Сколько ехать от рака

Раки считаются вкусным и желанным продуктом. В летний период есть возможность наловить их самостоятельно. Но как это сделать, знает не каждый. Существует много способов ловли рака, все они будут рассмотрены в статье.

Повадки раков

Раки предпочитают обитать в чистой воде. Если был найден водоем, в котором они присутствуют, это свидетельствует об экологичности данного места. Раки – желанная добыча, не менее популярная, чем рыба. Вкусовые качества раков нравятся каждому, именно этим продуктом так любят закусывать пиво. К тому же раков используют в качестве наживки при ловле рыбы.

Длина крупного экземпляра без клешней может достигать до 20 сантиметров, а вес взрослой особи варьируется в пределах 150-200 грамм. Поймать такого рака – большая удача. В большинстве случаев раколовам удается поймать средних по размеру особей – 10-12 см в длину.

Места обитания раков

Раки считаются одиночками. Предпочитают обитать на каменистом дне, где удается с легкостью отыскать укромное место, или неилистые поверхности – здесь раки без особого труда могут выкопать себе норку. Рачьи норы располагаются недалеко от берега, это узкое жилище с длинным коридором, длиной не более 1 метра.

В дневное время рак сидит в норке, закрывая в нее вход своими клешнями. Для поиска пищи он выходит в темное время суток или во второй половине дня в пасмурную погоду. Особенности его существования учитываются при выходе охоты.

Более удачными местами для ловли раков считаются:

Ракушечник. Это место, где часто селятся раки.
Заросли камыша. Там не купаются люди, не бывает животных, следовательно, раки могут спокойно обустроить свое жилище.
Песчаное дно. Идеальная среда для ловли. Здесь чистое дно и мелкий песок, за счет чего хорошо различить добычу.

Время

Знать, в какое время ловить раков, должен каждый раколов, решивший отправиться на охоту. Это необходимо для того, чтобы зря не терять свое личное время. Ловля раков приходится на темное время суток, когда они оправляются за добычей – с 22-00 до 3-00. Встречаются водоемы, где раки выходят на поиски пищи в раннее утро.

Ответить однозначно, в какое время ловить раков, сложно, ведь в разных регионах установлены свои сроки. Считается, что поймать вкусных раков можно в осенний период. Именно с конца августа и до конца октября, раки имеют вкуснейшее и жирное мясо.

Когда ловить раков запрещено?

Запреты на добычу раков в разных областях России определяются соответствующим государственным органом. Ниже приведены некоторые примеры ограничения на ловлю пресноводных обитателей:

С апреля и до июня раков не ловят в Астраханской области. Но исключением считаются особи более 10 сантиметров – их в этот период разрешено добывать.
Членистоногих вовсе запрещено вылавливать в Краснодаре и всех окрестных реках.
С октября до июня запрет на ловлю раков действует во Владимировской области.
С октября до июня в области Кирова охота на раков запрещена.
Из-за того, что с середины июня до конца июля в Вологодской области происходит размножение и линька раков, в этот период их нельзя вылавливать.
В районе Москвы и на территории области круглогодичная ловля раков не получится.
В Оренбургской области с 5 июня до 15 июля действует запрет на ловлю членистоногих.
В Курской области охота запрещена с начала октября и до конца июня.

Способы ловли

Из-за того, что сегодня популярно ловить раков мережами, остальные способы ловли мало кто использует или вовсе забывает о них. Но существует множество вариантов, которые используют для поимки членистоногих. Не все методы достаточно легкие, но именно это и делает охоту за раками такой интересной и увлекательной.

Охота начинается, как только потемнеет, ведь в дневное время раки прячутся в своих норах, где отдыхают. В ночное время членистоногие выбираются на отмели, иногда выходят на берег. Проще всего ловить раков руками – этот метод самый традиционный, и не менее эффективный, чем остальные способы. Чтобы рак не ущипнул клешнями, предварительно надевают перчатки.

Ловить раков требуется в неглубоких водоемах, под корягами или камнями. Требуется принимать во внимание, что членистоногие быстро плавают. Обязательно берут с собой фонарик, чтобы его свет привлекал внимание раков. В процессе ловли особенно важна скорость реакции раколова, ведь раки мгновенно ориентируются в пространстве, если чувствуют опасность.

Далее требуется нащупать нору на дне, аккуратно засунуть туда руку, и, нащупав рака, схватить его двумя пальцами за панцирь, осторожно вытащить.

Ловля раков руками менее эффективна и не безопасна. По этим причинам рекомендуется использовать раколовку, пользоваться которой достаточно просто. Обычно применяют одновременно несколько видов раколовок, чтобы увеличить шанс поимки раков. Конструкция проделана таким образом, чтобы членистоногие туда попали и не смогли выбраться. А для того, чтобы они залезли туда, используют приманку, которая привлекает раков.

За счет того, что раки предпочитают рыться в крутых обрывистых берегах для построения норок, конструкцию устанавливают у берегов. Делается это так:

Берут длинную прочную палку, с одного конца края которой есть рогатка.
Шнур от раколовки цепляют рогаткой, чтобы конструкция поднялась.
Раколовку медленно опускают в воду, пока она не коснется дна.
Шнур привязывают к камышам, палке, воткнутой в берег или любому крепкому дереву.

В ночное время раки подходят к берегу, за счет чего не стоит закидывать раколовку слишком далеко.

Этот вариант не простой, ведь раки – это не рыба, они просто так на наживку не клюют. Тем более в темное время суток крепить приманку будет сложно. По этим причинам, выход только один – ловить раков на удочку в светлое время суток, но ближе к заходу солнца. В качестве приманки рекомендуется выбирать выползку, навозного червя, тухлое мясо или рыбу. Лучшее время для ловли раков на удочку – с сентября до октября.

Проще на классическую удочку поймать рака в период жора. Для большего улова желательно сразу привязать к удочке несколько крючков, что позволит увеличить вероятность того, что клюнет несколько раков. Членистоногие клюют очень медленно, зато поклевку раколов сразу почувствует: рак хватает наживку и тащит ее, при этом поплавок сначала уходит плавно в сторону, а затем утапливается и скрывается в воде. Из-за того что рак цепляется к наживке не очень крепко, вытаскивают удочку осторожно.

Популярно ловить раков экраном, который представляет собой круглую или квадратную конструкцию с бортиками, препятствующими выпадению раков при извлечении из воды. Для хорошего улова будет достаточно 2-5 экранов. По конструкции экран схож с обычной раколовкой, но отличается прямоугольной формой.

Берут стальную проволоку, из которой делают два квадрата, в дальнейшем их фиксируют на расстоянии 20-30 сантиметров друг от друга, затем обтягивают сеткой дно и боковые стенки экрана. Через открытый верх раки будут заползать за приманкой. Экран привязывают к толстой жерди, которая будет выступать в качестве удочки, в центре располагают наживку, сам экран аккуратно устанавливают в воде.

Руками ловят раков, применяя остроги, для создания которых используют жесткую и пружинистую проволоку диаметров 2-4 мм. Куски проволоки длиной до 45 сантиметров расплющивают, чтобы на одном конце появились своеобразные крючки. Чем больше их будет, тем удобнее удастся захватить рака. Даже если крючки не вопьются в панцирь и не проколют его, членистоногие не сорвутся с остроги. Рекомендуется использовать такой способ при ловле с лодки.

Чем прикормить рака?

Приманку для ловли раков подбирают исходя из времени года. В весенний и летний период эффективно использование приманок растительного происхождения. Осенью и зимой раков заманивают животной пищей. Для этих целей используют:

обрезки мяса, внутренности птицы или рыбы;
рыбу;
червей;
моллюсков;
лягушек;
мясо;
улиток.

Рыбу используют в свежем или подпорченном виде. Для того, чтобы приманка истощала более выраженный аромат, продукт изначально подвяливают на солнце. Ракам по нраву лещ, плотва и карась. Из мясных приманок желательно отдавать предпочтение тушке птицы или куску говядины. Допустимо применение несвежего мяса. Лягушек, улиток, моллюсков лучше вылавливать в том же водоеме, где планируется вылавливание раков. Черви – это вариант на крайний случай, их помещают в марлю, чтобы они не расползлись.

Из растительной пищи эффективным считается использование:

кукурузы;
укропа;
гороха;
черного хлеба;
макухи;
чеснока.

Горох и кукурузу предварительно отваривают, запаривают или используют в консервированном виде. При выборе приманки учитывается сезон. С наступлением холодов членистоногих выманивают протухшим мясом или горохом. Весной используют рыбу или растительную прикормку. Летом в сильный зной, лучшим вариантом считается кусок печени, мяса или куриные потроха. Для усиления запаха к ним добавляют немного рыбьего жира.

Не менее важно выбрать правильное место для ловли раков, исходя из чего, удастся точно подобрать приманку. К примеру, для ловли раков на водоемах, где илистое дно, применяют испорченную рыбу в качестве приманки. Для членистоногих, обитающих в подобных условиях, это считается привычной пищей. Они заползут в ловушку, не ощущая опасности. Если на дне много растительности, раколовы выбирают горох или кукурузу для рыбалки.

Если охота проходит в подводных пещерах или под берегом, желательно использовать прикорм с сильным ароматом, например, испорченное мясо или смесь с добавлением чеснока. На мелководье эффективно применять кукурузу, червей или моллюсков.

Лучшей прикормкой для ловли раков, считается приманка, приготовленная самостоятельно. Предложено несколько эффективных рецептов, которыми пользуются опытные раколовы:

Чесночная приманка. Натереть на терке чеснок или раздавить его. Разделать ржаной хлеб на куски и немного обжарить в масле (не обязательно). Чеснок умять вовнутрь хлеба и натереть им корку. Не хуже будут чесночные шарики. Для их приготовления и чеснок, и ржаной хлеб пропускают через мясорубку, из получившейся массы формируют небольшие шарики. Далее их помещают в капроновые или марлевые карманы – это предотвратит раскисание шариков в воде.
Из макухи. Разрезают на средние куски спрессованные семечки подсолнуха, далее добавляют к ним свежий или сушеный укроп и ржаной хлеб. Тщательно перемешивают и добавляют массу в марлю.
Рыбная приманка. Перед приготовлением приманки, из водоема, где водятся членистоногие, вылавливают рыбу. Допустимо использование и свежезамороженной покупной рыбы. Вдоль хребта делают надрез, выдавливают или протыкают воздушный пузырь рыбы. Чешую слегка ковыряют, а с карася и вовсе снимают. Маленькую рыбу используют целиком, а большую разрезают на куски.

Подробнее о кормлении раков, их рационе и прикормке – читать тут.

Полезные советы

Опытные раколовы рекомендуют воспользоваться некоторыми советами, которые помогут при лове раков.

Требуется знать такие особенности:

У рака сильно развито обоняние, из-за чего используют приманки, которые особенно источают запах. Особенно сильно привлекает членистоногих запах чеснока. Многие раколовы натирают кусок кирпича чесноком, после чего помещают его в ловушку. Через некоторое время раки обязательно попадутся на чесночный аромат, который так их влечет. Если запах недостаточно сильный, особенно это относится к растительным приманкам, их рекомендуется ароматизировать соком чеснока.
Лучше всего ловить раков в период с июля по декабрь, именно в это время членистоногие набирают большую массу, а у самок формируются икорные отложения. Используют приманки животного происхождения. Также натирают хлеб чесноком, заворачивают в марлю, помещают в ловушку.
Приманку (исключением являются моллюски) крепко закрепляют на дне раколовки. В нижней части ловушки пришивают карман из капроновой ткани. Иногда используют крупную приманку, закрепив ее резинкой.
Используя свежую рыбу для приманки, ее предварительно разрезают вдоль. Это требуется для привлечения членистоногих запахом мяса и крови рыбы.
Рекомендуется отправляться на охоту за раками в места, где пруды расположены около птицефабрик. В такие водоемы часто попадают отходы мясного производства, благодаря чему в этих местах может быть огромное количество раков.

Ловля раков считается очень интересным и увлекательным процессом, ведь в данном случае у раколова просыпается азарт, и желание поймать как можно больше особей для дальнейшего лакомства деликатесом. Если знать где и когда водятся раки, также какие ловушки и приманки использовать для их поимки, удача не повернется спиной.

Сколько живут с раком — этим вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с онкологическим диагнозом у себя, близкого человека или просто знакомого. Спрашивать об этом лечащего врача-онколога бесполезно, конкретного срока не назовет, поскольку в своей практике видел много нетипичного и даже необычного.

Опытный онколог не скажет, потому что знает пациентов, более десяти лет живущих с метастазами, знал умиравших от инфаркта после успешного лечения крошечного рака, наблюдал метастазы через полвека после завершения терапии злокачественного процесса. Попробуем разобраться, сколько живут после обнаружения злокачественной опухоли и какие критерии влияют на продолжительность жизни.

Продолжительность жизни при раке
Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных
Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака
Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется для отдельного пациента или группы пациентов, это либо точный, либо средний срок, который удалось прожить пациенту от начальной точки отсчёта — постановки диагноза или завершения какого-то специального лечения. На показатель продолжительности жизни, кроме непосредственно онкологического процесса, влияет возраст, пол, физическое состояние и сопутствующие заболевания, а также генетика и предшествующий образ жизни, противораковая терапия, то есть индивидуальные переменные величины. Транспонировать стандартный показатель продолжительности жизни на конкретного человека можно с очень большими оговорками.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
распространенность процесса в виде стадии заболевания;
количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака

В онкологической статистике используют процент пациентов, без рецидива заболевания переживших определённый срок после постановки диагноза рака — год, 3 года, 5 и 10 лет. Так удобнее, но не достовернее, потому что выживаемость тоже зависима от стадии, пола, возраста, сопутствующих болезней и чувствительности злокачественной опухоли к терапии.

Известно, что при раннем раке более без рецидива заболевания 85-95% проживут 5 лет, только при раке губы из сотни пролеченных больше пятилетки переживет 70, при меланоме — 97, а при плоскоклеточном раке кожи все 100.

О чем говорят эти цифры? Только о том, что рак губы агрессивнее других злокачественных опухолей, а его современное лечение нельзя считать эффективным и надо предпринимать усилия по разработке новых терапевтических подходов.

При раке молочной железы 2А стадии пятилетку переживает 93%. Прогноз на жизнь при опухоли в 5 сантиметров без подмышечных метастазов будет благоприятнее, чем при раковом узле 2.5 см с поражением подмышечного лимфоузла. При одинаковой распространенности перспективы на жизнь схожи, если одинаковы все остальные критерии: возраст, менструальная функция, гистология, рецепторный статус, опухолевые гены и сопутствующие болезни. При отличии хотя бы одной характеристики показатель средней выживаемости параллелен объективной реальности и прогнозировать перспективу на жизнь совершенно бесполезно.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.

Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.

– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.

– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекарственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно собрать врачебную комиссию.

Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.

– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.

Специалисты не дают однозначного ответа на этот вопрос, а вот реальная ситуация с лечением рака в России говорит не в ее пользу. Наша страна находится на пятом месте в мире по уровню смертности от раковых заболеваний и на первом — по числу больных на 100 тысяч населения, при этом ежегодно регистрируется более 500 тысяч новых случаев.

Сегодня в России большое количество проблем в сфере онкологии. Прежде всего, это отсутствие современного диагностического оборудования и, как результат, позднее выявление раковых заболеваний. Обеспокоенность также вызывают недостаток квалифицированных специалистов, коррупция в российских онкоцентрах и дефицит необходимых лекарств.

За границей ситуация обстоит иначе. Там используется новейшая медицинская аппаратура, работают опытные врачи, а эффективные противораковые препараты всегда имеются в наличии. Конечно, лечение за рубежом стоит немалых денег и не всем россиянам оно доступно. В иностранные клиники обращаются в основном люди с достатком выше среднего. Остальным же остается надеяться на отечественную медицину.

Клиники лечения рака в России

Раз медицинских учреждений не много, то, соответственно, не хватает и докторов. По статистике, на одного врача-онколога в стране приходится 484 пациента[3].

Больше половины онкологов и радиотерапевтов — пенсионного возраста. Новые кадры воспитываются в десяти медицинских учебных заведениях Москвы и Санкт-Петербурга, из которых два — узкоспециализированных и два — дающих послевузовскую подготовку. На периферии насчитывается еще 41 образовательное учреждение, это, грубо говоря, одно на два региона.

Остро стоит вопрос не только о подготовке, но и о переподготовке кадров. По Национальной онкологической программе ежегодно закупается высокотехнологическое оборудование, которое очень сложно в эксплуатации. Но научить пользоваться им достаточное количество медицинских физиков не получается. Выходит, что дорогостоящая, но так необходимая пациентам техника, простаивает, вместо того чтобы приносить пользу. А рак тем временем продолжает уносить жизни сотни тысяч людей.

Если подробнее говорить о технике для диагностики и лечения рака, то лучше всего у нас ситуация с рентгенологическим оборудованием (более десяти тысяч кабинетов) и маммографами (более двух тысяч кабинетов). Хуже всего обстоят дела с рентгенохирургическими машинами, которые обеспечивают высокоэффективное лечение опухолей с минимальным ущербом здоровью и вмешательством в организм. Таких аппаратов в стране только 147. Оборудования для лучевой терапии тоже очень мало — 234 на всю Россию. Не хватает и как таковых онкологических отделений: их 2298, то есть около 1300 больных раком приходится на один такой кабинет.

При этом значительная часть используемой техники серьезно устарела. Но, по некоторым данным, если запретить лечение и диагностику в России на оборудовании 1960–70-х годов, придется закрыть практически половину онкоучреждений.

А причиной простоя немногочисленной новейшей техники является не только низкая квалификация медиков, но и несвоевременное диагностирование заболеваний. То есть ряд радиохирургических установок эффективен только на ранних стадиях развития рака.

По данным отечественной статистики, 25,6% злокачественных опухолей российские врачи определяют на первой стадии, еще 25,2% — на второй[4]. То есть у половины онкологических больных есть шанс полностью или практически полностью излечиться от болезни. Другая половина имеет уже гораздо меньше надежд на излечение и возвращение к полноценной жизни. Кстати, лишь в одном случае из ста рак в России выявляют в первичной форме, без метастаз.

Обвиняют в такой ситуации как самих россиян, не заботящихся о ежегодных медицинских осмотрах, так и докторов поликлиник и больниц, не заметивших вовремя серьезной патологии. И как следствие — пятилетняя выживаемость онкобольных в России составляет лишь 43%, тогда как в Израиле, например, этот показатель достигает 80%.

Сначала лечащий врач (в большинстве случаев терапевт в поликлинике), нашедший злокачественную опухоль, составляет подробную медицинскую выписку о состоянии больного, диагностике и лечении рака. Эта выписка с указанием результатов исследований направляется во врачебную комиссию того же медучреждения, которая рассматривает предложенные материалы в течение трех рабочих дней и при положительном решении направляет документы в Комиссию субъекта федерации. В пакет документов входят также копии паспорта и полиса больного. Комиссия субъекта РФ принимает окончательное решение об оказании больному ВМП. В течение десяти дней после этого пациента должны госпитализировать.

К сожалению, на практике эта процедура может занять несколько месяцев, и это при том, что временной фактор в данном случае становится важнейшим для человека, болеющего раком. Лишь в самых экстренных случаях решения принимаются за несколько дней и больного поспешно кладут на операцию.

Еще один камень преткновения в лечении рака в России — поиск медицинских препаратов. Больные должны получать лекарства бесплатно, по рецепту лечащего врача. Но нередко, а точнее – часто, в аптеках не оказывается нужных препаратов: либо они закончились, либо затянулся тендер, либо их просто не завозят в Россию.

Совсем катастрофичная ситуация — с выписыванием наркотических обезболивающих. Большинство докторов просто боятся выдавать такие рецепты безнадежным больным, хотя их страх по большей части не оправдан. Потребление опиоидных анальгетиков в России — 200 суточных доз на миллион человек, за границей — от тысячи до 20 тысяч доз. К сожалению, тяжелобольным раком в нашей стране приходится умирать в страшных муках. Если же анальгетик выписан, родственники больного должны успеть найти и купить его в течение пяти дней и самостоятельно доставить в больницу.

Из-за очередей на льготные лекарства и проблем с получением рецептов россияне все чаще стремятся приобрести препараты для лечения рака самостоятельно. Сейчас на деньги больных и их родственников покупается 50–60% лекарств, а по некоторым веществам этот показатель доходит до 80%.

Ранее те, кто желал лечиться новейшими средствами, часто прибегали к помощи интернет-магазинов, заказывали фармпрепараты за рубежом, так как в России они малодоступны или не импортируются вовсе.

Однако и эта возможность, согласно постановлению Кабинета министров РФ об ограничении закупок иностранных лекарств, стала недоступна. Перечень введенных ограничений касается в том числе медикаментов, входящих в перечень жизненно необходимых. Ситуация усугубляется еще и тем, что зачастую те или иные заграничные препараты не имеют аналогов и найти замену им на сегодняшний день практически невозможно.

К большому сожалению, отечественные лекарства чаще всего уступают иностранным аналогам по качеству. Особенно это касается медикаментов для лечения тяжелых заболеваний типа онкологии: отечественные препараты менее эффективны, более токсичны и вызывают значительно больше побочных эффектов. Конечно, российские средства значительно дешевле, но это вряд ли может стать утешением для больных онкологией.

Материально обеспеченные граждане, чей достаток позволяет не сталкиваться с проблемами российской медицины, предпочитают лечить рак за границей.

Первой по популярности страной медицинского туризма у жителей СНГ является Израиль. Именно здесь зафиксирован, согласно мировому рейтингу, самый высокий процент излечения онкологии. Ежегодно в Израиль на лечение отправляются около 30 тысяч больных раком.

На втором месте — Германия, здесь ежегодно лечатся около 20 тысяч пациентов с онкологией; порядка десяти тысяч граждан бывшего СССР выбирают Швейцарию и примерно пять тысяч человек — США и Австрию.

К сожалению, большинство людей не в состоянии позволить себе лечение за границей, но пройти хотя бы качественное обследование и получить адекватное назначение могут 30% граждан РФ. Стоимость диагностических мероприятий чаще всего не превышает трех–четырех тысяч долларов. Не стоит забывать, что цена неверно поставленного диагноза — человеческая жизнь.

Не сбрасывайте со счетов и тот немаловажный факт, позволяющий принять решение в пользу лечения за границей, что в тех же Израиле и Германии средняя продолжительность жизни онкобольных даже в сложных случаях составляет от 12,5 до 14 лет, тогда как в России эта цифра едва дотягивает до трех–четырех лет. А это целая жизнь.

Медицинские центры в достаточной степени укомплектованы специалистами широкого и узкого профиля, обладающими всеми необходимыми знаниями и умениями для работы с современным оборудованием. Лечение осуществляется комплексно с использованием не только традиционных, но и альтернативных методов: иммуно- и гормонотерапии в том числе. В настоящее время разрабатываются нанотехнологии для скорейшего уничтожения раковых клеток.

Словом, у лечения рака за границей только один минус — его цена. Впрочем, как показывает опыт наших соотечественников, в России госпитализация обходится, мягко говоря, не совсем бесплатно.

Формально злокачественные опухоли в нашей стране лечат бесплатно. Однако факты говорят обратное. Кто является первопричиной коррупции в отечественных ЛПУ: врачи или пациенты — спор довольно долгий. Первые сетуют на низкие зарплаты и недостаток государственного финансирования медучреждений (чего отрицать не приходится), вторые стремятся всеми средствами (у кого сколько есть) задобрить врачей, чтобы им уделили должное внимание и подобрали качественное лечение.

Если и вовсе не дожидаться квот, то курс лечения рака в нашей стране обойдется в среднем в 250–300 тысяч рублей. На ранней стадии рака операция может выйти сравнительно недорого: от 40 до 70 тысяч рублей. На II и III стадии годовая терапия будет стоить от сотен тысяч до нескольких миллионов рублей.

На бесплатное лечение рака за рубежом, конечно же, надеяться не приходится. Цены на лечение различных онкологических заболеваний не схожи в разных странах и даже в нескольких регионах в пределах одного государства. Самые низкие цены в Израиле, выше — в Германии, наиболее высокие — в Соединенных Штатах. К примеру, лечение рака груди, начиная с обследования, в Израиле может стоить от миллиона рублей, в Германии — от двух миллионов рублей, в США — еще дороже. Некоторые наиболее тяжелые заболевания, требующие пересадки органов, операций на головном и спинном мозге, обходятся в несколько десятков миллионов рублей. Нередко это те случаи, когда российская медицина помочь не в силах.

Сравнив условия лечения онкозаболеваний в России и за границей, нетрудно прийти к выводу, что лечение за рубежом будет более профессиональным, а также, что немаловажно, более современным. Проходя терапию в таких странах, как например Израиль, Германия, США, вы можете быть уверены, что получили максимально эффективное лечение. За границей нет проблем с кадрами и доступом к лекарствам, не приходится месяцами ждать получения квот, чтобы потом все равно платить десятки тысяч из-под полы.

В настоящее время лечение рака в Израиле, Германии, Швейцарии и других развитых странах предпочитают не только те, кто может себе это позволить материально. Все больше россиян, сталкиваясь с современными реалиями отечественной медицины, понимают, что комфорт и спокойствие больного, а также уверенность в квалификации и профессиональной ответственности врачей, качестве техники и медикаментов намного ценнее более дешевого, но не такого уж бесплатного лечения в России.

В чем же заключаются преимущества лечения рака в Израиле, Германии, Швейцарии и США и чего не хватает отечественной медицине?

Печально это признавать, но преимущества заграничной медицины очевидны:

И все же лучшее лечение — это профилактика. Ежегодные осмотры у квалифицированных специалистов, правильное питание и здоровый образ жизни сберегут и здоровье, и деньги.

Тем внимательнее нужно относиться к своему здоровью, если вы находитесь в зоне риска. Речь идет о наследственной предрасположенности к раку или соответствующем возрасте, когда может возникнуть заболевание. Так, женщинам рекомендуется обследоваться на предмет рака груди с 25–30 лет и в обязательном порядке проходить маммографию после 40 лет. У мужчин риск нарушения репродуктивного здоровья начинает выявляться после 35, а особенно — после 40 лет.

Задумайтесь о своем здоровье сейчас! Не бойтесь говорить о раке, даже если вы здоровы. К сожалению, от этого заболевания не застрахован никто, раковые клетки есть у всех, и страшная статистика смертности показывает, что несвоевременная диагностика и лечение могут стать причиной необратимых последствий. Лучше заранее получить максимальные шансы на спасение своей жизни или жизни своих родных.

Читайте также: