Синдром сухого глаза кисты

На первом этапе страдает качество слезы. Из-за того, что слезная пленка становится менее вязкой, слезы буквально текут из глаз. На следующей стадии слезы, наоборот, становится недостаточно. Слезная пленка оказывается нестабильной, а глаза остаются без защиты.

Причин, которые провоцируют недостаток слезной пленки, довольно много.

Основные из них:

1. Возраст 65+. Возрастные изменения затрагивают все системы организма, сказываются они и на работе слезных желез, вызывая сухость глаз. Для сравнения, у 65-летнего человека они вырабатывают почти в два раза меньше жирового секрета, чем у 18-летнего. Недостаток жировой секреции делает слезную пленку менее стабильной;

4. Контактные линзы. Постоянное использование линз приводит к уменьшению объема слез на поверхности глаза и, как следствие, к сухости глаз;

5. Компьютеры, планшеты и смартфоны. Все эти устройства приучили нас поглощать огромные объёмы информации. Картинки на экранах так быстро сменяют друг друга, что мы неосознанно начинаем меньше моргать. Роговица не получает влаги и быстрее сохнет;

6. Операции на глазах, например, лазерная коррекция зрения;

7. Постоянное использование глазных капель, содержащих консерванты. К примеру, бета-блокаторов при глаукоме или кортикостероидов при других заболеваниях глаз;

8. Плохое питание и авитаминоз;

9. Использование некачественной косметики.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

ощущение сухости в глазах;

жжение;

слезотечение (особенно при ветре и морозе);

светобоязнь;

покраснение глаз;

ощущение инородного тела, песка в глазах;

затуманивание зрения.

Эти симптомы означают, что слезные железы работают не так, как нужно. Чем это чревато?

Во-первых, при недостатке слезной жидкости могут появляться микротрещины на поверхности роговицы, вызывающие микроэрозию.

Во-вторых, возрастает риск развития инфекционных заболеваний глаз.

В-третьих, при отсутствии лечения качество зрения может существенно снизиться. ⠀

Сначала врач осматривает глаза, определяет состояние кожи век, частоту и характер моргания, анализирует состояние слезной пленки, конъюнктивы и роговицы.

Далее специалист, как правило, проводит два теста: определяет стабильность слезной пленки (проба Норна) и измеряет суммарную слезопродукцию (тест Ширмера).

При пробе Норна врач закапывает в глаз пациента флюоресцеин и сканирует поверхность роговицы, фиксируя время первого разрыва слезной пленки с момента открытия глаза. В норме значения пробы по Норну всегда превышают 10 секунд.

При тесте Ширмера специалист помещает за нижнее веко тестовые бумажные полоски и оценивает, как слеза их пропитывает. По Ширмеру норма – 15 мм смоченной полоски фильтровальной бумаги за 5 минут.

Если ССГ развивается на фоне гормональных изменений, может потребоваться консультация не только офтальмолога, но и гинеколога или эндокринолога. Если причина в сопутствующих заболеваниях, нужно скорректировать программу лечения с соответствующим специалистом.

В отдельных случаях для лечения ССГ специалисты могут рекомендовать пациенту и более радикальные методы, например, лазерную стимуляцию дополнительных слезных желез. Другой вариант - уменьшить слезоотток, чтобы естественные слезы оставались в глазу пациента дольше. Эта задача тоже решается хирургическим путем - слезные канальцы просто закрывают.

Искусственные слезы просто заменяют слезную жидкость, но для решения проблемы сухости глаз этого мало - нужно усилить выработку собственных слез. Для этого можно использовать средство Дельфанто ® . Оно адресно влияет на клетки слезных желез, восстанавливая естественную продукцию слезы. Этому способствует его активное вещество MaquiBright ® , которое производится по стандартам GMP в Германии и содержит большую дозу антоцианов - стандартизированных антиоксидантов (35%).

Приобрести Дельфанто ® можно в аптеках, на маркетплейсах или оплатить прямую доставку.

Общие сведения

Слезы важны для обеспечения нормального зрения и поддержания здорового состояния глаз. Эффект сухого глаза – широко распространенная проблема. Чаще всего такое состояние отмечается у работников, вынужденных много времени проводить в условиях офиса, а также у людей после 40 лет.

Однако это состояние в последнее время все чаще наблюдается и у людей молодого возраста. Это существенно ухудшает их качество жизни, а иногда – снижает работоспособность и даже вынуждает сменять сферу деятельности.

По статистике, болезнь диагностируется у 9-18% людей, но в последние годы частота подтверждения этого диагноза существенно увеличилась.

Патогенез

В основе развития этого состояния – нарушенная стабильность слезной пленки, которая при нормальном состоянии покрывает переднюю поверхность глазного яблока. У здорового человека в норме толщина слезной пленки равна 10 мкм, ее структура неоднородна. Наружную ее сторону покрывает тонкая пленка липидов, которые предупреждают слишком активное испарение влаги и отдачу тепла с конъюнктивы и роговицы. Второй слой – водянистый, его вырабатывают главные и добавочные слезные железы. Именно он является основой слезной пленки. Благодаря его постоянному обновлению обеспечиваются защитные, метаболические и другие функции слезной пленки.

Патологическое состояние возникает вследствие нарушения естественных процессов обновления слезной пленки. Такие нарушения могут быть связны с разными факторами – сбоем продукции слез, липидов и муцинов, нарушением скорости испарения пленки и др.

Здоровая и поврежденная слезная пленка

Классификация

Синдром сухого глаза, в зависимости от его этиологии, подразделяют на синдромальный, симптоматический и артифициальный.

Проявление синдромального типа болезни связано с понижением секреторной функции слезных желез и бокаловидных клеток конъюнктивы, что происходит вследствие заболевания. Это состояние может быть следствием эндокринных болезней, коллагенозов, климактерического синдрома, синдрома Стивенса-Джонсона и других заболеваний.
Симптоматический– его развитие связано с сухостью тканей вследствие анатомических причин, рубцеванием слизистых и слезных желез, применением некоторых лекарственных препаратов (адреноблокаторов, антидепрессантов, антиаритмических лекарств, местных анестетиков и др.). Также к этому типу заболевания относится транзиторный тип синдрома сухого глаза, развивающийся вследствие воспалений в роговице и конъюнктиве.
Артефициальный– развивается вследствие воздействия внешней среды – дыма, излучения монитора, действия ультрафиолета, косметических средств. Также этот тип болезни может развиваться вследствие ношения неправильно подобранных линз. У молодых людей этот тип болезни часто связан с так называемым офисным синдромом, когда слезная пленка испаряется из-за постоянной работы кондиционеров и снижения частоты мигания во время работы за мониторами. К отдельной группе относятся изменения, происходящие после оперативных вмешательств, связанные с наличием швов, рубцами и др.

В зависимости от тяжести болезни выделяют три степени: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень– возможно компенсаторное увеличение продукции слез, усиливающееся при влиянии негативных внешних факторов.
Средняя степень– есть четкие признаки недостатка продукции слезной жидкости: глаза краснеют, в конъюнктивальной полости есть слизистое отделяемое, есть жалобы на сухость в глазах.
Тяжелая степень– выраженные симптомы ксероза с выраженным снижением продукции слез.

Причины синдрома сухого глаза

Причины заболевания связаны с неправильным процессом образования слезы и распределением ее по поверхности глаза. Причины этого связаны со следующими явлениями:

Недостаточное количество слез – процесс их выработки нарушается с возрастом, при разнообразных болезнях, после приема некоторых лекарственных средств, в связи с определенными условиями окружающей среды.
Плохое качество слезы – в состав слезной жидкости входит жир, вода и муцин (клейкое вещество). Если какого-либо из составляющих недостаточно, человек может жаловаться на сухие глаза.

Итак, синдром сухого глаза могут спровоцировать следующие факторы:

Возраст – это состояние может являться честью естественного старения организма. Очень часто люди после 65 лет испытывают неприятные симптомы, связанные с такими проявлениями.
Лечение медикаментами – прием целого ряда лекарственных препаратов вызывает подобные побочные эффекты. Речь идет о лечении антигистаминными и противоотечными средствами, антидепрессантами, препаратами для понижения артериального давления и др.
Пол – у женщин такая проблема возникает чаще, так как у них более выражены гормональные изменения, связанные с беременностью, климаксом, приемом оральной контрацепции.
Болезни – подобная проблема характерна для людей, страдающих диабетом, ревматоидным артритом, заболеваниями щитовидной железы. Сухость глаз характерна для тех, у кого отмечается воспалительный процесс глазных мышц, век или роговицы.
Ношение контактных линз – применение линз приводит к нарушению водно-жирового баланса роговицы. Особенно часто возникает это состояние, если линзы неправильно подобраны.
Влияние окружающей среды – сухой климат, задымление, сильный ветер приводят к усиленному испарению влаги и вызывают сухость глаз.
Длительное пребывание у монитора – если человек слишком долго сидит перед монитором, он реже моргает, и поверхность глаз высыхает быстрее.
Проведение офтальмологических операций – лазерная коррекция зрения и другие вмешательства могут привести к проявлению чрезмерной сухости.
Нарушение питания и дефицит витаминов — к такой патологии приводит кератомаляция.Это состояние, вызываемое недостаткомвитамина А у людей, которые потребляют недостаточно белковой пищи. Кератомаляция – это дегенерация роговицы, при котором также поражаются слезные железы и конъюнктива.

Ученые отмечают, что в развитии патологии некоторую роль играет и наследственный фактор, связанный с генетической недостаточностью продукции слезного секрета.

Это состояние достаточно часто развивается у людей с хроническим конъюнктивитом и болезнью Шегрена.

Симптомы синдрома сухого глаза

Если у человека развивается синдром сухого глаза, он жалуется на следующие симптомы:

ощущение постоянного раздражения, зуда и жжения в глазах;
чувство постоянного напряжения;
повышенная слезливость, обильное слезотечение после сильного раздражения;
скопление вязкой слизи внутри или вокруг глаза;
чувство наличия в глазу инородного предмета;
высокая чувствительность и гиперемия;
светобоязнь, невозможность сконцентрировать зрение в сумерках;
неприятные ощущения при ношении линз;
затуманивание зрения, боль в глазу.

Как правило, сухой глаз приводит к проявлению части таких симптомов эпизодически. Их интенсивность может меняться, а влияние некоторых факторов, описанных выше, может усугубить состояние и усилить интенсивность таких симптомов.

Часто выраженность симптомов снижается в туманные или дождливые дни, когда влажность достаточно высокая.

Конъюнктива у таких больных гиперемирована, они очень часто моргают.

Симптомы синдрома сухого глаза

Анализы и диагностика

Для того, чтобы установить диагноз и провести всестороннее обследование, применяются традиционные клинические методики, а в сомнительных случаях проводятся специальные функциональные пробы.

Проведение клинического обследования включает сбор анамнеза, определение того, какие жалобы есть у больного, осмотра с применением всех необходимых для этого инструментов, чтобы подтвердить диагноз и установить причины таких проявлений.

В процессе осмотра врач определяет объективные микропризнаки ксероза.

Проводится биомикроскопическое исследование конъюнктивы и роговицы, в процессе которого применяют разнообразные диагностические красители, что облегчает диагностику.

Если в процессе перечисленных выше обследований врачу не удается обнаружить природу изменений, проводят функциональное обследование. Для этого последовательно применяют две специальные пробы (метод Норна и метод Ширмера), которые дают возможность оценить, насколько стабильна прероговичная слезная пленка, и измерить, как продуцируются слезы.

Также проводится специальное исследование осмолярности слезной жидкости.

Те пациенты, которые постоянно используют контактные линзы, должны регулярно посещать офтальмолога, чтобы вовремя выявить и скорректировать нарушения.

Лечение синдрома сухого глаза

Тем, у кого диагностирован сухой глаз, необходимо обязательно применять ту схему лечения, которую назначает врач. Ведь в каждом конкретном случае практикуется индивидуальный подход к терапии.

Как правило, правильно подобранные капли для глаз помогают эффективно решить эту проблему. При лечении синдрома сухого глаза применяются так называемые препараты искусственной слезы, которые способствуют тому, чтобы естественная пленка выполняла свои функции. Но такие капли тоже нужно подбирать индивидуально.

Иногда слезной канал приходится закрывать с помощью специальной пробки, которую производят из силикона или коллагена. Этот метод помогает уменьшить просвет слезного канала, и отток слезной жидкости тоже снижается.

Чтобы предупредить усугубление ситуации, необходимо сразу же после появления неприятных ощущений обращаться к врачу.

Синдром сухого глаза или сухой кератоконъюнктивит — это офтальмологическое заболевание, связанное с недостаточным увлажнением роговицы, которое может быть вызвано как пониженной выработкой слез, так и повышенным их испарением. Болезнь становится причиной неприятных симптомов, в том числе зуда, сухости, раздражения. Развиться патология может у любого, независимо от возраста.

Описание и симптомы

Сухой кератоконъюнктивит возникает вследствие того, что глазные железы не могут в достаточном количестве вырабатывать жидкость для смачивания поверхности роговицы. В результате, она не получает достаточное количество влаги, а человек при этом ощущает дискомфорт и сухость. Если это заболевание не лечить, то это приведет к серьезным офтальмологическим нарушениям, в некоторых случаях даже к слепоте.

Правильная схема лечения синдрома сухого глаза может быть назначена только лечащим врачом. Важно понимать, что дисфункцию мейбомиевых желез нельзя вылечить дома просто используя глазные капли. Тут потребуется комплексный подход. Обязательно обращайтесь к офтальмологу!

Во-первых, необходимо поставить правильный диагноз, выяснить особенности болезни. Отзывы пациентов свидетельствуют, что первые симптомы, которые возникают у человека — ощущение инородного тела в глазу. Список симптомов ДМЖ можно продолжать:

рези;
жжение;
зуд;
перед глазами все расплывается, что затрудняет чтение, работу за компьютером и т.п.

Часто, чтобы улучшить увлажнение глаз самостоятельно, железы начинают вырабатывать большое количество слезы. Иногда дисфункцию мейбомиевых желез может сопровождать насморк или раздражение слизистых.

Далее происходит покраснение глаза. Если при таких симптомах не начать грамотного лечения синдрома сухого глаза, то патология может привести к:

разрыву сетчатки;
проявлению кератита;
эрозии;
блефариту;
язвам.

На этой стадии пациент будет ощущать боли в глазах.

Причины

Синдром сухого глаза у ребенка и взрослого возникает, чаще всего, по разным причинам. Однако врачи объединяют самые распространенные из них:

использование контактных линз больше положенного срока;
неправильный уход за линзами (если не следить за их состоянием, не чистить, то синдром может проявиться через 3-4 дня);

Важно! Не смотря на то, что современные линзы почти не сушат роговицу их поверхность сильно чувствительна к внешним факторам — пыли, морозу, ветру и прочим.

неполное смыкание век (это не сильно распространенная проблема, но тут потребуется вмешательство хирурга, при помощи капель для глаз ее устранить не удастся);
внешние факторы (например при смене погоды, так как влага с поверхности глаза может испаряться из-за жары, кондиционирования воздуха, частоты моргания и т.п.);

Если неприятные симптомы от смены климата или обстановки исчезнут сами, то можно не беспокоиться. Если же симптоматика будет нарастать и усиливаться, то это должно стать поводом для посещения окулиста.

курение, нездоровый образ жизни;
частые стрессы;
постоянное напряжение глаз, например при работе за компьютером или на сильном ветре.

Следует помнить, что при моргании глаз увлажняется самостоятельно при помощи жидкости, которая вырабатывается слезными железами. Пока глаз открыт, жидкость на его поверхности под воздействием внешних факторов испаряется. Но при следующем моргании поверхность роговицы снова покрывается пленкой, что и не дает возможности глазу пересыхать. При долгой же, например, работу за компьютером человек мало моргает, из-за чего и появляется сухость.

Диагностика

Перед тем как лечить сухой кератоконъюнктивит, надо правильно поставить диагноз, а также определить причины возникновения патологии.

В первую очередь доктор должен удостовериться, что заболевание не вызвано изменениями в составе слезы. Для этого потребуется провести специальное тестирование жидкости, которое называется метод или проба Норна.
На втором этапе тестирования определяется количество жидкости, которое выделяется железами. Тут важно отметить не только недостаток слезы, но и ее избыток, если такой есть.
Также проводится микроскопическое исследование, которое устанавливает состояние роговицы, выявляет нитчатый кератит. На основе этого обследования врач назначает препараты.

Лечение

Хорошее предварительное исследование дает возможность точно поставить диагноз и назначить лечение. Практически всегда при нарушениях в работе железистой системы врач приписывает использование определенных капель. Перечень их обширный.

На первой стадии, когда болезнь не запущена, врач выписывает обычный заменитель слезы:

Также часто врачи прописывают увлажняющие гели:

Особенно серьезно к подбору капель стоит отнестись в том случае, когда проявление болезни связано с инфекцией, травмой или нарушением в работе желез. Лечение в домашних условиях возможно, но только теми препаратами, которые назначил вам квалифицированный офтальмолог.

Инфекции

Если вовремя не начать лечение, то слеза может стать мутной, а зрение постепенно будет садиться. Тут нужно срочно обращаться к доктору, который назначит терапию. Такие изменения могут привести к инфицированию глаз, которые потребуют противомикробной терапии.

В этом случае врачи часто назначают антибиотики. Запрещают смотреть телевизор и сильно напрягать глаза. После всего курса терапии также потребуется срок на реабилитацию.

Профилактика

Так как сухой кератоконъюнктивит редко может возникнуть вследствие врожденной патологии, то и его профилактика возможна. Такие меры могут не только препятствовать проявлению синдрома, но также и оказать на организм общее положительное воздействие.

В целях профилактики следует:

использовать капли для глаз;
носить очки в солнечную погоду;
использовать для купания в водоемах маски, которые плотно прилегают к лицу (это поможет избежать занесения инфекции);
если вы живете или работаете в помещении с кондиционером, то важно помнить, что влажность в этом случае довольно низкая, поэтому нужно использовать в этой комнате увлажнитель воздуха или обычные баки с водой;
если приходится долго работать за ПК, то надо часто моргать и периодически делать массаж век (при появлении дискомфорта нужно закапывать капли для увлажнения).

Самолечение

Лечение сухого глаза народными средствами лучше не проводить, а также самостоятельно не прописывать себе капли, так как это может привести к негативным последствиям.

При этом капли для увлажнения глаз, которые будут использоваться каждый день, можно выбирать самому. При выборе линз надо прислушаться к советам офтальмолога.

Если потребуется использование профилактических препаратов, то без опытного доктора не обойтись. Тут причина в том, что для каждой стадии заболевания есть свои капли, которые имеют в своем составе разные компоненты, способные помочь при тех или иных симптомах.

Также и самому разработать схему терапии невозможно без определенных знаний. Ограничить самостоятельное лечение можно успокаивающими и увлажняющими каплями. Если выбирать лекарственные препараты неправильно, то это может привести к серьезным патологиям.

Выводы

Так как заболевание может развиться в любом возрасте, то важно применять для профилактики методы, которые описаны выше, и постоянно наблюдаться у врача. Также важно при нахождении в неблагоприятных условиях принимать меры по защите глаз.

Так как некоторые бактерии способны передаваться через предметы гигиены, то не надо использовать чужие вещи.

Выбирать профилактические средства нужно не только в зависимости от их стоимости, но важно обращать внимание и на показания к их применению.

Нормальная природная гидродинамика глаза довольно сложна. Постоянный контакт открытых участков глазного яблока с окисляющим (и иссушающим) кислородом воздуха требует особой защиты. Данная проблема в ходе эволюции была решена, во-первых, на биохимическом, во-вторых, на биомеханическом уровнях. Так, состав слезной пленки, которая в норме должна постоянно присутствовать на поверхности глаза в виде слоя смазки толщиной в 10 микрон, включает в себя:

Причины развития ССГ

В основе ССГ чаще всего лежит дефицит слезной жидкости и/или нарушения ее состава (что приводит, например, к повышенному или ускоренному испарению) вследствие недостаточной или неправильной секреторной деятельности соответствующих желез. В свою очередь, это может быть следствием ряда аутоиммунных и эндокринных расстройств (напр., синдромы Шегрена и Фелти, лимфома и т.п.), почечной недостаточности, инфекционно-воспалительных процессов, дерматологических заболеваний, общей астенизации организма, а также гормональной перестройки, в частности, при беременности или климаксе.

К провоцирующим факторам-условиям ССГ в самом органе зрения относятся хронические воспаления (напр., конъюнктивиты, кератиты или их комбинации), лагофтальм (несмыкание век), нейропараличи, рубцовые деформации, перенесенные офтальмохирургические операции (керато- или конъюнктивальная пластика, устранение птоза, кератотомия и пр.), а также заболевания собственно слезных желез.

Наконец, развитию синдрома сухого глаза могут способствовать некоторые врожденные идиопатические особенности (например, увеличенный интервал мигательного рефлекса), дефицит витаминов в организме, наследственный фактор, а также упомянутые в начале статьи пожилой возраст и женский пол. Иногда к ССГ приводят сбои в рефлекторной цепи: например, в силу каких-либо функциональных расстройств или органических изменений снижается самоохранительная чувствительность роговицы, и нейронная команда на мигание отдается реже, чем это объективно необходимо.

Классификация заболевания

Различают три варианта ССГ, обусловленные, соответственно, а) гипосекрецией слезной жидкости, б) аномально высокой ее летучестью и в) сочетанием первых двух факторов. По этиологическому критерию выделяют синдромальный (как самостоятельное заболевание), симптоматический (как следствие других патологий) и артифициальный (искусственный, спровоцированный внешними воздействиями) типы.
Клиническая картина, тип течения, прогноз и последствия также могут варьировать в широких пределах: чаще всего это всевозможные, в том числе изъязвляющие или эродирующие воспалительные процессы в конъюнктиве и роговице.
Наконец, ССГ классифицируют по степени выраженности – от легкой до особо тяжелой формы.

Симптомы

Синдром сухого глаза может проявляться самым разным набором отдельных симптомов. К классическим клиническим проявлениям относится сухое жжение и песчаная резь в пораженном глазу, ощущение инородного тела, усиленное (и бесполезное) слезотечение, болезненно обостренная реакция на яркий свет, нечеткое зрение, астенопия (утомляемость глаз), покраснение, разнообразные дискомфортные и болезненные ощущения при пальпации, умывании, закапывании и т.д. Как правило, отмечается усугубление имеющегося симптомокомплекса к вечеру, на морозе или при сильном ветре, при более или менее продолжительной зрительной концентрации, а также в сухих, задымленных или запыленных помещениях.

Особо тяжелая степень керато-конъюнктивального ксероза может развиться вследствие хронического полного или частичного несмыкания век. Глубокий дефицит витаминов группы А результирует чешуйчатой метаплазией роговичного эпителия и кератиновым перерождением конъюнктивы.
Во многих случаях ССГ сопутствует воспаление век (блефарит). При отсутствии своевременного адекватного лечения исходом синдрома сухого глаза могут стать необратимые деструктивные изменения в роговице вплоть до ее прободения.

Перечисленные выше и другие известные проявления ССГ служат офтальмологу первичными диагностическими критериями. Большое значение для установления диагноза имеет также анализ жалоб, наследственности, жизненного анамнеза, динамики заболевания. В целом, обычно собирается патогномоничная (присущая только данной болезни и не характерная для прочих) клиническая картина, позволяющая достоверно диагностировать синдром сухого глаза. Дополнительными информативными признаками могут выступать дерматологический и двигательный статус век (в частности, частота моргания), результаты биомикроскопического исследования слезной пленки, роговичной и конъюнктивальных поверхностей, слезных менисков и т.д. Может быть назначена контрастная флуоресцентная проба для оценки однородности слезного слоя, тесты секреторной производительности и летучести слезной жидкости (пробы Ширмера, Норна и др.).

Лечение синдрома сухого глаза

Как и при любом другом болезненном состоянии, этиопатогенетическая терапия ориентируется на максимально возможное устранение его первопричин. В данном случае это могут быть меры, направленные, в зависимости от этиологии, на биохимическую коррекцию состава слезной жидкости или на стимуляцию ее секреции, на купирование неврологической патологии или компенсацию органических изменений в роговичной и/или конъюнктивальной ткани. Обязательно предусматривается профилактика осложнений и рецидивов.

Систейн (в т.ч. "Ультра", "Баланс" и т.д.)
Визин (только "Чистая слеза", но не "Классический"!)
Артелак ("Всплеск", "Баланс")
Визомитин ("Капли Скулачева") и другие

В зависимости от степени выраженности синдрома, подбираются глазные мази и гели оптимальной для данного конкретного случая вязкости и с наиболее эффективным составом активных веществ. Широко применяются модулирующие, стимулирующие и корригирующие иммунитет средства, противовоспалительные препараты, в случае обнаружения дегенеративных тенденций – стимуляторы и корректоры метаболизма (обмена веществ). По показаниям могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Если установлено, что пусковым фактором развития синдрома сухого глаза являются нарушения слезного дренажа (отвод отработавшей слезной жидкости) или препятствия на пути ее притока к месту назначения, ставится вопрос о хирургической коррекции и реставрации нормальной глазной анатомии. Хирургически же устраняются и повреждения роговичного слоя (изъязвления, эрозии, перфорации); в зависимости от конкретной клинической картины, применяется пластика, обтурация (искусственная закупорка микроскопическими силиконовыми пробками), диатермо- или лазерная коагуляция слезных точек, – дренажных канальцев на конъюнктиве века, – или же их хирургическое ушивание. Предпочтительной считается техника обтурации как малоинвазивная, достаточно эффективная и не оставляющая необратимых последствий.

Народные средства

Рецепты народной медицины рекомендуют применять такие средства как сок алоэ, раствор прополиса и меда в виде капель, прикладывать к векам огурцы, мешочки с чаем. Промывание глаз настоями ромашки, календулы и очанки.

Однако, стоит понимать, что указанные народные методы не помогают решить проблему, а лишь приводят к заносу инфекции и возникновению аллергических реакций, что только усугубляет ситуацию.

Тяжелый ССГ с ксеротической язвой или выраженной кератомаляцией может потребовать, при неэффективности прочих методов (в частности, консервативной терапии и/или обтурации слезного дренажного тракта), оперативной кератопластики. Лазерная тарзорафия (высокотехнологичная радикальная техника ушивания краев век) показана при несмыкании или неполноценном смыкании век, аномально расширенной глазной щели или патологически редком мигательном рефлексе. Новейшими разработками в данной области является аутотрансплантация слюнных желез в конъюнктиву, вживление особых слезных резервуаров и т.п.

Прогноз и профилактика синдрома сухого глаза

Любые формы и варианты синдрома сухого глаза, даже самые ранние его стадии и минимально дискомфортные степени выраженности, требуют вмешательства, тщательной диагностики и интенсивного комбинированного терапевтического ответа; в противном случае слишком высок риск тяжелых и зачастую необратимых поражений конъюнктивы, роговицы и смежных структур, исходом чего может оказаться полная утрата зрительных функций.

Безусловно, при наличии любых хронических заболеваний и системных расстройств необходим их постоянный терапевтический контроль со своевременным купированием и профилактикой обострений. Немаловажную профилактическую роль в предупреждении синдрома сухого глаза играют также потребление природно-необходимого суточного количества жидкости (рассчитывается и рекомендуется врачом, исходя из возраста, массы тела и других факторов), оздоровление рациона питания с акцентом на разнообразие состава и достаточное содержание витаминов в пище.

Читайте также: