Сибирское здоровье при раке поджелудочной железы

Просмотры: 5106

Смотреть комментарии:

ТОПовая продукция от корпорации "Сибирское Здоровье (видео)

Полезные продукты при панкреатите

В суточном рационе количество жира должно составлять не более 60 грамм. Меню лучше базировать на принципах полноценного питания, без кулинарных изысков, включать в него теплые блюда, приготовленные в духовке или на пару.

некислые молочные продукты (ацидофилин, кефир, некислый и нежирный свежий творог, простокваша, неострые виды сыра, творожная паста);
нежирные сорта мяса (телятина, говядина, курица, кролик, индейка) в виде приготовленных на пару кнелей, фрикаделек, котлет, суфле, вываренного мяса;
нежирные сорта рыбы (судак, щука, треска, навага, лещ, сазан) в паровом или отварном виде;
подсушенный белый хлеб, сухари;
овощные и крупяные слизистые супы (без капусты);
растительное или сливочное масло (добавляя в готовые блюда);
крупы (овсяная, рисовая, манная и гречневая в виде протертой, жидкой каши);
отварная лапша или вермишель;
отварные, протертые овощи, соки или пюре из них (морковь, тыква, картофель, кабачки, цветная капуста, свекла);
запеченные, протертые фрукты (сухофрукты, яблоки без кожуры), желе, компоты, некислые соки, кисели, желе, мусс, фруктово-ягодные подливы;
некрепкий сладкий чай, отвар черной смородины, шиповника;
продукты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты (баклажаны, абрикосы, горошек зеленый, арбуз, кабачки, бананы, брусника, сладкий виноград, дыня);
продукты с повышенным содержанием ретинола (печень, черемша, калина, угорь, капуста брокколи, батат, морская капуста, брынза);
продукты с повышенным содержанием биофлавоноидов (черника, черная смородина, каперсы, какао, клубника, большинство сортов чая);
продукты с повышенным содержанием витаминов группы В (тёмно-зелёные овощи, бурый рис, арахис, почки, проростки пшеницы);
продукты с повышенным содержанием калия и кальция (персиковая и абрикосовая курага, сушеная вишня, чернослив, изюм, сушеные груши и яблоки).

свежевыжатый сок из моркови и картофеля с кожурой (двести грамм за полчаса до завтрака), принимать в течении семи дней, сделав перерыв в неделю, повторить курс дважды;
отвар из плодов аниса, корня одуванчика, травы горца птичьего, травы чистотела, кукурузных рылец, фиалки трехцветной (две чайные ложки смеси на полулитра кипятка, проварить три минуты) принимать три раза в день, до еды в течении 14 дней.

Из рациона следует исключить или существенно ограничить такие продукты, как: соль, алкоголь, жирные, жареные или острые блюда, кислые соки, специи (чеснок, лук, хрен, уксус, горчицу), копченые продукты, свежий хлеб, бараний, свиной жир, сдобное тесто, крепкие бульоны (куриные, мясные, рыбные, грибные), борщ, щи, жирные сорта рыбы и мяса, жирную сметану, яйца,редьку, бобовые, редис, белокочанную капусту, щавель, шпинат, соленья, сладости, пряности, маринады, перец, колбасы, сало, консервы, сливки.

ПАНКРЕАТИТ | ЛЕЧЕНИЕ, СИМПТОМЫ, ОСТРЫЙ, ХРОНИЧЕСКИЙ, СИМПТОМЫ, ОТЗЫВЫ

Способность к автономному (самостоятельному) быстрому, нерегулируемому росту.
Способность к метастазированию (способность опухолевых клеток отделяться от первичного опухолевого узла и распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам).
Местно-разрушающий, инфильтрирующий рост.

Признаки, указывающие на повышенную опасность возникновения онкозаболевания:

немотивированная слабость, субфебрильная температура;
опухоль, необычные узлы или утолщения на коже или под кожей, особенно в области молочных желез, шеи, подмышечных впадин и паховых областях. Увеличенные лимфоузлы при онкологии, как правило, безболезненные, в отличие от болезненных лимфоузлов при воспалениях,
необычные примеси - гной, кровь, слизь в стуле;
длительные боли в области кишечника, желудка, пищевода;
длительно незаживающая рана;
непрекращающиеся кровянистые или слизисто-кровянистые выделения;
непроходящий кашель, изменение тембра голоса;
быстрое падение веса, если не было задачи похудеть.

При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу!

Основными методами лечения онкологических заболеваний по-прежнему остаются операционное вмешательство, химио- и лучевая терапия.

БАДы могут применяться в качестве вспомогательных средств.

Лечебно-профилактическое использование БАД "Сибирское здоровье" в онкологии:

антиоксидантное действие - защита мембран и, как следствие, генетического аппарата клеток от токсического повреждения свободных радикалов;
антимутагенное действие - предупреждение изменений в генетическом аппарате клетки (мутаций), приводящих к перерождению в рак.
адаптогенное действие - повышение защитных сил организма при воздействии на него неблагоприятных факторов окружающей среды;
антиканцерогенное действие - способность связывать и выводить из организма канцерогены;
антиметастатическое действие - предупреждение отсева раковых клеток в других органах и тканях;
антиэстрагенное действие - предупреждение развития гормонозависимых опухолей женской половой сферы;
противовоспалительное действие дает опосредованный противоопухолевый эффект, т.к. при воспалении образуется большое количество свободных радикалов, а, следовательно, создается благоприятный фон для развития опухоли.
иммуномодулирующее действие - приведение к норме повышенной или пониженной активности иммунной системы,
цитостатическое - торможение роста опухоли.

"НовоМин" является первым и до сегодняшнего времени единственным в мировой практике препаратом, который обладает так называемым разнонаправленным действием: способствует уничтожению только злокачественных клеток и обеспечивает надежную защиту здоровых клеток организма. В основе продукта НовоМин лежит уникальный комплекс антиоксидантов. Из множества антиоксидантов, с помощью которых можно усилить защиту организма от старения, болезней, в том числе онкологических, особенно важны витамины А, С, Е. Их роль в защите организма от действия свободных радикалов известна давно, но принципиально новым открытием является то, что витамины лишь в определенных дозах и в определенном процентном соотношении могут одновременно оказывать защитное действие в здоровых тканях и повреждающее действие в злокачественных клетках. Ранее считалось невозможным решить данную проблему.

Новомин может применяться в качестве вспомогательного средства:

при хирургическом лечении онкобольных для профилактики развития послеоперационных осложнений. Принимать по 1 лечебной дозе в течении 5-7 дней до операции.
при проведении лучевой терапии, для защиты организма от повреждающего действия излучения. Принимать по 1 лечебной дозе за сутки до начала и затем ежедневно до окончания лучевой терапии (1 раз в день).
для снижения токсичности химиотерапии с одновременным повышением противоопухолевой активности химиопрепаратов. Принимать по 1 лечебной дозе за сутки до начала и затем ежедневно (1 раз в день).
для снижения риска развития отдаленных метастазов у больных, которым проведено радикально хирургическое или комплексное лечение.
при симптоматической терапии неизлечимых онкологических больных (тех больных, лечение которых официальная медицина признает неперспективным) – применять по 1 лечебной дозе 1 раз в день ежедневно. В большинстве случаев это позволяет значительно улучшить качество жизни больных в течениие нескольких месяцев.

Схемы применения. Возможно применение в 2-х режимах:
1. После проведенного лечения принимать Новомин ежедневно 1 раз в день по 1 лечебной дозе в течении 1 месяца. Затем делается перерыв на 3 месяца и снова проводится месячный курс лечения. Такие курсы проводят на протяжении не менее 2-х лет.
2. После проведенного лечения принимают Новомин по 1 лечебной дозе 1 раз через 2-3 дня (2 раза в неделю) постоянно на протяжении не менее 2-х лет.
Указанные режимы по своей эффективности равнозначны и могут быть выбраны индивидуально в зависимости от условий жизни, работы и т.п. Необходимо учитывать, что перерывы в лечении не допустимы, так как злокачественные клетки, рассеянные в организме будут сохранять способность к восстановлению, несмотря на удаленную первичную опухоль.

Лечебная доза Новомина – 10-12 капсул. 1 раз в день утром после еды. Во избежание изжоги Новомин следует принимать вместе с едой или запивая большим количеством какого-либо молочного напитка. Это необходимо еще и потому, что жирорастворимые витамины лучше усваиваются с жирами.

Профилактическая доза – 4 капсулы в сутки. Применение Новомина по 1-2 капсулы бессмысленно.

"ИСТОКИ ЧИСТОТЫ".

Продукты из серии "Лимфосан" обладают выраженным онкопротекторным действием в отношении кишечника, желчного пузыря. За счет уникальных механизмов механической, биохимической, биологической сорбции "Лимфосан" ограждает наш организм от воздействия многих канцерогенов, способствует восстановлению нормальной кишечной микрофлоры, а, значит, и иммунной системы в целом.

Адаптогены обладают антиканцерогенным, антимутагенным и иммуномодулирующим эффектом. При лечении онкозаболеваний резко снижают риск метастазирования в ходе хирургических вмешательств, снижают токсическое воздействие радио- и химиотерапии, повышают избирательность действия противораковых препаратов, помогают в преодолении резистентности (устойчивости) опухолевых клеток к химио-и лучевой терапии, предупреждают рецидивирование опухоли.

Эпамы - энерго-информационные продукты. В зависимости от ситуации применимы различные модификации: Эпам- 900 и 8 - при гнойных воспалениях с распадом, Эпам 96-М (антитоксический) - при химио- и лучевой терапии, Эпам-11 - при резком снижении иммунитета, дисбактериозе. Эпам -31 - имеет прямое противоопухолевое действие. Эпам-24 хорошо сочетается с Эпамом -31 при мастопатии, миоме матки, кистах в яичниках. Эпам - 4 показан при мощном токсическом воздействии химиопрепаратов. Все Эпамы при онкологии применяются длительно (месяцы и годы).

"РИТМЫ ЗДОРОВЬЯ".

Научная справка. Сквален - ненасыщенный углеводород, который, связываясь в тканях с водой, образует кислород, питая им клетки. Сквален нормализует жировой обмен, снижает уровень холестерина. Но самое главное - он обладает способностью разрушать в организме ксенобиотики (чужеродные вещества), радиоактивные компоненты и тормозить рост опухоли через блокирование ангиогенеза (формирования кровеносных сосудов) в зоне новообразования. Амарантовое масло широко применяется как с профилактической целью, так и на фоне лучевой и химиотерапии у онкобольных.

Научная справка. Исследования, проведенные в Московском НИИ онкологии им. Герцена доказали, что ПНЖК класса Омега-3 способны при длительном приеме внутрь (не менее 6 месяцев) и в хороших дозировках тормозить скорость роста опухолей желудочно-кишечного тракта, вызывать регрессию дисплазии слизистой оболочки до нормы.

Научная справка. Специалисты Ботанического института в Санкт-Петербурге доказали, что инулин способен тормозить рост опухоли в области шейки матки в 3,5 раза.

Основными принципами реабилитации являются их раннее начало, систематичность и длительность, комплексность и адекватность, активное участие больного и членов семьи в реабилитационном процессе.

По материалам Корпорации "Сибирское здоровье" (Сборник лекций Омских врачей).

Основное лечение, безусловно, необходимо проводить у врача-гастроэнтеролога, но достаточно много зависит и от нас самих. В данной ситуации большое внимание следует уделять диете, это очень важно. Технология приготовления: блюда готовят в основном в протертом и измельченном виде, сваренные в воде и на пару, запеченные. Исключены горячие и очень холодные блюда. Можно использовать: пшеничный хлеб подсушенный или вчерашней выпечки из муки 1-го и 2-го сортов, в виде сухарей, несладкое сухое печенье; супы (вегетарианские протертые с картофелем, морковью, кабачками, тыквой, с манной, овсяной, гречневой крупой, рисом, вермишелью); нежирные сорта говядины, телятину, кролика, курицу, индейку (при приготовлении блюд птицу лучше освобождать от кожи). Мясо готовят в отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, пюре, суфле, бефстроганов, куском "молодое" мясо). Можно использовать и рыбу - нежирные сорта, лучше в отварном виде. Из молочных продуктов предпочтение стоит отдавать свежему некислому нежирному творогу, кисломолочным напиткам. Каши из овсяной, гречневой крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком, запеканки; отварные макаронные изделия. Овощи - отварные и запеченные в протертом виде, картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква; капуста исключается в любом виде. Фрукты - запеченные яблоки, протертые компоты из свежих и сухих фруктов. Не рекомендуется использовать алкогольные напитки, кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок, ржаной и свежий пшеничный хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста, супы на мясном, рыбном и грибном бульонах, щи, холодные овощные супы (окрошка, свекольник); копчености, колбасы, консервы, печень, икру, сало; молочные продукты повышенной жирности, блюда из цельных яиц, особенно жареные и вкрутую, бобовые, капусту, баклажаны, редьку, редис, чеснок, щавель, перец, грибы, сырые овощи и фрукты, финики, инжир, виноград, бананы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое, пряности.

Большое внимание следует уделять питьевому режиму – взрослый человек (без выраженной сердечной и почечной недостаточности) ежедневно должен употреблять до 1,5-2 литров жидкости (в этот объем не входят супы, молоко и молочные продукты, соки — это пища) — минеральная вода, чистая вода, фиточаи, зеленый чай. Абсолютно все биохимические процессы в нашем организме протекают в присутствии воды, поэтому она должна поступать в организм в достаточном количестве. А процессов очищения организма это касается чуть ли не в большей степени. Переработанные вещества и токсины должны же в чем-то растворяться, чтобы вывестись из организма. Поэтому поступление достаточного количества жидкости в организм — залог нашего здоровья, а не только компонент профилактики нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Поскольку при панкреатите образуется колоссальное количество токсинов (как вследствие нарушения переваривания пищи и запуске процессов гниения, так и вследствие попадания ферментов поджелудочной железы в кровоток) – лечение, направленное на дезинтоксикацию организма, является одним из основных.

Биологически активные добавки к пище в данной ситуации, безусловно, могут использоваться, с целью дезинтоксикации, улучшения работы печени и желчевыводящих путей (с целью профилактики застоя желчи и камнеобразования); восстановления работы кишечника; повышения сопротивляемости организма и снижения активности воспалительного процесса.

Из ассортимента корпорации "Сибирское Здоровье" в данной ситуации могут быть использованы следующие продукты, учитывая индивидуальные возможности, предпочтения и непереносимость компонентов состава:

Начать лучше с приема следующих продуктов:

Затем можно использовать:

— Лимфосан базовый (обогащенный) или Лимфосан Г (обогащенный) по 1 чайн.л – 1 раз в день в течение 3-4 недель;

Способ применения:
1) Налейте в высокую кружку (стакан с толстыми стенками) 200 мл теплой воды. Слишком горячая вода может привести к быстрому образованию комков.

3) Возьмите миксер с узким венчиком и размешайте полученную смесь. Включите сначала небольшую скорость, постепенно увеличивая ее до высокой. Через минуту вы получите однородную густую жидкость, напоминающую по консистенции кисель.

Курсы Лимфосана желательно в первое время повторять через 3-4 недели по 10-15 дней; Следует разносить по времени приема (минимум на 1,5 час) продукты серии "Лимфосан" и иные БАД к пище и лекарственные средства, поскольку продукты серии обладают сорбционными свойствами.

— В последующем можно использовать Истоки чистоты в рекомендуемых дозах, длительность приема может быть индивидуальной, при первично проводимой оздоровительной программе – не мене 2 месяцев;

— Актив Файбер по 3-4 капсулы за 30-40 минут до основных приемов пищи;

— ЭПАМ 11, 4, 8 по 8-10 капель 3 раза в день, курсами по 20 дней, чередуя прием, общий курс – длительный до нескольких месяцев;

— Адаптовит по 2 капли 1 раз в день в первую половину дня, в течение 1 месяца, 1 месяц перерыв и вновь повторить прием;

— ПИК по 1 коф.л. 2 раза в день, курсами по 4-6 недель;

— Живая клетка IV в рекомендуемых дозах, курсами по 2-3 месяца;

— ВитаХром по 2 капсулы в день, курсами по 2-3 месяца;

— ВитаЦинк по 1 капсуле 1-2 раза в день, курсами по 2 месяца; цинк регулирует активность особого гормоноподобного вещества – тимулина, от которого зависит функционирование тимуса (вилочковой железы) – главного органа иммунной системы, где созревают иммунные клетки. При недостатке цинка снижается антибактериальная и антивирусная защита, поскольку падает активность фагоцитарных клеток, Т-лимфоцитов, синтез интерферонов и антител. А при любом хроническом воспалении – активность иммунной системы должна быть на высоте, чтобы организм смог справиться с текущим процессом.

— Истоки чистоты. Формула 3 по 1 капсуле 2 раза в день + НовоМин по 4 капсулы в день после приема пищи в течение в течение 1,5-2 месяцев;

Перечислены лишь возможные варианты, выбор должен быть индивидуальным. Желаем Вам всего самого хорошего!

Клетки рака поджелудочной железы переваривают собственные белки, которые могут выдать их иммунной системе.

Иммунитет должен уничтожать не только вирусы с бактериями, но и злокачественные клетки. Но у злокачественных клеток есть разные уловки, которые позволяют им оставаться незаметными для иммунитета. Однако если иммунной системе, так сказать, открыть глаза, то она увидит опухоль и начнёт её истреблять. Суть иммунотерапии в том и заключается, чтобы активировать противораковые свойства иммунитета. Здесь используют разные подходы, и два иммунотерапевтических открытия даже удостоились недавно Нобелевской премии.

Но разные виды рака по-разному реагируют на иммунотерапию, и рак поджелудочной железы в этом смысле один из самых стойких. Он не реагирует как раз на «нобелевские « методы терапии, основанные на том, что у иммунитета в прямом смысле отключают тормоза.

У иммунной системы есть предохранители, клетки и молекулы, которые следят, чтобы защитная реакция была по делу и адекватна угрозе – чтобы иммунитет не впадал в агрессию без повода и чтобы иммунная активность утихала по мере исчезновения опасности. В число таких предохранителей входят белки PD-1 и CTLA-4, сидящие на поверхности Т-лимфоцитов, которые обычно уничтожают больные клетки, в том числе и раковые.

PD-1 и CTLA-4 успокаивают Т-лимфоциты, то есть если PD-1 и CTLA-4 активны, Т-лимфоциты никого не убивают. Раковые клетки как раз поддерживают PD-1 и CTLA-4 во включённом состоянии, так что иммунитет опухоль игнорирует. Но если отключить PD-1 и CTLA-4 – иными словами, сорвать лимфоцитам тормоза – то иммунная система начнёт охотиться на раковые клетки.

Но и Т-лимфоциты с сорванными тормозами всё равно почему-то не трогают клетки рака поджелудочной железы. Тут может быть несколько причин. Во-первых, активность иммунных клеток зависит не только от этих двух белков. И в самой раковой опухоли могут быть какие-то другие клетки, которые усыпляют бдительность Т-лимфоцитов, используя какие-то другие клеточно-молекулярные механизмы. Во-вторых, собственно у раковых клеток могут быть особенности, из-за которых лимфоциты просто не могут их обнаружить.

Почему иммунные клетки начинают атаковать раковые? Потому что иммунные клетки чувствуют на поверхности раковых клеток особые молекулы, которые выдают раковые клетки с головой. Но особые раковые молекулы не появляются на поверхности клеток просто так. На днях мы писали о белках главного комплекса гистосовместимости (MHC), или человеческих лейкоцитарных антигенах (HLA), которые служат чем-то вроде клеточного паспорта: они сидят на клеточной мембране и держат на себе обломки разных клеточных белков.

Иммунные клетки проверяют, что держат на себе белки MHC: если они держат обломки обычных клеточных белков, то клетка здорова и трогать её не надо; если же они держат обломки вирусных или бактериальных молекул, то клетка инфицирована и её нужно уничтожить. И если белки MHC держат обломки других белков, которые присущи раковым клеткам, то такую клетку тоже нужно уничтожить.

Говорят, что белки MHC занимаются презентацией антигенов – молекул, на которые иммунная система может отреагировать. И если в генах MHC случается мутация, то они уже не могут показывать иммунным клеткам разные антигены, или показывают их плохо. Некоторые раковые клетки спасаются от иммунитета как раз благодаря тому, что в генах MHC у них мутированы.

Но рак поджелудочной железы в этом смысле особенный: мутации в генах MHC у него встречаются не более чем в 1% случаев, и одновременно в клетках рака поджелудочной в более чем 60% случаев уровень MHC ниже должного, или же MHC вовсе отсутствуют (что особенно заметно у метастазных клеток).

Исследователи из Нью-Йоркского университета пишут в Nature, что клетки рака поджелудочной избавляются от белков MHC с помощью важного клеточного процесса под названием аутофагия. С помощью аутофагии клетка переваривает ставшие ненужными белки и целые органеллы, чтобы из их запчастей снова сделать что-нибудь полезное (кстати, за расшифровку механизма аутофагии тоже дали Нобелевскую премию несколько лет назад). То, что нужно переварить, расщепить, разобрать на части, метится специальной меткой, после чего помеченный мусор упаковывается в мембранный пузырёк – аутофагосому; потом аутофагосома сливается с другим мембранным пузырьком – лизосомой, которой содержатся расщепляющие ферменты.

Если у подопытных мышей с раком поджелудочной аутофагию каким-то образом подавляли, то у мышей активировались Т-лимфоциты, задача которых была в истреблении раковых клеток – эти Т-лимфоциты массово приходили в опухоль, а если мышам ещё и давали иммунотерапевтические препараты, то болезнь у животных заметно отступала.

На самом деле, как пишет портал Nature, специалисты давно знали о том, что для рака поджелудочной железы аутофагия очень и очень важна; неясно было только, чем именно аутофагия так полезна именно раковым клеткам. Также сравнительно давно блокируют одну из стадий аутофагии; оба вещества, которые уже не одно десятилетие используют как средство от малярии, испытывали против злокачественных опухолей, но результаты тогда получались не слишком выдающиеся.

Возможно, что после новых данных интерес к противораковым свойствам хлорохина снова воскреснет, и рак поджелудочной железы можно будет успешно лечить иммунотерапевтическими методами, усиленными этим противомалярийным средством или же его аналогом.

Отделение анестезиологии и реанимации
Метастазы рака
Химиотерапия
Хоспис для онкологических больных
Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
КТ-исследования
МРТ-исследования

Рак поджелудочной железы относится к онкологическим заболеваниям, с которыми сложно бороться, и которые характеризуются относительно низкой выживаемостью. В течение 5 лет с момента установления диагноза в живых остаются лишь 9% больных. Рак поджелудочной железы нередко диагностируют в запущенной стадии, потому что не существует эффективного рекомендованного скрининга, злокачественная опухоль может долго не вызывать симптомов.

Тем не менее, пациенту можно помочь, даже если заболевание диагностировано на поздней стадии. В случаях, когда невозможно добиться ремиссии, врачи могут продлить жизнь пациента и избавить его от мучительных симптомов. Эффективное лечение можно получить в клинике Медицина 24/7.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление опухоли — самый эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. Это единственная реальная возможность достичь ремиссии. К сожалению, на момент постановки диагноза только у одного из пяти пациентов опухоль не успела распространиться за пределы поджелудочной железы, и лишь у некоторых из них рак можно полностью удалить. Обычно это узлы в головке органа: через неё проходит желчный проток, при его сдавлении развивается механическая желтуха, и эта симптоматика помогает рано диагностировать опухоль.

Операцию проводят, если хирург уверен, что он сможет удалить рак полностью. Циторедуктивные вмешательства, направленные на частичное удаление как можно большего количества опухолевой ткани, не проводятся, так как нет доказательств того, что они помогают продлевать жизнь пациентов.

При раке головки поджелудочной железы чаще всего выполняют операцию Уиппла. Во время нее удаляют головку органа, иногда вместе с телом, и часть окружающих органов: тонкой кишки, желчного протока, ближайшие лимфатические узлы, желчный пузырь, иногда часть желудка.

При резектабельном раке хвоста поджелудочной железы проводят дистальную панкреатэктомию: удаляют хвост поджелудочной железы, иногда вместе с телом, и селезенку.

В редких случаях встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась по всей поджелудочной железе, но все еще является операбельной. При этом может быть выполнена тотальная панкреатэктомия: поджелудочную железу удаляют полностью, вместе с ней — желчный пузырь, часть желудка и тонкой кишки.

Паллиативные операции

Во время паллиативных операций не удаляют рак, их цель — избавить больного от симптомов, вызванных злокачественной опухолью. При раке головки поджелудочной железы нередко развивается механическая желтуха — состояние, вызванное сдавлением желчного протока и нарушением оттока желчи. У больного окрашиваются в желтый цвет кожа, слизистые оболочки и белки глаз, беспокоит кожный зуд, ухудшается общее состояние, прогноз.

С этим осложнением можно справиться тремя способами:

Дренирование. Во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) или чрескожной чреспеченочной холангиографии в желчные протоки устанавливают дренажную трубку. По ней желчь может оттекать наружу, в просвет двенадцатиперстной кишки или сразу в обоих направлениях. Это достаточно эффективно, но не очень удобно: дренажная трубка постоянно мешается, может случайно сместиться, выпасть.
Стентирование — более современное решение. Эндоскопически, с помощью катетера, заведенного в желчные протоки из двенадцатиперстной кишки, в заблокированном участке устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из полимера или металла. Он расширяет просвет протока и обеспечивает свободный отток желчи. Стентирование — быстрая и относительно безопасная процедура, ее выполняют без разрезов.
Шунтирование — операция, во время которой хирург создает обходной путь для оттока желчи. По сравнению со стентированием, хирургическое вмешательство несет более высокий риск осложнений, его могут перенести не все больные. Но иногда оно позволяет более эффективно, надолго восстановить отток желчи. Во время операции можно перерезать нервы, которых беспокоят мучительные боли.

Насколько эффективна химиотерапия при раке поджелудочной железы?

Химиопрепараты довольно часто применяют при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Они могут быть назначены с разными целями:

Адъювантная химиотерапия проводится до операции, чтобы уменьшить объем опухоли.
Неоадъювантная химиотерапия проводится после операции, чтобы снизить риск рецидива.
Химиотерапия как основной метод лечения применяется при неоперабельных опухолях. Цель лечения в таком случае — не достичь ремиссии, а как можно дольше держать болезнь под контролем.

Чаще всего применяют такие химиопрепараты, как гемцитабин (Гемзар), оксалиплатин (Элоксатин), иринотекан (Камптозар), , цисплатин, капецитабин (Кселода). Обычно назначают комбинации из двух препаратов с разными механизмами действия, это помогает повысить эффективность лечения. Ослабленным пациентам назначают только один препарат риска серьезных побочных эффектов.

Эффективность лучевой терапии

Лучевую терапию при раке поджелудочной железы зачастую применяют вместе с химиопрепаратами. Такое лечение называется химиолучевой терапией. Ее назначают после операции, при неоперабельном раке.

Если опухоль находится в пограничном состоянии между резектабельной и нерезектабельной, после курса неоадъювантной лучевой терапии ее размеры могут уменьшиться так, что ее получится удалить хирургическим путем.

Также лучевую терапию при раке поджелудочной железы применяют в качестве симптоматического лечения, например, если беспокоят мучительные боли, и пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Таргетная терапия

На поверхности раковых клеток в поджелудочной железе нередко увеличено количество молекул EGFR. Активируясь, он заставляет клетки быстро размножаться. Его можно заблокировать с помощью таргетного препарата эрлотиниб (Тарцева). Его часто назначают в сочетании с химиопрепаратом гемцитабином. Эффективность этой комбинации различается у разных онкологических больных.

Помогает ли иммунотерапия при раке поджелудочной железы?

Иммунная система человека должна не только атаковать чужеродные агенты, но и знать, когда пора остановиться, чтобы не навредить собственным тканям организма. Для этого в ней есть специальные сигнальные молекулы, подавляющие активность иммунных клеток. При раке эти молекулы начинают мешать. Они не дают иммунитету эффективно распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Существуют препараты, которые могут заблокировать эти молекулы, они называются ингибиторами контрольных точек.

При раке поджелудочной железы ингибиторы контрольных точек могут быть полезны для пациентов, у которых выявлены определенные генетические отклонения: высокий уровень микросателлитной нестабильности, мутации в генах восстановления несоответствия (MMR).

В клинике Медицина 24/7 при многих типах рака можно пройти исследование, которое помогает выявить мишени для лекарственных препаратов, имеющиеся в раковых клетках пациента, и назначить оптимальную, персонализированную терапию.

Читайте также: