Сканирование скелета при онкологии платно в зеленограде

Предлагаем список ближайших к вам диагностических центров в городе Зеленоград, где можно платно сделать сцинтиграфию костей скелета, начиная от рублей за процедуру. Помимо стоимости здесь представлены рейтинги, отзывы о клиниках, адрес и телефоны, по которым вы можете записаться на диагностику на удобное вам время.

Диагностические центры, соответствующие указанным условиям, не найдены.

Лада, 17 июля 2020

Терлецкий Алексей Сергеевич – один из лучших врачей которых я встречал. Спасибо Вам за помощь!

Александр, 17 июля 2020

Внимательный, терпеливый, дружелюбный врач. На приеме была консультация и рекомендовано лечение. Прием прошел хорошо!

Елена, 17 июля 2020

Доктор очень хороший. Я ее давно знаю и наблюдалась у нее. Она просмотрела мои документы, анализы, провела полностью осмотр, просмотрела лимфоузлы, живот осмотрела на кушетки, сделала выводы, дала заключение и выдала рекомендации.

Татьяна, 17 июля 2020

Врач мягко со мной общалась. Она провела трихоскопию, кратко и по делу сказала что надо делать, чтобы продолжить дальнейшее лечение. Ничего лишнего не было.

Роман, 17 июля 2020

Гумеров Ильяс Равильевич – лучший мануальный терапевт на сегодняшний день. Боли в спине снимает уже во время первого сеанса, обладает мягкими техниками. Остаюсь довольна качеством услуг этого врача, меня все устраивает. Рекомендую.

Марина, 17 июля 2020

Доктор очень деликатный, внимательный и профессиональный. Она собрала анамнез, провела диагностику, поставила диагноз, назначила исследования и обозначила программу лечения.

Наталья, 17 июля 2020

Доктор хорошо обращается с клиентами. Она осмотрела меня, направила на анализы, к массажисту и физиотерапевту. Ее лечение мне помогло.

Влада, 17 июля 2020

Второй раз хожу к доктору. Четкий, вежливый, добрый и эрудированный врач. Всё, что было в его компетенции, он всё мне сделал и быстро вылечил. Если что, буду обращаться к нему и уже его советую.

Станислав, 17 июля 2020

Приветливый доктор. Она провела осмотр, взяла анализы, провела полную консультацию, всё мне подсказала доступным языком, всё со мной обсудила и дала назначения. Я осталась довольна и записала к ней свою подругу.

Анна, 17 июля 2020

• динамическая нефросцинтиграфия
• динамическая сцинтиграфия ЖКТ
• костей скелета
• легких
• лимфосцинтиграфия
• миокарда
• паращитовидных желез
• почек
• статическая нефросцинтиграфия
• флебосцинтиграфия
• холесцинтиграфия
• щитовидной железы

• Справочник пациента

  Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

  Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

  Медицинский справочник болезней от А до Я.

  Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

• Сцинтиграфия костей скелета в городе:
  • Долгопрудный
  • Лобня
  • Мытищи
  • Королев
  • Щелково
• Популярные диагностические центры:
  • Клиника Сесиль Плюс
  • Добромед в Медведково
  • Клиника Московский доктор
  • Клиника Московский доктор
  • Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

Сцинтиграфия костей скелета в округах:

• ВАО
• ЗАО
• САО
• СВАО
• СЗАО
• ЦАО
• ЮАО
• ЮВАО
• ЮЗАО

• кости скелета
• костную ткань

• УЗИ (ультразвуковое исследование)
• КТ (компьютерная томография)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Рентген
• УЗИ для беременных
• 3D УЗИ
• Эхокардиография (ЭХОКГ)
• Дуплексное сканирование
• Флюорография грудной клетки
• Функциональная диагностика
• Эндоскопические методы исследования
• Бронхоскопия
• Гастроскопия
• 4D УЗИ
• Денситометрия
• ПЭТ-КТ
• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
• Биопсия
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
• Сцинтиграфия
• Пункция
• Ангиография

• О сервисе
• Все врачи
• Наши эксперты
• Все услуги
• Контакты

• FAQ
• Пресса
• Пользовательское соглашение
• Конфиденциальность
• Согласие на обработку персональных данных

Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

Что показывает?

С помощью сцинтиграфического обследования, в основе которого лежит лучевая диагностика, врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам, в том числе на ранних стадиях развития:

• Причины необъяснимой боли в кости;
• Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке;
• Остеомиелит;
• Рак костей;
• Метастазирование в костях при раке других органов.

Если речь идет сцинтиграфии при онкологии, важно понимать, что данный метод позволяет выявлять динамику лечения, а значит, подтверждает его эффективность или свидетельствует о необходимости смены назначений.

Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.

В течение часа после введения РФП Вас попросят выпить 1 литра питьевой воды, так как это необходимо для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Показания к проведению сцинтиграфии костей скелета:

1. Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
2. Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
3. Воспалительные заболевания костей и суставов
4. Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
5. Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
6. Метаболические заболевания костей

Противопоказания:

беременность. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других. После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года. Уточнять необходимость проведения повторных исследований нужно у специалиста-радиолога или Вашего лечащего врача.

К достоинствам радионуклидной диагностики следует отнести возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани. Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания. На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага.

Кроме того, с помощью этого метода можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление. Часто переломы костей являются случайной находкой, например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом. В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать, например переломы ладьевидной кости, ребер.

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение. Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата), и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

Как проходит восстановление после процедуры?

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни. Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.

Где сделать сканирование скелета?

Выбирая место, где сделать сцинтиграфию, важно доверить процедуру опытным профессионалам, которые максимально корректно проведут дорогостоящее обследование и гарантируют информативность результатов. Еще одним фактором в пользу выбора ЦКБ РАН в Москве является наличие современного оборудования, которое воздействует на пациентов минимально возможной для информативного обследования дозой облучения.

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения, говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц. Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки, если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко, и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

20 Ноя Сцинтиграфия скелета, костей, принцип проведения в Москве

Метод эффективной визуализации исследуемого отдела через доставку в него радионуклидных компонентов в свое время стал прорывом диагностической стратегии. Сегодня сцинтиграфия остается наиболее информативным способом раннего распознавания критических патологий так называемых органов-мишеней.

Что включает сцинтиграфическое исследование?

1. Инъекционным (в 92% случаев) методом (внутривенно) в тело вводится изотопный фармакоматериал.
2. Сразу или по прошествии времени (это зависит от фокуса сцинтиграфии) человек помещается в сцинтиллятор (сцинтилляционное помещение, гамма-камеру).
3. В зависимости от вида сцинтиграфии специалист анализирует этапы распределения радиоизотопного вещества в зоне исследования или динамику его доставки в соответствующий отдел.

Благодаря способности здоровых и пораженных тканей по-разному поглощать фармакопрепарат с изотопным маркером диагност получает методом сцинтиграфии четкую картинку развития или отсутствия отклонений. В случаях, когда анализируется весь цикл – доставка и распределение веществ – сцинтиграфию называют динамической. Стационарная сцинтиграфия предполагает исследование реакций структур тканей на действие облучения.

• сама дозировка облучения, получаемого при сцинтиграфии, ниже, чем в ходе рентгенфотосессии;
• в отличие от прочих инструментальных манипуляций сцинтиграфия позволяет обнаружить зарождающуюся патологию практически сразу;
• применяется сцинтиграфия в большинстве отделов медицины – кардио- и онкологии, эндокринологии (щитовидная и паращитовидная железа), урологии (урогенитальная и моче-, желчеотводящая системы, включая почечную и печеночную).

В зависимости от фокуса различают сцинтиграфию:

• в статике (щитовидка, исследование активности узлов, остеосцинтиография – сцинтиграфия костей);
• в динамике (урология – желчный пузырь, печень, почки);
• ЭКГ-синхронизацию (сцинтиграфия сердца – сократительная функция, миокард, клапаны).

В отдельный класс по важности следует выделить сцинтиграфию ОД, лимфатического канала, суставов.

Ход радионуклидного исследования гамма-камере

Проведение сцинтиграфии зависит от исследуемой зоны. Так, динамическая процедура может занимать от 20 минут (почки) до 1,5-2 часов (сердце, желчный пузырь), выполняется в положении лежа, начинается с момента ввода реагента (радиофармпрепарата). Существуют специальные условия проведения сцинтиграфии различных органов.

Для изучения желчной системы требуется освободить пузырь (помогает кусочек шоколада). Обследование урогениталий и сердца нежелательно делать натощак. Исключение – сцинтиграфия печени (до нее рекомендуется воздержаться от еды в течение 8-12 часов).

Статическая сцинтиграфия может проводиться в любом положении – сидя, стоя, лежа. Начинается через 0,5-3 часа (скелет – через 3 часа) после ввода изотопов. До ее начала при исследовании щитовидки нужно придерживаться 1-3-хнедельной диеты и исключить ряд лекарств.

Остесцинтиграфия (сцинтиграфия костных структур, эффективна при изучении последствий травм) занимает до часа. Для обследования топологии желез достаточно 20-35 минут.

Кому нужно направление в сцинтиллятор?

Сцинтиграфия крайне важна и полезна в тактике диагностики:

• щитовидки (дисфункция);
• сердца (ИБС, предынфарктное состояние, сократительная функция, рубцовые изменения тканей);
• системы кровоснабжения (тромбоэмболия);
• мозга (деменции, инфекции, дисфункция рецепторов нейромедиаторов, кислородное голодание, болезни Альцгеймера и Паркинсона);
• почек и гепатобилиарных механизмов (состояние оболочек, капсулы, поражение тканей, внутрипеченочное/внутрипочечное кровоснабжение).

Огромное значение имеют результаты сцинтиграфии в практике обнаружения онкологии (опухолевидных образований) и ее последствий (метастаз). Единственным существенным запретительным фактором для сцинтиграфии при этом является будущее материнство. Но и он – условный (при достаточности оснований сцинтиграфия может проводиться).

Статическая сцинтиграфия всего скелета позволяет одномоментно определить, в каких суставах наблюдаются воспалительные явления, обусловленные ревматическим заболеванием. За 2-3 часа до начала исследования в вену пациента вводят радиофармпрепарат. Препарат распределяется по телу и скапливается в местах сосредоточения наибольшего количества молодых костных клеток (там, где организм пытается восстановить участки, разрушенные в результате воспаления). Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Перед началом исследования следует опорожнить мочевой пузырь.

Статическая сцинтиграфия всего скелета позволяет одномоментно определить, в каких суставах наблюдаются воспалительные явления, обусловленные ревматическим заболеванием. За 2-3 часа до начала исследования вену пациента вводят радиофармпрепарат. Препарат распределяется по телу и скапливается в местах сосредоточения наибольшего количества молодых костных клеток (там, где организм пытается восстановить участки, разрушенные в результате воспаления). Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Перед началом исследования следует опорожнить мочевой пузырь.

• Показания

Статическая сцинтиграфия всего скелета – радионуклидная методика, основанная на введении и последующей оценке накопления в костных структурах остеотропного радиофармпрепарата (РФП). Сцинтиграфия скелета выполняется с помощью гамма-камеры, устройство которой позволяет улавливать излучение изотопа и преобразовывать его в графическое изображение. Сцинтиграфия скелета является наиболее востребованным и чувствительным методом ядерной медицины, способным выявлять функциональные нарушения.

Для проведения сцинтиграфии скелета используются фосфатные комплексы, меченные 99mTc (пирфотех, MDP, фосфотех, технефор и др.). Стоимость сцинтиграфии скелета с использованием различных РФП вариабельна. Методика сцинтиграфии скелета основана на захвате фосфатных комплексов радиоизопа кристаллами гидроксиопатита, количество которых увеличивается в зонах с повышенной остеогенной активностью.

В неизмененных костях скелета при сцинтиграфии происходит симметричное накопление остеотропных РФП. С помощью сцинтиграфии скелета исследуются суставы, длинные трубчатые кости, грудина, кости черепа, лопатки, тазовые кости, позвоночник. Сцинтиграфия скелета незаменима для идентификации новых областей роста (при распространении метастазов) и расщепления костей (при инфекции, травмах, дегенеративных изменениях).

Достоинством сцинтиграфии скелета служит возможность выявлять повреждения костей раньше, чем рентгенография. Ограничениями широкого распространения сцинтиграфии скелета в диагностической практике являются ее высокая стоимость и особые требования к радиационной безопасности. Сцинтиграфия скелета не заменяет проведение КТ или МРТ костей.

Показания

Изменение накопления радиоизотопов в костях происходит при остеобластических процессах, увеличении сосудистой проницаемости или кровотока. Сцинтиграфию скелета назначают для выявления метастатического поражения костей при миеломе, меланоме, раке почки, щитовидной железы, легких, молочной железы, простаты. Наиболее часто (до 80%) метастазы выявляются в позвоночнике, тазовых костях, ребрах и грудине. Около 20% метастатического поражения приходится на кости конечностей и черепа, поэтому столь важно проведение сцинтиграфии всего скелета.

При сцинтиграфии скелета хорошо определяется остеомиелит и другие костные воспаления. Сцинтиграфическими критериями остеомиелита служат локальное увеличение кровотока и повышение интенсивности накопления радиоизотопа в патологической зоне. Сцинтиграфия скелета показана для выявления рака Педжета, микротрещин, скрытых переломов, ушибов кости и других травм. С помощью сцинтиграфии скелета рано обнаруживаются патологические изменения суставов при артропатиях и артритах.

Противопоказания

Проведение сцинтиграфии скелета исключается при беременности, известной аллергии на радиоизотопный препарат, недавнем (менее 4-х дней давности) прохождении рентгенографии желудка, кишечника, пищевода с бариевым контрастом или приеме препаратов висмута, т. к. висмут и барий могут искажать сцинтиграммы. Во время лактации допускается проведение сцинтиграфии скелета с перерывом в кормлении не менее суток после исследования.

Методика проведенияя

Процедура сцинтиграфии скелета проводится в помещении, оборудованном гамма-камерой, и обычно состоит из 3-4-х фаз. После внутривенного введения радиоактивного индикатора выполняется сканирование на первой и пятой минутах, что позволяет оценить кровоток и объем кровоснабжения патологического очага. В ожидании следующего этапа исследования пациента отпускают, рекомендуя выпить несколько стаканов воды и помочиться.

Затем, спустя 2-4 часа, производится повторное гамма-сканирование, направленное на оценку распределения РФП в костных структурах. Возможно дополнительное выполнение сцинтиграмм через 24 часа. Перед началом сцинтиграфии необходимо освободить мочевой пузырь для более четкого и качественного изображения тазовых костей. Во время сцинтиграфии скелета пациент лежит на рабочем столе гамма-камеры, соединенном со сканером. Гамма-камера не излучает радиацию, а только воспринимает сигналы РФП, введенного в организм.

Сканирование проводится полипроекционно и полипозиционно, чему способствует движение сканера и смена положения тела пациента. В течение сцинтиграфии скелета следует сохранять неподвижность и спокойное дыхание. Сложности при проведении сцинтиграфии скелета могут возникнуть из-за выраженных болей в позвоночнике, костях или суставах и неспособности пациента сохранять неподвижное положение.

Интерпретация результатов

Данные сцинтиграфии скелета интерпретируются в совокупности с клиническими симптомами, подозреваемым диагнозом, рентгенограммами. В дальнейшем может потребоваться проведение компьютерной томографии, МРТ, биопсии и других исследований.

Риски сцинтиграфии

После окончания обследования для скорейшего выведения радиоиндикатора в течение суток рекомендуется обильное питье, умеренная активность и частое мочеиспускание. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника следует тщательно вымыть с мылом руки. В целом доза излучения радиоизотопа, используемого при сцинтиграфии скелета, безопасна для пациента. После введения РФП возможно развитие инъекционных осложнений в виде местной болезненности и уплотнения, а также общих аллергических реакций.

В стоимость исследования включают расходы на приобретение фармпрепарата, введение медикамента, несколько серий снимков и пребывание в медицинском учреждении в период ожидания между этапами диагностической процедуры. Цена статической сцинтиграфии всего скелета в Москве определяется с учетом репутации, удобства расположения и формы собственности лечебно-диагностического центра, уровня подготовки специалиста (ДМН, КМН, врач высшей категории), срочности проведения манипуляции и наличия дополнительного сервиса (например, при обеспечении условий повышенного комфорта во время пребывания в клинике между сериями снимков).

Что такое остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия – это один из методов лучевой диагностики, заключающийся в исследовании обменных процессов в костных тканях после инъекционного введения радиационного вещества (радиофармацевтического препарата). Для проведения остеосцинтиграфии при раке простаты используют технеций-99m-MDP. Это короткоживущий радионуклид с шестичасовым периодом полураспада (времени должно быть достаточно для проведения диагностических действий).

Препарат накапливается в костях, концентрируясь в метастатических очагах. Излучение от него улавливается гамма-камерой (сама она ничего не излучает), изображение выводится на монитор, благодаря чему можно определить зону поражения.

Врач-радиолог высшей категории Табакман Юрий Юрьевич рассказывает о показаниях для проведения остеосцинтиграфии

Показания к при раке простаты:

• Подозрение на биохимический рецидив (увеличение ПСА, боли в костях);
• Отслеживание рецидива после операции (остеосцинтиграфию первые 2 раза проводят с интервалом в 6-8 месяцев, затем через год);
• Первичная диагностика.

Остеосцинтиграфия костей при раке простаты помогает не только выявить метастазы, но и отследить динамику эффективности проводимого лечения. После химио- или лучевой терапии кости восстанавливаются от 2 до 6 месяцев. Даже если пациент не ощущает никаких признаков возвращения рака, но остеосцинтиграфия по прошествии 6 месяцев показывает накопление препарата, то риск рецидива высок.

Сканирование костей: суть метода и подготовка

Костные метастазы бывают двух типов:

• Остеобластические (кость при этом уплотняется)
• Остеолитические (происходит рассасывание кости)

Первый тип метастазов больше свойственен больным мужского пола, второй — женского.

Метод сканирования (остеосцинтиграфии) основывается на введении в вену радиофармпрепарата, в состав которого входят молекула-вектор и радиоактивный радиоизотоп, являющийся маркером.

Процесс радиоизотопного сканирования проходит примерно так:

• Радиоизотоп-метка испускает гамма-лучи, фиксирующиеся гамма-камерой
• В сцинтилляторе камеры они преобразуются в видимые фотоны
• Через систему фотоумножителей световая вспышка превращается в импульсы тока, регистрируемые аппаратурой спектрального анализа
• Чем больше поглощенная энергия гамма-квантов, тем больше амплитуды импульсов
• Это позволяет отделять вспышки от общего фона и определять положение маркера в теле

При сканировании костей применяют в основном такие препараты, как технеций-99 или пирофосфонаты.

• Если патологических очагов в костном скелете нет, то изотоп распределяется равномерно
• Скопление же препарата визуально выглядит в виде яркого пятна и происходит в местах: Переломов
• Артритов
• Остеомиелита и других инфекционных воспалительных процессов
• Опухолей
• Болезни Педжета

Недостаток препарата выглядит, как затемненный участок.
. Это может говорить о:

• Недостаточном кровоснабжении

  Сцинтиграфия не способна произвести точную оценку того, злокачественный ли процесс в кости. Поэтому при выявлении патологических участков следует пройти и другие обследования, такие как:

  • КТ или МРТ
  • Гематологические анализы
  • Биопсия, если ее сочтет нужной врач
  • В первую очередь, если вы состоите на онкологическом учете, и есть вероятность метастазов в кость. Периодичность обследования — раз в год
  • В целях наблюдения за существующими метастазами после проведенного курса лечения
  • При костных переломах разных типов, плохо выявляемых обычным рентгеном
  • В случае необъяснимых болей в костях
  • При воспалительных, гнойных инфекционных процессов

  Помимо сцинтиграфии скелета, можно обследовать и внутренние органы (почки, миокард, головной мозг, щитовидную, предстательную железу, печень, желчный пузырь, легкие) с целью выявления различных патологий, в том числе онкологического плана

  Подготовка к остеосцинтиграфии при раке предстательной железы

  Особой подготовки не требуется. В течение часа после введения фармпрепарата нужно выпить не менее 1,5 л воды. Это необходимо для выведения излишков вещества, поскольку его чрезмерное накопление приведет к искажению результатов диагностики. Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь нужно опорожнить.

  Врачу необходимо заранее сообщить обо всех принимаемых лекарствах (особенно висмута, рентгеноконтрастного бария, йода, брома – он может присутствовать в противокашлевых микстурах и успокоительных средствах) и имеющихся патологиях, аллергических реакциях. Некоторые вещества могут повлиять на процесс аккумуляции радиофармпрепарата.

  Противопоказания и побочные действия

  Опасные для здоровья последствия после остеосцинтиграфии не возникают, доза облучения при введении контрастного вещества оказывается минимальной.

  Однако перед обследованием врач должен выяснить, какие лекарственные средства принимает пациент, не имеется ли у него противопоказаний.

  1. Процедуру не проводят при наличии аллергических реакций на радиоактивное вещество.
  2. Проведение сканирования позвоночника в период беременности может негативно повлиять на организм плода.
  3. Обследование женщин репродуктивного возраста должно выполняться не позднее 10 дня менструального цикла.

  Прием некоторых препаратов способствует искажению результатов сцинтиграфии. В целом процедура является безболезненной, однако могут появляться побочные эффекты в виде покраснения кожи и чувства жжения в месте введения контрастного вещества. Сканирование костей может применяться при обследовании детей, доза препарата рассчитывается по весу пациента.

  Точность остеосцинтиграфии приближается к 90%. Однако возможно получение ложноотрицательного результата. Высокой надежностью этот метод обладает при выявлении опухолевых очагов. При их обнаружении требуется проведение дополнительных диагностических процедур. Только биопсия с последующим гистологическим анализом дает возможность определения характера новообразования.

  Как делается

  На распространение фармпрепарата по организму нужно примерно 3 часа, затем пациента укладывают в гамма-камеру и производят сканирование всего тела в двух проекциях. Сам процесс получения снимков занимает от 10 минут до получаса. В камере пациент не должен разговаривать и двигаться. Врач находится в соседнем помещении, но его видит и в случае чего окажет помощь.

  Для наиболее точной диагностики проводят трехфазную остеосцинтиграфию, отражающую процессы накопления и выведения препарата. Этапы:

  1. Ангиографический. Проводится через 5 секунд после введения активного вещества. На данном этапе отслеживается скорость его распространения.
  2. Оценка кровоснабжения костей. Проводится через 5 минут.
  3. Окончательная оценка распределения препарата и поражения костной ткани. Проводится через 3 часа.

  Статическая (планарная) остеосцинтиграфия подразумевает получение всего нескольких снимков спустя 3 часа после введения маркера. После инъекции можно покинуть помещение медцентра, погулять.

  В первые сутки после процедуры врачи рекомендуют пить больше жидкости (с мочой выводится половина препарата) и тщательно соблюдать меры личной гигиены (мыться, менять и стирать одежду).

  Возможные последствия:

  • Крапивница;
  • Кожный зуд;
  • Высыпания;
  • Затруднение дыхания;
  • Повышение давления.

  Пациентам в вышеперечисленных случаях оказывают экстренную помощь.

  Расшифровка

  В норме вся кость должна немного подсвечиваться. Если на снимке видны черные участки, куда не попал препарат, то, вероятнее всего, это злокачественные опухоли с полной трансформацией костной ткани (негде накапливаться препарату) или перелом.

  Метастазы при раке простаты обычно множественные, располагаются преимущественно в костях черепа, позвоночника, таза. В 10% случаев могут определяться и единичные очаги поражения.

  Светлые пятна также не являются нормой, но это не злокачественные опухоли, а места нарушенного кровотока (кисты, атеросклероз сосудов).

  Остеосцинтиграфический снимок при раке простаты 4 стадии (стрелкой показан метастаз в 4 поясничном позвонке)

  Преимущества и недостатки

  Основные преимущества остеосцинтиграфии:

  1. Поражение костной ткани выявляется за 5-6 месяцев до появления клинических симптомов и рентгенологических признаков. Рентген покажет метастазы тогда, когда в кости останется не более половины здоровых тканей.
  2. Минимальное облучение, поскольку фармпрепарат быстро покидает организм. Процедуру можно проводить хоть каждый месяц.
  3. Безболезненность.

  Недостаток: остеосцинтиграфия не является исчерпывающим методом диагностики метастазов при раке простаты (метастазы иногда путают с остеопорозом). После процедуры для уточнения состояния подозрительных областей проводится КТ, МРТ, рентген, но качественнее всего отображает плотность костей ПЭТ с фтордезоксиглюкозой (покажет начальные нарушения).

  Цены и где ее можно пройти

  Остеосцинтиграфию лучше проходить в крупных государственных медучреждениях с отделениями радиоизотопной диагностики, в штате которых работают квалифицированные специалисты-радиологи. Расшифровка является ключевым этапом. На снимке мало отличить патологическую область кости от нормальной, нужно также понимать механизмы формирования остеосцинтиграфической картины.

  Примеры учреждений, где можно пройти статическую остеосцинтиграфию:

  • ЦКБ РАН (Москва): 6900 руб.;
  • ВМА им. Кирова (СПб): 3500 руб.;
  • КБ № 122 (СПб): 4000 руб.;
  • Онкоцентр в пос. Песочный (под СПб): 4700 руб.

  Трехфазную остеосцинтиграфию можно пройти в следующих учреждениях:

  1. НИИ фтизиопульмонологии (СПб): 4500 руб., высокого разрешения – 5500 руб.;
  2. Клинический комплекс НМИЦ Алмазова (СПб): 4300 руб.;
  3. ВМА им. Кирова (СПб): 4000 руб.;
  4. Институт онкоэндокринологии (Москва): 5000 руб.

  Заключение выдают на руки обычно через 15-20 минут.

  Где сделать в РФ и стоимость процедуры

  Поскольку при проведении процедуры используется радиоактивное вещество, то исследование проводится только в специально оборудованных центрах.

  Стоимость сцинтиграфии костей скелета в разных учреждениях представлена ниже:

  Из таблицы видим, что средняя стоимость составляет примерно 3500 рублей. При этом обследование проводится на базе крупных медицинских учреждений и институтов.

  Таким образом, сцинтиграфия является отличной альтернативой болезненным методам обследования. Процедуру не проводят детям и беременным женщинам, а для остальных групп населения исследование незаменимо.

  Добрый день, дорогие друзья! Сегодня я хочу поделиться с Вами своим опытом прохождения исследования с таким сложным названием, как сцинтиграфия костей скелета. Мне назначил ее врач при прохождении рутинного трехмесячного контроля после лечения рака молочной железы.

  Дело в том, что в последнее время у меня очень сильно болела спина. Я не могла понять причины болей в спине и пожаловалась на них своему онкологу. Тем, кто проходил лечение по поводу онкологического заболевания, боли в костях или какие-либо другие боли в теле — это несомненный повод обратиться к врачу. Мы всегда должны быть на стороже. Ведь это могут быть метастазы! Но и паниковать, заниматься самоназначением сцинтиграфии не стоит.

  Прежде чем записываться на сцинтиграфию костей скелета, убедитесь, что в ближайшие 24 часа после обследования Вы не будете находиться в близком контакте с беременными женщинами или детьми до 14 лет. Мне пришлось отправить свою дочку, которой 2,5 годика, няне на один день.

  Так же, после прохождения исследования, как только придете домой, обязательно примите теплый душ: вымойте волосы, хорошенько натрите тело мыльной мочалкой. Все вещи, в которых Вы были во время исследования сразу запустите в стиральную машинку.

  Ни в коем случае не приносите домой ватки, бинты или пластыри, которые Вы использовали после введения Вам радиоактивного вещества. Лучше всего их выбросить в клинике в специальные урны для радиоактивного мусора.

  Дело в том, что перед проведением сцинтиграфии Вам введут сильно радиоактивное вещество. Простым языком, сцинтиграфия или сканирование костей — это метод исследования, основанный на том, что Вам вводят радиоактивное вещество, которое излучает радиацию. В результате скрининга скелета получается изображение.

  Кстати, в медицинской практике, сцинтиграфию еще называют остеосцинтиграфия, и назначается она с целью выявления возможных костных метастазов.

  Радиация настолько сильна, что Вы начнете светиться в темноте зеленым светом :), как вот этот милый зеленый алиен. Это, конечно же, шутка! Хотя все может быть — я не проверяла.

  Затем Вас отправят домой, или Вы можете находиться в клинике, но в последующие три часа Вам нужно будет выпить 2,5-3 литра воды. Иначе, изображение не получится. Если Вы отправитесь на прогулку в ближайший парк, убедитесь, что туалет где-то рядом