет полностью выскоблить и промыть пазуху, но оно опасно осложнениями (невритом, появлением свищевого хода, кровотечением). Оно сравнительно тяжело переносится, может требовать наркоза и госпитализации.

Для удаления выросшей кисты используется эндоскоп, что делает вмешательство малоинвазивным. Оно может проводиться амбулаторно, ложиться в стационар необязательно. Вся процедура занимает около получаса и выполняется под местным обезболиванием. Наркоз и госпитализация в стационар требуются редко.

Для удаления кисты через носовой ход в пазуху вводится эндоскоп. Его также можно ввести через бугор на верхней челюсти или альвеолярную лунку (через дополнительный прокол диаметром 4–5 мм). Техника доступа в пазуху зависит от расположения, формы и размера кисты и индивидуальных особенностей носоглотки пациента. Эндоназальный доступ в носовую пазуху менее травматичен, для него не нужен дополнительный прокол. Доступ через альвеолярную лунку применяется, если у пациента удалён хотя бы один моляр на верхней челюсти.

После входа в пазуху под видеоконтролем врач прокалывает кистозную полость и иссекает её стенки, выполняет санацию верхнечелюстной пазухи, очищает её и промывает антисептическим раствором.

У эндоскопической операции — несколько преимуществ:

можно не выполнять разрез, что уменьшает травматизацию тканей;
видеоэндоскоп позволяет совмещать диагностику с операцией (осматривать пазуху и тут же удалять новообразование);
не повреждаются ткани слизистой оболочки и не происходит их рубцевания.
осложнения возникают очень редко;
пациенты переносят вмешательство легче и восстанавливаются после него быстрее.

По этим причинам эндоскопическая методика используется чаще, чем радикальная.

Переносится легко и обычно выполняется под местной анстезией. Для доступа к пазухе носа операцию проводят, с использованием эндоскопических инструментов. Для удаления кисты эндоскоп вводится в носовой ход. Под видеоконтролем внутри пазухи киста прокалывается, жидкость выходит, а лишние ткани иссекаются до полного удаления стенок кисты. Отсосом удаляют жидкость и ткани, а затем санируют верхнечелюстную пазуху и оставляют в носовом ходе ватные тампоны на несколько часов.

Важно! Эндоназальное удаление используется при некоторых анатомических особенностях строения носоглотки: дополнительном соустье пазухи, гипертрофированном крючковидном отростке, булле (воздушной полости) средней носовой раковины и др. Методика безопасна, почти не травмирует носоглотку, после её применения не нужна реабилитация.

В этом случае используют троакар и эндоскоп. Процедура считается щадящей, проводится, если новообразование расположено так, что его можно удалить через отверстие в передней стенке гайморовой пазухи.

На первом этапе операции обеспечивают доступ к пазухе. Для этого делают прокол диаметром 7 мм в клыковой ямке. Прокол выполняется троакаром, и через него в полость вводят эндоскоп. Под видеоконтролем киста прокалывается, её стенки иссекаются, а содержимое удаляется. Пазуху и соустья осматривают, проводят их санацию.

Почти в трети случаев после микрогайморотомии повреждается тройничный нерв, и это является недостатком операции. Преимущества – быстрое восстановление, небольшой отёк. Здоровые ткани почти не повреждаются.

Возможные осложнения

После операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи может появляться отёк слизистой оболочки, ощущение её сухости или обильные выделения из носа, боль в том участке, через который осуществляли доступ к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургического вмешательства и обычно проходят за несколько дней. Если они сохраняются и усиливаются, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Характер осложнений после операции зависит от используемой методики:

если доступ к пазухе осуществлялся через альвеолу зуба, разрез или прокол в верхней челюсти, может появиться свищевой ход;
при микрогайморотомии и радикальной гайморотомии есть риск повреждения подглазничного или тройничного нерва с развитием неврита. В этом случае участки кожи, слизистой полости носа и рта немеют, что требует дополнительного лечения;
воспаление и/или нагноение раны развивается, если она инфицируется (при некачественном уходе за полостью рта, в случаях, когда пациент не выполняет назначения врача).

Период реабилитации

После операции по удалению кисты из носовой пазухи специального восстановления или лечения обычно не требуется. После радикальной гайморотомии или эндоназального удаления может выполняться тампонада на срок до двух суток. Полное восстановление занимает всего несколько дней. При малом объёме вмешательства пациенты хорошо себя чувствуют уже через несколько часов.

В первое время после операции желательно исключить физические нагрузки. Нельзя посещать бассейн и сауну. Нельзя допускать травмы и инфицирование прооперированного участка. Во избежание воспаления и других осложнений нужно обеспечить качественную гигиену полости рта и соблюдать назначения отоларинголога.

Заключение

Длительный насморк и заложенность носа при отсутствии боли в горле, кашля, температуры и других признаков простуды могут быть симптомом кисты одной из придаточных пазух носа. Лечится она только хирургически, а восстановление после операции происходит очень быстро, в течение нескольких дней.

Выделения при кисте яичника это характерный диагностический признак заболевания. Наряду с нарушениями менструального цикла и задержкой регул кровь в мазне в середине цикла свидетельствует о дисфункции яичников или усиленной выработке гормонов гипофизом.

Отличия выделений при кисте и выделений у здоровой женщины

В зависимости от фазы цикла, женщина наблюдает у себя нормальные по характеру выделения:

при овуляции,
при беременности.

Подобный процесс обуславливает интенсивный выброс эстрогенов в кровь. Мазня при этом скудная или обильная, как правило, водянистая или слизистая. Ее цвет варьирует от прозрачного до молочного (при белях). Сильного запаха такие выделения не имеют. Если в ближайшие дни оплодотворения не происходит, наступает следующая фаза цикла менструация, которая начинается в установленные сроки и протекает нормально. У женщин в положении, из-за усиленной работы гормональных органов, мазня без крови может сопровождать весь период беременности.

При кисте кровянистые выделения часто появляются между месячными. У здоровых женщин такая мазня возникает при нарушении рекомендаций по приему оральных контрацептивов.
Присутствие коричневых выделений при кисте яичника встречается при усиленном её росте, это обусловлено влиянием половых гормонов. В первом периоде менструального цикла (в стадии созревания яйцеклетки), они выделяются в больших или малых количествах и сопровождаются тянущими болями внизу живота.
Во втором периоде наблюдаются: нарушение сроков наступления регул, обильность, болезненность и увеличение сроков кровотечения. Подобные явления часто сопровождают развитие кисты яичника на начальных этапах. А при усиленном росте и развитии опухоли клиническая картина заболевания усугубляется: боли носят постоянный характер, иррадиируют во внутреннюю часть бедра, пах и поясницу, кровотечение во время месячных носит обильный и затяжной характер. У женщин возникают проблемы с зачатием, снижен фон настроения, повышена раздражительность.
Кроме этого, мазня и месячные при кистозной опухоли сопровождаются:

подъемом температуры,
изменением аппетита, нарушениями ночного сна,
чувством тяжести и дискомфорта в паховой области,
тошнотой, метеоризмом,
неприятными ощущениями во время интимной близости,
раздражением слизистых наружных половых органов (зуд, жжение).

Иногда киста рассасывается, не успев проявить себя. Встречается это при фолликулярных образованиях небольших размеров, их остатки выходят во время месячных. В этих случаях выделения носят вязкий характер, в них просматриваются обрывки оболочек кисты.
Внеплановые обильные кровотечения появляются при разрыве кисты яичника. Это происходит при больших нагрузках на пресс, чрезмерной физической деятельности или сильном стрессе.

Внимание! Кровотечение в этих случаях интенсивное, протекает с головокружениями, обмороками и выраженной слабостью, здесь необходима срочная госпитализация в стационар!

Таким образом, при кистозных образованиях, выделения бывают:

эпизодическими или кратковременными между регулами (разжиженной или слизистой консистенции, коричневого, розоватого или бурого цветов, разными по объему, но не интенсивными),
кровянистыми при месячных (ярко- или темно-красного цвета, скудными, обильными, упорными и сильными, водянистыми, слизистыми или с тканевыми включениями).

При фолликулярной кисте выделений в середине цикла иногда не наблюдается. Образование может постепенно рассасываться и ярко не проявлять себя.
Если по характеру выделений вы предполагаете, что киста рассосалась и вышла, сообщите об этом гинекологу. Специалист назначит дополнительное диагностическое обследование и внесет коррективы в схему дальнейшего лечения.
К распространенным причинам усиления выделений при кистозных образованиях относят:

их интенсивный рост, т.е. увеличение в размерах,
физическое (механическое) сдавливание кисты,
интенсивное половое сношение,
большие физические нагрузки,
фоновые гормональные болезни щитовидной железы или надпочечников,
затяжные стрессы,
нарушения графика приема оральных контрацептивов,
перекрут ножки кисты,
наступление климактерического периода, внематочной беременности,
воспалительные заболевания яичников,
разрыв опухоли.

Выделения после удаления кисты яичника

В постоперационный период, протекающий без осложнений, кровяные выделения у женщин появляются в первые дни после лапаротомии.
Это считается нормой, так как только менструальный цикл восстанавливается мазня исчезает. Если количество крови не увеличивается и на прокладках не обнаруживается обильная слизь или гной, поводов для беспокойства нет. Но, при любых изменениях характера выделений после удаления опухоли, важно сообщить об этом лечащему врачу, потому что при нагноении тканей или расхождении швов назначают антибиотики для предупреждения развития воспалительной реакции и сепсиса крови.

Обратите внимание! Если после лапаротомии по удалению кисты, спустя пару дней после выписки, выделения изменили цвет и стали интенсивнее, немедленно обратитесь к доктору, игнорирование этого симптома опасно для женского здоровья, провоцирует распространение вторичной инфекции и развитие воспаления в яичниках и других половых органах.

Женщинам с кистой в анамнезе (различной формы и этиологии) важно внимательно следить за характером мазни и менструацией. Малейшее изменение регул должно насторожить больных и мотивировать на обращение в поликлинику. Надеяться на то, что без лечения киста может самостоятельно рассосаться и исчезнуть не стоит. Это происходит в индивидуальных случаях. В большинстве же, кистозные образования требуют комплексной гормональной терапии или хирургического удаления.

Выделения при кисте яичника

Выделения при кисте яичника связаны с процессами, протекающими в новообразовании и напрямую зависят от ее типа. Существуют доброкачественные и злокачественные опухоли. Обычная киста яичника представляет собою доброкачественное образование – полость-капсулу, наполненную жидким или смешанным содержимым. Процесс образования относят к опухолевидным и причиной его появления принято считать гормональный сбой в организме. Новообразованиями могут поражаться яичники женщин как детородного возраста, так и в период климакса. Также это заболевание довольно частое у девочек в подростковом возрасте.

В связи с тем, что некоторые виды образований имеют свойство перерождаться в раковые опухоли, следует как можно раньше их выявлять. Но беда в том, что симптоматика этого заболевания весьма неяркая в начальной стадии и схожа с проявлениями других гинекологических заболеваний. Вот самая частая симптоматика при кисте яичника:

боль и дискомфорт внизу живота;
нарушения менструального цикла;
маточные кровотечения, не согласующиеся с цикличностью менструаций;
коричневые выделения из половых путей.

Когда киста яичника разрастается и давит на близлежащие органы, появляются такие признаки:

частые позывы к мочеиспусканию;
запоры в хронической форме;
увеличение размеров живота;
ощущение вздутия, тяжести и распирания.

Рассмотрим некоторые симптомы присутствия этой опухоли в организме женщины более подробно.

Болевой симптом при кисте яичника

Киста яичника провоцирует боль и дискомфорт преимущественно внизу живота, затем распространяется в паху, поясничной и крестцовой области, затрагивает нижние конечности. Если опухолью поражен правый яичник, то болевые ощущения будут отдавать в правую часть тела, и в левую, соответственно, если имеется киста на левом яичнике. Как правило, боль эта, тупая, тянущая и ноющая. И не связана с менструацией. Только если это эндометриома, то болевой симптом наоборот возникает или усиливается пред месячными. Внезапные болезненные ощущения возможны при физических нагрузках или во время полового акта.

При обострении болезни, когда происходят увеличения размеров образования, разрывается капсула кисты, перекручивается ножка опухоли, болевые ощущения сильно и резко возрастают. Боль проходит острыми приступами и может отдавать в прямую кишку. При этом возможны интенсивное потоотделение и головокружение, тошнота и рвотные позывы, скачкообразное давление. При некрозе, нагноении и угрозе перитонита повышается температура тела. Чаще всего только ощущение боли является главным симптомом при диагнозе киста яичника. Другие признаки заболевания или слабо выражены, или вовсе отсутствуют.

Гормональный дисбаланс

Дисбаланс гормонального фона в организме женщины – одновременно и одно из проявлений кисты, и причина ее появления. Выражаться может в сбоях менструального цикла, изменением массы тела в ту или иную сторону, повышенным оволосением и, самым нежелательным симптомом, бесплодием.

Характерные выделения при кисте яичника

Нужно отметить, что влагалищные выделения у здоровой женщины – это норма. Они могут быть различны по цвету, вязкости и обильности. Это зависит от фазы месячного цикла и от физиологических особенностей организма. Не патологические выделения из половых путей – признак наступления овуляции, затем − начала менструации и ее окончания.

В начале менструального цикла выделения из влагалища здоровой женщины прозрачные и вязкие, второй половине цикла – молочного, белесого цвета(бели). Они не имеют специфического запаха и не раздражают слизистую половых путей, представляют естественную смазку, защищают слизистые поверхности половых путей.

Касательно кисты, следует обратить внимание на выделения из половых путей с кровью вне месячных, потому что это может свидетельствовать о каком-то серьезном недуге. Иногда появление влагалищных выделений с примесью крови – это признак гормональных изменений в период овуляции. Тем не менее, для исключения негативных причин необходимо проконсультироваться у врача.

Причина активности

Киста дает выделения тогда, когда проявляет гормональную активность или, когда гипофиз работает с нарушениями. Поэтому при повышении уровня эстрогенов в организме половые железы женщины производят довольно много обильного слизистого секрета. Коричневые выделения, мажущие и кровянистые, помимо менструального цикла, часто бывают симптомом кисты яичника. График месячных также нарушается: менструации могут отсутствовать вовсе или идти нерегулярно, при этом они достаточно обильные и длительные.

Только выделения при кисте яичника не могут быть положены в основу точного диагноза или назначения методов лечения. Поскольку наличие тех или иных симптомов не дает полной картины для установления вида и степени развития опухоли. Во избежание ошибки следует назначать диагностические исследования состояния органов малого таза, анализы состава влагалищных выделений, чтобы исключить бактериальную или грибковую инфекцию. Только полное обследование организма женщины дает право врачу выставлять диагноз − киста яичника и назначать лечение этого заболевания.

Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:

Врожденная аномалия, которая закладывается при нарушении эмбрионального развития на ранней стадии беременности.
Аномалия формируется во время взросления при неправильной эскалации волос.
Может развиться при малоподвижном образе жизни.
Слабый иммунитет может стать причиной заболевания.
Наследственная предрасположенность, травма и другие факторы.

Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.

Причины

В крестцово-копчиковой области формируется аномальная патология - ход под кожей, который открывается наружу одним или несколькими небольшими отверстиями по средней линии между ягодицами. Длина эпителиального копчикового хода составляет около 3 сантиметров. Эпителиальный копчиковый ход может не проявляться клиническими признаками в течение всей жизни, больной может узнать о наличие аномалии при развитии воспалительного процесса, развития гнойной кисты копчикового хода. Причиной развития нагноения кисты копчика становятся различные травмы, переохлаждение, инфекции, несоблюдение правил гигиены. Эпителий, выстилающий полость пилонидальной кисты копчика, обладает теми же свойствами, какими обладает кожа человека - выделяет продукты жизнедеятельности, пот.

Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.

Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.

Симптомы

С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:

Повышается температура тела.
Появляется ощущение дискомфорта в области копчика.
Припухлость и покраснение кожи в крестцово-копчиковой области.
Больной чувствует сильную боль во время сидения.
Из отверстий копчикового хода появляются гнойные выделения.

По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.

Лечение

Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.

Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.

Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:

Метод, который применяют при кисте копчика осложненной абсцессом – это двухэтапная операция. Первый этап – вскрытие гнойника и очистка полости. В течение семи дней пациент получает антибактериальную терапию. Затем проводится второй этап с удалением пораженных тканей копчикового хода.
Осложненное течение болезни – вскрывают абсцесс, удаляют гнойное содержимое, для исключения риска повторного появления свища, края подшивают ко дну раны. Метод имеет недостаток – удлиненный реабилитационный период.
Метод Баска. Происходит иссечение под кожей кисты копчика. Ушивают первичные копчиковые ходы, во вторичные ходы ставят дренаж для оттока выделений.
Метод Каридакиса. Во время операции удаляют воспаленный участок с лоскутом кожи. Раневая поверхность быстрее восстанавливается, период реабилитации небольшой.
Синусэктомия. Удаление кисты можно проводить при отсутствии гнойного процесса. В отверстие эпителиального копчикового хода вводят вещество (метиленовый синий), которое определяет количество отверстий копчикового хода, расположение. Затем с помощью электрокоагулятора и зонда проводится резекция. Накладывание швов не проводится.
Удаление кисты лазером. Операция по удалению кисты копчика проводится с помощью пучка излучений. Больной уже в день операции, если нет осложнений, может уйти домой.
Если диагностированы множественные кисты копчика, осложненные свищами, проводится пластика перемещенным лоскутом. Иссекаются не только эпителиальный копчиковый ход с ответвлениями, а также окружающая жировая клетчатка. Полости, которые образовались после удаления кисты, закрывают перемещенными лоскутами кожи.

Классификация по МКБ 10

Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:

L00-L99 класс 12 - Болезни кожи и подкожной клетчатки.
L05- Пилонидальная киста.
L05.0 – Пилонидальная киста с абсцессом.
L05.9 - Пилонидальная киста без абсцесса.
L00-L08 - Инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Клиника, диагностика, лечение в Москве

При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.

Читайте также: