Саркома что это такое литература


Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

  • Причины сарком и факторы риска
  • Развитие саркомы
  • Распространенность саркомы
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Выберите врача и запишитесь на приём
  • Лечение саркомы

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

  • остеосаркомы произрастают из костной ткани;
  • мезенхимомы — из эмбриональной;
  • липосаркомы — из жировой;
  • миосаркомы — из мышечной ткани;
  • ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.


Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста. В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах. По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.


  • при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
  • при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
  • при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
  • при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
  • при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
  • при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

  • рентгенография костей в 2 проекциях;
  • рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • допплерография и ангиография;
  • радионуклидная диагностика;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

I

Саркома (sarcoma; греч. sarx, sarkos мясо + ōma)

злокачественная опухоль неэпителиального происхождения. Развивается из клеток — производных мезодермы, в частности мезенхимы (первичной соединительной ткани), из которой в процессе гисто- и морфогенеза образуются рыхлая соединительная ткань, кроветворные органы и элементы крови, кости, связки, сухожилия, мышцы, сосуды, микроглия, мозговые оболочки. Из клеточных элементов всех этих тканевых структур может развиваться С., что принципиально отличает ее от рака, генез которого всегда связан с клетками эпителия. Однако существует редкий вариант злокачественных новообразований смешанного генеза — карциносаркома. Среди злокачественных новообразований С. составляют около 15%.

Этиология не выяснена. Имеются данные о роли в развитии заболевания канцерогенных веществ: химических (например, винилхлорида, вызывающего ангиосаркому печени), вирусов, ионизирующего излучения, способствующего возникновению остеосарком и фибросарком мягких тканей.

Все С. могут быть разделены по гистологической структуре или клеточно-тканевой принадлежности. Так, среди С. костей в зависимости от особенностей строения (клеточного состава, продукции межуточного вещества и др.) выделяют остеосаркомы, хондросаркомы, фибросаркомы, группу круглоклеточных С. (саркома Юинга, нейросаркома, лимфосаркома кости). С. мягких тканей представлены фибросаркомой, липосаркомой, ангиосаркомой, нейрогенными, синовиальными, миогенными (из гладких и поперечнополосатых мышц) саркомами и др. Выделяют группу гематосарком, включающую различные варианты лимфосарком (Лимфосаркомы), а также группу сарком сложного клеточно-тканевого строения, к которым относят злокачественную фиброзную гистиоцитому, злокачественную мезенхимому. Насчитывается около 100 самостоятельных нозологических форм и клинико-морфологических вариантов сарком.

Клиническая картина и течение С. зависят от биологических особенностей исходных клеток и локализации опухоли. Для большинства С. первым симптомом служит появление увеличивающегося в размерах опухолевого образования. При С. костей (остеосаркоме, саркоме Юинга) первый признак заболевания — ночные боли в области пораженной кости, которые не купируются приемом анальгетиков в общепринятых дозах. В результате роста опухоли в патологический процесс могут вовлекаться соседние органы и ткани, что приводит к появлению соответствующей симптоматики (например, при сдавлении и/или прорастании опухолью сосудов происходит расширение венозной сети, при поражении нервных стволов возникают проводниковые боли по ходу пораженных нервов, при распространении процесса на трахею наблюдается нарушение дыхания и др.). Некоторые виды С., например паростальная саркома кости, отличаются необычайно медленным ростом и могут почти бессимптомно существовать на протяжении нескольких лет. Другие саркомы (обычно низкодифференцированные опухоли с высокой пролиферативной активностью, например рабдомиосаркома), напротив, характеризуются быстрым (в течение нескольких месяцев и даже недель) прогрессированием, обширным местным распространением и ранним метастазированием, которое обычно происходит гематогенным путем. Некоторые виды С., например липосаркома, могут носить первично-множественный характер, возникая одновременно или последовательно в различных местах, что нередко затрудняет решение вопроса об их метастазировании.

Большое значение в диагностике (особенно для выбора адекватного лечения) имеет определение стадии заболевания, при котором учитывают местное распространение опухоли и наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Лечение при С. с локальной формой роста в большинстве случаев оперативное — иссечение опухоли в пределах непораженных тканей, ампутация или экзартикуляция конечности. Все большее распространение приобретают химиотерапия (см. Противоопухолевые средства), Лучевая терапия, а также комбинированное лечение.

Прогноз во многом зависит от морфологического варианта и локализации опухоли. Он особенно неблагоприятный при низкодифференцированных С., а также при скрыто протекающих С. внутренних органов или забрюшинного пространства, когда в процесс вовлекаются соседние органы или крупные сосуды.

Профилактика направлена на устранение действия на организм канцерогенных факторов. Следует учитывать возможность возникновения вторичных С. костей и мягких тканей в зоне воздействия ионизирующего излучения через несколько лет после проведения лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.

Библиогр.: Гунько Р.Н. и др. Лучевые саркомы, Вопр. онкол., т. 32, № 11, с. 79, 1986; Карлсон Б. Основы эмбриологии по Пэттену, пер. с англ., т. 1, с. 316, М., 1983; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и др., М., 1982.

II

Саркома (sarcoma; Сарк- + -ома)

злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов мезенхимы.

Саркома адвентициальная (s. adventitiale; син.: С. диффузная периваскулярная, С. периадвентициальная) — С., развивающаяся из наружной оболочки сосудов; характеризуется диффузным периваскулярным ростом.

Саркома ангиопластическая (s. angioplasticum) — см. Ангиосаркома.

Саркома ботриоидная (s. botryoideum; греч. botryoeidēs гроздевидный; син.: опухоль мезодермальная смешанная, полип ботриоидный, рабдомиосаркома эмбриональная, С. гроздевидная) — С., содержащая миксоматозную строму, в которой расположены круглые или веретенообразные клетки, представляющие собой атипичные саркобласты.

Саркома веретеноклеточная (s. fusicellulare) — С., состоящая из веретенообразных клеток.

Саркома вирусная (s. virale) — общее название С. животных, вызываемых вирусами.

Саркома гигантоклеточная (устар.) — см. Остеобластокластома злокачественная.

Саркома гроздевидная (s. botryoideum) — см. Саркома ботриоидная.

Саркома диффузная периваскулярная (s. diffusum perivasculare) — см. Саркома адвентициальная.

Саркома круглоклеточная (s. globocellulare) — С., состоящая из клеток круглой формы.

Саркома лимфангиоэндотелиальная (s. lymphangioendotheliale) — см. Лимфангиоэндотелиома.

Саркома матки стромальная (s. uteri stromale) — см. Саркома эндометриальная.

Саркома менингеальная (s. meningeale; син.: арахноидэндотелиосаркома, менингиома злокачественная) — С., исходящая из клеток паутинной, реже мягкой или твердой мозговых оболочек.

Саркома миксопластическая (s. myxoplasticum) — см. Миксосаркома.

Саркома мягких тканей альвеолярная — С. подкожной клетчатки или мышц, состоящая из полигональных клеток с зернистой цитоплазмой, окруженных соединительно-тканными прослойками, придающими ткани опухоли ячеистое строение.

Саркома нейрогенная (s. neurogenum; син.: нейрофиброма злокачественная, нейрофибросаркома, фибросаркома периневральная, шваннома злокачественная) — С. периферических нервов, исходящая из леммоцитов.

Саркома остеобластическая (s. osteoblasticum) — см. Саркома остеогенная.

Саркома остеогенная (s. osteogenum: син.: остеобластосаркома, остеоидсаркома, остеосаркома, С. остеобластическая, С. остеолитическая) — С. кости, исходящая из остеобластов, продуцирующих атипичное костное вещество.

Саркома остеогенная эктопическая (s. osteogenum ectopicum) — остеогенная С., расположенная в мягких тканях и не связанная с костью.

Саркома остеолитическая (s. osteolyticum) — см. Саркома остеогенная.

Саркома паростальная (s. parostale; син.: остеома паростальная — устар., С. периостальная оссифицирующая, С. периостальная юкстакортикальная) — медленно растущая С. кости, развивающаяся из камбиального слоя надкостницы.

Саркома периадвентициальная (s. periadventitiale; греч. peri вокруг + анат. adventitia адвентиция) — см. Саркома адвентициальная.

Саркома периостальная оссифицирующая (s. periostale ossificans) — см. Саркома паростальная.

Саркома периостальная юкстакортикальная (s. periostale juxtacorticale) — см. Саркома паростальная.

Саркома пиальная (s. piae matris) — распространенная С. мягких мозговых оболочек.

Саркома полиморфно-клеточная (s. polymorphocellulare; син. С. эпителиоидно-клеточная — устар.) — С., состоящая из опухолевых клеток различной величины и формы.

Саркома ретикулоклеточная (s. reticulocellulare) — см. Ретикулосаркома.

Саркома синовиальная (s. synoviale; син.: саркоэндотелиома синовиальная, синовиалома злокачественная, синовиома злокачественная) — С., исходящая из элементов сухожильных влагалищ, суставных и слизистых сумок.

Саркома эндометриальная (s. endometriale; син.: С. матки стромальная, эндометриоз стромальный) — С., развившаяся из клеток стромы эндометрия.

Саркома эпителиоидно-клеточная (устар.; s. epithelioidocellulare) — см. Саркома полиморфно-клеточная.

Раздел 11. Саркомы мягких тканей

Мягкие ткани - это все не эпителиальные внескелетные ткани тела, за исключением эндотелиальной системы и опорных тканей внутренних органов (ВОЗ, 1969). Термин “саркомы мягких тканей” обусловлен происхождением этих опухолей из соединительной ткани вне границ скелета.

Эпидемиология.

Полных и точных статистических данных о заболеваемости и смертности от данной патологии нет. Большинство больных (до 72%) находятся в возрасте до 30 лет, причем 30% приходится на детей до 15 лет. Чаще всего эти опухоли поражают конечности. По данным мировой статистики удельный вес сарком в разных странах составляет 1-3% всех злокачественных новообразований у взрослых.

Этиология.

· Действие ионизирующих излучений.

· Действие химических веществ (например, асбеста или древесных консервантов).

· Генетические нарушения. Например, на протяжении жизни у 10% пациентов с болезнью Реклингхаузена развивается нейрофибросаркома.

· Предшествующие заболевания кости. У 0,2% лиц с болезнью Педжета (деформирующий остеит) развиваются остеосаркомы.

Патологическая анатомия.

Описано свыше 30 гистологических типов сарком мягких тканей. Это опухоли мезодермального и реже нейроэктодермального происхождения, которые обнаруживаются в разных местах тела, где помещается их материнская ткань. Морфологическая классификация, разработанна экспертами ВОЗ (Женева, 1974) охватывает 15 типов опухолевого процесса по гистогенезу.

Гистогенетическая классификация

Мезенхима

Фиброзная ткань

Десмоид (инвазивная форма)

Жировая ткань

Сосудистая ткань

Мышечная ткань

Рабдомиосаркома - из поперечнополосатых мышц

Лейомиосаркома - из гладких мышц

Синовиальная ткань

Оболочки нервов

Злокачественная невринома (шваннома) - из нейроэктодермальных оболочек

Периневральная фибросаркома - из соединительнотканных оболочек

Неклассифицированные саркомы. По частоте первое место занимают липосаркомы (до 25% наблюдений). Дальнейшие места приходятся на злокачественную фиброзную гистиоцитому, неклассифицированную, синовиальную и рабдомиосаркому (от 17 до 10% соответственно). Другие гистологические типы сарком мягких тканей случаются сравнительно редко. Саркомы мягких тканей характеризуются выраженным местным агрессивным инфильтративным ростом, в том числе прорастанием в окружающие структуры, и способностью к раннему гематогенному метастазированию. Метастазы в регионарные лимфоузлы возникают редко (5-6% больных) и свидетельствуют о диссеминации процесса. Регионарными лимфатическими узлами считаются узлы, которые отвечают определенным локализациям первичной опухоли.

Классификация опухолей мягких тканей

( код МКБ - О С 38.1, 2; С 47-49) по системе TNM (5-е издание, 1997 год).

TNM Клиническая классификация

Т - Первичная опухоль

Тx - недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Т0 - первичная опухоль не определяется

Тis - carcinoma in situ

Т1 - опухоль размером не большее 5 см в наибольшем измерении

Т1a - поверхностная опухоль*

Т1b - глубокая опухоль*

Т2 - опухоль размером большее 5 см в наибольшем измерении

Т2a - поверхностная опухоль*

Т2b - глубокая опухоль*

Примечание: *Поверхностная опухоль размещена исключительно над поверхностной фасцией без инвазии фасции; глубокая опухоль размещена или исключительно под поверхностной фасцией, или поверхностно к фасции с инвазией фасции, или с проникновением через нее. Забрюшинные, средостенные и тазовые саркомы классифицируются как глубокие опухоли

N - Регионарные лимфатические узлы.

Nx - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов

N0 - нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов

N1 - имеющиеся метастазы в регионарных лимфатических узлах

М - Отдаленные метастазы

Мx - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

М0 - отдаленные метастазы не определяются

М1 - имеются отдаленные метастазы

Клиника.

Мягкотканные саркомы часто сопровождают:

· Разрастание и отек мягких тканей

· Боль в туловище или конечностях.

· Забрюшинные опухоли. Больные обычно отмечают похудение и предъявляют жалобы на боли неопределенной локализации.

· Кровотечение - наиболее частое проявление сарком желудочно-кишечного тракта и женских половых органов.

Диагностика.

Опухоль, которая быстро растет, (или разрастание ткани, которые превышают 5 см) должна вызвать подозрение специалиста, особенно если она твердая, спаянная с окружающими тканями и глубоко расположенна. Подобные новообразования требуют морфологической верификации.

· Биопсия - применяется эксцизийная биопсия (пункционная биопсия чаще всего неэффективная). Место для биопсии следует выбирать аккуратно, с расчетом на возможное проведение в последующем реконструктивной (пластической) операции на конечностях.

· Радиологическое обследование включает рентгенографию, сцинтиграфию костей, МРТ, КТ.

Основа лечения - хирургическое удаление опухоли, при необходимости возможно дополнение лучевой или химиотерапии. Применяемые подходы обеспечивают полное выздоровление 60% пациентов. При опухолях с сомнительной резектабельностью предоперационная внутриартериальная химиотерапия и облучение могут оказывать содействие эффективности реконструктивных операций на конечностях. Следует исключить попадание злокачественных клеток в хирургическую рану и придерживаться принципов абластики во время оперативного вмешательства.

Сообщают о повышении частоты выздоровление и об увеличении выживаемости больных с саркомами конечностей при использовании комбинированной химиотерапии, основанной на применении доксорубицина. Подтверждена эффективность комбинированной химиотерапии, в особенности при сочетании доксорубицина и тиофосфамида.

Прогноз. Главные прогностические факторы - гистологическая дифференциация и размер опухоли.

· Гистологическая дифференциация зависит от митотического индекса, ядерного полиморфизма и других признаков клеточного атипизма, а также от распространенности некрозов. Чем меньше дифференцированная опухоль, тем неблагоприятнее прогноз.

· Размер опухоли - независимый прогностический фактор. Маленькие (меньше 5см) высокодифференцированные опухоли редко рецидивируют и метастазируют.

  • Злокачественная опухоль неэпителиального происхождения
  • Опухоль
  • Злокачественная опухоль
  • Злокачественная опухоль из соединительной ткани

злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов мезенхимы.

  • вирус саркомы кур
  • вирус саркомы Молони
  • вирус саркомы Рауса (син. В. саркомы кур)
  • Капоши геморрагическая саркома (М. К. Kaposi)
  • Капоши множественная геморрагическая саркома (М. К. Kaposi)
  • Рауса саркома (F. P. Rous, 1879-1970, амер. врач)
  • саркома адвентициальная (s. adventitiale; син.: С. диффузная периваскулярная, С. периадвентициальная)
  • саркома ангиопластическая (s. angioplasticum)
  • саркома ботриоидная (s. botryoideum; греч. botryoeides гроздевидный; син.: опухоль мезодермальная смешанная, полип ботриоидный, рабдомиосаркома эмбриональная, С. гроздевидная)
  • саркома веретеноклеточная (s. fusicellulare)
  • саркома вирусная (s. virale)
  • саркома гемангиоперицитарная
  • саркома гигантоклеточная (устар.)
  • саркома гроздевидная (s. botryoideum)
  • саркома диффузная периваскулярная (s. diffusum parivasculare)
  • саркома круглоклеточная (s. globocellulare)
  • саркома лимфангиоэндотелиальная (s. lymphangioendotheliale)
  • саркома матки стромальная (s. uteri stromale)
  • саркома менингеальная (s. meningeale; син.: арахноидэндотелиосаркома, менингиома злокачественная)
  • саркома миелогенная (устар.)
  • саркома миксопластическая (s. myxoplasticum)
  • саркома мягких тканей альвеолярная
  • саркома нейрогенная (s. neurogernim; син.: нейрофиброма злокачественная, нейрофибросаркома, фибросаркома периневральная, шваннома злокачественная)
  • саркома остеобластическая (s. osteoblasticum)
  • саркома остеогенная (s. osteogenum; син.: остеобластосаркома, остеоидсаркома, остеосаркома, С. остеобластическая, С. остеолитическая)
  • саркома остеогенная эктопическая (s. osteogenum ectopicum)
  • саркома из остеокластов
  • саркома остеолитическая (s. osteolyticum)
  • саркома паростальная (s. parostale; син.: остеома паростальная
  • саркома периадвентициальная (s. periadventitiale; греч. peri вокруг + анат. adventitia адвентиция)
  • саркома периостальная оссифицирующая (s. periostale ossificans)
  • саркома периостальная юкстакортикальная (s. periostale juxtacorticale)
  • саркома пиальная (s. piae matris)
  • саркома полиморфно-клеточная (s. polymorphocellulare; син. С. эпителиоидно-клеточная
  • саркома Рауса
  • саркома ретикулоклеточная (s. reticulocellulare)
  • саркома синовиальная (s. synoviale; син.: саркоэндотелиома синовиальная, синовиалома злокачественная, синовиома злокачественная)
  • саркома эндометриальная (s. endometriale; син.: С. матки стромальная, эндометриоз стромальный)
  • саркома эпителиоидно-клеточная (устар.; s. epithelioidocellulare)
  • саркома венерическая (sarcoma venereum; син.: саркома трансмиссивная венерическая, Штиккера опухоль)
  • саркома геморрагическая Капоши
  • саркома геморрагическая множественная Капоши
  • саркома идиопатическая множественная геморрагическая (sarcoma idiopathicum multiplex haemorrhagicum; син.: Капоши ангиоматоз, Капоши ангиоретикулез, Капоши ангиосаркоматоз, Капоши гемангиосаркома, Капоши геморрагическая саркома, Капоши множественная гемор
  • саркома лимфофолликулярная (sarcoma lymphofolliculare; гист. folliculi lymphatici лимфатические фолликулы)
  • саркома трансмиссивная венерическая (sarcoma transmissivum venereum)
  • саркома Ходжкина
  • саркома Шминке
  • саркома Юинга
  • Ходжкина саркома (Th. Hodgkin)
  • Шминке саркома (A. Schmincke, 1877-1953, нем. патолог)
  • Юинга саркома (J. Ewing, 1866-1943, амер. патолог)

саркомы, ж. (греч. sarkoma, букв. нарост мяса) (мед.). Род злокачественной опухоли.

-ы, ж. Злокачественная опухоль из соединительной ткани.

прил. саркоматбзный, -ая, -ое.

ж. Злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов соединительной ткани.

САРКОМА (от греч. sarx, род. п. sarkos - мясо и. ома) злокачественная опухоль из различных типов соединительной ткани: эмбриональный (мезенхимома), костной (остеосаркома), мышечной (миосаркома) и др. По морфологической картине различают кругло-, веретено-, полиморфноклеточные саркомы, фибросаркому.

(от греч. sárx, родительный падеж sarkós ≈ мясо и -oma ≈ окончание в названиях опухолей; название обусловлено тем, что С. на разрезе напоминает сырое рыбье мясо), злокачественная опухоль из соединительной ткани . Различают мезенхимому ≈ С. из эмбриональной соединительной ткани ( мезенхимы ), и С. из зрелых тканей мезенхимального происхождения ≈ костной (остеосаркома), хрящевой (хондросаркома), сосудистой (ангиосаркома), кроветворной (ретикулосаркома), мышечной (лейомиосаркома, рабдомиосаркома), опорных элементов нервной ткани (глиосаркома). С. составляют до 10% всех злокачественных опухолей, в некоторых странах Африки и Азии они встречаются относительно чаще. Среди С. наиболее часты костные опухоли, затем опухоли мягких тканей ≈ мышечной, сосудистой, нервной; реже наблюдаются С. кроветворных органов. По гистоморфологической картине выделяют круглоклеточные, полиморфноклеточные (иногда гигантоклеточные), веретёноклеточные С. (все они различаются по форме и величине клеток) и фибросаркомы (отличаются преобладанием волокнистых элементов над клеточными). Свойство всех злокачественных опухолей ≈ прорастать в окружающие ткани и разрушать их ≈ выражено у С. особенно резко. В отличие от рака , метастазирующего на относительно ранних стадиях в ближайшие лимфатические узлы, С. обычно распространяются по кровеносным путям и часто дают ранние метастазы в отдалённые органы.

Принципы и методы диагностики, профилактики и лечения С. те же, что и при других злокачественных опухолях (см. Онкология , Опухоли ).

Лит.: Клиническая онкология, под ред. Н. Н. Блохина и Б. Е. Петерсона, т. 1≈2, М., 1971.

Имеет на разрезе розовато-белый цвет, напоминающий рыбье мясо. Саркоме присущи черты, свойственные и раковым опухолям: инфильтрирующий рост с разрушением соседних тканей, рецидивы после удаления, раннее образование метастазов с распространением их в лёгкие и печень .

Характеризуются прогрессивным, иногда взрывным, и в общем случае более быстрым, чем у классического рака ростом опухоли , особенно у детей, что объясняется более активным ростом соединительных и мышечных тканей в детском возрасте, а также частыми рецидивами. Занимают второе место после рака среди злокачественных заболеваний по числу летальных исходов.

  • Саркома Юинга

Бройс эффективно лечит таким образом рак и саркому, но худо ли, коль скоро под этот частый гребень попадет и аденома простаты?

И тогда из небольшой царапины развивается рожа, флегмона или гнилокровие, незначительный ушиб ведет к образованию рака или саркомы, легкий бронхит от открытой форточки переходит в чахотку.

У него оказалась саркома одного из пястных суставов, и я ему объяснил, что придется отнять кисть, иначе он умрет.

У больных СПИДом саркома Калоши протекает в более агрессивной форме, поражая лимфатические узлы, слизистые оболочки и внутренние органы, и имеет злокачественный характер.

Скотт опубликовали опыты на крысах, показавшие, что иммунизация родителей против саркомы Иенсена до известной степени передается потомству в виде частичной устойчивости против прививок саркомы.

Согласно этой модели определенные вирусы, вызывающие саркому или рак, соединяются с генетическим материалом ядра клетки, ядерной ДНК.

Но тот факт, что не только клетки саркомы, но и рака усиленно поглощают глюкозу, позволяет считать, что повышенная продукция трансформирующего белка присуща любой злокачественной клетке.

Говорили, что у профессора Цитрицкого была саркома скуловой кости, что он сам дважды оперировал себя перед зеркалом, что именно после этого он стал выпивать.

Елена, родившаяся после меня, окончившая институт в тяжелые годы войны, защитившая через несколько лет кандидатскую диссертацию, умерла мученической смертью на руках у матери в феврале 1958 года от саркомы грудины.

Шатание было в том, что даже с консультацией профессора признали саркому кости, и лишь потом постепенно выявили, что это была гигантоклеточная опухоль, когда в кости появляется жижа, и вся кость заменяется желеподобной тканью.

Ни расспрос больной, ни исследование ее не давали на это никаких хоть сколько-нибудь ясных указаний, с совершенно одинаковою вероятностью можно было предположить кистому яичника, саркому забрюшинных желез, эхинококк селезенки, гидронефроз, рак поджелудочной железы.

Сомнения быть не могло: из родинки у меня развивалась саркома, - та страшная меланосаркома, которая обыкновенно и развивается из невинных родинок.

Я не имел ни малейшего представления о геморрагической саркоме Капоши, но решил не расспрашивать.

Уже известны сочетания заболевания СПИДом с саркомой Капоши, некоторыми видами лимфом, туберкулезом, герпесом и другими болезнями.

Вирус ВИЧ был распознан не сразу, так как скрывался под масками других болезней - пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и иных.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Транслитерация: sarkoma
Задом наперед читается как: амокрас
Саркома состоит из 7 букв

Читайте также: