Сибирская вакцина против рака

Осенью 2013 года ученые Научно-исследовательского института клинической иммунологии СО РАМН провели успешный эксперимент по созданию новой вакцины против различных видов рака. Директор института, доктор медицинских наук, профессор Владимир Козлов рассказал корреспонденту АиФ-Новосибирск, что вакцина уже сейчас готова к употреблению, но отсутствие закона и денег – главная преграда для появления клеточного препарата в лечении больных.

Тимур Брук, nsk. aif.ru: - Сейчас ведется много исследований в области борьбы с раком. Почему до сих пор мы говорим, что рак – практически приговор?

- Что сегодня иммунология предлагает для лечения рака?

- Рак – это тот же вирус, тот же микроорганизм. Иммунная система его узнает и справляется с угрозой. Как только иммунная система в результате облучения, химиопрепаратов, стрессов и неправильного питания снижает свои защитные свойства, развивается раковая опухоль. Почему часто заболевают раком в пожилом возрасте? Потому что иммунная система сходит практически на нет. Без вмешательства в иммунную систему представить развитие медицины невозможно. Как направить иммунную систему против развития раковых опухолей? Нужно стимулировать ее с помощью эндогенных препаратов. Клеточные вакцины могут быть разными. Впервые они были апробированы в 1988 году американским ученым Розенбергом, тогда лимфоциты остановили рост опухолей без химиотерапии и операции. Мы работаем, как правило, с 3-4 стадией рака, когда уже излечить болезнь невозможно, но возможно остановить рост опухолей и продлить жизнь человека на несколько лет. Мы разрабатываем сложные вакцины против каждой разновидности рака. Основная проблема появления клеточного препарата – отсутствие закона о клеточных технологиях и финансирования.

- В чем заключается особенность работы препарата?

- Клетки, которые мы используем при лечении, запускают иммунный ответ опухолевым клеткам, вирусу или микробу. Мы заставляем инициировать иммунитет человека к конкретной раковой опухоли. Клеточные вакцины не излечивают, но останавливают болезнь, а главное, не действуют на другие органы – мы вводим вакцину, и она будет действовать против конкретной опухоли, не затрагивая другие функции иммунной системы, в отличие от большинства лекарственных средств. Сейчас появляется информация, что вакцину можно будет использовать в совокупности с химиотерапией.

- Если бы, например, сегодня закон разрешил использовать эти вакцины, можно было бы сразу же использовать их в лечении рака?

- Какая стоимость могла бы быть у вакцины сейчас?

- Так как вакцины у нас есть пока в штучном исполнении, то, в принципе, стоимость варьировалась бы от двух до трех тысяч долларов.

- Появится ли Центр клеточной технологии в Новосибирске?

- Есть решение президиума об организации такого центра на базе нашего института, но сейчас нет денег на ремонт помещений и оборудование. Большинство материалов мы закупаем заграницей, своего производства у нас нет и никому это не надо. Пока телодвижений в этом направлении нет никаких.

- Как-то один психотерапевт высказал свое мнение, что многие люди болеют раком из-за отсутствия желания жить. Есть ли действительно какая-то связь?

- Могу лишь сказать, что пессимисты болеют чаще. Опять же, все идет от подавления иммунной системы. Американцы, к примеру, проводили исследование – они взяли тысячи семей, где имеется раковой больной, и изучили иммунную систему у его родных. Практически в ста процентах есть изменения в иммунной системе. Ученые пошли дальше, они разделили этих людей на верующих и неверующих, и оказалось, что у верующих изменения гораздо менее выражены. Если ходить все время с опущенными глазами, то хорошего будет мало. Улыбайтесь чаще, господа!

Мы позвонили по указанному телефону под видом заинтересовавшегося клиента, чтобы понять, что же гражданам втюхивают и кто. Трубку взял мужчина с дефектом речи, немного шепелявит, - может, еще от праздников не отошел?

- Что за вакцина? Кто производит? Как называется? Я в интернете все про нее прочитаю, - начинаем опрос эскулапа.

- А каков порядок действий? К вам сразу с деньгами приехать за прививкой?

- Сначала надо вакцину заказать, оплатить ее, на следующий день препарат приходит, мы его вам ставим, вся процедура занимает 30 минут. Выносить препарат не разрешаем, - после мужчина назвал конкретный адрес, куда идти.

- Гарантии есть какие-то? А то вдруг не поможет?

- А вообще, - продолжал собеседник, - все препараты проверенные. Если не поможет, вы же к нам сами разбираться придете. Оно нам надо? И вообще вы же к нам в кабинет придете - не в подъезде где-то…

- А документы у вас есть какие-то? Вы вообще зарегистрированы где-то?

ВАКЦИНЫ ЕСТЬ, НО КАКИЕ?

После разговора с продавцами препаратов возникло еще больше вопросов. С ними мы обратились к главному вакцинологу Новосибирской области Татьяне Ивлевой .

- Есть ли вообще вакцины от рака?

- Некоторые виды онкозаболевний действительно являются ассоциированными с определенными инфекциями, например вирусом гепатита В и вирусом папилломы человека (ВПЧ). То есть при длительном нахождении этих вирусов в организме человека у некоторых людей могут возникнуть онкологические заболевания, - рассказала КП-Новосибирск Татьяна Ивлева. - При носительстве вируса гепатита В это может быть рак печени, при носительстве ВПЧ возможны онкозаболевания половой сферы, прямой кишки, головы , горла, ротовой полости. Но поскольку причины других видов рака четко не установлены, то говорить о такой простой онкопрофилактике говорить не приходится. Конечно, мы надеемся, что у привитых пациентов будет снижен риск возникновения онкозаболеваний в будущем. Но все-таки это вакцины от вируса, а не от самого рака. Вакцина от всего - это было бы прекрасно, но на сегодняшний день ее нет.

- Вакцины, которые предлагают в объявлении, вообще существуют и где их производят?

- Названия предлагаемых людям вакцин мне незнакомы. Они не зарегистрированы в России , мы такими препаратами не пользуемся. По стране-производителю: вакцина от ВПЧ производится в Бельгии и Америке . У вакцины от гепатита В более широкая география. Ее делают в том числе в России, но именно в Новосибирске - нет.

- Если человек захотел поставить себе прививку пусть от гепатита В или ВПЧ, какой должен быть порядок его действий, чтобы все было по правилам?

- Вакцинация против гепатита В проходит по календарю прививок. Эту вакцину ставят в первые сутки жизни или далее в течение жизни, если человек ее ранее не получал. Чаще всего прививку ставят в поликлинике по месту жительства. Вакцинация должна быть запланирована медработниками - вас пригласят на прививку. Перед процедурой обязателен осмотр врача. Сама вакцинация проходит в специально оборудованном медкабинете. Прививка от ВПЧ не включена в календарь прививок. Ее можно поставить за свой счет в коммерческих медицинских центрах. Кстати, ее цена варьируется в пределах 8 - 12 тысяч рублей. Прививку от гепатита тоже можно поставить в платном учреждении. Все вакцины, которые используются в нашей стране, обязательно имеют сертификаты, вакцинацией занимаются только лицензированные медорганизации. При этом они могут быть любой формы собственности - частные, коммерческие, федеральные, муниципальные. Но в любом случае необходимо спрашивать документы медорганизации: должна быть лицензия - разрешение на проведение вакцинации и, второй момент, документ на саму вакцину, сертификаты соответствия.

Корреспонденты КП-Новосибирск обратились в прокуратуру с просьбой присоединиться к проверке подозрительных объявлений. Пусть правоохранители попробуют найти все необходимые лицензии.

КСТАТИ

Во многих регионах предусмотрены программы, когда целые группы пациентов - девочек-подростков - вакцинируются за счет средств регионального бюджета. Новосибирская область не исключение. В прошлом году в нашем регионе в рамках программы поставили прививки от ВПЧ 200 девочкам-подросткам. В этом году практика, скорее всего, будет продолжена. Всю информацию, где, кто и как может получить прививку, можно получить у участкового педиатра.

Новосибирские ученые, работающие в Научно-исследовательском институте клинической иммунологии Российской академии наук разработали новую вакцину от рака. Данная вакцина пока носит статус экспериментальной, но уже прошла этап клинических испытаний, в которых показала очень хорошие результаты.

Детальнее о том, как лечат рак с помощью иммунотерапии можно прочитать здесь.

В данный момент лучше всего вводить эту вакцину больным, страдающим злокачественными опухолями на третьей-четвертой стадии. После введения препарата агрессивность опухоли у больных уменьшается и продолжительность их жизни увеличивается больше чем вдвое.

Об этом открытии сообщил директор Научно-исследовательского института клинической иммунологии, доктор медицинских наук, профессор, академик Владимир Александрович Козлов.

Ученые получают из организма человека, страдающего раком, так называемые дендритные клетки, в которые затем вводятся антигены раковых клеток. В дендритных клетках происходит переработка раковых антигенов, и у них появляется способность уничтожать клетки, имеющие такие же раковые антигены. То есть они имеют иммунитет против конкретной злокачественной опухоли. То есть эти клетки могут активно бороться против опухоли, помогаю организму справиться с новообразованием. Владимир Александрович добавляет, что разработка института это не вакцина в классическом понимании этого слова. То есть это не способ профилактики опухоли, а по сути клеточная терапия.

По словам ученого, в данный момент препарат вводится пациенту после оперативного вмешательства, во время которого хирурги максимально удаляют опухолевые ткани. Результаты лечение рака по такой методике довольно обнадеживающие. Исследователи планируют и дальше проводить работы по развитию своей вакцины. Планируется следующий этап применения препарата – использование вакцины на ранних стадиях злокачественных опухолей.

Владимир Козлов рассказал, что на данном этапе разработки вакцина наиболее эффективна против колоректального рака, опухолей молочной железы и рака предстательной железы. Ученый добавляет, что институт в случае необходимости готов к промышленным масштабам выпуска вакцины.

Владимир Козлов также сообщил, что иммунологи института ведут разработку других профилактических препаратов как против рака, так и против других распространенных болезней современного мира, например, атеросклероза.

Вообще иммунотерапия рака разрабатывается уже достаточно давно, несколько десятилетий. В последние годы в связи с развитием технологий в этой области происходит настоящая революция. Постоянно изобретаются новые препараты против рака. Самым распространенным на данный момент классом иммунотерапевтических противораковых препаратов есть моноклональные антитела. Они с успехом применяются при меланоме, раке молочной железы и других опухолях, существенно изменив статистику при этих болезнях в лучшую сторону.

Задать вопрос врачу онкологу

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

- Расскажите, пожалуйста, принцип действия вакцины. Это прививка или лекарство?

- Наш продукт – это препарат крови пациента, обработанный по особой методике и предназначенный для лечения только конкретного больного.

Поэтому методика может использоваться в любом онкологическом диспансере, процедура предельно проста: взять кровь больного, привезти к нам в центр, через 4-5 дней она будет обработана и разделена на необходимое количество порций. Далее препарат замораживают, транспортируют, и в больнице проводят лечение.

” - Подчеркиваю – с помощью нашей вакцины получается индивидуальный препарат, который подходит только тому пациенту, чья кровь использовалась для его приготовления.

С курсами химиотерапии лечение нашей терапевтической вакциной будет разнесено во времени. Первый этап клинических испытаний будет проходить только как добавление к основному курсу традиционного лечения.

Это вполне реально: клетки рака обладают определенными маркерами, уметь находить их, отличать от здоровых и уничтожать – это как раз задача Т-лимфоцитов. И мы потренируем их в этом, увеличив эффективность работы. Наша основная задача – не дать развиться метастазам, победить их.

- Значит ли это, что основной мишенью для применения вашей вакцины будут больные с 1-2 стадией рака молочной железы? Ведь третья и четвертая стадии – это когда опухоль уже дала метастазы в регионарные и отдаленные лимфоузлы и органы.

- Почему, можно помочь и на третьей стадии. Конечно, о четвертой пока говорить не приходится, на этом этапе иммунитет снижен уже основательно.

- Можно использовать вакцину в профилактических целях? То есть, взять кровь здорового человека, обработать ее и вколоть ему обратно? Чтобы иммунитет был крепче?

- Недавно вся общественность была потрясена заявлением киноактрисы Анжелины Джоли о том, что она, будучи здоровой, сделала двойную мастэктомию: операцию по удалению молочных желез, причем только потому, что у нее велик риск заболеть раком.

- Для Анжелины Джоли эта операция была абсолютно нужна и необходима. У нее мутация гена BRCA1. Такие изменения приводят к хромосомной нестабильности и, в перспективе, – злокачественной трансформации клеток молочной железы, яичников и некоторых других органов. Это наследуемая мутация, и вероятность развития заболевания может превышать 85%. Это чудовищная вероятность, и в ее конкретном случае такой шаг – оправдан.

- А как узнать жительнице Новосибирска, есть у него такая мутация или нет?

” - У Анжелины Джоли, если вы помните, от рака молочной железы умерли и мать, и сестра матери. Так что люди с генетическими мутациями есть и в НСО, они все в обязательном порядке подлежат диспансеризации, должны состоять на учете онколога.

- Скажите, Вы разработали такую вакцину только против рака молочной железы?

- Вскоре начнутся исследования вакцины для терапии таких распространенных видов рака, как колоректальный (рак толстой кишки), рак яичников, простаты и желудка. Мы ставим задачу увеличений средней медианной выживаемости таких больных на 20-30%.

Мы не объявляем, что нашли панацею. Ее нет, иначе бы не умер Стив Джобс, Уго Чавес и многие другие, в чьем распоряжении были новейшие научные исследования и неограниченные финансовые возможности. Сейчас в Америке введен в медицинскую практику препарат Provenge компании Dendreon против рака простаты, действие которого основано на похожем принципе. Он позволяет продлить жизнь пациента в среднем на четыре месяца. Это и мало и много. Потому что и несколько лишних месяцев видеть, как всходит солнце, зеленеет трава и улыбается любимый человек – этот очень много. Мы все хотим жить.

-Спасибо Вам, Амир Закиевич, Вы занимаетесь большим и важным делом.

Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии Вектор, архивное фото

НОВОСИБИРСК, 11 фев — РИА Новости, Елена Жукова. Вакцины против рака и ВИЧ, уникальные тест-системы и ряд других разработок новосибирских ученых способны если не победить, то как минимум остановить распространение опасных заболеваний. Ко Всемирному дню больного РИА Новости подготовило обзор ряда новых препаратов и методик, успешность которых уже подтверждена различными испытаниями.

Иммунитет против рака

В числе уже получивших известность новых препаратов — вакцина от рака, созданная на основе дендритных клеток (играют основную роль в формировании антивирусного иммунитета).

По словам директора НИИ клинической иммунологии СО РАМН академика Владимира Козлова, дендритные клетки берут у больного, размножают, "подлечивают и обучают работать против опухолевых клеток этого же пациента". Козлов уверяет, что способ совершенно безвреден, так как используются собственные клетки больного, и его эффективность уже полностью подтверждена при лечении рака груди, прямой кишки и аденомы простаты.

Однако отсутствие федерального закона о клеточных технологиях, который долгое время находится в стадии проекта, является причиной, по которой разработанная в Новосибирске вакцина не может применяться.

"Альтернативы для иммунотерапии рака нет. Все остальные (способы) только задержать могут, а в принципе полное излечение — только через иммунную систему. Вот это самое главное, что всем надо понять, и сюда вкладывать деньги. А не в поиски новых химических препаратов", — считает Козлов.

Другой препарат от рака — на основе грудного молока — разработали в Институте химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН.

Лекарство создано на основе генно-инженерного аналога белка лактаптина (белка грудного молока). Препарат действует на несколько видов опухолей, не оказывая токсического воздействия на здоровые клетки. К настоящему времени успешно завершены испытания на животных.

По словам директора института Валентина Власова, испытания на добровольцах предстоит провести в ближайшее время. Однако точных сроков он пока не называет.

ВИЧ победят в XXI веке?

Разработка, которая обещает справиться ВИЧ, создана в научном центре вирусологии и биотехнологии "Вектор". По информации пресс-службы центра, вакцина "КомбиВИЧвак" — одна из наиболее продвинутых в мире, на платформе которой можно проводить работы по совершенствованию вакцинных конструкций в будущем.

Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор"

"Эта вакцина индуцирует высокий гуморальный ответ (образование антител), причем антитела высокоспецифичны, они не только распознают антигены ВИЧ-1, но и способны нейтрализовать вирус в системе invitro (в пробирках)", — сообщали ученые.

Первая стадия клинических испытаний успешно завершена более двух лет назад. Решение о начале второй фазы должен принять Научный центр экспертизы средств медицинского применения (Москва).

Кроме того, на вторую и третью стадию клинических испытаний необходимо порядка 500 миллионов рублей. По словам гендиректора центра Александра Сергеева, при самом благоприятном варианте, если будут инвестиции, испытания завершатся через три-четыре года.

Уникальные тесты

Новосибирские ученые активно занимаются и диагностическими системами, позволяющими на ранних стадиях распознать опасные заболевания.

В числе особо значимых специалисты называют разработанную "Вектором" систему диагностики рака. Она позволяет выявлять на ранней стадии не только тип онкологии, но и пораженный орган. По словам гендиректора "Вектора", система может обнаружить онкологию на той ранней стадии, когда человека еще ничего не беспокоит, а это как раз то время, когда шансы на излечение максимальны.

Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор"

Тест-система уже проверена на таких онкозаболеваниях, как рак молочной железы и прямой кишки. При обеспечении финансирования, как уверяет Сергеев, специалисты центра готовы проверить ее как минимум на половине известных форм онкологии.

По двум уже "проверенным" формам онкологии система находится на стадии окончания научно-исследовательских работ. При наличии необходимых средств, а это около 20-30 миллионов рублей, она может быть запущена в производство через два года.

На "Векторе" разработаны и другие тест-системы, в том числе для быстрой диагностики по капле крови заболеваний сердца и ряда других.

"Разработан метод, с помощью переменных электрических полей — по оценке вязкоупругих характеристик крови, в частности эритроцитов. Эритроциты являются зеркалом здоровья человека, особенно связаны с соматическими заболеваниями. Например, сердечно-сосудистые заболевания, печень, почки и так далее", — сообщил Сергеев.

Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор"

В центре на завершающей стадии находятся разработки еще десяти тест-систем, в том числе мультиплексной системы, которая включает в себя четыре агента клещевых инфекций: клещевого энцефалита, боррелиоза, риккетсиоза, лихорадки Западного Нила.

Экспресс-тест, который уже в первые четыре часа после начала инфаркта позволяет точно его определить, разработан в НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН. Классический тест, основанный на сердечных белках (тропонинах), выявляет заболевание только после шести-восьми часов от начала инфаркта.

По словам сотрудника организационно-методического отдела Президиума СО РАМН Светланы Борисовой, изобретение можно считать прорывным в лечении этого недуга, поскольку после инфаркта из-за недостаточного кровообращения начинает отмирать сердечная мышца и любое промедление с лечением чревато необратимыми последствиями.

Как пояснила начальник организационно-аналитического отдела Президиума СО РАМН Лариса Гаврилова, исследователи НИИ предложили использовать для диагностики белок, связывающий жирные кислоты, наличие которого в организме человека и служит точным признаком острого инфаркта в первые четыре часа от начала болезни.

Преимущество теста еще и в том, что его можно использовать вне лаборатории, в том числе врачам скорой помощи.

Тест прошел клинические испытания на тысяче пациентов в разных регионах России. По этой разработке имеются все разрешительные документы, но на федеральном уровне, по словам разработчиков, пока не принято решение о внедрении методики в медицинскую практику.

Наночастицы и трансгены

Совершенствуют ученые и, как они называют на профессиональном языке, "способы доставки" лекарств в организм.

По словам Борисовой, многие лекарства, принимаемые традиционными способами, быстро разрушаются в печени, и лечебный эффект не достигается. А у некоторых пациентов развивается лекарственная аллергия. Кроме того, есть случаи, когда доставка препарата требуется непосредственно в пострадавшую клетку.

Как рассказал директор Института цитологии и генетики (ИЦиГ) СО РАН Николай Колчанов, интересной разработкой в этом направлении являются так называемые живые вакцины.

"Это морковка, в которую введены гены интерлейкинов и некоторых других стимуляторов иммунной системы. Мыши, которые едят эту трансгенную морковь, у них очень сильно активируется иммунная система. С учетом того, что сейчас в России получено разрешение на производство трансгенных продуктов, для медицины это будет очень позитивно",- считает Колчанов.

Исследователи ИЦиГ также нашли новый способ доставки лекарств в мозг — с помощью наночастиц, которые поступают по волокнам обонятельных нервов. Эта идея родилась во время эксперимента над мышами. Нанопесок, применяемый в лакокрасочной промышленности, закапывали животным в нос. Обследование на томографе показало, что частицы попали в мозг животных.

Еще один способ доставки лекарств в мозг через нос разрабатывают сотрудники Института теоретической и прикладной механики СО РАН. С помощью математических методов они создают модели носа и проводят на них виртуальные манипуляции.

Цель — изучить движение воздуха в верхних дыхательных путях и просчитать ряд параметров: под каким углом подавать лекарственные частицы, какого размера они должны быть, как пациент должен дышать во время процедуры. Результаты исследования лягут в основу методики применения лекарственных аэрозолей.

Сейчас математики налаживают сотрудничество с медиками, чтобы подкрепить свои изыскания клинической практикой. В частности, ученые надеются, что дальнейшие работы получится провести совместно с клиникой имени Мешалкина.

Вступайте в наши группы и добавляйте нас в друзья :)

Сложно судить, но от всей души надеюсь, что наши учёные всерьёз взялись за решение проблем, изначально созданных мировой фармацевтикой. Я исключительно отрицательно отношусь к любым вакцинам. В подавляющем большинстве случаев их применения банально статистически неоправдано. Взять, к примеру, вакцину от гепатита, которую в обязательном порядке колят новорождённым в США. Риск последующего заболевания гепатитом возрастает в 8 раз после примения это вакцины. Но на госзаказе на производство оной "навариваются" фармацевтические компании. Как мы знаем - в капиталистическом мире есть три пути заниматься теми или иными госпоставками: 1) выиграть конкурс, 2) дать взятку, 3) иметь монополию или единственный в своём роде "патент". В любом из этих случаев, как Вы думаете, как будут действовать корпорации, существующие под лозунгом "ничего личного - только бизнес"? Правильно, они будут искать пути сокращения расходов. Не нужно быть поклонником теорий заговора, чтобы распознать огромные возможности для влияния в этой связи. Предлагаю любому просто почитать что кладут в прививки (окромя самого "подкрученного в лаборатории" вируса). А потом попытаться оправдать наличие там всех этих "вкусностей". Хочется надеяться, что у нащих учёных проснётся совесть, и делать они будут именно лекарства, а не зарабатывать чужеродные "гранты" и "спонсорства", подобно неким всем вам известным личностям из медицины и связанных с медициной наук, которые по такой вот "схеме" в том числе "лоббируют" у нас в стране американские и европейские ГМО, смертельная вредность которых была неоднократно доказана.

Что касается рака, то заболевание это исключительно разнообразное, прививочному лечению не особо поддаётся, почему собственно на первые роли и вышли хирургия и химиотерапия. Однако, необходимо заметить, что всё больше людей находят выход в альтернативной медицине, народной медицине и вообще в гомеопатии. Есть огромное множество подходов к решению проблемы рака, в том числе и научно доказанных профилактических (например, употребление тофу как профилактика рака простаты), которые "официальная" наука всеми правдами и неправдами старается очернить и замолчать. А то - сеанс химиотерапии или операция по раку груди стоят больших денег (и какая разница им, в конце концов, частник им заплатит, государство или страховая контора). Делают "бизнес".

Что касается СПИДа и ВИЧ - то эта тема, к несчастью, в медицине столь же запретная, как осуждение Эйнштейна и присвоенных им в корне неверных теорий относительности в 20-м веке. Лично я в своих поисках данных о ВИЧ пришёл к развилке, после которой вижу только два правдоподобных заключения - либо ВИЧ - вирус совершенно иного порядка, нежели про него говорят и пишут (если бы это в действительности был стабильный ретровирус, каким его "малюют" - уже давно решили бы; стало быть не хотят или не могут), либо ВИЧ не существует в принципе как некий стабильный вирус, а является, скажем, мутацией вируса гриппа из прививки, который победил и без того подавленную навязываемым нынче (и тем более - за последние 20 лет, причём не только у нас) нездоровым образом жизни. В общем - простанство для размышления - огромное, но надежда остаётся по-прежнему той же: что у наших людей честь возобладает над западными пороками и вместо "бизнеса" будут делать настоящие прививки (а, может, и вообще откажутся от такого подхода), и если займутся ГМО - то и испытания будут проводить не по "экономической целесообразности" (взятка чиновнику из системы контроля - и продавай не хочу), а заботясь о здоровье людей (для человека нужен период проверки 40-50 лет, с обязательной публикаций проверок на животных, что, собственно, и "дисквалифицирует" современные ГМО от "Монсанто", "Сингенты" и иже с ними - даже крысы становятся бесплодны).

— Пётр Михайлович, не могли бы вы рассказать, в чём заключается суть вашего метода?

— Есть вирусы, которые могут подавлять рак. Они обладают онколитическими свойствами. И они безвредны для здоровья человека. Этот способ лечения практически не даёт побочных эффектов. Возможно только кратковременное повышение температуры, что является положительным признаком, говорящим о том, что вирус в организме прижился и оказывает реакцию. Это легко снимается обычными жаропонижающими средствами.

— Когда метод станет широко применяться в практической медицине?

— Сейчас основная наша задача — сертифицировать те препараты, которые у нас есть. Эта работа поддерживается Минздравом и Минобрнауки. У нас есть несколько грантов, по которым мы испытываем эти препараты. Мы делаем новые варианты онколитических вирусов с усиленными свойствами. Скоро должны начаться доклинические испытания в институте имени Смородинцева в Санкт-Петербурге. Мы уже передали туда препараты. Врачи говорят, что на испытания уйдёт месяцев пять-шесть. Учитывая ситуацию с коронавирусом, я думаю, что в начале 2021 года испытания могут быть закончены и тогда мы уже сможем договариваться с клиниками о проведении клинических испытаний.

— Что собой представляет препарат, который должен пройти испытания?

— Препарат — это живой вирус, который выращивается на культурах клеток. Это лекарство нового типа, которого не нужно много. Важно, чтобы он попал в организме в те клетки, которые чувствительны к нему. А дальше он сам размножается. То есть лекарство само себя воспроизводит уже в том месте, где оно нужно. Это раствор, 100 млн вирусных частиц в 1 мл. Но самая большая проблема в этом лечении — это способ доставки вируса в опухоль, в случае с глиобластомой — в мозг, в ту область, где находится опухоль.

Если препарат ввести просто внутривенно, то очень небольшая часть вируса может попасть в опухоль. В кровотоке есть неспецифические факторы, которые этот вирус быстро инактивируют. Кроме того, в мозгу есть гематоэнцефалический барьер, который препятствует попаданию туда всяких нежелательных агентов, в том числе и вирусов. Поэтому вирусу очень трудно добраться до опухоли.

— Как вы смогли решить эту проблему?

Эти клетки, как торпеды, идут в очаги воспалений, где находится опухоль. Там вирус выходит из них и начинает убивать опухолевые клетки. Этот метод мы уже отработали на нескольких пациентах. Есть хорошие примеры, когда на МРТ или КТ видно, как опухоль уменьшается и исчезает. Но это происходит не у всех.

— Почему же одни и те же вирусы не справляются с одними и теми же видами опухолей?

— Дело в том, что каждый конкретный вирус нашей панели действует только на 15—20% пациентов. Остальные оказываются к вирусу устойчивы. Однако у нас есть много разных вирусов, и мы можем подобрать свой для любого пациента. Но для этого нужно иметь живые клетки пациента.

Сейчас мы разрабатываем такие тесты, которые могут по обычной биопсии быстро показать, к какому вирусу опухоль будет чувствительна. Это очень сложная работа. Возможно, в будущем специальные клинические лаборатории будут получать от пациентов все необходимые материалы и в режиме конвейера проводить тестирование, подбирать препараты и далее — лечение.

Но сейчас к нам обращаются те, кому уже никто не может помочь. Некоторые из них лечатся у нас по полгода и более. Если идёт стабилизация и видно, что опухоль не растёт, мы делаем перерыв до тех пор, пока рост не возобновится. Но есть случаи, когда рост не возобновляется. У нас есть пациент, который живёт уже четыре года, притом что шансов у него не было. Глиобластома — это смертельное заболевание, средняя продолжительность жизни с ним — 12—15 месяцев с момента постановки диагноза.

— Прежде всего должен сказать, что пока это экспериментальное лечение. Когда Макаров доложил об этом методе на совещании у президента, мне кажется, он не рассчитывал на то, что это вызовет такой резонанс. Сейчас меня буквально атакуют письмами десятки больных с просьбой помочь.

Мне кажется, что не стоило рассказывать про Заворотнюк. Я знаю, что родные Анастасии долгое время вообще не комментировали её состояние и не хотели, чтобы в прессе поднимали этот вопрос. Сам я Анастасию ни разу не видел. Ко мне обращались её близкие с просьбой о помощи. Я сказал, что мы могли бы на первом этапе протестировать её клетки.

Дело в том, что во время операции были забраны живые клетки опухоли и переданы в один из институтов, где их удалось вывести в культуру клеток, чтобы они делились в пробирке. Мы взяли их и протестировали на чувствительность к нашим онколитическим вирусам, которые мы рассматриваем как средство лечения глиобластомы. Обнаружилось, что из 30 вирусов 7—8 вполне подходящие. И на этом этапе мы остановились, потому что муж Анастасии Пётр Чернышов сказал, что сейчас ситуация более-менее спокойная, если будет крайняя необходимость, они к нам обратятся. Это всё, что касается Заворотнюк.

Но всё это мы делали и делаем в очень ограниченном масштабе. Сейчас, когда всё выплеснулось в СМИ, мы просто не справимся с таким валом пациентов.

— Можете ли вы прокомментировать связь между ЭКО и появлением глиобластомы? Есть такие исследования?

— Как я понимаю, этот вопрос опять поднят историей Заворотнюк. В данном случае у неё было ЭКО. Но это никак не говорит о том, что есть какая-то связь. Во-первых, ЭКО не так много делают и глиобластомы — это 1% всех опухолей. Глиобластома встречается не только у женщин. Я думаю, что никакой связи нет. Ведь как может воздействовать ЭКО? Повышается уровень половых гормонов. Но тех гормонов, которые достаточно физиологичные, и так всегда есть в организме. Они просто появляются в другое время и в другой дозе. И вряд ли могут оказать влияние именно на глиальные клетки, с тем чтобы они переродились.

— В мире ведутся подобные исследования по лечению глиобластомы? Что вам известно об этом?

— Мы не первые, кто проверяет вирусы на глиобластоме. Сейчас это очень горячая тема во всём мире. И разные вирусы тестируют для лечения разной онкологии во многих странах. Я знаю один случай, который начали лечить в 1996 году вирусом болезни Ньюкасла, это птичий вирус. И больной до сих пор живёт с глиобластомой. Это опубликованные данные. И есть ещё несколько случаев лечения с помощью рекомбинантных вирусов герпеса.

В прошлом году вышла нашумевшая работа о том, что 20% больных глиобластомой могут быть вылечены вакциной рекомбинантного вируса полиомиелита.

Но нейрохирурги — люди консервативные. Они ни за что не согласятся даже в порядке эксперимента проводить такие опыты на людях. Потому что они очень сильно рискуют, если будет осложнение. Поэтому мы должны дождаться доклинических испытаний, с тем чтобы потом убедить их опробовать схему с прямым введением вируса прямо в опухоль.

— А кто и когда впервые заметил действие вируса на раковые клетки?

— Ещё в начале ХХ века учёные заметили, что опухолевые клетки особенно хорошо размножают вирусы. После инфекционных вирусных заболеваний у некоторых больных при разных видах рака наблюдались ремиссии. И уже тогда возникла мысль о том, что в будущем можно будет лечить онкобольных с помощью вирусов.

В 1950-е годы в Америке проводились эксперименты по лечению рака безнадёжных больных с помощью патогенных вирусов. Считалось, что это меньшее зло по сравнению с самим раком. И тогда были получены положительные результаты. Но поскольку многие больные умирали от инфекционных заболеваний, возник очень большой резонанс. Врачи, которые начали это делать, дискредитировали всю эту область на долгие годы. Были введены дополнительные этические правила. Само упоминание о том, что вирусом можно лечить рак, стало табу.

В 1990-е годы уже стало понятно, как устроены вирусы, структура их генома. Учёные научились вносить изменения в геном вирусов, чтобы сделать их безвредными. И тогда во всём мире начался бум разработки препаратов на основе вирусов для лечения рака. Но тут новая беда. Этому стали сопротивляться фармацевтические компании. Потому что это совершенно другой способ лечения, который подрывает базу их благосостояния.

В начале 10-х годов нашего века многие небольшие компании разрабатывали препараты, которые потом проходили какие-то клинические испытания, были показаны какие-то многообещающие свойства. Но фармацевтические компании скупали эти разработки и практически прекращали деятельность этих небольших стартапов.

— Удалось ли кому-нибудь преодолеть фармацевтическое лобби и зарегистрировать препарат?

— Сейчас в мире зарегистрировано три препарата онколитических вирусов. Один препарат разрешён к использованию в США для лечения злокачественных меланом. Ещё один рекомбинантный аденовирус — в Китае, и один энтеровирус — в Латвии. Но, в общем-то, каждый из этих препаратов находит пока очень ограниченное применение, из-за того что все они действуют только на часть пациентов.

— Пётр Михайлович, а как давно вы ведёте свои исследования?

— Всю жизнь, ещё с 1970-х годов. Мне выпало такое время, когда мы вначале практически ничего не знали о вирусах. И по мере того, как мы что-то узнавали, мы вносили какой-то вклад в эту науку и сами учились. И я начинал как раз с вирусов. Потом переключился на проблему рака — фундаментальные механизмы деления клеток: как нормальная клетка превращается в рак. А потом снова вернулся в вирусологию.

Должен сказать, что и мои родители были вирусологами, они занимались противополиомиелитной кампанией. Моя мать в 1970-е годы изучала, как у детей образуются антитела к полиомиелитной вакцине, и она обнаружила, что у многих детей не образуются антитела. Оказалось, что в кишечнике у детей в это время шла бессимптомная инфекция другого безвредного энтеровируса. И он вызывал неспецифическую защиту от вируса полиомиелита. Поэтому вакцинный полиовирус не мог индуцировать антитела у этих детей. Эти безвредные вирусы были выделены из кишечника здоровых детей. И на их основе были созданы живые энтеровирусные вакцины, которые испытывались для того, чтобы предотвращать какие-то ещё неизвестные инфекции.

И вот мы решили возобновить тот подход, который был предложен моей мамой, когда используется панель энтеровирусов. Оказалось, что те больные, которые нечувствительны к одному вирусу, могут быть чувствительны к другому. Возникла идея подбора вируса под пациента. Мы разработали целую панель собственных вирусов, которые могут также обладать усиленными свойствами. Мы продолжаем эту разработку.

— Ваши вирусы могут побеждать рак. А есть вирусы, которые вызывают развитие опухоли?

— Да. Например, рак шейки матки в 95% случаев вызывается вирусом папилломы. Сейчас уже есть даже вакцины против онкогенных папилломовирусов 16—18-го серотипа, которые применяются для девочек, чтобы не заболевали раком шейки матки. Но это самый большой пример. У большинства видов рака сейчас можно полностью исключить вирусную природу.

— Вы используете естественные вирусы или конструируете их?

— У нас разные есть вирусы. Как я говорил, первая панель была выделена из кишечника здоровых детей. Это природные непатогенные вирусы, которые, кстати говоря, хорошо защищают детей от многих вирусных инфекций. Кроме того, мы делаем синтетические и рекомбинантные вирусы, когда мы вводим определённые изменения в их состав, которые усиливают их онколитические свойства.

— На планете есть ещё места, где может быть очень много вирусов, о которых мы ещё и понятия не имеем. Например, те, что живут в океанских глубинах. Как вы считаете, если вдруг кто-то возьмётся за изучение океана именно с точки зрения вирусов, там могут найтись полезные для вас?

— Да, и сейчас это тоже очень горячая тема. Когда разработали метод секвенирования геномов, ДНК, РНК, то возник соблазн: профильтровать сточные воды, океанические воды, из прудов, морей. Уже пробурили скважину в Антарктиде к древнему озеру, чтобы посмотреть, что там, выделить оттуда биологические компоненты и секвенировать их. И оказывается, что нас окружает огромное количество вирусов, которые абсолютно безвредны. И такое впечатление, что наше исходное представление о вирусах как о чём-то вредном и вызывающем только болезни неверно. Болезнетворный вирус — скорее исключение, чем правило.

Читайте также:

Сибирская вакцина против рака

Задать вопрос врачу онкологу

Читайте также.

Вступайте в наши группы и добавляйте нас в друзья :)