Санбюллетень на тему меланома

Главным фактором риска возникновения рака кожи является ультрафиолетовое повреждение тканей, которое возникает при длительном пребывании на солнце (ожоги, вызванные ультрафиолетовым излучением) или при посещении солярия.

Фототипы кожи и меланома

Существует несколько фототипов кожи:


I — Очень светлая кожа, у представителей данного фототипа нередко присутствуют веснушки. Кожа гиперчувствительна к ультрафиолету, что приводит к ее быстрому повреждению при контакте с солнечными лучами или при посещении солярия. Кожа данного фототипа не загорает.


II — Кожа светлая, склонна к повреждению от ультрафиолетового излучения. Как правило, мало веснушек. Загар проявляется минимально.


III — Кожа светло-коричневая, склонность к повреждению кожи от ультрафиолета средняя. Загар проявляется постепенно и может быть интенсивным. Веснушки отсутствуют.


IV — Кожа смуглая, практически никогда не сгорает. Кожа загорает очень хорошо.


V — Кожа очень смуглая, в очень редких случаях повреждается ультрафиолетом.


VI — Кожа очень темная и пигментированная. Никогда не страдает от повреждения солнцем. В зависимости от фототипа кожи, по разному проявляется реакция на ультрафиолетовое излучение, как правило, чем она светлее, тем более склонна к повреждению. (I-II фототип)

Большинство жителей России имеют 1й и 2й фототипы кожи.

Симптомы ожога ультрафиолетом

После длительного пребывания на солнце или при злоупотреблении солярием, нередко можно получить ожоги, которые вызывают крайне неприятные болевые ощущения. Симптомы повреждения кожных покровов проявляются очень быстро:

  • Кожа краснеет, прикосновения к ней приносят дискомфортные или болевые ощущения.
  • Нередко может подняться высокая температура. При тяжелых солнечных ожогах, на коже
  • образуются водянистые пузыри.

Лечение ожогов

При лечении легкой степени ожога можно использовать декспантенол, который способствует регенерации кожных покровов, снимает воспаление и покраснение. Также зарекомендовал себя в лечении ожогов гель Лиоксазин, препарат специально предназначенный для лечения ожогов кожных покровов. Препарат помогает ускорить регенеративный процесс в коже, а так же обладает обезболивающим эффектом.

Ключевым фактором по первичной профилактики меланомы являются меры по предотвращению солнечного ожога.

Ниже приведены несколько клинических рекомендаций от Минздрава, которые помогут вам избежать повреждение кожных покровов ультрафиолетом:

Самостоятельный осмотр кожных покровов

В качестве профилактики, необходимо регулярно, самостоятельно осматривать кожные покровы. Недоступные места для глаз, следует осматривать с помощью панорамного или ручного зеркала.

Особое внимание нужно уделять невусам, имеющим неправильную форму, размеры более 4 мм. Невусам с неравномерным распределением пигмента. Если вы замечаете родинки, которые имеют хотя бы 2 признака из вышеуказанных стоит незамедлительно обратиться к онкологу. Совсем не обязательно, что данное образование окажется злокачественным, но не исключает этот факт. Стоит отметить, что некоторые образования могут находиться в предраковом состоянии, т.е. через некоторое время они могут переродиться в злокачественную форму. Так же необходимо обращать внимание на те родинки, которые за короткий промежуток времени увеличились в размерах или форме, поменяли свой цвет. Также стоит незамедлительно обратиться к онкологу, если родинки побледнела или стала исчезать.

ВАЖНО: Для профилактики онкологических заболеваний кожи, необходимо не реже чем 1 раз в 3-6 месяцев проходить обследование у врача онколога.


Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.


- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):




Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):




В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):



Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.


Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.



Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.


Способы диагностики

Так как меланома обычно проявляется именно на коже, ее можно диагностировать самостоятельно. Сразу же после того, как вы заметите странное новообразование на теле, немедленно обратитесь к врачу. Статистика показывается, что в 90% случаев заболевания, определенные на ранних стадиях, успешно поддаются лечению.

Итак, вот на какие факторы нужно обратить внимание, проводя самообследование:

  • родинки должны быть ассиметричными;
  • на них не должно быть темных или светлых вкраплений;
  • края родинки — гладкие, отсутствуют зазубрины, нет корок и трещин.

Естественно, родинки не должны увеличиваться в размерах, деформироваться или кровоточить.

Кто находится в зоне риска?


Как мы уже написали выше, фактически все люди попадают в группу риска, так как живут под солнцем. Но есть та категория людей, которой особенно следует опасаться долгого пребывания под солнечными лучами.

Как защитить себя?


Многие люди пренебрегают солнцезащитным кремом и думают, что единственное его предназначение — усиление или уменьшение загара. На самом же деле, данное косметическое средство необходимо для защиты от воздействия ультрафиолетовых лучей. Хоть его эффективность в плане предотвращения рака кожи и не доказана на 100%, дополнительная мера предосторожности никогда не помешает.

Кроме того, следует ограничить время пребывания на палящем солнце. Особенно это касается тех людей, которые входят в группу риска. Также врачи рекомендуют отказаться от походов в солярии, носить длинную одежду, шляпу или панаму, обязательно использовать солнцезащитные очки.

Как выбрать солнцезащитный крем


Выбирая солнцезащитный крем, обратите свое внимание на маркировку UVA и UVB. Первая означает, что данное средство защищает кожу от лучей, провоцирующих меланому. Во втором случае крем спасает только от лучей UF-В диапазона, то есть от солнечных ожогов.


Если вы будете соблюдать все эти правила, загар на пляже станет гораздо безопаснее. Ученые также советуют выбирать для отдыха на солнечном берегу нужно время — рано утром или вечером. В полдень интенсивность солнечного излучения примерно в 10 раз выше аналогичных показателей в 9:00 или 15:00.

Кроме того, не забывайте регулярно осматривать свои родинки, и в случае появления новообразований на теле, идти к врачу, который сможет провести дополнительную диагностику.

Будьте здоровы и загорайте правильно!


  • Медицинские плакаты
  • Комплекты плакатов
  • Анатомические плакаты
  • Ветеринарная анатомия
  • Здоровый образ жизни ЗОЖ
  • Исследования
  • Патологии
  • Первая реанимационная и медицинская помощь
  • Санбюллетень
  • Учебные плакаты
  1. Статьи
  2. Что такое Меланома? Признаки, причины и как предотвратить?
  • Медицинские плакаты
  • Комплекты плакатов
  • Анатомические плакаты
    • Выделительная система
    • Дыхательная система
    • Зрительная система
    • Костная система
    • Лимфатическая система
    • Мышечная система
    • Нервная система
    • Пищеварительная система
    • Покровная система
    • Рентгенология
    • Репродуктивная (половая) система
    • Секционная анатомия
    • Сердечно-сосудистая система
    • Сосудистая система
    • Система ЛОР органов
    • Стоматология
    • Эндокринная система
  • Ветеринарная анатомия
    • Кошки
    • Собаки
  • Здоровый образ жизни ЗОЖ
  • Исследования
  • Патологии
  • Первая реанимационная и медицинская помощь
  • Санбюллетень
  • Учебные плакаты




Меланома – это разновидность рака кожи. Встретить этот вид заболевания можно реже в сравнении с другими, но при этом он является наиболее опасным.

В случае несвоевременного обнаружения меланома способна распространиться не только на кожные покровы, но и на внутренние органы и даже кости. Если же вовремя обратить внимание на новообразование, есть большие шансы его вылечить.

Причины появления

Самой распространённой причиной появления меланомы называют, как не странно, солнечные лучи. При долговременном нахождении под прямыми лучами нормальные клетки кожи могут трансформироваться в атипичные. Постепенно такие родинки переходят в кожу. Вид у атипичных родинок может быть разный: шероховатые, чешуйчатые или даже напоминать апельсиновую корочку. Но сразу паниковать не стоит – такие родинки не являются однозначным признаком наличия рака. Но, если у вас на теле много таких родинок, это может говорить о риске появления рака у ваших родственников.

Самым главным и ранним симптомом меланомы являются её изменения любого характера. Это может быть изменение формы, размера, очертаний и цвета. Касается это не только родинок, но и других кожных образований – например, родимых пятен. Следует тщательно пронаблюдать за изменениями минимум в течение нескольких недель (до месяца). Обращаться за медицинской помощью следует в случае обнаружения таких преобразований:

  • Нарушение симметричности. Половинки родинки или нароста различаются между собой.
  • Неровный контур. Выемки на краях или нечеткие очертания.
  • Неоднородность цвета. Если пигментация нарушена, появляются вкрапления или даже пятна коричневого, черного или желтоватого цвета; наблюдаются белые, красные или голубые фрагменты.
  • Размеры родинки увеличились. Критичным считается размер более 6 мм в диаметре.

К симптомам меланомы в родинке, присутствующей на теле давно, относятся изменения:

  • Толщины, поднятие её над уровнем кожи (если раньше она была плоской);
  • Структуры поверхности (шелушения, выделения, образование корки);
  • Пигментации, цвета родинки, опухлость, разного цвета пятна вокруг, покраснение;
  • Ощущений. Возникновение какого-либо дискомфорта в районе родинки – зуд, пощипывание;
  • Консистенции. Если родинка стала более мягкой или даже хрупкой (некоторые её части легко отделяются).

К более поздним проявлениям относятся:

  • Произвольные нарушение целостности родинки или другого участка кожного покрова – трещины, кровотечения.
  • Болевые ощущения в родинке или другом участке поражения кожи.

Как ни странно, но самый надежный способ предотвращения болезни – это исключение влияния его первопричины, в данном случае – прямых солнечных лучей. Нужно защитить свою кожу во время пребывания на солнце:

  • При возможности не находитесь на солнце в самый пик солнечной активности. Он продолжается с 10 часов утра до 16:00.
  • На улице носите одежду, защищающую кожу: головной убор с полями для затенения лица, одежду с длинными рукавами и брюки или юбки, закрывающие ноги.
  • На постоянной основе используйте солнцезащитные средства с SPF не меньше 15. Если находитесь на возвышенной местности, используйте более высокую степень защиты средства. Выбирая крем, обращайте внимание, что бы он был эффективным при защите от обоих типов ультрафиолетовых лучей (UVA и UVB).
  • Исключите из своей жизни солнечные ванны и загар в соляриях.

Несмотря на все вышеперечисленные факторы, меланома может проявляться и на участях тела, которые не были подвержены влиянию солнечного излучения. Поэтому необходимо минимум один раз в год проходить обследование у врача.

В нашем интернет-магазине вы можете приобрести плакаты патологии в глянцевом исполнении, размерами А1 или А2.




Симптомы меланомы кожи

Определить, что это именно меланома, можно только при помощи дерматоскопа. Поэтому не поленитесь, сходите к врачу – он сможет осмотреть родинку на профессиональном оборудовании и поставить точный диагноз. Но для начала пройдите тест, который подскажет, есть ли у вас признаки меланомы.

Классификация меланомы кожи по стадиям

Лечение меланомы кожи

Если у вас нет возможности в ближайшее время попасть к специалисту, проверьте свои родинки по тесту ABCD. Врачи используют его уже много лет, и, хотя сейчас состояние подозрительной родинки можно проверить при помощи современной аппаратуры, тест вполне достоверный – пройдя его, вы сможете обнаружить подозрительные образования. Пройти тест ABCD можно онлайн по этой ссылке: checkyourskin.ru/abcde/. Если ваши подозрения подтвердились, при первой же возможности обратитесь к врачу.

Заподозрить меланому может как сам человек, так и любой врач при общем осмотре, но диагностировать ее может только онколог (онкодерматолог). Дело в том, что непрофильные врачи редко сталкиваются с таким заболеванием и не имеют специального оборудования - дерматоскопа (эпилюминесцентного микроскопа). При его использовании онколог смотрит сквозь верхний слой кожи и может с большим увеличением рассмотреть строение подозрительного новообразования.

Тест ABCD нужно проходить регулярно, периодически проверяя все свои старые родинки, – в любой момент они могут начать перерождение в меланому. И обязательно проверять все новые образования на коже. Помните: на поздних стадиях меланома не лечится, а вот на начальном этапе прогноз благоприятный. Современные методы терапии, которыми владеют квалифицированные врачи-онкологи, помогают справиться с меланомой. Найдите своего врача, который расскажет про современное лечение.

Профилактика меланомы

Основной и важнейший способ профилактики меланомы - защита от солнца. Считается, что единственный солнечный ожог, полученный даже в детстве, в дальнейшем повышает риски возникновения меланомы. Максимально эффективная защита от солнца включает в себя ограничение пребывания на солнце в часы его пиковой активности (днем), отказ от соляриев и использование солнцезащитных кремов даже в городе, и тем более на пляже. Необходимо убедиться, что крем защищает и от ультрафиолета А (УФА), и от ультрафиолета В (УФВ) (это указано на упаковке), и обладает солнцезащитным фактором (SPF) не ниже 15. На пляже крем нужно наносить не реже чем раз в два часа, а детям можно и чаще. В городе солнцезащитный крем на лицо и открытые участки тела нужно наносить не непосредственно перед выходом, а за 15 - 20 минут до этого.

Глаза тоже необходимо защищать от солнца, но правильно: темные очки должны быть куплены в надежном месте и иметь маркировку UV 400 или отметку о 100% защите от УФ-лучей.

Читайте также: