Саркоидоз это доброкачественные опухоли

Существует много болезней, которые кроме схожего названия не имеют между собой ничего общего. Например, саркома и саркоидоз. Несмотря на общий древнегреческий корень sarx (плоть) и клинические проявления в виде небольших узелков, особых сходств между ними нет.

Саркоидоз (Код по МКБ-10 D86)

Саркоидоз, или болезнь Бенье ­– Бёка – Шаумана, представляет собой аутоиммунное заболевание. Характерная его черта – воспалительный гранулёматоз, или образование маленьких уплотнений.

Природа заболевания до конца не известна. Гипотез много и все они противоречивы:

Воздействие внешних факторов, вроде строительной пыли, химикатов и т.п. Длительное их поступление в организм постепенно запускает аутоиммунную реакцию, а лимфоциты и макрофаги начинают атаковать собственные эпителиальные клетки;

Бактериальный фактор. У 70% больных находили бактерии Propionibacterium acnes, но не совсем понятно – они запускали аутоиммунный процесс, или же поражали легкие уже после болезни;

Заболевания щитовидной железы;

Прочие заболевания иммунной системы (например, целиакия);

Генетический фактор. На развитие болезни влияет некая комбинация генов, которая пока не найдена.

Саркома (Код по МКБ-10 C49)

Саркома встречается сравнительно редко по сравнению с прочими видами онкологии, но стабильно занимает второе место по летальности. Все дело в особенностях болезни: опухоль быстро прогрессирует и часто рецидивирует в других тканях.

Среди причин саркомы выделяют:

Онкогенные вирусы, в частности некоторые штаммы вируса герпеса;

Появление инородных тел;

Тяжелые травмы или ушибы, перенесенные ранее;

Быстрый гормональный рост в период полового созревания.

В настоящее время насчитывается порядка 26 разновидностей саркомы. Пять из них поражают костную ткань, остальные – жировые, соединительные, мышечные ткани и т.д. Конкретный способ лечения зависит от локализации опухоли и того, куда она успела распространиться. Саркома характеризуется сильной мучительной болью в костях и суставах, хотя до определенного времени может протекать бессимптомно.

Как связаны между собой саркома и саркоидоз?

Казалось бы, ничего общего у саркомы и саркоидоза нет. Разница между этими двумя болезнями очевидна. Однако не так давно ученые выяснили, что связь все-таки есть, и она куда более распространена, чем считалось ранее.

Саркоидоз запускает хронический воспалительный процесс в виде гранулём, чаще всего в лимфоузлах или легких. При этом одни клинические данные гласят, что их появление в два раза повышает риск развития рака. И наоборот – саркоидоз может возникнуть уже после саркомы, привести к её рецидиву или даже вторичному раку у более чем половины пациентов.

Почему эти две болезни могут настигнуть одного больного, пока до конца неизвестно. Но из-за одинаковых проявлений в легких их легко спутать.

Исследователи Медицинского центра Университета Майами сообщили о как минимум восьмерых пациентах, у которых были диагностированы и саркома, и саркоидоз в промежутке между 2007 и 2016 годами.

В числе пациентов с двумя диагнозами оказалось три белых и две женщины-афроамериканки, а также один мужчины-латиноамериканец и двое белых мужчин. Пятеро страдали от саркомы кишечника – одного из наиболее распространенных видов болезни, у остальных трех опухоль затрагивала мягкие ткани рук/ног, или матки.

Саркоидоз поразил легкие семи пациентов, у восьмого гранулёмы были найдены в селезенке и брюшных лимфатических узлах.

У четверых саркоидоз был диагностирован в течение 16 месяцев после саркомы, трем за несколько лет до саркомы и последнему – одновременно с ней. Оценочный риск оказался значительно выше ожидаемого – примерно на 205% для штата Флорида, или 2,6 раза.

Несмотря на скромные масштабы, команда исследователей считает, что узелки в легких у обследованных раковых больных могут быть связаны именно с саркоидозом, а не с метастазами. Им следует уделить более пристальное внимание, если у пациента уже был диагноз саркома.


    7 минут на чтение


Саркоидоз легких – это болезнь, не имеющая точной этиологии. Многие теории, которые выдвинуты, не имеют достоверных сведений о происхождении патологии. В медицине чаще придерживаются предположений, что саркоидоз легких возникает от негативного действия микобактерий, грибов, простейших и других микроорганизмов.

  1. Что такое саркоидоз легких
  2. Классификация болезни
    1. I стадия
    2. II стадия
    3. III стадия
  3. Причины появления
  4. Симптомы патологии
  5. Диагностика заболевания
  6. Лечение
  7. Диета
  8. Возможные осложнения после болезни
  9. Прогноз

Что такое саркоидоз легких

Международная классификация болезней МКБ-10 саркоидоз относит к тем болезням, которые имеют системный характер. Во время течения данного процесса в легочных тканях происходит формирование гранулем (скопления клеток, которые воспаляются). Процесс способен появляться в разных органах человека, но вероятность повреждения легочной ткани остается на высоком уровне.

Стоит заметить, что в некоторых случаях происходит рассасывание гранулем, в противном случае происходит развитие фиброза. Данный процесс характеризуется разрастанием тканей и увеличением определенных узлов.


    • Дыхательная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 27 мая 2019 г.

Саркоидоз является системным заболеванием, поэтому многие пациенты проходят лечение в медицинских учреждениях. Там больные обследуются у разных специалистов, для максимизации уровня эффективности лечения.

Клиническая картина заболевания четко выраженных симптомов не имеет. Что касается дифференциации саркоидоза от патологий подобного проявления, то она сложная. Для проведения данных действий нужны определенные навыки специалистов и оборудование.

Классификация болезни

Все классификационные данные построены в основном на рентгенологических данных. Саркоидоз легких разделяется на три стадии.

Данный патологический период, другими словами, называется начальной внутригрудной лимфожелезистой формой. Происходит двустороннее симметричное поражение бронхиальных узлов. Бывают случаи заболевания трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфоузлов. Поражения могут распространяться в область легочно-артериальной ветви.

Период патологии называют медистиально-легочной формой, во время которой происходит поражение легочных тканей и лимфоузлов, расположенных внутри грудной клетки.

Вторая стадия разделяется на два типа:

  1. При первом проявляется много пораженных лимфоузлов. Они находятся в корне легких. Также, обнаруживаются очаговые затемнения в среднем отделе легких.
  2. Во время развития второго типа патологии – увеличение прикорневых внутригрудных лимфатических узлов отсутствует. В мелкопетлистом, субкортикальном или прикорневом отделе легочная ткань имеет мелкоочаговые затемнения.

В основном область поражения – это все легкие, исключая надключичную зону.

Происходят выраженные изменения ткани без увеличения. В легочной ткани можно обнаружить густую диссеминацию средних отделов. Это происходит на фоне патологических процессов, таких как пневмосклероз или эмфизема.

При прогрессировании болезни развиваются на всей ткани легких определенное количество очаговых и конгломерирующих изменений. Происходит нарастание пневмофиброза и эмфиземы.

Причины появления

По результатам исследований многих специалистов, доказано, что саркоидоз легких передаваться может при помощи генетического пути. Иногда причиной появления рассматриваемого заболевания является нарушение работы иммунной системы человека.

То есть заболевание появляется при действии бактерий экзогенного типа, пыли, вирусных инфекций, токсинов. Также на возникновение патологии действуют эндогенные факторы (проявление аутоиммунных реакций).

По мнению медиков, основание полагать, что саркоидоз – это болезнь, имеющая полиэтиологический генез, связанный с иммунным, морфологическим, биохимическим нарушением. Болезнь не относят к контагиозному (заразному) процессу, который не передается от носителя к здоровому организму.

Бывают случаи, когда наблюдается тенденция болезни у людей, выполняющих определенную работу в сельском хозяйстве, химическом производстве, морской промышленности, почтовых службах, пожарной службе, металлургии. Вероятность появления саркоидоза повышается у людей, которые имеют алкогольную, наркотическую или никотиновую зависимость.

Рассматриваемая болезнь имеет полиорганное течение. Развитие начинается с поражения ткани альвеол, сопровождаясь развитием альвеолита или пневмонита. Через время развиваются гранулемы в области субплевральных или перибронхиальных тканях.

Гранулемы могут рассасываться или претерпевать изменения фиброзного характера (в пораженном месте возникает масса бесклеточной гиалиновой структуры). Если патология запущена и вовремя не лечилась, то развиваются нарушения вентиляции легких и другие нарушения.

Симптомы патологии

Картина симптомов, а также будущее лечение зависит от запущенности патологии, а также от типа очага заражения. Развитие саркоидоза начинает проявляться усталостью в утреннее время. Она проявляется периодически:

  • Утром, возникает чувство усталости еще до того, как человек встанет с кровати.
  • Днем, во время выполнения повседневной работы, делаются перерывы для отдыха, которые ранее не возникали.
  • Вечером, особенно перед сном, ощущается сильная разбитость.

Часто возникает одышка и нехватка воздуха.


    • Дыхательная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 27 мая 2019 г.

Помимо того, что проявляется сильная усталость, в начальной фазе имеются другие признаки болезни. Человек способен ощущать своеобразное беспокойство. У пациента постепенно исчезает чувство голода. Через определенное время появляется:

  • значительное понижение массы тела;
  • повышение потливости;
  • возникновение лихорадочного состояния;
  • повышение температуры;
  • появление бессонницы.

Начальный этап патологии легких у разных пациентов развивается по-разному. Все зависит от состояния иммунной системы. Бывает так, что любые проявления отсутствуют, человек не замечает того, что у него развивается скрытый патологический процесс. В некоторых людей появляется сильная боль в области грудной клетки. Также возникает значительный упадок сил, кашель и эритема.

Во время второй степени саркоидоза появляются сильные болевые ощущения в груди, отдышка и приступы кашля. При проверке у врача слышно сухие, а также влажные хрипы. Заболевание имеет характерный оттенок, такой как крепитация. При выдохе возникает звук, который напоминает растирание сухих волос перед ухом.

Диагностика заболевания

Если появляются подозрения на саркоидоз легких, то важно обратиться к врачам для обследования. В основном данным вопросом занимаются пульмонологи, которые при необходимости подключают других специалистов.

Данные мероприятия чаще проводятся в стационарной клинике. Стоит понимать, что на раннем этапе болезнь определить сложно, но такая возможность есть.

Перед лечением специалисты проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Опрос пациентов с целью уточнения информации о проявлениях болезни (обращается внимание на бессонницу или усталость).
  • Лабораторные исследования состава крови и мочи.
  • Исследование легочной и костной ткани при помощи рентгена (данный способ дает высокоточные результаты).
  • Получение дополнительной информации при помощи МРТ и КТ (применяется при исследовании лимфоузлов и тканевых изменений).
  • Манту (важность данного способа заключается в том, чтоб исключить туберкулез из цепочки подозрений).
  • Получение анализа жидкости, взятой с легких. Это делается при помощи такого аппарата, как бронхоскоп.
  • Исследование тканей легких при помощи биопсии (используются специальные иглы или бронхоскоп).

Каждый способ обследования несет в себе важную информацию, которая понадобится при установке диагноза и назначения лечения.

Лечение

Когда у пациентов происходит развитие дыхательной недостаточности или значительного нарушения функции легких, а также других органов – принимается решение о проведении дальнейшего лечения. Все будущие действия проводятся под контролем специалистов, они направлены на улучшение или восстановление работы внутренних органов.

Одним из самых эффективных методов лечения саркоидоза является использование кортикостероидных препаратов. Над дозировкой работают опытные специалисты. Срок лечения рассматриваемыми средствами должен длиться не более месяца.

Если появились улучшения, то дозировка снижается к минимальной. Далее лечение может продолжаться более 6-ти месяцев. При использовании кортикостероидных препаратов могут появиться побочные эффекты, которые нужно предупредить. Для этого, параллельно с главными лекарствами, назначаются другие препараты, которые не дают развиваться язве, эрозии, остеопорозу.

Патология, не имеющая инфекционной природы и не опасная для окружающих, которая поражает органы дыхания с поражением легочных тканей и образовывает в ней гранулемы – вот что такое саркоидоз легких.

  1. Общие сведения о саркидозе легких
  2. Причины возникновения заболевания
  3. Классификация саркоидоза легких
  4. Симптомы (патогенез) заболевания
  5. Осложнения заболевания
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение саркоидоза легких
  8. Лечение народными способами
  9. Питание при саркоидозе легких
  10. Видео по теме:
  11. Прогноз жизни
  12. Профилактика саркоидоза легких
  13. Вопрос-ответ

Общие сведения о саркидозе легких


Мишенью поражения саркоидоза легких являются лица молодого и среднего возраста в границах 25-40 лет, обычно женщины. По этнической предрасположенности им чаще страдают азиаты и афроамериканцы, также в число возможных пациентов могут попасть немцы, ирландцы, скандинавы и пуэртоамериканцы. Это полисистемное заболевание образует в легких гранулемы эпителиоидной природы.

Саркоидоз легких — это системная патология органов дыхания, при которой происходит поражение легочных тканей и образование гранулем — небольших воспалительных участков (гранулематозное воспаление) в виде плотных узелков – саркоидных гранулем. Эта болезнь классифицируется как доброкачественный гранулематоз.

В большинстве случаев это заболевание сопровождается поражением бронхопульмональных, внутригрудных и трахеобронхиальных узлов. Не менее часто диагностируется саркоидное поражение:

  • Кожи — узловатая эритема – 48% случаев;
  • Глаз – иридоциклит, кератоконъюктевит – 27%;
  • Печени и селезенки – 10-12%;
  • Нервной системы (нейросаркоидоз) и слюнных желез – 4-9 %;
  • Суставов (синдром Лефгрена), костей – кисты пальцевых фаланг, артрит – 3%;
  • Сердца – 3%;
  • Почек – нефрокальциноз и нефролитиаз – 1%;
  • Органов пищеварения – кишечника, желудка;
  • Также возможно поражение органов средостении, мягких тканей, молочной железы и других.

Внешне гранулемы при саркоидозе схожи с туберкулезными, но для узелков саркоидных не является характерным формирование казеозного некроза и присутствие бактерий туберкулеза. По мере развития гранулемы проявляются тем, что могут сливаться в большие очаги. Такие очаги в каком-либо органе срывают его работу и ведут к проявлениям симптоматики саркоидоза.

Обычно это заболевание имеет полиорганное течение. Саркоидоз (Sarcoidosis) поражает альвеолярную ткань, и начинается развитие интерстициального пневмонита или альвеопита, с дальнейшим формированием саркоидных гранулем в области субплевральных и перибронхиальных тканей и меджолевых бороздах. Исходом заболевания бывают фиброзные аномалии пораженного органа или рассасывание гранулем (превращается в стекловидную массу).

Если болезнь прогрессирует, то могут развиваться сбои в вентиляционной деятельности по рестриктивному типу.

Обратите внимание! Саркоидоз – не инфекционное заболевание и не заразно для окружающих больного людей.

По Мкб 10, саркоидоз имеет код D86, одной из его разновидностей даже присвоен отдельный номер – D86.2 – саркоидоз легких с саркоидозом лимфоузлов.

Системный гранулематоз доброкачественной формы или саркоидоз легких представляет собой хроническое заболевание, которое сопровождается образованием специфических саркоидных гранулем в легочной ткани. Средний возраст пациентов, страдающих такой патологией, составляет 20-40 лет. Заболевание часто приходится дифференцировать с туберкулезом и злокачественным новообразованием.

Причины болезни

Этиология гранулематоза респираторной системы человека не известна. Специалисты выдвигают множество версий о причинах развития заболевания. Многие ученые сходятся во мнении о существовании следующих факторов риска:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Хроническое инфицирование органов дыхания.
  3. Наличие производственных загрязнений окружающей среды.
  4. Табакокурение.
  5. Системное снижение уровня иммунитета.
  6. Частые вирусные и инфекционные поражения легких.

Патогенез

В основе патологии находится хронический воспалительный процесс с образованием гранулем на фоне системного снижения иммунитета.

Принято разделять три стадии заболевания:

  1. Прегранулематозная – альвеолит. Воспалительное поражение бронхолегочной системы в этой фазе переходит в хроническую форму.
  2. Гранулемазная – постепенное образование эластического уплотнения легочной ткани в виде гранулемы.
  3. Фиброзная – в завершающей стадии болезни происходит рассасывание гранулем либо замещение легочной ткани фиброзной.

Клиническая картина

Саркоидоз легких в начальной стадии отмечается бессимптомным протеканием. На этом этапе болезнь может быть выявленной случайно во время флюорографического исследования.

Последующее развитие патологии вызывает такую клиническую картину:

  • прогрессирующая одышка, которая наблюдается после повышенной физической активности;
  • незначительная болезненность в области груди и межлопаточном пространстве;
  • приступы периодического сухого кашля;
  • общее недомогание и потеря работоспособности;
  • ночная потливость;
  • снижение аппетита и субфебрильная температура тела;
  • боль в суставах верхних конечностей и пояснице.

Часто саркоидозное повреждение легких сочетается с поражением лимфатической системы. При этом пациенты жалуются на увеличение региональных лимфоузлов и сухость ротовой полости.

Чем опасен саркоидоз легких?

Несвоевременное лечение заболевания может закончиться системным поражением почек, печени, центральной нервной системы и сердца. Со стороны органов дыхания последствия могут быть следующими:

  1. Эмфизема легких или патологическое расширение пространства бронхиального дерева.
  2. Хроническая дыхательная недостаточность. Пациенты со временем ощущают одышку даже в состоянии полного покоя.
  3. Неспецифические поражения бронхов и альвеол. В таких случаях специалисты могут диагностировать дистрофические изменения бронхиальной системы в виде хронического обструктивного бронхита.
  4. Синдром легочного сердца. Длительное течение воспалительного процесса в бронхах провоцирует увеличение артериального давления в малом круге кровообращения, что в свою очередь вызывает патологическое увеличение объема правых отделений сердца.

Саркоидоз легких может перейти в рак?

Саркоидальное поражение легочных тканей считается самостоятельным заболеванием. Рак легких при этом никак не связан с данной патологией. Существует некоторое подобие клинической картины и рентгенологического исследования этих болезней. Переход саркоидоза в злокачественное новообразование не отмечается.


Факторы, при влиянии которых саркоидоз легких может перейти в онкологию

В медицине существует ряд факторов риска образования ракового поражения легких:

  1. Генетическая предрасположенность. Наличие саркомы легкого в прямого родственника в несколько раз увеличивает вероятность онкологии у пациента.
  2. Хронический обструктивный бронхит и табакокурение.
  3. Пребывание в зоне воздействия гамма-излучения.
  4. Снижение защитных способностей организма.

Диагностика

По статистике, у 40% больных диагноз выставляется по результатам изучения клинических симптомов и рентгенологического снимка легких. В остальных случаях окончательная диагностика требует проведения биопсии. При этом у пациента с подозрением на саркоидоз легких хирургическим путем изымается небольшая часть видоизмененной ткани. Гистологический и цитологический анализ биоптата определяет окончательный диагноз.

Пациенту необходимо помнить, что диагностическое исследование следует проходить у квалифицированного специалиста. Это связано с тем, что дифференциация гранулемного поражения проводится с диссеминированным туберкулезом и раком бронхоальвеолярной локализации.

К дополнительным диагностическим процедурам относятся:

  1. Общий и развернутый анализ крови.
  2. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.


Современное лечение

Современная тактика оказания медицинской помощи базируется на двух направлениях:

  1. Устранение воспалительной реакции организма.
  2. Предотвращения фиброзной замены легочной ткани.

В медицинской практике для лечения таких больных также целесообразно назначать нестероидные противовоспалительные препараты, антиоксиданты и иммуномодуляторы.

В этот период пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. В ежедневном рационе должны присутствовать фрукты и овощи с высоким содержанием витаминов и минералов. Больному следует отказаться от употребления насыщенных простых углеводов в виде кондитерских изделий газированных напитков и хлеба. Также, ограничению подлежат кисломолочные продукты.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев протекание болезни имеет благоприятный характер. При этом у 10% больных может наблюдаться самопроизвольное улучшение самочувствия и исчезновение гранулем. Несмотря на такие показатели, выжидательная тактика лечения недопустима.

Своевременное проведение медикаментозного воздействия на легочные ткани дает позитивный результат. У 30-40% после специфической терапии наблюдаются рецидивы и переход болезни в хроническую стадию.

Негативные последствия патологии отмечаются у 8-12% людей. Саркоидоз легких может служить причиной летального исхода у менее чем 3% клинических случаев. При этом смертность связана с прогрессирующей дыхательной недостаточностью.

Саркоидоз – заболевание, которое может поражать многие органы и системы. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы, легкие, печень, cелезенка. Саркоидоз никак не связан с онкологией. Рак легких и саркоидоз – разные заболевания. Самым распространенным видом считается саркоидоз легких. 90% больных страдают именно этой формой болезни.

Из-за слабого проявления начальных симптомов его часто принимают за грипп или простуду, проводя неверное лечение. Но через некоторое время симптомы становятся более явными и тяжелыми.

Отмечается затяжной кашель – его продолжительность достигает более месяца. Сначала он слабый и сухой, потом становится сырым, длится приступами более 30 секунд, с сильным отделением густой мокроты, на поздних стадиях – с кровью. Ощущаются сильные спазмы суставов, потери зрения, проявляются яркие образования на коже.

  • Возможные осложнения
  • Народные рецепты
  • Терапия диетой
  • Профилактика
  • Прогноз

Возможные катализаторы, симптомы болезни

Причины появления наукой плохо изучены. Пигменты воспалений обозначаются гранулемами, узелками. Они наиболее распространены в легких, но проявления могут формироваться в других отделах организма. К группе риска причисляются взрослые люди до 40 лет (преимущественно женщины), пожилые и дети – в порядке клинических исключений. 80% случаев – некурящие люди.

Изначальное название недуг приобрел в честь изучавших его ученых. С 1948 г. распространено именование саркоидоз легких и ВГЛУ (внутригрудные лимфатические узлы).

Учеными подтверждено, что болезнь любой формы не передается, поэтому ее невозможно отнести к инфекционной группе. Сегодня имеется огромный набор теорий о том, что гранулемы формируются в ходе реакции на бактерии, пыльцу растений, паразитов, металлических частиц, грибковых паразитов, прочее. Однако проверочная база полностью отсутствует.


В научном сообществе считается, что саркоидоз внутригрудных лимфоузлов порождается из-за сочетания ряда условий, таких как:

  • ослабление иммунитета,
  • плохое экологическое местонахождение,
  • генетические сбои.

На начальном развитии заболевание никак не проявляется. В большинстве случаев, первый признак – систематическая физическая усталость без веских причин. При медицинских исследованиях зафиксировано несколько ее видов:

  • утренняя (ощущается сразу при пробуждении),
  • дневная (снижение активности пациента в разгар рабочего дня),
  • вечерняя (интенсивность ее нарастает во второй половине суток),
  • синдром хронического недомогания.

Подобные состояния после нескольких дней сопровождаются вялостью, утратой аппетита, потерей эмоциональной активности. Это приводит к похудению, небольшому возрастанию температуры (до 37.2), сухому кашлю, отдышке, болям мышц и суставов, внутри грудной клетки.

Стадии и осложнения недуга

При длительном игнорировании плохого самочувствия в редких случаях возможны поражения глаз, суставов, кожи, сердца, печени, почек, головного мозга, что также, к сожалению, служит причиной установления врачом диагноза этого недуга.

    1 стадия. Во время обследования врач диагностирует легочные хрипы, по бокам трахей увеличены узлы лимфы, что ярко выразится после прохождения кабинета рентгеноскопии. Одышка возможна только при физических нагрузках.

С переходом во 2-ю стадию усиливается общая слабость. Аппетит падает до полного отвращения еды. Происходит неестественная потеря веса. Отдышка возникает чаще, даже при отдыхе. Повседневная деятельность сопровождается внезапными внутренними болями в области груди.


Причем она не привязана и изменяет положение при новых импульсах. Болевая интенсивность при каждом случае разная , ее цикл составляет как раз в 2 дня, так с повторением через пару часов. Рентгенограмма указывает на разрастание лимфатических центров.

  • При 3-ей стадии заболевания диагностируется слабость, частый сырой кашель, отхаркивание вязкой мокроты, сгустков крови. Дыхание сопровождается водными хрипами. Анализ рентгеновских снимков показывает фиброзные преобразования. Наблюдается воспаленность лимфатических узлов шейного, подключичного, подмышечных, пахового и брюшного отделов. Их увеличение при этом значительно, не сопровождается болью при прикосновении или случайном нажатии. Лимфатические вздутия плотные и подвижны под кожей, которая меняет цвета по их расположению. При поражении узлов брюшной полости возможны болевые рези, нарушение пищеварительного процесса (вывод жидкого стула).

    • Опираясь на снимки, рентгенологи классифицируют саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов по стадиям:

    • 0 стадия – в грудной клетке не проявляются отклонения,

    • 1 стадия – разбухание узлов лимфы, ткани в нормальном состоянии,
    • 2 стадия – на легочных корнях, на средостениях лимфатические узлы вздутые, проявляются первые признаки деформации поверхности легких,
    • 3 стадия – отклонение легочной материи от обычных форм без изменения системы лимфы,
    • 4 стадия – фиброз или уплотнение соединительных веществ в материи легкого. На этой стадии дыхательный аппарат получает необратимые ограничения функционирования,

    В большинстве случаев проявившиеся узелки локализуются в коленной и голенной зонах ног, выделяясь на фоне кожи грязно-красными пятнами и крапинками. На ощупь они схожи с болячками припухших ссадин – с характерной рыхлостью и болью при проведении пальцем.

    Саркоидоз органов дыхания в некоторых случаях может переброситься на печень и селезенку. Заболевание данных органов происходит бессимптомно, вероятно их увеличение. Если оно значительное, то вероятно ощущение тяжести в боках (под ребрами справа/слева). Не исключено появление общих симптомов для всех форм болезни. В этот период работоспособность органов не снижается.

    Поражения кожи. Узловатая эритема – образования гранулем саркоидоза на поверхностях кожи. Выражается в форме узелков различных размеров, красноватого, коричневого или синеватого окраса.


    Крупным образованиям подвержены все участки кожи, мелкие – они формируются на верхней части туловища, лице, местах сгибов пальцев и рук. У четверти пострадавших проявляется раньше остальных симптомов.

    Осложнения глаз. Глазной саркоидоз выявляется при ухудшении зрения, вызванном образованиями на радужной оболочке.

    Лечение

    В современной практике возможна только симптоматическая профилактика. Она состоит из употребления противовоспалительных средств, гормональных препаратов, витаминных комплексов. В связи с неизвестными причинами активации недуга точные препараты не разработаны. Но осложнения и внешние проявления не постоянны , через определенный период очаги формирования рубцов и опухолей исчезают сами.

    Медикаментозное вмешательство позволит облегчить страдания при активных фазах, предотвратить повреждения жизненно важных органов при сильном обострении болезни.


    • стероидные гормоны – Гидрокортизон или Преднизолон,
    • противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Аспирин, прочие),
    • иммунодепрессанты (Делагил, Резохин, Азатиоприн, иные),
    • комплекс витаминов (основа , А, Е).

    Терапия проводится в течение нескольких месяцев до полной поправки. Метод гормонального подавления способствует замедлению и остановке сопутствующих осложнений, как дыхательная недостаточность и слепота.

    Стационарное лечение сопровождается рядом процедур:

    • ионофорез и ультразвук грудной клетки,
    • лазерная терапия,
    • КВЧ,
    • электрофорез с новокаином и алоэ.

    Где лечиться? Сегодня, заболевание саркоидоз активно изучается и лечится в следующих институтах:


    1. НИИ физиопульмонологии (МСК).
    2. Центральный НИИ туберкулеза РАМН (МСК).
    3. НИИ пульмонологии им. академика Павлова (СПБ).
    4. Центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии при городской больнице №2 (СПБ).
    5. Кафедра физиопульмонологии КГМУ (Казань).
    6. Томская областная клинико-диагностическая поликлиника.

    Средства народного врачевания приемлемы исключительно на первичных стадиях болезни.


    Отвар №1. Смешать:

    • По 9 ст. л.: крапива лесная, дырявый зверобой .
    • По 1 ст. л.: сушеные растения: перечная мята, календула, ромашка обыкновенная, чистотел, череда, мать-и-мачеха, гусиная лапчатка, подорожник, птичий горец. Столовая ложка состава заливается двумя стаканами кипятка и выдерживается час. Один стакан напитка разбивается на три применения за сутки.

    Отвар №2. В равных пропорциях смешиваются травы:

    • душица обыкновенная,
    • птичий горец споровый,
    • шалфей, цветок календулы,
    • корень алтея,
    • лист подорожника.

    Высыпается столовая ложка смеси в термос и заливается 200 мл горячей воды. Прием аналогичен предыдущему рецепту. Эти отвары безопасны для употребления и подходят для всех категорий людей. Параллельно употреблению указанных отваров можно применять настойку радиолы розовой или настоянный в кипятке корень женьшеня (по 20 капель сутра и днем).

    Специальной программы питания при саркоидозе легких не существует. Но разработаны рекомендации, на основании лабораторных исследований, по исключению ряда продуктов, применению в рационе иных.

    1. Сахаросодержащие и мучные изделия.
    2. Поваренная соль.
    3. Продукты молочного и кисломолочного производства.

    Рекомендованные продукты для увеличения результативности терапии:


    • мед,
    • ядро орехов,
    • облепиха,
    • смородина черная садовая,
    • плод граната,
    • морская капуста,
    • ядра косточек абрикоса,
    • бобовые культуры,
    • листы свежего базилика.

    Особых профилактических методик для данного заболевания нет.


    Купировать болезнь помогает здоровый образ жизни:

    • полный и режимный сон,
    • сбалансированное питание,
    • спортивно-оздоровительные мероприятия или частые прогулки на свежем воздухе.

    Не рекомендовано загорать при направленных солнечных лучах, контактировать с обильными пыльными скоплениями, вдыхать газы техногенного происхождения, пары реагентных жидкостей (лак, бензин, др.). Предпочтительно избегать стрессовых ситуаций, чтобы не спровоцировать появление новых образований на коже или органах дыхательной системы.

    При неактивном протекании саркоидоза без отклонений функций жизнедеятельности рекомендовано ходить на прием к терапевту для проведения промежуточных обследований не менее одного раза в год. Это позволит контролировать течение болезни, корректировать медикаментозное лечение при возможных изменениях фазы недуга.

    В большинстве случаев саркоидоз сопровождается положительным прогнозом: активный период протекает без серьезных проявлений, с отсутствием ухудшений состояния больного. Для трети случаев заболевание самопроизвольно перерождается в состояние долгой (иногда, пожизненной) ремиссии с периодическими рецидивами.

    При развитии хронического типа заболевания (около 10-27%) образуется фиброз легких. Как следствие , дыхательная недостаточность без угрозы для жизни больного.

    Поражение глаз без своевременного лечения может повлечь к потере зрения. Случаи смерти при саркоидозе крайне редки. Они возможны только при прогрессирующей форме в результате полного отсутствия лечения.

    Читайте также: