Саркома в подвздошной области

На долю новообразований в костной ткани приходится примерно 1% всех случаев. Речь идет о тех опухолях, которые возникли непосредственно в кости, первично. Чаще встречается метастатический рак, возникающий вследствие распространения метастазов опухоли другого органа.

Новообразования кости называются саркомами. Источником роста для них могут быть костная ткань и хрящевая. Кости таза, в том числе подвздошная, менее подвержены возникновению онкологии, чем трубчатые.

Классификация новообразований в подвздошной кости


Исходя из структуры и клинических проявлений, выделяют следующие виды опухолей:

  1. костеобразующая: эностоз, остеоид остеома, остеосаркома, остеобластома, остеохондрома, экзостоз;
  2. хрящеобразующая: энхондрома, хондросаркома;
  3. костномозговая: саркома Юинга, миелома;
  4. опухоль сосудистого происхождения: гемангиома, гемангиосаркома;
  5. прочие виды: фибросаркома, липобластома (жировик), невринома.

Существует также гигантоклеточная опухоль, ей чаще подвержены молодые люди. Редко метастазирует, но подвержена рецидивам, поражает кости конечностей, реже кости таза.

Остеоид остеома подвздошной кости характерна для детей и людей до 30 лет. Имеет небольшой размер (до 1 см) и формирует нарост, трудно отличимый от костной ткани. Обычно обнаруживается в детстве случайно.

Эностозы – доброкачественные опухоли, в величину достигают 2 см, имеют вид узелков. Сами по себе опасности не представляют, поэтому терапия обычно не назначается. Исключение составляют случаи, когда образование может стать причиной заращения костномозгового канала. Преимущественно встречается эностоз крыла левой или правой подвздошной кости.

В тазовых костях образуются преимущественно остеосаркомы, хондросаркомы, саркомы Юинга, фибросаркомы и фиброзные гистиоцитомы. Другие виды, такие как гемангиома подвздошной кости, диагностируются намного реже.


Остеосаркома – самая распространенная разновидность рака костей. Чаще встречается у мужчин старше подросткового возраста. Поражает обычно нижние конечности. Характеризуется агрессивным течением.

Хондросаркома – новообразование в подвздошной кости, поражающее хрящевую ткань. Является второй по частоте разновидностью саркомы. Течение медленное, с поздними метастазами. Растет в сторону костного мозга. Более подвержены люди зрелого возраста.

Саркома Юинга преимущественно обнаруживается в подвздошной кости. Заболеванию подвержены люди до 30 лет. Это быстрорастущая опухоль, рано метастазирующая, ей присуждают 4 степень злокачественности. Трудно диагностируется вследствие сходства с иными мелкоклеточными видами рака.

Фибросаркома образуется в длинных трубчатых костях и тазу. У нее долгий бессимптомный период, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Метастазы возникают в первые 5 лет.

Фиброзная гистиоцитома – опухоль, развивающаяся в мягких тканях. Может поражать органы малого таза с последующим прорастанием в кости таза и бедра. Является чрезвычайно злокачественной.

Симптомы опухоли подвздошной кости


На ранних стадиях новообразование в подвздошной кости практически никак не проявляет себя. К симптомам на начальном этапе болезни относятся:

  • слабовыраженная тупая боль в области таза и ягодицах, усиливающаяся при ходьбе;
  • кратковременное повышение температуры до субфебрильной (37).

По мере роста опухоли, симптомы усиливаются:

  • выраженная боль в области таза;
  • хромота;
  • увеличение размера опухоли, что может стать заметно невооруженным взглядом;
  • интоксикация организма: слабость, снижение веса, утомляемость, температура;
  • поражение органов, соприкасающихся с образованием;
  • нарушение функционирования нервов и прилежащих сосудов.

Впоследствии ограничивается подвижность в пораженной области. Боль становится сильной, слабо реагирующей на воздействие анальгетиков, усиливающейся ночью. В результате распространения метастазов нарушается работа отдаленных от очага органов и систем.

Постановка диагноза


Основным способом диагностики опухоли подвздошной кости является рентген. Исследованию подвергается весь таз, снимки делают в нескольких проекциях. На наличие новообразования будут указывать: очаги разрежения в подвздошных костях, гиподенсный очаг, прорастание в мягкие ткани.

Также применяют иные методы:

  • анализ крови;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • МРТ с послойной визуализацией первичной опухоли;
  • сцинтиграфию;
  • УЗИ;
  • радиоизотопное сканирование костей;
  • ангиографию;
  • биопсию фрагментов опухоли.

Во время обследования используется комплексный подход, оценивается размер опухоли, ее соотношение с окружающими тканями, определяется структура. Также производится поиск возможных метастазов с помощью рентгена и УЗИ, начиная с легких и брюшной полости — самых частых органов-мишеней.

Методы терапии

Выбор плана лечения рака подвздошных костей зависит от локализации, структуры, размера образования, от общего состояния пациента, его возраста, степени отягощенности анамнеза.

Основными методами лечения являются:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

В основном это операция и химиотерапия, так как облучение при раке подвздошных костей не дает достаточного эффекта.

Наиболее частая схема лечения:

  1. удаление первичной опухоли путем резекции образования и окружающих тканей;
  2. удаление метастаз;
  3. химиотерапия;
  4. облучение очага при необходимости;
  5. реабилитация.


Химиотерапия при раке подвздошной кости проводится курсом от 8 месяцев до года. Имеет два периода: предоперационный и послеоперационный. Первый период длится несколько недель и способствует уменьшению опухоли для облегчения ее удаления. Второй продолжается несколько месяцев и проводится для уничтожения оставшихся в организме раковых клеток. Схема химиотерапии подбирается индивидуально, исходя из характеристик опухоли и состояния пациента.

Хирургическое удаление является преимущественным методом лечения. Опухоль стараются убрать, не повреждая ее, иссекая края вплоть до здоровой ткани. Кость при этом стараются сохранить, впоследствии проводя реконструкцию дефекта.

При некоторых видах рака операция невозможна. Саркома Юинга диагностируется на том этапе, когда присутствуют множественные метастазы, поэтому вводятся новые схемы химиотерапии, производится тотальное облучение и пересадка стволовых клеток.

Врачи не рекомендуют в качестве метода терапии, народные средства и самолечение. Это грозит ухудшением состояния больного и потерей времени.

Профилактические меры и прогноз

Специфическая профилактика отсутствует. После проведенного лечения все пациенты находятся под наблюдением онколога, проходят регулярные профилактические осмотры и обследования. Важно внимательно отмечать любые изменения в состоянии здоровья, контролировать появление тревожных признаков.

В первые два года пациент проходит обследование каждые 3 месяца, на третий год – раз в 4 месяца, на четвертый – дважды в год, а после пяти лет посещения врача становятся ежегодными. Если в промежутке между осмотрами возникают жалобы, посещение онколога проводится внепланово.

Пятилетний прогноз при раке таза в случае своевременного лечения благоприятен – 80-90%. Из группы низкого риска (масса опухоли до 70 мл) выживают до 97% пациентов. При высоком риске – до 40%.

Выживаемость после лечения зависит не только от стадии болезни и эффективности терапии, но и от образа жизни пациента. Увеличению продолжительности жизни способствует отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и физическая активность.

Страница 1 из 2 12

Саркома мягких тканей в подвздошной области, 4 стадия, распад

Здравствуйте.
Проконсультируйте, пожалуйста, если есть возможность. Отсканировать имеющиеся документы пока не получилось. Можно я пока напишу то, что знаю и приведу цифры с некоторых анализов?
В феврале 2015 подскользнулась, упала. Через время боль в нижней части живота (в районе аппендицита). Стала прощупываться шишечка. 23 марта 2015 года обратилась в поликлинику. Подозрения на артроз (терапевт). Гинеколог сказал по женски все нормально. Направили на анализы, затем в областной онкодиспансер и опять на анализы. 27 июля озвучили диагноз в онкодиспансере, хотя визуальные признаки стали заметны примерно в начале июня. Визуальные признаки: слоновость правой ноги, в нижней правой части живота шишка (опухоль?) размером примерно 20х13 см с изъязвлениями и выделениями из них.

1. Саркома мягких тканей в подвздошной области, 4 стадия, распад (буквенное обозначение смогу написать только завтра). Установлено в областном онкодиспансере. Лечения ещё не было, только анализы и пункция. Биопсия не делалась.
2. Анализы:
анализ мочи: LEU- 0Cell/ul
KET- 0mmol/L
BIL- 0umol/L
URO- Normal
PRO- 0g/L
GLU- 0mmol/L
SG 1.030
BLD- 0Cell/uL
PH 5.0
ПВ-ПТИ-МНО (протромбиновое время) по=1,1 МНО=1,1
Фибриноген в плазме ФГ - 3,7 г/п (вроде)

Биохимический анализ крови: Белок-82,1
Мочевина-6,4
АлаТ-0,63
АсаТ-0,25
Билирубин (общий)-15,2
Билирубин (прямой)-0 или тире или точка 15,2

Анализ крови:
свертываемость- 4-00 - 5-30
длит. -30 мин.
СО И(?)- 34 мм/г
нв- 126 ч(г?)/г
Рентген, УЗИ делали, результатов на руках нет. ЭКГ не делали.
3. 74 года, 60 кг (рост 150 см), активная, давление 130/70 (обычное 100/60), пульс 75-80, заболеваний нет.
4. Боль в основном в правой ноге (слоновость), боль колющая, иногда сильная, но пока обходимся без обезболивающих. Первонаначально была колющая боль в районе опухоли (сейчас не так сильно по сравнению с ногой).
5. На остальное пока жалоб нет, аллергия вроде тоже нет (не сталкивались).
6. Обезболивающие- кетопрофен 50 мл в капсулах при болях, трамадол по 1 мл 1 раз в день (5 дней).
7. Эффект пока не знаем, так как 7 августа только будем получать. Других лекарств пока не назначали.
8. Казахстан, г. Костанай.

Вопрос: на что обратить внимание и, по возможности, подскажите к чему готовиться.

Спасибо за ответ. Если возможно уточните, пожалуйста, что Вы подразумеваете под объективными данными. Привел все данные, которые имеются на данный момент. Что желательно уточнить при беседе с онкологом? От лечения в онкодиспансере отказались, назначив симптоматическое лечение и сказав мы не можем помочь, не объясняя что предпринимать дальше. То есть в данное время лекарства назначает терапевт. Риторический вопрос: как получилось, что в течение четырех месяцев не могли установить диагноз, быстрей всего так и останется без ответа. Можно конкретные вопросы? Как можно уменьшить боли в ноге, которые беспокоят больше всего, а также ограничивают возможность передвижения? Чем обрабатывать изъязвления на опухоли? Есть ли какие-то ограничения в питании (жирное, жареное и т.д.)? Как и чем можно уменьшить отечность ноги или это невозможно? Какие вообще рекомендации, или подскажите, пожалуйста, у кого все это можно уточнить.
До заболевания я считал, что все это должен был подсказать лечащий онколог, но после того как в онкодиспансере отмахнулись, даже не знаю в какую сторону смотреть.
И ещё риторический вопрос, почему не делали биопсию, может быть это все-таки не саркома, а проявления Рожи или что-то связанное с лимфоузлами?
Извините если что-то не так написал, пока в голове больше вопросов, чем ответов и не знаешь где и у кого можно спросить. Сейчас надежда только на этот форум.

Приношу извинения за задержку с обозначением.
Буквенное обозначение диагноза: IV sf-tynxmx-IV Rз (вроде так).

Извините ради бога, 10х13 см, я даже не обратил внимания. Правда это тоже приличные размеры.

Постараюсь завтра к вечеру выложить скан диагноза с онкодиспансера.

Данное исследование должно было проводится в онкодиспансере или поликлинике?

Лекарства получили, но мама их ещё не пила, говорит пока боль терпима употреблять не будет. Уговариваю её пить кетопрофен хотя бы на ночь.

Другого пока ничего нет.
И извините ещё за вопрос: можно ли медикаментозно снять отёчность ноги (слоновость), или какими-то мазями (кремами, компрессами) её уменьшить? На ней имеются покраснения, нога твердая, больше всего боли от отёчности (со слов мамы).

Думаю, не надо, если речь только о выложенном уже УЗИ и обычном рентгене легких.

Вам нужны как миниум - биопсия образования, КТ/МРТ брюшной полости и малого таза.
Без этого - и обсуждать нечего.

Если вам в этом отказывают, ищите куда поехать на лечение.

В поликлинике направление на операцию было получено, но в онкодиспансере отказали,было сказано (практически дословно): мы ничем не можем помочь, и никто вам уже не поможет, хотя из онкодиспансера отправили за направлением на операцию.

Мама категорически не хотела, чтобы с ней ходили по больницам (я сама). После появления болей в феврале кое-как уговорил её сходить на приём и вот как всё повернулось. С врачом (онкологом?) только предстоит беседа. В первую очередь задам вопрос по биопсии.

Были на приёме в Челябинском онкодиспансере, там тоже сказали, что в первую очередь нужны результаты биопсии.

Попробую маме объяснить. Боится, по её словам, привыкнуть к наркотикам, хотя постарался убедить что ей назначили простые обезболивающие.

Будем требовать. Как будет что-то новое обязательно сообщу, и буду просить Вас ответить, так что приношу извинения заранее.

Еще раз БОЛЬШОЕ Вам спасибо за участие в решении наших проблем.

Ну, теперь из вашего рассказа выходит, что совершенно не факт, что в биопсии отказали. Как понимаю, ваша мама и сама могла отказаться, а вы не в курсе.
Уточняйте.
Кроме уточнения морфологии опухоли, важно знать ее точное расположение, вовлеченность в опухолевый процесс соседних органов и тканей. Так что томография тоже нужна обязательно.
Пишите, как будут новости.
И работайте с мамой. Чувствуется, что она у вас человек старой закалки и родным с ней нелегко, но старайтесь, убеждайте и т.д.

Спасибо за добрые слова. Передал Ваши слова про "старую закалку", смотрю у мамы плечи расправились, голова повыше приподнялась, а когда сказал про Ваши слова насчет "купирования" боли проявила интерес к кетопрофену (есть по 50 мг и 150 мг), и попросила узнать какой лучше пить и по какой схеме. Так что благодаря Вашим словам, небольшой прогресс уже есть. Во вторник постараюсь встретиться с онкологом в онкодиспанесере и расспросить у него про биопсию, томографию, а также о всех имеющихся возможностях приостановки (замедления) роста опухоли.

Про биопсию с ней разговаривали, ей это не предлагали, наоборот, мама говорила "разрежьте и почистите у меня всё". Делали пункцию с опухоли большим шприцом (толщину иглы не видела), но вводили иглу один раз, т.е., быстрее всего, брали на анализ только содержимое внутри опухоли.

На руки ничего не давали, завтра спрошу обязательно.

Дзинтар Васильевич, извиняюсь за вопрос, но, зная маму, может для начала предложить ей кетопрофен 50 мг 2 раза в день, боюсь, что она может пойти на принцип и пить кетопрофен только раз в день, боясь привыкнуть к обезбаливающим.

Подскажите, чем ей объяснить приём омепразола, так как она знает омепразол как лекарство от гастрита и язвы, и вопрос по этому поводу обязательно задаст.

Здравствуйте Дзинтар Васильевич. Извините что опять беспокою. Сегодня после обеда беседовал с онкологом который ставил маме диагноз. Истории болезни у него не было, так как о встрече заранее мы не договаривались и увидели друг друга впервые. Удивился назначенным лекарствам, и сказал что с лечащим врачом он сведет меня послезавтра. Диагноз мамы он восстанавливал по памяти. Сказал, что первоначально подозревали рак желудка, но определилась саркома мягких тканей в забрюшинной области (вроде как-то так выразился). Результаты анализов по памяти не вспомнил (онкологу наверно за 60), но сказал, что они есть в истории болезни и в четверг вместе посмотрим (попробую снять копии), стекла с образцами тоже есть. Само лечение будет определять лечащий врач с которым он меня сведёт. По нашим врачам пока всё.
Дзинтар Васильевич, у мамы возникли вопросы, на которые мы пока не знаем ответов и она попросила уточнить у Вас. Суть вопросов заключается в народном лечении, о рецептах которого маме рассказали подружки, как она сказала. Некоторые рецепты заинтересовали. Например, в день съесть лимон или 10 г витамина С или 0,5 л кипяченной воды с растворённой в ней 1 чайной ложкой лимонной кислоты; обтирания 8-10% солевым раствором изъязвлений (сегодня уже сама начала делать, говорит лучше стало, выделения из "болячек" выходят) (варианты вплоть до накладывания на ночь); фантастический вариант с 3% перекисью водорода (по каплям на стакан воды). Сильно во всё это не верю, особенно в последний вариант, но если вреда не будет, может стоит попробовать, ведь если мама верит в эти рецепты, возможно сама вера будет наилучшим лекарством, и рост опухоли удастся хотя бы приостановить. Самое главное чтобы вреда не было. Как Ваше мнение?

Прием кетопрофена 50 мл, омепразола 20 мл уже начали по два раза в день в 9 и 21. Трамадол колоть не хочет, говорит успеем. Дексаметазон 4 мг ещё не взяли, но уколы никакие мама делать не хочет. Пока как-то так.

Добавлено через 5 минут

Забыл добавить, насколько онколог помнит другие органы болезнью не задеты, только "саркома мягких тканей в забрюшинной области (вроде как-то так выразился)".

Эффективное лечение саркомы Юинга в Израиле


Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Если диагностирована саркома Юинга, лечение требует воздействия на весь организм из-за чрезмерной агрессивности опухоли. Поэтому за рубежом рак кости лечится при помощи полихимиотерапии из шести препаратов.

Если рак (саркома Юинга) пустил метастазы в легкие, то в Израиле прибегают к уникальной методике – радиотерапии IGRT. Во время радиотерапии IGRT облучение контролируется и корректируется в соответствии с движением органов дыхания. К слову, в странах СНГ нет оборудования для подобного лечения.

В Ассута Комплекс проходят исследования биологических препаратов, позволяющих улучшить сопротивляемость организма и увеличить шансы больных на успешное излечение. Поэтому наши пациенты после курса лечения живут обычной жизнью.

В Ассута Комплекс обычно применяют комплексное лечение саркомы Юинга, что обеспечивает оптимальный результат. С этой целью химиотерапия при саркоме Юинга назначается перед операцией и после нее. В таком случае существенно уменьшается риск рецидива. Также нередко после операции прибегают к лучевой терапии – раковые клетки очень чувствительны к облучению.

Пациентам, у которых диагностирована саркома Юинга с метастазами в костный мозг, в Ассута Комплекс назначают комплексное лечение, объединяющее:

  • химиотерапию с использованием мегадоз препаратов;
  • тотальное облучение всего организма;
  • трансплантацию костного мозга.

Благодаря подобной методике можно вылечить опасную болезнь.

Хирургическое лечение саркомы Юинга в Израиле осуществляется в большинстве случаев путем радикального иссечения опухоли и близлежащих тканей. Если нет возможности провести радикальную операцию, производят частичное иссечение злокачественного новообразования.

В нашей клинике, если обнаружена саркома кости, лечение проводится при помощи органосохраняющих операций. Такая ситуация стала возможной благодаря использованию высокотехнологического оборудования и достижений микрохирургии. Необходимость в осуществлении ампутации конечности у наших хирургов возникает крайне редко. В таких случаях пациенту устанавливают трансплантаты или суставные протезы.

Важной составляющей лечения синдрома Юинга является реабилитация, обеспечивающая полное восстановление организма и его выздоровление, о чем свидетельствуют благодарственные отзывы тех, кто вылечил рак кости в Израиле. Реабилитация включает физиотерапевтические процедуры и консультацию психолога.

Классификация остеогенных сарком

Общие сведения

По своей сути – это расположенные на поверхности кишки, сидящие на широком основании, злокачественные новообразования. Существует довольно много разновидностей сарком кишечника.

Несколько опухолей могут свисать на ножках с наружной поверхности кишок, также злокачественное образование может носить диффузный характер, в этом случае кишечная стенка утолщается в результате повреждение тканей. Это заболевание характеризуется многочисленными неограниченными друг от друга узлами. При этом размер образования может быть значительным.

Произрастает это злокачественное новообразование из соединительной ткани, которая содержится в подслизистой межмышечной или в подсерозной тканях. По мере роста оно охватывает все больше слоев кишечной стенки. Последней поражается подсерозная оболочка.

Как правило, это злокачественное новообразование распространяется вдоль кишок и почти никогда не бывает циркулярным. Что интересно, прохождение продуктов пищеварения не нарушается на протяжении длительного периода времени. Это характерно для заболевания.

Злокачественная опухоль располагается по брыжеечному краю. Еще одним отличительным признаком этого вида новообразования от других является раннее распространение метастазов в близлежащие лимфоузлы и органы. Опухоль склонна к распаду, но при этом самоизлечение не происходит никогда. По этой причине на ранней стадии развития может возникнуть асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости).

С точки зрения медицины саркома кишечника – это круглоклеточное образование, поэтому ее так трудно отличить от лимфосаркомы. Гораздо реже среди таких образований встречаются полиморфноклеточная, ангиосаркома, альвеолярная и веретенообразноклеточная.

Виды опухолей

Выделяют следующие виды патологии:

  • ангиосаркома,
  • остеосаркома,
  • фибросаркома,
  • хондросаркома,
  • нейросаркома,
  • саркома Юинга.

Наиболее распространенными формами заболевания являются:

  • остеобластическая;
  • хондробластическая;
  • фибробластическая.

Чаще всего новообразование встречается в плечевой и бедренной кости, а также как остеогенная саркома.

Причины появления патологии костей

Как правило, выделяют следующие причины появления опухоли кости:

Остеогенной саркомой бедренной кости называется поражение длинных трубчатых костей, вызванное опухолью. Наряду с другими видами, саркома мягких тканей носит злокачественный характер. Риску подвергаются берцовые, плечевые, тазовые кости, тазобедренные суставы. При заболевании страдает череп, но это случается редко. Протекает саркома бедренной кости быстро, стремительно дает метастазы. Часто пациенты, у которых выявляется злокачественная опухоль, имеют несколько пораженных участков тела. Поэтому при возникновении первых болей лучше пройти полноценное медицинское обследование.

Причины заболевания


Возможными источниками остеосаркомы (рака) бедра называют радиационное излучение, канцерогены, вирусы.

Патология проявляется там, где выявлены воспалительные процессы (последствия травмы, хронический остеомиелит, деформирующий остеит).

Остеогенная саркома носит и хромосомную природу (ретинобластома). Предрасположенность к опухоли имеют люди, которые ранее болели онкологией.

Остеогенная саркома бедренной кости проявляется в том случае, когда идет интенсивный рост скелета, характерный для подросткового и молодого возраста (15-19 лет). Раком болеют и дети. Люди 40 лет и старше ему не подвержены.

Симптоматика

В начале своего развития опухоль характеризуется латентностью симптомов. Ранний период отмечается лишь частыми, но небольшими болями. Затем появляются другие признаки: интенсивные болевые ощущения, припухлость, конечность становится неполноценной, расширяются вены, просвечивается кровеносная сетка.

Виды и стадии


Согласно первой классификации, опухоль принято разделять на:

  • локализованную (поражение одного участка);
  • метастатическую (характерно появление после лечения и проявление в виде метастазов);
  • мультифокальную (в организме есть 2-3 очага).

Выделяют следующие стадии рака костей:

  • IА (начальная; высокодифференцированная, с естественными барьерами, без метастазов);
  • IB (без барьеров, метастазов нет);
  • IIА (низкодифференцированная, с барьерами, нет повторных очагов);
  • IІВ (с низкой дифференциацией, без барьеров, метастазов не наблюдается);
  • ІІІ (есть далекие или местные поражения).

Согласно второй градации, саркомы бывают:

  • локализованные опухоли (располагаются только в очаге заболевания, в близлежащих тканях);
  • метастатические (проявляются в виде метастазов, риску подвергаются печень и легкие).

Третья классификация разделяет болезнь на:

  • смешанную (уровень разрушения кости и увеличение размеров опухоли равнозначны);
  • остеолитическую (деформируется костная ткань);
  • остеопластическую (рост патогенной структуры приводит к увеличению ее размеров).

Злокачественность рака костей бывает низкой, промежуточной или высокой степени.

Иногда саркома проявляется как:

  • остеосаркома таза (распространяется на тазовые ткани, прогноз при этой форме заболевания летальный);
  • мелкоклеточная остеогенная опухоль (клетки мелкой структуры, поражаются кости бедра);
  • экстраскелетная (образует костные клетки и ткань, устойчива к химиотерапии, неизлечима): параоссальная или юкстакортикальная (не дает метастазов, нет поражения костного мозга, медленно развивается);
  • мультифокальная (поражает большие участки скелета, с летальным исходом);
  • интраоссальная (обладает низкой степенью злокачественности, может быть доброкачественной, хорошо диагностируется);
  • периоссальная (образуется на внешней части кости, не затрагивает костный мозг);
  • телеангиэктатическая (схожа с костным кистозным образованием).

Редкой разновидностью опухоли является остеогенная саркома крыла правой подвздошной кости. Проявления ее схожи с остальными.

Способы диагностики


Так как остеосаркома бедренной кости симптомы сразу может не проявлять, то ее удается диагностировать только с помощью специальных методов исследования.

Пути выявления заболевания: рентген, морфологический метод, остеосцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Рентген помогает увидеть местонахождение, размеры образования, патологические переломы и мягкотканные компоненты.

Морфологический метод (биопсия) позволяет определить природу опухоли, ее состав.

Остеосцинтиграфия указывает на очаги злокачественной структуры при помощи меченного изотопа, который накапливает патогенные клетки.

Компьютерная томография, проведенная квалифицированным врачом, относится к высокотехнологичным средствам диагностики и сможет указать на размеры саркомы, ее дислокацию, выявить метастазы.

Магнитно-резонансная томография отображает заболевание в динамике (рост и распространение, уменьшение объемов). Применяется, чтобы отследить результативность лечения.

Методы терапии


Саркома кости лечится в 3 этапа.

  1. Предоперационная химиотерапия.

В данном периоде проводятся действия, цель которых — уменьшение размеров злокачественных новообразований. Лечение медикаментозными препаратами.

  1. Удаление опухоли.

Подразумевается ампутация пораженного участка. На его место вставляется протез. Хирургический способ применяют, если область поражения большая. Тогда ампутируют целый орган (конечность).

  1. Постоперационная терапия.

Направлена на снижение риска возникновения метастазов.

Облучение при раке костей не применяется. Исключение составляет невозможность проведения оперативного вмешательства, запрет к операции.

Исход заболевания и вероятность рецидивов

Прогнозировать результат болезни невозможно.


Факторы, которые влияют на процесс лечения:

  • локализация патогенных клеток, их размеры;
  • возраст пациента, состояние здоровья;
  • стадия заболевания.

Однако даже после правильной диагностики, проведения операции и благоприятного завершения послеоперационного этапа нельзя исключить повторное возвращение опухоли. Вероятный период проявления – 2-3 года после проведенного лечения. Если за это время болезнь себя вновь никак не проявила, то велика вероятность полного выздоровления.

При неблагоприятном течении недуга новые очаги появляются в печени и легких, осевых скелетных структурах. В этой ситуации возможен летальный исход. При поражении конечностей прогноз не смертельный.

Таким образом, остеосаркома бедренной кости – заболевание, результат которого зависит от того, насколько вовремя оно было обнаружено и начато лечение.

Ранее рак костей считался неизлечимым онкологическим заболеванием, преодолевали его менее 10% больных. Сегодня количество выздоровевших пациентов составляет более 90%.

Читайте также: