Чарозетту мне назначил гинеколог, но не с целью предохранения, а как поддерживающую терапию при эндометриозе. У меня аденомиоз матки, не такой сильный, чтобы делать операцию, но держать его "в узде" необходимо. И для того, чтобы он не прогрессировал, нужны гестагены - женские гормоны второй фазы цикла. А Чарозетта как раз содержит представитель гестагенов - дезогестрел.
До Чарозетты, я принимала Визанну, но так как это очень мощное лекарство, его нельзя принимать постоянно. Хотя и на ней я чувствовала себя прекрасно. Перешла с одного препарата на другой одним днем. Пару дней поболела голова. Из побочек все) Пью ее уже полтора года. Все показатели крови в норме. Контроль УЗИ прохожу раз в полгода. Чувствую себя хорошо.
Если честно (простите, если кого обижу),то не понимаю всего нытья по поводу побочных эффектов Чарозетты. Это вообще один из самых безопасных способов контрацепции. В нем нет эстрогенов, которые и отвечают за такие страшные побочки, как тромбозы и т.п. Ну поболит голова несколько дней, потошнит, организм так привыкает к действию вещества. Это же лекарство, а не леденцы. Вот Паксил (антидепрессант) - другое дело, там, когда начинаешь прием, то не знаешь выживешь ли, так колбасит))
Но это я отвлеклась) На Чарозетте менструации у меня отсутствуют. Соответственно нет и ПМС, чему я очень рада. Крайне редко появляются скудные коричневые выделения. Через неделю прекращаются. Либидо не пострадало. Аденомиоз находится под контролем, чего я и жду от данного препарата. С контрацептивным действием тоже все в порядке.
Хочу отметить удобство приема - без перерыва. Каждый день одна таблетка, желательно в одно и тоже время. У меня стоит будильник) Очень продуманная упаковка с подписанными днями недели. Это все облегчает жизнь.
Покупаю Чарозетту сразу на три месяца - такая упаковка обходится дешевле. Так, в аптеке Озерки упаковка на один месяц стоит 1380 руб., а на три - 3380 руб. Соответственно, моя экономия составляет 760 рублей, что весьма неплохо)
Чарозетту рекомендую. Девушки, не бойтесь ее) Если врач назначил - принимайте. В крайнем случае (если она вам не подойдет), прием можно прекратить в любой момент.
Тримедат - средство от болей в животе, помогает при СРК.
Катадолон - лучшие таблетки от боли в спине.
Фенкарол - средство от аллергии и не только.
Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:
Список гормональных препаратов для лечения кист включает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эстрогены плюс гестагены, монопрепараты гестагенов и андрогенов, растительные средства с гормоноподобным действием.
Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.
Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.
Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.
Состав и действие КОК, применяемых при лечении кисты
Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:
- меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
- список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
- тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
- почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
- сахарный диабет,
- опухоли,
- нарушения обмена лактозы,
- беременность и лактация;
гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.
![]()
Гормональные монопрепараты для лечения кисты молочных желез и яичников
Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.
Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.
- Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
- Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
- Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
- Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.
Растительные препараты с гормоноподобным действием
- Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
- Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.
Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.
Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.
Девочки, пожалуйста подскажите кто-нибудь принимал чарозетту при ГВ? У меня эндометриоз, доченке всего 3 мес. Переживаю за ее здоровье, если начать принимать этот препарат. Без него тоже не могу поднимается температура и очень сильное жжение внизу живота у меня из-за этой болячки и на смесь не хочеться переходить. Может у кого-нибудь была такая ситуация?
Читать далее →
О лекарствах и витаминах
Читать далее →
Контрацепция Авторская статья Без последствий. Контрацепция после родов
Беременность позади, роды тоже, интимные отношения восстанавливаются. В это время особую актуальность для супругов приобретает вопрос контрацепции. Какие методы наиболее эффективны в первое время после родов?
К содержанию
Мужская контрацепция
Помимо контрацептивного эффекта, презерватив защищает женщину еще и от инфекций. Последнее немаловажно в первые месяцы после родов, когда организм женщины еще очень слаб, и в первые 1-2 месяца могут оставаться кровянистые выделения из матки (хотя бы в незначительных количествах), а шейка матки хоть чуть-чуть, но остается приоткрытой. Это создает риск…
Читать далее →
Развитие от рождения до года
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
Девочки, пожалуйста подскажите кто-нибудь принимал чарозетту при ГВ? У меня эндометриоз, доченке всего 3 мес. Переживаю за ее здоровье, если начать принимать этот препарат. Без него тоже не могу поднимается температура и очень сильное жжение внизу живота у меня из-за этой болячки и на смесь не хочеться переходить. Может у кого-нибудь была такая ситуация?
Читать далее →
Мои приключения за 1,5 месяца….
Пост касается здоровья и бреда, который окружает нас в медицине…Итак благополучно прошло 6,5 месяцев после вторых родов, за плечами -28 кг (собственно которые и набрала за беременность), надо ещё худеть и всё такое, но не об этом. Первые месячные начались в июне (роды были в феврале), несмотря на ГВ. С Серёжей также было. Ну были и были, и так далее в июле, августе… и вот сентябрь. 17го начались, идут и идут, неделя… десять дней… кол-во крови увеличивается. Я в панике…
Читать далее →
Девочки, пожалуйста подскажите кто-нибудь принимал чарозетту при ГВ? У меня эндометриоз, доченке всего 3 мес. Переживаю за ее здоровье, если начать принимать этот препарат. Без него тоже не могу поднимается температура и очень сильное жжение внизу живота у меня из-за этой болячки и на смесь не хочеться переходить. Может у кого-нибудь была такая ситуация?
Читать далее →
Возвращение цикла после родов!
Любую новоиспеченную мамочку, едва оправившуюся от родов, волнует этот вопрос: как скоро должен восстановиться менструальный цикл. От чего это зависит? Существует ли какая-то норма? Или есть отдельные правила — для женщин, кормящих ребенка грудью, и для мам, чей малыш начал получать искусственное питание?
Читать далее →
Лапароскопия, эндометрийодная киста
01.11.2016 Сделали лапару, удалили эндометрийодную кисту 2*2(маленькая) на левом яичнике, эндометриоза нет, трубы: правая проходимость идеальная 5 из 5, левая небольшие спайки от кисты 4 из 5. И конечно же оперирующий врач стала предлагать ИК, нужно 3-6 уколов, каждый 7500 руб, потом в останавливаться 2-3 месяца, потом планировать. Я сказала что дорого, она ну тогда ОК, чарозетту порекомендовала. Я в раздумьях вся…
1. ИК меня пугает не столько ценой, сколько тем что мне 34 года, и слышала что чем старше…
Читать далее →
Я решилась на Мирену всё-таки…
Замучила всех знакомых и их знакомых )))). опросила всех знакомых гинекологов и их знакомых. своего уважаемого на протяжении 10 лет врача.
короче я всех достала )))! начиталась же всякого в инете… и решила — Мирена!
Читать далее →
Лактинет пить или не пить 2 пачку?
Не кормлю, можно только этот кок. Начала его пить в надежде, что поможет от болей, которые вызывает эндометриоз. Но он не помог.
Кто пил лактинет или чарозетту? У них один состав, как вы переносили кок?
Когда начала пить пачку, у меня были месячные 10 дней, в конце мазня, но тем не менее.
На 21 дц пришли снова месячные, скудные, набирается полная ежедневника, но они идут уже 7 день и даже меньше не становятся. Осталась 1 таблетка завтра, купила новую пачку…
Читать далее →
Возвращение цикла после родов!
Любую новоиспеченную мамочку, едва оправившуюся от родов, волнует этот вопрос: как скоро должен восстановиться менструальный цикл. От чего это зависит? Существует ли какая-то норма? Или есть отдельные правила — для женщин, кормящих ребенка грудью, и для мам, чей малыш начал получать искусственное питание?
Спросим у специалиста: Что есть норма?
Читать далее →
Девочки, пожалуйста подскажите кто-нибудь принимал чарозетту при ГВ? У меня эндометриоз, доченке всего 3 мес. Переживаю за ее здоровье, если начать принимать этот препарат. Без него тоже не могу поднимается температура и очень сильное жжение внизу живота у меня из-за этой болячки и на смесь не хочеться переходить. Может у кого-нибудь была такая ситуация?
Читать далее →
ГлавнаяФорумКонтрацепция (предохранение от беременности)
16.12.2012, Наталья
Скажите пожалуйста, не будет ли рецидива эндометриозных кист яичников при приеме Чарозетты. Полтора года назад у меня была лапароскопия, после нее 3 месяца Бусерелин. Затем 2 попытки с Жанином, жуткая аллергия. Был снова перерыв месяц и я перешла на Логест, пропила 3 месяца и бросила, сразу же началась жуткая молочница. Спустя 3 месяца я снова начала принимать Логест, и вот уже 5 месяц. У меня снижение либидо и сухость во влагалище при половом акте. Пошла к гинекологу, она предложила Чарозетту. Я теперь боюсь, как она влияет на эндометриоз и вообще уместны ли они для профилактики эндометриоза. На приеме не уточнила, может лучше попробовать Белару или Ярину?
11.05.2012, Надежда27
Я принимаю Чарозетту уже 2 года. Переношу хорошо, единственное, менструации нет вообще, но меня это не печалит) Хотелось бы спросить, как долго без перерыва можно пить эти таблетки?
04.01.2012, Вера
Здравствуйте! мне 33 года, по рекомендации врача начала пить Чарозетта (с 30/12/2011). Месячные обычно длинные — дней 7 и обильные. Опыт применения ОК был — давно микролют пила — после родов. Были мигрени и головные боли. С времени приема голова болела пару раз — связываю с приемом таблеток — т.к. головная боль у меня крайне редкое явление. Подскажите пожалуйста — головные боли на фоне препарата только в период привыкания или это симптомы непереносимости ОК в принципе? Как это можно выяснить. спасибо.
03.02.2012, Евгения34
Вера ,отменить препарат и посмотреть,будут ли головные боли.
10.11.2010, Нюша
Пила Чарозетту когда кормила младшую дочку.Переносила пркпарат хорошо,но цикл стал 15дней,хватило меня на 3месяца.
06.05.2011, Диана
если честно верится с трудом, что от отмены одной таблетки вы сразу стали лучше себя чувствовать, нужно min месяц, что бы организм очистился и ваши нервы пришли в порядок, скорей всего это самовнушение, оно играет очень большую роль или другие проблемы, на которые вы скорей всего закрывали глаза
16.04.2009, Элина
Начала пить Чароззету через 1 месяц после родов. Никаких побочек. Месечных не было, пока не престала пить. Пила 8 мес. и отзыв положительный.
Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3
Желтое тело – железа временной секреции.
![]()
Образуется на месте фолликула, функционирует во второй половине женского цикла и продуцирует гормон прогестерон.
Если оплодотворения не произошло, она исчезает. Но иногда железа временной секреции не регрессирует – из нее начинает формироваться киста желтого тела правого или левого яичника.
Что такое киста желтого тела
Доброкачественные образования яичников, развивающиеся из тела временной железы, получили название кисты желтого тела, или лютеиновой.
![]()
Ежемесячно созревшая яйцеклетка выходит через разрыв фолликула, отправляясь по фаллопиевым трубам в матку.
Зернистые клетки фолликула начинают усиленно делиться, накапливать пигменты желтоватого цвета и превращаться во временную железу.
При отсутствии беременности она постепенно атрофируется, но если зачатие произошло, продолжает функционировать и обеспечивать выделение прогестерона.
Железа функционирует 3-4 месяца, обеспечивая до формирования плаценты развитие зародыша, затем начинает регрессировать.
Если обратного развития не происходит, оболочка железы накапливает серозную жидкость, кровь – формируется капсула, размеры которой могут увеличиваться до 6-8 сантиметров.
Если киста небольшая и начинает уменьшаться, регрессировать, патология протекает практически без симптомов. Киста желтого тела в правом яичнике развивается чаще, чем киста в левом яичнике.
Это связано с тем, что у правого придатка больше кровеносных капилляров, поэтому в кистозном образовании правого яичника больше накапливается крови или серозной жидкости.
Причины
Точные причины образования кист врачам пока неизвестны, но считается, что их появление может вызываться гормональными нарушениями.
Известны факторы, провоцирующие возникновение патологии лютеинового тела:
- прием некоторых контрацептивов, которые могут вызвать гормональный сбой;
- резкое колебание веса, нарушенное питание;
- психическое и нервное перенапряжение, постоянные стрессы;
- воспаление придатков, аномалии яичников;
- частые прерывания беременности – аборты.
Симптомы
Боли при желтой кисте яичника проявляются редко, но иногда бывает незначительная болезненность, похожа на слабую кишечную колику или предменструальные симптомы.
На УЗИ можно увидеть, что признаки лютеинового образования самостоятельно исчезают в течение 2–3 месяцев.
Как правило, болит киста желтого тела при перекручивании ее ножки, что приводит к нарушению кровообращения, геморрагическим кровоизлияниям в яичнике, некротическим процессам.
Сильнее может болеть киста при перерождении в злокачественное новообразование. Запущенное заболевание иногда приводит к разрыву железы, попаданию его содержимого в брюшную полость, развитию перитонита.
Такие симптомы, как резкая, непреходящая боль, сильное кровотечение, многократная рвота при подозрении на перитонит требуют немедленного оперативного лечения яичника.
Диагностика
Диагноз ставится на основании изучения анамнеза, жалоб пациентки, визуального и пальпаторного гинекологического обследования, УЗИ, анализа онкомаркеров.
При ручной влагалищной пальпации уплотнение с ограниченной подвижностью и болевой чувствительностью определяется сбоку или позади матки.
Ультразвуковое сканирование назначается на первом этапе менструального цикла, определяет размеры, положение, внутреннюю структуру патологического образования.
Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на:
- истинную (специальные тесты) или внематочную беременность (ультразвуковое исследование);
- опухоль яичника (цветовая допплерография, онкомаркеры СА-125);
- гормональную дисфункцию (анализы крови на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрадиол);
- наличие новообразований неясной этиологии (лапароскопия).
Методы лечения
Лечение небольшой, неосложненной желтой кисты предполагает наблюдение за ее развитием.
Если в течение двух-четырех циклов образование не может рассосаться самостоятельно, рекомендуется медикаментозное лечение:
- противовоспалительные, болеутоляющие препараты (Диклофенак);
- гормональные лекарственные формы, нормализующие уровень гормонов;
- прогестероносодержащие средства, тормозящие функционирование и быстрый рост новообразований.
Лечить кисту можно, используя физиотерапевтические процедуры, хотя некоторые врачи подвергают сомнению их эффективность.
В физиотерапии используют лазеролечение, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, радоновые ванны. Получила распространение иглорефлексотерапия.
Внимание! Тепловые процедуры: посещение сауны, парилки, горячие ванны, грязелечение пациенткам с патологиями женских органов запрещены.
Некротические изменения тканей яичника, обширные кровотечения, перфорации предполагают лечение методом лапаротомии.
Лапаротомия – обычная травматичная хирургическая операция, открывающая доступ к матке и придаткам. Под общим наркозом проводится резекция, удаление пораженного яичника.
Множественные или одиночные неосложненные образования, которые не поддаются медикаментозному лечению, удаляются лапароскопически.
Лапароскопия – малотравматичное вмешательство, используется как диагностическая и лечебная процедура при патологии лютеинового тела.
Под общим или местным наркозом хирургом выполняется вылущивание содержимого с ушиванием образовавшейся полости. После заживления раны функции яичников восстанавливаются.
Средства народной медицины не заменяют медикаментозного или оперативного лечения, а только дополняют их. Лечить кисту можно такими народными рецептами, как:
- компрессы (1:10) из обычной поваренной соли, которые ставятся на всю ночь на низ живота;
- отвары из скорлупы кедровых орешков или перегородок грецких орехов;
- настои еловой или сосновой хвои, лекарственных трав (пастушьей сумки, полыни, череды, тысячелистника, крапивы, ромашки).
Предостережение: Никогда не занимайтесь самолечением. Ищите хороших специалистов в области народной медицины, консультируйтесь с лечащими врачами. Самолечение чревато осложнениями.
Осложнения
В большинстве случаев эти железы временной секреции опасности для здоровья не представляют, со временем самостоятельно исчезают. Но иногда течение заболевания осложняется:
- происходит перекручивание выроста – ножки, разрыв капсулы;
- разрыв яичника, инфицирование окружающих тканей.
Такие ситуации требуют оперативного вмешательства. И чем раньше пациентке окажут медицинскую помощь, тем выше вероятность сохранить репродуктивную функцию.
Прогноз
Прогноз благоприятный при раннем обращении к гинекологу: своевременное медикаментозное или оперативное лечение уменьшает вероятность развития осложнений.
Профилактика
Чтобы сохранить репродуктивное женское здоровье, нужно:
- регулярно 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога;
- своевременно лечить гормональные нарушения, воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивной системы;
- выбирать достаточно надежные средства для предупреждения нежелательной беременности, избегать абортов.
Киста желтого тела яичника при беременности
Специалисты считают, что при наличии кисты забеременеть возможно, но лучше все-таки планировать рождение ребенка через месяц после лечения. Во втором триместре беременности образование само исчезает.
Но если по какой-то причине продолжает расти, его удаляют безопасным для плода и матери лапароскопическим способом.
Разрыв кисты
Разрывы встречаются редко. Провоцирующим фактором разрыва или надрыва кисты может послужить тяжелая беременность, слишком активные половые акты, чрезмерная физическая нагрузка, нервное потрясение.
Симптомы: резкая пекущая боль в нижней области живота, отдающая в промежность, прямую кишку, тошнота, рвота.
Может повыситься артериальное давление, появиться озноб, пред обморочное состояние. При этих признаках нужно немедленно позвонить по телефону 103 и вызвать скорую помощь.
Лечение проводится только в стационарных условиях. Гинекологи определяют степень кровопотери и выбирают методику лечения:
- легкая степень – при небольшой кровопотере достаточно медикаментозного лечения;
- средняя степень тяжести – лапароскопическая операция;
- тяжелая степень – лапаротомия (полостная хирургическая операция) и массивная инфузионная (внутривенное введение лекарств) терапия для восстановления кровопотери.
Несмотря на то, что киста временной железы левого или правого яичника считается относительно безобидным заболеванием, нельзя беспечно относиться к своему здоровью.
Чтобы сохранить репродуктивную функцию, после постановки диагноза нужно выполнять все рекомендации врача и обязательно проходить дополнительные профилактические гинекологические осмотры.
- Что это такое?
- Причины возникновения
- Симптомы кисты желтого тела
- Диагностика
- Как она выглядит на УЗИ?
- Лечение
- Меняется ли цикл?
- Вероятность рецидива
- Осложнения
Что это такое?
Киста желтого тела или лютеиновая киста – это полостное образование, ограниченное капсулой и образованное на месте яичникового фолликула.
Полость заполнена серозной жидкостью или кровью, имеет размеры от 3 до 7 см.
Желтое тело – это временный железистый орган, вырабатывающий прогестерон. Развитие железы происходит внутри яичника после овуляции. Выделение в яичник прогестерона обеспечивает наступление здоровой беременности. При успешном оплодотворении яйцеклетки железа продолжает свое существование в течение первого и второго триместров. После этого ее функции берет на себя плацента.
Если оплодотворение не наступает, желтое тело самопроизвольно исчезает.
В норме желтое тело образуется после каждой овуляции. Его развитие происходит в течение всего репродуктивного периода — с начала менструаций и до 45-50 лет.
Клинические особенности кисты желтого тела:
- Патология может возникнуть только при нормальном цикле, состоящем из фолликулярной и лютеиновой фазы.
- Ее образование происходит после овуляции, во время лютеиновой фазы, когда менструальный цикл регулируется лютеинизирующим гормоном.
- Наблюдается только у женщин с овуляторным циклом, т.е. имеющих овуляцию.
- Не может возникнуть до появления менструаций (у девочек), а также у женщин с ановуляторным циклом.
Механизм ее развития связан с нарушением лимфо- и кровообращения в яичниках и полости таза. Полость таза имеет богатое кровоснабжение за счет артериальных и венозных сосудов. Каждый тазовый орган покрыт сетью лимфатических капилляров.
Киста желтого тела может появиться только в том яичнике, в котором произошла овуляция. Наиболее часто ее обнаруживают справа. Кисты в правом и левом яичниках не отличаются ни по клинике, ни по размерам, ни по исходу.
Обратите внимание Патология может развиться как вне, так и на фоне беременности. Заболевание в обоих случаях протекает одинаково.
Причины возникновения
Среди причин возникновения в правом и левом яичнике главными выделяют нарушение лимфооттока и кровообращения. Возможные причины нарушения оттока:
- гиподинамия;
- ношение тяжестей;
- заболевания сердца, сопровождающимися отеками;
- травмы в области таза;
- аномалии крупных сосудов таза и их ветвей;
- лимфостаз (застой лимфы) в малом тазу;
- инфекционно-воспалительные заболевания тазовых органов;
- гормональный дисбаланс.
Киста может образоваться под действием приема гормональных препаратов для стимуляции овуляции.
В группе риска находятся женщины:
- принимающие оральные контрацептивы (КОК);
- проходящие подготовку к экстракорпоральному оплодотворению;
- профессиональные спортсменки;
- страдающие рецидивирующим оофоритом или сальпингоофоритом.
Риск развития образования повышается при частых колебаниях веса, строгих диетах, травмах и стрессовых ситуациях.
Симптомы кисты желтого тела
Лютеиновая киста может бессимптомно наблюдаться и остаться не выявленной вплоть до обратного развития.
Около 20% женщин узнают об образовании случайно во время профилактического УЗИ.
Специфических симптомов нет. К общим проявлениям относятся:
- внезапно развиваются лихорадка и озноб;
- появляется острая односторонняя боль в области таза;
- боль может имитировать приступ аппендицита, сковывает движения, усиливается при чихании и в положении на боку;
- характерно кровотечение из половых путей различной степени интенсивности;
- появляется рвота, не приносящая облегчения.
В большинстве случаев осложнений не наблюдается. У 70-80% женщин полость не превышает в размерах 3-4 см. Пациентки с данной патологией могут успешно забеременеть. Наличие кисты никак не сказывается на течении беременности. Ее обратное развитие происходит на 18-20 неделе, когда функция образования прогестерона переходит к плаценте.
Диагностика
Кисты желтого тела часто выявляют случайно. Диагностический комплекс включает опрос и осмотр, гинекологическое исследование, лабораторную и инструментальную диагностику.
- При опросе выявляют давность возникновения болей и их характер, возможные изменения менструаций. Пациентки часто не имеют жалоб;
- Осмотр. При общем осмотре изменения не обнаруживают. При больших размерах кисты возможно выявление одностороннего опухолевидного выпячивания;
- Гинекологическое исследование. В проекции пораженного яичника обнаруживают округлую опухоль с гладкой стенкой, слегка подвижную, мягко-эластической консистенции. Пальпация болезненна;
- Лабораторные данные. Клинические анализы крови и мочи без патологии. При изучении гормонального фона возможно повышение уровня прогестерона. ФСГ и ЛГ в пределах нормы или повышены соответственно фазе цикла. Патологический маркер СА-125 не выявляется;
- Инструментальная диагностика. Кисту обнаруживают с помощью лапароскопии и УЗИ. При осмотре брюшной полости выявляют однородное полостное образование круглой формы. Полость однокамерная или многокамерная, умеренно подвижна.
Для дифференциальной диагностики с тазовыми новообразованиями проводится УЗИ сосудов (цветовое допплеровское картирование). В норме киста не обладает сосудистой сетью, чем отличается от опухолей.
На УЗИ киста желтого тела определяется как анэхогенное (темное) круглое образование, целиком заполненное жидкостью. Контуры четкие и ровные, капсула до 5 мм толщиной. Киста имеет ножку, внутри обнаруживают мелкодисперсную взвесь, но чаще содержимое однородно. Полость может иметь сетчатость. Эхо-сигнал от нее всегда повышен.
Лечение
У большинства пациенток киста желтого тела подвергается инволюции и бесследно исчезает. Способы, как лечить левый и правый яичник, зависят от клиники. При отсутствии жалоб пациентка проходит динамическое наблюдение у гинеколога в течение 2-3 месяцев. Наблюдение включает в себя опрос, гинекологическое обследование и проведение УЗИ. Как правило, при нормальном течении киста полностью рассасывается в течение двух-трех менструальных циклов.
При наличии жалоб или рецидивирующем течении проводится консервативная терапия. Она включает в себя:
- прием противовоспалительных средств;
- подбор новых противозачаточных средств взамен на оральные контрацептивы;
- симптоматическую терапию;
- прием рассасывающих и противоотечных препаратов;
- физиолечение;
- в редких случаях по показаниям используют глюкокортикоиды.
Во время терапии рекомендуется ограничить физические нагрузки, половые контакты и спорт. Если в течение 1—1,5 месяцев динамических улучшений не наступает, кисту удаляют оперативным путем.
- Цистэктомия (удаление кисты вместе с капсулой);
- Частичное иссечение яичника;
- Удаление всего яичника (овариоэктомия).
Радикальные операции, кроме удаления яичника, сопровождаются промыванием полости таза. К ним прибегают в случае развития гнойных осложнений.
Меняется ли цикл?
Менструальный цикл нарушается часто. Киста влияет на гормональный фон, отсюда и задержка месячных, она может быть от нескольких дней до месяца. В таких случаях врач назначает гормональную терапию. Менструальные кровотечения могут быть умеренно болезненными, но чаще не вызывают жалоб.
Характер менструальной крови часто остается неизменным. У некоторых пациенток обнаруживают примеси коричневого цвета с неприятным запахом.
Вероятность рецидива
Вероятность развития новой лютеиновой кисты сохраняется до конца фертильного периода (до 45-50 лет). Киста может рецидивировать как во время следующего цикла, так и через несколько лет. Частое повторное образование кисты служит показанием к углубленному обследованию.
Осложнения
Осложнения наблюдаются редко. При размере в правом и левом яичниках полости более 8 см возможно развитие таких патологических состояний, как:
- перекрут ножки;
- разрыв стенки яичника (апоплексия);
- кровоизлияние;
- присоединение инфекции.
Литература
Читайте также:
