С кистой почки можно прожить всю жизнь

Причины патологии

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

• инфекционных и воспалительных патологий почек:
• травм поясничной области;
• мочекаменной болезни;
• гломерулонефрита;
• туберкулеза почечной ткани;
• старения организма;
• сниженного иммунитета;
• гормонального дисбаланса;
• заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Характерные симптомы

Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

• Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
• Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
• Периодическое повышение АД.
• Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

• Анализ крови — биохимический и общий;
• Анализ мочи;
• УЗИ почек и брюшной полости;
• КТ и МРТ;
• Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

• Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
• Гидронефроз;
• Стойкое повышение артериального давления;
• Гнойная форма пиелонефрита;
• Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Виды кист

Кисты на почках подразделяют в зависимости от расположения и состава жидкости внутри полости.

По локализации образование может быть:

• Субкапсулярным. Возникает между паренхимой почки и ее внешней капсулой. Почечную лоханку не затрагивает, поэтому практически не нарушает функции органа и длительное время не вызывает никаких изменений в самочувствии.
• Кортикальным. Располагается в корковом слое, на отток мочи практически не влияет. Опасны кортикальные кисты, образующиеся в результате травмы, так как внутри их полости может скапливаться кровь и гной.
• Интрамедуллярным. Растет в мозговом веществе органа, поэтому нарушает функцию фильтрации, что может неблагоприятно отразиться на работе почек.
• Околоханочным. Расположено рядом с лоханкой, часто образуется из лимфатического сосуда. Большие околоханочные образования негативно влияют на процесс мочеиспускания.
• Дивертикулом лоханки. Располагается в лоханке почки, встречается относительно редко. Образования с такой локализацией провоцируют застойные явления, вследствие чего в почке развивается инфекция и больного начинает беспокоить сопутствующая симптоматика.

По составу жидкости почечные кисты бывают:

• серозные;
• геморрагические;
• гнойные.

В составе жидкости присутствуют и кальцинаты – отдельные очаги солей кальция. Кисты с кальцинатами, гнойными массами и кровью могут перерождаться в раковые опухоли.

По структуре кисты на почках бывают однокамерные и многокамерные, то есть состоящие из нескольких отдельных полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Особо выделяют паразитарный вид кисты, она развивается по причине присутствия в организме эхинококкового цепня. Такие образования подлежат хирургическому удалению.

В 1986 году разработана классификация по Босняку (Bosniak), применяется для установления вероятности злокачественного перерождения опухоли. Категория кист определяется на основании данных гистологии, результатов томографии и ряде других диагностических процедур. Классификация по Босняку позволяет выяснить необходимость применения хирургического вмешательства. Всего выделяют 4 категории кист:

Принципы лечения

Терапия подбирается исходя из размеров образования, во внимание берется вероятность его озлокачествление и влияние на функции почки. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами. Операция не требуется, если киста до 4–5 см в диаметре и при этом не ухудшает функции организма. Но при таких опухолях больной должен систематически (раз в полгода) проходить УЗИ и сдавать анализы.

Схема лечения включает в себя применение лекарственных средств, диетотерапию и хирургическое вмешательство в случае роста кисты и при появлении осложнений. Лечебное питание помогает снизить нагрузку на почки, улучшает обменные процессы в органе, уменьшает вероятность развития воспалений. Для этого больному необходимо:

• Свести к минимуму употребление жирных, соленых и жареных блюд, острых специй;
• Готовить пищу на пару или запекать;
• Есть дробно, небольшими порциями;
• Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
• Отказаться от алкоголя;
• Пить больше воды;
• Уменьшить поступление в организм животных белков.

Питаться по предложенному рациону нужно постоянно. При незначительных кистах диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией позволяет избавиться от образования без хирургического вмешательства.

Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.

При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.

Операция назначается в следующих случаях:

• Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
• При нагноении;
• В случае риска озлокачествления кисты;
• Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
• При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
• При паразитарной кисте;
• При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.

Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.

При кистах на почках применяют:

• Сок лопуха, принимая его по столовой ложке трижды в день в течение двух месяцев;
• Сок калины с медом. Свежеотжатый калиновый сок в объеме 200 г нужно перемешать с двумя столовыми ложками разжиженного меда. Приготовленный напиток пить ежедневно по четверти стакана на протяжении месяца;
• Настойку золотого уса. Готовят ее из 50 суставчиков растения и 500 мл водки, настаивают 10 дней. Начинают принимать один раз в день по 10 капель, каждый последующий день это количество увеличивают на одну каплю. Через месяц дозировку уменьшают в обратном порядке.

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Прогноз

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения. Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача. Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

• Разрыв капсулы кисты;
• Хроническая недостаточность почек;
• Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

Киста в почке — это аномальное капсулированное формирование в структуре органа, заполненное содержимым различного происхождения. Изначально новообразование имеет доброкачественную природу, но это не гарантирует благоприятный исход. Говорить о жизненном прогнозе, последствиях и осложнениях можно после ряда медицинских обследований, которые определяют вид кисты, размеры, вероятную причину возникновения. Степень опасности опухоли в каждом случае разная, зависит от клинической картины и особенностей организма больного.

Насколько опасна киста в почке

Опасность кистозных образований в почках расценивается с учётом:

• локализации;
• размеров;
• содержимого;
• количества;
• динамики развития новообразования;
• вероятности малигнизации (озлокачествления опухоли);
• присутствия в жизни больного факторов риска.

Появление кисты возможно в корковом и мозговом веществе паренхимы, под капсулой, в области почечных ворот, в чашечно-лоханочной структуре. Последние две локализации неблагоприятные, поскольку при них часто нарушается функция оттока мочи из почки.

Киста почки может располагаться в паренхиме (1), субкапсулярно (2), возле почечных ворот (3), в области чашечно-лоханочных структур (4)

Размер кисты напрямую влияет на функцию почки. Чем больше новообразование, тем сильнее страдают окружающие ткани. Возникает боль в поясничной области тянущего или ноющего характера. При сдавлении мочеточника и лоханки нарушается мочеиспускание. Больной испытывает слабость, озноб вследствие частого повышения температуры. При нарастании почечной недостаточности стойко повышается артериальное давление, что ведёт к развитию вторичной гипертензии.

Почечная (вторичная) гипертензия — опасное состояние, при котором привычные препараты для снижения давления оказывают слабый эффект или вовсе не помогают. Часто вторичная гипертензия обретает злокачественное течение. Резко ухудшается зрение, больного изводит сильная головная боль, частая тошнота и рвота. В случае развития подобных осложнений необходимо как можно скорее произвести хирургическое вмешательство с целью устранения кисты как этиологического (причинного) фактора.

Полноценное лечение почечной гипертензии заключается не в приёме медикаментов, а в радикальном устранении причины, спровоцировавшей её

Содержимое кисты обычно серозное, бывает геморрагическим (с кровью), гнойным, кальцинозным, реже — иным.

Серозная жидкость попадает в новообразование из капилляров. Она безвредна, но её количество увеличивается по мере роста опухоли.

Геморрагическое содержимое свидетельствует о том, что киста появилась на фоне травматизации почки.

Гной в кисте опасен тем, что с током крови распространяется по организму и может провоцировать воспаление в прочих органах.

Кальцинаты в новообразовании со временем превращаются в камни.

Разрыв кисты с выходом её содержимого в брюшную полость нередко приводит к перитониту — воспалению париетального и висцерального листков брюшины. У человека резко ухудшается самочувствие, наблюдается синюшность кожных покровов, по телу выступает холодный пот, а температура повышается до 40–42 о . Присутствует боль в животе. Если вовремя не прооперировать больного, спустя 2–3 дня после начала острого процесса наступает смерть.

При перитоните брюшная полость воспаляется и заполняется гнойным содержимым

Почечные кисты бывают единичными и множественными. Они поражают незначительную часть функциональной ткани, всю почку или оба органа. Чем обширнее образование, тем выше риск развития осложнений.

Одна киста может не уступать множественным образованиям по обширности поражения тканей почки

Чтобы понять, насколько опасна киста, больному назначают исследования, визуализирующие новообразование — УЗИ, компьютерную томографию (КТ), инфузионную урографию с контрастом.

Выбирая между двумя последними методами доктора отдают предпочтение компьютерной томографии. КТ даёт возможность за несколько минут получить достоверные сведения о состоянии органов, которые исследуются. Оборудование делает послойные снимки почек пациента, обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор. Процедура безболезненная, но проводится далеко не во всех случаях. Во-первых, она дорогостоящая, во-вторых, не всем разрешена из-за внушительной дозы облучения (какой именно — зависит от оборудования и глубины исследования). Кроме того, некоторые люди психологически не переносят процедуру КТ вплоть до возникновения панических атак. При невозможности либо нецелесообразности КТ пациенту назначают инфузионную урографию с контрастом. В вену вводят йодсодержащее контрастное вещество. С током крови оно попадает в почки, потом выводится из них по мочеточникам и ниже. Вещество проявляет структуры, по которым перемещается. Это фиксируется на рентгенограмме. Снимки делаются на 6, 15, 21 минуте. Таким образом удаётся получить важные для изучения структурных особенностей почек изображения, распознать кисты и даже злокачественные клетки в них.

Но первоначально визуализация почек и новообразований в них осуществляется посредством проведения УЗИ. Метод безвреден. Подготовки к процедуре не требуется. С помощью ультразвукового исследования наблюдают за поведением кист.

УЗИ почек — наиболее часто применяемый инструментальный метод исследования кисты в почке

Инструментальные исследования проводятся через временные промежутки, которые устанавливает лечащий доктор. Это необходимо для изучения динамики развития образования. Чем быстрее увеличивается опухоль, тем больше оснований для беспокойства.

Киста почки всегда рассматривается лечащим врачом с позиции одного из самых грозных осложнений — малигнизации (перерождения образования из доброкачественного в злокачественное). Под пристальным вниманием находятся пациенты с отягощённым онкологическим анамнезом (раковые опухоли в прошлом, онкология у ближайших родственников, особенно у родителей).

Злокачественная киста почки обширно поражает орган и меняет его структуру до неузнаваемости

Высокий риск появления кисты почки с последующим неблагоприятным течением у людей, в жизни которых присутствуют факторы риска:

• Врождённые аномалии почечной ткани.
• Наличие хронических недугов почек — пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни.
• Ушибы почек и травмы спины в анамнезе.
• Постоянное токсическое воздействие на организм из-за работы с опасными химическими веществами, особенно хлором.
• Злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами.
• Воздействие радиационного фактора.
• Возраст старше 60 лет.

Жизненный прогноз

Многие люди не подозревают о том, что живут с кистой в почке. Если образование не развивается и не вызывает неприятных ощущений, лечение не требуется. Достаточно проходить плановое обследование, подтверждающее отсутствие прогрессирования раз в 6–12 месяцев. Но многие кисты склонны к патологическому развитию и малигнизации. Основой жизненного прогноза служат два ключевых параметра — вид и размер кисты.

Существуют врождённые и приобретённые кисты.

Врождённые новообразования бывают генетического характера (вследствие случайных клеточных мутаций, сращения канальцев почек) и те, которые образовались в периоде внутриутробного развития под воздействием внешних факторов (вредных привычек матери, воздействия на её организм токсических, радиационных веществ).

Вид кисты	Характеристика	Прогноз
Солитарная киста	Однокамерное образование с жидкостью серозного типа круглой или овальной формы. Располагается в одной из почек. В 50% случаев появляется сразу две кисты. Склонность выше у мужчин. Чаще поражается левая почка.	Течение доброкачественное. При малых размерах не беспокоит.
Мультикистоз	Поражается одна почка, но обширно. Множественные кисты заполняются первичным клубочковым фильтратом (первичной мочой), которая производится нефронами здорового участка почки. В некоторых случаях заболевание приводит к отсутствию продукции мочи. Патология редкая (не чаще чем у одного из ста больных с кистами в почках).	Прогноз неблагоприятный. Со временем почка атрофируется. Жизнедеятельность больного зависит от способности второй почки компенсировать утраченную функцию.
Поликистоз	Поражаются обе почки. Образований различного диаметра в паренхиме почки много. Со временем они растут, нарушая функцию органов. Почки имеют неоднородную поверхность. Содержимое светлое или коричневое, желеобразной консистенции. Иногда поликистоз выявляется сразу после рождения, но чаще развивается у людей старше 30 лет.	У новорождённых на фоне поликистоза почек быстро развивается уремия (отравление организма продуктами белкового обмена, которые не выводятся почками в достаточной степени). У взрослых болезнь может не проявлять себя долгое время. По мере прогрессирования развиваются серьёзные осложнения — нарушение мочеотделения, сердечная недостаточность, аневризма сосудов мозга.
Губчатая почка	На фоне расширения собирательных канальцев почки в мозговом веществе паренхимы образуется много мелких кист (1–5 мм). Внешне почка увеличена, но правильной формы, с гладкой поверхностью. Изначально содержимое серозное, но на фоне воспаления появляются кальцинаты размером от песчинок до камней. Болезнь проявляет себя у людей 20–40 лет.	При отсутствии воспаления прогноз благоприятный. Появление камней приводит к риску нарушения оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей. В редких случаях на фоне воспаления происходит гнойное воспаление паренхимы с последующим отмиранием. Развивается почечная недостаточность.
Дермоидная киста	Встречается крайне редко. Содержимое кисты составляют производные эктодермы — кожа, волосяные фолликулы, ногти. В некоторых случаях присутствуют костные включения и даже зубы. Капсула плотная, структура неоднородная. Размеры кист разные.	Прогноз неблагоприятный, поскольку есть высокий риск развития онкологии. При больших размерах опухоли нарушается работа почки.

Дермоидная киста почки всегда негативно влияет на работу органа

В 95% случаев кисты почек имеют приобретённый характер. Они возникают при травмах, под воздействием болезней почек, паразитарных инфекций. Такие кисты бывают разных размеров (от нескольких миллиметров до 10 см), имеют одну или несколько камер. Их содержимое также различно (серозное, гнойное, кровянистое).

Особого внимания заслуживает паразитарная киста почки. К её появлению приводит личинка гельминта эхинококка, которая из кишечника с током крови попадает в почку. Там она имплантируется в корковый слой и провоцирует развитие кисты. Образование однокамерное, реже — многокамерное. Выявляется тогда, когда опухоль становится большой или вскрывается в мочевые пути, вызывая воспаление. Эхинококковая киста почки может сращиваться с окружающими органами и брюшиной. Иногда кисты обызвествляются, но самостоятельно не исчезают.

Если личинка эхинококка внедряется в корковый слой почки, она провоцирует развитие паразитарной кисты в органе

Врождённым кистозом чаще страдают мужчины, а приобретённым — женщины.

Классифицируются приобретённые кисты не только по происхождению и содержимому, но также по области почки, в которой они локализуются:

• Паренхиматозная — находится в толще почечной ткани.
• Кортикальная — локализуется в корковой части органа.
• Субкапсулярная — развивается под капсулой почки.
• Окололоханочная — определяется возле лоханки, но не соприкасается с ней.

Киста приобретённого характера (не считая паразитарной) нередко исчезает самостоятельно или под воздействием консервативного лечения (при помощи медикаментов, диеты). Но если она увеличивается или её полость наполняется гноем, прогноз неоднозначный. Врач может порекомендовать радикальное хирургическое вмешательство по устранению новообразования или пункцию кисты.

Чрескожная пункция кисты почки — малотравматичный метод лечения. Осуществляется под местной анестезией. Специальной иглой под контролем УЗИ-датчика врач проникает в полость кисты, удаляет из неё содержимое, вместо которого вводит склерозирующее вещество. Последнее склеивает стенки образования. В норме после процедуры киста рассасывается. Если полость вновь наполняется содержимым, что бывает редко, спустя 6 месяцев процедуру повторяют. Метод применяется только для простых и единичных кист.

При простой кисте почки чрескожная пункция предпочтительна полостной операции

Размер кисты почки варьирует от 1 миллиметра до 10 см. Образования большего диаметра встречаются крайне редко. Обычно опухоль иссекают раньше, чем она достигает столь внушительных размеров. Киста диаметром свыше 3–5 см угрожает работе почек и всего тела, поэтому лечащим врачом рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.

Встречаются кисты в почке, которые содержат 1–3 литра жидкости. Известны случаи, когда во время пункции образования извлекали около десяти литров содержимого.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Опасное последствие кисты в почке — развитие онкологии. Определить вероятность малигнизации можно благодаря специальной классификации.

Категории	Признаки кисты	Частота развития онкологии от общего числа патологии	Оперативное лечение
I	Простые доброкачественные и малые образования, без симптомов	2%	Не требуется
II	Кисты с малым количеством изменений, кальцифицированные, доброкачественные с перепонками внутри. С кровью или инфекцией. Диаметр — до 3 см.	18%	По показаниям
III	Образования с угрозой малигнизации. Контур нечёткий, оболочки и перепонки утолщены, на них скопления кальцинатов. Опухоли более 3 см.	33%	Показано
IV	Кисты с неровной поверхностью, с обилием жидкости. Контрастная урография показывает наличие атипичных клеток, что подтверждает раковую природу опухоли	92%	Непременно проводится

Но даже если риск озлокачествления кисты минимальный, при отсутствии лечения вероятны другие осложнения:

• Нарушение мочевыделительной функции.
• Развитие артериальной гипертензии.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Разрыв кисты почки с последующим перитонитом.
• Постоянное недомогание, сопровождающееся головной болью, тошнотой, рвотой, обмороками.

Вероятное последствие обширного поражения кистами — нефрэктомия (удаление почки). Оставшийся парный орган берёт на себя мочеобразующую функцию.

Человек может жить с одной почкой до старости, но только при условии, что будет заботиться о собственном здоровье — соблюдать специальную диету, питьевой режим, профилактировать воспаление оставшегося органа. Важен отказ от вредных привычек и регулярные консультации врача-нефролога.

Крайне редко кисты поражают обе почки настолько, что больному производят двухстороннюю нефрэктомию. Тогда необходима пересадка донорского органа. Если это по каким-либо причинам невозможно, пациент нуждается в пожизненном гемодиализе (внепочечном очищении крови с целью устранения из неё побочных продуктов обмена веществ).

Видео: особенности и последствия кистозных образований в почках

Существует множество видов кистозных образований в почках. Киста может не беспокоить больного всю жизнь, а при случайном выявлении не требовать лечения. Если новообразование проявляет характерную симптоматику, быстро растёт или меняет структуру, необходимо прислушиваться к врачебным рекомендациям. При злокачественном течении применяются методы хирургического лечения, поскольку они быстро устраняют проблему. Самочувствие больного улучшается. Сознательный отказ от назначенной терапии ведёт к развитию осложнений и необратимых последствий.

В медицинской практике довольно часто встречаются кисты на почках, множественные и одиночные. Обнаружить такую патологию могут как у ребенка, так и у взрослого человека. Зачастую пациент даже не подозревает, что у него есть киста на почке, так как она никоим образом не сказывается на его самочувствии. Но если новообразование начинает разрастаться, то оно может негативно сказаться на фильтрационной функции почек.

Что это такое

Почки предназначены для выведения токсических веществ из организма, для фильтрации крови и удержания жизненно необходимых компонентов. Кисты могут сформироваться еще в период внутриутробного развития плода либо под воздействием неблагоприятных факторов в любом возрасте.

Размер новообразований может варьироваться от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Чем больше количество кистозных образований, тем выше риск того, что будет нарушена функция почек, а это станет причиной снижения объема крови, которая фильтруется в почечных канальцах.

Международная классификация

По МКБ-10 киста почки имеет код классификации: N 28.1, который отнесен к другим болезням мочеполовой системы.

Врожденные патологии находятся в подкатегории Q 61.0, а неуточненные диагнозы в категории Q 61.9.

Опасность новообразований

Чем опасны множественные кисты в почках? Прежде всего, новообразования могут привести к тому, что в организме из-за снижения работоспособности органа, нарушится водно-солевой баланс в организме. А это станет причиной того, что жидкость будет попадать в межклеточное пространство и человек начнет страдать от отеков.

Кисты часто приводят к перегрузке кровеносных сосудов. Сначала это проявляется отечностью, затем на стабильной основе повышается артериальное давление. Нестабильность давления может стать причиной наступления инфаркта.

Кисты могут спровоцировать появление патогенной микрофлоры, на фоне которого начинается воспалительный процесс и пиелонефрит. Если капсула кисты разорвется, то, скорее всего, разовьется перитонит и начнется обширное кровотечение.

Одним из распространенных осложнений при наличии множественных кист почек является гидронефроз. Патология характеризуется сдавливанием мочеточников, вследствие чего почки могут полностью атрофироваться. Если кисты сильно разрастутся, то, возможно, что будет повышаться внутрибрюшное давление, что неминуемо приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы и ЖКТ.

К самому опасному осложнению относят почечную недостаточность, которая может начаться на фоне стремительного роста органа.

И это не единственные осложнения, которые могут возникнуть на фоне наличия кисты. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику и следователь указаниям лечащего врача.

Однако медицине известны случаи самостоятельного исчезновения кисты, но такое встречается крайне редко.

Симптомы

Множественные кисты почек в 70 % случаев не дают о себе знать, патология протекает практически бессимптомно. В остальных случаях патология проявляется в виде тупой боли в пояснице или подреберье, которая увеличивается после физических нагрузок. У некоторых пациентов могут прощупываться объемные новообразования при пальпации в области почек. Может наблюдаться повышение артериального давления или/и кровь в моче.

Интенсивность болевых ощущений зависит от места локализации и от размеров. Однако все симптомы лишь могут косвенно указывать на то, что присутствует проблема.

Киста в почке: причины возникновения

Травмы могут стать причиной появления новообразования. Риск возрастает, если травма была с разрывом паренхимы или была гематома.

От чего появляются кисты на почках? Чаще всего проблема предается по наследству. Если хотя бы у одного родителя есть новообразования на почках, то существует большой риск, что и у ребенка они тоже будут.

К другим провоцирующим факторам относят:

• воспалительные процессы в почках, например, гломерулонефрит или пиелонефрит;
• туберкулез;
• мочекаменная болезнь.

Появиться киста может на фоне постоянных процедур гемодиализа.

Мужчины также находятся в группе риска, если у них поставлен диагноз аденома простаты. Эта патология приводит к закупорке мочевыводящих путей, вследствие чего происходит застой мочи, расширяются лоханки, и появляется киста.

Чаще всего встречаются простые кисты. Это однокамерные полости с серозным содержанием. Находиться такие новообразования могут сразу на обеих почках.

• Мультикистозная – это врожденная патология, которая развивается еще на стадии эмбрионального развития.
• Поликистоз. Это множественные кисты почек, которые появляются из-за генетической предрасположенности и со временем новообразования разрастаются и приводят к атрофии органа.
• Мультилокулярная. Это редкое явление, поэтому патология очень плохо изучена, чаще всего она встречается у женской половины населения. Может появиться в любом возрасте.
• Солитарная. Может появиться киста на левой почке или на правой, содержит серозную жидкость, не связана с коллекторной системой органа.
• Парапельвикальные новообразования формируются у синуса органа или в области лоханки. Фактически это разновидность простой кисты.

Также выделяют новообразования по времени появления: врожденные или приобретенные.

Диагностика

При подтверждении или опровержении наличия множественных кист единственной левой почки или в любых других случаях проводят стандартные процедуры обследования:

• рентгенографию;
• экскреторную урографию;
• нефротомографию и др.

Однако никто не отказывается от УЗИ обследования. Методика позволяет определить пристеночный компонент новообразований. Обследование не доставляет неудобств пациент, к нему не нужно готовиться и процедура легко проводится. Именно УЗИ рекомендовано для проведения скрининг-тестов. В ряде случаев может быть рекомендована пункция кисты.

Лечебные мероприятия

Киста в почке: что делать? Радует то, что в 70% случаев патология не требует никакого лечения, но пациенту необходимо будет регулярно проходить УЗИ-обследование, чтобы была возможность наблюдать за развитие новообразований. В хирургическом вмешательстве нет необходимости, если образования не превышают 5 мм в диаметре, расположены на периферии органа и не мешают фильтрационной функции почек.

Если проблема беспокоит пациента, новообразования разрастаются, то может быть проведена хирургическая операция. Из-за того, что почки не являются тканевым образованием, медикаментозное лечение не проводится.

Показания к хирургическому вмешательству

• разрыв полости новообразований;
• гипертензия;
• большие размеры кист;
• стремительное разрастание новообразований;
• кровоизлияние в кисту;
• если киста сдавливает паренхимы органа;
• эритремия;
• раковое образование в кисте;
• кровь в пунктате;
• кровь в моче.

На сегодняшний день проводят три типа операций:

• Пункция со склерозированием. Такая операция проводится под УЗИ-контролем.
• Лапароскопическое иссечение.
• Лапароскопическая резекция поврежденной части органа.

Склерозирование проводится в тех случаях, если наблюдаются единичные кисты. Однако пункция очень часто ведет к рецидиву и приходится опять проводить хирургическое вмешательство.

Открытое иссечение простой кисты проводится в тех случаях, когда появляется нагноение или новообразование разрывается. При наличии подозрений, что опухоль может превратиться в злокачественную, может быть рекомендована полная резекция поврежденной почки.

Реабилитационный период

При любых обстоятельствах каждое хирургическое вмешательство является огромным стрессом для всего организма. Если речь идет о резекции, даже частичной, то такая операция в любом случае плохо скажется на общем состоянии пациента. Ведь отсутствие даже части органа нарушает равновесие во внутренней среде организма.

Пациенту рекомендуется в полном объеме соблюдать все рекомендации врача в восстановительный период, чтобы не возник рецидив.

Если проводилось не инвазивное вмешательство, то пациент будет пребывать в реанимационном отделении всего лишь несколько часов. После этого больному придется находиться в больнице примерно 7 дней. После полосных операций в отделении интенсивной терапии придется находиться на протяжении 14 дней.

На протяжении какого-то времени, которое может определить только врач, пациенту придется носить бандаж. Для поддержания мышц в тонусе легкие гимнастические упражнения необходимо начинать делать еще в постели. Очень часто врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику.

Образ жизни после постановки диагноза

При наличии кисты левой почки или правой, придется придерживаться на протяжении всей жизни некоторых правил:

• избегать эмоциональных перегрузок;
• чаще прогуливаться на свежем воздухе;
• не поднимать тяжести;
• регулярно проходить контрольные обследования, периодичность которых должен определять лечащий врач.

Помимо этого придется скорректировать рацион, а точнее сократить количество потребляемой соли до минимума.

Если кроме кисты у пациента наблюдается высокое артериальное давление или присутствуют явные признаки сердечной недостаточности, необходимо контролировать количество потребляемой жидкости, чтобы не допустить появления отеков.

В зависимости от состояния почек врач может порекомендовать снизить количество потребляемого белка. Продукты распада белка негативно сказываются на состоянии почек,

Никаких ограничений относительно пребывания под прямыми солнечными лучами для пациентов с такой патологией нет.

Профилактика

Увы, но на сегодняшний день не существует никаких профилактических мер по недопущению появления кист на почках. Однако это не означает, что можно употреблять в неограниченном количестве соленые продукты, отказаться от занятий спортом и не следить за собственным весом. Немаловажным фактором в сохранении здоровья почек является отсутствие беспорядочных половых контактов. Ведь именно на фоне этого часто появляются инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые могут стать причиной появления кисты на почках.

Заключение

Множественные кисты почек могут появиться в любой момент жизни, даже в период внутриутробного развития. Патология может стать причиной развития более тяжелых заболеваний, а может протекать на протяжении всей жизни без каких-либо явных симптомов. Так как заболевание зачастую возникает на фоне генетической предрасположенности, то при наличии такой патологии хотя бы у одного из родителей ребенка необходимо регулярно обследовать, и делать это нужно с самого рождения.