Сгустки крови в моче это что рак
Сгустки крови, видимые во время мочеиспускания или после полового акта, являются показаниями для дальнейшей диагностики и анализов мочи. У мужчин и женщин кровь в моче чаще всего является симптомом инфекции мочевыводящих путей. Гематурия с тромбами также может означать нефрит. Каковы другие причины сгустков в моче
Гематурия с тромбами свидетельствует о заболевании?
Кровотечение — это наличие крови в моче, заметное как красная моча или наличие в ней крови со сгустками. Это состояние следует отличать от целлюрии крови, то есть наличия макрососудистых невидимых эритроцитов в моче, которые могут быть обнаружены только при микроскопическом исследовании осадка мочи.
Гематурия может возникать в виде значительной мутности мочи и обесцвечивания ее от красного до коричневого, а также в виде деликатного недержания мочи. Ни один из этих случаев не следует преуменьшать. К сожалению — многие люди не обращаются к врачу сразу после того, как заметят кровь в моче, особенно когда гематурия эпизодическая или преходящая. Конечно, не всегда красный цвет мочи указывает на наличие крови в моче — иногда это происходит в результате употребления лекарств или употребления определенных продуктов. В это время всегда стоит делать общий анализ мочи.
Кровь со сгустками в моче симптом который трудно не заметить, более того, он виден невооруженным глазом, кровь всегда имеет патологический фон. Каковы возможные причины гематурии?
Сгустки крови в моче — причины
В ходе инфекции и воспаления мочеполовой системы могут появиться гематурия, а также остатки крови в моче. Инфекции могут иметь бактериальную, вирусную, грибковую или паразитарную основу. Наиболее распространенные инфекционные причины гематурии включают уретрит, цистит и нефрит. Инфекции мочевыводящих путей не всегда сопровождаются характерными симптомами, такими как боль в нижней части живота, лихорадка, слабость, жжение и боль при мочеиспускании или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Поэтому анализ мочи и посев мочи имеют решающее значение.
В общем анализе мочи чаще всего обнаруживается наличие эритроцитов в моче, сгустков крови, бактерий в моче, лейкоцитов, эпителиев, белков. Напротив, культура мочи может подтвердить бактериальное происхождение инфекций мочевых путей.
У мужчин пятна крови в моче могут сопровождаться воспалением или гипертрофией предстательной железы; это также частая причина образования тромбов в моче после полового акта. Нередко, интенсивно тренирующиеся джентльмены замечают так называемые кровотечение после тренировки, но в моче у мужчин крови нет, за исключением красного цвета мочи. Это также симптом, характерный для пациентов, ранее катетеризованных, например, во время операции по удалению или раздавливанию мочевых камней.
Причинами сгустков в моче, типичными для женщин, являются эндометриоз и наличие остаточного кровотечения в моче. Сгустки крови в моче могут также появиться при раке. При выполнении гигиенических процедур они могут быть неверно истолкованы как поступающие из мочевыводящих путей. Наиболее распространенной причиной могут быть все инфекции мочевыводящих путей, которые очень часто встречаются у женщин независимо от их возраста.
Гематурия с тромбами — болезнь почек
Моча с комочками крови может появиться в ходе заболевания почек. Часто значительные количества крови в моче сопровождаются камнями в почках. Затем изменения в моче сопровождаются характерными, острыми болями в спине в поясничной области, которые иррадиируют в мочеточники. Помимо боли вы чувствуете тошноту и рвоту, вздутие живота или срочность мочеиспускания. Другие проблемы с почками, которые могут сопровождаться гематурией, включают:
- гломерулонефрит,
- гломерулосклероз,
- кисты почек,
- опухоли почки,
- повреждение почек (механическое).
Подтверждением заболевания почек могут быть анализ мочи, определение биохимических показателей в крови (креатинин, мочевина, СКФ) и визуализация исследования почек — УЗИ почек, компьютерная томография.
Воспаление мочевого пузыря и тромбы в моче
Нередко кровь в моче поступает из мочевого пузыря. Иногда сгустки крови в моче и красная моча являются первыми признаками рака мочевого пузыря. Такая гематурия может быть рецидивирующей и часто не сопровождающейся какими-либо болевыми симптомами. Рак почек, мочеиспускательного канала, простаты или мочеточников также может возникать при гематурии.
Другой причиной появления тромбов при мочеиспускании является острый и хронический цистит, который чаще всего сопровождается дизурией (боль при мочеиспускании и позыве к мочевому пузырю). Гематома также может возникнуть при так называемой радиационно-индуцированный мочевой пузырь, то есть после лучевой терапии органов малого таза. Тогда может быть массивная гематурия и многочисленные сгустки крови в моче.
Кровь в моче — причины, кроме мочевыводящих путей
Не всегда наличие крови и сгустков в моче свидетельствует о заболеваниях мочеполовой системы. Кровь со сгустками во время мочеиспускания может быть заметна у людей, страдающих нарушениями свертываемости крови, например, при заболеваниях печени, гемофилии или нарушениях свертываемости крови. Также страдает злокачественной гипертонией, васкулитом, порфирией. Сгустки крови в моче ребенка могут указывать наболезнь Шенлейна-Геноха.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
При обнаружении слизи в моче или крови, а тем более ее сгустков, необходимо обратиться за помощью к врачу. При выделении крови из мочеиспускательного канала ее количество может быть разным – или видимым только в поле зрения микроскопа, или при визуальном осмотре жидкости. В медицине есть два термина, определяющих кровяные выделения в урине – макрогематурия или микрогематурия.
- При каких болезнях возникает гематурия?
- Симптомы гематурии у женщин
- Причины появления гематурии у мужчин
- Инфекции мочеполовой сферы
- Травмы органов
- Камни и другие конкременты
- Новообразования
- Мочекаменная болезнь
- Эндометриоз у женщин
- Прием антикоагулянтов
- Как определить заболевание при гематурии?
При макрогематурии количество крови в моче значительно, а микрогематурия характеризуется единичными эритроцитами в исследуемой жидкости. Обнаруженная гематурия предполагает дополнительное обследование пациента, особенно если симптом сопровождается болезненным синдромом, проблемами с мочеиспусканием или другими неприятными ощущениями.
При каких болезнях возникает гематурия?
Как правило, выделение слизи в моче и крови происходит при болезнях почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин или мочевыводящих путей у пациентов обоих полов. Иногда гематурия бывает при проблемах в системе кроветворения, гемофилии, или же при беременности на любой стадии из-за давления увеличенной матки на пути вывода мочи.
Урина может быть окрашена из-за приема продуктов или препаратов, к примеру, свёклы или медикаментозных средств против туберкулеза. Если анализ собирался женщиной в период протекания менструации, часть крови могла попасть в жидкость и создать ложное впечатление гематурии.
Любые заболевания, которые сопровождаются выделением крови и мочи, делятся на группы: воспаления мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, новообразования любого качества и травмирование. В некоторых случаях гематурия может возникнуть из-за врождённой патологии или приобретенных дефектов мочевыводящих путей.
Моменты, когда именно появляется кровь в моче у мужчин, также являются важным показателем диагностики болезни. В конце мочеиспускания появившаяся кровь говорит о камнях в мочевом пузыре, простатите, цистите или болезнях мочеиспускательного канала. В начале деуринации гематурия может появляться при болезнях в почечной области и мочеиспускательном канале. В течение всего мочеиспускания гематурия говорит о сочетании разных заболеваний мочеполовой системы.
Появившиеся сгустки крови в моче являются неприятным симптомом, указывающим на запущенность заболевания. Если кровотечение происходит в почечных лоханках, то сгустки в моче будут мелкого размера, если поражён мочевой пузырь, то кровь выходит сгустками с затруднением и крупного размера.
При травмах и воспалениях мочевого пузыря и почек, также при образовании камней в этих органах, гематурия сопровождается сильными болевыми ощущениями. Если боли нет, а сгустки крови при мочеиспускании у мужчин появились, особенно у человека в возрасте, это может быть опухоль в мочевом пузыре. У мужчин в некоторых случаях гематурия сопровождается медленным вытеканием мочи, что часто является симптомом аденомы простаты.
Симптомы гематурии у женщин
Кроме изменения цвета, слизи в моче, у женщин могут наблюдаться некоторые дополнительные симптомы:
- резко возрастает желание деуринации, при котором возникает острая необходимость опорожнить мочевой пузырь;
- в процессе мочеиспускания появляются сильные боли и дискомфорт, а также может распирать промежность или живот;
- возможны болевые ощущения в поясничном отделе, опоясывающие или с одной стороны, причем боль имеет одинаковую интенсивность течение всего дня;
- часто возникают колики, которые проходят спазмами и доставляют женщине много неудобств;
- из уретры или влагалища возможны творожистые или слизистые выделения слизи в моче, в некоторых случаях с гноем. Кроме дискомфорта они вызывают зуд и жжение
Появляется апатия, общая вялость, головная боль, интоксикация организма пациентки и повышена температура. Также возможно появление других симптомов: ночная потливость и дискомфорт, боль во время полового акта.
Причины появления гематурии у мужчин
Протекание гематурии у мужчин сопровождаются теми же симптомами, что и у женщин, но, как правило, вызывается следующими причинами:
Среди множества инфекций, от которых страдает мочеполовая система, многие возбудители провоцируют гематурию при мочеиспускании у женщин наравне с мужчинами. Воспаления могут быть в уретре, в почках, а также при цистите и туберкулезе почек. При воспалительных процессах в почечной системе возникает гломерулонефрит и пиелонефрит.
Инфекционное поражение может коснуться и венерических заболеваний, которые одинаково поражают как женщин, так и мужчин. Особо следует отметить, что инфекция – самая частая причина появления крови в моче у пациента. Все возбудители различаются по видам и степени воздействия на организм, поэтому только квалифицированный врач может назначить эффективную схему лечения.
От цистита чаще страдают женщины, в некоторых случаях именно после полового акта. Всё дело в особенном строении их мочевого пузыря, когда орган анатомически предрасположен к накоплению патогенных микроорганизмов.
При травмах мочевого пузыря или области почек при деуринации, как правило, появляется кровь. Характер травмирования может быть как проникающим, так и тупым. Вред причиняют как порезы, так и сильные ушибы при ударах или падениях.
Некоторые не знают, что долгий бег с пустым мочевым пузырем может также вызывать выделение крови. Стенки органа трутся друг об друга, при этом появляется кровь в момент, когда человек мочится.
После перенесенной травмы может произойти разрыв органов мочеполовой системы, при этом требуется оперативное вмешательство врачей и, чаще всего, возникает инфекция на пораженных органах.
В почках или мочевом пузыре могут образоваться камни, особенно в случаях, когда накопилось большое количество отложений (солей). Эти камни образовываются с шероховатыми поверхностями, и наносит повреждения внутренним поверхностям почек, мочевыводящим путям. При прохождении фрагмента по каналу иногда возникает затор.
Более того, при образовании конкрементов возникает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и опасных микроорганизмов. При мочеиспускании при этом ощущаются сильные болевые спазмы, а также общий дискомфорт. На ранних стадиях такие образования можно выявить при помощи урографии.
Если в моче отсутствует кровь со сгустками, но есть болевые синдромы и дискомфорт, у пациентов старше 40 лет возникает подозрение на онкологию в мочеполовой системе. Среди злокачественных опухолей есть несколько видов, которые возникают как после травмы, так и самопроизвольно в эпителии слизистых оболочек органов.
В некоторых случаях образного образование возникает из-за шистосомы, паразитирующей на внутренних стенках мочевого пузыря. При развитии онкологии в уретре кровь идёт не только при деуринации, но и без мочеиспускания. Даже несколько капель из уретрального канала должны вызывать серьезные беспокойство.
При выделении сгустков крови в виде червей чаще всего подозревают рак почек. Но гематурия не показывает именно злокачественное образование, оно может быть и доброкачественным. К примеру, ангиомиолипома, которая возникает как жировое образование с кровеносными сосудами, периодически лопающимися. При таком заболевании врачом назначается как медикаментозная схема, так и оперативное вмешательство с лучевой терапией.
В осадке мочи обнаруженные эритроциты указывают на продвижение конкрементов или песка по ходу мочеиспускательного канала. Из-за этого его стенки повреждаются, как и внутренние поверхности уретрального канала и мочевого пузыря.
Наиболее характерным проявлением мочекаменной болезни является сильный болевой синдром при почечных коликах и режущие, тянущие боли в области поясницы.
Это женское заболевание, встречающееся довольно часто в практике любого гинеколога. Ему подвержены женщины репродуктивного возраста при снижении иммунитета и генетической предрасположенности. Заболевание характеризуется распространением эндометрия вне внутренних слоев матки. Эндометрий прорастает сквозь все эти слои, переходит на маточную трубу, в яичники и смежные органы, прямую кишку и мочевой пузырь, за счёт чего кровь обнаруживается и в моче, и в каловых массах. При диагностированном эндометриозе женщины часто жалуются на сбой менструального цикла и боли, которые не покидают пациентку.
У пациентов, которые принимают длительный курс антикоагулянтов, появление крови в моче указывает на превышение рекомендуемой дозы. Появление кровянистой мочи говорит о возникшем кровотечении, как в одном из органов мочеполовой системы, так и в другом месте, к примеру, из желудочно-кишечного тракта или носа. При этом на слизистых поверхностях кожи появляются большие гематомы, а кровь изливается в плевру или область суставов.
Как определить заболевание при гематурии?
Для обнаружения причины появления гематурии в крови врачом назначается ряд дополнительных обследований:
- общий анализ мочи и крови, при котором оценивают состав, воспаление и анемию;
- кровь и моча на биохимию, при которой определяется креатинин, мочевина, белок, его фракции и другие показатели;
- моча по методу Нечипоренко, в данном исследовании оценивается число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Метод наиболее информативный из прочих по сравнению с общим клиническим исследованиям;
- бакпосев мочи на антибактериальную восприимчивость возбудителей;
- экскреторная и обзорная рентгенография мочевыводящих путей и почек;
- ультразвуковое исследование всех органов мочеполовой системы, что позволяет выявить камни и образование в органах, их развитие и степень динамики;
- эндоскопические методы исследования мочевого пузыря, цистоскопия уретрального канала, уретроскопия. Также возможно проведение при этом биопсии и купирования кровотечений;
- исследование на аппаратах МРТ и КТ.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.
Гематурия медицинский термин, обозначающий появление в моче кровяных клеток, которые можно различить при микроскопическом исследовании или даже невооруженным взглядом.
Безусловно, появление сгустков крови в моче шокирует и пугает человека, а в медицине этот недуг справедливо причислен к неотложным состояниям, так как может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.
Чем это опасно?
Как правило, мужчина, столкнувшийся с такой проблемой, испытывает боль при мочеиспускании, которая распространяется на уретру и мочевой пузырь и может отдавать в позвоночник. Не исключены также общие признаки плохого самочувствия: бледность, тошнота, головокружения и т.д.
Возникают ощутимые трудности с опорожнением мочевого пузыря, моча не просто окрашивается, но начинают попадаться различимые глазом сгустки крови все это симптомы, при которых необходимо срочно проходить диагностику, так как подобное состояние организма говорит о болезнях, требующих срочного серьезного лечения.
Впрочем, в исключительных случаях гематурия может проходить абсолютно безболезненно, а необычная окраска мочи может быть обусловлена употреблением в пищу продуктов или лекарственных препаратов, содержащих большое количество красного пигмента. Но на такое везение полагаться не стоит, такие случаи бывают редко: обычно, вне зависимости от рациона, моча все же сохраняет свой обычный спектр цветов от желтого до прозрачного.
Также не следует путать гематурию с другим неприятным явлением уретроррагией. Этот термин означает выделение крови из уретры без мочеиспускания.
Причины: что это может быть?
Причин появления сгустков крови в моче довольно много. Большинство из них связаны с заболеваниями почек или мочевыводящей системы:
- Нефролитиаз заболевание, характеризующееся образованием камней в почках. Ухудшение состояния происходит приступами, вне приступа сопровождается болями,
- Гломерулонефрит заболевание, поражающее структуру почек и способствующее нарушению работы почек и развитию почечной недостаточности,
- Различные травмы почек им предшествуют серьезные ушибы в области почек. Сопровождаются резким понижением давления и требуют немедленной госпитализации,
- Механические повреждения уретры и мочевыводящих органов им предшествуют травмы в области органов выделения. Также требуют немедленной госпитализации,
- Почечно-клеточный рак злокачественное образование эпителия почечных канальцев. Требует неотложной диагностики,
- Дисметаболическая нефропатия поражение почек, вызванное нарушением обмена веществ, как правило кальция. Обычно диагностируется детям, хотя встречается и у взрослых,
- Камни предстательной железы заболевание характерное для мужчин в возрасте старше 35 лет. Сопровождается болями, при нем сгустки крови иногда заметны и в сперме,
- Мочекаменная болезнь образование камней в мочевом пузыре. Одна из наиболее распространенных болезней в этом списке. Сопровождается болевыми ощущениями и может привести к серьезным воспалительным процессам,
- Инфекции мочевыводящих путей, например, одна из разновидностей стафилококка,
- Опухоль мочевого пузыря, опухоль предстательной железы как злокачественные, так и доброкачественные опухоли характеризуются выделением крови в мочу на ранних стадиях, поэтому данный симптом не стоит игнорировать.
Методы диагностики
Достоверно определить причину крови в моче самому пациенту практически невозможно, особенно если он не является медиком. Поэтому появление сгустков должно быть поводом для полного обследования. Проводящий диагностику врач тщательно собирает анамнез, фиксируя информацию о перенесенных пациентом заболеваниях, его интимной жизни, повседневных привычках и пристрастиях. Все это имеет значение, чтобы сократить количество анализов, быстрее выявить проблему и заняться ее лечением.
Если причина гематурии неочевидна, то назначают так называемый стаканный анализ в мочи. От обычного он отличается тем, что начальная, срединная и конечная порция одной струи мочи собирается в разные емкости и исследуется отдельно. Такой анализ позволяет определить пораженные области организма. В частности, в начальной порции мочи гематурия проявляется в случае воспалительных процессов и опухолей, в срединной в случае, если причина в заболевании уретры и мочевыводящих каналов, а кровь в конечной порции мочи говорит о проблемах с почками и мочевым пузырем.
Дальнейшие анализы зависят от результатов этих проб. При подозрении на опухоль назначают цистоскопию, при проверке органов выделения могут назначить УЗИ. В случае с подозрением на заболевания почек используется ретроградная уретеропиелография.
Для методов диагностики также используются МР/КТ-урография и внутривенная пиелограмма. Кроме этого, будьте готовы к тому, что придется сдавать множество анализов мочи, чтобы оценить количество эритроцитов и химический состав самой мочи для того, чтобы установить точный диагноз.
Методы лечения
Так как гематурия не является болезнью, а лишь симптомом, то лечение определяется первопричиной этого явления. Его можно поделить условно на два типа: медикаментозное и хирургическое.
Кроме того, в случаях, когда сгустки крови были обнаружены и зафиксированы, а лечение еще не началось, или пока не дает ощутимых результатов, медики, как правило, дают общие рекомендации, дабы снизить количество выделений и облегчить состояние пациента. Рекомендуется облегчить физические нагрузки, потреблять больше жидкости, отказаться от табака и алкоголя и соблюдать диету: избегать острых, соленых, жареных и копченых продуктов.
Профилактика
в качестве профилактики рекомендованы следующие действия:
Многие люди в разные периоды жизни сталкиваются с одной и той же довольно распространенной проблемой — появление крови при мочеиспускании. Такое явление имеет и научное название — гематурия. Кровь окрашивает мочу за счет содержания красных кровяных телец — эритроцитов. Эти симптомы могут не иметь видимой причины или же возникать после секса, переохлаждения, травматических воздействий на почки (например, ушиб).
Стоит сразу сказать, что кровь в моче — это реакция организма на конкретный раздражитель, а вовсе не стопроцентная гарантия цистита (как думают многие). Важно вовремя выявить, а затем устранить причины мочеиспускания с кровью, и убедиться в отсутствии серьезных проблем со здоровьем.
Начнем с того, что нужно определить, имеем мы дело с микро- или макрогематурией. Здесь все просто — макрогематурия (большое количество крови в моче) заметна невооруженным взглядом и поэтому ее легко обнаружить. Микрогематурия это, напротив, мизерное содержание крови в моче, которое может быть выявлено только в лаборатории, при помощи специальных тестовых полосок. В любом случае эти симптомы тревожны и в обоих случаях нужно обращаться к специалисту за консультацией.
Основные причины
Известно много разновидностей инфекций мочеполовой системы и все они с той или иной вероятностью могут привести к появлению крови в моче. Чаще всего встречаются цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), туберкулез почек и различные разновидности нефрита (воспаление почек) — например, пиелонефрит и гломерулонефрит. Возможно выделение мочи со сгустками крови при различных венерических заболеваниях как у мужчин, так и у женщин.
Надо сказать, что инфекция — наиболее частая причина такого симптома. Все инфекции могут быть различной степени тяжести и назначить правильное лечение сможет только специалист. Цистит чаще всего встречается у женщин (в некоторых случаях — после секса) — конструкция их мочевого пузыря располагает к накоплению патогенных микроорганизмов.
Вследствие травматического поражения почек или мочевого пузыря тоже часто идет моча с кровью. Травма может быть проникающей ( например, ранение, порез, рана) или тупой (сильный ушиб от удара или падения). Многие люди не знают, что длительные пробежки с пустым мочевым пузырем могут оказаться опасными — в этом случае его стенки трутся друг об друга и спортсмен тоже скорее всего увидит кровь в моче. При травмах могут разорваться мочевыводящие органы, что является грозным осложнением и требует немедленного оперативного вмешательства.
Камни образуются, когда в одном из этих органов откладываются кристаллики соли, притягивающие к себе все новые и новые отложения. Такие камни чаще всего имеют шероховатую неровную поверхность и могут сильно травмировать внутреннюю поверхность органа, особенно мочевыводящий канал (когда камень идет по нему, то может просто застрять). К сожалению, камни еще и создают благоприятный фон для развития инфекции, что может еще больше осложнить течение болезни. Боль при мочеиспускании, кровь и другие симптомы означают, что камни уже создают серьезную угрозу. Выявить их на ранних стадиях поможет урография.
Если при мочеиспускании идет кровь со сгустками, а другие симптомы (боли, дискомфорт) отсутствуют, и при этом пациент перешагнул возрастной рубеж в сорок лет — существует вероятность рака мочевого пузыря. Есть несколько разновидностей таких опухолей и они имеют разные причины возникновения: переходно-клеточный рак развивается в эпителии слизистой оболочки и может возникать после травм, чуть реже появляется аденокарцинома. Причины появления этого новообразования — паразитирование червя шистосомы. Если рак развился в уретре, то кровь идет не только при, но и между мочеиспусканиями. Ее может быть немного — две-три капли, но это определенно тревожный симптом.
Если выделение крови в моче идет сгустками, по форме напоминающими червей, это с большой долей вероятности указывает на рак почек. Однако моча с кровью идет не только при злокачественных образованиях, но и при некоторых доброкачественных. Особенно следует выделить ангиомиолипому — это жировое образование, пронизанное кровеносными сосудами, которые могут часто лопаться. Лечение в этих случаях может быть разным — от химического облучения до оперативного вмешательства.
Моча с кровью всегда идет при врожденных аномалиях почек — кисте или поликистозе. Если человек принимает препараты, понижающие свертываемость крови или же имеет некоторые заболевания свертываемости (лейкемия, гемофилия), это тоже может стать причиной. Заболевания сосудов, тромбоз почечной вены, папиллярный некроз при диабете — еще одни возможные предвестники недуга.
Почему нужно вовремя обратиться к врачу
Что делать, если вы обнаружили в моче кровь? Как уже говорилось ранее, мочеиспускание с кровью — это не болезнь, а реакция организма на что-то. Чем быстрее будут выявлены причины и назначено лечение, тем быстрее вы избавитесь от этой неприятности. Иногда самостоятельно заметить кровь при мочеиспускании не получится, ведь ее очень мало. А вот квалифицированный лаборант увидит даже незначительные следы крови при тесте и скажет, что делать дальше. Как правило, в этих случаях назначается детальное обследование мочеполовой системы.
Когда причины будут выяснены, врач может делать заключение. Какое же лечение он может назначить?
- Особенности и виды гематурии
- Почему в моче могут появиться кровяные сгустки?
- Методы диагностики
- Видео по теме
Обнаружив кровяные сгустки в моче, некоторые особо мнительные люди впадают в панику, считая, что заболели чем-то опасным для жизни. Другие же, наоборот, не придают никакого значения, утешая себя, что ничего страшного и скоро пройдет. Обе эти позиции в корне неправильны, так как причины гематурии (наличие крови в моче) могут быть разные и при отсутствии адекватной терапии привести к серьезным осложнениям и даже к гибели человека.
Особенности и виды гематурии
Данное состояние может проявляться двумя разновидностями – это явно видимое присутствие вкраплений крови, называемое макрогематурией, и незаметное невооруженным глазом – микрогематурия. Последнее удается обнаружить лишь при помощи лабораторных анализов, в том случае, если пациент обратился по поводу беспокоящих его симптомов или же при профилактическом обследовании.
Кровь в моче – это своеобразный способ реагирования организма на раздражитель – физиологический или патологический. Поэтому подобное проявление нельзя игнорировать, а нужно провести полное обследование, разобраться в причинах его появления и при необходимости пройти курс лечения. Самое главное – обратиться за помощью как можно скорее, особенно при повышении температуры, болях и снижении объема мочи.
Почему в моче могут появиться кровяные сгустки?
Причины появления кровяных вкраплений в моче достаточно разнообразны. Из них выделяются, кроме патологических и физиологических, распространенные и весьма редкие.
Наиболее часто встречаемые факторы, приводящие к данному симптому, – это разнообразные патологии. Лишь в редких случаях в нормальном состоянии может отмечаться появление крови в урине. Как правило, это отмечается у спортсменов (при забегах на длительные дистанции или подъеме тяжестей) – кровь поступает в мочевой пузырь из почечной лоханки и затем выводится с мочой.
Во всех остальных случаях подобный признак является тревожным сигналом присутствия скрытых патологий мочевыводящей системы, и в частности почек. К ним относятся следующие.
Мочекаменная болезнь (формирование конкрементов (камней) в почках, мочеточниках или мочевом пузыре) – самая распространенная причина развития гематурии. Чаще всего кровяные сгустки появляются в моче при передвижении конкрементов по мочевыводящим путям из почечных лоханок.
Острые края камня травмируют слизистую мочеточников, мочевого пузыря либо уретры (мочеиспускательного канала), в результате чего кровь выделяется и поступает в мочу, придавая ей красноватый или коричневатый оттенок. При приеме противосвертывающих препаратов (антикоагулянтов) такое состояние может усугубляться.
Кроме повреждений, камни могут перекрыть частично либо полностью просвет мочеточника или почечного канальца, создавая таким образом фон, способствующий развитию инфекции. В результате течение болезни существенно осложнится. Болевые ощущения во время мочеиспускания, гематурия и остальные признаки мочекаменной болезни говорят о серьезной угрозе для здоровья человека.
Цистит или воспаление мочевого пузыря также часто сопровождается гематурией. В ходе развития острого воспалительного процесса раздражается слизистая оболочка органа, что приводит к нарушению ее целостности, и в результате появляются небольшие кровяные сгустки. Ввиду анатомических особенностей расположения и строения мочеиспускательного канала, женщины гораздо чаще подвергаются заболеванию циститом, чем представители сильного пола.
Самой основной причиной возникновения цистита считается попадание патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь через уретру. Чаще всего сильный пол получает инфекцию мочевыводящих органов при незащищенных половых контактах. Другая, причем не менее распространенная, причина появления кровяных сгустков в моче у мужчин вследствие воспаления – это грибковые и венерические заболевания (генитальный герпес, трихомоноз, хламидиоз и т. д.).
У детей данный симптом также может возникать при воспалительном процессе, но у них такая патология чаще развивается на фоне переохлаждения. Поэтому необходимо следить и не допускать, чтобы они не сидели на холодном, вовремя менять мокрые вещи и наблюдать, как часто у ребенка появляются позывы к мочеиспусканию.
Зачастую предшественниками гематурии или сопутствующими ей симптомами у детей и взрослых являются такие, как:
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- острая режущая или тянущая боль при мочеиспускании;
- общая слабость, сонливость, недомогание;
- повышение температуры тела (до 37-38º);
- затрудненное мочеиспускание.
Новообразования как доброкачественной, так и злокачественной природы также могут привести к появлению кровяных вкраплений при мочеиспускании либо после него. Для одних опухолевых процессов характерны маленькие сгустки, тогда как протекание других онкологических процессов сопровождается формированием кровяных включений достаточно больших размеров.
Раковые новообразования могут поражать любые органы и ткани мочевыделительной или половой системы – паренхиму почек, лоханки, чашечки, мочеточники, мочевой пузырь, уретральный канал и репродуктивные органы.
У мужчин гематурия появляется при аденокарциноме простаты в запущенной стадии, когда патологические клетки прорастают в мочевой пузырь, вызывая повреждение его стенок. Некоторые доброкачественные новообразования тоже приводят к данному симптому. К ним относится гиперплазия простаты или ангиомиолипома.
Последняя патология представляет собой разрастание жировой ткани густо пронизанной кровеносными сосудами, которые отличаются слабостью стенок и склонны к разрыву. Как результат, при подобных кровоизлияниях в мочу будут попадать кровавые сгустки.
Иногда, чаще всего при образовании опухоли, в мочеиспускательном канале выделения кровянистого характера могут отмечаться не только во время мочеиспускания или после него, но также и между посещением туалета. Не всегда это бывают сильные кровотечения – в отдельных случаях выделяется всего две-три капли, но пренебрегать подобными симптомами не стоит.
Отличительным признаком рака является гематурия в виде сгустков, визуально напоминающих червей. Кроме этого, вкрапления в урине подобной формы говорят о кровотечении в почечных лоханках или чашечках, развивающемся при серьезных патологиях мочевыделительной системы.
Гематурия в большинстве случаев является следствием развития воспалительных процессов мочевыделительной системы, возникающих при попадании инфекции (простейшие патогенные микроорганизмы, стафилококки, эшерихии и т.д.). В таких ситуациях рано или поздно начнут проявляться и другие симптомы – общая слабость, озноб, повышение температуры тела, боль в паху, пояснице или внизу живота.
К подобным патологиям относится и инфекционный цистит, но при нем большая часть признаков может не проявляться, тогда как при более тяжелых заболеваниях симптоматика будет ярко выраженной. Сюда же относятся пиелонефрит (воспаление лоханки) и гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), туберкулез почек.
Травмы мочевыделительных органов нередко становятся причиной кровотечений или появления кровяных сгустков в урине. В зависимости от особенностей органа и характера повреждения может отличаться и количество попавшей в мочу крови. В отдельных случаях травмы приводят к полному либо частичному разрыву органов, к примеру, мочевого пузыря. Травматические повреждения разнообразны, и каждое несет определенную опасность для здоровья человека.
Они подразделяются на:
- удар острым или тупым предметом, сдавливание;
- перепелом костей таза с повреждением мягких тканей;
- падение с высоты и ушиб о твердый предмет;
- ножевые (колотые, резаные) и огнестрельные ранения;
- сужение (стеноз) просвета мочеиспускательного канала.
Кроме основных факторов, вызывающих появление крови в моче, выделяются еще и второстепенные, которые также сопровождаются данным признаком. Так, при врожденных аномалиях почек, поликистозе или отдельно сформировавшихся кистах, моча практически всегда будет с примесью крови. Заболевания сосудистой сетки, папиллярный некроз (следствие диабета), тромбоз почечной вены также могут привести к подобному симптому.
То же самое можно сказать и об эндометриозе мочевого пузыря – патологическом разрастании внутренней оболочки органа. У женщин (чаще) и мужчин иногда отмечается гематурия после полового акта, что в большинстве случаев связано с хроническими инфекциями половой сферы. Также следует упомянуть о заболеваниях, характеризующихся пониженной свертываемостью крови, – гемофилия, лейкемия.
Некоторые препараты, такие как антигоагулянты и гормональные средства, иногда могут вызывать гематурию. Такое состояние называется ложная гематурия и конкретного лечения не требует, а лишь коррекции дозы препарата либо подбора более подходящего, не вызывающего подобную симптоматику.
Методы диагностики
Первым пунктом диагностических мероприятий для определения гематурии является исследование мочи. Естественно, кроме случаев микрогематурии, когда наличие кровяных сгустков определяется только лишь при анализе мочи. Пациент самостоятельно собирает биоматериал в стерильный контейнер и доставляет его в лабораторию. Предварительно обследуемому следует получить необходимые рекомендации у лечащего врача. Это станет гарантией сбора качественного образца и получения достоверных результатов.
При кровотечении из уретры обязательно проводится исследование содержания лейкоцитов и эритроцитов, так как это может быть связано с развитием воспалительного процесса вследствие присоединившейся инфекции. При этом норма данных показателей в моче будет превышена. Чтобы установить диагноз, найти место легализации патологического очага, практически во всех случаях потребуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, таких как:
- Общий и биохимический анализ крови. В результате чего врач получает полную картину состояния крови: лейкоцитарную формулу, уровень гемоглобина, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и т.д. Биохимия покажет отклонения в содержании гормонов, ферментов и остальных важных для организма веществ.
- Ультразвуковое исследование брюшной и забрюшинной полости, а также малого таза. Процедура предоставит возможность дать оценку форме и функциональному состоянию внутренних органов и при наличии обнаружить патологию.
- Компьютерная томография. Современная аппаратура выполняет подробное сканирование тканей, что позволяет определить даже мельчайшие изменения структуры.
С использованием высокоточных методов диагностики обнаружить патологический очаг зачастую не является сложно выполнимой задачей. Поэтому для пациента самое главное – вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений гематурии, а, наоборот, получить быструю и квалифицированную помощь.
Читайте также: